Що показує мрт грудного відділу хребта. Обстеження грудного відділу хребта за допомогою мрт Грудний остеохондроз мрт

Магніто- резонансна томографіяздатна показати багато патологічні станив організмі. На сьогодні – це найдостовірніший діагностичний метод. Цікаво, що метод томографії було відкрито ще 1946 року американськими вченими. Дозволити таке обстеження може собі лише великий діагностичний центр, тому що вартість обладнання для МРТ дуже дорога.

Розглянемо особливості проведення МРТ грудного відділухребта, що показує це дослідженняі чи треба до нього готуватись.

МРТ грудного відділу хребта: як проходить ця процедура?

Це обстеження організму не вимагає спеціальної підготовки. Більше того, його можна робити практично у будь-який час, навіть уночі. Перед процедурою не слід дотримуватися спеціальної дієти, обмежувати або збільшувати кількість рідини, що випивається.

Іноді для покращення результативності обстеження лікар вводить в організм людини спеціальну контрастну речовину. Його вводять внутрішньовенно, а потім воно вже накопичується в інших порожнинах організму, у тому числі в області, що досліджується. Препарат для контрастування вводиться для кращої візуалізації того чи іншого об'єкта у грудному відділі хребта. Боятися такої процедури не варто, бо всі сучасні препаратидля контрастування повністю безпечні для людини.

Перед тим, як робити таку процедуру, рекомендується зняти всі металеві предмети та прикраси. До них також належать і сережки. У ході цієї процедури пацієнт лежить на кушетці, яка вільно поміщається всередині тунелю магніто-резонасного томографа. Робота томографа (він видає дуже сильне магнітне поле) не шкодить людині, але іноді шум, що походить від цього приладу, може турбувати людину. Жодними іншими неприємними симптомамиу людини це обстеження не виявляється, і всі пацієнти переносять його дуже добре.

Проведення такого обстеження грудного відділу хребта у пацієнта пов'язане з такими перевагами

воно повністю безпечне для людини і не пов'язане з рентгенівським опроміненням, що створює велике навантаження
його можна повторювати часто, за необхідності, і навіть часте МРТгрудного відділу хребта не шкодить
результати такого дослідження максимально точні.

Що свідчить МРТ?

Насамперед, таке дослідження може показати всі зміни у будові хребта. Це найбільш точна і якісна діагностика багатьох патологій.

Насамперед, таке обстеження може показати розміри та форми спинного мозку. Адже від його стану залежить робота всіх органів тіла. У нормі спинний мозок має рівні контури. І якщо показаний знімок після МРТ вказує на те, що контури спинного мозку порушені, або орган розташовується не посередині, це говорить про те, що у людини є високий ризик розвитку небезпечної для здоров'я спинномозкової патології.
МРТ оцінює стан субарахноїдальний простір цього органу. І якщо магнітний знімок вказує на наявність так званого синдрому півмісяця, це говорить про те, що людина існує підвищена ймовірністьвиникнення спинномозкової кровотечі.
Можливе також визначення локалізації спинномозкової патології. Часто патологія може бути порушена лише на рівні другого чи п'ятого шийного хребців. Якщо якийсь хребець у зазначеній частині має патологічне забарвлення, зміна структури, це говорить про розвитку патології хребта, потребує оперативного втручання.
Дослідження може показати ступінь ширини спинномозкового каналу. І якщо вона збільшена, це прямо говорить про те, що у людини розвивається спинномозкова пухлина.
Звапніння в м'яких тканинах мозку (вони визначаються у вигляді ділянок зі зміненим кольором і структурою).
Визначення наявності кіст (це можна досягти за допомогою введення в субарахноїдальний простір невеликої кількості контрастної речовини, що не призводить до розвитку патологічних процесів).
Наявність синіх.
Потовщення спинного мозку (воно виразно видно на знімку як темної області). це швидше за все свідчить про наявність ішемічних змін спинного мозку, мієліту поперечного типу, деформації спинного мозку після деяких травм.
Невриному (вона часто візуалізується на знімку у формі пісочного годинника, без ділянок петрифікатів і звапнінь, часто має бічне або заднє розташування).
Менінгіома (ця освіта має в основному задню локалізацію, контрастно, має у своїй структурі ділянки звапніння).

Як лікар виявляє на знімках патологію?

Іноді на знімку може бути деякі ділянки гіперехогенності. Має світле забарвлення. Це буває внаслідок запальних змін у хребті. Така зміна на мрт може виникати через туберкульозний або сифілітичний ураження.

Туберкульозне ураження хребта може візуалізуватися на знімку у вигляді ділянок із гнійними ураженнями. Особливо це помітно на мультизрізових дослідженнях. Отримані знімки часто використовуються в нейрохірургії та травматології для оцінки ступеня ураження спинного мозку. Крім того, вони можуть допомогти у формуванні об'ємного зображення лікворного простору.

Які захворювання можна діагностувати за допомогою такого дослідження?

За допомогою МРТ грудного відділу можна встановити наявність у людини таких патологій.

Аномальний розвиток хребців (вроджений).
Уроджені патології функціонування спинного мозку.
Різні травми хребта та спинного мозку.
Дегенерація хребців.
Грижі міжхребцевих дисків.
Звуження спинномозкового каналу різної етіології.
Спондилоартрит анкілозуючий.
Новоутворення у грудному відділі.
Інсульт.
Порушення кровопостачання головного мозку.
Інфекційна поразка спинного мозку.
Деформація хребта.

Коли проводиться обстеження?

Найбільш часте свідченнядля проведення МРТ – це біль у спині. Крім того, пройти таке обстеження треба у таких випадках:

біль в серці;
біль між лопатками;
невралгії;
скутість у грудях;
біль в епігастрії (і при цьому якщо вони посилюються після фізичної роботи);
відчуття дискофморту у ділянці печінки;
порушення у роботі статевих органів;
остеохондроз.

При остеохондрозі обстежуватися на томографі необхідно. Адже він викликає велика кількістьзахворювань. Остеохондроз може спровокувати навіть інфаркт міокарда.

Так що якщо у когось є підозрілі симптоми, що виявляються болем, почуттям дискомфорту в області грудної та черевної порожнинийому необхідно терміново звернутися до лікаря для проведення діагностики.

Отже, магнітно-резонансна томографія - вискоінформативний і точний спосіб отримання інформації про всі процеси, що відбуваються в хребті. Через безболісність, неінвазивність і нешкідливість її призначають багатьом пацієнтам для визначення або уточнення сумнівного діагнозу. І якщо лікар наполягає на проведенні МРТ, від неї не треба відмовлятися.

Лікарі використовують різні апаратні методики для визначення порушення здоров'я та постановки точного діагнозу. Одним із них є магнітно-резонансна томографія. З її допомогою детально вивчають стан кісткової та м'якої тканини спини, визначає розташування судинних сплетень та суглобів, їх становище та навіть невеликі порушення від норми. Особливістю методики є висока інформативність та відсутність дискомфорту для пацієнта у процесі проведення. Практично всю роботу автоматизовано, а отримані дані обробляє комп'ютер.

Переваги

Магнітно-резонансна томографія не завдає болю або неприємних відчуттіву процесі виконання, що є дуже великим плюсом. Але на організм впливає іонізуюче опромінення, що позначається на здоров'ї при надмірно частому проведенні. Тому фахівці вдаються до нього лише у разі гострої необхідності. Основними перевагами діагностики за допомогою такої апаратури є:

Можливість отримати високоякісне зображення, на якому помітні всі деталі кісткової тканини.
Висока інформативність та точність даних (порівняно з іншими способами).
Візуалізація нервових пучків та судинних каналів для визначення їх цілісності та загального стану.
Застосування контрастної речовини, що не викликає алергічну реакцію.
Можливість отримати повну картину стану хребта в стислі терміни.
Визначення компресії нервових структур, що особливо актуально при паралічі.
Виявлення змін у тканинах на ранній стадії.
Простота відстеження динаміки змін після операцій чи проведеної лікувальної терапії.
Відсутність загрози життю чи здоров'ю людини, оскільки процедура є повністю безпечною.

Вартість проведення методики залежить від обраної клініки. Сьогодні навіть у державні установизадіяні сучасні апарати. Комплексне обстеженняпроводиться зазвичай дорожче, ніж тільки окремої частини тіла чи області хребта.

У процесі проведення МРТ людині необхідно максимально розслабитися та не рухатися

Коли призначається дослідження

Роблять МРТ грудного відділу хребта лише за наявності показань, оскільки у процесі пацієнт отримує дозу опромінення. Напрямок на проходження процедури виписує лікар-невролог, хірург, ортопед, травматолог чи кардіолог, за наявності підозр на серйозне порушення, Яке неможливо визначити за допомогою інших методик

Зазвичай направляють на МРТ наступних випадках:

Порушення цілісності кісток хребта чи кінцівок.
Є порушення розвитку чи вроджені аномалії хребта.
Діагностовано онкологію з метастазами в кісткову тканину.
Остеохондроз чи інші ураження хребців.
Порушення мієлінової оболонки нейронів.
Новоутворення у хребцях.
Міжхребцева грижа.
Судинні патології чи порушення кровообігу у спині.

МРТ необхідно при скаргах пацієнта на постійні боліу спині, які супроводжуються іншими порушеннями загального стану (оніміння рук чи ніг, утрудненість рухової активності, часті запаморочення, м'язові спазми). Залучається апаратна методика з метою відстеження прогресу лікування патології чи контролю рецидиву у разі онкології.

МРТ-знімок дозволяє отримати повну інформацію щодо стану хребта пацієнта

Що показує МРТ хребта?

МРТ грудного відділу хребта має комплексний характер, але проводитися найчастіше щодо конкретних ділянок. У випадку з районом грудей своєчасно зроблене дослідження проводиться з метою запобігти інсульту, міжхребцеву грижу, розрив диска, інфаркт головного мозку чи інші проблеми Процедура дозволяє повністю оцінити стан кісток, судин і м'яких тканин, тому направляють на неї у разі появи оніміння кінцівок, скутості рухів, больових відчуттівміж лопатками, або дискомфортом у спині в області грудей.

Що свідчить МРТ?

Інфекційні захворюванняна будь-якій стадії.
Вроджені аномалії будови грудного відділу.
Місця звуження спинномозкового каналу.
Запальні процеси у м'якій тканині.
Початок деформації або дегенеративних змінхребців.
Розвиток остеомеліту.
Ділянки із недостатнім кровопостачанням.
Ушкодження нервових волокон.
Травми кісткової тканини у досліджуваній ділянці.
Початок остеопорозу чи остеохондрозу.
Пухлина чи метастази у грудному відділі.
Аномальні новоутворення.

Проведена магніторезонансна томографія дозволяє показати точне розташування патології, ступінь її розвитку та необхідність застосування радикальної методики лікування. Зазвичай додатково діагностуються і проблеми з хребтом, а саме порушення роботи кишечника, шлунка або серцевого м'яза. Лікар на основі отриманого дослідження оцінює анатомічну структуру хребта, виявляє патології, що протікають безсимптомно, місця травм або запалення, що утворилися після операції.

МРТ дозволяє виявити ураження оболонок мозку або судин, інфекційні процесита пухлини, артроз та стан міжхребцевих дисківв цілому. На сьогоднішній день процедура вважається найінформативнішою серед усіх існуючих.

Так виглядає знімок МРТ із використанням контрасту

Підготовка до процедури

МРТ є сучасною методикою, що дозволяє отримати високоточний результат. На його основі проводиться розшифровка та постановка діагнозу. Як і перед будь-якою медичною маніпуляцією, до неї необхідно підготуватися, щоб унеможливити похибку або спотворення даних. Спеціального голодування чи відмови від пиття не потрібно, якщо для дослідження не залучається контраст. Якщо передбачається його задіяння, то підготовка буде такою:

Підбір відповідного контрасту для виключення алергії, проводиться разом з спеціалістом, що курує.
Застосування седативних препаратів або транквілізуючих засобів у разі наявності клаустрофобії у людини або відсутності повного контролю за рухами.
Знімаються всі прикраси, одяг із металевими елементами.
Вживання їжі проводиться у колишньому режимі.

Забороняється використання контрасту у разі бронхіальної астми(або інші проблеми з легкими) або атопічного дерматитув анамнезі пацієнта. У процесі проведення вимикають мобільні телефони, забираються з кишень монети, ключі та інші сторонні елементи.

Важлива інформація!Перед проведенням МРТ необхідно обов'язково повідомити про татуювання на тілі, особливо великі, якщо при їх нанесенні був використаний пігмент на основі металу, а також за наявності пластин, брекетів, металевих імплантатів або інших елементів, які не можна зняти. Це дозволить фахівцеві об'єктивно оцінити всі ризики та прийняти необхідні заходиабо призначити альтернативний спосібдіагностики

Як проводиться діагностика

Магнітно-резонансна томографія не вимагає багато часу для проведення та здійснюється в окремому кабінеті. Процес сканування запускається лише тоді, коли пацієнт повністю готовий. Загалом алгоритм дій під час проходження дослідження виглядає так:

Хворий знімає з себе верхній одяг та всі речі, що містять металеві гудзики, заклепки або вставки.
Розташуватися на кушетці необхідно максимально рівно, щоб у такому положенні без рухів можна провести хвилин 15–20.
Статеві органи захищаються спеціальними накладками.
Запускається сканування, який може супроводжуватися характерним звуком або шумом. У цей час не можна ворушитись, розмовляти чи співати.
Отримання та розшифровка результату.

Зробити високоточні знімки можна тільки якщо пацієнт лежить абсолютно нерухомо протягом усього часу впливу. Будь-які різкі рухи можуть вплинути на результат, тому при сумнівах призначається повторне проходження. Негайно звернутися за допомогою до фахівця також потрібно у разі появи сильної нудотиблювання, запаморочення або проблем з диханням. Найчастіше це є реакцією на дію розмаїття.

Вагітність є одним із протипоказань до проведення МРТ

Протипоказання до проведення

Магнітно-резонансна томографія перестав бути універсальної методикою, оскільки призначається далеко ще не кожному хворому. Перед підписанням направлення, фахівець оцінює загальний станпацієнта, що вивчає уважно його анамнез, опитує щодо наявності протипоказань до впливу іонізованого лікування. Це дозволить уникнути ускладнень у майбутньому наявних хронічних патологій.

Основними заборонами для проведення МРТ будь-якого відділу хребта (будь то шийно-грудний чи поперековий) є:

Наявність кардіостимуляторів чи інших електронних приладівімплантатів у тілі. У процесі дії вони можуть вийти з ладу або зашкодити. Допускається проходження тільки після консультації з фахівцем, що лікує, і визначення можливих ризиків.
Високий ризикпояви алергічної реакціїна контраст. У цьому випадку можливе призначення сильнодіючих антигістамінних препаратів.
Вагітність та годування груддю. Жінкам під час лактації не рекомендується використання молока 48 годин після проведеного МРТ.
При клаустрофобії. У цьому випадку можливе застосування сильних седативних засобівдля забезпечення нерухомості протягом 15–30 хвилин.
Надмірна вага (понад 120 кг). У цьому випадку підшукується апаратура, здатна витримати вагу до 180 кг, якщо маса становить більше, застосовується інша методика.
Психічні розлади, епілепсія чи судоми.
Гострі травми та необхідність отримання оперативно результатів дослідження.
Сплутаність чи втрата свідомості.

Проведення процедури абсолютно безболісно, і вимагає мінімальної підготовки, що дозволяє задіяти сучасну діагностикуу випадку з будь-якими пацієнтами. Дитячий вік не є протипоказанням для проведення дослідження, але ухвалює рішення щодо доцільності такої дії лікар індивідуально.

Магнітно-резонансна томографія є сучасним способомотримання повної інформаціїщодо стану здоров'я пацієнта. Його використовують лікарі у різних галузях медицини визначення найбільш коректної тактики лікування тих чи інших порушень. Незважаючи на наявність опромінення в процесі, користі від діагностики більше, ніж шкоди, тому спосіб вважається безпечним.

Хребетний стовп та прилеглі м'які тканиниможуть вражати пухлинні, інфекційно-запальні, посттравматичні, дегенеративно-дистрофічні захворювання, що свідчить про МРТ грудного відділу хребта після проведення діагностики. Процедура дозволяє лікарю побачити пошаровий знімок органу або кровоносної системи(навіть окремі частини судини) у тривимірному зображенні.

Грудний відділ хребта є жорстким каркасом, до якого входять ребра, грудина та 12 хребців. Окремі хребці найменш схильні до травм, оскільки практично не стикаються. Найчастіші патології грудного відділу – порушення кровотоку та обміну речовин. Виявити такі стани за допомогою КТ або рентгена не можна, саме тому в деяких випадках потрібна МРТ грудного відділу хребта.

Магнітно-резонансна томографія є неінвазивним нетравматичним варіантом діагностики. Оскільки візуальний огляд та інші види досліджень не дозволяють встановити патології грудного відділу хребта, майже у половині випадків доводиться вдаватися до магнітно-резонансної візуалізації.

Показання для проведення дослідження грудного відділу:

травми та переломи хребта, у тому числі, коли рентгенограма не показує змін;
остеохондроз;
протрузії та міжхребцеві грижі;
придбані або уроджені патологіїбудови чи розвитку хребта;
підозра на пухлину хребта, а також наявність метастазів, які вважаються вторинними проявами при онкологічних хворобтканин;
діагностика розсіяного склерозу та гострого розсіяного енцефаломієліту(Для діагностики цих захворювань використовують тільки МРТ);
запальні процеси;
порушення кровообігу в ділянці спинного мозку;
деструктивні процеси – остеомієліт, туберкульозний спондиліт тощо;
контроль після оперативного втручання;
аномалії функціонування судин венозного та артеріального русла;
передопераційна діагностика при хірургічних втручаннях на хребетному стовпі, що оточують його м'яких тканинах.

Така діагностика найчастіше призначається для уточнення поставленого діагнозу або для контрольного лікування. Томографія грудного відділу хребта також може бути проведена за бажанням пацієнта, коли є болі нез'ясованої етіології, обмеження рухливості хребта та інші скарги з боку хворого.

Протипоказання до діагностики

Під час проведення магнітно-резонансної томографії не використовується іонізуюче випромінювання, шкірні покривита внутрішні органи не порушують своєї цілісності. Саме тому такий вид діагностики є найбільш безпечним та найефективнішим, оскільки дозволяє побачити тривимірну модель досліджуваного органу та отримати пошарові знімки.

Тим не менш, існують протипоказання до проведення обстеження:

перший триместр вагітності;
декомпенсована серцева недостатність;
татуювання або пігментний макіяж, у нанесенні яких використовувалися барвники з металовмісними компонентами;
інсулінові насоси;
гемостатичні кліпси;
штучні клапани серця;
апарат Єлізарова;
феромагнітні уламки в тілі або металеві імплантати;
кардіостимулятори;
хронічна ниркова недостатність під час обстеження з контрастною речовиною.

Відносними протипоказаннями можна вважати наявність у пацієнта клаустрофобії або дитячий вікдо 7 років.Тим не менш, у разі страху замкнутих просторів пацієнту рекомендовано дослідження на відкритих, а не тунельних томографах або введення загального наркозу. Це стосується і дітей – зазвичай, до семирічного віку у разі необхідності проведення МРТ вводиться внутрішньовенний короткочасний загальний наркоз.

У дорослих пацієнтів із розладами нервової системиможуть використовуватись седативні препарати. Під час процедури важливо дотримуватися повної нерухомості, інакше знімки виходять нечіткими.

Що бачимо на знімках?

Від того, що показує знімок, залежить хід подальшого лікуванняі навіть оперативного втручання. Магнітно-резонансна томографія оцінюється за різними параметрами:

Структура та розмір спинного мозку, хребетного стовпа. За наявності нерівних контурів, збільшених або зменшених розмірів, неправильного розташування у пацієнта діагностують посттравматичні деформації, ішемічні зміничи поперечний мієліт.
Крововиливи у спинний мозок можна побачити під час огляду субарахноїдального простору на T2-зважених знімках.
Якщо на знімках видно зміни діаметра спинного мозку, можна діагностувати інтрамедулярну пухлину. Крім того, МРТ дає можливість відрізнити невриному та менінгіому.
За знімками можна діагностувати наявність відкладення солей кальцію та петрифікати в навколишніх м'яких тканинах.
За допомогою контрастних препаратів, що вводяться в субарахноїдальний простір, можна виявити кістозні утворення.
При виявленні одиночних осередків підвищеної гіперехогенності діагностується спондиліт, гемангіома, наслідки сифілісу та туберкульозу.

За допомогою цієї діагностики можна отримати знімки хребців, м'яких тканин, що оточують хребетний стовп, спинного мозку, кровоносних судинта нервових закінчень. Досвідчений лікар побачить на знімках зміщення хребців, наявність новоутворення, кісти початкових стадіяхрозвитку, порушення кровотоку, зміна структури хрящових тканин та аномалії розвитку.

Грудний відділ хребта часто досліджується з метою виявлення захворювань внутрішніх органів– легень, серця, трахеї, судинної системиі так далі. Така діагностика дозволяє виявити порушення в роботі клапанів серця, будову серцевого м'яза, лімфотоку та кровотоку. Якщо оглядаються легені, то на знімках буде видно стан та будову тканин, розміри органу та його відділів, стан плеври. За результатами МРТ можна виявити дегенеративні та запальні процеси, пухлиноподібні утворення та метастази.

Підготовчі заходи

Перед проведенням магнітно-резонансної томографії хребта лікар проведе інструктаж пацієнта. Підготовка до процедури полягає в наступному:

Дотримання дієти не потрібне, оскільки під час процедури органи травлення не беруть участь у скануванні. Отже, пацієнт може харчуватися, як завжди.
Якщо проводиться МРТ з контрастуванням, не можна вживати їжу щонайменше 5 годин на початок дослідження. Це зумовлено тим, що препарат, що вводиться, може спровокувати напад нудоти і навіть блювання. Якщо людина вперше проходить контрастну МРТ, рекомендується зробити шкірну алергопробу. Суть її полягає в тому, що тонким скарифікатором на шкірі передпліччя залишають невеликі подряпини, куди потім наносять контрастний препарат із гадолінієм. Якщо через 15-30 хвилин з'являються папули, свербіж, виражений набряк контраст не використовують.
Люди з підвищеною збудливістю, які мають нервові розладиможуть прийняти легкий седативний препарат. Вибір ліків слід узгодити з лікарем.
Перед розміщенням пацієнта на висувний стіл томографа необхідно забрати всі предмети, що містять метал: мобільний телефон, прикраси, пластикові картки, ремені. Одяг повинен бути просторим і не стискує рухів.

Середня тривалість процедури – 30 хвилин, потім ще близько двох годин готуватимуться результати діагностики.

МРТ грудного відділу хребта показується запальні, пухлинні, травматичні та дегенеративно-дистрофічні захворювання. Метод вважається одним із найдостовірніших способів діагностики.

Його відкриття людство зобов'язане вченим Гарвардського та Стенфордського університетів, які у 1946 році з'ясували, що атоми водню під впливом магнітного поляпоглинають енергію та випускають її у вигляді радіосигналу. Він реєструється приймачем, що дозволяє сформувати зображення тканин на екрані монітора. За це відкриття Парселю і Блочу було присвоєно Нобелівська премія. Визначення ЯМР-сигналів виявилося настільки ефективним, що методика поширилася у всьому світі. Вартість обладнання досить дорога, тож дозволити його може великий медичний центр.

ЯМР-спектроскопія, як самостійний методдіагностики з'явилася 1973 року, коли було доведено можливість отримання зображень з допомогою трубочок, заповнених водою – ЯМР-томографія.

Вперше МРТ грудного відділу хребта було представлено на Паризькій виставці радіологів у 1982 році. З тих магнітно-резонансна томографія стала активно застосовуватись для діагностики захворювань.

МРТ грудного відділу хребта: що показує

Показує МРТ грудного відділу безліч анатомічних структур, які насичені воднем.

Як оцінювати магнітно-резонансну томографію хребетного стовпа:

Аналіз розмірів та форми спинного мозку, хребта. У нормі спинний мозок має рівні контури та розміри, що розташовується посередині (T1-зважені знімки);
Оцінка субарахноїдального простору на зважених T2 знімках. За наявності синдрому «півмісяця» та «лінійної смуги» — висока ймовірність крововиливу у спинний мозок;
МРТ грудного відділу немає орієнтирів, якими лікарі-рентгенологи визначають локалізацію патології. Найбільш точним орієнтиром для визначення топографії патологічного процесухребта є рівень C2 та L5 (другого та п'ятого шийних хребців);
Аналіз ширини спинного мозку. Якщо його збільшено, можлива інтрамедулярна пухлина;
Визначення звапнінь (відкладення солей кальцію) та петрифікатів у м'яких тканинах;
Виявлення кістозних утвореньза допомогою мієлографії (введення розмаїття в субарахноїдальний простір).

Як зробити МРТ поперекового відділухребта

МРТ показує непухлинні кісти грудного відділу спинного мозку без інвазивних методик (пункція субарахноїдального простору) за наявності наступних ознак: гладкі та рівні контури, наявності «синьохій» (перетяжок), низька інтенсивність сигналу від кістозних порожнин, заповнених ліквором. На зважених T2-знімках можна виявити турбулентний рух внутрішнього вмісту кісти, а також відсутність стінок контрастування при мальдеформації та сирингомієлії.

При осередкових підвищеннях радіосигналу вздовж грудного відділу хребта на T2-зважених знімках необхідно диференціювати ішемічні порушення та інтрамедулярну пухлину. Аналогічну мрт картину показує бляшка хребта при розсіяному склерозі, гострому енцефаліті, туберкульозі та токсоплазмозі Додатково діагностувати ці види патології можна введенням контрастної речовини.

Потовщений спинний мозок на МРТ

Якщо на МРТ грудного відділу потовщений спинний мозок, лікар-рентгенологи передбачатимуть наявність у людини:

Ішемічні зміни;
Поперечного мієліту;
Посттравматичної деформації.

За допомогою магнітно-резонансної томографії можна розмежувати менінгіому та невриному – види пухлин нервової системи.

Як ЯМР показує невриному:

Задньо-бічне розташування;
Не зустрічається гіперостоз та петрифікати;
За формою нагадує «пісочний годинник».

Як ЯМР-спектроскопія показує менінгіому:

Задня локалізація;
Наявність гіперостозу та петрифікатів;
Контрастування сусідніх тканин поруч із пухлиною.

Для неврином характерні не великі розмірирозташовані по ходу спинномозкового каналу. На T2-зважених томограмах чітко визначається гомогенний характер сигналу при невриномі. Менінгіома має великі розміри, і поширюються протягом усього хребта.

Множинні ураження хребетного стовпа спостерігаються при метастатичному процесі. Лікарю-рентгенологу доводиться диференціювати дані мрт симптоми з лімфогранулематозом та мієломою. Визначити патологію грудного відділу хребта за допомогою магнітно-резонансної томографії вдається при розмірах утворень понад 2 мм, коли вони складаються із клітин, заповнених водою.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – діагностична методика, заснована на молекулярних властивостях тканин людського тілареагувати на вплив електромагнітного поля. У ході дослідження відсутнє іонізуюче випромінювання, тому ця процедура є безпечною для пацієнта. А високоточне обладнання дозволяє в найдрібніших деталях розглянути органи, що вивчаються.

МРТ грудного відділу хребта широко застосовується в медичної практики, як один із самих ефективних способівоцінки патологій скелета За допомогою такого дослідження лікарі отримують точну картину стану хребців грудного відділу і м'яких тканин, що оточують їх, виявляють відхилення і вчасно призначають лікування, коли хворобу ще можна перемогти.

МРТ грудного відділу хребта обов'язково призначають, коли пацієнту потрібна операція. Дослідження проводиться і до, і після хірургічного втручання, а також у рамках післяопераційного моніторингу.

МР-томографія показана, коли потрібно:

діагностувати остеохондроз, стеноз, енцефаломієліт та низку інших патологій;
виявити осередки інфекцій, пухлиноподібні утворення;
оцінити ступінь пошкодження ділянки, що вивчається при переломах, забитих місцях, зміщенні;
проконтролювати стан кісткових та оточуючих тканин на завершальних етапах відновлення.

Лікар призначає МР-сканування і тоді, коли пацієнт скаржиться на дискомфорт у ділянці грудей або між лопатками. Це може бути біль, відчуття здавлювання, поколювання, іноді з «віддачею» кінцівки. Дослідження необхідне визначення джерела цих симптомів.

Іноді проблема у грудному відділі хребта стає причиною болю у серці, шлунку, підшлунковій залозі, печінці, нирках. За такої симптоматики МРТ стає етапом диференціальної діагностики.

Як підготуватися до обстеження

Зазвичай, підготовка (або дієта) до МРТ грудного відділу хребта не потрібні. Процедуру можна проводити навіть амбулаторно. Але до магніторезонансного дослідження з контрастом слід підготуватися (препарат готується до внутрішньовенному введеннюдля кращої візуалізації вогнища ураження в міжхребцевому просторі) – пацієнт готується не вживати їжі протягом 5-7 годин до сеансу магнітного сканування. Якщо заплановано контрастування, рекомендується заздалегідь здати аналіз сечі, щоб унеможливити хвороби нирок.

Правила стандартної підготовки включають лише кілька пунктів.

Напередодні процедури відвідати терапевта для виключення протипоказань.
Попередити лікаря про хвороби та стани, здатні завадити процедурі, – клаустрофобії, епілепсії, інші неврологічні патології. Можливо, доведеться приймати седативний засіб.
Перед входом до кабінету з томографом, потрібно прибрати всі металеві та електронні предмети- ремені, прикраси, брекети, мобільні девайси, слухові апарати, пластикові картки і так далі.

Як роблять МРТ хребта

Вся процедура МРТ грудного відділу хребта займає приблизно 20 хвилин (при використанні контрастної речовини – 40 хвилин, її вводять до включення апарату). Сканування відбувається наступним чином.

Перед початком томографії клієнту можуть запропонувати одягати одноразовий лікарняний костюм. Зі свого одягу дозволяється залишити тільки спідню білизну (якщо застібки ліфчика мають металеві предмети, ця частина гардероба теж знімається).
Переодягнувшись, людина укладається на стіл апарата обличчям догори. Голову та кінцівки фіксують ремінцями, під них підкладають зручні валики. Ці запобіжні заходи потрібні для того, щоб пацієнт випадково не ворухнувся і не порушив точність результату.
МРТ роблять так само, як і комп'ютерну томографію. Стіл із пацієнтом повільно заїжджає до тунелю сканера закритого типу. Якщо використовується апарат відкритого типуз рухомим столом, то екран з випромінювачами та детекторами розташовується точно над людиною.
Обстежуваний лежить нерухомо, поки сканер зчитує інформацію та передає їх у комп'ютер. При обертанні кільця томографа може бути невеликий шум. Якщо він завдає дискомфорту, дозволяється скористатися берушами. В іншому під час процедури сканування незручності відсутні.

Коли підопічний лежить на столі, лікар, який знаходиться в сусідньому приміщенні, спостерігає за ним через вікно і підтримує зв'язок по спеціальному переговорному пристрої. Мікрофон вбудований в камеру томографа.

Після закінчення обстеження пацієнт очікує на розшифровку результатів і може йти додому. Реабілітація не потрібна.

Що покаже МРТ грудного відділу хребта

Травматологи, невропатологи, вертебрологи та інші вузькі фахівці обирають МРТ грудного відділу хребта, тому що вона в деталях показує структуру хребців та навколишніх тканин. Вона допомагає виявити та проаналізувати:

уроджені аномалії спинного мозку, хребців;
дегенеративні зміни в анатомічній будовіта положення міжхребцевих дисків – грижі, протрузії та інші форми остеохондрозу;
порушення структури та положення хребців – спондилолістез та подібні хвороби;
ушкодження, деформації хребетного стовпа травматичного характеру;
стеноз та судинні патологіїканалу мозку спини, зокрема крововиливу, інсульт;
хвороба Бехтерєва;
новоутворення в тканинах ділянки, що вивчається, у тому числі злоякісні;
осередки запалень та інфекцій, включаючи остиомієліт.

Аналізуючи те, що може показати МРТ хребта загалом, фахівець може:

з'ясувати природу аномалій у міжреберному просторі та хребті – вроджену або набуту, наприклад, внаслідок травми, хронічного захворювання;
визначити ступінь дегенеративних змін у міжхребцевих дисках;
контролювати розвиток хвороби Бехтерева, спондилолістезу та інших хронічних патологій;
оцінити ризик інсультів, крововиливів;
зрозуміти, чи в нормі діаметр спинномозкового каналу і так далі.

МР-томографія з контрастом виявляє локацію новоутворень та осередків інфекцій. Забарвлююча речовина, що використовується, концентрується саме в таких місцях.

Показання щодо обстеження

МРТ грудного відділу хребта показано для:

діагностики остеохондрозу;
діагностики захворювань центральної нервової системи (ЦНС) з властивою демієлінізацією;
ідентифікації міжреберної невралгії;
виявлення пухлин та метастатичних процесів;
локалізації вогнищ запалення, розвитку інфекції, абсцесу;
виявлення місця звуження спинномозкового каналу;
діагностики судинних патологій;
оцінки тяжкості травматичних ушкоджень;
моніторингу хронічних захворювань, включаючи вроджені;
контролю стану до та після хірургічної операції;
комплексної діагностики системних захворювань

Остеохондроз називають "хворобою-хамелеоном". Утиск локальних нервів провокує виникнення болю на ділянках, які зазвичай не пов'язуються з проблемами зі спиною. Нерідко клінічна симптоматикавводить в оману вузьких фахівців, які підозрюють захворювання внутрішніх органів – серця, шлунка чи печінки. Диференціювати діагноз допомагає МР-томографія. Вона показана пацієнтам, які скаржаться на:

гострі хворобливі відчуттяв ділянці серця, спині між лопатками;
оперізуючий біль, відчуття скутості, оніміння в грудях;
біль, що прострілює, між ребрами;
біль у животі (в області шлунка або печінки), що посилюються після фізичного навантаження;
статеву дисфункцію.

Протипоказання

Для дослідження грудного відділу хребта методом МРТ протипоказань мало. Один із головних – незнімні металеві предмети чи прилади, здатні вплинути на магнітне полі. Це:

металеві імпланти, протези, судинні кліпси;
інсулінові помпи, кардіо- та нервові стимулятори, слухові апарати.

Відносні протипоказання до проведення сканування – клаустрофобія, гіперкінези та інші стани, за яких пацієнтові складно перебуватиме у тунелі, зберігаючи спокій та нерухомість. Іноді вдаються до седативним препаратамабо занурюють обстежуваного медикаментозний сон. З цієї причини процедура рідко призначається дітям до 7 років.

До процедури не допускаються особи, життєзабезпечення яких підтримується апаратно. Не рекомендована МРТ вагітним у першому триместрі. Є обмеження масою тіла (до 130 кг), що пояснюється конструкцією устаткування.

Проведення МРТ грудного відділу з контрастом протипоказане вагітним, матерям-годувальницям і пацієнтам, які страждають нирковою недостатністюа також у разі виявлення алергії на компоненти препарату.

Результати обстеження

Результати відображаються на екрані робочої станції у вигляді тривимірного зображення. Діагност вивчає масив даних (збільшує необхідні ділянки, розглядає зрізи, обертає модель), порівнює з нормальними показникамиі дає висновок. Пацієнту видають оглядовий знімокгрудного відділу, диск з файлами та письмове розшифрування.

За характером форми, кольору, контурів діагност визначає наявність аномалій та ступінь їх розвитку. Так, вказуючи в розшифровці факт присутності гіперехогенних ділянок, він має на увазі запальні процеси, що відображаються на екрані у світліших відтінках. Інші ознаки патологій:

утворення менінгіоми виразно проявляється в ділянках звапніння;
невринома нагадує формою пісочний годинник;
темні плями вказують на потовщення спинного мозку.

У розшифровці діагност описує лише ознаки, а діагноз ставлять невролог, нейрохірург, травматолог чи інший вузький фахівець. Тому ставити питання про виявлені захворювання потрібно лікареві.

Що відбувається після дослідження

Після закінчення сеансу томографії пацієнт не потребує відпочинку чи відновлення. Він може повернутися до своїх справ, поки готується розшифровка.

Як правило, висновок видають протягом години. У складних випадках підготовка опису може тривати протягом доби.

онкологу - при виявленні пухлиноподібних утворень;
травматологу – при зміщенні диска чи хребця;
нейрохірург - при показаннях до хірургічного втручання;
вертебрологу – для комплексного лікуванняостеохондрозу;
неврологу на лікування неврологічних хвороб – при діагностуванні патологій спинного мозку, неврологічних симптомів.

Переваги та альтернативи

МРТ грудного відділу хребта – інформативний метод, Незамінний для отримання картини стану м'яких тканин, хрящів, мозкових структур Він максимально точний у діагностиці патологій суглобів, судин, нервової системи.

Ще одна перевага – абсолютна безпека. У ході дослідження відсутнє іонізуюче випромінювання, а електромагнітні імпульси не здатні завдати шкоди.

Альтернативою магнітно-резонансної томографії при дослідженні хребта є Комп'ютерна томографія(КТ). Хоча назвати ці методи взаємозамінними не можна. КТ заснована на аналізі проходження рентгенівських променів (тому ступінь безпеки – нижче), вона дає більш докладну картину стану твердих (кісткових) тканин та ефективніше виявляє кровотечі.

Вартість дослідження

Обладнання для проведення магнітно-резонансної томографії коштує дорого, тому дозволити собі можуть тільки великі діагностичні центри.

Ціна однієї процедури коливається не більше 3500-5500 рублів. Додатково оплачуються застосування контрасту, консультування, розшифровка, збереження знімків на знімний носій, інші послуги.