Дегенеративно дистрофічні зміни поперекового відділу хребта: симптоми та лікування. Дегенеративні дистрофічні зміни відділів хребта Що таке дегенеративно дистрофічні зміни хребта

Хребет – це основа та опора діяльності всього організму. І перші болі мають стати серйозним сигналом про те, що наша опора потребує захисту та допомоги. Серед лікарів існує думка, що хвороби хребта чи дегенеративно дистрофічні зміни хребта – це розплата за те, що людина ходить прямо. Саме хребет схильний до найбільших навантажень, постійного тиску ваги м'язової маси на нього і на міжхребцеві диски.

Якщо ще недавно вважалося, що зміни в шийному відділі, в поперековому, та й у всьому хребті, пов'язані з віком. Те, що зараз захворювання хребта значно помолодшали. Першопричиною можна назвати малорухливий спосіб життя, погана екологія, шкідливі звички. Навіть у той момент, коли людина перебуває у сидячому положенні за столом або за кермом автомобіля, хребет зазнає колосальних навантажень. Як наслідок, дегенеративні захворювання хребта. До них відносяться:

Стрічка новин ✆

  • остеопороз;
  • міжхребцеві грижі;
  • міжхребцевий суглобовий артроз;
  • стеноз.

Якщо зупинитися на основних причинах, які сприяють виникненню захворювання, можна виділити дві запальні і не запальні дегенеративно дистрофічні захворювання.

Запальні

У даному виді захворювання процес змін у хребті викликаний запальними процесами в м'язах (міозит), зв'язування та нервових закінченнях (радикуліт). Серед причин можна виділити переохолодження, застудні захворювання, вірусні або бактеріальні інфекції.

Чи не запальні

До цієї групи ставитися найпопулярніший сьогодні, хоч як це жорстоко звучить, остеохондроз, сколіоз, грижа. Визначити якусь першопричину поки що ніхто не зміг, і лікарі щоразу зупиняються на способі життя сучасної людини. Але, протягом дегенеративно дистрофічних змін хребта, впливають багато чинників.

Симптоми дегенеративно-дистрофічних змін хребта

Причиною для занепокоєння має стати біль, дискомфорт при русі, утруднення руху. Багато людей на так звані простріли чи різкий біль можуть відреагувати не зовсім адекватно. Потер спину і все пройшло. Напевно, випадковість чи незручний рух спричинили. І подібні думки є найбільшою помилкою, тому що подібні симптом – це перший сигнал про страшне захворювання, що починається. І саме в цьому періоді його можна швидко зупинити, щоб не чекати на оперативне втручання. Розглянемо докладніше, що притаманно кожного виду болю.

  1. Різкий, гострий біль, ті ж простріли, говорять про наближення радикуліту. Тупий, ниючий біль може сигналізувати про запальні процеси в навколохребцевих м'язах або про остеохондроз, що починається. Під час розвитку хвороби до процесу залучаються спинний мозок та спинномозкові нерви, що викликає больові синдроми різної сили. Часто такі болі можуть віддавати в кінцівки, особливо при русі та при незначних фізичних навантаженнях.
  2. Порушення рухових функцій. Не менш неприємний перебіг хвороб. Підняти листок паперу, що впав на підлогу, перетворюється на справжнє катування. Процеси переодягання так само стають дуже скрутними. Будь-які рухи даються важко і супроводжуються болем.
  3. Збої у роботі внутрішніх органів. Іноді зміни у хребті можуть супроводжуватися головним болем, нудотою, блюванням, проносом чи запором. Часто піднімається артеріальний тиск. Люди, які не знають причини, можуть пов'язувати такі симптоми з іншими захворюваннями та затягувати хворобу у хронічний стан. Подібні ситуації виникають у тих випадках, коли захворювання торкається нервових закінчень, пов'язаних з внутрішніми органами.

Якщо щось подібне виникає в організмі, не варто намагатись вирішити проблему самостійно. Ефективність лікування залежить від правильного та вчасно поставленого діагнозу.

Лікування дегенеративно дистрофічних змін хребта

Якщо захворювання діагностовано вчасно і не перейшло в хронічний стан, то лікування зазвичай не тривале з позитивною динамікою. До кожного окремого випадку визначається конкретний варіант лікування. Так, лікування шийного відділу хребта не може протікати однаково з лікуванням інших видів захворювань. Але, це обов'язково має бути комплекс, який включає медикаментозне лікування, ЛФК, масаж і так далі. Правильно підібраний варіант індивідуальною методикою допомагає досягти стійкого позитивного результату.

Насамперед призначаються нестероїдні препарати протизапальної дії. Однак, тривалий прийом може призвести до проблем з боку шлунково-кишкового тракту та слизової оболонки, змінюється склад крові, порушується метаболізм у хрящових тканинах. Тому слід застосовувати масовані курси, які складаються днів із десяти, після чого рекомендована перерва. Однак припиняти курси масажу та лікувальної гімнастики не варто.

Після закінчення лікування необхідно час від часу, але з рівними проміжками часу, профілактичні заняття. Це допоможе зміцнити м'язи спини та зняти навантаження з хребта. Народна медицина багата на рецепти, які здатні допомогти в лікуванні хребта. Але вибирати і використовувати самостійно не варто. Сучасна медицина не перешкоджає використанню таких методів і цілком імовірно, що після ретельного обстеження лікарем в комплекс заходів буде ввести один із препаратів з народної медицини.

Профілактика захворювання

Існує кілька профілактичних заходів, які допоможуть уникнути тяжкої долі, уготованої дегенеративно-дистрофічними змінами хребта:

  • тримати спину в теплі та сухості, уникати переохолоджень;
  • виключити тяжкі фізичні навантаження;
  • регулярно виконувати вправи, що зміцнюють м'язи спини;
  • робити нескладні вправи тим, хто сидить робота.

Останнім часом близько 80 відсотків населення страждають на захворювання, які викликані дегенеративно-дистрофічними змінами хребта. Для того щоб власне життя не стало кошмаром у супроводі болю, необхідно вести здоровий спосіб життя, налагодити правильний режим харчування, збільшити фізичні навантаження на спину, виключити стресові ситуації. Складного в цих рекомендаціях нічого немає, а ось власний хребет відповість подякою у вигляді здорового та тривалого життя без болю в спині.

Внаслідок активного способу життя у багатьох обивателів хребет піддається стабільним і часом надмірним навантаженням. Свою негативну роль грає малорухлива робота. У результаті різні захворювання хребта можна як одних із найпоширеніших.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта

Міжхребцеві диски можуть зазнати впливу руйнівних процесів з різних причин: неправильне харчування, надмірні нервові реакції, перенапруга м'язів, запальні захворювання та ін. Всі ці фактори призводять до порушення обмінних процесів, що позначається на стані міжхребцевих дисків.

І якщо брати до уваги ознаки дегенеративно-дистрофічних змін хребта, то слід зазначити, що вони є наслідком розвитку трьох ключових захворювань: спондилоартрозу, остеохондрозу та спондильозу. До старості подібні процеси спостерігаються у більшості людей.

Спондилоартроз

Ця хвороба є артрозом міжхребцевих суглобів. Медики давно підтвердили той факт, що дегенеративні процеси у периферичних та міжхребцевих суглобах не мають принципових відмінностей. Тобто спондилоартроз можна визначити, як один із різновидів остеоартрозу. Саме з цієї причини для його лікування є сенс використовувати препарати, що належать до хондропротекторного ряду.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта в літньому віці викликаються найчастіше саме спондилоартрозом. При такому стані, на відміну дискогенного болю, відчуття мають двосторонній характер. Їхня локалізація відбувається паравертебрально. Почуття болю при розгинанні та стоянні збільшується, а під час ходьби та в положенні сидячи стихає.

Остеохондроз

У цьому випадку йдеться про такий наслідок дистрофічних процесів, як зменшення висоти міжхребцевого диска. Запалення у своїй відсутні. Підсумком такого захворювання є розвиток сегментарної нестабільності (хребці ковзають назад при розгинанні або вперед під час згинання), а також зміна фізіологічної кривизни хребта. Відбувається ще й зближення хребців та, відповідно, суглобових відростків. Надлишкове тертя, що виникає в результаті, призводить до локального спондилоартрозу.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, що виражаються у формі остеохондрозу, є рентгенологічним діагнозом, але не клінічним. Цей процес, власне, є неминучим чинником старіння.

Спондильоз

Як ключова ознака даного захворювання можна визначити появу крайових кісткових розростань. Вони є як на верхніх, так і на нижніх краях хребців, а в рентгенограмі відображаються у вигляді вертикальних шипів.

Клінічний спондилез має мінімальне значення. Суть у цьому, що це захворювання можна охарактеризувати як пристосувальний процес. Це означає наступний факт: дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, що виражаються за допомогою остеофітів (крайових розростань), анкілозу фасеткових суглобів, фіброзу дисків та потовщення зв'язок, ведуть до іммобілізації того хребетно-рухового сегмента, який є проблемним. У результаті відбувається розширення тіл та опорної поверхні хребців.

Основні симптоми дегенеративних змін

При захворюваннях цієї категорії симптоматика проявляється тим яскравіше, чим сильніші руйнівні процеси, що цілком логічно. У міру того, як розвивається патологічний процес, хворий починає відчувати тяжкість та скутість у ділянці попереку. Але якщо розглядати ознаки дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта, так само як і інших його областей, то як ключовий симптом можна визначити відчутний біль під час ходьби, при тривалому сидінні в одному положенні, фізичних навантаженнях та нахилах.

При цьому болючі відчуття мають хвильовий характер: швидко з'являються, а після знижуються або зовсім проходять. Дегенеративний процес, що прогресує у міжхребцевих дисках, може призвести до серйозних проблем. Тому, розпізнавши симптоми, не варто відкладати візит до лікаря.

Варто відзначити і той факт, що дегенеративно-дистрофічні зміни відділу хребта (будь-якого) розвиваються по стадіях.

Ознаки початкової стадії

Як і писалося вище, захворювання хребта дають знати себе за допомогою болю. Причому больовий синдром настільки сильний, що людина змушена обмежувати свої рухи. Це неминуче позначається якості життя і, зрозуміло, працездатності.

Друга стадія

Подальший розвиток захворювання має такі ознаки:

- «простріли», які відчуваються у нижній частині хребта;

Так звані мурашки або поколювання в сідницях та кінцівках;

Значні обмеження рухливості.

Також для цієї стадії характерний розвиток корінцевого синдрому. Йдеться про компресію нервових корінців.

Як розпізнати третю стадію

На цьому етапі дегенеративно-дистрофічні зміни хребта призводять до порушення кровообігу, причиною якого є стискання корінкової судини. Подібний процес сприяє розвитку ішемії.

Крім такого симптому, як біль, що постійно зростає, третю стадію можна визначити за такими ознаками:

Судоми;

Больові відчуття у промежині;

Оніміння тазу.

Таким чином, дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта є частим явищем через постійні та неграмотні навантаження.

Щодо спондилоартрозу, то він у більшості випадків також є наслідком перевантажень. За певних умов можливі навіть костеутворення (спондильоз). Ці захворювання можуть розвиватися як окремо, і у поєднанні друг з одним.

Якщо прогресують дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, лікування, по суті, має на увазі одні й ті самі методики, які орієнтовані на відновлення кровообігу, гнучкості та рухливості. І лише тому випадку, коли традиційні терапевтичні заходи не допомагають, може бути проведено хірургічне втручання.

Як результат слід зазначити, що захворювання хребта - це занадто серйозна проблема, щоб її ігнорувати або займатися лікуванням самостійно.

Дистрофія хребта має на увазі під собою патологічні зміни. На початковому етапі захворювання зберігається природний стан міжхребцевих дисків.

Основним симптомом захворювання є болючі відчуття. Виникати біль може як при запальних процесах хребців, і при аномальних змін у разі дегенеративно-дистрофических станів.

Симптоматика хвороби

Наявність хворобливих проявів у різних відділах хребетного стовпа є патологічні зміни опорно-рухового апарату і може призвести до втрати працездатності.

Наприклад, жирова дистрофія кісткового мозку хребта утворюється при поступовому заміщенні нормальної консистенції тканини жировим прошарком.

Дегенеративно-дистрофічні стани – це незворотний процес порушення обміну речовин у кістковій тканині. Таким чином, стає зрозуміло, що біль у м'язах спини, який часто списують на втому чи відкладення солей, потрібно шукати у погіршенні працездатності самих хребців.

Частими причинами появи захворювання можна назвати:

  • неправильний розподіл навантаження на хребет;
  • природне старіння;
  • зміна гормонального тла;
  • травми та забиття;
  • сидячий образ життя;
  • генетичні чинники.

Види аномальних змін

Відхилення в роботі можуть відчувати різні області м'язів спини, це може бути як дистрофія грудного відділу хребта, так і попереково-крижового. Не менше навантаження зазнає і шийний відділ.

Довгий час біль може бути відсутнім, але поступово пацієнт починає відчувати дискомфорт, викликаний больовим синдромом, слабкість та м'язову перенапругу.

При сидячому способі життя часто виникають підозри на дистрофію поперекового відділу хребта, але в більшості випадків подібна проблема спровокована.

Основною складовою кровотворення є кістковий мозок, який розташовується безпосередньо у кістках. При патологічних змінах в організмі може спостерігатися дистрофія кісткового мозку хребта, наприклад, при таких захворюваннях, як остеохондроз, хрящові вузли.

При запальних процесах чи неправильному обміні речовин можливе заміщення здорової кісткової тканини прошарком жиру. Тоді говорять про жирову дистрофію тіл хребців кісткового мозку. Це може суттєво погіршити склад крові.

Методи лікування

Абсолютне лікування змін, що відбуваються в кістковій системі, неможливе. Сучасні медичні методики передбачають лише тимчасове призупинення розвитку патології та усунення хворобливих відчуттів у пацієнта.

Терапевтичне лікування полягає у прийомі, що входять до групи анальгетиків, або використання місцевих препаратів –.

На усунення больових відчуттів також впливають. Медики радять вживати продукти, багаті вітамінами групи В.

Кожен випадок індивідуальний, тому в жодному разі не варто займатися самолікуванням, купуючи в аптеках лікарські препарати без призначення лікаря! Усі ліки призначаються лише медиком після встановлення діагнозу.

В окремих випадках застосовується хірургічне втручання. Так, при жировій дистрофії кісткового мозку хребта під час руху може початися тяжкий запальний процес, що нерідко призводить до термінового надання хірургічної допомоги, після якої пацієнт має тривалий курс реабілітації.

Як запобігти захворюванню

Основними профілактичними способами підтримки хворого в нормі при дистрофії попереково-крижового відділу є зниження зайвої ваги та помірне, але регулярне фізичне навантаження. Для цього необхідно правильно харчуватися та займатися спортом.

Добре допомагають і . При дистрофії шийного відділу застосовуються хребці шийного відділу, що фіксують, які розслаблюють м'язи і зменшують навантаження на них.

При дистрофії хребта рекомендується дотримуватися простих правил:

  • щодня виконувати;
  • завжди тримати рівну поставу;
  • обзавестися зручним спальним приладдям;
  • щоб уникнути несподіваного навантаження на хребет при ранковому пробудженні вставати не поспішаючи, бажано відразу на обидві ноги.

Ці нескладні прийоми поведінки допоможуть значно полегшити больові стани та продовжать термін нормальної роботи хребта.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи з лікувальною метою. Ця стаття не є заміною для медичної консультації лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок
та поділіться цим матеріалом з Вашими друзями:)

Дистрофія хребта – порушення обміну речовин у клітинах хребта, що призводить до недостатнього харчування тканин. Дистрофія зазвичай призводить до дегенеративних змін, тому ці два явища нерозривно пов'язані.

Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта (ДДЗП) протікають за такою схемою:

  1. Вміст міжхребцевих дисків (пульпозне ядро) поступово втрачає вологу, внаслідок чого збільшується тиск на диск, погіршується кровотік та постачання диска поживними речовинами – це дистрофія.
  2. Внаслідок дистрофії розвивається дегенерація міжхребцевих дисків: утворюються тріщини, розриви, грижі. Диски або стоншуються від тиску хребців, або набувають ненормальної форми.
  3. Зміна форми міжхребцевого диска порушує баланс між хребцями, защемлюються спинно-мозкові коріння.
  4. У місці дегенерації розвивається запалення – це імунна система намагається захистити хребет від руйнування та сигналізує про неблагополуччя в організмі.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта ведуть до тяжких наслідків. Необхідно вчасно їх діагностувати, лікувати та вживати заходів профілактики.

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу: основні симптоми

Поперек – центр тяжкості людського тілаяка несе основне навантаження. Тому дегенеративно-дистрофічні процеси у ній починаються раніше, ніж у інших відділах хребта.

Якщо не було серйозних травм, захворювання розвиваються поступовокілька років і часто непомітно для пацієнта. Спочатку може відчуватися скутість і важкість у сфері спини. Але з часом обов'язково з'являться болючі відчуття, т.к. біль – основний синдром усіх дегенеративних змін хребта.

Біль цей має певний характер:

  • Виникає в області попереку та крижів при довгій ходьбі, сидінні/стоянні в одній позі, нетипових фізичних навантаженнях, при нахилах.
  • Посилюється та зменшується хвилями, іноді зникає зовсім.
  • Біль ниючий.
  • Стихає після відпочинку лежачи.
  • Поширюється у найближчі області, найчастіше віддає у задню поверхню стегна. Рухи кінцівок можуть бути скутими, у них відчувається оніміння або «повзання мурашок».

Про читайте тут.

Як розвиваються дегенеративні зміни поперекового відділу хребта?

Тільки коли симптоми стають яскраво вираженими, а регулярними болю, зміни можна вважати масштабними і незворотними. Зворотної сили дегенеративний процес немає, згодом стан погіршується чи консервується у хронічній формі.

Стадії розвитку:

  1. Початкова стадія.Постійно болить низ спини. Згодом болі турбують все сильніше, знижується працездатність та якість життя.
  2. Друга стадія.Здавлюються спинно-мозкові нерви (корінцевий синдром), рухливість серйозно обмежена. Періодично в попереку виникають «простріли», відчуваються поколювання та «мурашки» в ногах та сідницях.
  3. Третя стадія.Корінцевий синдром призводить до звуження судин та порушення кровообігу хребта, розвивається ішемія. Біль посилюється, періодично може спостерігатися оніміння в ногах, судоми.
  4. Четверта стадія.Якщо на попередніх стадіях пацієнт не отримав правильного лікування, кровообіг спинного мозку може бути повністю порушеним. Як наслідок – серйозне ослаблення чи втрата рухової активності (парез та параліч).

Причини дегенеративно-дистрофічних змін хребта

  • Вікові зміни.Після 30 років в організмі порушується харчування хрящового хребетного стовпа. Раніше чи пізніше залежить від індивідуальних особливостей людини.
  • Генетична схильність.Якщо у батьків були серйозні дегенеративні зміни хребта, їх діти також опиняються в зоні ризику. Захворювання може розпочатися дуже ранньому віці.
  • Вроджені патології.Відхилення від норми у будові скелета, в т.ч. плоскостопість, неправильний розвиток м'язів затискають хребет у спазмі м'язів, що знову-таки погіршує харчування тканин і затискає нервові закінчення.
  • Великі навантаження на поперек та криж.Це зумовлено вже способом життя та роботи людини: тривале стояння на ногах або перенесення тяжкостей може призвести до мікротравм міжпохребцевих дисків. Згубно позначаються на хребті та надмірні зусилля під час професійних занять спортом.
  • Гіподинамія.В результаті тривалого перебування в одній позі, хрящова та кісткова тканина не отримують потрібного харчування, слабшають, і будь-який рух може призвести до мікротравми.
  • Порушення роботи м'язів спини.Вони підтримують правильне положення хребців. Якщо м'язи запалені, затиснуті чи навпаки без тонусу – це згубно впливає функціональність хребта.
  • Травми хребта.Будь-які удари, падіння можуть призвести до зміщення хребців, мікротріщин або підвивих суглобів.
  • Запальні хвороби хребта.Інфекції, що потрапили в організм, можуть вразити хрящову і кісткову тканину.
  • Гормональні захворювання.Порушення ендокринної системи знижують еластичність хрящових тканин хребта.
  • Неправильний спосіб життя.Сюди і неправильне харчування, шкідливі звички, порушений режим дня. Усе це викликає збій у роботі організму, порушення обміну речовин, зокрема і дистрофію хребта.
  • Зайва вага.Всі зайві кілограми збільшують навантаження на хребет, особливо в ділянці попереку. Якщо? - Відповідь на запитання читайте тут.

Про читайте тут.

Види діагностики

Для правильної діагностики дегенеративно-дистрофічного захворювання хребта необхідно скласти повну клінічну картину: виявити місцеві симптоми, зрозуміти місце локації процесу, отримати дані рентгенодіагностики та лабораторних досліджень.

При первинному лікарському огляді з великою ймовірністю ставити діагноз ДДЗП можна за таких симптомів:

  • Гострі болі в шиї з поширенням у голову, в ділянці спини, в кінцівках, у грудній клітці.Особливо біль виникає при фізичному навантаженні, незручних рухах, переохолодженні.
  • Гострі болі в поперековому відділі та нижніх кінцівках,погано розгинається великий палець стопи, низька чутливість у гомілках та стопах.
  • Біль у шиї, надпліччя, руці, слабкість у м'язах рук, зниження їх чутливості.
  • Двосторонній біль у хребті,яка загострюється при розгинанні та повороті корпусу, і зменшується у спокої.
  • Постійний ниючий біль у спині, руках та ногах, грудній клітці.
  • Біль в одній або обох ногах під час ходьби вище або нижче колінаабо поширена по всій кінцівці. Біль зменшується при нахилі вперед.
  • Болю в спині чи шиї не спостерігається, зате є стабільний корінцевий синдром(Больові відчуття в руці або нозі, зниження чутливості кінцівок, слабкість і гіпотрофія м'язів, зниження рефлексів). Біль з'являється при вертикальному навантаженні на хребет або при нахилі в хвору сторону.

До 95% випадків біль у спині та кінцівках спричинений фізичним навантаженням на тлі дегенеративного ураження хребта. Тому при діагностиці насамперед необхідно виключити більш серйозні причини болю, які потребують швидкого втручання (травми хребта, пухлини хребта та спинного мозку, запалення, захворювання кісткового мозку та ін.).

Щоб уточнити локалізацію дегенеративного процесу та дізнатися, наскільки серйозно постраждали міжхребцеві диски та хребці, застосовують інструментальну діагностику. Найінформативніші методи – рентген, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.Електронейроміографія допомагає зрозуміти, де і як уражений нерв.

Також необхідно провести аналіз крові пацієнта,щоб виявити можливі інфекції в організмі та ендокринні порушення.

Про читайте тут.

Методи лікування

Початкові стадії дегенеративних змін хребта можна успішно лікувати безопераційними методами.Після проходження підібраного лікарем курсу процедур частково або повністю зникає біль, відновлюється уражена ділянка хребта, покращується кровотік, штучно нормалізуються процеси у міжхребцевому диску.

Робота хірурга в лікуванні ДДЗП потрібна у крайньому випадку, коли захворювання починає згубно позначатися на роботі внутрішніх органів людини. Але навіть тоді краще спробувати всі консервативні методи лікування, перш ніж лягати на операційний стіл, оскільки операції на хребті дуже ризиковані навіть у наш час.

Першочергове завдання лікування – зняти запалення та біль. Для цього пацієнта переводять на постільний режим та призначають анальгетики, протизапальні препарати, хондропротектори (у разі ураження суглобів) або міорелаксанти (при спазмах м'язів). Від застосування препаратів спостерігається позитивний ефект, але лікар повинен чітко порівнювати користь для лікування хребта з побічними ефектами (насамперед вони позначаються на роботі ШКТ).

Після того, як біль пройде або зменшиться, необхідно відновлювати роботу м'язів та зв'язок.Для цього використовуються фізіотерапія, масаж та лікувальна гімнастика. Масаж при хворому хребті слід довіряти лише кваліфікованому спеціалісту, а комплекс ЛФК підбирається лікарем індивідуально.

Про читайте тут.

Профілактика захворювань хребетного стовпа

Профілактика дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта не вимагає багато зусиль, зате дозволить зберегти його здоров'я та рухливість якомога довше. Ми не можемо повністю виключити навантаження на хребет і зупинити старіння кісток та хрящів. Але може кожного сповільнити процес дегенерації хребта і всього опорно-рухового апарату.

Мінімальні заходи профілактики:

  • Будьте активними!Без руху м'язи, що не використовуються, атрофуються, а зв'язки втрачають еластичність. Щоденна зарядка – це необхідна умова здорової спини.
  • Зміцнюйте м'язи спини.Крім загальної активності, необхідно цілеспрямовано розвивати м'язовий корсет. Тут допоможуть силові вправи у спортзалі та плавання.
  • Уникайте різкого навантаження на хребет:не піднімайте ваги, не стрибайте з великої висоти без угруповання, навіть з ліжка рекомендується вставати на обидві ноги, щоб не було різкого удару.
  • Тримайте спину завжди прямо, стежте за поставою.
  • Виберете хороший матрац,щоб одночасно забезпечити спині потрібно підтримку та дати їй розслабитися.

Висновок

Якщо у вас починає регулярно хворіти спина, це привід для занепокоєння. Пам'ятайте, що рано чи пізно наш організм почне старіти, а хребет часто приймає на себе перший удар цього природного процесу. Не рекомендується відтягувати відвідування лікаряоскільки нешкідливі симптоми можуть розвинутися у тяжкі захворювання.

Дегенеративно-дистрофічні зміни необоротніАле вчасно надана лікарська допомога може уповільнити або зупинити процес і дозволить вам насолоджуватися гнучкістю та рухливістю багато років.

При сучасному сидячому способі життя, постійних різких рухах, травмах, коли хребет приймає велике навантаження, можуть виникнути тимчасові зміни і деформація хрящових тканин.

Патологія має тривалий розвиток та може призвести до хронічної форми хвороби. Основним захворюванням при дегенеративних змін у попереку є остеохондроз. Дегенерація хребта має кілька різновидів.

Найчастіше лікарі ставлять хворим такі діагнози, як спондильоз, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративний процес у міжхребцевих дисках хребта розвиваються за 4 стадіями, і симптоми змінюються залежно від випадку.

Якщо ви зустрілися з симптомами, перерахованими нижче, вам необхідно звернутися до лікаря і почати лікування.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта?

Візьміть будь-яку людину: кожен хоч раз у житті страждав від болю в попереку. Медична статистика говорить: 20% скаржаться на поперекові болі постійно, а 1-3% необхідно хірургічне лікування. Попереково-крижовий відділ – центр тяжкості організму, він приймає він усі навантаження, супутні будь-якому руху людського тіла.

Іноді ці навантаження перевищують допустимі межі, у хребті відбуваються тимчасові зміни та деформація хрящових тканин. Під впливом тиску на пошкоджену зону хребта у її структуру починаються активно впроваджуватися солі, що у кровотоці і плазмі.

Відбувається початок кальцинації певної ділянки хрящової тканини. Це і є дегенеративно-дистрофічні зміни хребта.

Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта - це синдром, при якому патологія міжхребцевого диска провокує появу болю в попереку.

Хоча існує невелика генетична схильність до виникнення цього захворювання, справжня причина появи дегенеративних змін у хребті, мабуть, має мультифакторіальний характер.

Дегенеративні зміни можуть бути обумовлені природним процесом старіння організму або мати травматичну природу. Тим не менш, вони рідко стають наслідком великої травми, наприклад, автомобільної аварії.

Найчастіше йтиметься про повільний травматичний процес, що призводить до пошкодження міжхребцевого диска, що з часом прогресує.

Сам міжхребцевий диск не забезпечений системою кровопостачання, тож якщо він ушкоджується, він може відновитися в такий спосіб, яким відновлюються інші тканини організму. Тому навіть незначне пошкодження диска може спричинити т.зв. дегенеративний каскад, через який міжхребцевий диск починає руйнуватися.

Незважаючи на відносну серйозність даного захворювання, воно дуже поширене, і, згідно з сучасними оцінками, у щонайменше 30% людей віком 30-50 років є якийсь ступінь дегенерації дискового простору, хоча не всі з них відчувають біль або мають відповідний діагноз.

Насправді, у пацієнтів віком понад 60 років якийсь рівень дегенерації міжхребцевих дисків, виявлений за допомогою МРТ, є скоріше правилом, ніж винятком.


Хребет в області попереку та крижів схильний до найбільших навантажень у порівнянні з його іншими відділами. Тому дегенеративні та дистрофічні зміни у ньому розвиваються частіше. Захворюваність висока – до 30% населення віком від 35 років.

Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта є мультифакторіальною патологією, їх розвиток провокує безліч причин.
Основні ланки процесу однакові, незалежно від причини:

  • порушення харчування (дистрофія) хрящів дисків між хребцями, що призводить до їх руйнування (дегенерації);
  • дегенерація хрящової тканини викликає зміну висоти міжхребцевих дисків,
  • поява випинання в них з руйнуванням фіброзної оболонки (грижа) або без (протрузія).

Всі ці фактори викликають порушення пропорційного співвідношення хребців, з наступним утиском спинномозкових корінців; розвиток запалення в області дегенеративних змін хрящів – клітин імунної системи внаслідок процесів руйнування виробляють речовини-індуктори запального процесу (простагландини), які зумовлюють появу болю, посилення кровопостачання (гіперемія) та набряк тканин.

Патологічний процес протікає тривалий час, має тенденцію до поступового прогресування та хронічної течії. Основним захворюванням при дегенеративних змінах у попереку та крижах є остеохондроз, який може супроводжуватися грижами або протрузіями дисків між хребцями.

У разі переважання поразки хрящів суглобів хребців розвивається спондильоз. Щоб дегенеративні зміни перейшли у незворотну фазу, має пройти чимало часу. І цей час захворювання відіграє в людини, за рахунок того, що недуга проявляється не відразу.

Виражені симптоми показують себе, коли час втрачено, а самі дегенеративні зміни стали масштабними та незворотними. Медичний термін "дегенеративно-дистрофічні зміни хребта" узагальнює декілька захворювань.


Ті небагато, хто звертається за допомогою до лікаря з твердим наміром вилікувати (або хоча б позбутися болю) недугу, найчастіше отримують такі діагнози:

  • Спондильоз. Утворюються нетипові кісткові нарости по краях хребців. Захворювання характеризується крайовими розростаннями кістками, які на рентгенограмі схожі на вертикальні шипи. Фахівці вважають це захворювання клінічно малозначимим. Медики всього світу вважають, що остеофіти (крайові розростання) та потовщення зв'язок ведуть до іммобілізації (immobilis - нерухомий) схильного до проблем сегменту хребта;
  • Остеохондроз хребта. Відбувається видиме стоншення міжхребцевого диска, яке протікає без запалення. Простіше кажучи, це зменшення висоти диска між хребцями. Як правило, захворювання з'являється внаслідок процесів дистрофії хребетних тканин, для остеохондрозу характерна відсутність запальних явищ. Під час остеохондрозу відбувається зближення хребців та суглобових відростків, внаслідок чого неминуче їх часте тертя – воно неминуче призведе у майбутньому до локального спондилоартрозу;
  • Спондилоартроз. Це захворювання – наслідок остеохондрозу. Воно є артрозом міжхребцевих суглобів. Говорячи простою мовою, спондилоартроз – це різновид остеоартрозу.

Існує ще безліч таких захворювань, наслідки кожного з яких зводяться до порушення роботи хребта, а в деяких випадках навіть до втрати людиною працездатності.

Причини розвитку хвороби

Організм людини – тонкий та вивірений механізм. Самою природою визначено – навантаження на хребет людини мають рівномірно розподілятися. Здоровий хребет може витримати і стрибки, і підняття тяжкості.

Але все це працює тільки тоді, коли людина стежить за поставою, має сильний м'язовий корсет. Сучасний спосіб життя – малорухливий. А це призводить до ослаблення м'язового корсету, збільшення ваги.

Появі дегенеративних змін хребта сприяє сидяча робота. Через дегенеративні зміни міжхребцеві диски втрачають вологу, у них утворюються тріщини, всілякі розриви. Це сприяє появі міжхребцевих гриж.

Хребці, при зміні навантаження, намагаються збільшити свою площу, ростуть, посилено товщають, затискаючи прилеглі нерви.

Причини, які провокують патологічні зміни:

  • постійні чи різкі навантаження;
  • активні заняття спортом із великими навантаженнями;
  • травми; у тому числі і родова;
  • природне старіння організму;
  • запальні хвороби хребта;
  • неправильне харчування.

Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта зазвичай бувають спровоковані однією або обома з двох нижченаведених причин:

  • Запалення, що виникає тоді, коли білки в дисковому просторі при утворенні міжхребцевої грижі подразнюють нервові коріння.
  • Патологічна нестабільність мікрорухів, коли зовнішня оболонка диска (фіброзне кільце) зношується і не може ефективно витримувати навантаження на хребет, що призводить до надмірної рухливості у ураженому сегменті хребта.

Поєднання обох факторів може призвести до постійного болю в попереку. Поєднання обох факторів найбільш поширене при утворенні міжхребцевої грижі, яка є ускладненням дегенеративно-дистрофічного процесу у міжхребцевих дисках.

При появі грижі диска додається також механічне здавлення судинно-нервового пучка, що проходить у хребетному каналі, в результаті чого біль у попереку значно посилюється і набуває постійного характеру.

Симптоми

Симптоми захворювань виявляються з розвитком дегенеративно-дистрофических ушкоджень, але початкових етапах проходять без яскраво виражених зовнішніх ознак. У міру розвитку патологічного процесу хворий може відчувати скутість та тяжкість у попереку.

Проте, основний симптом усіх дегенеративних змін хребта – біль. Больові відчуття в поперековому відділі виникають під час тривалої ходьби та при фізичних навантаженнях, тривалого сидіння в одній позі, під час нахилів. Больовий синдром - хвилеподібний: то виникає, то знижується, зникає.

Прогресуючий дегенеративний процес у міжхребцевих дисках хребта може призвести до серйозних та небезпечних ускладнень. Дегенеративні зміни розвиваються за стадіями.

початкова стадія
Перший симптом, що «кричить» про наявність патологічних змін у поперековому відділі хребта – яскраво виражений больовий синдром унизу спини.

Больові відчуття настільки відчутні, що пацієнтові доводиться вимушено обмежувати свої рухи, а це значно знижує нормальний рівень життя та працездатності. Скарги на біль безпосередньо залежать від місця, де локалізовано вогнище ураження.

Друга стадія
Подальше прогресування дегенеративних змін характеризується наявністю:

    На другій стадії захворювання розвивається корінцевий синдром – відбувається компресія нервових корінців.

Третя стадія
На третій стадії порушується кровообіг, обумовлений здавленням корінкової судини, що тягне за собою розвиток ішемії. Окрім болю, що посилюється, третя стадія відзначається:

  • частковим або тимчасовим онімінням у нижньому поясі кінцівок;
  • судомами.

Четверта стадія
Дегенеративні патологічні процеси хребта, які не отримали правильного лікування, на четвертій стадії розвитку загрожують паралічами, парезами. Ці ускладнення виникають внаслідок повного порушення кровообігу спинного мозку.

  • серйозні обмеження рухливості;
  • "прострілами", що виникають у нижній частині спини;
  • поколюваннями і «мурашками» у кінцівках та сідницях.

Більшість пацієнтів, які мають дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта, зазнають постійного, але терпимого болю, який час від часу посилюється на кілька днів і більше. Симптоми можуть змінюватись в залежності від конкретного випадку, але основна симптоматика при цьому захворюванні наступна:

  • Біль, що локалізується в попереку, який може іррадіювати в стегна та ноги;
  • Тривалий біль у нижній частині спини (що триває понад 6 тижнів);
  • Біль у попереку зазвичай описується як тупий або ниючий, на противагу пекучому болю в тих місцях, куди він іррадіює;
  • Біль зазвичай посилюється в сидячому положенні, коли диски зазнають більш вираженого навантаження порівняно з тим, що виявляється на хребет, коли пацієнт стоїть, ходить чи лежить. Тривале стояння також може посилити біль, як і нахили вперед і підняття предметів;
  • Біль загострюється при виконанні певних рухів, особливо при нахилі, поворотах тулуба та піднятті ваг;
  • При утворенні грижі диска симптоми можуть містити відчуття оніміння та поколювання в ногах, а також складності при ходьбі;
  • При середньому або великому розмірі міжхребцевої грижі, нервовий корінець, що виходить зі спинного мозку на ураженому рівні, може стискатись (форамінальний стеноз), що, у свою чергу, може призвести до появи болю в ногах (ішіасу);
  • Неврологічні симптоми (наприклад, слабкість у нижніх кінцівках) або порушення функції тазових органів (різні розлади сечовипускання та дефекації) можуть бути наслідком розвитку синдрому кінського хвоста. При синдромі кінського хвоста потрібні негайні дії надання кваліфікованої медичної допомоги.
  • На додаток до болю в попереку, пацієнт також може відчувати біль у ногах, оніміння або поколювання. Навіть за відсутності здавлювання нервового корінця інші хребетні структури можуть стати причиною іррадіації болю в сідниці і ноги. Нерви стають більш чутливими через запалення, спровоковане білками всередині дискового простору, що стає причиною появи відчуттів оніміння та поколювання. Зазвичай у разі біль не опускається нижче коліна;

Крім дегенеративних змін міжхребцевих дисків, причиною болю можуть стати:

  • Стеноз (звуження) хребетного каналу та/або остеоартрит, а також інші прогресуючі захворювання хребта, виникненню яких сприяє дегенерація міжхребцевих дисків;
  • Міжхребцева грижа, наслідок дегенерації міжхребцевого диска.


  • рентген;
  • КТ (комп'ютерна томографія);
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Перший із цих методів є найдоступнішим, але водночас найменш інформативним. Рентген надає інформацію про розташування кісток та деформацію хребта. Він може визначити захворювання на пізніх стадіях. КТ та МРТ – більш сучасні методи.

МРТ дозволяє побачити руйнування дискового простору, зневоднення диска, ерозію хрящової кінцевої пластинки тіла хребця, наявність міжхребцевої грижі, розрив у кільці фіброзу. Але такі процедури коштують зазвичай дорого.

Діагностика наявності дегенеративно-дистрофічних змін у попереково-крижовому відділі хребта, як правило, здійснюється у три кроки:

  • Складання історії пацієнта, включаючи те, коли з'явився біль, опис больових відчуттів та інших симптомів, а також дій, позицій та методів лікування (якщо лікування проводилося), які послаблюють або, навпаки, посилюють біль;
  • Медичний огляд, під час якого лікар перевіряє пацієнта на наявність у останньої ознаки дегенерації міжхребцевого диска. Цей огляд може включати перевірку амплітуди рухів пацієнта, його м'язової сили, пошук хворобливих областей і т.д.
  • МРТ-сканування, яке використовується для підтвердження підозри про наявність дегенеративних змін хребта, а також для того, щоб виявити інші потенційні причини, що призвели до появи хворобливих симптомів у пацієнта.

Результати МРТ, що з найбільшою ймовірністю вказують на наявність дегенеративних змін як причини больової симптоматики:

  • Дисковий простір зруйнований більш ніж на 50%;
  • Початкові ознаки дегенерації дискового простору, такі як зневоднення диска (на МРТ такий диск виглядатиме темніше, тому що в ньому буде менше води, ніж у здоровому диску);
  • Розрив у фіброзному кільці;
  • Наявність протрузії або міжхребцевої грижі;
  • Є ознаки ерозії хрящової кінцевої платівки тіла хребця. Диск не має власної системи кровопостачання, проте всередині дискового простору розташовуються живі клітини. Ці клітини отримують харчування дифузією через кінцеву пластинку. Патологічні зміни кінцевої платівки внаслідок дегенерації призводять до порушення живлення клітин.

Подібні зміни найкраще видно на Т2-зважених зображеннях, зроблених у саггітальній площині. Зазвичай кінцева пластинка на МРТ виглядає як чорна лінія. Якщо цієї чорної лінії не видно, це говорить про ерозію кінцевої платівки.


Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, на жаль, спостерігаються у великої кількості людей, тому питання, як лікувати дані патології є дуже актуальним.

Адже, якщо дегенеративні зміни не лікувати, вони будуть прогресувати, а наслідки можуть бути найгіршими, аж до інвалідності через порушення рухової активності.

Існує два методи лікування дегенеративно-дистрофічних змін хребта – консервативний та хірургічний. Консервативний метод лікування включає такі дії: Обмеження рухливості хребта (здійснюється за допомогою ортопедичних бандажів або ж прописується постільний режим).

  • Медикаментозне лікування. Застосовуються препарати, спрямовані на боротьбу із запальними та деградаційними процесами, покращення судинної прохідності. Також прописуються седативні препарати та вітамінні комплекси групи В.
  • Новокаїнові блокади.
  • Фізіопроцедури (лазеротерапія, діадинамічні струми, індуктотермія, електрофорез).
  • Терапевтичні методи (витяг на площині, підводне витягування). Витяг вважається найнебезпечнішим методом лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань.
  • Лікувальна фізкультура.
  • Мануальна терапія.
  • Акупунктура, акупунктура.

Переважна більшість випадків дегенерації міжхребцевого диска не вимагають оперативного втручання і лікуються за допомогою консервативних методів, які включають спеціальну лікувальну гімнастику, фізіотерапію, різні види масажів.

Крім того, при дегенерації дисків дуже добре допомагає витягування хребта, оскільки воно збільшує відстані між хребцями, дозволяє міжхребцевому диску отримувати необхідні йому воду та поживні речовини, що сприяє його відновленню.

Окремо варто виділити черезшкірну нуклеотомію. Цей спосіб є прикордонним методом між консервативним та хірургічним лікуванням. Цей вид лікування має на увазі пункційну біопсію, метою якої є зменшення обсягу постраждалого міжхребцевого диска.

Такий вид має великий перелік протипоказань. Оперативне втручання потрібне лише у випадках швидкопрогресуючого перебігу неврологічних симптомів хвороби, тривалого стійкого больового синдрому, неефективності консервативного лікування.

Лікування захворювань поперекового відділу вважається повноцінним та сприяє одужанню, якщо після його проведення спостерігається:

  • зменшення або зникнення больового синдрому;
  • зняття напруги м'язів поперекового відділу, тазу та нижніх кінцівок, зміцнення м'язів;
  • поліпшення кровотоку та постачання тканин поживними речовинами та киснем, нормалізація обмінних процесів;
  • зняття чи зменшення запалення;
  • нормалізація чутливості поперекового відділу;

Безнавантажувальне витягування хребта є ідеальним для лікування дегенеративного ураження міжхребцевих дисків (остеохондрозу хребта) та його ускладнень – спондильозу, спондилоартрозу, міжхребцевих гриж та протрузій. Витяжка проходить із збереженням всіх фізіологічних вигинів хребта та безпечно, оскільки при витягуванні не застосовується силова дія.

При збільшенні міжхребцевої відстані відбувається поліпшення живлення всіх міжхребцевих дисків, відновлення їхньої структури та зняття больового синдрому.
За допомогою комплексного лікування можна досягти повного одужання пацієнта, а не лише зняття болю на обмежений період.

Ускладнення

Дегенеративно-дистофічні зміни відбуваються не одномоментно, проте людина здатна відчути симптоми захворювання навіть на ранніх етапах. Насамперед про себе дають знати ушкодження нервів, викликані утиском через звужені міжхребцеві канали. Таке становище змушує нервові закінчення набрякати, знижує їх провідність.

Пацієнтом це відчувається як оніміння кінцівок, почуття втоми у плечах, шиї, спині. Хребці змінюють схему зростання тканини. Для зниження навантаження хребець розширюється, що веде згодом до остеохондрозу і ще більшого защемлення нервів. Люди, які страждають на подібні недуги, відзначають підвищену стомлюваність, зміни в ході, постійні болі в спині.

А якщо до зазначених уражень додадуться бактерії та/або грибки, то не уникнути артрозів, артритів та остеохондропатії. Надалі ці нездужання трансформуються в грижі міжхребцевих дисків. Також дегенеративні зміни м'язів призводять до сколіозів або навіть усунення хребців.

У більш тяжких стадіях захворювання спостерігається ішемія, порушення кровопостачання, парези, параліч кінцівок.

Профілактика

У зв'язку з масштабами поширення дегенеративно-дистрофічних змін хребта варто потурбуватися про дотримання профілактичних рекомендацій.

Ці правила вбережуть від втрати працездатності в молодості та продовжать роки активності до глибокої старості:

  • Слід підтримувати спину в сухості та теплі. Вологість та переохолодження - найперші вороги хребта.
  • Необхідно уникати надмірних, різких фізичних навантажень. Вправи, спрямовані на розвиток м'язів спини, також убережуть від дегенеративно-дистрофічних змін хребта.
  • При роботі, що вимагає статичної пози, необхідно змінювати положення тіла якомога частіше. Для офісних працівників рекомендується кожні півгодини відкидатись на спинку стільця. Через кожні годину-півтори необхідно вставати зі стільця і ​​здійснювати невеликі проходи протягом 5-10 хвилин.

До мінімальних заходів профілактики захворювань спини можна віднести:

  • щоденне зміцнення м'язів спини. Це можна робити, виконуючи елементарні фізичні вправи щодня (наприклад, зарядку);
  • встаючи з ліжка, приземлятися на обидві ноги (це дозволить уникнути різкого навантаження на хребет);
  • ні за яких обставин не тримати спину у вигнутому положенні (старайтеся, щоб спина була прямою навіть під час чищення зубів);
  • серйозний підхід до вибору матраца. З давніх-давен ми твердимо істину про те, що сон - це здоров'я, тому що під час сну м'язи тіла розслабляються: якщо цей процес супроводжуватиметься незручним ліжком, нездатною забезпечити спині достатню підтримку, то це призведе до того, що ви прокидатиметеся з синдромом "жорсткої спини".


Джерела: «www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru».

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...). Ніфіга не допомагають!

Дарья 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Ось такі справи

megan92 13 днів тому

Дар'я 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коменті написала) Ну продублюю, мені не складно, ловіть - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають так?

юлек26 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають - від одягу до телевізорів, меблів та машин

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді ладно! Все в порядку – точно, якщо оплата при отриманні. Величезне спасибі!!))

Margo 8 днів тому

А хтось пробував народні методи лікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна вже багато років.

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобів я не куштував, нічого не допомогло, тільки гірше стало...

Катерина Тиждень тому

Пробувала пити відвар з лаврового листа, ніякого толку, тільки шлунок зіпсувала собі!! Не вірю я більше в ці народні методи – повна нісенітниця!!

Марія 5 днів тому

Нещодавно дивилася передачу першим каналом, там теж про цю Федеральну програму боротьби з захворюваннями суглобівговорили. Її ще очолює якийсь відомий китайський професор. Кажуть, що знайшли спосіб назавжди вилікувати суглоби та спину, причому держава повністю фінансує лікування для кожного хворого

  • Loading...Loading...