Невроз лицевого нерва є одностороннім ураженням, яке виникає у сьомій парі черепно-мозкових нервів. Вони відповідають за міміку однієї сторони обличчя. Симптоми неврозу лицьового нерва – це, передусім, безсилля, яке відчуває хворий під час спроби контролювати рух мімічних м'язів у сфері ураження, лицьова асиметрія, причиною виникнення якої є параліч м'язів чи парез у сфері обличчя з боку, де виникло поразка.

Причини виникнення

Найчастіше визначити причини появи цього неприємного явища неможливо. Як правило, серед факторів, здатних спровокувати невроз, виділяють місцеве переохолодження, яке може посилюватись якоюсь інфекцією. Запальні процеси, пов'язані із середнім вухом, та захворювання задньої черепної ямки(Енцефаліти) також можуть сприяти виникненню неврозу. Захворювання може рецидивувати та виявлятися з обох боків.

Отже, серед причин, здатних спровокувати лицьову невралгію, виділяють:

• інфекційні захворювання;
• захворювання судин (наприклад, атеросклероз);
• черепно-мозкові травми;
• переохолодження (найчастіше буває викликане протягом);
• новоутворення головного мозку;
• гострі запальні захворювання головного мозку, а також вух, лицьових пазух;
• наслідки анестезії, зробленої у процесі стоматологічних маніпуляцій.

Симптоми

Для захворювання характерні гострий початок, швидкий розвиток серйозних проявів та наявність наслідків, які можуть бути стійкими.

Якщо розглядати захворювання з позиції зовнішніх проявів, видимих ​​з боку, то для нього характерні такі симптоми:

• лицьова асиметрія (складки шкіри чола з боку поразки згладжуються або відсутні, очна щілина сильно розширена);
• зміни з боку носогубної складки: Нижня губапочинає звисати;
• при спробі хворого вишкірити зуби рот перетягується у здоровий бік;
• хворий не може підняти брови, наморщити лоба;
• хворий не може заплющити очі: повіки не стуляються повністю (явище лагофтальму, або «заячого ока»).

Інші симптоми захворювання:

• хворий повністю або частково втрачає чутливість у сфері ураження;
• досить інтенсивні больові відчуття(характерно передусім запалення трійчастого нерва);
• виникає розлад окорухової функції;
• зниження або повне зникнення рогівкового, надбрівного та кон'юнктивного рефлексів;
• втрата хворим здатності витягнути губи трубочкою, у результаті він може, наприклад, свистіти;
• виникнення труднощів у процесі прийому їжі: вона застряє між ураженою щокою та зубами;
• смакові порушення;
• гіперакузис, тобто надзвичайно тонкий, навіть болісний слух, коли всі звуки здаються гучнішими та різкішими, ніж вони є насправді, або, навпаки, глухота;
• виникнення герпетичної висипки у зовнішньому слуховому проході з боку поразки;
• значно знижується відділення сліз чи, навпаки, виникає симптом «крокодилових сліз», коли з ока, що знаходиться на стороні поразки, починають текти сльози в процесі їди;
• слиновиділення знижується або різко підвищується.

Всі ці ознаки характерні для невриту лицевого нерва.

До ускладнень цього захворювання відноситься контрактура мімічних м'язів: уражену половину обличчя зводить так, що виникає враження, ніби це здоровий бік обличчя паралізувало. Такі симптоми виникають через 4-6 тижнів після початку захворювання і свідчать, що рухові функції мімічних м'язів відновилися ще не повністю.

Для запалення трійчастого нерва (тригемінальної невралгії) характерні напади сильного болю, який переноситься досить важко.

Біль при запаленні трійчастого нерва буває, як правило, спонтанним, стріляючим або одностороннім. Приступи короткі за тривалістю (1-2 хвилини), що повторюються кілька разів на день.

Лікування у разі виникнення запалення трійчастого нерва має бути розпочато якнайшвидше, оскільки це захворювання завжди впливає на функціонування всієї нервової системи. Ця патологія здатна викликати такі ускладнення, як порушення чутливості в області ураження, рухової функції, хронічні болючі відчуття в області обличчя, з боку психіки – депресія тощо.

Діагностика

Щоб встановити діагноз, проводиться процедура, яка називається електроміографією (ЕМГ). Крім неї проводяться дослідження, що визначають провідність лицьового нерва. З метою диференціальної діагностикипроводяться МРТ чи КТ, тобто магнітно-резонансну чи комп'ютерну томографію.

Лікування

При виникненні симптомів цього захворювання рекомендується якнайшвидше звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування комплексного характеру, здатне допомогти усунути причину захворювання, а не безпосередньо больові відчуття. Чим раніше ви почнете лікувати патологію, тим менший ризик виникнення ускладнень. У процесі терапії неврозу лицьового нерва застосовують такі медикаменти:

• глюкокортикостероїди або нестероїдні антифлогістичні препарати, що допомагають усунути запалення;
• діуретики, що зменшують набряк;
• аналгетики та спазмолітики для полегшення болю;
• судинорозширювальні препарати.

Методи фізіотерапії допомагають прискорити відновлювальні процесиу уражених нервах. У тих же випадках, коли стан не нормалізується після 10 місяців лікування та м'язи не починають нормально функціонувати, хворому може бути призначено хірургічне втручання- Аутотрансплантація нерва. Також одним із методів лікування може виступати гімнастика для особи, яка допомагає розробити мімічні м'язи.

Це захворювання у медицині також відоме під назвою параліч Белла. Дуже важливо помітити його ознаки. Вони зможуть підказати фахівцю при діагностиці, наскільки сильно вражений або застуджений лицьовий нерв. До основних симптомів відносяться:

• Зниження чутливості. Це може бути повна або часткова втрата відчуттів на окремих ділянках або повністю на всій особі.
• Параліч. У людини з одного боку обличчя повністю або частково втрачається сприйнятливість м'язів обличчя, причому може спостерігатися яскраво виражена асиметричність.
• Очі можуть рухатися з деякою скрутою або зовсім неправильно.
• Візуально стає помітна різниця очної щілини та носогубної складки на ураженому боці від здорової половини обличчя.
• Сльозовиділення може повністю припинитися. Іноді це може призвести до пересихання слизової оболонки. У деяких випадках відбувається з точністю навпаки – сльозовиділення дуже важко зупинити.
• Проблеми із слухом.

Крім цього, може з'явитися біль на ураженій частині обличчя. Але вона триває не більше 2 хвилин, при цьому може повертатися кілька разів на день.

Лікування

Коли в людини починається неврит лицевого нерва, він обов'язково має звернутися до невролога. Лікар допоможе з'ясувати причину розвитку захворювання та призначить правильний курс лікування. Зазвичай фахівець у своєму лікуванні вдається до діуретиків, глюкокортикостероїдних гормональних лікарських препаратів, а також до нестероїдних антифлогістичних засобів. Крім цього, у разі потреби можуть бути призначені анальгетики, препарати, які мають на меті розширити судини, вітамін В.
Невролог повинен обов'язково призначити пацієнту фізіотерапевтичні процедури, щоб м'язи обличчя відновилися та повернули собі колишню рухливість. Це може бути парафінотерапія, ультразвук, масаж.
Якщо лікувальні заходи не роблять позитивного ефектулікарем може бути призначена операція. Вона полягає в аутотрансплантації лицевого нерва.

Записатися на прийом

Невроз обличчя: об'єктивні та надумані причини

Нерідко ви можете зустріти людей з цікавим виразом обличчя: воно асиметричне, начебто спотворене, беземоційне, можливо, супроводжується дрібними м'язовими посмикуваннями. Всі ці ознаки поєднуються загальною назвою - невроз особи.

Такий стан може мати різну природу виникнення, що провокується як об'єктивними причинами, так і факторами психогенного характеру.

Незвичайні відчуття

Буває так, що людина може відчувати в області обличчя та голови не властиві звичайному стану явища. Вони звуться парестезій, проявляються такими симптомами:

• поколювання;
• печіння;
• «повзання мурашок»
• оніміння;
• свербіж та висипання.

Нерідко парестезії особи мають органічну основу і стають ознакою захворювання:

• неврит, невралгія черепно-мозкових нервів;
• розсіяний склероз;
• інсульт та інші порушення кровообігу в головному мозку;
• оперізуючий лишай;
• мігрень;
• цукровий діабет;
• епілепсія;
• гіпертонія.

У певних випадках незвичні відчуття спостерігаються окремих частинах особи. Наприклад, подібні прояви в мові можуть з'явитися з перерахованих вище причин, але часто мають і іншу етіологію. Провокує їх рак язика та гортані, а також травматизація уламком зуба або протезом.

Стоматологічні маніпуляції викликають оніміння та інші нетипові відчуття, особливо після видалення зуба. Іншою підставою для їх появи може стати незручна поза під час сну або невідповідна подушка. Але відчуття, викликані подібними явищами, зазвичай незабаром минають.

Іншу групу провокуючих чинників становлять психогенні та неврогенні розлади.

Порушення лицьової іннервації

Невротична особа може розвиватися через ураження нервів, які іннервують її. Найчастіше це трійчастий та лицьовий нерви.

Трійчастий нерв - це 5 пара черепно-мозкових нервів. Він є найбільшим із усіх 12 пар цих нервових волокон.

N. trigeminus відходять симетрично по обидва боки обличчя і складаються з 3 великих гілок: очного, верхньощелепного та нижньощелепного нервів. Ці три великі відростки іннервують досить масштабну зону:

• шкіру чола та скронь;
• слизову оболонку ротової та носової порожнини, пазухи носа;
• язик, зуби, кон'юнктиву;
• м'язи – жувальні, дна ротової порожнини, піднебінні, барабанної перетинки.

Відповідно, при його ураженні виникають патологічні відчуття у цих елементах.

Лицьовий нерв - 7 пара черепно-мозкових нервів. Його гілки оточують скроневу та очну область, вилицюву дугу, спускаються до нижньої щелепи і позаду неї. Вони іннервують всі мімічні м'язи: вушні, кругові очні та вилиці, жувальні, верхньої губита кутів рота, щічні. А також м'язи нижньої губи та підборіддя, навколо рота, м'язи носа та сміху, шию.

N. facialis також парний, і розташовується по обидва боки обличчя.

У 94% випадків ураження цих нервових волокон носить односторонній характері і лише 6% посідає двосторонній процес.

Порушення іннервації також може мати первинний та вторинний характер.

Первинним є поразка, що спочатку задіює нерв. Це може бути переохолодження або його обмеження.

Вторинне поразка розвивається як наслідок інших захворювань.

Інша причина розвитку лицьового неврозу – це неврогенні та психічні розлади. Коли неприємні відчуттяв лицьовій частині та голові виникають на тлі психоемоційного збудження, потрясіння або як результат стресових ситуацій.

Невроз лицевого нерва

Неврит (невроз N. Facialis) чи параліч Белла відбувається через запалення нервового волокна. Причини, що призводять до даним станом:

• утиск нерва в результаті звуження каналу, яким він проходить. Це може бути вродженим явищем чи стати наслідком запалення;
• переохолодження;
• інші захворювання та інфекції: герпес, паротит, отит, інсульт, онкозахворювання, інфекції ЦНС;
• травма N. Facialis.

Початок захворювання зазвичай поступовий. Виявляється болем у завушній ділянці. Через кілька днів з'являються неврологічні лицьові симптоми:

• згладжування носогубної складки, опущення кута рота;
• обличчя стає асиметричним з перекосом у здоровий бік;
• повіки не опускаються. При спробі це зробити, око підкочується;
• Будь-яка спроба виявити хоч якусь емоцію закінчується невдачею, оскільки хворий неспроможна ворушити губами, посміхатися, маніпулювати бровами. Такі прояви здатні загострюватися аж до парезу та паралічу м'язів обличчя, тобто до часткової або повної знерухомленості ураженої частини обличчя;
• знижується смакова чутливість, з'являється слинотеча;
• очі сухі, але спостерігається сльозотеча під час їжі;
• загострюється слух на ураженому боці.

Виразність патологічних симптомів залежить від ступеня та ділянки ураження нервового волокна. Якщо захворювання лікувалося неадекватно, можлива поява ускладнення у вигляді м'язових контрактур (знерухомлення).

Оскільки хвороба носить запальний характер, те й лікування її спрямовано його усунення. Для цього хворому прописують гормональні протизапальні препарати - глюкокортикоїди, а також протинабрякові засоби.

До інших методів відносять:

• призначення судинорозширювальних та аналгезивних препаратів, вітамінів групи В;
• антихолінестеразні засоби для підвищення нервової провідності;
• препарати, що покращують метаболізм у нервовій тканині;
• фізіотерапія;
• масаж, ЛФК у стадії одужання.

І лише у крайніх випадках, коли консервативна терапія недієва, вдаються до нейрохірургічного втручання.

Невралгія трійчастого нерва

Це ще одна поразка структури нервового волокна, що частіше носить хронічний характер і супроводжується періодами загострення та ремісії.

Воно має кілька причин виникнення, які поділяють на ідіопатичні – при утиску нерва та симптоматичні.

Головним симптомом невралгії стають пароксизмальні відчуття у вигляді болю на обличчі та в ротовій порожнині.

Больові відчуття мають характерні відмінності. Вони "стріляють" і нагадують розряд струмом, виникають у тих частинах, які іннервуються n.trigeminus. З'явившись одного разу в одному місці, вони не змінюють локалізацію, але поширюються і на інші області, щоразу дотримуючись чіткої одноманітної траєкторії.

Характер болю – приступний, триває до 2 хвилин. У його розпал спостерігається м'язовий тик, тобто дрібні посмикування м'язів обличчя. У цей момент хворий має своєрідний вигляд: він начебто застигає, при цьому не плаче, не кричить, обличчя не спотворюється від болю. Він намагається виробляти мінімум рухів, оскільки будь-який посилює біль. Після нападу слідує період затишшя.

Акт жування така людина виробляє лише здоровою стороною, у будь-який період. Через це в ураженій ділянці розвиваються ущільнення або атрофія м'язів.

Симптоми хвороби досить специфічні, і її діагностика нескладно.

Терапія невралгії починається з прийому протисудомних препаратів, які становлять її основу. Їх доза піддається строгому регулюванню, призначається за певною схемою. Представники цієї фармакологічної групидозволяють знизити збудження, ступінь чутливості до больових подразників. І, отже, зменшити болючі відчуття. Завдяки цьому у хворих з'являється можливість вільно їсти, розмовляти.

Застосовують також фізіотерапію. Якщо дане лікуванняне дає належного результату, переходить до оперативного втручання.

Приклади із реального життя

Деякі відомі люди, слава про які трубить часом у всьому світі, також були заручниками патології лицевого нерва.

Сильвестр Сталлоне, відомий своїми феєричними ролями, отримав травму ще за народження. У матері актора були важкі пологи, і його довелося тягнути щипцями. Як результат – пошкодження голосових зв'язокта парез лівої сторони обличчя. Через це Сталлоне мав проблеми з промовою, що ставало приводом для глузування з боку однолітків.

Актор зростав важкою дитиною. Але, незважаючи ні на що, він зумів подолати свій дефект і досягти чималих успіхів, хоча часткова знерухомленість особи збереглася.

Вітчизняний шоумен Дмитро Нагієв отримав асиметрію обличчя, яку прозвали «нагієвський прищур» через парез лицевого нерва. Хвороба сталася несподівано. Як студент театрального вишу, якось він відчув, що його обличчя не рухається.

Він пробув у лікарні безрезультатно 1,5 місяці. Але якось у його палаті від протяга розбилося вікно. Переляк спровокував часткове повернення рухливості та чутливості лицьової частини, але ліва частиназберегла свою знерухомленість.

Мігрень

Цей стан супроводжується нападами нестерпного головного болю. Воно також пов'язане з порушенням роботи трійчастого нерва, а точніше з його роздратуванням в одній частині голови. Тут згодом і локалізується біль.

Виникнення мігрені включає кілька стадій:

• початкову;
• ауру;
• больову;
• заключну.

Парестезії голови та особи з'являються при розвитку стадії аури. При цьому пацієнта турбує почуття поколювання та повзання мурашок, що виникає в руці і поступово переходить у ділянку шиї та голови. Людина німіє обличчя, їй стає важко говорити. Турбує запаморочення та зорові порушенняу вигляді світлових спалахів, мушок та зменшення поля зору.

Лицеві парестезії є провісниками мігрені, але часто напад виникає, минаючи стадію аури.

Психогенні причини лицьового неврозу

Безперечно, порушення в лицьових відчуттях досить часто стають наслідком патології внутрішніх органів та судин.

Але нерідко до них наводять психологічні порушення та патологічні думки, які народжуються у нас у голові.

Лицеві парестезії можуть мати ситуативний характер і розвиватися під час епізодичного нервового збудження: внаслідок сварки, тривалих та інтенсивних криків. Подібні явища викликають перенапругу м'язів, особливо щічних та розташованих навколо рота. В результаті ми відчуваємо оніміння обличчя та навіть легку болючість.

Почуття страху змушує нас дихати часто і поверхово, або приховувати подих. Збої дихального ритму також здатні спровокувати нетипові нам враження. Виникає почуття, яке характеризують як "пробігання холодка". Причому воно більше концентрується біля коріння волосся. У такому разі кажуть: "пробирає до мозку кісток". Холодіє і обличчя, з'являється невелике поколювання у його області.

Подібні явища непокоїть, коли нас захоплюють сильні емоції. Але людей, які страждають на психічні розлади, вони супроводжують систематично.

Особливим видом невротичних лицьових проявів вважається нервовий тик. Його характеризують як неконтрольоване та систематичне скорочення лицьових м'язів.

Розлад частіше супроводжує чоловіків. І проявляється такими симптомами:

1.Рухові:

• часте моргання, підморгування;
• постановка губ трубочкою;
• кивання головою;
• постійне сплювування або шморгання носом;
• відкриття або смикування кута рота;
• наморщування носа.

2. Вокальні:

• скрикування;
• рохкання;
• покашлювання;
• повтор слів.

Вирізняють і ознаки – попередники, які сигналізують про появу тику. До них відносять свербіж, жар обличчя та інші парестезії.

Природно, ці ознаки вважаються патологічними, якщо вони виникають у недоречній ситуації. Буває так, що їх відчуває лише сам хворий, а оточуючих вони не видно.

Але часто посмикування та інші нервові симптомистають помітними іншими людьми, а хворому вони приносять масу дискомфорту.

Тики можуть бути простими, коли є тільки один симптом, і складними, які поєднують у собі кілька проявів.

Найчастішою, головною причиною тиків стає психічна напруга. Воно може бути викликане сильним стресорним фактором одномоментної дії. Можливо, ви чогось сильно злякалися, або розлучилися з коханою людиною. Тобто, потрясіння було для вас настільки сильним, що ваша нервова система не впоралася з управлінням.

Або ж, навпаки, порушення розвиваються внаслідок тривалого монотонного впливу. Нерідко симптоми з'являються через недосипання та перевтому.

Тривалість їхня різноманітна. Ситуативний нервовий тик зникає за кілька годин чи днів після усунення причини. В іншому випадку він зберігається роками або переслідує хворого на все життя. У такій ситуації, крім усунення провокуючого фактора, потрібна наступна психологічна роботаз пацієнтом. Такий різновид розладу називається хронічним.

Нервовий тик може бути однією з ознак психічних розладів, таких як невроз, нав'язливі думки та фобії, депресія.

До іншої групи факторів, що провокують, відносять:

Подібні розлади в дитячому віцібувають кількох видів.

Тиковий розлад, що проходить, починає проявлятися в ранньому шкільному віці. Його тривалість становить від 1 місяця до 1 року. Найчастіше трапляються рухові види тику. В основному характерні для дітей із затримкою розвитку та з аутизмом.

Хронічний розлад відбувається у віці до 18 років. І триває від 1 року та вище. При цьому розвиваються або рухові, або вокальні тики. Чим більш ранньому віці проявилися патологічні симптоми, тим легше і швидше вони проходять.

Синдром Туретта – множинний розлад тику, що характеризується як моторними, так і руховими його видами. Тяжке захворювання, яке з віком, однак, пом'якшується.

Особливий вид недуги, для якого також характерні ознаки нервового типу- Мала хорея. Він розвивається на тлі інфекцій, спричинених стрептококом: ангіна, тонзиліт, ревматизм. Супроводжується патологічними змінаминервової тканини.

Поряд з гіперкінезами, емоційною нестійкістю, роздратуванням, непосидючістю та занепокоєнням, даному стану відповідають невротичні зміни особи. Вони виражаються у напрузі та спазмуванні лицевих м'язів, що часто приймають за гримасування. Спостерігається також спазм гортані, що виявляється у неадекватних криках.

У школі таким дітям, не знаючи справжню причину гіперкінезів обличчя, та ще й у поєднанні з підвищеною активністю, роблять зауваження, виганяють із класу. Подібне ставлення до дитини змушує її пропускати шкільні заняття, уникати походів до школи. Лікування малої хореї, поряд із призначенням заспокійливих засобів, включає антибіотики для боротьби з інфекцією і протизапальні препарати.

Нервовий тик накладає на психіку дитини важчий відбиток, ніж дорослого. Він нерідко стає причиною тривожності та відстороненості, відходу в себе, навіть провокує депресивні розлади. Викликає порушення сну, мовні труднощі, складності навчання.

Тикові розлади призводять до спотвореного самосприйняття, зниження самооцінки.

Батькам таких дітей радять не акцентувати увагу дитини на проблемі. Навпаки, рекомендують знайти способи перемикання уваги та підвищення самооцінки. Особливе місцеприділяється групам підтримки таких людей та спілкуванню в принципі.

Як позбутися нервового тику

Для того, щоб звільнити себе від неприємних відчуттів, потрібно, перш за все, усунути їхню проблему. Іноді для цього досить просто гарненько виспатися. В іншому випадку потрібно на деякий час змінити обстановку, вийти з середовища, що руйнує.

З допоміжних методів застосовують трав'яні заспокійливі чаї, ванни з додаванням ароматичних олій, плавання, прогулянки на свіжому повітріабо заняття спортом: біг, йога.

Внесіть у ваше меню інгредієнти з підвищеним змістомкальцію та магнію. До таких відносять кисломолочні продукти, гречка, висівковий хліб, червона риба, яйця, м'ясо. Серед овочів та фруктів виділяють буряк, смородину, сухофрукти, горіхи та петрушку.

Якщо ці продукти не вписуються у ваш раціон, подумайте про прийом відповідних вітамінних комплексів. Не зловживайте міцним чаєм та кавою.

А головне: зберігайте оптимізм та спокій у будь-якій ситуації!

У випадках, коли стан посилюється, вдаються до психотерапії. Особливо дієвою є когнітивна поведінкова терапія, що допомагає припинити тикові порушення на стадії їх провісників.

При проведенні терапії реверсії навичок пацієнтів навчають рухам, що сприяють запобіганню розвитку неврологічних лицьових симптомів.

З медикаментозних засобіввикористовують протисудомні препаратита міорелаксанти, уколи ботоксу, антидепресанти.

Якщо перелічені методи неефективні боротьби з нервовим тиком, звертаються до глибокої стимуляції мозку. У ГМ встановлюють пристрій контролює електричні імпульси.

Як зняти тик самостійно

Якщо нервовий тик особи ситуативний, і має не надто інтенсивний, але водночас нав'язливий характер, можна спробувати позбутися його фізичними методами.

Один із способів – постаратися збити патологічний м'язовий ритм його перенапругою. Наприклад, якщо у вас сіпається око, спробуйте сильно заплющити очі.

Заспокоїти перезбуджений м'яз можливо за допомогою легкого масажу. Або прикласти до неї холод. Допоможе й різниця температур. Вмивайтеся по черзі, холодною, то теплою водою.

Дерматиломанія

Невроз обличчя та волосистої частини голови може виявлятися у такому поведінковому розладі як дерматиломанія.

Її основний прояв - розчісування шкіри обличчя та голови, але не через сверблячку, а через незадоволеність її зовнішнім виглядом. Сюди ж відносять нав'язливе прагнення видавлювати прищі, зчісувати кірки, висмикувати волосся. Самоушкоджуючі дії викликають короткочасне відчуття задоволення, за яким слідує почуття сорому, розлади, незадоволеності.

Обличчя таких хворих покрите шрамами та рубцями через постійну травмацію шкіри. Цей процес не піддається контролю і може виникати в будь-який час доби. Але найчастіше травмуючі дії здійснюються перед дзеркалом.

До симптомів розладу також відносять звичку кусати губи та слизову щік. Хворих не зупиняє перспектива почервоніння, кровотечі, рубцювання шкірних покривів. Вони повторюють ритуал день у день. Він триває від кількох хвилин до години.

Спровокувати подібні дії здатні відчуття страху, тривоги, пильне обстеження своєї шкіри нічого робити.

Дерматиломанія описується як стан залежності. Починається воно з концентрації уваги на, як здається хворому, дефект шкіри. Поступово увага все частіше загострюється на цій деталі. Людина починає думати, що хвора на щось серйозне. Це провокує у нього дратівливість та нервозність, призводить до нав'язливих дій.

Першопричина захворювання сягає своїм корінням в психологічний станлюдини і криється в незадоволеності собою, розгніваності, почутті сорому та злості. Травмуючі ритуали – це спосіб покарання, самобичування.

Лікування даної патології потребує втручання психотерапевта та дерматолога.

Головний метод терапії залежності – психотерапія, зокрема, когнітивно-поведінкова.

Зменшити тривожність, відволіктися і розслабитися допоможуть йога, фізичні вправи, процедури, що релаксують, а також будь-яке хобі, яке поглине людину з головою і допоможе переключити увагу.

Допомога дерматолога необхідна для ліквідації шкірних поразокз метою запобігти їх інфікуванню та знизити ступінь дерматологічного дефекту.

Неврози

Це велика група захворювань, що виявляється, насамперед, у психоемоційних порушеннях, і навіть у збоях роботи вегетативної нервової системи. Вони не викликають патологічних порушеньнервової тканини, але значно позначаються на психіці людини.

Існує кілька видів розладів, у яких симптоми видно «наявність».

М'язовий невроз проявляється напругою м'язів, їх спазмом та судомним посмикуванням. Невроз м'язів обличчя дається взнаки такими проявами:

• нервовий тик;
• напруга губ, їх стиск;
• судомне зведення, обличчя наче повело;
• поколювання, відчуття печіння;
• біль в м'язах;
• напруга шийних м'язів проявляється почуттям нестачі повітря, грудкою в горлі.

Коли ми потрапляємо до стресову ситуацію, у нашому організмі виробляються гормони стресу. Вони, окрім багатьох інших реакцій, викликають м'язова напруга. Тепер уявіть, якщо ми наражаємося на хронічний стресовий вплив, що відбувається з нашими м'язами, а конкретно – з м'язами обличчя. Перебуваючи систематично в гіпертонусі, вони перенапружуються. Через що і виникають їх нервові посмикування, спазми, судоми.

Інший тип неврозу – шкірний. При ньому виникають парестезії у шкірі особи наступного плану:

• сильний свербіж, печіння в лицьовій та волосистій частині голови без чіткої локалізації;
• відчуття, ніби до обличчя чимось торкаються. І це дуже дратує;
• поява червоних плям на лицьовій частині та шиї. Можливий висип.

Причинами виникнення подібних явищ стають нервова та розумова перенапруга, хронічні стреси, порушення сну, а також збої в гормональній регуляції.

При неврозах, пов'язаних із порушенням роботи вегетативної нервової системи, також можуть мати місце різні прояви. Відбуваються збої у роботі судинної мережі, розвивається судинний невротичний розлад.

Судинний невроз обличчя проявляється його лущенням та сухістю, почуттям стягнутості шкіри. Вона стає блідою, іноді ціанотичною, загострюється її чутливість. Крім цього, з'являється чхання, закладає ніс, очі червоніють і сльозяться, шкірні покривисверблять і сверблять. Це говорить про розвиток вегетоалергічних реакцій.

Як лікувати невроз обличчя

Лікування неврологічних симптомівособи починається з усунення їх причини.

Якщо провокуючим чинником є ​​захворювання внутрішніх органів, проводиться його терапія.

При виникненні лицьового неврозу на нервовому ґрунтіабо внаслідок психічного розладу лікувальні заходи спрямовані на відновлення нормального психологічного фону, усунення стресоутворюючих факторів

При психічних розлади легкоїступеня достатньо буде переглянути режим дня:

1. Виділяти протягом дня час для відпочинку, щоб зняти нервову та фізичну напругу. Забезпечити повноцінний та достатній сон.
2. Зайнятись спортом. Уникати надто важких навантажень.
3. Загартовування відмінно дозволяє позбавитися наслідків впливу стресу. Головне, займатися ним грамотно.
4. Переглянути своє харчування. У вашому раціоні повинні бути лише корисні продукти та страви. Їжте більше овочів та фруктів.
5. Скасувати алкоголь та тютюнопаління.

При неефективності таких методів застосовується медикаментозна терапія. Вона включає наступні препарати:

• седативні – заспокійливо діють нервову систему. Валеріана, собача кропива, Персен.
• транквілізатори – більше сильні засоби, які справляються з почуттям страху та тривоги Афобазол, Грандаксин. Діазепам;
• антидепресанти – підвищують психоемоційне тло. Прозак, Амітріптілін;
• нейролептики, ноотропи;
• снодійні.

Шкірні елементи у вигляді висипу, розчісування та інших проявів обробляють дерматологічними засобами: кремами, мазями, настойками.

Для усунення больового синдрому призначають аналгетики, для зниження інтенсивності сверблячки – десенсибілізуючу терапію.

Щоб зняти напругу та спазм з м'язів обличчя застосовують спазмолітики.

Можна скористатися і фізичними методами. Добре знімає м'язову напругу легкий масаж проблемної зони, що розминає, а також акупунктурний масажний сеанс навколо очей. Допоможе й умивання теплою водою.

Нормалізувати стан нервової системи допоможуть народні засоби.

1. Змішати в рівних кількостях: корінь валеріани + суцвіття ромашки + м'ята + насіння фенхелю + кмин. 1 ст. ложку суміші залити 1 склянкою окропу. Настояти півгодини. Приймати по половині склянки двічі на день.
2. У рівних пропорціях змішати материнку, календулу, піжму. 3 ст. ложки одержаної маси залити 0.5л окропу. Настояти та приймати по півсклянки 3 рази на добу.

Невроз особи – це прояв кількох груп захворювань із різною етіологією виникнення. Його симптоми досить різноманітні. Вони приносять чимало страждань та дискомфорту своєму носію. Тому вимагають своєчасного лікування, щоб не допустити посилення психічного дисбалансу людини.

Причини виникнення

• інфекційні захворювання;
• черепно-мозкові травми;

Симптоми

Інші симптоми захворювання:

• смакові порушення;

Діагностика

Лікування

• діуретики, що зменшують набряк;
• судинорозширювальні препарати.

Що таке неврит?

Симптоми

Види невриту лицевого нерва

• загострення герпесу;
• пухлини;
• механічне стискання;
• запалення вуха;

Лікування

Невріт лицевого нерва

Захворювання периферичної нервової системи дуже різноманітні, мають різну локалізацію, етіологію, відрізняються та його симптоми. Тільки одне точно поєднує всі ці патології – всі вони вкрай болючі та неприємні. Але навіть на цьому фоні виділяється невроз лицьового нерва, який не тільки викликає сильний біль та порушує функції, але й приносить людині психологічний дискомфорт та страждання.

Правильніше називати це захворювання невритом (або невропатією) лицевого нерва, тому що ця недуга є наслідком ураження лицевого нерва. Це може призводити до часткового паралічу мімічних м'язів, порушення симетрії обличчя, викликати інші симптоми, які ми розглянемо нижче. Захворювання може змінити обличчя людини до невпізнання, зробити його відразливим.

Перш ніж описувати симптоми та починати лікування, слід зрозуміти природу цієї недуги, механізми її розвитку та причини, що викликають цю патологію.

Загальні відомості

Що таке невроз лицевого нерва, чому розвивається ця патологія? Невроз (або неврит) лицевого нерва – це захворювання запальної природи, яке вражає одну чи дві гілки лицевого нерва, що призводить до початку паралічу чи парезу мімічних м'язів.

Лицьовий нерв – це один із дванадцяти черепно-мозкових нервів, він проходить через вушний отвір і виходить назовні крізь отвір у скроневій кістці. Це руховий нерв, його основним завданням є іннервація мімічних м'язів.

Поділяють два види неврозу лицевого нерва: первинний, який найчастіше починається після переохолодження, а також вторинний, він є наслідком різних захворювань.

Симптоми та лікування неврозу лицевого нерва пов'язані з тим, яка саме його ділянка вражена. Причини, що викликають ці симптоми, дуже численні:

• переохолодження (застудний неврит);
• герпес;
• епідемічний паротит;
• механічне здавлювання (тунельний синдром);
• злоякісні та доброякісні новоутворення;
• порушення кровообігу.

Отит і запущені хворі зуби можуть призвести до початку цієї недуги. Це далеко не всі причини, які можуть спричинити невроз лицевого нерва.

Симптоми захворювання

Симптоми, і навіть лікування захворювання залежить від локалізації ураження. Якщо ураження відбувається на рівні ядра нерва, спостерігається слабкість м'язів обличчя, у разі локалізації пошкодження в стовбуровій частині головного мозку спостерігається косоокість – симптом, пов'язаний з ураженням відвідного нерва, який іннервує зовнішній м'яз ока, що вириває її парез.

Якщо лицьовий нерв уражається на виході із стовбурової частини мозку, то спостерігається порушення слуху, тому що в цьому випадку ушкоджується і слуховий нерв. У разі пошкодження нерва в каналі скроневої кістки, спостерігаються порушення слиновиділення, сухість очей, розлади смаку – ці симптоми пов'язані з пошкодженням проміжного нерва.

Існує так званий синдром Ханта - це поразка ганглія, через який відбувається іннервація середнього вуха, неба, вушної раковини. Цей процес зазвичай торкається і лицьового нерва, що проходить тут. Це захворювання характеризується не тільки парезом лицьових м'язів, а й порушеннями слуху, а також сильними болями в області вуха, що віддають у потилицю та у скроневу ділянку. У цьому випадку поразка структур внутрішнього вухаможе призвести до порушення координації рухів, запаморочення.

Дуже часто це захворювання починається непомітно, поступово протікає і лікування його починається, коли виникають проблеми з лицьовими м'язами. У хворого згладжується носогубна складка, а обличчя перекошує на здоровий бік.

Слабкість мімічних м'язів призводить до того, що хворий не може зімкнути повіки, не вдається посміхнутися, вишкіритись, витягнути губи або здійснити інші рухи мімічною мускулатурою. Так як у повсякденному спілкуванні міміка відіграє дуже важливу роль, то у хворого виникають проблеми соціального і психологічного характеру. Можливе повертання ока вгору при спробі його закрити (синдром Белла) або «заяче око».

При ураженні інших черепно-мозкових нервів спостерігаються додаткові симптоми: сухість ока або рясне слиновиділення, підвищена слухова чутливість

Ще однією причиною невриту лицевого нерва може стати отит. У цьому випадку інфекція поширюється на лицьовий нерв. Спостерігаються гострі болі у вусі, які супроводжуються типовими симптомаминеврозу лицевого нерва.

Ще одна причина – це синдром Мелькерсона-Розенталя, спадкове захворюваннящо призводить до набряку обличчя та появі складок на мові.

Лікування

Лікування неврозу лицьового нерва залежить від причини появи захворювання. Потрібно з'ясувати місце ураження нерва та причину, яка викликала його. Для встановлення правильного діагнозу лікарю слід звернути особливу увагудодаткові симптоми, що супроводжують ослаблення та парез мімічних м'язів, характерних для невропатії лицевого нерва.

Клінічна картина цього захворювання дуже чітка і яскрава, тому її діагностика зазвичай не викликає особливих проблем у медиків. Для отримання додаткової інформаціїіноді застосовують (при вторинних ураженнях) КТ та МРТ головного мозку.

Для визначення точного місця ураження застосовується електронейрографія, викликані потенціали нерва, а також електроміографія – це методи дозволяють точно визначити місце патологічного процесущо дуже важливо для лікування.

Лікування цієї патології залежить від її природи та причини розвитку. Якщо ми говоримо про первинний неврит, то для його лікування застосовують глюкокортикоїди (преднізолон), судинорозширювальні препарати, протинабрякові засоби, вітамінні комплекси (вітаміни групи В).

Якщо захворювання має вторинний характер, то основні сили слід спрямувати на усунення основної причини.

Для лікування неврозу лицьового нерва дуже ефективним є застосування немедикаментозних методів: фізіотерапії (її починають застосовувати практично відразу), масаж та лікувальну фізкультуру, ультразвук та електронейростимуляцію.

Ускладнення

Якщо хворий не отримує адекватного лікування, Це може призвести до розвитку ускладнень.

Найпоширеніше ускладнення – контрактура мімічних м'язів. У цьому випадку уражені м'язи стягуються, викликаючи сильний дискомфорт у хворого.

Невроз лицьового нерва – лікування, симптоми, причини

Перш ніж дізнатися про лікування неврозу лицевого нерва, треба зрозуміти причину виникнення. Інакше буде лише заглушення симптомів на невеликий термін, але не звільнення від хвороби. Розберемося у всьому послідовно. Отже,

Симптоми

Насамперед варто розрізняти невриті невроз лицевого нерва. Неврит – це ураження нерва, наприклад, згадайте Сільвестра Сталлоне – у нього нерви лівої частини обличчя паралізовані від народження. А симптоми неврозу лицьового нерва проявляють себе посмикуваннями нервів, і виникає внаслідок наявності загального неврозу(Дратівливість, стрес, депресія і т.д.). Звідси і назва хвороби – невроз лицевого нерва, він є одним із багатьох видів неврозу.

Причини

Але як невроз пов'язаний із нервами (тілом)? Дуже просто, невроз - є психічним захворюванням. А психіка і тіло пов'язані, інакше ще кажуть психосоматика. І навіть просто тому, що організм – це єдина система, яка взаємопов'язана. Тому розлад психіки відбивається на фізичне здоров'ялюдини. Тут відразу згадується приказка, що всі хвороби від нервів, а й справді.

Лікування

Отже, щоб позбавитися неврозу лицевого нерва, потрібно усувати психологічне відхилення - невроз. Як же його усувати? Якщо це психологічна хвороба, значить, таблетками і травами тут не допоможеш, тому що вона знаходиться в голові, а точніше в умі людини. А провокує її на прояв в розумі ментальне сміття, сюди входить - обмежуючі уявлення, неефективні рішення минулого, негативні емоції/установки/спогади, страхи, образи, залежності, комплекси та багато іншого. Тому для позбавлення від неврозу, слід усувати весь цей ментальний мотлох з голови. Причому цей мотлох провокує не тільки неврози, а й різноманітні проблеми в житті(Напр., погані відносини з оточуючими, розлучення - невдалий вибір партнера, нерозуміння своєї дитини і як наслідок не вміння її виховати, фінансові труднощі тощо), а хвороби - лише прояв проблем.

В даний час є одна система, яка здатна розчистити поклади ментального сміття. А її дію перевірили на собі вже тисячі людей, і за серйозного підходу дає відмінні результати. "Козир" системи полягає в тому, що вона працює з підсвідомістю. І досить просто: даєте завдання підсвідомості обробити якийсь матеріал, припустимо, нервує «моє кохання» через те, що завжди я повинна мити посуд. І далі займаєтеся своїми справами, підсвідомість зробить роботу, яку ви йому дали. Такий слуга у кожної людини є:)

Хочеться так само відзначити не маловажні приємні моменти: по-перше, робота з системою розрахована на самостійну роботу, А значить вам не треба нікого чекати, перед будь-ким звітувати, ви самі собі господар. Ну і відповідно час для роботи вибираєте самі, це по-друге, можете хоч вдень, хоч вночі, або ж і вдень і вночі:)

Хоча система і не розрахована на оздоровлення організму (і на порятунок від неврозу в тому числі), але як показала практика все ж таки вона дає такий ефект. А найголовніша метасистеми - це розчищення покладів ментального барахла. Адже саме це і формує різні хвороби. Вірніше спочатку це ментальний мотлох, потім він негативно відбивається на психіці людини (псих. порушення), і вже далі проявляється на фізичному тілі - хворобі, даному випадкуневроз лицьового нерва, а так само не забуваємо про проблеми, що виникають у житті.

Система поширюється абсолютно безкоштовно, тому у вас є шанс познайомитися з нею докладніше, і навіть спробувати її на собі - теж безкоштовно. Завантажити її можна тут:

Як лікувати невроз лицьового нерва?

Невроз лицевого нерва є одностороннім ураженням, яке виникає у сьомій парі черепно-мозкових нервів. Вони відповідають за міміку однієї сторони обличчя. Симптоми неврозу лицьового нерва - це, передусім, безсилля, яке відчуває хворий під час спроби контролювати рух мімічних м'язів у сфері ураження, лицьова асиметрія, причиною виникнення якої є параліч м'язів чи парез у сфері обличчя з боку, де виникло поразка.

Причини виникнення

Найчастіше визначити причини появи цього неприємного явища неможливо. Як правило, серед факторів, здатних спровокувати невроз, виділяють місцеве переохолодження, яке може посилюватись якоюсь інфекцією. Запальні процеси, пов'язані із середнім вухом, та захворювання задньої черепної ямки (енцефаліти) також можуть сприяти виникненню неврозу. Захворювання може рецидивувати та виявлятися з обох боків.

Отже, серед причин, здатних спровокувати лицьову невралгію, виділяють:

• інфекційні захворювання;
• захворювання судин (наприклад, атеросклероз);
• черепно-мозкові травми;
• переохолодження (найчастіше буває викликане протягом);
• новоутворення головного мозку;
• гострі запальні захворювання головного мозку, а також вух, лицьових пазух;
• наслідки анестезії, зробленої у процесі стоматологічних маніпуляцій.

Симптоми

Для захворювання характерні гострий початок, швидкий розвиток серйозних проявів та наявність наслідків, які можуть бути стійкими.

Якщо розглядати захворювання з позиції зовнішніх проявів, видимих ​​з боку, то для нього характерні такі симптоми:

• лицьова асиметрія (складки шкіри чола з боку поразки згладжуються або відсутні, очна щілина сильно розширена);
• зміни з боку носогубної складки: нижня губа починає звисати;
• при спробі хворого вишкірити зуби рот перетягується у здоровий бік;
• хворий не може підняти брови, наморщити лоба;
• хворий не може заплющити очі: повіки не стуляються повністю (явище лагофтальму, або «заячого ока»).

Інші симптоми захворювання:

• хворий повністю або частково втрачає чутливість у сфері ураження;
• досить інтенсивні болючі відчуття (характерно насамперед для запалення трійчастого нерва);
• виникає розлад окорухової функції;
• зниження або повне зникнення рогівкового, надбрівного та кон'юнктивного рефлексів;
• втрата хворим здатності витягнути губи трубочкою, у результаті він може, наприклад, свистіти;
• виникнення труднощів у процесі прийому їжі: вона застряє між ураженою щокою та зубами;
• смакові порушення;
• гіперакузис, тобто надзвичайно тонкий, навіть болісний слух, коли всі звуки здаються гучнішими та різкішими, ніж вони є насправді, або, навпаки, глухота;
• виникнення герпетичної висипки у зовнішньому слуховому проході з боку поразки;
• значно знижується відділення сліз чи, навпаки, виникає симптом «крокодилових сліз», коли з ока, що знаходиться на стороні поразки, починають текти сльози в процесі їди;
• слиновиділення знижується або різко підвищується.

Всі ці ознаки характерні для невриту лицевого нерва.

До ускладнень цього захворювання відноситься контрактура мімічних м'язів: уражену половину обличчя зводить так, що виникає враження, ніби це здоровий бік обличчя паралізувало. Такі симптоми виникають через 4-6 тижнів після початку захворювання і свідчать, що рухові функції мімічних м'язів відновилися ще не повністю.

Для запалення трійчастого нерва (тригемінальної невралгії) характерні напади сильного болю, який переноситься досить важко.

Біль при запаленні трійчастого нерва буває, як правило, спонтанним, стріляючим або одностороннім. Приступи короткі за тривалістю (1-2 хвилини), що повторюються кілька разів на день.

Лікування у разі виникнення запалення трійчастого нерва має бути розпочато якнайшвидше, оскільки це захворювання завжди впливає на функціонування всієї нервової системи. Ця патологія здатна викликати такі ускладнення, як порушення чутливості в області ураження, рухової функції, хронічні болючі відчуття в області обличчя, з боку психіки - депресія і т.п.

Діагностика

Щоб встановити діагноз, проводиться процедура, яка називається електроміографією (ЕМГ). Крім неї проводяться дослідження, що визначають провідність лицьового нерва. З метою диференціальної діагностики проводяться МРТ чи КТ, тобто магнітно-резонансну чи комп'ютерну томографію.

Лікування

При виникненні симптомів цього захворювання рекомендується якнайшвидше звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування комплексного характеру, здатне допомогти усунути причину захворювання, а не безпосередньо больові відчуття. Чим раніше ви почнете лікувати патологію, тим менший ризик виникнення ускладнень. У процесі терапії неврозу лицьового нерва застосовують такі медикаменти:

• глюкокортикостероїди або нестероїдні антифлогістичні препарати, що допомагають усунути запалення;
• діуретики, що зменшують набряк;
• аналгетики та спазмолітики для полегшення болю;
• судинорозширювальні препарати.

Методи фізіотерапії допомагають прискорити відновлювальні процеси у уражених нервах. У тих же випадках, коли стан не нормалізується після 10 місяців лікування та м'язи не починають нормально функціонувати, хворому може бути призначене хірургічне втручання – аутотрансплантація нерва. Також одним із методів лікування може виступати гімнастика для особи, яка допомагає розробити мімічні м'язи.

Неврит чи невроз лицевого нерва, як відрізнити та вилікувати?

Неврит лицевого нерва – неприємний і дуже болісний стан. Проте, ймовірність повного лікування цього захворювання становить 99%. Незважаючи на те, що в період гострого запаленняполовина особи хворого стає знерухомленою, і іноді йому навіть складно заплющити очі, після правильно проведеного лікування симптоми проходять безвісти.

Що таке неврит?

Закінчення «-іт» свідчить про запальний характер хвороби, тобто, неврит – запалення нерва. Деякі люди називають це захворювання «невроз лицьового нерва», що неправильно, оскільки закінчення «оз» говорить про незапальний характер захворювання з кількісними або якісними змінами в ураженому органі. У цьому випадку йдеться саме про запалення, тому правильна назва– саме неврит.

При невриті уражаються гілки лицевого нерва, внаслідок чого м'язи, що відповідають за міміку, знерухомлюються: виникає параліч або парез цих м'язів. Лицьовий нерв розташований на поверхні обличчя, він проходить через вухо та скроню. Всього у людини 12 черепно-мозкових нервів, але запалення схильний саме до лицьового нерва, через своє розташування.

Незважаючи на словосполучення «невроз лицевого нерва», що часто зустрічається, в класифікації захворювань такої назви не існує. А це означає, що запалення лицевого нерва не має жодного відношення до неврозів, і не пов'язане із психічною сферою.

Симптоми

Запалення може вразити будь-яку ділянку нерва, зокрема його ядро. Якщо це трапляється, м'язи лиця слабшають, провисають і погано рухаються. Якщо уражена частина нерва в ділянці стовбура головного мозку, розвивається косоокість. При запаленні нерва на виході зі стовбура мозку може порушитися слух, оскільки задіюється слуховий нерв. При невриті частини нерва, що виходить на поверхню в області скроні, з'являються такі симптоми, як сухість очей, підвищене слиновиділення та розлад смакових рецепторів.

Іноді розвивається синдром Ханта. У цьому випадку з'являється неповний параліч м'язів обличчя, ослаблення слуху, у пацієнта сильно болить вухо з хворого боку, причому біль віддає потилицю і скроню. У важких випадкахдодаються порушення координації та запаморочення. На фото нижче – жінка з ураженням трійчастого та лицевого нервів.

Крім перерахованих симптомів, захворювання завдає сильного болю, а людина з невритом виглядає лякаюче – її обличчя стає асиметричним, причому одна половина особи позбавлена ​​міміки. Спілкуватися стає складно, а оточуючі можуть прийняти людину з невритом за інсульт, що переніс, і, йдучи вулицею, він може спіймати багато співчувальних і жалючих поглядів. Бути в центрі уваги не так приємно, але поспішаємо вас заспокоїти - неврит здебільшого проходить безвісти за досить короткий час.

Поява та перебіг захворювання

Зазвичай неврит лицевого нерва починається майже непомітно, а симптоми розвиваються поступово. Людина, що виникає біль, приймає за біль у вусі, зубі або голові, і відмахується від неї, не йдучи до лікаря. Тим часом запалення набирає обертів, а обличчя хворого починає змінюватися – носогубна складка згладжується, опускається куточок рота та очі, брова на одному боці обличчя починає дивитися вниз.

Далі з'являються більш виражені симптоми – хворому стає складно заплющити око, посміхнутися та витягнути губи. З'являється синдром Белла – закочування ока при спробі опустити повіку (інша назва симптому – «заяче око». Якщо додатково були уражені інші черепно-мозкові нерви, з'являється слинотеча, чутливість вуха, сухість ока. На цьому етапі хворий вже звертається до лікаря, хоча в цьому разі період одужання буде більш тривалим, ніж при зверненні на початку захворювання.

Види невриту лицевого нерва

Розрізняють два типи захворювання:

1. Первинний неврит, який зазвичай починається з переохолодження.
2. Вторинний неврит, що виникає внаслідок перенесених захворювань.

Лікувати їх треба по-різному. Якщо для лікування первинного невриту достатньо засобів, спрямованих на запалення, то для повного зникнення симптомів вторинного невриту необхідно, крім заходів для усунення запального процесу, вилікувати захворювання, яке спричинило його.

Причини запалення лицевого нерва

Причинами запалення нерва, що відповідає за рух мімічних м'язів, можуть бути різні соматичні захворювання, і зовнішні чинники:

• загострення герпесу;
• довге перебування на холоді та наступна застуда;
• пухлини;
• механічне стискання;
• порушення кровообігу з різних причин;
• запалення вуха;
• запальні процесиу зубах та яснах.

Лікування

Вилікувати неврит самостійно теплими компресами неможливо: потрібно знати причини, що спричинили запалення, і покладатися на народну медицину – значить ризикувати та допускати можливий розвиток ускладнень.

При діагностиці потрібно звертати увагу на інші симптоми, окрім ослаблення та знерухомленості мімічних м'язів. Якщо є підозра, що неврит був спричинений первинними захворюваннями, буде призначено КТ, МРТ та інші обстеження. Для пошуку конкретного місця запалення призначаються електронейрографія та електроміографія.

Лікар починає лікувати первинний неврит з призначення вітамінів, глюкокортикоїдів, протинабрякових та судинорозширювальних препаратів. При вторинному невриті спочатку лікується основна хвороба.

Далі застосовуються допоміжні методи лікування – фізіотерапія, голкорефлексотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, електронейростимуляція та ультразвук. Фізіотерапія - це вплив на точку запалення полем ультрависокої частоти, а потім парафіновими аплікаціями. Корисний самомасаж перед дзеркалом, прийомам якого хворого навчає лікар. Також сам хворий може полегшити свій стан за допомогою лікувальної гімнастики для обличчя. Робити самомасаж та гімнастику можна лише після зняття запалення.

Перегляньте відео про те, як робити розслаблюючий масаж при невриті лицевого нерва. Лікарі радять робити масаж, залучаючи волосисту частинуголови, обличчя та шию.

Якщо у вас чи вашого близького з'явилися симптоми, що нагадують неврит (невроз) лицевого нерва, лікування має бути оперативним та професійним. Лінуватися і покладатися на випадок не можна: у недолікованого невриту можуть виникнути ускладнення.

• Гул у вухах
• Втрата смаку
• Біль у вусі
• Оніміння в ураженій області
• Розлад м'язового тонусу
• Лицьова асиметрія

Неврит лицевого нерва визначається як ураження одностороннього характеру, що утворюється у сьомій парі черепно-мозкових нервів. Нерви ці, зокрема, відповідальні за рухи, що виробляються мімічними м'язами однієї лицьової сторони. Клінічне прояв, характерне для такого діагнозу як неврит лицевого нерва, симптоми якого виражаються в безсиллі хворого в управлінні мімічними м'язами в ураженій ділянці, полягає у виникненні лицьової асиметрії, яка з'являється через параліч м'язів або парезу в області відповідної половини особи.

Причини виникнення невриту лицевого нерва

У переважній більшості ситуацій, що розглядаються, встановити конкретну причинувиникнення та подальшого розвитку невриту встановити не надається можливим. Серед провокуючих чинників найчастіше як основного чинника виділяється місцеве переохолодження (наприклад, протяг з вікна авто, що сприяє обдуву однієї половини особи тощо.), у випадках воно може поєднуватися з інфекцією (грипом). Розвитку невриту також сприяють процеси запального характеру в області середнього вуха (мезотимпаніт, отит) та процеси задньої черепної ямки (менінгоенцефаліт, арахноенцефаліт).

Нерідко ураження лицьового нерва сприяє травматичний перелом або тріщина, що виникла на підставі черепа, пухлини в області мосто-мозочкового кутаі проведені операції, орієнтовані усунення що виник у зв'язку з отитом, паротитом, мастоїдитом та інших захворювань гнійного процесу. Захворювання системного характеру, а також захворювання, пов'язані з обміном речовин, черепно-мозкові травми в цілому, спадковість – ці фактори також не слід виключати як причини розвитку захворювання.

Зазначимо також і те, що захворювання у деяких випадках спостерігається у його рецидивній, а також у двосторонній формі.

Неврит лицьового нерва: симптоми

Зовнішні прояви невриту виражаються в лицьовій асиметрії, при якій з боку ураження нерва спостерігається згладжування складок шкіри чола або їх відсутність. Крім того, змін піддається і очна щілина, яка значною мірою розширюється.

Згладжування та опущення відбувається з носогубною складкою, звисає нижня губа. Оскалювання зубів хворим, а також сміх супроводжуються перетягуванням рота у здоровий бік. Відкриття рота характеризується більшою гостротою його кута з боку ураження, ніж при порівнянні зі здоровою областю. Підняття вгору брів не сприяє утворенню горизонтальних складок на шкірі чола, оскільки з паралізованого боку брова не піднімається. Закривання очей характеризується неповним змиканням повік, при якому з боку ураження очна щілина просто сяє, немов хворий підглядає, примруживши око. Цей симптомвизначається як лагофтальм, найпоширеніша назва якого звучить як «заяче око».

При розгляді такого стану, як неврит лицевого нерва, симптоми якого мають яскраво виражений характер, можна також відзначити і те, що хворий втрачає здатність до витягування губ «трубочкою», не може свистіти і цілуватися. У процесі прийому їжі відзначається її застрявання між зубами і щокою, що зазнала поразки. Знижуються або зовсім відсутні рогівковий, надбрівний та кон'юнктивний рефлекси. Ступінь ураження також визначає додавання до даної картини захворювання ознак смакових порушень, що стосується області двох передніх третин мови.

Актуальними явищами виступають гіпераказіс, а також утворюється в області зовнішнього слухового проходу гіпертичний висип. У деяких випадках актуальність набуває такого симптому як « крокодилячі сльози», при якому в процесі їди починають текти сльози, при цьому в решту часу око, яке зазнало поразки, знаходиться в сухому стані. Також може спостерігатися підвищена чутливість, характерна для слуху, коли з боку невриту звуки відчуваються як гучніші.

Небезпека невриту лицьового нерва полягає у можливості виникнення ускладнень у вигляді контрактури мімічних м'язів. Виявляється вона характерним зведенням половини особи, що піддалася поразці, причому таким чином, що здається, ніби паралізованою є не здорова сторона, а хвора сторона. Утворюється вона на четвертому-шостому тижні з початку захворювання, чому сприяє неповне відновлення всіх рухових функцій.

Діагностування невриту лицевого нерва

Для підтвердження діагнозу неврит лицьового нерва, симптоми якого турбують хворого, а також для встановлення ступеня загальної ураженості м'язів обличчя, виконується електроміографія (або ЕМГ), а також проводяться відповідні дослідження, орієнтовані на визначення провідності, властивої на даному конкретному етапі лицьового нерва. Для виключення іншого типу захворювань на дослідження головного мозку також може бути призначена магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.

Лікування невриту лицевого нерва

Почати лікування слід якомога раніше, оскільки це є можливістю недопущення ускладнень та виникнення явищ залишкового характеру. Зокрема, рекомендуються до прийому кортикостероїди – преднізалон. Приймати його слід внутрішньо вранці протягом п'яти діб, починаючи з 60мг при поступовому зниженні дози та подальшому відміні з 10-14 днів. Ця доза безпечна і, водночас, дієва у розгляді можливості ефективного зниженнянабряку нерва з характерним йому утиском внутрішньокісткового каналу. В даному випадку відбувається швидше відновлення, також зникає біль, що утворився в завушній ділянці.

Враховуючи відкритість повік та порушення в сльозовиділенні, для очей слід використовувати препарати, що застосовуються як створення штучної сльози. Крім того, призначається масаж для області обличчя, потиличної зони і зони комірцевої. Спочатку масаж робиться обережно, після чого можна переходити до середнього посилення. Для м'язів обличчя розробляється комплекс специфічних вправ.

При досягненні так званого віддаленого періоду, Що характеризується стиханням гострого процесу і наступає з 10-15 дня, наказуються процедури фізіотерапії. Ускладнені випадки, при яких лікування проводиться з утрудненнями, застосовуються седативні препарати(реліум, сибазон, седуксен), приймати які слід чотири рази на день у дозуванні 5-10мг. Також використовується для лікування та фенобарбітал, прийом якого здійснюється тричі на день у дозуванні 30-60мг. При дії цих препаратів за рахунок зниження тривожності м'язові спазмизнижуються, рівно, як усуваються та інші прояви захворювання.

Вторинні неврити лицевого нерва визначають необхідність лікування, насамперед, захворювання, яке їх провокує. Що стосується одужання, то воно настає у строк до 2-3 тижнів, а ось для остаточного відновлення всіх функцій знадобиться дещо більше часу – до року.

Природно, що для прийому будь-якого типу препаратів необхідно отримати відповідні рекомендації лікаря. В даному випадку для діагностування та визначення курсу лікування необхідно терміново відвідати невропатолога.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Невріт лицевого нервата характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар невролог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.



Лактоацидоз, або ж, як його ще називають, лактат-ацидоз, що провокує гіперлактацидемічну кому, є гранично гостре ускладнення, яке також актуальне при цукровому діабеті та обумовлюється за рахунок накопичення молочної кислоти в організмі (скелетних м'язах, головному мозку та шкірі) у значній кількості при подальшому розвитку метаболічного ацидозу. Лактоацидоз, симптоми якого особливо слід знати хворим на цукровий діабет, викликається рядом факторів, які ми розглянемо нижче.



Трійчастий нерв є одним з найбільших черепно-мозкових нервів, що поширюються до області зубів та обличчя. Як неврит трійчастого нерва прийнято визначати не що інше, як запалення цього нерва, що супроводжується характерними больовими відчуттями вздовж його гілок. Крім цього прояву також актуальність набуває парез (тобто неповний параліч), параліч повний, а також загальна втрата чутливості. При цьому неврит трійчастого нерва, симптоми основного типу якого ми вказали, може бути викликаний впливом самих різних факторів.



Нейрофіброматоз є переважно спадковим захворюванням, яке характеризується формуванням у ділянці нервових тканин пухлин, що згодом провокує виникнення різного типукісткових та шкірних аномалій. Примітно, що нейрофіброматоз, симптоми якого зустрічаються як серед чоловіків, так і серед жінок з однаковою частотою, найчастіше виявляє себе в дитинстві, а особливо протягом періоду статевого дозрівання.



Аденоїдит є запаленням, що виникає в області глоткової мигдалини. Процес запалення носить інфекційно-алергічний характер, причому аденоїдит, симптоми якого за своєю течією відбувається за аналогією із запальним процесом, що відбувається при ангіні, при тривалому перебігу і недолікованості може спровокувати виникнення і подальший розвиток вад серця, захворювань нирок, органів травлення та інших .



Фенілкетонурія є досить важким спадковим захворюванням, основна тяжкість проявів якого зосереджена, перш за все, на нервовій системі. Фенілкетонурія, симптоми якої найчастіше зустрічаються серед дівчаток, виникає через порушення обміну амінокислот, враховуючи ж ураження ЦНС, її прояви зводяться до порушення розумового розвитку.

За допомогою фізичних вправі помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Невралгія лицевого нерва: причини, симптоми та лікування



Лицьовий нерв є 7 парою черепно-мозкових нервів і складається переважно з рухових волокон, які відповідають за рух мімічних м'язів обличчя. Кожна половина особи іннервується своїм лицьовим нервом. При пошкодженні нерва виникає парез (слабкість м'язів) або плегія (відсутність рухів) у мімічних м'язах. Термін «невралгія лицьового нерва» не зовсім вірний, тому що невралгією позначають ушкодження нерва, що супроводжується вираженим больовим синдромом, тому що зачеплені чутливі волокна у складі нерва. Лицьовий нерв містить невелику кількість смакових, больових та секреторних волокон, тому термін «невропатія» буде більш вірним.

Невропатія лицьового нерва або, інакше, «параліч Белла» зустрічається у 25 осіб на 100 тис. населення. Хворіють однаково часто чоловіки та жінки.

У 80% випадків не вдається виявити причину захворювання. У решті випадків виділяють ряд схильних та провокуючих факторів:

Пік захворюваності припадає на осінній та весняний періодколи встановлюється вітряна погода і люди не носять головних уборів.

• Здавлення лицьового нерва пухлиною.
• Інфекційно-запальні процеси (отит, паротит) вірусного та бактеріального характеру.
• Травматичне ураження нерва (поранення, переломи черепа).
• Цукровий діабет.
• Вагітність.

Під дією різних факторів відбувається порушення мікроциркуляції та розвиток набряку, що призводить до здавлення нерва та порушення проведення збудження в ньому.

Щоб зрозуміти, з чого складається клінічна картинаураження лицьового нерва, розглянемо, де він знаходиться і за що відповідає.

Між мостом і довгим мозком знаходяться ядра лицьового нерва. Відростки клітин, які утворюють ядра, прямують до основи мозку, де підходять до скроневої кістки. У скроневій кістці є канал лицьового нерва, яким проходить нерв, далі він виходить поверхню обличчя через шилососцевидное отвір, пронизуючи привушну слинну залозу, поруч із зовнішнім слуховим проходом. У каналі скроневої кістки від нього відходять гілки, які іннервують смакові рецептори мовою, слізні залозита барабанну перетинку. На обличчі він ділиться на кілька гілок, які іннервують м'язи обличчя.

Завдяки лицьовому нерву ми можемо посміхатися, заплющувати очі, морщити лоба, надувати щоки, гримасувати, показувати сердитий або радісне обличчя, ми можемо плакати зі сльозами, відчувати смак кінчиком язика.

Рівні ураження лицевого нерва можуть бути різними, більшість уражень відбувається у вузькому каналі скроневої кістки. Як правило, невропатія лицевого нерва розвивається гостро протягом кількох годин, рідше доби. Людина з'являється згладженість шкірних складок на обличчі, обличчя «провисає» за поразки. Людина не може наморщити лоба, заплющити око (він залишається відкритим - симптом Белла), не може втримати їжу в роті, оскільки м'язи щік і губ стають слабкими, втрачає можливість підняти брову. Якщо попросити людину згорнути губи люлькою або посвистнути, то вона не зможе це виконати. Щока при розмові роздмухується (симптом «вітрила»), мова стає невиразною, кут рота опущений вниз. Внаслідок слабкості кругового м'яза ока, слізна рідина накопичується, викликаючи сльозотечу.

При пошкодженні волокон, які відповідають за роботу слізної залози, розвивається сухість ока. Може змінитися смакова чутливість мовою, з'явитися біль у привушній залозі.

Виділяють ступеня ураження лицевого нерва:

Парез (слабкість) мімічної мускулатури слабо виражений, виявляється при ретельному огляді. Може виявлятися легке опущення кута рота, заплющування віку із зусиллям. Міміку збережено.

Парез мімічної мускулатури помітний, але не спотворює обличчя. Око закривається при зусиллі, лоба можна наморщити.

Виникає потворна асиметрія обличчя. Лоб неможливо наморщити, око закривається частково.

Рухи у м'язах обличчя ледь помітні. Око практично не закривається, чоло не рухається.

• Вкрай важкий ступінь тотальної плегії.

Повністю відсутні рухи на ураженому боці особи. Найнесприятливіший прогноз щодо відновлення міміки.

Діагностика

Діагностичні заходи включають ряд лабораторно-інструментальних досліджень, які спрямовані на встановлення причини захворювання:

• Огляд невролога.
• Загальний аналіз крові.
• ЕНМГ (електроміографія). Метод дозволяє точно визначити рівень ураження лицевого нерва.
• Рентгенографія скроневої кістки, придаткових пазухноса (пошук патології ЛОР-органів).
• МРТ головного мозку (пошук пухлини головного мозку, інсульту чи інших процесів).

Своєчасно розпочате лікування у половині випадків призводить до повного одужання людини. Чим пізніше розпочато лікування, тим гірший прогноз. Лікування лише у стаціонарі; включає кілька напрямків:

1. Медикаментозне лікування.

Глюкокортикостероїди (Преднізолон). Основне лікування спрямоване на зняття набряку в каналі скроневої кістки та покращення мікроциркуляції, тому призначаються гормони з перших днів хвороби.

Нестероїдні протизапальні препарати (Мелоксикам, Найз). Використовуються для зняття запалення, зменшення болю у привушній ділянці.

Вітаміни групи В (Комбіліпен, Нейробіон). Завдяки вітамінам групи В, нервова тканина відновлюється значно краще та швидше.

Вазоактивні препарати (Пентоксифілін). Поліпшують мікроциркуляцію у вогнищі ушкодження.

Метаболічні засоби (Актовегін). Препарати цієї групи покращують трофіку нервового волокна, сприяють швидкому відновленню мієлінової оболонки нерва.

Очні краплі та мазі. Призначаються при сухості ока, попереджають розвиток запалення рогівки або виразки.

Противірусні препарати (Ацикловір). При доведеній ролі вірусів у розвитку невралгії лицевого нерва ці препарати призначаються із перших днів захворювання.

Антибактеріальні препарати (Цефтріаксон). Використовуються, якщо доведено роль бактеріальної інфекції у розвитку хвороби.

Антихолінестеразні препарати (Нейромідін). Забезпечують найкраще проведення імпульсу від нерва до м'яза. Призначаються у відновлювальний період.

1. Фізіолікування (електрофорез). Добре зарекомендували себе фізіопроцедури, особливо у ранній відновлювальний період.
2. Лейкопластирне витягування використовується для того, щоб не дати м'язам звикнути до нового положення.
3. ЛФК. Гімнастика мімічної мускулатури має проводитися кілька разів на день, регулярно. Для відновлення мови потрібна артикуляційна гімнастика.
4. Хірургічне лікування. Це пластичні операціїякі спрямовані на заміну лицьового нерва іншим нервовим волокном за відсутності результатів від інших методів лікування

Повне відновлення відбувається здебільшого (70 %). За інших випадках залишається неповне відновлення роботи мімічних м'язів. Тотальна плегія та важкий ступінь мають низький відсоток позитивних результатівпісля лікування. У деяких людей формуються м'язові контрактури, які є спазмованими м'язами з мимовільними посмикуваннями і супроводжуються вираженим больовим синдромом у цих м'язах.

Виділяють низку несприятливих прогностичних факторів:

5. Поєднання невропатії лицевого нерва із цукровим діабетом.
6. Розвиток сухості ока.
7. Літній вік.
8. Гіпертонічна хвороба.
9. Глибоке ушкодження лицьового нерва за даними ЕНМГ.

Невропатія лицевого нерва не впливає на загальний станорганізму, але вона впливає на соціальний та психологічні аспектижиття людини, потворні обличчя. Своєчасна діагностиката лікування в більшості випадків призводять до повного одужання людини та повернення її до звичайної діяльності.

Лікар-невролог Є. Ляхова розповідає про невропатію лицевого нерва:



Неврит – запальні процеси, що відбуваються в периферичних нервах, які супроводжуються змінами у структурі нервової тканини. Протікаючи в стовбурі периферичного нерва, можуть призвести до:

10. порушенням рухової активності;
11. зниження чутливості;
12. паралічу.

Симптоми та лікування невритубудуть розглянуті у цій статті. Якщо ви страждаєте від цієї недуги, звертайтеся в Клініку болю ЦЕЛТ, і ми допоможемо вам його позбутися.

Класифікація невриту

Залежно кількості уражених нервів прийнято виділяти дві форми невриту:

13. мононеврит – уражений один нерв;
14. поліневрит – уражено кілька нервів.

Залежно від того, який саме нерв уражений, виділяють:

15. неврит лицевого нерва;
16. неврит трійчастого нерва;
17. неврит слухового нерва;
18. неврит ліктьового нерва;
19. інше.

Симптоми невриту

Основним клінічним проявом невриту є біль, який локалізується у сфері іннервації ураженого нерва. Вона супроводжується наступним:

20. оніміння цієї галузі;
21. відчуття поколювання;
22. порушення чутливості;
23. рухові розлади.

Слід зазначити, що симптоми поразки безпосередньо залежить від функцій, які виконує уражений нерв, і навіть від етіології захворювання.

Невріт лицевого нерва

Симптоми невритулицьового нерва полягають у неможливості керувати мімічними м'язами обличчя з боку ураженого нерва, що виявляється у неможливості посміхатися, насупитися, підняти брову. Крім цього, вони проявляються в лицьовій асиметрії, за якої спостерігається наступне:

24. згладжування носогубної складки;
25. опускання донизу куточка рота;
26. перекошування обличчя у здоровий бік;
27. неможливість зімкнути повіки.

Неврит зорового нерва

Дане захворювання характерне для молодих людей, а його клінічні проявиполягають у наступному:

28. монокулярна сліпота;
29. болі під час руху очного яблука;
30. пелена перед очима;
31. розмитість і тьмяність кольорів.

Невріт слухового нерва

Для невриту слухового нерва характерна така симптоматика:

• погіршення слуху;
• шум в вухах;
• порушення рівноваги;
• нудота;
• запаморочення.

Неврит трійчастого нерва

Для даної патології характерні болючі болі, що виникають нападами, які відчуваються у місцях виходу нерва. Як правило, вони виникають під впливом холодної водипід час вмивання.

Причини виникнення невриту

Для того, щоб правильно призначити лікування невриту, потрібно правильно виявити причини, що його зумовили. Це - бактерії та віруси, а також:

• інтоксикація внаслідок отруєння спиртними напоями, медичними препаратами, продуктами харчування;
• компресія нерва;
• травма.

Причини можуть критися і в низці захворювань:

Наші лікарі







Діагностика невриту

Особливу увагу фахівці Клініки болю ЦЕЛТ приділяють тому, що диференціювати неврит від:

• розсіяного склерозу;
• пухлини головного мозку;
• порушення кровообігу у головному мозку.



• Вартість: 10500 руб.
• Тривалість: 15-30 хвилин
• Госпіталізація: 2 години у стаціонарі

Крім огляду та збору анамнезу може застосовуватись електронейроміографія. Завдяки їй можна оцінити ступінь ураження нерва та спрогнозувати те, як протікатиме захворювання.

Лікування невриту

Лікування невриту лицьового та інших нервіву нашій Клініці болі проводяться комплексно і безпосередньо залежить від агента, який його викликав. При вірусної етіологіїЗахворювання застосовуються гамма-глобулін та інтерферон. При ішемії нерва виправданим є застосування судинорозширювальних засобів. Для того щоб знизити болючі відчуття, наші фахівці використовують анальгетики.

Крім цього, вони призначають прийом:

• препаратів, що позитивно впливають на потік крові в судинах;
• вітаміну В;
• стимуляторів;
• препаратів, що благотворно впливають на збільшення провідності нервових волокон.
• УВЧ, ультразвук, електрофорез – допомагають знизити больові відчуття та прискорити відновлення нерва;
• Лікувальна фізкультура та масажі – дозволяють прискорити реабілітаційні процеси.

Неврит лицевого нерва: симптоми та лікування



Кожен із нас хоча б раз у житті зустрічав людину з «перекошеним» обличчям. Цей симптом перше, що впадає в око у хворого з невритом лицевого нерва. Неврит лицевого нерва - це мультифакторіальне захворювання периферичної нервової системи, що характеризується ураженням 7 пари черепно-мозкових нервів. Часто зустрічається під назвою параліч Белла. З усіх 12 пар черепно-мозкових нервів патологія лицевого нерва є, мабуть, найпоширенішою: частота виникнення становить 25 випадків на 100 000 населення на рік. Отже, давайте з'ясуємо, що це за захворювання, які симптоми потрібно не пропустити для правильної його діагностики і як зазвичай проходить лікування цієї недуги.



Лицьовий нерв (їх два: лівий та правий) після виходу з мозку, проходить у каналі скроневої кістки у порожнині черепа. На обличчя потрапляє через спеціальний отвір у скроневій кістці і тут іннервує (з'єднує з центральною нервовою системою) м'язи обличчя, які забезпечують міміку. Крім того, у складі нерва є волокна, що забезпечують сльозовиділення, слиноутворення, відчуття смаку на передніх двох третинах язика, слух. Всі ці функції можуть страждати разом або частково в залежності від рівня ураження нерва протягом слідування. Як і більшість неврологічних хвороб, неврит лицевого нерва не має жодної причини виникнення. Винуватцями його розвитку можуть бути:

• вірусні інфекції: віруси простого герпесу, грипу, епідемічного паротиту, Епштейна-Барра, аденовіруси;
• бактеріальні інфекції: сифіліс, бруцельоз, лептоспіроз, бореліоз, дифтерія та ін;
• запальні захворювання вуха (в області зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха – отит, мезотимпаніт);
• уроджена анатомічна вузькість каналу лицевого нерва;
• переломи основи черепа з ураженням скроневої кістки, оперативні втручанняв цій області;
• пухлини;
• менінгіти, енцефаліти, арахноїдити;
• дифузні захворювання сполучної тканини(системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт, дермато- та поліміозит – так звані колагенози);
• порушення обміну речовин (цукровий діабет, наприклад);
• полірадикулоневропатія Гієна-Барре;
• гострі порушення кровообігу головного мозку;
• розсіяний склероз.

До факторів, що провокують захворювання, можна віднести переохолодження обличчя (особливо у вигляді протягу – поїздка в машині з відкритим вікном, кондиціонер), вагітність (у зв'язку з розвитком набряку канал для лицьового нерва стає вузьким).



При поразці рухової порціїнерва розвивається про периферичний прозопарез, т. е. слабкість мімічних м'язів. Дуже часто симптоми з'являються раптово протягом кількох годин, іноді добу. Людина може зовсім не відчувати болю, але, глянувши на себе в дзеркало, виявляє асиметрію обличчя:

• очна щілина з одного боку більше за іншу, заплющити не виходить, повіки на ураженому боці не замикаються - це називається лагофтальм (заяче око);
• при спробі заплющити очі хворе око як би «закочується» вгору, стає видна біла смужка склери – феномен Белла;
• на боці парезу очей блимає рідше;
• брова розташовується вище, ніж на здоровій половині, хворий не може підняти брову;
• неможливо наморщити лоба: складки на лобі не утворюються;
• щока на ураженому боці «парусит»: втягується на вдиху і надується при видиху, надути щоки хворий не може;
• згладжена носогубна складка, опущений кут рота;
• не виходить свиснути, плюнути, усміхнутися, може ставати невиразною мова.

Все це виглядає як «перекошене» обличчя. При вмиванні мило потрапляє у вічі. При їді їжа виливається з рота, спостерігається так званий симптом «крокодилових сліз» - під час їжі хворі мимоволі плачуть. Біль якщо і є, то він частіше незначний, в області вуха. Нерідко хворі скаржаться на неприємні відчуття на хворій половині обличчя.

Залежно від рівня ураження нерва під час прямування до неспроможності мімічних м'язів можуть приєднуватися симптоми-супутники. Вони виникають при ураженні волокон нерва, що відповідають за сльозовиділення, слиноутворення, смак і слух.

• порушення сльозовиділення: з'являється сухість ока;
• порушення слиновиділення: сухість у роті, симптом може не помічати хворим за рахунок непорушеної продукції слини з іншого боку;
• порушення смаку на передніх двох третинах мови;
• Підвищена чутливість до звуків (гіперакузія) виникає, якщо уражаються волокна нерва, що йдуть до м'язів барабанної перетинки.

Симптоми-супутники виникають, якщо нерв уражений ще й у порожнині черепа чи каналі скроневої кістки. Якщо ж нерв уражається вже по виходу з каналу на обличчя, то розвивається лише слабкість мімічних м'язів зі сльозотечею (через подразнення слизової оболонки ока, що не закривається). Цей момент є важливим визначення рівня ураження нерва.

Невропатолог виявляє зниження чи зникнення рогівкового та надбрівного рефлексів. Асиметрія обличчя посилюється при спробах виконати активні рухи: хворого просять посміхнутися, витягнути губи люлькою, свиснути і т.д.

Особливі варіанти невриту лицевого нерва мають окремі назви у медицині. Якщо причиною став вірус герпесу, це називають синдромом Ханта. Якщо причина у вузькості каналу нерва, тоді це справжній параліч Белла. Виділяють також особливу формузахворювання, що проявляється повторними випадками невриту лицевого нерва, нерідко двосторонніми, зі спадковою схильністю, - хвороба Россолімо-Мелькерсона-Розенталя.

Особлива небезпека невриту лицевого нерва полягає у формуванні контрактури мімічних м'язів. Це ускладнення, що виникає при неповному відновленні функції нерва, коли паралізованою видається здорова сторона. Причиною може стати неправильне та не вчасно призначене лікування. Іноді це ускладнення розвивається без видимої причини. Ознаками, що свідчать про формування контрактури, є:

• звуження очної щілини на хворій стороні;
• носогубна складка на хворій стороні виражена чіткіше, ніж на здоровій;
• товщина щоки на хворій стороні більша, ніж на здоровій;
• спостерігаються спонтанні посмикування м'язів обличчя;
• при заплющуванні очей піднімається кут рота з тієї ж стороні;
• при заплющуванні очей наморщується лоб;
• звуження очної щілини прийому їжі.

Деформація особи у такому разі може бути усунена лише із застосуванням пластичної хірургії. Тому хворий з ознаками невриту лицевого нерва повинен негайно звертатися до лікаря, щоб запобігти цьому ускладненню.

Діагноз виставляється невропатологом виходячи з типових скарг хворого, даних неврологічного огляду. Додатково проводять клінічне дослідження аналізів крові, сечі, рентгенографія, електроміографія, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вони необхідні для встановлення причини захворювання та тяжкості процесу. Електроміографія дозволяє простежити процес відновлення нерва у процесі лікування, виявити початкові ознаки контрактури.

Для лікування невриту лицевого нерва використовуються медикаментозні та фізіотерапевтичні методи. Течія захворювання може бути тривалою, для відновлення можуть знадобитися місяці. У кращому випадку вдається впоратися із хворобою за місяць, але іноді й піврічне лікування не дає 100% результату. Серед груп лікарських засобів доцільним є застосування таких:



Велику роль лікуванні грають фізіотерапевтичні процедури. Їх починають застосовувати з 7-10 дня захворювання з метою посилення медикаментозних ефектів, поліпшення кровообігу, провідності нерва, попередження розвитку м'язових контрактур. Арсенал процедур дуже великий: УВЧ, магнітотерапія, лазеротерапія, інфрачервоне випромінювання, діадинамічні струми, електрофорез з лікарськими речовинами ( нікотинова кислота, прозерин, еуфілін, кальцію хлорид, магнію сульфат), електростимуляція гілок нерва, дарсонвалізація.

Хворому з 2-6 тижня від початку захворювання (індивідуально) показаний масаж. Зазвичай курс складає 15 процедур тривалістю 10 хв. За потреби після 10-денної перерви курс можна повторити. Також слід проводити щоденну лікувальну гімнастику(З 5-10 дня захворювання). Займатися потрібно перед дзеркалом, допомагаючи собі спочатку рукою виконувати рухи на хворій половині обличчя. Мета гімнастики – «навчити» наново працювати мімічні м'язи.

Важливе місце в лікуванні невриту лицевого нерва займає голкорефлексотерапія, причому застосовувати її можна навіть у гострому періодізахворювання.

Хірургічні методи лікування показані насамперед хворим, у яких причиною невриту стало здавлення нерва. Відсутність ефекту від консервативної терапії протягом 3 місяців також може бути показанням до оперативного лікування. Однак жоден окремо взятий метод лікування не може дати 100% гарантії на одужання.

Пластична хірургія виходить на перше місце для хворих, у яких розвинулася контрактура м'язів обличчя і, як наслідок, його спотворення. Звичайно, такі пацієнти становлять незначний відсоток від усіх хворих (близько 3%). Хірург, звісно, ​​ліквідує косметичний дефектале функція м'язів при цьому не відновиться. Зазвичай комплекс лікувальних заходів, призначений грамотним невропатологом, що призводить до повному відновленнюфункцій ураженого нерва

Профілактика

До основних способів запобігання захворюванню відносять загартовування (для підвищення імунітету), ведення здорового способу життя (з метою нормалізації обміну речовин та профілактики таких захворювань, як цукровий діабет), своєчасне лікування запальних захворюваньлор-органів, попередження переохолоджень та травм.

Гострий неврит лицевого нерва. Лікування невриту. Поради лікаря-невролога М.М. Шперлінг (м. Новосибірськ).