Імпланти зубів на всю щелепу. Повна імплантація зубів. Які методи імплантації можливі при адентії верхньої щелепи

Може здатися, що різниці між імплантацією верхнього та нижнього зубного рядів не існує. Ця думка є помилковою, оскільки щелепи мають різну будову і щільність кісткових структур. Це з фізіологічними особливостями людського організму: під час пережовування їжі верхня щелепа зазнає меншого навантаження, ніж нижня. Кістки щелепи верхнього зубного ряду мають більш рихлу структуру і швидше стоншуються при втраті одного або кількох елементів. З цієї причини перед імплантацією верхніх зубівнерідко потрібна операція з нарощення недостатньої тканини.

Головна небезпека імплантації верхніх зубів полягає в тому, що вони розташовані поруч із гайморовими пазухами. При недостатній довжині та ширині кістки під час відновлення ікол та бічних різців існує ризик пошкодження гайморових пазух. Тому перед імплантацією може знадобитися кісткова пластика.

Особливості імплантації зубів верхнього ряду

Розглянемо докладніше особливості, які лікарі повинні враховувати під час імплантації верхньої щелепи.

Необхідність створення природного контуру ясен. Якщо не зважати на це правило, то оточуючим буде помітна заміна природного зуба штучним. Щоб максимально наблизити контури імпланта до природних тканин зуба, виконують одноетапну операцію з навантаженням конструкції тимчасовою коронкою. Це робиться для того, щоб протез підтримував м'які тканини і не дозволяв атрофуватися.

Важливість точної установки конструкції, що відновлює. Особливо це стосується реставрації передніх верхніх зубів. Якщо корінь імпланта буде встановлений у неправильне місце, то це створить труднощі при подальшому закріпленні коронкової частини виробу. Виключити подібну проблему дозволяє Комп'ютерна томографіяяка дає можливість детального вивчення кісток верхньої щелепи.

Вибір імплантів особливої ​​будови. Для протезування відсутніх одиниць верхньої щелепи використовуються лише імпланти з невеликим діаметром та особливим типом різьблення для меншої травматизації м'яких тканин ясен.

Важливість підбору відповідного за естетичними характеристиками матеріалу. Замість металевих штифтів, на які насаджується коронка, використовуються конструкції із цирконію. Це з тим, що метал просвічує через коронку, що може негативно зашкодити зовнішньому вигляді всієї конструкції. Матеріал, що використовується для створення коронки, також має відповідати високим естетичним якостям. З цією метою використовують кераміку чи діоксид цирконію.

Результати КТ щелепи перед імплантацією

Види імплантації при адентії верхньої щелепи

Двоетапна стандартна операція при беззубій верхній щелепі використовується рідко. Зазвичай стоматологічні клінікипропонують пацієнтам такі види операцій:

  • All on 4 та інші різновиди процедури;
  • вилину імплантацію.

Важлива перевага методик – відсутність необхідності нарощення недостатньої кісткової тканини, а також можливість встановлення незнімного протезу відразу після операції.

All on 4

Протез ставлять на 4 або 6 штифтів, вживлених у кісткову тканину щелепи. Перший варіант протезування використовується при відновленні цілісності низки у людей похилого віку і жінок. У дорослих чоловіків жувальна активність вища, тому для них буде доцільною імплантація All on 6.

Перед виконанням операції пацієнтам рекомендують пройти КТ. Це дослідження дозволяє фахівцям обійти зони з найменшою щільністю кісткової тканини при імплантації імплантації. КТ у 98-100% випадків позбавляє пацієнтів необхідності проведення синус-ліфтингу.

Показання для операції All on 4:

  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • необхідність негайного навантаження знімного або незнімного протеза;
  • проведення одноетапної імплантації;
  • неможливість проведення синус-ліфтингу з будь-яких причин.

Методики All on 4 та All on 6 дають ряд переваг:

  • можливість відновлення відсутніх елементів за 1 день;
  • рівномірний розподіл жувального навантаження на весь зубний ряд;
  • профілактика можливих процесів атрофування кісткової тканини;
  • можливість проведення втручання при цукровому діабеті та серцево-судинних порушеннях.

В останньому випадку операція можлива завдяки низькій травматичності м'яких тканин та використання місцевої анестезії.

Розглянемо докладніше етапи імплантації за технологією All on 4:

  • Проведення діагностичних заходів- 3D моделювання, КТ.
  • Вживлення штифтів: фронтальних зубів прямо, бічних під нахилом. Параметри визначаються індивідуально для кожної людини з урахуванням анатомічних особливостейбудови його верхньої щелепи.
  • Зняття зліпків із щелепи для виготовлення незнімних тимчасових протезів. Виготовленням відбитків зазвичай займається спеціаліст зуботехнічної лабораторії.
  • Встановлює тимчасові протези на абатменти, що прикручуються до штифта.

Після операції пацієнт може їсти та пити через 2 години. Однак у перші 2 тижні варто знизити жувальне навантаження на встановлені конструкції. Для цього рекомендується харчуватися подрібненою їжею та відмовитися від грубих продуктів харчування.

Вилицева імплантація

Операція Зігома використовується у тяжких клінічних випадках:

  • при витончення кісткових структур у всіх відділах;
  • при повній адентії верхнього ряду;
  • за наявності у минулому щелепно-лицьових травм та доброякісних новоутворень.


Повна адентія верхньої щелепи

Суть втручання у тому, що у тканинах вилиці фіксується довгий імплант. Ця ділянка вибирається тому, що вона не схильна до атрофії. Спланувати хід процедури та врахувати важливі нюанси дозволяє 3D моделювання.

Переваги імпланту, який використовується під час операції Зігома:

  • менший обсяг діаметра циліндра штифта, що зменшує травматичність втручання;
  • можливість виведення опори для моста під необхідну вісь.

Скільки потрібно приживлення імпланту? Середній термін складає 4-6 місяців. Вторинна стабілізація потребує ще близько 4-5 місяців. Терміни реабілітації залежать від стану здоров'я пацієнта та його вміння виконувати рекомендації лікаря. Найдовше імплант приживається у людей, які страждають на цукровий діабет. Термін відновлення подовжують шкідливі звички та недотримання правил особистої гігієни.

Для відновлення елементів на верхній щелепі можуть бути використані міні-імпланти, які відрізняються від звичайних виробів більш тонким стрижнем. За рахунок цього спрощується проведення операції та коротшає реабілітаційний період.

Способи відновлення верхніх передніх зубів

Верхній зубний ряд відновлюють у вигляді класичного двоетапного проколу. Цей метод реставрації дозволяє досягти оптимальних естетичних показників. При даному типіоперації лікар враховує найменші деталі та дотримується наступного алгоритмудій:

  • оцінює товщину та міцність кісткової тканини верхньої щелепи;
  • радить синус-ліфтинг при недостатній якості кісток щелепи;
  • Вживляє титанові штифти в кістку, які є замінниками природної кореневої системи;
  • встановлює формувач ясен для корекції зовнішнього вигляду слизових структур;
  • формує протез.

Істотний недолік двоетапної імплантації – тривалість процедури (до 18 місяців). Найбільше часу на відновлення зубів верхньої щелепи доведеться витратити людям, в анамнезі яких є недолік товщини кісткової тканини щелепи та інші захворювання, що не дають зафіксувати протез раніше терміну.

Якщо синус-ліфтинг не буде виконаний при поганій якості кісток щелепи, то після імплантації можуть виникнути такі небезпечні наслідки:

  • випадання конструкції із лунки;
  • травмування гайморових пазух;
  • менінгіт.

Відновлення жувальних зубів

Основна мета групи елементів, що розглядається, - подрібнення їжі. Верхні зубибільш схильні до руйнівних процесів порівняно з нижніми. При відновленні жувальних верхніх стоматологи часто стикаються із проблемами атрофії щелепи, за наявності якої пацієнтам пропонують одноетапну імплантацію. За допомогою цієї методики можна відновити кінцеві дефекти ряду.


Кінцевий дефект зубного ряду

Одноетапна імплантація верхніх зубів дає низку переваг:

  • можливість уникнути синус-ліфтінга;
  • збереження здоров'я ротової порожнини;
  • можливість споживання їжі через 2 години після втручання.

Етапи процедури

Операція із встановлення імпланту на верхню щелепу має свої функціональні та естетичні нюанси. Проблеми під час проведення втручання пов'язані з недостатньою щільністю кісток верхньої щелепи. Тому фахівці намагаються використовувати тільки сучасні технології для проведення операції. Також пацієнту призначаються додаткові підготовчі заходи:

  • КТ обстеження;
  • консультація отоларинголога

За допомогою сучасних технологійвирішуються і естетичні проблеми, які можуть виникнути через неправильний контур ясен або розташування імпланту під невірним кутом. Комп'ютерні моделі дають можливість правильно визначити область застосування штифта і параметри коронкової частини протеза (колір, форму, розмір).

Імплантація може включати відновлення однієї або деякої кількості елементів. Оптимальний вид втручання підбирається фахівцем після всіх необхідних діагностичних досліджень.

Імплантація зубів верхньої щелепи буває одно- та двоетапною. У першому випадку встановлення титанового стрижнявиконується відразу після видалення зуба, у другому – між видаленням рідного та встановленням штучного елемента може пройти до 4 місяців.

При відновленні передніх елементів важливо, щоб штучні протези по зовнішньому виглядуне відрізнявся від сусідніх природних зубів. І тут зубний технік повинен працювати разом із лікарем-имплантологом.

Недоліки імплантації

Лікарям доводиться вирішувати досить широкий спектр проблем під час проведення процедури відновлення цілісності верхнього ряду. Також фахівцю необхідно бути гранично обережним під час операції для того, щоб запобігти небезпечним наслідкам втручання. Незважаючи на достоїнства імплантації, у процедури є і істотний недолік - ціна. Це більш дорогий спосіб порівняно з протезуванням, що обумовлено високою вартістю матеріалів і тривалим терміном служби імплантів.

Після операції на верхню щелепу ускладнення спостерігаються набагато частіше. Проте загалом негативні наслідки після втручання зазначаються у крайніх випадках. Це з тим, що методика відновлення зубів з допомогою імплантів добре відпрацьована і вивчена.

Наслідки зазвичай виявляються при недостатній кваліфікації лікаря, який проводив операцію та при недотриманні пацієнтом рекомендацій у відновлювальний період. Ускладнення виявляються у вигляді:

  • болю в щелепі;
  • кровоточивості ясен;
  • набряклості м'яких тканин рота;
  • оніміння рота та губ;
  • відторгнення матеріалів, з яких виконано виріб;
  • розбіжності швів;
  • підвищення температури тіла;
  • рухливості штучного зуба.

Болі в щелепі часто спостерігаються відразу після закінчення дії анестезії. Симптом вважається нормальним та пов'язаний з пошкодженням м'яких тканин ясен та кісткових структур щелепи під час впровадження імпланту. Якщо операція пройшла без ускладнень, ознака зникає самостійно на 3-4 день. Щоб зменшити інтенсивність больових відчуттів, потрібно прийняти анальгетик. Дискомфорт, що проявляється понад 4 дні, - привід для повторного звернення до лікаря.

Набряклість – також реакція пошкодження м'яких тканин під час імплантації. У нормальному станіознака може спостерігатися близько тижня після втручання. Небезпечний симптом- Збільшення набряку в розмірах і його поширення на сусідні тканини. У домашніх умовах необхідно додати до проблемному місцюхолодний компрес. Він дозволить трохи вгамувати дискомфорт до візиту до фахівця.


Оніміння щелепи відзначається в перші 4-5 годин після закінчення дії анестезуючого препарату. Тривале збереження оніміння не повинно залишатися поза увагою

Кровотеча в перші дні після операції із впровадження штучного зуба – нормальна реакція організму. Поява симптому також може бути спровокована прийомом препаратів, спрямованих на зменшення згортання крові. Сильна кровотеча, що не зупиняється протягом 2-3 годин, - тривожний сигнал, що свідчить про можливий розвитокгематоми, ушкодження судин.

Гіпертермію у перші дні після втручання також не розглядають як аномальну ознаку. Привід для звернення до лікаря – що зберігається більше 3 днів висока температура(понад 38,5 градусів). Цей стан говорить про можливе інфікування операційної ділянки або відторгнення штучного зуба.

Імовірність розвитку ускладнень залежить від грамотності проведення робіт лікарем, а й від поведінки пацієнта у післяопераційному періоді. Після операції необхідно ретельніше очищати ротову порожнину від залишків їжі та зубного нальоту, щоб уникнути інфікування зашитої ясна. Також гігієнічні заходи дозволять мінімізувати негативний вплив, що надається на імплант.

На вартість операції впливають кілька факторів:

  • необхідність проведення кісткової пластики;
  • якість використовуваних матеріалів;
  • цінова політика клініки;
  • професіоналізм лікаря.

Вартість процедури в Москві без урахування кісткової пластики – 30-70 тис. рублів, із синус-ліфтингом – до 120 тис. рублів. До цієї вартості необхідно додати ціну на коронки: металокераміка – від 10 тис. рублів, цілісна кераміка – до 50 тис. рублів, цирконієві – до 35 тис. рублів.

Імплантація зубів верхньої щелепи – складна процедура, яка потребує високої компетенції та професіоналізму від лікаря, який проводить операцію. Негативні наслідки після процедури з'являються рідко, але в основному всі вони пов'язані з неправильною поведінкою людини в реабілітаційний періодчи помилкою лікаря. Ознаки, які потребують вторинного звернення до лікаря, – сильна кровотечаз операційного поля, інтенсивний біль протягом 4 днів, висока температура більше 3 днів, сильна набряклість м'яких тканин рота.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

  • рейтинг дентальних імплантатів,
  • методики імплантації зубів – види та ціни під ключ (на 2020 рік),
  • протипоказання до імплантації.

Імплантація зубів – це метод відновлення втрачених зубів, що полягає у вживленні в кісткову тканину щелеп так званих (імплантів), які потім є опорою для подальшого незнімного протезування коронками і мостоподібними протезами, або можуть використовуватися як додатковий фактор фіксації знімних протезів. Цей метод дозволяє не обточувати сусідні зуби під коронки (поряд із відсутніми), а також отримати повністю незнімний протез навіть на беззубій щелепі.

Зубні імплантати (у стоматології найчастіше використовується синонім «імпланти») – формою нагадують коріння зубів людини. Роблять імпланти з біосумісних матеріалів, наприклад, з медичного титану високого очищення, рідше – з кераміки, або сплаву титану та діоксиду цирконію. Але найголовніша їхня особливість, від якої залежить швидкість і взагалі успішність зрощення імпланту з кісткою – це характеристики поверхні кореневої частини імплантів. І зазвичай чим дешевше імплант, тим простішу поверхню він має.

Імплантація зубів у стоматології –

Як правило, у клініці вам можуть запропонувати на вибір не більше ніж 2-3 моделі імплантів різних виробників. Ці обмеження пов'язані з тим, що для встановлення імплантів різних фірм, як правило, потрібне відмінне обладнання, яке коштує дорого. Крім того, існують різні методики імплантації зубів, деякі з яких більш безпечні для пацієнта, але більш трудомісткі для лікаря-імплантолога. Людський факторпризводить до того, що не завжди пацієнту пропонується найбільш оптимальний для нього варіант.

Нижче ви зможете ознайомитися з рейтингом найнадійніших імплантів, де представлені як преміальні, так і якісні імпланти економ-класу. Особливу увагуу цій статті ми приділимо методикам імплантації, щоб у вас було розуміння – які з них є найнадійнішими для пацієнтів, що дають мінімальний відсоток ускладнень (наприклад, таких як та/або відторгнення імплантів).

Найкращі моделі імплантів: статистика

Статистика популярності імплантів різних виробників у фахівців (хірургів-імплантологів), як правило, досить чітко свідчить про їхню якість. Ми свідомо взяли статистику популярності різних моделей імплантів не Росією, а Європою – з однієї простої причини. Справа в тому, що європейська статистика має набагато більший обсяг. Наприклад, в одній лише окремо взятій Німеччині за 1 рік встановлюється понад 1 мільйон імплантів, що у багато разів більше, ніж на всій території Росії.

Крім того, ми свідомо наголошуємо саме на виборі імплантологів, т.к. вони підходять до вибору системи імплантації усвідомлено, і дуже важливо отримувати позитивні результати своєї роботи. Відгуки на імплантацію зубів з боку пацієнтів – завжди суб'єктивніші з тієї причини, що пацієнт не може розрізнити, що стало причиною невдалої імплантації – помилка лікаря або недостатня якість самого зубного імпланта.

Моделі імплантів, найпопулярніші в Європі –

Важливо:з лідерів цього рейтингу в Росії найбільше представлені імплантати NobelBiocare та Straumann, дещо рідше – AstraTech. Але як ви це побачите нижче у розділі «Ціни на імплантацію зубів у Москві» – моделі цих імплантів не є бюджетними. При їх виборі - вартість імплантації зуба під ключ буде починатися щонайменше від 70 000 рублів. Більш доступною ціною відрізняються імпланти корейських та ізраїльських виробників (наприклад, Osstem, MIS, AlphaBio), про які ми також розповімо нижче.

Відгуки на імплантацію та клінічні дослідження –

Численні клінічні дослідженняпоказують, що досягнення успіху при імплантації (тобто досягнення приживлення імпланту до кістки) досягається в 95-98% випадків. Причому на нижній щелепі відсоток успішних операцій вищий, ніж верхньої щелепи. Останнє пов'язано з тим, що кісткова тканина верхньої щелепи м'якша і пористіша, і тому в ній важче досягти хорошої первинної стабільності імплантів. Адже саме щільний контакт між імплантом і кісткою на етапі приживлення - одне з найбільш важливих умовдля успіху операції.

Таким чином, відторгнення виникає лише у 2-5% випадків. Причому найчастіше це буває з двох причин – 1) у пацієнтів групи ризику, наприклад, затятих курців, гіпертоніків, пацієнтів із хронічними захворюваннями; 2) через помилки хірурга-імплантолога при плануванні та проведенні операції, включаючи порушення правил асептики, при невиконанні правил роботи з кістковою тканиною та м'якими тканинами ясен навколо імпланту. Правді є ще одна група помилок, пов'язана з помилками під час проведення протезування.

На імплантацію зубів відгуки пацієнтів залежать переважно від досвіду та кваліфікації хірурга-імплантолога, проте другий важливий момент – це характеристики самого імпланта (поверхня, форма, характер різьблення). Слід зазначити, що майже всі негативні відгуки з'являються після імплантації в естетичній зоні (в області передніх зубів), і стосуються поганої естетики ясен у місці її прилягання до шийки імпланта. Найчастіше це пов'язано з тим, що протягом 1 року після протезування навколо шийки імпланта виникає атрофія кістки, величина якої в залежності від моделі імпланту може бути від 0,2 до 3,0 мм.

Як виглядає атрофія кістки навколо шийки імпланта

По-перше – що більше величина атрофії кістки, то сильніше буде виражена синюшність ясен навколо шийки імпланта. По-друге – з часом ясна ще й опуститься, оголюючи металеву шийку імпланту, причому все це буде видно при усмішці. Різні моделі імплантів дають різну величину атрофії кістки навколо їх шийки (що залежить від дизайну різьблення в області шийки імплантату, характеристик його поверхні, характеру розподілу жувального тиску з імпланта на кістку). І при встановленні імпланту в естетичній зоні, а також у будь-якій зоні з дефіцитом обсягу кістки – це важливо враховувати.

Крім того, більш дорогі та якісні імпланти вимагають меншого часу для приживлення і на них можливе більш раннє протезування. Якість остеоінтеграції (приживлення імпланту до кістки) залежить насамперед від характеристик поверхні. Адже метал і кістка не можуть зрости, і щоб імплант надійно утримувався в кістці – його поверхня має бути мікропористою (рис.5). Це дозволяє кістковій тканині вростати у пори, механічно утримуючи імплант. Поверхня імплантів робиться пористою за рахунок плазмового напилення, піскоструминної обробки, анодування, травлення кислотою або їх комбінації.

Як виглядає поверхня імпланту під мікроскопом –

Для поліпшення швидкості та якості прикріплення імпланту до кістки – одні виробники роблять їх поверхню ультра-гідрофільною, інші – наносять на поверхню імплантів іони фтору, кристали фосфатів або гідроксиаппатиту, які також дозволяють кістковій тканині швидше вростати у пори на поверхні імпланту. Нижче ми наведемо приклади найякісніших імплантів із різних цінових категорій, але насамперед саме від вибору виробника імпланту і залежатиме – скільки коштує імплантація одного зуба під ключ.

Імплантація зубів: види та ціни під ключ

Варто зазначити, що на імплантацію зубів – вартість відновлення зуба, що одиноко відсутня, зараз практично порівнянна з вартістю традиційного протезування мостом з металокераміки (якщо при цьому використовуються недорогі моделі імплантів). Нижче ви можете ознайомитися з найкращими імплантамипреміального сегмента - із зазначенням цін по Москві "під ключ" на 2020 рік. Дані зібрані на основі аналізу прейскурантів клінік економ-класу та середнього цінового сегменту Москви.

Рейтинг та ціни на імпланти преміального сегменту –



Ціни на імпланти економ-сегменту



Як правильно вибрати тип імпланту

При виборі зубного імплантату особливо важливо враховувати заплановану атрофію кістки навколо його шийки, яка виникне протягом 1 року з моменту навантаження на імплант, тобто. з моменту протезування. І особливо це важливо, коли йдеться про передні зуби. При імплантації в естетичній зоні (особливо при ясенному типі посмішки) – на жаль оптимальними будуть лише дорожчі імпланти, які практично не дають атрофії кістки – після того, як імплант починає відчувати жувальне навантаження.

Якщо ви хотіли б скоротити період приживлення імпланта, щоб мати можливість раніше поставити на нього коронку, то вам бажано вибирати імпланти, що мають ультра-гідрофільну поверхню (бажано з нанесеними на неї молекулами фосфору або іонами фтору). Такі ж ультрагідрофільні імпланти рекомендуються пацієнтам груп ризику – у курців, пацієнтів з остеопорозом, цукровим діабетом, вікових пацієнтів, гіпертоніків. Докладніше про вибір імплантів можна прочитати в огляді за посиланням нижче.

Імплантація зубів: види методик

Існує кілька класифікацій методик імплантації, але загальноприйнятою вважається класифікація, яка враховує терміни навантаження на імплант (термін "навантаження на імплант" означає терміни протезування). Виділяють 3 види навантаження на імплант –

–
в цьому випадку тимчасова коронка або мостоподібний протез фіксуються відразу після встановлення імпланту або протягом перших 72 годин після операції. Методика імплантації, у якій використовується раннє протезування називається – одномоментна імплантація зубів (сайт). Плюс цієї методики в тому, що незнімний мостоподібний протез або коронку ви отримуєте відразу ж, але він буде тимчасовим (буде виконаний з металопластмаси або пластмаси). –
у цьому випадку протезування проводиться через 2-6 тижнів після встановлення імпланту, а хірургічний етапбуде мати на увазі проведення методики, яка називається – одноетапна імплантація зубів (тобто коли імплант встановлюється одночасно з формувачем ясен). Таким чином, вже через 2-6 тижнів після встановлення імпланта в кістку – на нього фіксується тимчасова коронка із пластмаси або композитного матеріалу.

Найкраще, якщо пластмасова коронка буде виготовлена ​​методом фрезерування (технологія CAD/CAM). Це дозволить створити ідеальний контур ясен навколо імпланта і знизити ризик перімпланту. Використовують цю методику нечасто, т.к. для неї потрібні ідеальні умови кістки (об'єм і щільність), і крім того, тут необхідні дорожчі імпланти з ультра-гідрофільною поверхнею.

–
пізнє навантаження передбачає, що протезування проводиться зазвичай через 3-4 місяці після установки імпланту, або через 6-7 місяців (якщо паралельно з установкою імпланта лікар проводив кісткову пластику). Існує дві методики імплантації, за яких використовується пізнє навантаження на імплант – це одноетапна або двоетапна імплантація зубів.

Таким чином, різні види навантаження на імплант мають на увазі застосування різних методикімплантації. З вищесказаного виходить, що таких методик три – це двоетапна та одноетапна методики, а також одномоментна методика імплантації. І тепер ми розповімо про них якнайдокладніше.

1. Двоетапна імплантація зубів –

Це найнадійніша методика імплантації, з найменшим випадком відторгнення імплантів. Протезування при цій методиці проводиться зазвичай через 3-4 місяці, але якщо паралельно проводилася кісткова пластика зазвичай через 6 місяців. Термін «двоетапна імплантація зубів» передбачає, що хірургічне втручання буде поділено на 2 етапи (див. фото та відео нижче).

  • Під час першого етапу –
    вам проведуть установку імпланту в кістку, закриють верхню частинуімпланта гвинтом-заглушкою, а далі над імплантом наглухо вшивають слизову оболонку. Таким чином приживлення відбуватиметься під наглухо вшитою над імплантом слизовою оболонкою.
  • Під час другого етапу –
    після закінчення періоду приживлення вам призначать другу невелику операцію, під час якої у слизовій оболонці над імплантом просто зроблять невеликий отвір, викрутять гвинт-заглушку і вкрутять замість нього формувач ясен. Останній необхідний, щоб сформувати контур ясен навколо імпланту перед початком протезування, а через 14 днів після цього можна вже приступати до протезування на імпланті.

Клінічний випадок №1(двоетапна методика) –
1) перший етап хірургічного втручання:

2) другий етап хірургічного втручання + протезування:

Двоетапна імплантація зубів: відгуки

Ще раз повторюємо – це надійний вид імплантації, т.к. імплант повністю ізольований від бактерій порожнини рота наглухо вшитою над ним слизовою оболонкою (протягом усього періоду приживлення імпланту до кістки). Відповідно, тут дуже низький ризик розвитку периімплантиту. Але мінусом є те, що пацієнту потрібно зазнати другого невеликого хірургічного втручання, що для пацієнтів таки є зайвим дискомфортом.

Коли варто віддавати перевагу цій методиці –

  • Якщо планується пізнє навантаження на імплант (через 3-6 місяців).
  • : якщо ви курите, то це один із 2-х найбільш безпечних методів імплантації, які можна застосовувати у курців (другий – метод базальної імплантації).
  • При високій концентрації патогенних бактерій у порожнині рота: при нерегулярній гігієні порожнини рота, при хронічному запаленніясен, хронічному тонзиліті та ін.
  • Якщо у вас планується підсадка кісткової тканини у великому обсязі або використання бар'єрної мембрани для регенерації кістки.
  • Якщо у вас тонка ясна (менше 2 мм завтовшки) і тому потрібне нарощування обсягу м'яких тканин ясен навколо імпланту, наприклад, за рахунок підсадки слизового клаптя, взятого з неба. При тонкій ясна це робиться, щоб не було подальшої рецесії ясен і оголення шийки імпланту.

Двоетапна імплантація зубів: відео операції

2. Одноетапна імплантація зубів –

Одноетапна імплантація зубів (не плутати з одномоментною імплантацією, коли операцію і протезування проводять за 1 відвідування) – передбачає проведення хірургічного втручання над 2 етапи, лише у 1 етап. Виглядає це так – після установки імпланта слизова оболонка над ним не вшивається наглухо, а з-під неї буде виступати формувач ясен, вже вкручений в імплант. Мета цього полягає у тому, щоб сформувати контур м'яких тканин ясен навколо імпланту – ще на етапі його приживлення до кістки.

Отже, після закінчення приживлення імпланту лікар одразу приступає до протезування, адже контур ясна вже був сформований. І для цього потрібно тільки викрутити ковпачок, що стирчить над слизовою оболонкою. Плюсів у одноетапної операції лише два. По-перше, це дозволяє заощадити 2 тижні часу, які при двоетапній операції потрібні для підготовки ясна до протезування. Другий плюс – трохи більший психологічний комфорт через відсутність зайвої операції.

Одноетапна імплантація зубів: клінічний випадок
1) хірургічна установка імпланту (разом із формувачем ясен):

2) протезування через 4 місяці після операції:

Одноетапна імплантація зубів: відгуки
загалом це досить ефективна та безпечна методика, яка особливо часто використовується, коли планується раннє навантаження на імплант (через 2-6 тижнів після операції), а також якщо у цій зоні немає дефіциту об'єму кістки. Але за цієї методики завжди є трохи більший ризик бактеріальної інфекції, тобто. розвитку периімплантиту. Це пов'язано з тим, що зона остеоінтеграції не повністю ізольована від агресивного бактеріального середовища ротової порожнини через наявність загоюючого абатменту, що стирчить крізь слизову.

Відповідно, ця методика протипоказана у пацієнтів з нерегулярною гігієною порожнини рота, а також із хронічними запальними захворюваннями ясен, мигдаликів. Другий великий мінус - її не можна застосовувати у курців, а також у пацієнтів зі зниженим імунним статусом(зокрема при компенсованому цукровому діабеті).

Одноетапна імплантація зубів: відео

3. Одномоментна імплантація зубів (негайна) –

Це найшвидша імплантація зубів, яка має на увазі негайне навантаження на імплант. Таким чином, коронка фіксується на імплант або відразу після операції, або протягом перших 72 годин. Саме тому пацієнти часто називають цей метод терміном "експрес імплантація зубів", але самі імплантологи використовують назви - "одномоментна імплантація зубів" або "імплантація за протоколом негайного навантаження".

Одномоментна імплантаціязубів – відгуки імплантологів говорять про те, що цей метод особливо підходить для відновлення одиночно відсутніхпередніх зубів. Її плюс у тому, що після закінчення операції імплантації – вам одразу ж зафіксують на імпланті тимчасову пластмасову коронку (див. фото нижче). Таким чином, у вас взагалі не буде естетичного дефекту, і ви зможете нормально посміхатися протягом усього періоду приживлення імпланту до кістки.

Одномоментна імплантація зубів: фото
1) перший етап: встановлення імпланту з тимчасовою коронкою –

Крім одиночно відсутніх передніх зубів є ще одне показання до проведення одномоментної імплантації при частковій відсутності зубів. Йдеться про відсутність 3-х і більше зубів поспіль, але в цьому випадку будуть використовуватися виключно імпланти базального типу (наприклад, Roott Basal або Roott Compressive). Протягом 72 годин після операції на імплантах фіксується незнімний мостоподібний протез з металопластмаси, яким можна відразу жувати нормально.

До речі, вже через 1 рік металопластмасовий мостоподібний протез може бути замінений на металокераміку або кераміку (але за бажання цей тимчасовий мостоподібний протез можна використовувати загалом до 3 років). Усі вище розглянуті методики імплантації розглядалися нами стосовно ситуації часткової відсутностізубів. Далі ми поговоримо, які методики підходять для повної імплантації зубів на беззубих щелепах.

Повна імплантація зубів у Москві: ціни

Існує велика кількість методик імплантації за повної відсутності зубів. Почнемо з того, що існує класичний варіант, коли за допомогою методу двоетапної імплантації в щелепу встановлюють 6-8 імплантів. Період приживлення триватиме 4-6 місяців, протягом яких пацієнт носитиме тимчасовий знімний протез. Після зазначеного терміну на імплантах проводиться незнімне протезування підковоподібним мостоподібним протезом.

Але існують інші методики, які дозволяють отримати незнімний протез відразу після операції. Тут можна використовувати імпланти як базального типу (базальна методика імплантації), і класичні (методики імплантації All-on-4 чи All-on-6). Докладніше про них нижче.

1) Методика базальної імплантації -

Для характерна особлива форма, а також різьблення кореневої частини. На відміну від імплантів класичної форми - вони встановлюються саме в глибшу щільну базальну кістку, що відразу дає імплантам дуже високий ступіньстійкості у кістки. Не пізніше ніж на 2-3 день після операції на імпланти фіксується незнімний металопластмасовий мостоподібний протез. Вартість під ключ за 1 щелепу з протезуванням (з установкою 8-10 імплантів Roott Basal або Roott Compressive) - становить від 270 000 рублів.

Методика базальної імплантації: відео

2) Одномоментна імплантація за протоколом «All-on-4» –

Методики розроблені швейцарською компанією NobelBiocare – застосовуються у пацієнтів при повній відсутності зубів на щелепі. Ці протоколи мають на увазі, що вже через кілька годин після операції ви отримаєте незнімний мостоподібний протез, який фіксуватиметься на 4 або 6 імплантах відповідно.

Переваги методу –

  • потрібно всього 4 або 6 імплантів,
  • протезування вже в день операції,
  • протез повністю незнімний,
  • не вимагає проведення кісткової пластики та синус-ліфтингу при недостатньому обсязі кістки.

Вартість під ключ за 1 щелепу з протезуванням – становитиме від 370 000 рублів (при використанні оригінальних імплантів NobelBiocare).

3) Умовно-знімні протези на імплантах –

Це найбюджетніший тип протезування на імплантах. У даному випадкуімпланти застосовуються не для фіксації незнімного мостоподібного протезу, а для покращення фіксації знімного пластмасового протезу. В цьому випадку це буде типовий акриловий протез, що має на нижній поверхні кнопкові кріплення замкові до 2-4 імплантів. Зняти такий протез можна лише спеціальним зусиллям. Його вартість під ключ складе – від 110 000 до 130 000 рублів (залежно від кількості імплантів).

Імплантація зубів: протипоказання та ускладнення

Протипоказання до імплантації зубів можуть бути абсолютні (категорично не можна) та відносні (можна, але при дотриманні низки умов).

Абсолютні протипоказання –

Відносні протипоказання –

  • при поганій гігієні в ротовій порожнині,
  • за наявності хворих зубів,
  • при курінні,
  • при патологічному прикусі,
  • при ,
  • при остеопорозі (це стан є відносним протипоказанням, тому є моделі імплантів, призначені саме для кісткової тканини зі зниженою щільністю).

Важливо для курців: куріння сприяє розвитку ускладнень та відторгнення імплантів. Однак зниження частоти ускладнень у курців може бути досягнуто навіть вибором правильної методики імплантації. Переважними для них будуть –

  • якщо відсутні 1 або кілька зубів поспіль, то оптимальна двоетапна методика імплантації, при якій імплант буде гоїтися під наглухо вшитою над імплантом слизовою оболонкою (протягом 3-6 місяців),
  • якщо відсутня більше 3 зубів поспіль у бічних відділах щелеп, то добрим варіантом буде методика базальної імплантації.

Ускладнення після імплантації –

Використання сучасних методикімплантації та якісних імплантів дозволило за останні 20 років збільшити успішність цього методу. У середньому виживання імплантів протягом 7-10 років перебуває зараз на рівні 95-98% успіху. Причому показники успіху на нижній щелепі вищі, ніж на верхній. Це з тим, що кістка нижньої щелепи більш щільна, що дає хорошу первинну стабільність імплантатів відразу після установки.

Таким чином, відторгнення імплантів зазвичай трапляється дуже рідко, а основною причиною незадоволеності пацієнтів є погіршення естетики прилягання ясен до імпланту. На початковому етапі це може виглядати як ледь помітна синюшність ясен, яка поступово наростатиме. Надалі може з'явитися рецесія ясен та оголення шийки імплантату (рис.16). Сподіваємось, що наша стаття на тему: Імплантація зубів види та ціни – виявилася для Вас інформативною!

Джерела:

1. Дод. професійне,
2. Особистий досвід хірурга-стоматолога (імплантолога),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. National Library of Medicine (USA),
5. The National Center for Biotechnology Information (USA),
6. "Дентальна імплантологія: хірургічні аспекти" (Майкл С. Блок),
7. https://www.realself.com/.

На верхній щелепі – це досить складна стоматологічна процедура, яка потребує високого рівнякваліфікації. Підвищена складність пов'язані з будовою верхньої щелепи, а точніше — з її структурними особливостями. Операція вимагає високої кваліфікації лікаря, тому вона коштує набагато більше, ніж альтернативні методи відновлення верхніх зубів. Але незважаючи на всі складнощі, сучасної стоматологіїрегулярно проводять такі операції.

Особливості процедури

Багато людей впевнені, що жодної різниці між імплантацією нижніх та верхніх зубів немає, але це не так. Головна відмінність полягає в щільності кісткової тканини, що дуже важливо у процесі відновлення верхніх зубів. Коли людина пережовує їжу, на її верхню щелепу виявляється не велике навантаження, чого не можна сказати про нижню щелепу. Тому щільність кісткової тканини зверху невисока, а після екстракції зуба кістка атрофується досить швидко.

Неподалік верхньої щелепи знаходяться гайморові пазухи, що лише ускладнює процес. Щоб при встановленні не пошкодив її, лікарі проводять спеціальну процедуру– синус-ліфтінг. Це один із різновидів кісткової пластики, в ході якої остеопластичний матеріал заповнює дно. гайморової пазухи. Тільки після цього фахівці проводять встановлення імплантату у кісткову тканину.

Зверніть увагу!Застосовуватися повсюдно стала відносно недавно, але згідно з археологічними дослідженнями цей стоматологічний напрямок вивчався багато століть тому. Тоді люди використали різні матеріалидля виготовлення імплантатів, наприклад, дорогоцінне каміння, дерево або слонова кістка. Іноді як імплантати використовувалися зуби покійників.

Переваги імплантації зубів верхньої щелепи

Імплантація при відновленні зубів верхньої щелепи, безумовно, має цілу низку переваг, якщо порівнювати цей процес з .

До основних переваг відносяться такі:

  • зниження ризику ушкодження сусідніх зубів;
  • ймовірність розвитку алергічної реакції практично дорівнює нулю;
  • протези, що встановлюються, міцні і надійно кріпляться;
  • можливість проведення як при поодинокій відсутності зубів, так і при повній адентії;
  • Зовнішньо зуби на імплантатах практично не відрізняються від справжніх.

При фіксації зубних протезів у процесі імплантації лікарі не використовують акрилові маски, що істотно знижує ризик алергії.

У яких випадках проводиться

  • порушення цілісності зубного ряду. При втраті зуба в обточуванні сусідніх здорових зубівдля встановлення чи ні необхідності;

  • втрата відразу кількох зубів поспіль;
  • наявність у пацієнта «кінцевих» дефектів (якщо у зубному ряду відсутні останні зуби);
  • повна адентія;

  • анатомічні особливості будови верхньої щелепи, які впливають на функціональні здібності усієї зубощелепної системи;
  • індивідуальна непереносимість організмом інших видів протезування, наприклад алергія на .

До основних показань для проведення імплантації також можна віднести руйнування більшої частини опорного зуба, який виступав як опора для коронки або протеза, що встановлюється. У таких випадках лікарі призначають операцію з імплантатів вживлення.

Протипоказання

Практично всі проблеми із зубами можна вирішити за допомогою імплантації, але крім свідчень, дана процедурамає цілу низку протипоказань, які обов'язково потрібно враховувати. Протягом підготовчого етапу пацієнт повинен пройти , який дозволить виявити можливі протипоказання, якщо вони є.

Відносні

До відносних протипоказань, які також називають тимчасовими, належать:

  • перебіг вагітності та період годування груддю;
  • наявність стоматологічних захворювань, спричинених недостатньою гігієноюротової порожнини ( , розвиток запальних процесіві т.д.);
  • розвиток періодонтиту іди гінгівіту. Лікарі не проводять імплантації зубів за наявності даних патологій, тому перед операцією їх необхідно вилікувати;
  • анатомічні особливості будови щелепної системи, наприклад, атрофія кісткової тканини або її недостатність;

  • розвиток гострих інфекційних процесів. Імплантація верхніх чи нижніх зубів можлива виключно після повного одужанняпацієнта;
  • проведення деяких видів терапії, таких, наприклад, як радіаційна онкологія (променева терапія);
  • прийом деяких медикаментозних засобів;
  • наявність шкідливих звичок, таких як куріння, надмірне захопленняалкоголем чи наркотична залежність – це все тимчасові протипоказання до імплантації.

Усі перелічені протипоказання усуваються відносно легко ще під час підготовчого етапу, після чого пацієнту дозволяють проводити імплантацію. Щоб надалі не стикатися з такими протипоказаннями, які виявляються під час діагностичного обстеження, фахівці рекомендують приділяти достатньо часу гігієні ротової порожнини, особливо протягом 2-3 місяців перед запланованою операцією. Це дозволить заощадити час усунення виявлених протипоказань.

На замітку!Приблизно за 7-10 днів до імплантації потрібно відмовитися від прийому препаратів, що розріджують, наприклад, від «Курантила» або «Аспірину». Вони можуть спровокувати сильна кровотечапід час операції, що значно ускладнить процедуру.

Абсолютні

Існують і абсолютні протипоказання, які, на відміну від тимчасових, не дозволяють проводити імплантацію взагалі. У таких випадках пацієнти змушені вдаватися до альтернативним методамвідновлення зубів. До таких протипоказань відносяться:

  • неможливість проведення, без якої імплантацію не можна проводити;
  • розвиток хвороб центральної нервової системичи психічні розлади;
  • захворювання крові, наприклад, гемофілія чи анемія;
  • збій у роботі імунної системи;
  • серцева недостатність чи хвороби інших внутрішніх органів;
  • наявність цукрового діабету – це суворе протипоказання щодо імплантації;
  • гостра форма туберкульозу;
  • наявність злоякісних новоутворень;
  • захворювання слизової оболонки ротової порожнини хронічного характеру

Наявність хоч одного з вищезгаданих абсолютних протипоказань унеможливлює проведення імплантації. Йдеться не лише про зуби верхньої, а й нижню щелепу. У таких випадках пацієнти, як правило, вибирають знімне або незнімне протезування.

Як проходить імплантація

Раніше вже зазначалося, що вживлення імплантатів у верхню щелепу вважається чи не найскладнішою. стоматологічною процедурою. При цьому хірург-стоматолог повинен враховувати багато факторів, щоб уникнути ускладнень та отримати максимальний ефект.

Передні зуби

У процесі фахівці переважно використовують спеціальні імплантати з миттєвим навантаженням, а саму терапію виконують за одноетапним методом. Таке рішення дає змогу скоротити кількість хірургічних маніпуляцій до мінімуму, тому пацієнтам встановлюються коронки за один сеанс. Але при відновленні верхніх зубів може застосовуватися двоетапна методика, яка вважається класичною.

При виборі імплантатів потрібно бути обережним, тому лікарі підходять до цього процесу особливо ретельно. Як правило, конструкції для цих цілей застосовуються з невеликим діаметром і зі спеціальним різьбленням. Наявність гвинтової різьби у поєднанні з невеликими розмірами імплантату дозволяє проводити операцію без додаткової , що, своєю чергою, значно прискорює процес приживаності стороннього тіла.

Жувальні зуби

При жуванні на моляри та премоляри виявляється більше навантаження, ніж на передні зуби, тому при їх імплантації лікарі, як правило, проводять двоетапну операцію. Це дозволяє вживлювати штучне коріння в кісткову тканину без його подальшої втрати, тобто відторгнення організмом. У більшості клінічних випадківімплантат успішно приживляється.

Деякі стоматологічні клініки пропонують пацієнтам встановлення компресійних імплантатів на місце жувальних зубів. Вони дозволяють відразу ж приступати до протезування, якщо тут знаходиться достатня кількість кістки. У процесі вживлення компресійних імплантатів лікарі можуть встановлювати тимчасові пластикові коронки вже через 2-3 дні після імплантації, а також після зняття раніше накладених швів.

Навіть повна адентія не є вироком для людини, оскільки вона завжди може звернутися до фахівців щодо імплантації. У таких випадках пацієнту можуть запропонувати встановлення мостоподібних конструкцій або окремі з опорою на імплантати. Також при повній відсутності зубів можуть застосовуватися умовно-знімні конструкції. Це один із найдешевших і в той же час ефективних методіввідновлення зубів.

Якщо порівнювати імплантацію верхньої та нижньої щелепи, то в першому випадку різного роду ускладнення виникають значно частіше. Але навіть попри таку відмінність, виникають такі ускладнення після імплантації вкрай рідко. Вся справа в чіткому виконанні процедури імплантатів імплантатів згідно технології. Тому ускладнення переважно з'являються не через саму процедуру, а через недосвідченість або недостатній рівень кваліфікації лікаря, який проводив імплантацію.

Зверніть увагу!До найпоширеніших причин появи серйозних ускладненьпісля імплантації зубів належать недотримання лікарем технології виконання процедури або неякісно проведене діагностичне обстеження, через що присутні протипоказання були виявлені. Щоб уникнути подібних неприємностей, потрібно звертатися виключно до справжніх майстрів.

Імплантація зубів - основні етапи

Під впливом певних факторів імплантація зубів, у тому числі верхніх, може обернутися для пацієнта такими ускладненнями:

  • болючі відчуття;
  • набряклість тканин ясна та розвиток запального процесу;
  • сильна кровотеча у сфері імплантації;
  • підвищення температури;
  • розбіжність накладених швів;
  • відторгнення імплантату;
  • оніміння тканин ясен.

Відразу після відходження від наркозу пацієнт стикається з сильним болемяка зберігається протягом декількох днів після операції. Щоб полегшити больовий синдромлікарі виписують анальгетики. Але якщо хворобливі відчуття не минають більше 4 днів, це може свідчити про пошкодження нерва і, як наслідок, розвиток запального процесу.

Вартість процедури

Ціна імплантації залежить від вартості не тільки самих імплантатів, але також повного протезу, зубних коронок та спеціальної кісткової пластинки. Також потрібно враховувати місто та клініку, де операція проводитиметься. Нижче наведено зразкові ціни на стоматологічні послуги.

Таблиця. Вартість імплантації верхніх зубів.

Якщо бюджет пацієнта не дозволяє проводити встановлення дорогих коронок, то він може вибрати більш дешеві варіанти, наприклад, металопластикові чи металеві (якщо відновлюються бічні зуби). Це дозволить суттєво заощадити, але не можна виключати ймовірність розвитку алергічної реакції на дешеві матеріали.

Скільки прослужать імплантати

Головною перевагою імплантатів є їхня довговічність, тому і вартість процедури досить висока. Як правило, кожен виробник дає певну гарантію на свою продукцію, але якщо вибирати середній термін служби, то для бюджетних виробів він становить 10-15 років, а дорожчих – від 20 років і вище. Ці цифри залежать не тільки від виробника, але також від фахівця, який проводив імплантацію, індивідуальні особливості організму та дотримання лікарських рекомендацій.

Якщо пацієнт після операції правильно стежитиме за станом своїх зубів, дотримуючись правил гігієни порожнини рота, то ніякі ускладнення після операції йому не страшні. До того ж правильна гігієнаротової порожнини дозволить суттєво збільшити встановлені виробником терміни служби імплантату.

Відео - Встановлення імплантатів на верхню щелепу

Зуби - необхідний елемент як якісної переробки, так зовнішньої краси.

У випадку, якщо людина втратив більшу частинуабо всі зуби, відновити їх можна за допомогою повної імплантації.

Повна імплантація всіх зубів: види та методика

У разі відсутності зубів процедуру проводять трьома способами

  • знімним;
  • незнімним;
  • умовно-знімним.

Знімний метод

Знімний метод більшою мірою підходить тим людям, які вже мали знімні протези, але вони не змогли до них звикнути.

Важливо!Звикання до знімних імплантів - тривалий та психологічно складний процес. Тому пацієнту потрібно налаштуватися на необхідну адаптацію.

Якщо потрібно зробити операцію на нижній щелепі, то її проводити на 2-4 імплантах. Найчастіше застосовують 4 імпланти з кулястими аттачменами. Таким чином відбувається:

  • гарна фіксаціяімпланту;
  • доступна гігієнаротової порожнини;
  • відносна недороговізнапроцедури.

При застосуванні знімного методуна верхній щелепі, використовують 4-6імплантів.

Практичним методом фіксації вважається застосування балок. Однак ціна за такого методу вища, ніж при фіксації аттачменами.

Незнімний метод

Наступний вид проведення повної імплантації – незнімний метод. Внаслідок його застосування імпланти нагадують власні зубиТому людина швидше адаптується до нової конструкції.

При імплантації нижньої щелепи незнімним шляхом використовують 6 імплантівякщо процес проходить класичним способом. Також застосовують і 4 імпланти. Така техніка називається «все на чотирьох». Розробила її компанію «Нобель Біокаре». Сенс полягає в тому, що два імплантати встановлюються під кутом 45º.

Фото 1. Методом All-on-4 або «все на чотирьох» незнімний протез встановлюється повністю беззубою щелепи і фіксується за допомогою всього 4-х імплантів.

Якщо вставляють штучні зуби верхньої щелепи, то частіше використовують 6-8 імплантів.

Умовно-знімний метод

При виборі умовно-знімного режиму пацієнт отримує такі переваги:

  • якісну фіксаціюнавіть при сильно атрофованій кістці;
  • імплант ставлять відразу на постійній основі;
  • комфортненосіння.

Увага!Коли повна імплантація зубів проходить за допомогою гвинтовий фіксації, то такий спосіб називається умовно-знімним. Штучний зублюдина сама зняти не зможе. Це робить лікар-стоматолог.

Скільки імплантів відразу вживлюють у кожну щелепу

Кількість імплантів, що вставляють, залежить від того, яку методику використовує лікар. Так, за відсутності всіх зубів використовують 12-14 імплантів.

Увага!Застосування повної імплантації не підходить тим, у кого немає необхідної кількості кісткової тканини, а також тим, у кого близько розташовані нерви.

Така процедура дорога, тому не всі люди можуть собі її дозволити.

Фото 2. При застосуванні мостоподібної методики, міст кріпиться не на живі зуби, а на вживлене в кістку штучне коріння - імплантати.

При мостоподібній методиці застосовують 6-8 імплантів на нижню щелепу і 7-10 на верхню. Використання моста - той спосіб, який не такий дорогий, при цьому адаптація до імплантів проходить легко та швидко.

Обмеження для заміни зубів на імпланти

Імплантація дає гарні результати. Людина після проведення процедури отримує зуби, схожі на справжні. Але не варто думати, що цей спосіб підходить усім і не має жодних обмежень.

Вам також буде цікаво:

Недостатній обсяг хорошої кісткової тканини

Імплантація всіх зубів відразу можлива лише за наявності достатньої кількості кісткової тканини.

Якщо така буде менше, ніж імпланта, то його зафіксувати не вдасться. Тому перш ніж приступити до процедури, необхідно провести операцію з нарощування кісткової тканини.

Зробити це можна кількома способами:

  • синус-ліфтінг;
  • аутотрансплантація;
  • підсаджуванняштучного кісткового матеріалу;
  • розщеплення альвеолярного гребенязбільшення ширини кісткового блоку.

Відсутність індивідуальних анатомічних особливостей щелеп

Внаслідок специфічності будови щелепи, у деяких випадках імплантація неможлива.

Висока вартість

Ціна відновлення зубного ряду шляхом приживлення імплантів вважається дорогим способом. Це стосується випадків із збільшенням кількості кісткової тканини.

В даний час розроблено бюджетні методики. Все залежить від складності операції та вартості її компонентів.

Коли неможлива повна заміна всіх зубів на імпланти

Показань до проведення повної заміни зубів небагато, а от протипоказань достатньо. Їх поділяють на дві великі категорії: абсолютні та відносні.

Абсолютні протипоказання

Наявність абсолютних обмежень свідчить, що встановлення імплантів неможлива з технічних обставинабо через можливі серйозні наслідки.

Такими протипоказаннями вважаються:


Відносні протипоказання

Друга група протипоказань – відносні обмеження. За їх наявності проводять процедуру тільки при чіткому дотриманнінаступних умов:

  1. Правильна підготовка.
  2. Вибірпридатного за параметрами способу імплантації.

До протипоказань відносяться:

  • неправильний прикус;
  • алкогольна чи наркотична залежність;
  • захворювання скронево-щелепногосуглоба;
  • вагітність;
  • вже встановленіімпланти;
  • віруснізахворювання;
  • період відновленняпісля хіміотерапії.

Важливо!Протипоказанням до встановлення штучних зубів за допомогою імплантів, вважається вік до 22 років. Це пояснюється тим, що до такого віку продовжує розвиватися та формуватися кісткова структура організму.

Протезування на імплантах

Оскільки імплантація підходить не всім пацієнтам, то існує альтернативназаміна та встановлення штучних зубів протезуванняна імплантах.

Цей метод полягає в тому, що спочатку в щелепу впроваджують штучне коріннязроблені з міцних, не алергенних матеріалів, а потім кріплять незнімні або знімні протези.

Знімний і незнімний способи відрізняються один від одного:

  1. Знімне протезування кріпиться до штучного кореня рахунок мінізамка. Щоб зафіксувати конструкцію, слід натиснути на нього. При цьому пацієнт може самостійно проводити маніпуляціївідкриття та закриття замку без допомоги стоматолога. А щодо незнімних протезів, то такі дії людина не може робити. Це підвладне лише лікареві.
  2. При незнімному способі необхідно дочекатися повноцінного приживлення імплантуа потім встановлювати сам протез. У разі повної відсутності зубів цей процес затягується на кілька років. При знімному способі приживлення імплантів відбувається швидше, так як їх кількість вставлена ​​менше.
  3. Надійним варіантомпри заміні зубів вважається знімне протезування. Це тим, що з незнімному методі є можливість виникнення нерівномірного розподілу жувального навантаження. Крім того, якщо з'явиться дефект в одному елементі конструкції, то знімати доведеться весь протез

    Будь першим!

    Середня оцінка: 0 із 5 .
    Оцінили: 0 читачів.

Повне протезування зубів з опорою на імплантати застосовується за відсутності великої кількостізубів та повної адентії, тобто якщо в ряду не залишилося жодного зуба. Оскільки всі вони були видалені в різний час, стан щелепних тканин помітно відрізняється у кожному окремому сегменті щелепи. Саме тому може застосовуватися відразу кілька різних методик відновлення повністю відсутніх зубів.

Етапи проведення повної комплексної імплантації зубів

Технологія проведення методики залежить від обраних одного чи кількох способів імплантації. На всьому зубному ряду можуть бути встановлені лише 2, 4 або 6-8 рівномірно розподілених імплантатів, які дозволяють закріпити постійний або знімний протез. При цьому можуть застосовуватися як класичні імплантати для ділянок кісткової тканини з достатнім об'ємом, так і односкладові для моментального навантаження, якщо є недолік щелепної кістки і необхідне швидке відновлення зубів.

1: підготовка до лікування

Будь-яка імплантація зубів вимагає підготовки та ретельного обстеженняяк всього організму пацієнта, і щелепних тканин окремо. На першому етапі проводиться комплексне обстеження - виявляються протипоказання, хронічне захворювання, оцінюється обсяг та стан щелепної кістки, адже саме в неї вживлятимуться імплантати.

2: встановлення імплантатів

При комплексній імплантації зубів, коли потрібне відновлення повного зубного ряду, або його більшої частини, можуть застосовуватись різні імплантати: міні-конструкції для підтримки знімного протеза, класичні або односкладові імплантати для фіксації повного постійного або знімного протеза. У кісткову тканину вони вживлюються залежно від застосовуваної методики: у 2 етапи, або шляхом проколу тканин з моментальною установкою протезів.

Важливою особливістю комплексної імплантації є те, що для відновлення всього зубного ряду ніколи не встановлюється один імплантат під один зуб. Для того, щоб зафіксувати протез на ділянку зони посмішки достатньо 2-х імплантатів, для всього зубного ряду - від 4 до 6-8 конструкцій.

3: повне протезування зубного ряду

При відновленні цілого зубного ряду можуть застосовуватися як знімні, і постійні конструкції. При цьому знімні протези на імплантатах помітно відрізняються від звичайних: вони мають компактніші розміри, менш масивні, надійно фіксуються, не доставляють дискомфорт і незручності. При цьому знімати їх постійно не потрібно (за рахунок цього їх прийнято називати умовно-знімними) - достатньо виймати їх із рота тільки для періодичного гігієнічного доглядуіз внутрішньої сторони.

Переваги та недоліки методу
  • відновлення великої кількості зубів максимально ефективним способом,
  • менша вартість лікування за рахунок використання мінімальної кількості імплантатів та скорочення етапів лікування,
  • можливість фіксації як постійного, так і знімного протезу,
  • не потрібно нарощування кісткової тканини - у більшості випадків - хірургічної операції можна уникнути за рахунок застосування методики з моментальним навантаженням.

Відео про принципи роботи імплантації на 4-х (All on 4)


Недоліків у методики немає, оскільки це ідеальний варіант для відновлення великої кількості зубів – з урахуванням стану щелепної системи підбирається необхідна кількість імплантатів від 4 до 12 імплантатів, які стануть опрою вашим новим зубам на все життя.

Тривалість лікування та термін служби імплантатів

Тривалість відновлення повного зубного ряду залежить від методу імплантації. Якщо штучне коріння фіксується класичним протоколом, термін лікування займе близько 4-6 місяців, якщо методом імплантації з моментальним навантаженням, протези можна буде закріпити вже через тиждень після вживлення конструкцій. У будь-якому випадку імплантати традиційно прослужать до кінця життя, протези – дещо менші, проте вони легко оновлюються без ушкодження штучного коріння.

Вартість комплексної імплантації

Вартість методики - фіксована, до неї включені всі необхідні маніпуляції: встановлення певних імплантатів, анестезія, комп'ютерне моделювання всього процесу лікування, зняття зліпків, виготовлення та встановлення зубних протезів.

Loading...Loading...