З чого складається щеплення від кору. Щеплення від кору. Часті питання. Яке щеплення роблять від кору

Кір – гостре вірусне захворювання, індекс контагіозності якого наближений до 100%.До моменту розробки вакцини хвороба забрала життя понад 2,5 млн. людей. У середині ХХ століття американським вірусологом Дж. Ендерсом з колегами було розроблено вакцину. Впровадження в план обов'язкових щеплень дозволило значно знизити кількість хворих та летальних наслідків.

Відповідно до стандартів особливої підготовки до ін'єкції не потрібно. Однак щеплення від кору, краснухи та паротиту слід перенести, якщо дитина хворіла простудними захворюваннямиза 2 тижні до та під час передбачуваної процедури вакцинації.

Не виключено ризик розвитку алергічних реакцій негайного типу на щеплення, тому дітям із схильних до алергії рекомендується за 3 доби розпочати прийом антигістамінних препаратів. При відомих хронічних патологіях необхідно за 2 тижні пройти курс терапії щодо запобігання розвитку загострень.

Для зниження ризику підвищення температури через годину після вакцинації може бути рекомендована постановка жарознижувальної свічки.

Куди роблять щеплення від кору

Введення ін'єкції здійснюється 2 способами: підшкірно чи внутрішньом'язово. Укол роблять у наступних областях:

зовнішня сторона плеча;
стегно;
під лопатку.

Щеплення від кору роблять дітям 1 рік у ділянку плеча чи стегна, і з 6 років – під лопатку чи плече. При виборі місця для уколу враховується ступінь розвитку м'язової тканини, при недостатньому розвитку якого перевага віддається області стегна.

Важливо: при введенні ін'єкції неприпустиме потрапляння розчину вакцини на поверхню шкіри.

Це спровокує утворення ущільнення, а вакцина не потрапить у кровоносне русло. Маніпуляція виявиться безглуздою і потрібно буде проведення ревакцинації.

Слід зазначити, що в область сідниць ін'єкцію не роблять на увазі потовщений жировий шар (можливий розвиток абсцесу).

Коли роблять щеплення від кору

Спочатку ін'єкцію дитині роблять у 12 місяців, коли отримані АТ від матері стають неактивними, потім проводять повторну ревакцинацію у 6 років, далі у проміжку між 15 та 17 роками, а остання – 30 років.

За відсутності стійкого імунітету у матері, то введення першого щеплення слід робити дитині в 9 місяців, після чого в період від 15 до 18 місяців, далі аналогічно попередньому графіку.

Якщо ін'єкція в 1 рік не була проведена, необхідно зробити щеплення після встановлення даного факту найближчим часом. Далі вакцинацію проводять згідно зі стандартним графіком.

У разі необхідності первинної вакцинації дорослого пацієнта проводиться дворазове введення препарату з інтервалом від 1 місяця до півроку.

Стандартний графік щеплення від кору дорослим обмежений віком 35 років. Подібне обмеження запроваджується виключно із припиненням фінансування держави пацієнтів старших за цей вік. Виняток: дорослі пацієнти, не щеплені у дитинстві та контактні з носієм вірусу.

Види вакцин від кору-паротиту-краснухи

Розроблено 3 основні види щеплень:

моновакцина проти кору, нестача – необхідність багаторазових ін'єкцій, оскільки змішувати окремі препарати від трьох інфекцій в одному уколі суворо заборонено;
двокомпонентний кір-паротит або кір-краснуханеобхідно обов'язкове додаткове введення третього недостатнього щеплення;
поливакцина проти кору, паротиту і краснухи - кращий варіант, оскільки потрібно 1 укол.

Встановлено, що моно- і полівакцини мають однакову ефективність та безпеку.Вибір виду здійснюється індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням віку, перенесених захворювань та наявності протипоказань (індивідуальної непереносимості).

Вибір між країнами-виробниками

На території РФ виробляють препарат від двох інфекцій – краснухи та свинки, а укол від кору доводиться здійснювати окремо. Переваги російської вакцини – доступність та низька вартість.

Імпортні препарати для щеплення від кору, краснухи та паротиту не завжди доступні для державних лікарень, тому нерідко пацієнтові доводиться купувати його самостійно. Встановлено, що частота прояву побічних реакцій на ін'єкцію ідентична російським вакцинам. Види закордонних вакцин:

Measles Mumps-Rubella ® (США)- Трикомпонентний препарат, який найчастіше застосовується в Росії. Згідно зі статистикою після ін'єкції відбувається стійке вироблення АТ до кору - у 98%, до паротиту - більш ніж у 95%, а до краснухи - у 100% щеплених людей. Важливе обмеження до застосування: наявність індивідуальної непереносимості до неоміцину, а також на стадії рецидиву хронічних патологій та при вагітності;
Пріорікс ® (Бельгія)- Препарат, що характеризується тотальним очищенням антитіл від сторонніх домішок. Протипоказання аналогічні до попередньої вакцини.

Слід зазначити, що обидва види вакцин взаємозамінні.Іншими словами, якщо при першій ін'єкції кололи вітчизняний препарат, то ревакцинацію від кору, краснухи та паротиту у віці 6 років допускається проводити, наприклад, Пріоріксом.

Чи може захворіти на кір щеплена дитина

За дотримання необхідних стандартів і термінів щеплення у дитини формується стійкий імунітет до вірусу. Важливо спостерігати за станом щепленого протягом 2 тижнів після ін'єкції. Повинно відбуватись прояв слабовираженої реакції на ін'єкцію препарату.

Повна відсутність відповіді імунітету на введення ослабленого збудника свідчить про те, що імунітет не буде сформований і дитина зможе захворіти на кір.

Реакція організму на щеплення кір-краснуха-паротит

До складу препарату включені живі віруси, вірулентність (здатність викликати захворювання) яких зведена до мінімуму. Тим не менш, після ін'єкції у людини може спостерігатися прояв клінічної картиникору:

підвищення температури до 37-38°С. Допускається збивати температуру жарознижувальними препаратами;
формування невеликого ущільнення у місці уколу;

Фото ущільнення на місці ін'єкції

болючість при пальпації місця ін'єкції;
Дуже рідко (2% випадків) спостерігаються червоні висипання по всьому тілу або в області обличчя, шиї та за вухами. Не потребує медикаментозного лікування, проходить самостійно;

Фото висипки після щеплення від кору

кашель та закладеність носа;
короткочасне збільшення привушних та підщелепних лімфовузлів;
загальний стан слабкості та сонливості.

Перше прояв симптомів посідає проміжок між 5 і 15 днів після щеплення.

Важливо: симптоми, викликані введенням щеплення, мають слабкий характер і є нормальною відповіддю організму.

Ускладнення після вакцинації

Список можливих ускладненьпісля введення ін'єкції:

прояв алергічної реакції негайного та відстроченого типу у вигляді червоних висипів, анафілаксії та загострення індивідуальної непереносимості до інших речовин. До складу вакцини включені антибіотики та курячі білкитому з метою запобігання ризику розвитку цієї групи ускладнень слід приймати антигістамінні препарати до ін'єкції;
судомні стани на фоні температурної лихоманки;
розвиток захворювань із групи енцефалітів (1 випадок на 1 млн щеплених пацієнтів);
позалікарняна форма пневномнії як наслідку проникнення інфекційних агентів їх верхніх дихальних шляхіву нижні відділи;
зміна кількісного складу клітин крові: зниження рівня тромбоцитів та лейкоцитів – нешкідливий стан, купірується самостійно;
болі в абдомінальної областіщо може бути ознакою загострення хронічних патологій;
розвиток клубочкового нефриту;
прояв симптомів міокардиту;
реакція інфекційно-токсичного шоку при введенні недостатньо очищеного препарату із домішкою бактерій сімейства Staphylococcaceae.

Побічні дії щеплення від кору, краснухи та паротиту

До побічним симптомаму відповідь на ін'єкцію відносять симптоми, не характерні для класичної клінічної картини кору:

больовий синдрому суглобах, котрим характерна певна кореляція між віком і частотою прояви: що старше пацієнт, то більше виражена ймовірність прояви. Згідно зі статистикою болі в суглобах спостерігаються у 25% щеплених людей старше 25 років. Слід зазначити, що прояв цієї ознаки не призводить до обмеження працездатності людини. Максимальна тривалість від 1 до 3-х тижнів;
збільшення лімфатичних вузлів, катаральна симптоматика;
підвищення температури.

Важливо: помірне прояв побічних реакцій організму є відповіддю імунітету надходження ослабленого інфекційного агента і вважається нормою.

Як правило, купірується самостійно і не вимагає складання курсу терапії.

Протипоказання до імунізації від кору

Перелік станів, у яких ін'єкції слід відкласти більш пізній час:

течія гострої інфекціїчи рецидив хронічних патологій;
вагітність. Матері дозволено отримати щеплення відразу після народження дитини;
період лактації;
легеневий туберкульоз;
прийом імуноглобулінів чи гемостатичних ліків. Мінімальний інтервал після скасування та щеплення – 1 місяць.

Щеплення суворо заборонено робити у будь-який період за наявності:

індивідуальної непереносимості до антибіотиків із групи аміноглікозидів;
онкологічне захворювання;
тяжкі реакції на попередні ін'єкції;
достовірно встановлений прояв тяжких алергічних реакцій на яєчний білок(Прояв анафілаксії та ангіоневротичного набряку).

Лауреат всеросійського конкурсу на кращу наукову працю в номінації Біологічні науки 2017 року.

Всім батькам, які приймають рішення про вакцинацію своїх дітей, треба пам'ятати наступне: кір - досить важке інфекційне захворювання, що супроводжується зміною декількох періодів хвороби, що тривало протікає (це не грип, де за три-п'ять днів можна вже одужати) і має тяжкі ускладнення. Крім того, кір дуже заразний, практично всі, хто стикається з вірусом і не має імунітету, хворіють. З іншого боку, ми маємо специфічну вакцинопрофілактику, яка набагато ефективніша, ніж, наприклад, вакцинопрофілактика грипу.

Хто найбільш схильний до ризику важкого перебігу кору?

Діти молодші 5 років;

Дорослі віком від 20 років;

Вагітні жінки;

Люди з будь-якими імунодефіцитними станами.

Програма вакцинації проти кору у світі розпочалася 1963 року, у нас — трохи згодом, з 1968 року. До введення програм імунізації у США на кір хворіли від 3 до 4 мільйонів чоловік на рік, до 500 (!) хворих гинули, приблизно у 1000 розвивався енцефаліт. Широке застосування вакцини призвело до скорочення випадків кору в США на 99% і, нарешті, у вересні 2016 року Панамериканська організація ВООЗ оголосила, що Північна та Південна Америка є першими регіонами у світі, які ліквідували кір.

Однак кір залишилася в інших країнах, у зв'язку з чим можливе її потенційне завезення куди завгодно, і якщо це відбувається, то в країнах з низьким рівнемвакцинації, як у нас, це дає поштовх розвитку епідемії.

Вакцинація від кору входить до нашого Календар щеплень, роблять її в 1 рік і повторно в 6 років. Якщо по різних причинвакцинацію не зроблено, її роблять дітям у будь-якому віці, краще — двічі ( на перше введення антитіла формуються у 85-93% людей, на друге - у 97%) з інтервалом між щепленнями мінімум 28 днів.

Для того, щоб достовірно з'ясувати, чи має людина антитіла проти кору чи ні (він може перенести захворювання на субклінічному рівні і не знати про це), необхідно зробити відповідний аналіз крові (анти measles IgG).

Якщо цей аналіз недоступний чи ні можливості його зробити, допустимими критеріями, що дозволяють вважати людину імунною до захворювання, вважаються такі:

Відмітки про проведення планової вакцинації в повному обсязі (двічі) за календарем (або поза ним) у медичній документації (на жаль, у нашій країні ця рекомендація не завжди може бути надійною через неохайність деяких медичних працівників);

Лабораторне підтвердження перенесеного захворюваннякіром в анамнезі;

Люди, народжені до 1957 року.

Студентам після закінчення школи без підтвердження імунітету проти кору.
Людям, які народилися під час або після 1957 року, які не мають доказу імунітету (наявності антитіл). Їм потрібно зробити хоча б одну дозу вакцини.

За нашим календарем вакцинацію дорослим проводять до 30-річного віку за відсутності імунітету.

Якщо планується міжнародна подорож, особливо до країн з високою поширеністю кору, рекомендується вакцинація, починаючи з шестимісячного віку (з 6 до 11 місяців — одноразово).

ЕКСТРЕННА вакцинопрофілактика показана неімунним дітям протягом перших 3 діб після контакту з хворим на кір.

Кому протипоказана вакцинація?

Людям з загрозливого життяалергічна реакція на неоміцин або інший компонент вакцини, що виникла при первинному введенні;

Якщо людина хвора на момент вакцинації, її треба відкласти до одужання;

Вагітним жінкам; Крім того, після вакцинації необхідно уникати вагітності протягом 4 тижнів після вакцинації.

Також лікаря потрібно інформувати про таке:

Наявності будь-якого імунодефіцитного стану, включаючи онкозахворювання, прийом хіміопрепаратів та/або променевої терапії;

Одержання пацієнтом будь-якої вакцини протягом останніх 4 тижнів;

Одержання нещодавно препаратів крові;

Зниження рівня тромбоцитів в анамнезі.

Всі ці останні положення можуть спричинити відмову або відстрочку вакцинації.

У нашій країні зазвичай доступні комбіновані вакцини з коровим компонентом (разом з краснухою та епідемічним паротитом) - КПК.

Для дорослих застосовують ті ж вакцини, що й для дітей.

Насамкінець хочу сказати, що вакцинація може супроводжуватися певними реакціями, оскільки використовується живий ослаблений штам, більше того, іноді і вакциновані можуть захворіти (див. вище відсоток формування антитіл), проте це не йде в жодне порівняння з істинним захворюванням. Ще на початку грудня я писала, що, за багатьма клінічним ознакам, цей спалах буде важким.

Тому краще без паніки, обговорюйте з вашими лікарями індивідуально доцільність вакцинації та звертайтеся вчасно до лікаря при підвищенні температури тіла до 38 градусів і вище, щоби вчасно поставити діагноз. Особливо це стосується нещеплених і тих, хто перебуває в групах ризику.

На сьогоднішній день єдиною ефективним захистомвід кору є вакцинація. Після першого щеплення виробляється імунітет майже в 95% дітей. Якщо цього не сталося, друге щеплення гарантує 100% захист.

Якщо щеплено понад 90% населення, то спалахів хвороби не відбувається. Як правило, вакцина добре переноситься та рідко викликає ускладнення.

З нашої статті ви дізнаєтесь, у скільки роблять вакцинацію від кору дітям, коли і куди ставиться щеплення, а також про те, чи варто щепити дитину від цієї хвороби.

Опис хвороби

висока температура (до 40 градусів);
кашель, набряк горла;
нежить;
світлобоязнь.

Через 3-5 днів на тілі з'являється (папули з облямівкою, які згодом зливаються).

Висипання регенерують через 3-4 дні, поступово темніють і починають лущитись, температура спадає, інші симптоми зникають.

Збудник захворювання вражає імунну системухворого, що небезпечно приєднанням бактеріальної інфекції: тонзиліту, бронхіту, пневмонії. Найбільш небезпечні наслідки- післякоровий енцефаліт, лімфаденіт, гепатит.

Порядок проведення

Починаючи з 70-х років 20 століття, ВООЗ робить спроби повністю ліквідувати кір. За допомогою тотальної вакцинації це вдалося зробити на 95%, повністю позбавитися вірусу планується до 2020 року.

З 2005 р. протикорова вакцина входить до складу багатокомпонентних вакцин, що захищають одразу від кількох захворювань: кору, краснухи, паротиту.

Вакцина стійка, тому втрачає своїх властивостей у складі комбінованого препарату.

Де зробити

Оскільки щеплення від кору входить у національний календарщеплень, то дітям її роблять безкоштовно у місцевій поліклініці.

Якщо батьки побоюються реакції на вітчизняну вакцину, то вони можуть власним коштом придбати імпортну.

Її також поставлять у медзакладі за місцем прописки або платним медичному центрі.

Коли (у якому віці) і скільки разів робиться

В даний час проводиться два типи вакцинації:планова та екстрена. Планова здійснюється дітям за графіком щеплень від кору, екстрена необхідна для попередження епідемії у разі спалаху хвороби.

Планова вакцинація складається з 2 етапів:

У віці 12-15 місяців.
У 6-7 років.

Ревакцинація кору в дітей віком збігається з пробою Манту, але лікарі рекомендують робити перерву між щепленнями в 1,5-2 місяці.

Куди ставлять

Препарат в обсязі 0,5 мл вводять дитині під лопатку або плече, верхню її третину.Робити укол у сідничний м'яззаборонено, оскільки велика ймовірність ушкодження сідничного нерва.

Позапланова вакцинація

У деяких випадках доводиться відхилятися від встановленого графіка вакцинації від кору дітям та робити її екстрено.

Це потрібно в таких випадках:

якщо хворіє хтось у сім'ї, то щеплення необхідні всім нещепленим та нехворим родичам до 40 років, які контактували з хворим (за винятком дітей до 12 місяців);
якщо у матері в крові відсутні антитіла до вірусу, то дитину прищеплюють до 8 місяців, далі повторюють згідно з графіком (15 місяців та 6 років).

Як довго триває ефект

Однозначно це питання медицина відповідає. Відомі випадки коли антитіла зберігалися до 25-річного віку. Імунізацію проводять для захисту дітей віком до 6 років., оскільки вони важко переносять хворобу, і є ймовірність серйозних ускладнень.

Дорослим вакцинацію проводять до 35 років двічі, з перервою на 3 місяці, ревакцинації не потрібно. Імунітет зберігається до 12 років.

Види вакцини, як вона називається

Яке щеплення від кору краще зробити дитині? Вибір вакцини проти вірусу залежить від особливостей здоров'я дитини.

Якщо є схильність до алергії, неврологічні захворювання, аутоімунні хвороби, слід ретельно обговорити з лікарем безпеку того чи іншого препарату і вибрати оптимальний.

Для протикоревої імунізації використовують кілька видів вакцин:моновакцини та комбіновані. До складу препарату входять живі та ослаблені штами вірусу, які вирощують на основі білка яєць (курячих або перепелиних).

Застосовують наступні видивакцин:

ККВ (корова культурна вакцина) вітчизняного виробництва (моновакцина). Виготовляється на курячих та перепелиних білках, гарантує захист від захворювання до 18 років.
Паротитно-корова жива вакцина, виробництво – м. Москва, комбінований препарат.
MMR II – комбіноване засіб проти кору, краснухи, свинки. Виробляється в Нідерландах та США. Містить сироватку ембріона телят, альбумін, сахарозу. Захищає одразу від трьох вірусів.
Пріорікс. Також є комбінованим препаратомповний аналог вакцини MMR II. Виробляється у Бельгії. Перевага засобу – у тому, що його можна вводити одночасно з вакцинами проти поліомієліту, гепатиту, АКДП.
У разі інших засобів потрібно зробити перерву 30 днів. Реакцію Манту роблять через 6 тижнів після імунізації, так як Пріорікс знижує чутливість до туберкуліну, і результат дослідження буде помилково-негативним.

Що таке імуноглобулін

Імуноглобулін від кору відноситься до засобів пасивної імунізації.Його застосовують у разі спалаху хвороби, якщо пацієнт контактував із хворим.

Імуноглобулін вироблений на основі сироватки донорської кровіяка містить достатньо антитіл до вірусу.

На відміну від щеплення, засіб захищає від хвороби лише на кілька місяців, потім його дія слабшає.

Введення імуноглобуліну показано наступним категоріям пацієнтів, які контактували з хворими на кір:

Дітям до 6 місяців, які перебувають на природному вигодовуванні, якщо мати на кір не хворіла і не була щеплена.
Дітям до 6 місяців, які отримують штучне вигодовування.
Дітям до року, якщо їм не встигли поставити щеплення від кору.
Дітям, які не прищеплені за медичними показаннями.
Вагітним жінкам.
Дорослим пацієнтам після 20 років.
Пацієнтам із імунодефіцитом.

Імуноглобулін слід ввести протягом 6 днів після контакту з хворим, якщо з якихось причин не вдалося провести екстрену вакцинацію

Препарат не є ліками від вірусу, він знижує ймовірність захворіти або допоможе перенести захворювання на легкій формі. Якщо з моменту контакту з хворим пройшло понад 6 днів, застосування імуноглобуліну безглуздо.

Поширені запитання

Тема вакцинації проти кору завжди викликає багато питань, особливо на хвилі антиприщепної кампанії, що розгорнулася останніми роками.

Батьки хвилюються про можливі наслідки, ступінь захисту від вірусу і т. д. Найчастіші питання такі.

Обов'язкова та чи потрібна імунізація

А чи потрібно робити щеплення від кору дитині? Лікарі вважають вакцинацію проти кору обов'язковим і єдиним заходом захисту від вірусу. Завдяки імунізації вдалося знизити захворюваність на кір на 95%. У чому небезпека кору для дітей ми розповімо.

За відсутності протипоказань шкоди дитині щеплення не принесе. Навіть якщо вірус вразить малюка, то він перехворіє у легкій формі без ускладнень.

За законом, жодне медичне втручанняне проводиться без згоди батьків. Якщо батьки категорично проти імунізації, то вони мають підписати письмову відмову від щеплень у двох примірниках. Його оформляють перед проведенням кожного щеплення.

Які є протипоказання

Імунізація протипоказана наступним категоріям дітей:

з первинним чи набутим імунодефіцитом;
які мають непереносимість білка або компонентів препарату;
у разі ускладнень на попереднє щеплення;
якщо у дитини є злоякісна пухлина.

Після введення імуноглобуліну вакцинацію переносять на 3 місяці.

Також відстрочка потрібна при ГРВІ, грипі та інших захворюваннях гострої стадії, оскільки імунітет дитини знижений.

Чи можна щепити влітку

Теоретично робити щеплення можна будь-якої пори року, якщо немає протипоказань.Щоправда, деякі лікарі вважають, що восени чи взимку діти краще переносять вакцинацію.

Влітку через спеку дитина може почуватися гірше, але взимку традиційно зростає ризик застуди та ГРВІ, що є приводом для відстрочення.

Тому проводити імунізацію можна у будь-який час за умови гарного самопочуттямалюка.

Як підготувати дитину

Щоб мінімізувати дитину слід до неї підготувати.

Перед процедурою слід здати аналіз крові та сечі, щоб виключити приховані запальні процеси.

Перед уколом дитини оглядає педіатрвимірює температуру, дивиться горло.

Важливо, щоб пацієнт на момент вакцинації був цілком здоровим.

Якщо дитина має схильність до алергії, то за 5-7 днів їй рекомендують давати антигістамінні препарати., Щоб запобігти алергічні реакції.

Що можна і не можна після уколу

Після уколу протягом 2-3 днів бажано уникати прогулянок у місцях скупчення людей, це стосується і дитячого садка та школи.

Це робиться для того, щоб не допустити зараження вірусними захворюваннямищо може порушити формування постприщепного імунітету

З цією ж метою радять не приймати ванну, не купатися в басейнах і тим більше відкритих водоймищах, щоб не занести інфекцію. Приймати душ можна через добу після уколу.

Додаткову інформацію на цю тему ви знайдете тут:

На що звернути увагу

Оскільки вакцинація дає певне навантаження на організм, можливі реакції на щеплення.

Нормальними, що не потребують лікування, вважаються наступні реакції та симптоми у дітей після щеплення проти кору:

Підвищення температури не більше ніж до 38 градусів, і не довше 3-4 днів. Якщо температура вища і тримається довше, слід звернутися до лікаря.
Незначні висипи. Вони з'являються не частіше, ніж у 1 випадку зі 100, але можливі. Проходять через 1-2 дні.
Почервоніння горла, легкий нежить.
Слабка болючість і почервоніння у місці ін'єкції.

Полегшити самопочуття малюка можна за допомогою Нурофену або Парацетамолу.

Зазвичай протикореве щепленняпереноситься добре, але ускладнення все ж таки ймовірні.

Батьків мають насторожити такі симптоми:

Підвищення температури понад 38,5, судоми;
Кропивниця, набряк обличчя, губ, сльозотеча. Це прояви алергії, яка може призвести до смерті.
Пригнічення дихання та серцебиття можуть бути ознаками анафілактичного шоку.
Сильний больовий синдром у животі. Свідчить про загострення виразки чи гастриту.
Зміна кольору сечі, калу. Вказує на порушення роботи нирок та органів травлення.

Ще кілька цікавих фактівпро щеплення проти кору дізнаєтеся з цього відео:

Вакцинація проти кору – єдиний ефективний методпрофілактики захворювання. Щеплення зазвичай добре переноситься і має мінімум протипоказань.

Не варто уникати імунізації, щоб бути впевненим у захисті від вірусу.

Сьогодні мова піде про щеплення проти кору — однієї з так званих дитячих інфекцій, збудник якої надзвичайно заразний, або, як кажуть фахівці, має високу з контагіозністю. Для того щоб захворіти на кір, не обов'язково вступати в тісний контакт з хворим - скажімо, прийти до нього в гості або опинитися поряд громадському транспорті- Вірус кору з легкістю долає відстань в кілька десятків метрів зі струмом повітря, наприклад, по сходових прольотах будинку. Завдяки такій легкості поширення кір відноситься до так званих летких вірусних інфекцій разом з краснухою та вітряною віспою. Саме через їх широку поширеність і контагіозність більшість людей перехворюють на них, ще будучи дітьми. Після себе ці захворювання залишають довічний імунітет; інакше кажучи, на них, як правило, хворіють лише один раз.

Кір: "портрет" хвороби

Протягом багатьох століть через високу смертність кір вважався одним із самих небезпечних захворювань дитячого віку. У Росії від кору вмирала кожна четверта дитина, що дало привід називати це захворювання дитячою чумою. Профілактичні заходипроти кору проводяться з 1916 року. Після розробки корової вакцини захворюваність та смертельний результат вдалося знизити у сотні разів.

Однак і в наш час смертність від кору велика. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, щороку в усьому світі від кору помирає близько 900 тисяч (!) Дітей.

Як відомо, віруси — збудники інфекцій здатні розмножуватися лише у певних клітинах організму людини, що визначає симптоми захворювання, яке тяжкість залежить від кількості пошкоджених вірусом клітин. Вірус кору має особливу пристрасть до клітин дихальної системи, кишечника, і, що важливо, до клітин центральної нервової системи

На кір можна захворіти у будь-якому віці, серед нещеплених частіше хворіють діти від 1 до 5 років. До року малюки хворіють рідко внаслідок малої кількості контактів та наявності пасивного імунітету, отриманого від матері під час вагітності. Зберігається такий імунітет не довше 1 року після народження. Якщо мати не хворіла на кір, то дитина може захворіти і в перші місяці життя.

Симптоми та перебіг кору

Вірус кору потрапляє в організм через слизову оболонку дихальних шляхів та кон'юнктиву. Від моменту зараження до перших симптомів захворювання зазвичай проходить 8-12 днів, в деяких випадках цей період подовжується до 28 днів. На початку захворювання з'являються симптоми, схожі на застудні: наростаючі загальне нездужання, млявість, біль голови, дитина стає плаксивим, відмовляється від їжі. Типовий зовнішній виглядзахворілого: одутле обличчя, почервонілі очі, що сльозяться. Хворого турбують нежить та . Температура підвищується до 39-40 ° С і не знижується, незважаючи на жарознижувальні заходи. На 1-2 день захворювання на слизовій оболонці щік з'являються дрібні білі плями (саме їх виявлення допомагає педіатру діагностувати кір ще до появи поширеної висипки на тілі дитини).

А потім з 4-5 дня від початку хвороби відзначається поетапне поширення висипу: спочатку за вухами, на обличчі, шиї, протягом наступної доби висипка виникає на тулубі і руках і на 3-й день з'являється на ногах дитини. Висипка являє собою дрібні червоні цятки, вони можуть зливатися у великі плями, між якими видна здорова шкіра. Під час поширення висипу температура продовжує залишатися підвищеною, кашель посилюється. У перші дні захворювання у дітей розвивається важка корова пневмонія.

У наступні 3-5 днів при сприятливому перебігу симптоми хвороби зменшуються, температура знижується.

Перебіг кору та інтенсивність висипів у різних дітей залежно від індивідуальних особливостей імунної системи змінюються від легких форм до важких, що загрожують життю.

Слід сказати, що вірус кору значно послаблює імунітет і це, поряд з ураженням слизових оболонок дихальних шляхів та травного трактустворює умови для приєднання бактеріальної інфекції. У дитини можуть розвинутися ускладнення: запалення середнього вуха (середній), гортані (ларингіт), аж до розвитку її набряку (корової круп), бактеріальна пневмонія та ін. У однієї дитини з 1-2 тисяч хворих на кір ускладнюється ураженням головного мозку. Найчастіше ускладнення зустрічаються в дітей віком до 5 років.

Профілактика кору

Єдиним дієвим способом захистити дитину від кору, як і багатьох інших інфекційних захворюваньє вакцинація.

Основне місце у профілактиці кору приділяється активної імунізації, тобто. введення в організм живих сильно ослаблених вірусів. Слід зазначити, що вакцинний вірус настільки ослаблений, що не є небезпечним ні для щепленого, ні для його оточення. Після щеплення формується трохи слабший імунітет, ніж якби дитина захворіла природним шляхомОднак його достатньо, щоб надійно на все життя захистити вашу дитину від цієї хвороби.

Якщо ваша нещеплена дитина, якій більше 6 місяців, вступила в контакт з хворим на кір, то захистити його можна, ввівши йому живу корову вакцину протягом найближчих 2-3 днів.

Для найменших дітей (від 3 до 6 місяців і старше, якщо є протипоказання для введення живої корової вакцини) як екстреної профілактикивикористовується імуноглобулін людини нормальний (препарат, що містить захисні антитіла, отримані з сироватки перехворілих на кір або донорів). Така імунізація є пасивною, введені ззовні антитіла циркулюють у крові дитини не довше 2-3 місяців, після чого можна проводити активну імунізацію.

Правила вакцинації проти кору

Вакцинацію проти кору проводять двічі: першу – у віці 12-15 місяців, другу – у 6 років перед школою. Використання другої дози вакцини дозволяє захистити тих дітей, які не були раніше вакциновані, а також тих, хто не виробив достатньо стійкий імунітет після першого введення. Для довідки: вакцинація проти кору в країнах з високою захворюваністю проводиться у віці 9 і навіть 6 місяців з метою захисту немовлят, у яких захворювання протікає особливо тяжко.

За термінами вакцинація проти кору збігається з вакцинацієюпроти краснухи та епідемічного паротиту. Збіг у часі відразу трьох щеплень не повинен вас бентежити: імунна система дітей з самого раннього вікуз успіхом відбиває колективні атаки значно більшої кількості мікроорганізмів. Імовірність виникнення побічних реакцій під час підсумовування цих вакцин не збільшується.

Нижче наведені вакцини, що містять коровий компонент та зареєстровані в Росії.

Моновакцини (тільки коровий компонент):

Вакцина суха корова (Росія).
Рувакс (Aventis Pasteur, Франція).

Комбіновані вакцини:

Вакцина паротитно-корова (Росія).
ММР II (кір, краснуха, паротит) (Mersk Sharp & Dohme, США).
Пріорікс (кір, краснуха, паротит) (Smithkline Beecham Biologicals, Великобританія).

Незважаючи на те, що склад вакцин різний, усі вони продемонстрували гарний рівеньімуногенності (тобто здатності формувати імунітет) та переносимості. Відмінності стосуються переважно двох аспектів. Перше: імпортні препарати готуються на ембріонах курячих яєцьі тому протипоказані тим, хто відзначалася сильна реакція на білок курячих яєць. Російські вакцини позбавлені цього недоліку, оскільки готуються на ембріонах японських перепелів. Щоправда, задля справедливості треба відзначити, що сильні алергічні реакції на білок курячих яєць відзначаються вкрай рідко.

І друге: імпортні препарати випускаються у найбільш зручній комбінованій формі та захищають одразу від трьох захворювань: кору, паротиту (свинки) та краснухи. А комбінована форма — це менша кількість баластових речовин, менша кількість уколів (а значить стресу для дитини), нарешті, менша кількість візитів до лікаря. У районній поліклініці вам швидше за все зроблять укол лише вітчизняною моновакциною від кору. Щоправда, розроблена і вже почала застосовуватися (хоча не скрізь) та вітчизняна комбінована вакцинапроти кору та паротиту.

Комбіновані вакцини проти кору, паротиту та краснухи в переважній більшості випадків можна придбати лише в аптеках або в комерційних центрах вакцинації.

Згідно з інструкцією до російської моновакцини, корова вакцина вводиться підшкірно під лопатку або в область плеча (на межі нижньої та середньої третини плеча із зовнішнього боку). Імпортні вакцини, знову ж таки згідно з інструкцією, вводяться підшкірно або внутрішньом'язово (конкретне місце введення визначає лікар). При одночасному застосуванні декількох моновакцин їх вводять окремими шприцами різні ділянкитіла, а комбіновані вакцини набираються на один шприц.

Ви маєте законне право вибирати, які саме вакцини вводитимуться вашій дитині, проте купувати не закуплені Міністерством охорони здоров'я вакцини ви будете платно. Можна також звернутися до одного з численних центрів вакцинації, де вам запропонують на вибір кілька вакцин. Якщо щеплення буде проводитися не у вашій поліклініці, не забудьте взяти довідку про її проведення, щоб дільничний педіатр вніс відомості про неї амбулаторну картудитини за місцем проживання. Це позбавить вас від непотрібних питань надалі, наприклад при вступі дитини до дитячий садокчи школу.

Загальні правила для батьків, яким треба слідувати за будь-якої вакцинації:

Знаючи заздалегідь про терміни проведення щеплення, намагайтеся уникати контактів з інфекціями, перед вакцинацією не піддавайте організм дитини непотрібним стресам (переохолодження, надмірне сонячне опромінення, зміна кліматичних та часових поясів), оскільки будь-який стрес змінює реактивність імунної системи.

Протипоказання для введення щеплення

Сильні реакції чи ускладнення на попередню дозу вакцини.
Виражені алергічні реакції застосування аміноглікозидів (в усіх коревих вакцинах міститься невелика кількість одного з антибіотиків з цієї групи).
Виражені алергічні реакції (анафілактичний шок) пташині яйця.
Будь-яке гостре захворюванняабо загострення хронічного захворювання. Наголосимо, що в цьому випадку йдеться про перенесення терміну вакцинації, а не про відмову від неї. Однак у деяких випадках (контакт з хворим на кір) щеплення можна робити дітям з легкими формами респіраторних інфекцій(нежить, почервоніння зіва) і одужуючим навіть за наявності субфебрильної (до 37,5 ° С) температури.
Первинний або вторинний імунодефіцит; стан після інфекційних захворювань, вираз пригнічують імунітет. інфекційний мононуклеоз), протягом 3-4 тижнів.
Хворі, які одержують лікування препаратами, що послаблюють імунітет.
Введення препаратів крові (цілісна кров, плазма, імуноглобулін) протягом останніх 8 тижнів перед передбачуваною вакцинацією.
Деякі онкологічні захворювання.

Здоров'я дитини після вакцинації

Побічні реакції корова вакцина викликає нечасто, ускладнення у щеплених також дуже рідкісні.

У невеликої частини вакцинованих можуть відзначатися слабкі побічні реакціїу вигляді підвищення температури до 38°С, іноді має місце і невеликий висип. Перелічені симптоми можливі в період з 5-6 до 12-18 (в різних джерелах даються різні періоди) день; вони зберігаються 2-3 дні. Це природний перебіг вакцинального процесу.

Після вакцинації можливі такі ускладнення:

Алергічні реакції різного ступенявиразності. Якщо є можливість їх розвитку, слід за 10-12 днів до щеплення і протягом такого ж часу після неї дати дитині антигістамінний препарату віковому дозуванні, наведеному в інструкції до конкретних ліків.
Судоми на тлі підвищення температури у схильних до них дітей. Для їх попередження ваш лікар може призначити парацетамол.
Поразка центральної нервової системи, ймовірність його дуже невелика (1 мільйон випадків вакцинації).

Можна додати, що ускладнення, що розвинулися після вакцинації, протікають у набагато легшій формі, ніж після натуральної кору.

Щеплення від кору та вагітність

Кір небезпечний для вагітних - у 20% випадків кір під час вагітності ускладнюється перериванням вагітності, вадами розвитку плода. Оскільки корова вакцина містить живі віруси, вагітність є протипоказанням для вакцинації.

Нагадаємо, що контакт з дитиною, яка має симптоми корової інфекції після вакцинації, безпечний для оточуючих, у тому числі для вагітних.

Кілька слів на закінчення

На початку статті було наведено страшну цифру — 900 тисяч дітей, які вмирають від кору, щорічно. Як це неймовірно, але в США за весь минулий рік було зареєстровано лише 100 (!) випадків кору. У цій країні кір знаходиться на межі повної ліквідації. І досягнуто цього успіху виключно завдяки повсюдній вакцинації. Давайте і ми побережемо наших дітей.

Михайло Костінов, керівник центру імунопрофілактики при НДІ вакцин та сироваток ім. І. І. Мечнікова, д.м.н.

Обговорення

Здрастуйте молоді матусі, я з міста Іркутська, травень дочки 6 років, ми не коли не ставили щеплення, тут у рач сказала що потрібно від кору поставити щеплення, ми поставили, і що робити? Вона почервоніла і всередині як гнійний прищик, пройшов уже тиждень, а вона не проходить що мені робити в такій ситуації?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Час проведення стандартної вакцинації дитини може збігтися з моментом, коли батьки вперше помічають його аутистичні симптоми. Занепокоєння щодо ролі вакцин призвело в деяких країнах до зниження рівня імунізації населення, що підвищило ризик спалахів захворюваності на кір. При цьому в переважній кількості наукових досліджень не знайдено зв'язку між MMR-вакциною та аутизмом, а також переконливих наукових доказів впливу тимеросалу, що додається до вакцин, на ризик розвитку аутизму.

23.06.2014 07:40:32, TatyanaR

Ми замовкли після щеплення і тепер у нас дизартрія та ГНР!! рівня. А зараз лікарі знову наполягають на черговому щепленні.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

моїй дитині в 6 років було зроблено щеплення від кору. медсестра не внесла до карти дитини щеплення дані про вакцинацію. У школі без попередження батьків у 7 років дитині роблять повторно щеплення від кору та АДС. Чим загрожує таке нашарування щеплень? Чи мають понести покарання медичні працівникиза таку недбалість?

02.11.2008 20:34:58, Галина

в США в різних штатах різні підходи до щеплень. у деяких дітей не візьмуть до школи без щеплень, у деяких - ви можете підписати заяву, що усвідомлюєте, що дитина може захворіти.
проста батьківська дилема: усвідомлено піддати дитину ризику аутизму чи інших ускладнення внаслідок вакцинації чи піддати дитину ризику зараження. на жаль, лікування аутизму немає, а ось від кору (якщо ви живете у цивілізованій країні) лікуватимуть.
що стосується австрії, то запитайте - чому лікар не вважає за потрібне щеплювати? можливо, контрольований лікарем кір більш безпечний для вашої дитини, ніж неконтрольовані наслідки після вакцини.

22.08.2008 05:24:04, марія

Мій старший син (15 років) свого часу був щеплений від кору і жодних проблем у нас щодо здоров'я немає. Дякуємо нашим лікарям! Зараз маю доньку, якій 21 місяць. Сьогодні прочитала статтю, що в Австрії з'явилася епідемія кору, а зараз ми живемо в Австрії. Подивилася карту вакцинації моєї дитини і виявилося, що вона не має щеплення від кору. Подзвонила лікарю, а вона мені каже, що в них це щеплення необов'язкове. Я в шоці! Зажадала, щоб мою дитину прищепили від кору, мотивувала тим, що у Зальцбурзі та Верхній Австрії зараз епідемія. Погодилася з великим небажанням. Я маю все оплатити і вакцину сама повинна купити. А у нас в Україні це проводилося безкоштовно і батьки навіть не вникали, лікарі самі стежили за здоров'ям своїх підопічних. Безкоштовна медицина в нашій країні була набагато кращою, ніж їхня (західна) дуже дорога. І лікарі наші мають великі знання та досвід.

04.11.2007 23:24:58, Соня

Щеплення притів кору теж може давати ускладнення на яєчка! Тому ризик у будь-якому випадку залишається! Треба дітей загартовувати, а не колоти їм усяку пакість (імхо)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

стаття дуже ємна. Але я сама зараз зіткнулася з проблемою ускладнень після щеплення. Моєму Георгію на Наразі 1 рік та 3 дні. Йому 4 дні тому поставили наше вітчизняне щеплення і досі у нього висипання. Але не один лікар нам не поставив діагнозу "Ускладнення після щеплення". Я сама роблю висновки на користь цього діагнозу. Нас лікують від ангіни (коли була температура) від діатезу (коли з'явилася висипка).

14.04.2007 16:11:35, світлана

Треба ж, яка стара стаття вилізла:) Як приємно почитати стільки розумних людейу цукерці – де вони всі тепер? Просто деградація...

mamaroma, звідки у вас інформація, що "що паротит - причина чоловічої безплідності, черговий міф "??? Ви лікар? Паротит в осіб чоловічої статі має властивість давати ускладнення на яєчка, причому в більш старшому віці ризик ускладнення зростає. Ускладнення може бути, а може і не бути, ніколи 100% не знаєш. Так навіщо ризикувати Якщо вашому чоловікові пощастило, паротит пройшов без ускладнення, то навіщо своїми висловлюваннями наражати на ризик інших дітей Якщо, не дай бог, у когось виникне це ускладнення, ви ж не візьмете на себе відповідальність... Не потрібно голослівностей.

03.02.2007 14:09:29, Траум

Дивно читати про "страшну" хворобу краснуху та паротит. Цілком непотрібні щеплення. Те, що паротит – причина чоловічої безплідності, черговий міф! Знаю особисто чоловіків (мій чоловік серед них), які перехворіли на свинку і мають чудових діточок. Кір, справді, небезпечна хвороба, але й наслідки її можуть бути не менш небезпечними! Не чекайте поради від дільничного лікаря! Правильно пишуть вище, щоб вижити в нашій країні, треба думати та приймати рішення самим! З повагою,

Кір є небезпечним вірусною інфекцієюз повітряно-краплинним поширенням, що забирає більше сотні тисяч життів у світі щорічно. Тому у кожної розсудливої людини питання «чи робити щеплення від кору?» виникати ні. Відповідь ясна, якщо вакцинація проти кору - єдиний захист від небезпечної інфекції.

Що таке кір?

Збудником інфекції є РНК-вірус. Хоча захворювання вважається дитячим, але заражаються ним і дорослі, у яких за відсутності щеплення проти кору хвороба відрізняється важким перебігомта розвитком ускладнень.

Дитина часто хворіє?

Ваша дитина постійно хворіє?
Тиждень у садочку (школі), два тижні вдома на лікарняному?

У цьому винні багато чинників. Від поганої екології, до ослаблення імунітету ПРОТИВІРУСНИМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Так-так, ви не дочули! Харчуючи свою дитину потужними синтетичними препаратамиви часом наносите більше шкоди маленькому організму.

Щоб докорінно змінити ситуацію, необхідно не губити імунітет, а ДОПОМАГАТИ ЙОМУ...

Вірус виділяється з організму хворого з крапельками слизу з носа при чханні чи кашлі, слини під час розмови. Причому заразним інфікований стає вже наприкінці інкубаційного періодуколи проявів хвороби ще немає.

Починається кір із симптомів, які властиві респіраторним захворюванням:

висока лихоманка (до 40 ° C);
болі та першіння у горлі;
нежить;
сухий кашель;
нездужання, слабкість;
головний біль.

Специфічними ознаками є:

світлобоязнь та кон'юнктивіт;
набряклість повік;
на другий день хвороби з'являються висипання на слизовій щік у вигляді білястих дрібних цяток (плями Філатова-Коплика), що нагадують крупинки манки, зникають вони через день;
висипання на шкірі обличчя на 4 або 5 день інфекції, що поширюється потім поетапно вниз: на шию, тулуб, на 3-й день висипань - на кінцівки з переважанням по розгинальній поверхні зі схильністю до злиття.

Через 3 дні висипання зникає в тій же послідовності, залишаючи пігментацію. Як і будь-яка інфекція, кір знижує імунітет, тому може приєднуватись бактеріальна інфекція.

Ускладненнями кору можуть бути:

пневмонія (викликана інфекцією корів або бактеріальною);
бронхіт;
кератит із подальшою втратою зору у кожного 5-го пацієнта;
синусит;
менінгіт (запалення оболонок мозку) і менінгоенцефаліт (запалення переходить на речовину мозку);
євстахііт або отит та наслідки у вигляді втрати слуху;
пієлонефрит (запалення сечовивідних шляхів).

Важко протікає кір у дітей раннього віку. Материнські антитіла захищають малюка лише 3 місяці (якщо мати перехворіла на кір). Після інфекції залишається стійкий імунітет.

Чому імунітет моєї дитини ослаблений?

Багатьом знайомі ці ситуації:

Як тільки починається сезон застуд - ваша дитина обов'язково хворіє, а потім і вся родина...
Начебто купуєте дорогі препаратиале вони діють тільки поки їх п'єш, а через тиждень-два малюк хворіє по-новому...
Ви переживаєте, що імунітет вашої дитини слабкий, дуже часто хвороби беруть гору над здоров'ям.
Боїтеся кожного чиха чи покашлювання...
Необхідно зміцнювати ІМУНІТЕТ ВАШОЇ ДИТИНИ!

Ефективно противірусного лікуванняпри кору немає. При виникненні кору у нещеплених дорослих у 0,6% хвороба ускладнюється енцефалітом (ураженням мозку), який у 25% закінчується летально.

Коли роблять щеплення від кору

Планова вакцинація від кору дітям проводиться за календарем щеплень РФ у віці дитини12-15 міс. За відсутності протипоказань вакцина від кору вводиться повторно 6 років (ревакцинація).

У зв'язку зі значним зростанням захворюваності на кір серед дорослих та тяжкими наслідками після хвороби в Росії з 2014р. прийнято рішення про вакцинацію від кору дорослих. Зростання захворюваності пов'язане зі зниженням імунітету після імунізації.

Відповідно до національної програми щеплення від кору дорослим повинно робитися безкоштовно особам до 35-річного віку, які раніше не хворіли на кір і не щеплені, або не мають документального підтвердженняпро проведені щеплення. Дорослі інших вікових категорій також можуть щеплюватися, але вакцинація проводиться платно.

Багатьох цікавить питання: скільки ж разів роблять щеплення від кору дорослим? Дорослим планове щеплення моновакциною робиться дворазово з перервою на 3 міс.Якщо раніше людина отримала лише одне щеплення, то вакцинацію їй проводять заново, тобто дворазово. Ревакцинацію дорослим не проводять.

Позапланова або екстрена вакцинація проводиться за епідеміологічними показаннями, незалежно від графіка щеплень.

Екстрена імунізація проводиться:

В осередку інфекції прищеплюють усіх контактних осіб незалежно від віку (безкоштовно), включаючи дітей після року, які не щеплені від кору або не мають документального підтвердження про щеплення. Вакцина вводиться у триденний термін після контакту.
Новонародженому, який народився від матері, у крові якої немає протикоревих антитіл. Повторно таку дитину вакцинують у 8 міс. та в 14-15 міс., а далі – за календарем.
За планової поїздки за кордон щеплення слід зробити за місяць до виїзду.

Куди роблять щеплення від кору

При вакцинації повинні дотримуватись правил введення вакцини. Дітям 0,5 мл препарату вводять у підлопаткову область або по зовнішній поверхні плеча між нижньою та середньою третиною.

Дорослим препарат вводять у м'яз або підшкірно у верхній 1/3 плеча. У сідницю вводити не рекомендується через надмірний розвиток підшкірно-жирової клітковини. Не бажано попадання вакцини та внутрішньошкірно. Протипоказано також її введення у вену.

Вакцинація і дитини та дорослого проводиться за письмовою згодою (пацієнта, батьків). У разі відмови від щеплення він також оформляється письмово. Причому, на те саме щеплення письмова відмова оновлюється щорічно.

Скільки діє імунізація проти кору?

Дворазове введення протикоревої вакцини забезпечує формування імунітету у понад 90% щеплених дітей. Діє щеплення або поствакцинальний імунітет 12 років (але може діяти і довше).

Відомі випадки достатнього рівня захисних антитіл через 25 років після щеплення. Важливо, що забезпечується захист дітей дошкільного віку, у яких хвороба протікає тяжко та з ускладненнями.

У поодиноких випадках можливе захворювання на кір і щеплених осіб. Це частіше відбувається при одноразовому введенні вакцини або зниженні імунних сил організму під дією будь-яких факторів. Але захворювання у разі протікає легко, без ризику тяжких ускладнень.

Види протикоревих вакцин

Вакцина проти кору готується із ослаблених, але живих корових вірусів. Застосовуються як моновакцини (тільки від кору), так і комбіновані (що захищають від кору, краснухи та епідпаротиту). Викликати захворювання на вакцинний вірус не може, він тільки сприяє виробленню специфічних протикоревих антитіл.

Особливості живих вакцин:

вакцина вимагає зберігання дотримання температурного режиму (не вище +4 °C), щоб вакцина не втратила свої властивості;
невикористані залишки вакцини знищують за спеціальними правилами;
до складу вакцин входять антибіотики та яєчний білок, що може спричинити алергічні реакції у осіб з непереносимістю цих компонентів.

У щеплені кабінети поліклінік поставляють вакцини російського виробництва – живу корову моновакцину та паротитно-корову вакцину.

Можуть використовуватися також вакцини (теж живі) імпортного виробництва:

протикорова моновакцина « Рувакс»(Франція);
комбінована вакцина MMR II(США чи Голландія);
« Пріорікс- комбінована вакцина (Бельгія або Великобританія).

Комбіновані вакцини зручні тим, що дитині роблять лише один укол, а не три. Комплексні вакцини можна взаємозамінювати: проводити вакцинацію одним видом вакцини, а для ревакцинації застосовувати можна інший. Моновакцина викликає менше побічних реакцій.

Вакцини "Пріорікс" або MMR II можна застосовувати і для дітей, і для дорослих. Дорослим особам (хоч би вони були віку) одноразово вводиться 0,5 мл. Рекомендується проводити ревакцинацію через кожні 10 років. Імпортні вакцини оплачують самі пацієнти (батьки).

Протипоказання до щеплення від кору

Дітям не слід робити щеплення при:

гострої інфекції або загострення хронічної патології(До місяця після повного одужання або досягнення ремісії);
первинний імунодефіцит;
набутий імунодефіцит (СНІД);
введення препаратів крові та імуноглобуліну (переноситься щеплення на 3 міс.);
тяжкому ускладненні на попередню вакцинацію;
непереносимості антибіотиків групи аміноглікозидів та курячого білка;
злоякісне захворювання.

Щеплення від кору дорослому протипоказане при:

вагітності та годуванні груддю;
алергії на курячий та перепелиний яєчний білок;
непереносимості антибіотиків;
алергічної реакції на попередню вакцинацію;
ВІЛ-інфекції у стадії СНІД;
злоякісні захворювання.

Вакцинація переноситься на 1 місяць. після гострої інфекції чи загострення хронічної патології.

Можливі реакції на щеплення

Слід розрізняти реакцію на щеплення та ускладнення, пов'язані із щепленням. Реакція на щеплення від кору може бути загальною та місцевою.

Звичайна реакція після щеплення у дорослих (1-5 днів):

почервоніння та набряклість на місці ін'єкції;
підвищення температури не більше 37,5 °C;
легке нездужання;
кашель нежить;
зрідка висипання на шкірі.

Небезпечні наслідки вакцинації:

кропив'янка;
набряк Квінке;
анафілактичний шок.

Тяжкі наслідки, що виникають вкрай рідко:

пневмонія (запалення легень);
міокардит (запалення м'яза серця);
енцефаліт (запалення речовини мозку);
менінгіт (запалення мозкових оболонок) .

Реакція на щеплення у дітей:

почервоніння та набряк на місці уколу;
рідкісний кашель, кон'юнктивіт, нежить;
іноді висипання на шкірі;
нездужання, погіршення апетиту;
підвищення температури (може відзначатися одразу або через 6 днів).

Вираз реакції може бути різного ступеня:

слабкої: лихоманка до 37,5 ° C, а інших проявів немає;
середньої тяжкості: підвищення температури до 38,5 ° C, інші прояви помірно виражені;
сильною: висока температура та виражені, але не тривалі ознаки інтоксикації, висипання, кашель, кон'юнктивіт (реакція може з'явитися на 6-11 день та тривати до 5 днів).

Ускладненнями після щеплення можуть бути:

судоми за підвищеної температури;
поствакцинальний енцефаліт;
алергічні реакції до набряку Квінке;
загострення алергічних захворювань ( алергічний дерматит, бронхіальна астма).

Ускладнення можуть бути пов'язані з непереносимістю компонентів вакцини, ігноруванням протипоказань до щеплення, якістю вакцини.

обов'язковий лікарський огляд дитини чи дорослого перед щепленням;
обмеження відвідувань багатолюдних місць (3-5 днів), щоб уникнути появи іншої інфекції;
гіпоалергенна дієта та виключення вживання нових продуктів.

При поствакцинальних реакціях можна застосовувати жарознижувальні та протиалергічні препарати. При найменших проявах ускладнень слід звертатися до лікаря.

Так як використовується жива протикорова вакцина, деякі батьки та дорослі пацієнти побоюються тяжкого ускладнення після введення її. Список можливих наслідківВакцинація тільки посилює страх і спонукає відмовлятися від вакцинації. Насправді слід, все-таки, оцінити ризик розвитку ускладнень після вакцинації та ускладнень після самого захворювання на кір.

Наприклад, одне з найважчих ускладнень – енцефаліт– виникає після щеплення з частотою 1 випадок на 1 000000 щеплених, а після захворювання на кір небезпека для дитини щодо енцефаліту зростає у 1000 разів.

Щеплення проти кору дієве, воно захищає дітей та дорослих від такої небезпечної інфекції. Завдяки щепленням і захворюваність знизилася, і смертність від кору зменшилась. Все це треба тверезо зважувати перед тим, як писати відмову та залишити дитину чи себе без захисту.

Це може бути цікаво:

Якщо дитина постійно хворіє – її імунітет НЕ ПРАЦЮЄ!

противірусними засобами