Коли виготовляється шаблон під імплантацію зубів. Імпланти,зубна імплантація, новий рівень протезування. Матеріали та види

Хірургічний шаблон для імплантації зовні нагадує капи чи зліпок щелепи. Виготовляється зубним техніком із застосуванням технологій комп'ютерного моделювання.

Навігаційний шаблон незамінний при проведенні імплантації у пацієнтів з частковою та повною адентією. Використовується для точної установки імплантів та правильного протезування надалі. У конструкцію шаблону входять металеві напрямні, якими вкручуються імпланти.

Навіщо потрібен хірургічний шаблон?

Від того, наскільки правильно встановлений імплант у щелепі, залежить післяопераційне відновленняпацієнта та успішне приживлення гвинта. Щоб розрахувати місце встановлення імплантату, лікареві потрібні орієнтири. Тому що більше зубів у щелепі відсутня, то більше виправдано використання шаблону.

У більшості випадків хірургічні шаблони використовують при протезуванні Все-4 або Все-6 імплантатах.

Використання комп'ютерної 3D технології має важливі переваги:

дозволяє точно оцінити анатомічні особливостіпацієнта, такі як розмір верхньощелепної пазухиабо розташування альвеолярного нерва в нижньої щелепи;
надає інформацію про розмір, напрям і розташування кістки для точного позиціонування імплантатів.

Ще одна мета навігаційного шаблону – планування протезування. Спочатку лікар визначає цілі протезування: матеріали, форму зубів, тип абатменту. Відповідно до наміченими цілями з допомогою комп'ютерної програми вибирається найкраще становище імплантів. І лише після цього виготовляється шаблон.

Один і той же виріб служить допоміжним інструментом і для протезування, і для імплантації.

Переваги імплантації за шаблоном

Розміщення імплантатів із точністю до 0.1 мм
Збереження анатомічних структур
Відсутність помилок при імплантації
Скорочення часу операції
Менш інвазивна, безклаптна операція і, отже, менша ймовірність набряку
Швидке післяопераційне відновлення
Прозорість матеріалу, що дозволяє бачити крізь модель
Можливість виготовити коронку на імплантат ще до операції, що дозволить провести протезування відразу після імплантації.

Види

Шаблони можна умовно розділити на кілька груп, залежно від матеріалів та способів виготовлення:

З акрилу
З полімерного пластику
Виготовлені по зліпку
Виготовлені за технологією CAD/CAM
Виготовлені у вакуумформері
З опорою на щелепну кістку
З опорою на сусідні зуби

Який саме шаблон використати, стоматолог вирішує залежно від клінічної ситуації, а також побажань пацієнта.

Процес виготовлення виробу

Проводиться 3D томографія щелепи
Знімаються зліпки щелепи
Комп'ютерна програма проектує ідеальне місце для імплантів, їх розмір, нахил та форму протезу.
На основі отриманих результатів у шаблоні робляться отвори для імплантів. У кожному отворі встановлюється металева напрямна

Як використовуються хірургічні шаблони під час імплантації в клініці НоваДент

Пацієнт приходить у будь-яку нашу клініку в Москві та МО на консультацію. Лікар проводить огляд та направляє на комп'ютерну томографію. Збираються всі дані, необхідних виготовлення шаблона.

Термін виготовлення хірургічного шаблону: 3-7 днів.

Перед початком імплантації стоматолог встановлює навігаційний шаблон на щелепу пацієнта. Щоб конструкція добре трималася, у ній існують спеціальні кріплення.

Наступний крок – встановлення імплантів через заздалегідь виконані отвори. Далі шаблон використовується створення протезів на імпланти.

Ціна

У стоматології НоваДент ціна хірургічного шаблону на щелепу - 14 150 ₽. Вартість комп'ютерної томографіїщелепи – 3900 р.

Ціни на імплантацію та інші стоматологічні послугиклініки, ви можете переглянути .

Хірургічний шаблон- свого роду капа-трафарет з отворами для імплантатів, створений за допомогою сучасних комп'ютерних технологій. Завдяки йому імплантати встановлюються в потрібне, прораховане місце, під необхідним кутом і на задану глибину. Також, хірургічний шаблон дозволяє стоматологу-хірургу точно визначити позицію розташування імплантату і повністю виключити помилку людського фактора.

Використовувати хірургічний шаблон при імплантації корисно завжди, тому що це гарантує 100% успішність проведення операції, але є й такі випадки, в яких використання хірургічного шаблону просто конче необхідно, а саме:

Коли у пацієнта відсутня велика кількість зубів або коли встановлюється не 1-2, а багато імплантів відразу.
Якщо у пацієнта спад кістки.
Протезування щелепи на 4-х або 6-ти імплантах.
Імплантація переднього відділу зубного ряду, де підвищено вимоги до естетики.
Встановлюються імплантати на балочних конструкціях.

До кожного пацієнта виготовляються індивідуальні хірургічні шаблони. Існує кілька видів, що відрізняються один від одного матеріалом та способом виробництва:

Акрилові (схожі на знімний протезз ясенним базисом);
Прозорі (виготовляються у вакуумформері);
З полімерної пластмаси;
Шаблони, що створюються цифровим моделюванням за технологією CAD/CAM.

Ми пропонуємо шаблони, створені цифровим моделюванням, саме як найточніше і сучасне рішенняортодонтичного лікування на сьогоднішній день.

Якісний хірургічний шаблон має бути: жорстким; мати «тунель» в отворі, щоб задавати правильне положеннята кут нахилу імплантату; щільно фіксуватися на сусідніх зубах та яснах, використовуючи індивідуальні особливості анатомічної будови; добре стерилізуватись.

Основним перевагою хірургічного шаблонує те що, що з його установці виключено чинник людської помилки, отже підвищується точність роботи хірурга-имплантолога.

Застосування шаблону має низку переваг і для пацієнта:

Завдяки комп'ютерній точності установки імплантату прогноз операцій, зроблених за шаблоном, завжди найбільш сприятливий;
Оскільки хірург не варто прораховувати позиції для штифтів, операція проходить значно швидше;
При використанні шаблону хірург не розрізає ясна, а просто проколює її в місці, зазначеному на шаблоні. Таким чином, травматичність операції значно знижується.
Виходячи з попереднього пункту, загоєння ран та відновлення пацієнта проходять набагато швидше та легше, без болю та ускладнень;
До того, як буде проведено імплантацію, пацієнт зможе побачити остаточний результат протезування, який вже змодельований на комп'ютері.

Як проводиться виготовлення хірургічного шаблону?

Стоматолог-хірург та ортопед проводять комп'ютерну томограму для того, щоб обрати потрібний виглядімплантатів і з високою точністю визначити їхню позицію;
Зняття зліпкою щелеп у пацієнта;
Далі зліпки сканують і з урахуванням даних діагностики створюють 3D модель щелеп пацієнта. У спеціальній комп'ютерної програмимоделюють весь сценарій майбутньої імплантації, розраховують місця розташування та кути нахилу майбутніх імплантатів, а також моделюють майбутню ортопедичну конструкцію. Вже цьому етапі пацієнт може побачити очікуваний результат процедури;
Готові дані лікувальний стоматолог відправляє в нашу лабораторію, де за створеною комп'ютерною моделлю приступають до створення трафарету-шаблону з отворами для встановлення імплантатів та кріпленнями для точної його фіксації в ротовій порожнині пацієнта;
Після закінчення роботи, ми відправляємо готовий виріб фахівця, що лікує. Даний шаблон хірург використовує під час імплантації, надійно закріпивши в роті пацієнта – це гарантує найвищу точність проведення операції.

Наша компанія виготовляє продукцію у самі стислі терміни, і за дуже вигідною ціною!

ХІРУРГІЙНИЙ ШАБЛОН ДЛЯ ІМПЛАНТАЦІЇ ЗУБІВ

Успіх операції з імплантації зубів залежить від ряду факторів: правильного виборуімплантатів, ретельної підготовки, професіоналізму лікарів. У тому числі дуже важливу роль відіграє точність встановлення штифта. І тому існує спеціально створений хірургічний шаблон. Функція хірургічного шаблону полягає у визначенні точного розташування імплантату. Зубна імплантація, проведена за допомогою хірургічного шаблону, відрізняється максимальною точністю (до 5 мікронів). Шаблон схожий на капу з отворами, що одягається на зуби. Відповідно до отворів вибираються місця для імплантатів.

Незалежно від матеріалу або методу виготовлення шаблон повинен відповідати певним стандартам.

Шаблон має бути:

досить жорстким;
зручним для стерилізації;
стійким у ротової порожнини;
чітко визначальним форми та положення зубів.

ГАЛУЗЬ ЗАСТОСУВАННЯ

В основному хірургічні шаблони застосовуються за відсутності великої кількостізубів. Оскільки у пацієнта немає зубів, лікар не має орієнтиру для точного вживлення імплантатів. Хірургічний шаблон також використовується при подальшому протезуванні. Ефективне їх застосування та при відновленні передніх зубів для досягнення максимальної естетичності.

ВИДИ ХІРУРГІЧНИХ ШАБЛОНІВ

Для проведення дентальної імплантації виділяють 3 види хірургічних шаблонів:

1. Шаблон із опорою на кісткову тканину - електронна формашаблону моделюється за тривимірною моделлю комп'ютерного томографата виготовляється на стереолітографічному приладі. Цей вид шаблону є найточнішим, оскільки спирається на кісткову тканину.

2. Шаблон з опорою поруч зуби, що стоять(з кожного боку від дефекту має бути два зуби, що стоять поруч).

3. Шаблон із опорою на слизову оболонку (ясна).

За типом виготовлення сучасної стоматологіїзастосовується кілька видів хірургічних шаблонів. Найчастіше застосовані шаблони:

З акрилу, з полімерної пластмаси, виготовлені за типом знімних протезів лабораторних умов: знімається зліпок у клініці, прямує до лабораторії, де відливаються моделі, на яких виготовляється необхідний хірургічний шаблон. Ці шаблони використовуються досить часто у зв'язку з доступною ціною.
Прозорі пластикові шаблони, виготовлені у вакуумформері, Останнім часомне мають попиту у зв'язку з м'якістю.
Шаблони, виготовлені за технологією CAD/CAM. Виготовлення цього шаблону проводиться на спеціальному високоточному верстаті. З зубів пацієнта знімається зліпок, який обробляється цифровим сканером, потім отримані дані надсилаються на комп'ютер. Завдяки спеціальній програміпроводиться точне планування операції. Здійснюється підбір довжини та форми імплантатів, визначення точного місця їх розташування та кута нахилу. Готові дані транслюються на верстат виготовлення реального шаблону. Спеціальні пристрої на верстаті дозволяють максимально точно спрямувати свердла, що робить шаблон філігранно точним. Однак цей тип шаблонів застосовується рідше, оскільки є дорожчою технологією і не завжди є показання для такого дорогого шаблону. Застосовується виключно при необхідності виходячи із показань щодо рішення хірурга-імплантолога.

ПЕРЕВАГИ ІМПЛАНТАЦІЇ З ЗАСТОСУВАННЯМ ХІРУРГІЧНОГО ШАБЛОНУ:

Завдяки хірургічному шаблону зубна імплантаціяпроходить з максимальною точністю та виключеноможливість помилкиустановки ( негативний впливлюдського фактора).
При імплантації із застосуванням шаблонів немає потреби у визначенні точного місця встановлення імплантату під час операції, що значно скорочує час проведеної операції.
За шаблоном виготовляються тимчасові коронки та встановлюються одразу при імплантації.
Завдяки тому, що при застосуванні хірургічного шаблону немає необхідності у розтині слизової оболонки, після операції не виникають набряки, біль, запалення; скорочується час загоєння ран та приживлення імплантатів.
Віртуальне моделювання дозволяє заздалегідь побачити кінцевий результат, і за необхідності відкоригувати його.

Застосування хірургічних шаблонів при протезуванні дозволяє значно знизити вартість протезування, скоротити час операції з імплантації і найголовніше виключити негативний вплив людського фактора.

Уявіть собі капу, яку спортсмени надягають на зуби для запобігання травмам. Шаблон для імплантації зубів зовні подібний до неї. Це щось на зразок трафарету, що виготовляється за допомогою відбитків із щелепи, який необхідний, щоб ретельно спланувати розташування майбутніх штучних коренів та коронок. У тих місцях, де у пацієнта планується встановити імплантати, у трафареті є отвори-гільзи. Перед початком робіт хірург-імплантолог накладає шаблон на зону операції, отримуючи в результаті можливість діяти з високою точністюпри встановленні імплантату в прорахованому комп'ютером місці під заданим кутом та на задану глибину.

Застосування хірургічних шаблонів під час імплантації зубів

Виготовлення хірургічного шаблону дентальної імплантації необхідне далеко не завжди. Якщо йдеться про відсутність одного-двох зубів, причому не передніх, такої технології особливої потреби не буде. Однак у разі складного протезування, коли необхідно встановити кілька імплантатів, без шаблону непросто. Якщо сусідні зуби не є орієнтирами, визначити оптимальне місце для встановлення імплантату на око є проблематичним.

Використовуються хірургічні шаблони при імплантації в передньому відділізубного ряду. І тут дуже важлива естетика; те, як виглядатиме усмішка пацієнта, залежить від точності роботи хірурга.

При атрофії кістки у пацієнта мистецтво протезиста в деяких випадках допомагає уникнути проведення кісткової пластики: за допомогою шаблону імплантати можна встановити такі місця, які здатні витримати навантаження. Використовуються хірургічні шаблони при установці імплантатів для протезування на балочних конструкціях.

Показання до застосування

Відсутність трьох і більше зубів в одному щелепному ряду.
Необхідність замінити імплантатами передні зуби.
Виявлені клінічні аномалії будови щелепи, які мають на увазі необхідність свердлити під великим нахилом.
Необхідність безклаптного, мінімально інвазивного хірургічного рішення.
Установка незнімної або умовно-знімної балкової конструкції.
Відразу після встановлення імплантату на ньому буде розміщена тимчасова коронка.
У пацієнта є атрофія кісткової тканини, І імплантати необхідно направити в відростки щелепи, які йдуть до інших кісток.

Виготовлення шаблонів для імплантації

Хірургічні шаблони відрізняються один від одного як способом виготовлення, так і матеріалом. Так, акрилові шаблони своїм виглядом нагадують звичайний знімний протез з ясенною основою і отворами для штифтів; виготовляють їх у лабораторії, використовуючи зліпок із щелепи пацієнта. Прозорі, м'які і при цьому міцні шаблони з полімерної пластмаси роблять у вакуумформері. А найточніші шаблони для імплантації зобов'язані своїм виникненням цифрового моделювання, а точніше його виду, як технологія CAD/CAM.

Плюси та мінуси хірургічних шаблонів

Більш сприятливий прогноз операції: людський факторзведений до мінімуму, точність максимальна.
На операцію витрачається менше часу: позиції, на які необхідно встановити імплантати, вже прораховані та позначені.
Зменшується травматичність операції: при використанні шаблону хірург не розрізає ясна, а одразу проколює у вказаному на шаблоні місці.
Отже, і загоєння відбувається швидше. Ризик запалення та набряків після проведення імплантації зводиться до мінімуму.

Виготовлення шаблону для імплантації займає деякий час; це може нервувати тих, кому хочеться якнайшвидше покінчити з медичними маніпуляціямиі забути про них. Зазвичай, шаблон виготовляють за два-три дні.
Якщо вирішено, що пацієнту необхідна саме імплантація за шаблоном, ціна, яку доведеться заплатити нові зуби, може збільшитися. Щоправда, це відбувається не завжди: наприклад, коли використання шаблону дозволяє відмовитися від нарощування кісткової тканини, це навпаки зменшує вартість послуг протезистів.

Яка вартість імплантації за шаблоном?

Вартість шаблону може коливатися в залежності від матеріалу, технології виготовлення та кількості напрямних. Так, хірургічний шаблон з акрилу за умови, що встановлювати планується менше трьох імплантатів, може коштувати від 6 000 рублів, а шаблон, виготовлений на тривимірному принтері за допомогою нових комп'ютерних технологій для встановлення більше трьох імплантатів, коштуватиме 30 000 рублів. Цю суму потрібно додати до

Відповідно, завданням, що значною мірою визначає загальний успіх, стає точне позиціонування імплантатів.

Для успіху подальшої роботи технік з ортопедом повинні допомогти лікарю-хірургу позначити місце, де буде знаходитися імплантат. Якщо це буде, наприклад, знімна або умовно-знімна, балкова конструкція, то правильний вибір місця його встановлення стає критично значущим фактором. Необхідно розуміти, що часто установка імплантату не відповідає тій позиції, де знаходитиметься зуб.

Іноді буває, швидше навпаки - якщо говорити про балочну конструкцію, то спочатку вибираються оптимальні місця, які здатні нести навантаження та сприятливі для цього. Якщо ж говорити про зони, в яких високі естетичні вимоги, наприклад, про фронтальну групу зубів, то потрібно точно прорахувати, в яку позицію і з яким нахилом встановити імплантат. У цій ситуації навіть кут нахилу часто відіграє вирішальну роль. Якщо вихід шахти припадатиме, наприклад, на вестибулярну поверхню, такий результат навряд чи буде задовільним.

Крім неминуче виникаючих проблем з естетикою фронтального відділу, у цій ситуації виникає і несприятлива ангуляція - і якщо її значення перевищує 20 °, то таке рішення апріорі не можна визнати вдалим.

Таким чином, використання шаблонів при виконанні ним плантації не є чимось «зайвим», оскільки даним етапом робота не закінчується - далі необхідно виготовити ортопедичну конструкцію, яка при правильному позиціонуванні імплантату також буде успішнішою.

Сьогодні не існують комп'ютерні методивиготовлення шаблонів, але якщо йдеться про незначні хірургічних операціях- зазвичай про встановлення двох-трьох імплантатів - то, напевно, немає сенсу застосовувати такі дорогі і складні технології, оскільки можна виготовити шаблон не більше, ніж за півгодини в звичайній лабораторії. При цьому, щоправда, є одна «тонкість» – щоб виготовити шаблон, потрібно чітко розуміти конструкцію майбутньої роботи, а це потребує командного підходу.

Попередня нарада проходить колегіально за участю техніка, ортопеда та хірурга. На цьому етапі приймається рішення, що саме ми хочемо отримати - буде знімна, незнімна або умовно-знімна конструкція, гвинтова фіксація або, наприклад, індивідуально виготовлені абатменти з подальшою цементною фіксацією коронок. Всі ці дані відіграють визначальну роль позначення місця імплантату. І саме для того, щоб чітко позначити його, лікар використовує шаблон.