Хтось вилікувався від саркоми юїнгу. Саркома – що це за хвороба та як її лікувати. Широке висічення пухлини

Саркома м'яких тканин належить до злоякісних утворень. Для неї властиво слабке виявлення симптомів. Це захворювання можна назвати рідкісним. Пухлини м'яких тканин такого роду мають питому вагу в 1% загальному обсязі злоякісних утворень. За статистикою має місце бути 1 захворювання на 1 мільйон осіб. Чоловіки більш схильні, але форма перебігу і в жінок, і в чоловіків однакова. Як правило, на захворювання піддаються особи від 30 до 60 років. Воно характеризується високою смертністю.

Як вона виглядає і де знаходиться?

Саркома м'яких тканин може виникнути скрізь, де є м'які тканини, а саме м'язи, жирова клітковина, сухожилля. Але здебільшого – це нижні кінцівки чи стегно. Можлива її локалізація і верхніх кінцівках, і голові. Така пухлина має білу або жовтуватий колір, гладка поверхня і виглядає як округлий вузол. На дотик може бути щільною, м'якою та желеподібною. Як правило, пухлина виникає в одній кількості, але бувають випадки і множинної поразки, що розташовуються на великій відстані.

Хто схильний до захворювання в першу чергу?

Насамперед ризик розвитку саркоми є у тих людей, які мають генетичні порушення, такі як синдром базально-клітинних несусів, туберозний склероз, кишковий поліпоз, синдром Вернера або Гарднера.

Особливості та ознаки саркоми м'яких тканин

Найголовнішою ознакою є поява невеликої припухлості (вузла) та обмеженість у рухливості освіти. Його розміри коливаються від 2 см до 25. Шкіра, як правило, не видозмінюється, але може виникнути сітка розширених вен і виразка шкіри. У деяких випадках така припухлість може бути єдиною ознакою. Якщо пухлина розташована глибоко у тканинах, то довгий часвона може бути непомітною. Тоді, головними показниками вважаються біль та набряк кінцівок. Пізніми ознакамиє фарбування шкіри в багряне забарвлення, розширення вен, кровоточивість.

1. Клітини пухлини мають властивість поширюватися, тому при видаленні часто виникає повторна появасаркоми.

2. Джерел саркоми багато, і процес поширеності недооцінюють, що заважає хірургічному втручанню.

3. Для неї характерне гематогенне метастазування (у легені до 80%).

Процес розвитку та протікання саркоми м'яких тканин

Швидкість та темп її зростання буває різним. Іноді вона характеризується тривалим перебігом без ускладнень, а деяких випадках зростання відбувається швидко і навіть супроводжується болями, порушеннями функції кінцівок. Якщо розвиток відбувається повільно, то темпи зростання може змінитися тільки у бік збільшення. Навпаки не трапляється.

Як тільки пухлина збільшується, вона починає поширюватися на судини, кістки, нервові стовбури та суглобові капсули. Це призводить до інтенсивних болів, які не завжди піддаються болезаспокійливим засобам. Як правило, сильний більтурбує ночами та в процесі фізичних навантажень.

Причини саркоми м'яких тканин

На її розвиток впливають багато чинників. Найбільш очевидні причини саркоми м'яких тканин такі.

1. Саркома може розвинутися дома освіти рубців, які стали неприємним наслідкомперелому, операцій, опіку.

2. Променева терапія може стимулювати її розвиток. Саркома іноді розвивається у сфері опромінення.

4. Вроджений імунодефіцит чи набутий.

5. Генетика чи спадкова схильність.

Мало хто віддає належну увагу раптовим припухлостям і новоутворенням, вважаючи, що все минеться само собою. Саме таке ставлення і провокує швидкий процес розвитку та важкі наслідки, Аж до смертельних наслідків.

Дуже часто пухлина виявляється випадковим чином. Як тільки з'явилася найменша підозра, необхідно зробити діагностику і при позитивному результатірозпочати лікування.

Різновиди сарком м'яких тканин

Типів багато. Це і ангіосаркома, і фібросаркома, рабдоміосаркома, позаскелетна остеосаркома, злоякісна шваннома, злоякісна мезенхімома, синовіальна саркома м'яких тканин тощо.

За рівнем її злоякісності виділяють такі види.

1. З низьким рівнем.

2. З високим ступенем.

Перший варіант передбачає високу диференціацію клітин, слабку васкуляризацію пухлини, велика кількістьстроми та невелика кількість вогнищ некрозу в пухлини.

Другий варіант характеризується оберненими властивостями. Це низька диференціація клітин, невелика кількість строми та великі осередки некрозу в пухлини.

Існує саркома Капоші. Це злоякісна пухлина, яка походить з кровоносних судин(і лімфатичних). Розташовується вона у шкірі. Причиною є вірус герпесу 8 типу. І через відсутність імунітету саркома починає розвиватись. Виділяється 4 типи даного виду захворювання.

1. Ідіопатичний тип. Він класичний. Переважно вражає чоловіків. Розташований у нижній частині тіла, але у розвитку йде вгору. Характеризується даний типпечінням, лихоманкою, свербінням та болем. Перебіг захворювання може бути гострим, хронічним та підгострим. Хронічний негаразд сильно виражений, на відміну двох інших. Якщо під час захворювання людина чіпляє ще одне супутнє захворювання, то результат може бути смертельним.

2. Ятрогенний тип. Може виникнути після трансплантації органів, а згодом різко пройти. І тут можливий летальний кінець, якщо шкірні проявипочнуть активно поширюватись.

3. СНІД-асоційований характерний для тих, хто заражений СНІДом. Якщо не займатися лікуванням, то захворювання вразить легені, шлунок, що через захворювання органів, що виникають паралельно, викличе смерть.

4. Африканський тип. Часто зустрічається в Центральній Африці. Може протікати, як і ідіопатичний тип, хронічній формі, І блискавично, що притаманно дітей. Уражаються лімфовузли і через 3 місяці настає смерть.

Діагностика

Діагностика саркоми м'яких тканин проводиться методом біопсії. Тільки так діагноз буде поставлений вірний.
Ультразвукове дослідження, позитронна емісійна, магнітно-резонансна та Комп'ютерна томографія, рентгенографія, ангіографія, що відноситься до засобів медичної візуалізації, допомагають визначити місце пухлини та наявність метастазу.

Діагностику проводить спеціаліст, який методами медичної візуалізації та біопсії досліджує тканини пухлини. Вибір діагностики здійснюється індивідуально, відповідно до кожного випадку, але все ж таки найбільш популярною та інформативною вважається магніторезонансна томографія.

Біопсія проводиться декількома способами, отже є два її види.

Перша проводиться через розріз, тобто вона є відкритою. Метод біопсії ефективний та широко застосовується.

Лікування та результати

Загалом лікування саркоми м'яких тканин носить хірургічний характер. Якщо ж проведення операції неможливе, то можуть використовуватися хіміотерапія або променева терапія. Але вони не такі ефективні окремо. Тільки все разом дасть значний результат.

Операція – метод радикальний, але ефективний. Вона залежить від того, наскільки поширена пухлина. Стандартне хірургічне втручанняпередбачає широкий розріз уражених тканин. Міжм'язові пухлини видаляють разом із прилеглими м'язами. Але якщо пухлина проросла в кістку, нервові стовбури та магістральні судини, то часто проводиться ампутація кінцівки.

Променева терапія виступає як доповнення. Вона знижує ризик повторного захворювання. Променева терапія проводиться до операції та після. Останні кілька років почалося застосування хіміотерапії. Вона дозволяє знизити ризик подальшого виникнення саркоми.

Загалом, результат залежить від ступеня тяжкості та занедбаності пухлини. В одному випадку потрібно тривале лікування, А інший випадок передбачає серйозних втручань.

Саркома м'яких тканин рідкісна, але дуже небезпечне захворювання. Часто на його симптоми не звертають уваги. Тому це призводить до тяжких наслідків. Саме своєчасна діагностиката лікування допоможуть уникнути неприємного результату захворювання.

Існують десятки різних типівсарком, кожен з яких має власні симптоми, діагностику та рекомендовані методи лікування. Але при постановці діагнозу Саркома», лікування, Насамперед, полягає у визначенні точного виду онкозахворювання.

Типи сарком

Саркома представляє такий злоякісний процес, який може відбуватися в сполучної тканиниорганізму, зокрема в кістках, м'язах, хрящах, сухожиллях та кровоносних судинах. Але всі перелічені захворювання зводяться до двох основних типів:

Саркома м'яких тканин:

Серед них найчастіше виникають лейоміосаркоми, фібробластичні саркоми, ліпосаркоми, саркома Капоші та ін. Лікування, як правило, передбачає попередній резекції п'ятитижневий прийом курсу променевої терапії з хімією або без неї.

Саркома кісткових структур:

Поширені підвиди: хондросаркома, саркома Юінга, хордому та ін. цього роду, в основному, включає до 3-х місяців хіміотерапії (неоад'ювантної або індукційної) до операції і з завершенням курсу після хірургічного висічення. Загалом процес може зайняти до року за умови відсутності інших ускладнень або необхідності подальших процедур.

Лікування саркоми м'яких тканин

Терапевтичні варіанти лікування залежать від типу, стадії та ступеня поширення саркоми, а також урахування можливих побічних ефектів. Зазвичай план лікування саркоми м'яких тканин включає:

Хірургію

Мета полягає у видаленні пухлини та здорової тканини навколо неї, тому перед операцією обов'язково проводиться. Невеликі пухлини (до 5 см) не потребують додаткових терапевтичних процедур. Злоякісні формування більше 5 см на додаток припускають комбінацію променевої та хіміотерапії.

Радіаційна терапія

Може бути зроблена до операції, щоб зменшити пухлину, так і після неї. Потрібно враховувати такі можливі побічні ефекти, як ушкодження здорових клітин, опік, виникнення іншого виду раку Але здатна вберегти пацієнта від ампутування, якщо пухлина перебуває у кінцівках.

Брахітерапія

У амбулаторних умовдозволяє застосовувати радіоактивне випромінюванняпротягом 15 хвилин один або двічі на день. Пацієнтам, що відновлюються після операції, цей спосіб допомагає уникнути ізолювання в окремій кімнаті.

Системна хіміотерапія

Припускає для знищення ракових клітину всьому організмі. Режим хіміотерапії складається із певного циклу протягом встановленого періоду часу. При лікуванні саркоми м'яких тканин окремо або у комбінації можуть використовуватись такі препарати, як:

"Декарбазин";
"Доцетаксел" ("Таксотер");
"Доксорубіцин" ("Адріаміцин");
"Гемцітабін" ("Гемзар");
"Епірубіцин".

Саркома Капоші: лікування

Одночасно може розпочатися більш ніж одному місці організму. Захворювання виглядає як пошкодження фіолетового кольору, слизові оболонки, що вистилають, лімфовузли та інші органи.

Існує чотири типи стандартного лікування саркоми Капоша:

Радіаційна терапія

Залежно від конкретного типу та місця розташування пухлини, виконується зовнішнє чи внутрішнє випромінювання.

Хірургічний метод

Ефективний для лікування маленьких поверхневих пошкоджень і передбачає:

місцеве висічення;
фульгурацію та кюретаж: після резекції використовують голчасті електроди для знищення ракових клітин навколо рани;
‒ заморожування та знищення аномальних тканин;

Хіміотерапевтичний спосіб лікування саркоми

Передбачає системне, регіональне чи безпосередньо місцева діяпротипухлинних препаратів на онкоформування Для підвищення ефективності часто застосовують ліпосомальний спосіб введення "Доксорубіцину" (використання крихітних частинок жиру як переносників препарату до новоутворення). Вибір способу залежить від конкретного типу злоякісного процесу.

Біологічна терапія

Акцентує увагу на збільшенні та використанні захисних сил організму самого пацієнта у боротьбі з раком. З цією метою часто призначають відповідний прийом інтерферону альфа.

Саркома Юінга: лікування

Саркома Юінга – дуже агресивне онкозахворювання кістки, яке вражає переважно дітей та молодих дорослих до 30 років.

Типовий план лікування саркоми Юїнга представляє системну терапію, що впливає весь організм. Ефективними є такі методи, як хіміотерапія або трансплантація стовбурових клітин у поєднанні з локалізованою терапією:

Хіміотерапія

Включає застосування препаратів “Циклофосфамід”, “Доксорубіцин”, “Етопозид”, “Іфосфамід” та/або “Вінкрістин”;

Пересадка стовбурових клітин

Процедура, за якої аномальні тканини кісткового мозкузамінюються спеціалізованими, що мають назву “гемопоетичні стовбурові клітини”;

Локалізована терапія

Фокусується на лікуванні пухлини за допомогою місцевої хірургії та/або радіаційного випромінювання.

Народне лікування саркоми

Може супроводжуватись додатковими терапевтичними заходами народної медицини:

трав'яними та ботанічними препаратами, рослинними екстрактами та чаями;
біологічно активними добавками: вітамінами, мінералами та амінокислотами;
гомеопатичними засобами, спрямованими на активізацію імунітету;
фізіотерапією та ЛФК, які впливають на глибокі м'язи та суглоби;
гідротерапією, що передбачає застосування водних процедур, таких як гарячі та холодні обгортання;
акупунктура, що дозволяє зняти стрес і хворобливі відчуття.

Лікування саркоми: наступні заходи

На відміну від більшості видів раку, на жаль, це онкозахворювання є довічним діагнозом, що слід враховувати під час вибору методу лікування саркоми. Він має бути мінімально травматичним. або зазвичай виникають протягом перших двох-п'яти років, тому хворих слід психологічно підготувати до можливе ускладнення. Після п'яти років ризик рецидиву значно зменшується, але ще існує.

Після завершення курсу лікування саркоми починається графік застосування наступних заходів, який включає:

періодичні візити до онколога;
ретельні дослідження організму (серцеве тестування, лабораторні іспити та ін.) кожні три місяці протягом 2-3 років;
продовження спостереження кожні 6 місяців до 5 років.

Сучасні медичні досягнення в онкології дозволяють значно покращити прогностичні дані у співвідношенні. саркома/лікування.

Цю статтю присвячуємо одному з найпоширеніших питань: чим рак відрізняється від саркоми? Спочатку варто звернути увагу на те, що і в першому, і в другому випадку йдеться про злоякісне новоутворення. Уточнимо, що смертність від саркоми дуже висока, але вона поступається кількістю

Пропонуємо вам детальніше познайомитися і з одним, і з іншим захворюванням. Прочитавши цю статтю до кінця, ви зможете дізнатися:

які ознаки захворювання;
причини саркоми;
як лікують захворювання.

Рак

Цей розділ ми повністю присвячуємо захворюванню під назвою рак. Що це таке? Хвороби рак та саркома дуже схожі. Багато хто, чиє життя не пов'язане з медициною, помилково плутають їх. Тепер розберемо особливості. Рак - це небезпечна для життя людини. Вона заснована на небезпечному новоутворенні, що складається із злоякісних клітин. Що таке злоякісне новоутворення? Дане захворювання характеризується безконтрольним розподілом клітин різних тканин. Вони здатні поширюватися на здорові тканини та органи. Вивченням злоякісних новоутвореньзаймається розділ медицини під назвою "онкологія".

Що відомо про захворювання на Наразічасу? Дуже мало. Причиною розвитку раку є генетичне порушенняподілу та реалізації основних функцій клітин. Ці порушення можуть статися через трансформацію та мутацію. Якщо імунна система вчасно помічає зміни в організмі та у функціонуванні клітин, то біди можна уникнути, адже патологія припиняє свій розвиток. Якщо імунна система пропустила цей момент, то утворюється пухлина.

На ймовірність виникнення ракової пухлини впливають багато чинників, найпоширеніші з них:

спадковість;
куріння;
вживання алкогольних напоїв;
віруси;
ультрафіолетове випромінювання;
неякісна їжа.

Саркома

Отже, саркома – що це таке? У цьому розділі ми постараємося якомога докладніше розповісти вам про це захворювання. Саркома – це, як і рак, злоякісне новоутворення. Воно виникає в кістковій та м'язовій тканинах. У цьому й полягає відмінність даного захворюваннявід раку. Останній може поширюватися на будь-який орган людини.

Відмінними рисами саркоми є:

дуже швидкий розвиток;
часті рецидиви.

Звертаємо вашу увагу і на той факт, що захворювання дуже часто виникає в дитячому віці. Причину даного явищапояснити досить просто. Як уже згадувалося раніше, саркома виникає в кістковій та м'язовій тканинах. А коли відбувається активний розвиток даних сполучнотканинних структур? Звісно, у дитячому віці.

Отже, що це таке, саркома? Це злоякісне новоутворення у кістковій або м'язовій тканині. Як і рак, саркома є онкопатологією, але її відсоток серед усіх випадків дорівнює одиниці. Тобто саркома – це досить рідкісне явище, але дуже небезпечне. Статистика стверджує, що практично у вісімдесяти відсотках усіх випадків саркома виявлялася на нижніх кінцівках. Зверніть увагу і на те, що за рівнем летальності це захворювання поступається тільки раку.

Класифікація

У цьому розділі ми пропонуємо розібрати види сарком. Усього їх налічується понад сто. Пропонуємо провести класифікацію захворювання за декількома ознаками. Почнемо з того, що всі саркоми прийнято ділити на великі групи:

ураження м'яких тканин;
ураження кістки.

первинна;
вторинна.

Чим вони відрізняються? У першому випадку пухлина росте із тканин, де відбувається локалізація саркоми. До таких, наприклад, відноситься хондросаркома. Особливість вторинної полягає в тому, що вона містить клітини, які не належать до органу, де розташована пухлина. Яскравими прикладамислужать:

ангіосаркому;
саркома Юінга.

У наведених прикладах локалізація пухлини помічається у кістках. Але клітини, що утворюють саркому, не належать до цього виду (це інші види клітин). У разі ангіосаркоми пухлина утворюється з клітин судин (кровоносних чи лімфатичних).

Наступна класифікація проведена за принципом типу сполучної тканини. Пухлина може розвиватися з:

м'язів (міосаркома);
кісток (остеосаркому);
клітин судин (ангіосаркома);
жирової тканини (ліпосаркома).

Остання ознака класифікації, яку хотілося б згадати, - це зрілість захворювання. Відповідно до цієї ознаки, прийнято виділяти три групи:

низькодиференційовані;
середньодиференційовані;
Високодиференційовані.

Причини

У цьому розділі буде перераховано причини виникнення саркоми. До таких можна віднести:

Ушкодження. Це з тим, що після порізу чи будь-якої іншої травми починається активний процес регенерації і поділу. Імунна системане завжди може вчасно виявити недиференційовані клітини, які стають основою саркоми. Що ж може спровокувати її розвиток? Це можуть бути рубці, переломи, сторонні тіла, опіки чи операції.
Деякі хімічні речовини(азбест, миш'як, бензол та інші хімічні компоненти) можуть спричинити мутацію ДНК. В результаті майбутнє покоління клітин має неправильну будову та втрачає основні функції.
Радіоактивне опромінення здатне змінити ДНК клітини, наступне покоління якої буде злоякісним. Небезпека загрожує людям, які раніше опромінювали пухлину, ліквідаторам Чорнобильської АЕС, працівникам рентгенівських відділень лікарень.
Деякі віруси також здатні змінити ДНК та РНК клітини. До них відносяться вірус герпесу восьмого типу та ВІЛ-інфекція.
Швидке зростання (частіше зустрічається у високих хлопчиків підлітків). У момент статевого дозрівання клітини активно діляться, тож можуть з'являтися незрілі клітини. Найбільш поширена саркома стегнової кістки.

Ознаки саркоми

Такі захворювання, як онкологія, саркома схожі на симптоматику. У розділі ми перерахуємо ознаки патології. Вони залежать від розташування пухлини. Навіть на дуже ранній стадіїможна помітити освіту, адже саркома вирізняється своїм активним розвитком. Також відзначаються біль у суглобах, які неможливо зняти знеболюючими препаратами. У деяких випадках саркома може розвиватися дуже повільно та ознак не подавати до кількох років.

При лімфоїдній саркомі спостерігаються:

утворення припухлостей у лімфатичному вузлі(від двох до тридцяти сантиметрів);
болючі відчуття слабкі або зовсім відсутні;
з'являється слабкість;
знижується працездатність;
підвищується температура тіла;
збільшується потовиділення;
блідне шкіра;
можливі висипання ( алергічна реакціяна токсини);
може змінитися голос;
з'являється задишка;
губи набувають синюватого відтінку;
можливий біль у попереку;
хворий може худнути, оскільки з'являються рясні проноси.

Саркома м'яких тканин має такі симптоми:

утворення пухлин;
болючість при пальпації;
пухлина не має чіткого контуру;
на шкірі може утворюватися велика кількість припухлостей та вузликів (пурпурний колір вузликів у молодих людей, коричневий або фіолетовий – у літніх);
діаметр шкірних вузликів вбирається у п'яти міліметрів;
при травмуванні утворень можуть з'являтися виразки та кровотеча;
можливий свербіж (алергічна реакція на токсини).

Якщо пухлина утворилася в легенях, то виділяються такі ознаки:

задишка;
можливі такі захворювання, як пневмонія, дисфагія та плеврит;
товщають кістки;
біль у суглобах.

Пухлина може здавлювати тоді спостерігаються такі симптоми:

набряк особи;
синюватий відтінок шкіри;
розширення поверхневих вен на обличчі та шиї;
кровотеча з носу.

Відмінності

А зараз відповімо на головне питання: чим рак відрізняється від саркоми? Як уже говорилося раніше, і саркома, і рак – це злоякісні новоутворення, що виникають внаслідок неправильного функціонування клітин. Відрізняються захворювання тим, що ракова пухлина виникає в певному органі, а саркома може утворитися в будь-якому місці тіла людини. У цьому різниця саркоми та раку. І те, й інше захворювання здатне метастазувати і мати схильність до рецидивів.

Діагностика

Ми відповіли на питання про те, чим рак відрізняється від саркоми, тепер коротко про діагностику. Для виявлення захворювання вдаються до наступних методів:

опитування;
лабораторні дослідження;
гістологічні дослідження.

Щоб визначити місце локалізації, вдаються по допомогу рентгенівського дослідження, ультразвуковій діагностиці, КТ, МРТ та інших інструментальних методів.

Лікування

Важливо, що практично немає різниці в лікуванні саркоми та раку. Терапія в обох випадках полягає у проведенні операції, променевої та хіміотерапії. Крім цього, пацієнт отримує додаткові рекомендації щодо дієти.

Прогнози

Що менше диференціювання клітин, то складніше пацієнта вилікувати. Це з тим, що незріла клітина часто дає метастази. Однак сучасні препаратидозволили значно зменшити ризик смерті. У 90% випадків правильна та своєчасна терапія значно продовжує життя або повністю виліковує пацієнта.

Природа злоякісних пухлин дуже різноманітна. Існує безліч різних форм ракових утворень, що розрізняються за структурою, ступенем злоякісності, походженням та видом клітин. Однією з небезпечних утворень вважається саркома, про яку і йтиметься.

Що то за хвороба?

Саркома – це злоякісний пухлинний процес, який виходить із сполучнотканинних клітинних структур.

За статистикою, поширеність сарком серед усіх становить близько 5%. Подібні пухлини відрізняються дуже високою летальністю, оскільки характеризуються агресивною течією.

Локалізація

Даний вид пухлин не має якоїсь суворої локалізації, оскільки сполучнотканинні елементи присутні у всіх структурах організму, тому саркоми можуть виникнути в будь-якому органі.

На фото можна побачити, як виглядає початкова стадіясаркоми Капоші

Небезпека саркоми ще й у тому, що ця пухлина у третині випадків вражає молодих пацієнтів до 30 років.

Класифікація

Саркома має багато класифікацій. Відповідно до походження саркоми діляться:

пухлини, що походять з твердих тканин;
З м'якотканних структур.

За ступенем злоякісності саркоми поділяються на:

Високозлоякісні- Швидкий поділ і зростання пухлинних клітинних структур, мало строми, широко розвинена судинна системапухлини;
З низькою злоякісністю- Поділ клітин відбувається з невисокою активністю, вони відмінно диференціюються, вміст пухлинних клітин порівняно низький, судин у пухлини мало, а строми, навпаки, багато.

Залежно від типу тканин, саркоми класифікуються на , ретикулосаркоми, цистосаркоми, та ін.

За ступенем диференціювання саркоми поділяються на кілька різновидів:

GX - неможливо визначити диференціювання клітинних структур;
G1 – високодиференційована саркома;
G2 – помірковано диференційована саркома;
G3 – низькодиференційована саркома;
G4 – недиференційовані саркоми.

Клітинна диференціація передбачає визначення типу клітин, виду тканини, до якої вони належать та ін. Зі зниженням диференціації клітин зростає злоякісність саркомної освіти.

Зі зростанням злоякісності пухлина починає інтенсивно збільшуватися, що призводить до підвищеної інфільтративності та ще більш швидкого розвитку. пухлинного процесу.

Причини захворювання

Точних причин виникнення сарком не встановлено, проте вчені встановили зв'язок між деякими факторами та пухлиною.

Спадковість, генетична обумовленість; наявність хромосомних патологій;
Іонізуюче радіаційне випромінювання;
Канцерогенний вплив на кшталт кобальту, нікелю чи азбесту;
зловживання ультрафіолетом при частих відвідуваннях солярію або тривалого перебування під палючим сонцем;
Віруси на кшталт герпесвіруса, ВІЛ або вірус Епштейн-Барра;
Шкідливі виробництва пов'язані з хімічною промисловістючи нафтопереробкою;
Імунні збої, що спричиняють розвиток аутоімунних патологій;
Наявність передракових або;
Тривала;
Гормональні збої у процесі статевого дозрівання, що призводять до інтенсивного зростання кісткових структур.

Подібні фактори викликають безконтрольне поділ клітинних сполучнотканинних структур. В результаті аномальні клітини утворюють пухлину і проростають у сусідні органиі руйнують їх.

Симптоми саркоми різних органів

Клінічні прояви саркоми розрізняються відповідно до конкретної форми пухлини, її локалізації, ступеня розвитку саркоми.

На першій стадії пухлинного процесу зазвичай виявляється швидко прогресуюче освіту, але з його розвитком до пухлинного процесу залучаються і сусідні структури.

Черевна порожнина

Саркоми, що формуються в черевної порожнинимають симптоматику, як при раку. Черевні саркоми розвиваються у тканинах різних органів.

Печені.Зустрічається рідко, проявляється хворобливою симптоматикою у сфері правого підребер'я. Пацієнти помітно зменшують у вазі, шкіра стає жовтушною, вечорами турбує гіпертермія;
Шлунка.Характеризується тривалим безсимптомним початком. Часто виявляються випадково. Пацієнти відзначають появу диспепсичних порушень на кшталт нудоти, тяжкості, метеоризм та здуття, бурчання та ін. Поступово наростають ознаки виснаження, пацієнт постійно почувається стомленим, ослабленим, депресивним та дратівливим;
кишківника.Подібні саркоми супроводжуються болями в зоні живота, схудненням, нудотою та відрижкою, відсутністю апетиту, частими діареями, кров'яно-слизовими виділеннями з кишки, прискореними дефекаційними позивами, швидким виснаженням організму;
Нирки.Саркома в ниркових тканинах характеризується яскраво вираженою гематурією, хворобливістю в області утворення, при пальпації пухлину можна промацати. Кров у сечі не викликає будь-яких інших дискомфортних відчуттів чи сечовипускальних розладів;
Заочеревинного простору.Найчастіше саркома виростає до значних розмірів, стискаючи сусідні тканини. Пухлина може зруйнувати нервові коріння, хребетні елементи, що супроводжується інтенсивною хворобливістю у відповідних зонах. Іноді подібна саркома стає причиною паралічу чи парезу. При перетисканні пухлиною кровоносних судин можуть виникати набряки кінцівок черевних стінок. Якщо порушується печінковий кровообіг, то розвивається та ін.
Селезінки.На ранніх етапах розвитку саркома ніяк не проявляється, але зі зростанням освіти орган збільшується, потім пухлина починає розпадатися, що супроводжується клінікою інтоксикації на кшталт субфебрильної температури, анемії та прогресуючої слабкості. Також селезінкова саркома характеризується постійним відчуттямспраги, відсутністю апетиту, апатією, нудотно-блювотним синдромом, частими позивами до сечовипускання, больовими відчуттямита ін;
Підшлункової залози.Така саркомна пухлина характеризується хворобливістю, гіпертермією, схудненням, втратою апетиту, діареєю чи запорами, жовтяницею, нездужаннями та загальною слабкістю, нудотно-блювотною симптоматикою, відрижкою та ін.

Як видно, саркоми органів, що знаходяться в черевній порожнині, нерідко супроводжуються схожою симптоматикою.

Органи грудної порожнини

Пухлини подібної локалізації найчастіше виникають унаслідок метастазування з інших осередків. Симптоматика в залежності від локалізації дещо відрізняється.

Саркома ребер.Спочатку пацієнт відчуває болючість в ділянці ребер, грудей і навколишніх тканин, поступово болі наростають, незабаром з ними не можуть впоратися навіть анестетики. На ребрах промацується припухлість, яка при тиску викликає біль. Пацієнта турбують симптоми на кшталт дратівливості, надмірної збудливості, занепокоєння, анемії, лихоманки, місцевої гіпертермії, дихальних порушень.
. На подібні утворення вказують симптом на кшталт надмірної стомлюваності, задишки, дисфагії (при метастазуванні в стравохід), нудотно-блювотної симптоматики, осиплості голосу, плевриту, простудні ознаки, тривалі пневмонії та ін.
Серця та перикарда.Проявляється пухлина невеликою гіпертермією, схудненням, суглобовими болями та загальноорганічною слабкістю. Потім на тілі та кінцівках з'являються висипання, складається клінічна картинанедостатність серця. У пацієнтів набрякає обличчя та верхні кінцівки. Якщо саркома локалізується в перикарді, то симптоматика передбачає наявність геморагічного випоту та тампонади.
Травник.Симптоми стравохідної саркоми ґрунтуються на порушеннях ковтальних процесів та хворобливості. Больова симптоматика концентрується за грудиною, проте може іррадіювати у хребетні відділи та лопаткову ділянку. Завжди має місце запалення стравохідних стінок. Як і в інших випадках, саркома супроводжується анемією, слабкістю та схудненням. Подібна патологія зрештою призводить до повного виснаження пацієнта.
Середовища.Пухлина поширюється по всіх тканинах середостіння і здавлюючи і проростаючи в органи, що знаходяться в ньому. При проникненні пухлини в плевру в порожнинах з'являється ексудат.

Хребет

Саркомою хребта називають пухлинну злоякісна освітау спинномозкових тканинах та прилеглих до них структурах. Небезпека патології у здавленні чи пошкодженні спинного мозкуабо його корінців.

Симптоми хребетної саркоми зумовлюються її локалізацією, наприклад, у шийному, грудному, попереково-крижовому відділі або у «кінському хвості».

Однак у всіх поперекових пухлин є загальні ознаки:

Швидкий розвиток пухлини (за рік чи менше);
У відділі, ураженому пухлиною, відчувається біль, що відрізняється постійним характером, який не усувається анестетиками. Хоча спочатку вона виражена слабо;
Обмежена рухливість уражених хребців, що змушує пацієнтів приймати вимушену позу;
Ускладнення неврологічного характеру у формі парезів, паралічів, порушень функцій тазу, що виявляються одними з перших;
Загальний стан хворого при хребетній саркомі оцінюється лікарями як тяжкий.

Головний мозок

Основними симптомами головномозкової саркоми є:

Нез'ясовні головні болі;
Часті запаморочення із втратою свідомості, рухи стають розкоординованими, нерідко непокоїть блювання;
Поведінкові порушення, розлад психіки;
Часті випадки епілептичних нападів;
Тимчасові зорові порушення, проте, і натомість постійно підвищеного ВЧД великий ризик розвитку атрофії зорового нерва;
Розвиток часткового чи повного паралічу.

Яєчник

Саркомі яєчника властиві великі розміри та швидкий ріст, мізерна симптоматика на кшталт тягнучих болів, тяжкості внизу живота, менструальних порушень, іноді асциту. Саркома часто буває двосторонньою та відрізняється дуже швидким розвитком.

Очі

Первинні саркоми зазвичай формуються в верхніх частинахочниці, причому подібна форма найчастіше зустрічається у дітей.

Такі пухлини швидко зростають, збільшуючи свої розміри. У очниці відчувається розпирання та болючість. Очне яблуко обмежується рухливості і зміщується, розвивається экзофтальм.

Кров та лімфа

Клінічна картина лімфосаркоми залежить від первинного вогнища, точніше його локалізації. Лімфосаркоми найчастіше носять В-клітинний характер і схожа на гострий лейкоз.

Діагностика

Діагностичні заходи передбачають проведення стандартних процедурначебто:

МРТ або;
Рентгенографії;
Радіонуклідного дослідження
Нейроваскулярної чи морфологічної діагностики;
та ін.

Як лікувати саркому?

Лікування саркоми переважно оперативне з додатковою або . Саме комбіноване лікування забезпечує максимальну ефективність.

Подібний підхід сприяє збільшенню виживання до 70% випадків. Оскільки пухлина чутлива до опромінення, така методика обов'язково доповнює хірургічне видалення.

Прогноз та виживання

Прогнози при саркомі зумовлюються стадією пухлинного процесу, його формою та локалізацією, наявністю метастазів та ін.

Наприклад, шлункова саркома у третині випадків характеризується раннім метастазуванням, що негативно відбивається на прогнозах. Заочеревинна саркома відрізняється труднощами в прогнозуванні, тому що має безліч варіантів клінічного перебігуз різними наслідками.

Виживання залежить від стадії розвитку подібної пухлини, наявністю метастазів та відповіддю на терапевтичну дію. Якщо пухлина була виявлена на завершальній або термальній стадії, то виживання відрізняється низькими показниками.

Точніші прогнози виживання залежать від конкретного виду саркоми, до кожного з яких необхідний індивідуальний підхід. Важливе значення має у відповідь лікування, стан пацієнта та інші чинники.

Термін захворювання «саркома» поєднує цілу групу злоякісних новоутворень, що виникають у сполучній тканині. людського організму. Вона дуже небезпечна тяжкістю протікання та високим відсотком летальних випадків. Назва хвороби пов'язана з тим, як виглядає саркома (назва прийшла до нас з латинського sarcoma; утворена від давньогрецької - «плоть») - на розрізі вона має рожево-білий колір, структура нагадує риб'яче м'ясо.

Залежно від місця появи розрізняють саркому кістки, або остеосаркому, хондросаркому, що утворюється з хрящової тканини, міосаркому (уражаються м'язи), ліпосаркому ( жирова тканина) і так далі. Також захворювання саркома може вражати стінки судин кровоносної чи лімфатичної систем.

Пухлина саркома важко піддається лікуванню. Її січуть хірургічним шляхом, а на додаток використовуються поєднання променевої та хіміотерапії. На питання, чи можна вилікувати саркому, не завжди можна дати позитивну відповідь. Саркома в дітей віком найчастіше вражає м'які тканини, але трапляються й інші локалізації.

У багатьох випадках для саркоми причини залишаються невстановленими. Відомо лише, що деякі види цього захворювання розвиваються на тлі імунодефіциту, можуть бути спровоковані деякими видами вірусів (наприклад, герпесу), що виникатимуть після травм. Деякі вчені вважають, що спадковість і генетична схильністьдо пухлин, саркоми – причина певного відсотка випадків виникнення хвороби.

Симптоми саркоми

Діагностика саркоми буде проводитись у тому чи іншому випадку по-різному. Як правило, спочатку пацієнти звертаються зі скаргами до свого дільничного лікаря. Далі, за потреби, він направляє їх до вужчих фахівців. Їх огляд та результати первинних аналізів- Звичайний загальний аналізкрові, сечі, УЗД чи рентгенограми вже можуть показати ознаки саркоми.

Новоутворення, що з'явилися і ростуть на шкірі, припухлості і набряки повинні бути оглянуті педіатром на ознаки саркоми. Щодо пацієнтів дитячого та юнацького вікузі скаргами на кісткові болі, що не мають об'єктивних причин, також слід бути уважними.

При тривалому болю в кістках, припухлості або порушенні роботи суглоба – у кісткової саркоми симптоми можуть збігатися з багатьма іншими захворюваннями – пацієнт має бути спрямований на рентген. Діагностика сарком, що утворюються в м'яких тканинахпредставляє більше складнощів. Тут застосовуються такі методи як ангіографія, томографія, ультразвукове та радіонуклідне дослідження. При підозрі на саркому симптоми ретельно досліджуються, аналізи перевіряються ще раз, щоб якомога точніше встановити діагноз.

З метою визначення стадії саркоми, а також встановлення її форми та класу проводять морфологічне (цитологічне, гістологічне) дослідження. Для цього у пацієнта роблять паркан клітинно-тканинного матеріалу з осередку ураження. Його одержують, роблячи пункційну або інцизійну біопсію. При діагностиці виду та стадії сарком м'яких тканин застосовується ексцизійна біопсія як найбільш ефективна.

Види саркоми

Пухлина саркома поділяється на два основні різновиди залежно від походження. З кісткових тканин утворюються саркома Юінга, остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома та паростальна саркома. Інші різновиди (їх понад двадцять) – саркоми м'яких тканин. Сюди відносяться саркома Капоші, саркома шкіри, цитосаркома, нейрогенна саркома та інші.

Назви пухлин даються переважно відповідно до місця їх утворення. Винятки становлять саркома Юінга та саркома Капоші. Вони названі на прізвища вчених – лікарів, які їх відкрили.

Саркома Юінга є однією з найагресивніших злоякісних пухлин. Її освіта локалізується в основному у довгих трубчастих кістках, ребра, тази, лопатки. Пік захворюваності припадає на підлітків 10-15 років.

Саркома Капоші – ще більш небезпечне захворювання, що практично у 100% випадків закінчується смертю. У більшості випадків пухлина розташовується на шкірі, часто уражається слизова, рідше - на внутрішні органи. Поширена серед пацієнтів із імунодефіцитними станами.

Залежно від присутності та частоти певних клітинних та субклітинних характеристик, саркома м'яких тканин, саркома кісток та судин при діагностиці також класифікуються. Поділяють низько-, середньо або високодиференційовані пухлини. Цей поділ видів сарком пов'язаний із злоякісною біологічною поведінкою їх клітин – безконтрольним розростанням із захопленням та пошкодженням здорових територій. Оскільки найбільш високі ступенічастіше дають метастази, такі пухлини, саркоми розглядаються як агресивніші.

Чим саркома відрізняється від раку?

Щоб зрозуміти, чим відрізняється саркома від раку, треба згадати про те, що ракова пухлина зароджується в епітеліальних клітинах того чи іншого органу, а не в сполучній тканині.

Їх часто плутають, тому що саркома м'яких тканин має властиві та раковим пухлинамриси. Це і інфільтруючий ріст із захопленням та пошкодженням сусіднього простору, і рецидиви після хірургічного видаленняновоутворень. Схожі з раком у саркоми стадії перебігу захворювання, швидкий розвиток хвороби з утворенням метастаз та поширенням їх у легені при ураженні кінцівок, голови, шиї, тулуба, або в печінку, як при саркомі черевної порожнини.

Чи можна вилікувати саркому?

Прогноз при виявленні саркоми лікування залежить від того, на якій стадії знаходиться захворювання. Які системи організму вразила пухлина, чи є метастази, вид пухлини – це допоможе відповісти питанням, чи можна вилікувати саркому у кожному даному випадку.

Видалення саркоми хірургічним шляхом – обов'язковий етап лікування, якщо це дозволяє область її розташування. Різні видисаркоми вимагають свого підходу. Низькодиференційовані пухлини зазвичай лікують хірургічно. Додавання сеансів променевої та хіміотерапії при саркомі допомагає запобігти рецидивам. Проміжні та високодиференційовані саркоми кістки, лімфи, шкіри частіше лікують, активно поєднуючи хірургію, хіміотерапію та/або променеву терапію.

Виявлення того, що для багатьох видів сарком лікування хіміотерапією давало високий ефект, різко підвищило виживання хворих. До того, як почали використовувати хіміотерапію, саркому лікували лише хірургічно та променевою терапією. Виживання пацієнтів з локалізованою остеосаркомою тоді становило близько 20%, а сьогодні вона зросла до 60-70%. Це дає підстави вірити, що в майбутньому перестане стояти питання про те, чи можна вилікувати саркому, оскільки лікарі даватимуть на нього лише позитивну відповідь.

Саркома у дітей

Саркома в дітей віком часто характеризуються швидко прогресуючим, іноді вибуховим зростанням пухлини. Така течія пов'язана з тим, що організм дитини відрізняється від дорослого активним зростанням сполучних та м'язових тканин. На жаль, із цим пов'язане і таке явище, як часте виникненнярецидиви. Саркома у дітей посідає друге місце, після раку, серед злоякісних новоутворень за кількістю смертей.

Для дітей, які захворіли на саркому, лікування – це дуже важке випробування. Іноді воно може тривати рік і більше. Весь цей час проводяться хірургічні операції, медикаментозне та підтримуюче лікування Хіміотерапія при саркомі схожа на ракову. Її призначають курсами, після чого проводять дослідження на наявність пухлини та метастаз, і за необхідності повторюють лікування знову.

Але не слід забувати про те, що саркома виліковна у певному відсотку випадків. І кожній дитині можна і просто життєво потрібно допомогти!

Допомогти дітям із захворюванням саркома

На даний момент під опікою нашого фонду немає дітей з цим діагнозом. Однак, ви можете допомогти хворим дітям з іншими діагнозами!