Міжхребетна грижа поперекового відділу хребта. Грижа хребта — причини та симптоми, лікування та вправи, операція з видалення

Найчастіше грижа зачіпає не тільки поперек (L1 та інші диски), але й частину грудного відділу(T12). Причин появи цього новоутворення кілька:

неправильний обмін речовин;
всілякі травми;
надмірні фізичні навантаження;
надлишкова маса тіла;
слабкість м'язів;
інфекції;
наявність шкідливих звичок;
вікові зміни у організмі;
спадкова схильність;
нестача руху.

Усі перелічені стани призводять до того, що хрящова та кісткова тканинашвидко зношуються та старіють. Як результат – утворюється грижа хребців T12, L1 тощо.

Стадії розвитку та ознаки хвороби

Міжхребетні грижі проходять кілька стадій свого розвитку:

. Диск зміщується убік на невелику відстань, приблизно 2 мм.
. Ядро змінює своє звичне становище і зміщується.
Грижа. Пульпозне ядро виходить назовні.

Для перших стадій грижі дисків T12, L1 та інших характерний несильний біль. Зі зростанням новоутворення симптоми виражаються сильніше.

До ознак пошкодження хребців L1, L2, L3 відносять такі стани:

больові відчуттяв області крижів;
слабкість у ногах;
біль під час ходьби;
порушення у роботі органів малого тазу;
почуття оніміння у нижніх кінцівках.

Спочатку біль торкається лише пошкодженої частини хребетного стовпа. Хворому складно ходити, займатися спортом чи носити важкі предмети. Якщо не чинити рухів, біль зникає.

На наступному етапі біль стосується м'язів попереку та навіть ніг. Якщо спочатку вона була тупою і ниючою, то зараз стає різкою.

Консервативні лікувальні заходи та операція

Грижа дисків L1, L2 лікується кількома способами. Насамперед це консервативне лікуванняза допомогою лікарських засобів. Основна мета такої терапії – прибрати біль та запобігти розвитку ускладнень.

У більшості випадків лікар призначає використання. Вони знімають набряклість і скутість рухів. допомагають вгамувати біль.

Увага! Усе лікарські засобипри цьому захворюванні призначаються лише лікарем! Самолікування може погіршити стан.

У процесі лікування важливо, щоб дотримувався постільний режим. Не можна нахилятися вперед, носити тяжкості та займатися спортом.

Як тільки біль піде, можна приступати до другої частини терапії – це і . Вони повинні проводитися під контролем лікаря, інакше дадуть зворотний ефект. У деяких випадках показано.

Якщо за допомогою консервативних методівне вдалося вилікувати грижу диска Th12, L1 та інших частин поперекового відділухребта, призначається. Воно буває кількох видів.

. Це видалення пошкодженої частини диска. Малоефективний метод лікування, оскільки у 50% випадків грижа з'являється знову.
Ламінектомія. Хірург видаляє кісткові відростки, які тиснуть на пошкоджену ділянку диска. Ця операція має певні ризики, тому перед її проведенням лікар повинен ретельно зважити всі за і проти.
Ще один метод оперативного лікування грижових утворень, наприклад, грижі Шморля тіла L1 передбачає встановлення.

Оперативне лікуваннядопомагає усунути симптоми захворювання, і причину його появи.

Після операції настає період реабілітації. Протягом приблизно трьох місяців не рекомендується сидіти. Крім того, слід носити ортопедичний корсет. Спочатку його носять весь день, потім - кілька годин щодня.

Грижа диска L1-2 та інших ділянок поперекового відділу хребта є досить серйозне захворювання. Воно супроводжується сильним болем, почуттям оніміння та скутістю рухів. Вилікувати цю патологію можна за допомогою ліків, правильного режиму або у складних випадках – операції.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи лікувальних цілях. Ця стаття не є заміною для медичної консультаціїу лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок
та поділіться цим матеріалом з Вашими друзями:)

Міжхребцевою грижею називають руйнування диска, який знаходиться в хребті і накопичення в місці пошкодження драглистої рідини. Причиною появи даного захворюванняє неправомірний розподіл навантаження. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта можуть бути різноманітними і залежать від причин. Лікування спрямоване на усунення симптоматики та стабілізацію стану пацієнта.

На сьогоднішній день виділяється до десяти причин появи міжхребцевої грижі в поперековому відділі:

найбільш часто патологічний станз'являється у людей, які часто і різко піднімають тяжкість;
міжхребцева грижаможе стати результатом травми в області попереку. Найчастіше вона розвивається при падіннях, забитих місцях, переломах;
інтенсивні фізичні навантаження;
анатомічні особливості будови хребців;

Якщо у пацієнта слабка і занадто вузька поздовжня зв'язка, це може призвести до появи міжхребцевої грижі;

при великій висоті міжхребцевих дисківзбільшується ймовірність виникнення захворювання;
якщо пацієнт постійно одночасно нахиляє і повертає тіло, це призводить до виникнення міжхребцевої грижі.

Важливо! Неправильне розподілення навантаження на хребет є основною причиною розвитку захворювання. Саме тому пацієнту необхідно максимально уважно ставитися до свого здоров'я та уникати надмірних навантажень на хребет.

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу хребта, симптоми якої можуть бути різноманітними, діагностується у різному віці. У деяких випадках ознаки взагалі відсутні або дуже слабкі. Захворювання може проявлятися по-різному залежно від факторів, що його провокують:

Найчастіше захворювання проявляється у вигляді сильного больового синдрому. Пацієнти скаржаться на збільшення хворобливості під час рухів торсом. У деяких випадках біль віддає в сідниці та ноги. Пацієнти скаржаться на появу стріляючого болю в області пальців ніг та стоп.
Міжхребетна грижа дуже часто супроводжується випинання ліпоми.
У період перебігу даного захворювання в ряді органах може спостерігатися порушення працездатності.
Частим симптомом цього захворювання є зниження ахіллового рефлексу.

Крім цього пацієнт страждає від наступних проявів:

Втрата чутливості у нижніх кінцівок.
Поява нездужання та загальної слабкості.
У деяких випадках при розвитку даного захворювання німіє поперековий відділ спини.

Також захворювання може супроводжуватись слабкістю в ногах. При цьому пацієнти скаржаться на підкошування ніг колінами, що пояснюється порушенням рефлексів сухожиль.

При розвитку цього захворювання спостерігаються порушення у роботі органів малого тазу.
Дуже часто хвороба супроводжується неприємними поколюваннями у уражених нервових закінченнях.
Якщо хребетна грижа випинається всередину, це може призводити до пошкодження внутрішніх органів, що призводить не тільки до інтенсивної хворобливості, але і може викликати більше серйозні ускладненняяк летального результату.

Важливо! Симптоматика міжхребцевої грижі досить своєрідна. Тому при появі декількох симптомів пацієнту необхідно в обов'язковому порядкузвернутися за допомогою до лікаря, який не тільки визначити причину появи захворювання та стан пацієнта, а й призначить раціональне лікування.

Методи лікування міжхребцевої грижі

Для лікування міжхребцевої грижі можуть використовуватись різноманітні методи: традиційні медикаментозні засоби, народні лікарські препарати, масаж, фізіопроцедури, лікувальна фізкультура. Завдяки величезній кількостіметодів можна здійснити лікування в домашніх умовах.

Лікування міжхребцевої грижі медикаментозними засобамивимагає комплексного підходу. Пацієнту необхідно уникати фізичних навантажень, забезпечити правильний режимдня та харчування.

Для усунення запального процесув галузі утворення міжхребцевої грижі в більшості випадків використовуються нестероїдні протизапальні лікарські засобиу вигляді:

диклофенаку;
ібупрофену;
піроксикаму.

Якщо у пацієнта спостерігається набряк, який супроводжується гострими больовими відчуттями, йому встановлюють новокаїнові блокади. У деяких випадках одночасно вводять кортикостероїдні гормони.

Для зняття сильних болючих відчуттів у період прострілів, а також за наявності люмбаго дуже часто здійснюється прийом глюкокортикостероїдів. У більшості випадків пацієнту прописують такі препарати, як:

дипроспан;
кеналог;
метилпреднізолон.

Прийом лікарських засобів цієї групи пацієнтами має здійснюватися один раз на три місяці.

Якщо у пацієнта спостерігаються сильні болючі відчуття, то йому роблять призначення опіоїдних анальгетиків. Найчастіше ці лікарські засоби приймаються перед хірургічним втручанням. Для того, щоб прискорити процес лікування, рекомендується прийом препаратів, дія яких спрямована на поліпшення кровообігу. Найчастіше хворим роблять призначення:

трентала;
пентоксифіліну;
актовегіна.

Для прискорення регенерації тканин хворим призначаються вітаміни групи У. Найчастіше їх призначають як ін'єкцій. Для того щоб відновити еластичність і пружність тканин і максимально швидко загоїти тріщини в області міжхребцевого диска, застосовується біологічно. активних речовиннаприклад карипазима.

Медикаментозна терапія передбачає використання медикаментозних препаратівне лише всередину, а й зовнішньо. Найчастіше пацієнтам прописують мазі, гелі та крему, нанесення яких здійснюється на місце дислокації болю. До популярних мазем відносяться:

вольтарний;
капсикам;
хондра-сила.

На жаль, повністю вилікувати захворювання не можна. Традиційна медицина з використанням лікарських засобів не може усунути захворювання, але зупинити його розвиток та усунути симптоматику їй під силу.

Народні засоби

Для посилення ефекту традиційної медицинидуже часто застосовуються народні засоби. Найбільш ефективними є такі рецепти:

Має знеболювальну дію, якщо грижа обмежує нерви. Для приготування ліків необхідно взяти сухі шишки рослини та подрібнити. Столова ложка суміші заливається однією склянкою окропу та настоюється протягом півгодини. Після закінчення цього часу лікарський засіб проціджується та використовується для прийому внутрішньо. Добова дозапрепарату становить не більше 15 мілілітрів на добу.

Береться кілька коренів даної рослини, що очищається і подрібнюється за допомогою блендера або м'ясорубки. Ці ж дії необхідно зробити з бульбами картоплі. Отримані кашки поєднуються в рівних кількостях. Лікарський засіб викладають на чисту бавовняну тканину в область спини, де проявляється біль. Зверху необхідно покласти шматок поліетилену та укутати теплою тканиною. Компрес необхідно тримати протягом години.

Готуватиметься лікарський засіб з листя даної рослини. Для його приготування необхідно взяти півтори чайні ложки подрібненого листя і залити склянкою теплої води. Ліки необхідно нудити на водяній бані протягом 20 хвилин. Відвар необхідно приймати внутрішньо. Одноразова доза народних ліківстановить чверть склянки.

Мазь з коріння алтея

Для приготування лікарського засобу необхідно покласти в ємність свинячий топлений жир і коріння цієї рослини в подрібненому вигляді. Варити ліки необхідно на повільному вогні протягом півгодини. Після закінчення цього процесу до нього додається 50 грам воску бджіл. Після закипання складу його відставляють, трохи остуджують та проціджують. Застосовується лікарський засіб двічі на добу. Воно призначається щодо розтирань.

Комплекс вправ під час виконання лікувальної фізкультурибезпосередньо залежить від складності перебігу захворювань та індивідуальних особливостей пацієнта. При першому виконанні вправ пацієнту необхідно оцінювати свої відчуття. У разі появи сильного болю від його виконання варто відмовитися. Розглянемо кілька вправ:

Ноги зігнуті, руки вздовж тулуба, долоні спрямовані нагору. Необхідно стискати кисті у кулак та виконати глибокий вдихчерез ніс. Потім розтиснути пальці і спокійно видихнути через рот.
Ляжте на спину. Підніміть випрямлену праву ногунад підлогою на 10 см та утримувати її 7-10 секунд. Повторити лівою ногою.
Повільно зігнути ноги в колінах і привести п'яти до сідниць, при цьому не можна відривати стопи (ніби ковзаючи ними по підлозі). Після цього розпряміть ноги.

Важливо! Якщо під час виконання гімнастики ви відчуєте запаморочення, нудоту, сильний більабо інші тривожні симптоми- Негайно припиніть заняття.

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу хребта є досить складним захворюванням, яке важко піддається лікуванню. Для усунення запального процесу та симптоматики захворювання необхідно в комплексі використовувати лікарські засоби традиційної та народної медицини, масаж та вправи. Курс лікування має суворо призначатися лікарем.

Серед інших захворювань спини відрізняється грижа міжхребцевого диска поперекового відділу: лікування та симптоми якої ми розглянемо в нашій статті докладніше. Якщо пацієнт звернувся до лікаря надто пізно, хребет важко реабілітувати та повернути до стану цілісності – так, як було до захворювання. Важливо розрізняти причини патології, щоб уберегти себе, а якщо все ж таки не вийшло - знадобиться актуальна інформаціяпро лікування.

Грижа – часте явище. Це пов'язано з сильним навантаженнямна поперек. Варто зауважити, що іноді біль не відчувається і людина довгий часнавіть не підозрює про наявність патології. Таке трапляється у тих випадках, коли нерв не перебуває під тиском, але подібні ситуації неймовірно рідкісні.
Важливо! Відсутність своєчасного лікуваннявикликає інвалідність – параліч ніг.

Причини

Причин розвитку хвороби достатньо. Часто грижа виникає внаслідок ускладнення остеохондрозу чи сколіозу. Але є й інші фактори:
вік – від 30 до 60 років;

недостатнє чи надмірне фізичне навантаження;

неправильна постава;

травми, удари, падіння;

зайва вага;

згубні звички - наприклад, куріння;

робота, що вимагає малорухливого способу життя. Грижа часто є у програмістів та водіїв;

переохолодження.

Важливо! Не намагайтеся самостійно поставити діагноз. Цим займається виключно кваліфікований лікар. Намагайтеся визначити, що могло викликати ускладнення у вигляді грижі, але не робіть активних дій. Самолікування – головний ворог у такій ситуації.

Симптоми
Важливо чітко визначити місце, яке викликає неприємні відчуття. Симптоми відрізнятимуться залежно від ураженої області. Перші ознаки грижі міжхребцевого диска поперекового відділу:
біль у нижній частині спини. Часто вона віддає у сідниці, ноги;

іноді виникає різкий більу попереку, «простріл»;

ноги німіють, часто відчуваються «мурашки», відчувається печіння;

важко повертатися та нахилятися.

Ігнорування даних симптомів – прямий шлях до порушень роботи сечового міхура, хвороб внутрішніх органів, а також до атрофії м'язів Що це таке? Хворий втрачає можливість рухатися – відбувається параліч. Іноді недуга прогресує швидко, але найчастіше людина навіть звертає уваги легку слабкість у ногах. З кожним днем вони втомлюватимуться все сильніше. Тому до лікаря необхідно звернутися відразу.
Важливо! Іноді біль спричинений патологіями внутрішніх органів. Діагностика покаже точну причину. Щоб не переплутати діагноз, звертайтеся лише до перевірених фахівців.

Діагностика
Щоб дізнатися, чому виникає конкретний симптом, фахівець досліджує нервові структури – з'ясує, чи здавлені вони, в якому стані. Будьте готові відповісти на такі запитання лікаря:
коли ви відчули перші неприємні відчуття;

чи намагалися ви щось застосувати проти болю, чи лікувалися самостійно;

де, на вашу думку, знаходиться пошкоджена область, яке болить найбільше;

чи є у вас схильність до захворювань хребта (генетична схильність);

чи є у вас шкідливі звички, який спосіб життя ви ведете.

На основі неврологічного дослідження та ваших відповідей буде частково визначено діагноз. Однак цього замало. Для точного результатувикористовуються такі методи діагностики:
МРТ – за допомогою магнітного поляспеціаліст досліджує уражену ділянку, оцінює стан нервових закінчень;

Комп'ютерна томографія. Добре показує стан кісток;

рентген. Менш популярний спосіб погано виявляє патології м'яких тканин.

Важливо! Не намагайтеся приховати від лікаря інформацію про ваше здоров'я. Якщо є алергія на лікарські препарати, обов'язково повідомте. Швидше за все, внутрішні органитеж обстежують, але все одно повідомите фахівця про наявність проблем із ними, якщо такі є.

Лікування
У багатьох випадках (до 80%) пацієнти не потребують хірургічне втручання. Природний процесодужання - "висихання" грижі. Тому більшість методів лікування засновані на очікуванні зменшення розміру патології, а також на зняття найяскравіших симптомів.
Можна виділити такі методики лікування:
медикаментозна терапія;

блокади, що виконуються під місцевою анестезією;

хірургічний вплив;

альтернативні методи.

Медикаментозна терапія
Зазвичай все зводиться до застосування кількох засобів з цього переліку(часто їх комбінують між собою):
звичайні знеболювальні ліки;

нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Медикаменти цього практично не відрізняються один від одного, але мають широкий перелік протипоказань;

хондропротектори.

Важливо! НПЗП не можна застосовувати понад 15-20 днів. Крім того, перед вживанням обов'язково порадьтеся з фахівцем. Рекомендується використовувати подібні засоби лише як зняття симптомів, а не як основний препарат.

Блокади
Під рентгеном і місцевою анестезією в уражене місце вводяться гормони та знеболювальні ліки – прямо в ділянку стиснення нервових корінців. Даний метод рекомендується використовувати лише у тому випадку, коли звичайна медикаментозна терапія не допомагає.

Часто блокади усувають біль через кілька годин після сеансу. А також дозволяють уникнути хірургічного втручання.
Хірургічний вплив
Якщо медикаменти та блокади за допомогою рентгену не допомагають, хворому призначають операцію. Ще кілька факторів на користь цього рішення:
пройшло 6-7 тижнів, а прогресу не видно, біль не зменшується;

патології нервів необоротні.

Лише небагатьом пацієнтам потрібна подібна процедура – близько 10%. Сучасні технологіїзменшують неприємні відчуття після операції, а виписувати людину можна наступного дня. Незважаючи на всі плюси, існують і негативні наслідкихірургічного впливу:
через процедуру хребет частково втрачає гнучкість, рухливість;

може статися рецидив грижі.

Не всім хворим стає краще після операції. Болю тимчасово немає, але основна причина патології, остеохондроз, - так само не вилікована.

Альтернативні методи
До даному видулікування відноситься велика група технік, які вимагають лише відсутності яскраво виражених симптомів. До них відносяться:
мануальна терапія- Ефективність даного методуне доведено остаточно;

витягування хребта – визнано недостатньо результативним;

акупунктура – здатне зменшити залишок хронічних болів у хребті, але не викличе суттєвих змін у позитивний бік;

носіння корсета – послаблює м'язи, а тому не є досить ефективним;

лікувальна гімнастика - застосовується багатьма лікарями. При правильному застосуваннігарантує зрушення на краще;

масаж.

Важливо! При виконанні вправ, масажу, плавання та інших методів повинно виникати неприємних відчуттів.

Відновлення та профілактика
Видалення грижі або її зникнення природним шляхом, підкріплене медикаментозним лікуванням- Зовсім не гарантія того, що патологія ніколи не виникне знову. Тому основні засади відновлення зводяться до повного спокою пацієнта. Згодом можна розпочати лікування альтернативними методами- За допомогою гімнастики, плавання, масажу.
Профілактичні заходи також важливі під час одужання хворого. Вони досить легкі та вимагають лише постійного виконання.
Підтримка правильної постави. Спину необхідно тримати прямо. Якщо з цим є труднощі – зверніться до фахівця, щоб отримати від нього особливі вправи на зміцнення спини.

Підтримка здорової ваги. Зайві кілограми- Фактор, що провокує виникнення грижі. Тому необхідно переглянути раціон, включивши до нього більше здорових страв. Виключіть барвники, рясне використання спецій.

Відмова від шкідливих звичок. Куріння – ще одна причина появи патології. Крім того, це загрожує раковими захворюваннями. Тому побережіть себе та свій організм, прибравши цигарки з життя.

Регулярні фізичні вправи. Вони не повинні бути вимотуючими, адже це спровокує рецидив грижі. Намагайтеся проводити хоча б ранкову розминку. В ідеалі – ходити до фітнес-зали, щоб тренер призначив вам індивідуальну програмутренувань.

При своєчасному зверненні до лікаря реально зупинити атрофію м'язів, запобігти інвалідності та подальшим проблемам зі здоров'ям. Грижа міжхребцевого диска – серйозна недуга, яку не можна ігнорувати без наслідків. Відновитися після лікування можна лише при беззаперечному виконанні всіх вказівок лікаря.

Міжхребетна грижа – це дегенеративне захворювання міжхребцевого диска, що характеризується порушенням його цілісності та структури.

Наш хребет складається з 24 хребців, між якими розташовані міжхребцеві диски. Вони є утворенням з гнучкого зовнішнього кільця (фіброзне кільце) і пульпозного ядра (м'яка желеподібна речовина, що заповнює центральну частину диска).

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу, як і багато захворювань хребта, пов'язана з порушенням цілісності цих дисків. Причинами появи таких змін можуть бути травматичні (забитий спини при падінні або ударі, різкий поворот, підйом тяжкості) або пов'язані з малорухомим чиномжиття і які виявляються в гіподинамії та зайвій вазі.

У цьому матеріалі ми розглянемо основні методи лікування, а також симптоми, які турбують людину при цьому захворюванні.

Чому виникає міжхребцева грижа і що це таке?

Ця грижа з'являється в результаті інтенсивного або тривалого впливу на хребетний стовп. Основна причина, що призводить до розвитку міжхребцевої грижі в поперековому відділі - це. Власне, значною мірою симптоми грижі – це симптоматика остеохондрозу.

Сприятливі причинищо призводять до цього стану:

порушення обміну речовин;

різні травми, особливо після ДТП, після різкого ривка головою вперед;

сильні фізичні навантаження, різкі нахили, підйом ваг;

викривлення хребта, дисплазія тазостегнового суглоба, ;

збільшена маса тіла.

Супутніх факторівтак само достатньо:

слабкість м'язового апарату;

інфекційні захворювання;

малорухливий спосіб життя;

шкідливі звички;

вікові зміни;

спадковість;

сидяча робота.

Всі ці причини ведуть до швидкого старіння, зносу хрящової та кісткової тканин, що згодом може призвести до формування міжхребцевої грижі.
Стадії розвитку

В анатомічному плані найбільш вразливий нижньопоперековий відділ і зчленування 5-го поперекового хребця з крижової кісткою. Тому найчастіше міжхребцева грижа попереково-крижового відділу хребта розвивається в проміжку між 4-м і 5-м поперековими хребцями та між 5-м поперековим хребцем та крижової кісткою.

За ступенем зміни міжхребцевого дискагрижі класифікуються так:

Стадія 1 - пролапс або поперекова протрузія. Диск зміщується на мінімальну відстань, що дорівнює трохи більше 2 мм. За межі тіла хребта ядро не виходить.

Стадія 2 – зміщення крайового диска не перевищує 1,5 см. А пульпозне ядро знаходиться, як і раніше, у межах тіла хребта.

Стадія 3 – екструзія. Відбувається зміщення ядра назовні, за межі хребетних тіл.

Стадія 4 - звисання назовні пульпозного ядра, яке представлене у вигляді краплі. Розірватися може фіброзне кільце. Випливає назовні рідка речовина.

на початкових стадіяхзахворювання можливі короткочасні швидкоплинні болі в спині. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу проявляються із прогресуванням патології.

Види поперекової грижі

Поперекова грижа може поділятися на два види – L4-L5 та L5-S1. Кожен відділ хребта позначається буквою латинського алфавіту, поперекового відділу виділено букву L.

Грижа L4-L5 означає, що утиск нервового корінця відбувся між 4 і 5 хребцями поперекового відділу хребта. Крижовий відділпозначається буквою S, отже, грижа L5-S1 відбулася між 5 хребцем попереку та 1 хребцем крижів.

Ознаки

При грижі поперекового відділу можуть відзначатися:

сильний біль у ділянці крижів;

слабкість та почуття тяжкості в ногах;

скутість рухів;

при ходьбі є біль, що віддає у стегна;

можуть бути проблеми з тазовими органамипри тяжких випадках;

є защемлення нерва та оніміння ніг в окремих місцях.

Всю характерну симптоматикуможна поділити на три основні групи синдромів: больовий, хребетний, корінцевий.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу

У разі розташування міжхребцевої грижі в ділянці попереку, симптом який найбільше турбує людину — це болючі відчуття, що повільно наростають у міру прогресування захворювання.

Спочатку біль тупий, ниючий, локалізований у місці поразки хребта. Посилюється при напрузі, навантаженнях, піднятті тяжкості чи скоєнні різких рухів. У стані спокою може зовсім зникати.

Потім вона поширюється на поперекові м'язи, потім на нижні кінцівкистає різкою і стріляє. Залежно від того, який сегмент пошкоджений, вона захоплює сідниці, стегна, гомілки, п'яти та стопи.

Можна виділити два етапи прояву симптомів. На першому виникає лише невеликий біль у поперековому відділі, який говорить про те, що почалися дистрофічні зміниу міжхребцевих дисках. Під їх впливом у хребетних дисках утворюються тріщини, знижується їхня міцність. На другому етапі біль обумовлений натягом і здавленням корінця. Прямий контакт грижі та коріння викликає дуже сильний больовий синдром.

Ускладнення

Одним з наслідків при міжхребцевої грижіу поперековому відділі хребта є люмбалгія, тобто простріл у ділянці попереку. При ній спостерігається гострий більяка різко посилюється навіть при найменшому русі. Хворий може перебувати у такому стані до кількох тижнів.

Лікування міжхребцевої грижі попереково-крижового відділу

Міжхребетна грижа поперекового відділу лікуватиметься як терапевтичним, так і хірургічним шляхом. Все залежить від конкретної ситуації, від стадії розвитку процесу наявності супутніх захворюваньта протипоказань.

Тому при лікуванні грижі попереково-крижового відділу важливо не прогаяти той момент, коли можна ще допомогти консервативними шляхами і уникнути операції з усіма наслідками, що випливають. При своєчасному зверненні до фахівця можна зупинити прогресування, запобігти можливим ускладненням.

Медикаментозне лікування

Консервативне лікування ставить перед собою завдання усунення больового синдрому в гострий періодхвороби, а після його закінчення – запобігання рецидивам.

Протизапальна терапія. Призначаються: як диклофенак, і напроксен можуть допомогти впоратися з болем, зменшити запальний набряк і на якийсь час повернути свободу рухів. Хорошу знеболювальну дію мають паравертебральні та епідуральні блокади з глюкокортикостероїдними препаратами.

Постільний режим на кілька днів. Всі рухи виконуватимуть повільно та впевнено. Варто змінити порядок дня. Уникати рухів, що посилюють біль: нахилів уперед, підйому важких речей.

Після того, як больовий синдром відступив, кількість застосовуваних препаратів зменшується, а наголос робиться на лікувальну гімнастику, масажі та фізіотерапевтичні процедури. Основною метою є покращення стану м'язового корсету та зв'язкового апарату.

Оперативне лікування грижі поперекового відділу

Консервативні методи доцільно продовжувати протягом 4-8 тижнів. Якщо протягом цього часу вони виявилися повністю неефективними, необхідно або змінити тактику лікування, або розглянути питання про оперативне втручання.

Операції, які виконують при грижі поперекового відділу:

Мікродискектомія– за такої операції видаляється частина міжхребцевого диска. У половині випадків після такої операції настає рецидив захворювання.

Ламінектомія - операція з видалення кісткових відростків, які чинять тиск на диск на рівні ураженої ділянки. Однак, на таку операцію слід застосовувати з обережністю, оскільки при ній може бути порушена опорна функція хребта.

Нова методика – встановлення титанових імплантатів у міжхребцевий проміжок.

Операція на грижі міжхребцевого диска є методом лікування, який усуває безпосередньо саму причину. Показанням до неї є серйозна неврологічна симптоматика, пов'язана з порушеннями функцій органів малого тазу та слабкістю та зниженням чутливості в кінцівках.

Реабілітація

Реабілітація після операції з видалення міжхребцевої грижі потребує серйозного підходу. Пацієнту протягом 3 місяців не можна сидіти і носити корсет, спочатку він носиться постійно, потім досить 3 годин на день. Ще одним важливим методом реабілітації є ЛФК.

Профілактика

Основні заходи, спрямовані на профілактику міжхребцевих крижових гриж:

Протипоказані сильні вертикальні та горизонтальні навантаження, навіть якщо ваша професія пов'язана з важкою фізичною працею.

Слідкуйте за вагою – рекомендується тримати індекс маси тіла трохи більше 30;

Правильне положення тіла під час сну – спати краще на помірно жорсткому ліжку, найкраще лежати на спині, щоб хребет міг розслабитися.

Активний спосіб життя, що помірно навантажує хребет і зміцнює м'язовий корсет. Якщо у вас сидяча робота, знайдіть час для занять спортом або фітнесом.

Правильне, збалансоване харчуваннята відмова від згубних звичок.

Випинання міжхребцевого дисказа межі тіл хребців у поперековому відділі хребетного стовпа. Клінічно маніфестує люмбалгією та хребетним синдромом. Ускладнюється дискогенною радикулопатією та мієлопатією. Діагностується переважно за даними МРТ хребта. Лікування може бути консервативним (протизапальні засоби, міорелаксанти, витяжка, мануальна терапія, фізіотерапія, ЛФК, масаж) та хірургічним ( лазерна вапоризація, електротермальна терапія, мікродискектомія, дискектомія, установка B-Twin імпланту).

Серед причин порушення трофіки міжхребцевого диска найпоширенішими є недостатня рухова активністьта неправильний розподіл навантаження на хребетний стовп. Останнє може бути обумовлене аномаліями розвитку хребта, набутим викривленням хребта (надмірним поперековим лордозом, сколіозом), статичним або динамічним навантаженням у незручній позі, підйомом тяжкості, перекосом тазу (наприклад, внаслідок дисплазії тазостегнового суглоба), ожирінням. До основних етіофакторів поперекової грижівідносять також перенесені травми хребта (перелом поперекового відділу хребта, забій хребта, підвивих хребця), дисметаболічні процеси в організмі, різні захворюванняхребта (хвороба Бехтерева та інші спондилоартрити, спондилоартроз, хвороба Кальве, туберкульоз хребта та ін.).

Симптоми грижі поперекового відділу хребта

В своєму клінічному розвиткуміжхребцева грижа поперекового відділу зазвичай проходить кілька стадій. Однак у ряду пацієнтів відзначається тривалий латентний перебіг, і маніфестація грижі відбувається лише на стадії виникнення ускладнень. Основними клінічними синдромамивиступають больовий та хребетний.

Больовий синдромна початку захворювання має непостійний характер. Виникає переважно при фізичного навантаженняна поперек (нахили, підйом ваги, робота у позі нахилу, тривале сидіння чи стояння, різкий рух). Біль локалізується в попереку (люмбалгія), має тупий характер, поступово зникає у зручному горизонтальному положенні. Згодом інтенсивність больового синдрому наростає, люмбалгія стає постійною та ниючою, розвантаження хребта в горизонтальному положенні приносить пацієнтам лише часткове полегшення. Приєднується хребетний синдром, З'являється обмеження рухової активності.

Хребетний синдромобумовлений рефлекторними м'язово-тонічними змінами, що виникають у відповідь на хронічну больову імпульсацію. Паравертебральні м'язи приходять у стан постійного тонічного скорочення, що ще більше посилює больовий синдром. М'язовий гіпертонус, як правило, виражений нерівномірно, внаслідок чого відбувається перекіс тулуба, що створює умови для розвитку сколіозу. Зменшується обсяг рухів у поперековому відділі хребта. Пацієнти не здатні остаточно розігнути спину, нахилитися, підняти ногу. Спостерігаються складнощі при ходьбі, при необхідності встати з місця сидячи або сісти.

Ускладнення

Діагностика грижі поперекового відділу хребта

Запідозрити утворення поперекової грижі на початкових стадіях важко, оскільки її клінічна картинаподібна до симптомів неускладненого остеохондрозу та дебюту інших патологічних процесів(поперекового спондильозу, поперекового спондилоартрозу, люмбалізації, сакралізації та ін.). Самі пацієнти найчастіше звертаються до невролога, ортопеда або вертебролога тільки на стадії корінцевого синдрому.