Мкб 10 гостре вірусне. ГРЗ - група захворювань із загальною симптоматикою та подібним принципом лікування. Інфекції гострі респіраторні вірусні методи лікування

Що таке ГРВІ? Гострі респіраторні вірусні інфекції - заразні захворювання вірусної етіології, які вражають організм через дихальні шляхи повітряно-краплинним шляхом. Найчастіше таку недугу діагностують у дітей вікової категорії 3-14 років. Як показує статистика, ГРВІ у немовлят не розвивається, були відзначені лише поодинокі випадки, коли дитина в такому віці хворіла на недугу.

Якщо виражатися згідно з міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10, то ГРВІ присвоєно код J00-J06. Багато людей не розуміють, у чому різниця між ГРВІ та ГРЗ, і чи є вона взагалі. Ці дві хвороби відрізняються лише шляхом передачі інфекції, в іншому вони не відрізняються, тому їх вважають синонімами.

Що впливає формування ГРВІ?

Таке захворювання може виникнути при попаданні вірусу в організм. Вони передаються через повітря. Найпоширенішими є:

• реовіруси;
• риновіруси;
• аденовіруси.

Загибель цих шкідливих мікроорганізмів здійснюється за впливу дезінфікуючих засобівта УФ-променів. На жаль, при діагностиці не завжди вдається визначити вид вірусу, який уразив організм.

Ще на формування ГРВІ впливає спілкування з людиною, враженою цією недугою. Бувають певні видивірусних патологій, зараження якими може походить від хворого птаха чи тварини.

Характерні прояви

Симптоми ГРВІ у дітей мають більшу вираженість при грипі. Парагрип супроводжується меншою вираженістю інтоксикації та нетривалою вірусемією. Але така патологія дуже небезпечна для дитячого організму, оскільки часто розвивається хибний круп. Дрібні бронхи та бронхіоли вражає респіраторно-синцитіальний вірус. Такий патологічний процеспризводить до порушення вентиляції легень та веде до утворення ателектазів та пневмоній.

Певної класифікації ГРВІ дітей немає. Щодо тяжкості перебігу недуги розрізняють такі форми:

• легка;
• середня;
• важка;
• гіпертоксична.

Ступінь тяжкості недуги визначається з урахуванням вираженості проявів інтоксикації та катаральних явищ.

Грип

Інкубаційний період ГРВІ цього типу триває від кількох годин до 1-2 днів. Характерною особливістю початкової фази грипу є переважання проявів інтоксикації над катаральними. Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10 дорівнює J10. Спостерігаються наступні симптомиГРВІ при грипі у дорослих:

• підвищення температурних показників тіла до 39-40 градусів упродовж кількох днів;
• запаморочення;
• загальна втома;
• почуття розбитості.

У дітей захворювання може виявлятися такими ознаками:

• головним болем;
• хворобливими відчуттями в очах, животі та м'язах;
• печінням у грудях;
• нудотою та блюванням;
• першінням у горлі.

Катаральні явища мають більше вираженим ефектомта супроводжуються сухим кашлем, постійним чханням, виділеннями з носа.

ГРВІ при вагітності на термін 1 триместр, виявляються транзиторними змінами щодо сечовидільної системи.

Скільки тримається температура ГРВІ у формі грипу? При нормальному перебігу недуги її показники починають знижуватися через кілька днів хвороби.

Парагрип

Інкубаційний період триває 2-7 днів. Така форма ГРВІ відрізняється гострим перебігом та наростанням симптомів. Відповідно до МКХ-10 захворювання має код J12.2. Відзначаються такі прояви ГРВІ у дітей та дорослих:

1. Температура тіла – до 38 градусів. Вона зберігається протягом 7-10 днів.
2. Грубий кашель, сиплість та зміна тембру голосу.
3. Болісні відчуттяу грудях.
4. Нежить.

ГРВІ в дітей віком формі парагрипу може супроводжуватися поразкою як верхніх, а й нижніх шляхів, у результаті відбувається розвиток . Скільки тримається температура при ГРВІ? Як правило, її зниження та вираженість усіх проявів зникає через 7 днів.

Коли симптоми недуги не залишають організм дітей та дорослих через 7-10 днів, необхідно звернутися за консультацією до фахівця. На особливу увагу в цьому випадку заслуговують діти, оскільки невчасне надання допомоги тягне за собою низку важких наслідків.

Реовірусна інфекція

Інкубаційний період реовірусної інфекції залишає 2-5 днів. За міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10 код недуги дорівнює B97.5. Реовірусна інфекція викликає такі симптоми:

• нежить і кашель, що поєднується з блюванням;
• больовий синдромв животі;
• рідкий стілець без домішок;
• виражена інтоксикація;
• у дітей спостерігає підвищення температури до позначки 38-39 градусів;
• почервоніння обличчя;
• у легенях присутні сухі хрипи та жорстке дихання;
• при промацуванні пацієнта відчуваються болі та шуми кишкової перистальтики в здухвинній ділянці праворуч;
• збільшення печінки у розмірах;
• ураження органів дихання, травлення, нервової системи;
• розвиток, .

Риновірусна інфекція

Цей тип захворювання може передаватися різними шляхами. З цієї причини риновірусна інфекція на сьогоднішній день набула великої популярності. Для хвороби характерні свої прояви:

1. Підйом температурних показників до 38-39 градусів відзначається лише у маленьких дітей, у дорослих пацієнтів вони піднімаються не вище ніж 37,5 градусів.
2. Масивні виділення з носа, що носять рідкий або слизово-гнійний характер. Гній може почати виділятися через кілька днів від початку недуги.
3. Набряклість та запальний процес у слизовій носа.
4. Хоча пацієнта турбує біль у горлі, його гортань умовно має здоровий вигляд, відсутня почервоніння чи виявлення.
5. Трохи збільшено лімфовузли на шиї, болю не відчувається.

Аденовірусна інфекція

Якщо має місце виражена , то розвиваються загальномозкові ускладнення у вигляді судом та менінгеального синдрому.

Найчастіше наслідки хвороби виникають на тлі невірного або невчасного лікування. Якщо терапевтичні заходибули розпочаті вчасно, а пацієнт повністю виконує всі рекомендації лікаря, ризик формування ускладнень зводиться до мінімуму.

Терапія

Лікування ГРВІ у дітей та дорослих найчастіше здійснюється в домашніх умовах. Якщо є важка форма недуги або перебіг ускладнений, то потрібна госпіталізація пацієнта. При діагностуванні вірусних інфекцій важливо дотримуватися постільного режиму, коли має місце підвищена температура тіла.

Лікувати ГРВІ можна за допомогою немедикаментозної терапії. Вона відрізняється дотриманням постільного режиму, рясним питтям, укутуванням та різними інгаляціями з використанням народних методів. Лікування ГРВІ за допомогою медикаментів передбачає препарати, дія яких спрямована на усунення збудника та конкретних симптомів.

Ефективні медикаменти

Лікувати ГРВІ допомагають наступні препарати:

1. Нестероїдні протизапальні препарати. До цієї категорії входять Ібупрофен, Парацетамол та Диклофенак. Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температурні показники, усувають больовий синдром.
2. Антигістамінні препарати. Їх характерно наявність потужного протизапального ефекту, у результаті вдається усунути всі прояви захворювання. До цієї категорії входять такі препарати: Тавегіл, Дімедрол, Супрастин.
3. Препарати від болю у горлі. Тут можна використати Гексорал, Біопарокс. Непогано допомагає полоскання горла за допомогою дезінфікуючого розчину.
4. Препарати кашлю. Вони допомагають знизити в'язкість мокротиння, зробити її рідкою та легкою для відкашлювання. Застосовують такі препарати як АЦЦ, Мукалтин, Бронхолітин.

Антибіотики при ГРВІ

Антибіотики при ГРВІ призначають з урахуванням ускладнень та загального стану пацієнта. Антибіотики пеніцилінового ряду прописують людям, схильним до алергії.

Якщо має місце, слід приймати такі антибіотики при ГРВІ, як Екоклав, Амоксиклав. Антибіотики цієї групи мають м'яку дію на організм людини.

При ураженні органів дихальної системиЛікарі призначають такі антибіотики, як Макропен, Зетамакс, Сумамед. Антибіотики з ряду фторхінолонів такі: Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Ці антибіотики відносяться до заборонених дітей. Так як скелет у дитини ще не повністю сформований, то можуть виникнути побічні реакції. Крім цього, антибіотики цієї групи належать до резервних препаратів при лікуванні ГРВІ. Якщо почати приймати такі антибіотики в ранньому віці, дуже швидко відбудеться звикання.

Багато лікарів не рекомендують здійснювати лікування ГРВІ за допомогою антибіотичних препаратівпісля появи перших проявів захворювання. Як правило, антибіотики призначають тільки після точної постановки діагнозу і при тяжкому перебігунедуги.

Противірусні препарати

Лікувати ГРВІ обов'язково необхідно за допомогою противірусних препаратів, адже основною причиною недуги є вірус. Противірусні препарати мають різний спектр дії. Їх прийом має вестися лише після точної постановки діагнозу. Виділяють таке ефективні противірусні препаратипри лікуванні ГРВІ:

1. Арбідол — ліки, що належать до противірусних препаратів, на основі такого компонента, як уміфеновір.
2. Кагонець - противірусний препарат російського виробництва. Його дія спрямовано активацію виробництва організмом білка інтерферону. Такі противірусні препарати як Кагонець знищують інфекційних агентів вірусної етіології.
3. Римантадін. Такі противірусні препарати при лікуванні ГРВІ надають потужний ефект на купірування різних вірусів. Його основним компонентом є адамантаїн.
4. Циклоферон – препарат, в основі якого меглюміну акридонацетат. Такі противірусні медикаменти активують вироблення білка інтерферону.
5. Аміксин – лікарський засіб, у складі якого присутній тилорон. Такі протизапальні медикаменти призначають для терапії ГРЗ, а також як профілактику.

Профілактика

ГРЗ та ГРВІ - захворювання, що відрізняються високим ступенемзараження, тому дуже важливо подбати про профілактику.

Профілактика ГРВІ та ГРЗ включає наступні заходи:

1. Не відвідувати місця, де є велике скупчення людей.
2. У розпал епідемії грипу профілактика ГРВІ передбачає канікули та скасування святкових заходів.
3. Вологе прибирання будинку з використанням дезінфікуючих засобів та регулярне провітрювання - це обов'язкова профілактика ГРВІ та ГРЗ.

Гострі респіраторні вірусні інфекції(ГРВІ) - група гострих інфекційних захворювань, що викликаються вірусами і характеризуються ураженням різних відділів дихального тракту. ГРВІ - найпоширеніша гостра інфекційна патологія. У більшості випадків ГРВІ мають подібну клінічну картину, що складається із симптомів загальної інтоксикації та респіраторного синдрому. Принципи діагностики, лікування та попередження поширення інфекціїзагальні для всіх ГРВІ (за винятком грипу, що має відмінні риси епідеміології та профілактики).

Анамнез.Вказівка ​​на контакт із хворим на ГРВІ. Вказівка ​​на так званий "простудний фактор" або епізод переохолодження за добу до розвитку основних симптомів хвороби. До цього часу немає задовільного патогенетичного обґрунтування цього явища, хоча зв'язок між фактом переохолодження і розвитком ГРВІ не викликає сумнівів. Можливо, вплив холоду сприяє порушенням мікробіоценозу (активація умовно – патогенної бактеріальної мікрофлори верхніх). дихальних шляхів, реактивація латентної та хронічної вірусної інфекціїі т.п.).

Інфекції гострі респіраторні вірусні: Ознаки, Симптоми

клінічна картина

Синдром загальної інтоксикації: астено – вегетативні розлади ( головний біль, слабкість, анорексія, рідше блювання) та підвищення температури. Тривалість синдрому загальної інтоксикації при ГРВІ найчастіше не перевищує 5 днів. Лихоманка, що зберігається більше 5-7 днів, нерідко буває пов'язана з приєднанням вторинних бактеріальних ускладнень (пневмонія, отит, синусит).

Катаральний синдром: гіперемія тканин зіва, риніт, гіперемія кон'юнктив ока та повік, у т. ч. з явищами кон'юнктивіту (фарингокон'юнктивальна лихоманка при аденовірусній інфекції), катаральний тонзиліт (ангіни з накладеннями, що типово тільки для аденовірусної інфекції).

Респіраторний синдром. Ларінгіт. Грубий кашель, що «гавкає». Охриплість, осиплість голосу (дисфонія). Можливий розвиток обструкції верхніх дихальних шляхів (круп або стенозуючий ларинготрахеїт): задишка, переважно інспіраторна; тяжкість стану хворого у таких випадках визначається вираженістю дихальної недостатності. Трахеїт. Частий «надсадний» кашель, що нерідко супроводжується болями за грудиною. Трахеїт (ларинготрахеїт) характерний для двох найпоширеніших ГРВІ - грипу та парагрипу. Типовий трахеїт, що супроводжується синдромом загальної інтоксикації, дозволяє з високим ступенем достовірності діагностувати грип. Помірна інтоксикація у поєднанні з ларинготрахеїтом у міжепідемічний за грипом період, як правило, пов'язана з парагрипозною інфекцією. Бронхіт. Кашель сухий чи вологий. Аускультативно: жорстке дихання, сухі чи вологі розсіяні хрипи. Можливий розвиток обструкції нижніх дихальних шляхів ( обструктивний бронхіт, бронхіоліт): експіраторна задишка, тахіпное, шумне, свистяче дихання, аускультативно - сухі свистячі та вологі різнокаліберні хрипи, при перкусії - коробковий відтінок звуку. Тяжкість стану пацієнта визначається вираженістю дихальної недостатності.

Лімфопроліферативний синдром характеризується помірним збільшенням лімфатичних вузлів (шийних, паратрахеальних, бронхіальних, рідко – інших груп), печінки та селезінки. Характерний для аденовірусної інфекції.

Геморагічний (тромбогеморагічний) синдром обумовлений переважно ураженням судинної стінки і проявляється підвищеною кровоточивістю (кровотечі зі слизових оболонок), геморагічною (петехіальною) висипкою на шкірі. Розвивається лише за грипу.

Інфекції гострі респіраторні вірусні: Діагностика

Лабораторні дослідження

Вірусологічне дослідження.Метод імунофлюоресценції – виявлення вірусних Аг в епітелії слизової носа за допомогою специфічних АТ. Виявлення сироваткових АТ до Аг збудника: серологічні дослідження з використанням спеціальних діагностикумів у різних реакціях (РПГА, РНГА, ІФА тощо). Діагностичне значення має факт наростання титру АТ у 4 рази.

Ускладнення

Бактеріальна пневмонія. Гнійні отити, синусити. Активація хронічних осередків бактеріальних інфекцій.

Інфекції гострі респіраторні вірусні методи лікування

Лікування

Етіотропна терапія розроблена для грипу (римантадин, озельтамівір, протигрипозний імуноглобулін) та РСВ. інфекції(Рібаварин) . Антибактеріальна терапія показана у разі розвитку бактеріальних ускладнень (пневмонія, отит, синусити, лімфаденіти). Антибіотик вибирають з урахуванням чутливості виділеної мікрофлори. Симптоматична терапія. Для усунення гіпертермічного синдрому застосовують парацетамол та ібупрофен. При утрудненні носового дихання (риніті) призначають судинозвужувальні препарати місцево (ксилометазолін, нафазолін). При синдромі бронхіальної обструкціїпоказані бронхолітичні препарати (амінофілін та b - адреноміметики).

Профілактика

Термін ізоляції хворого на грип та інші ГРВІ – 7 днів. У разі захворювань у дитячих колективах за контактними встановлюють спостереження на 7 днів. Контактним дітям старшого віку для профілактики грипу можливе призначення римантадину по 25 мг 2 р/добу протягом 2-3 днів. У приміщеннях необхідне щоденне вологе прибирання та провітрювання 2-3 р/добу. У період епідемії грипу або при спалаху ГРВІ у дитячому закладі з профілактичною метою закопують у ніс ІФН по 5 крапель 3 р/добу. Активну імунізацію проти грипу проводять інактивованими чи живими вакцинами, які щороку виготовляють із штамів вірусу, рекомендованих ВООЗ. Усі вакцини забезпечують короткочасний типоспецифічний імунітет, що потребує щорічної вакцинації.

МКБ-10. J00 Гострий назофарингіт [нежить] . J02 Гострий фарингіт. J03 Гострий тонзиліт [ангіна] . J06 Гострі інфекціїверхніх дихальних шляхів множинної та неуточненої локалізації. J10 Грип, спричинений ідентифікованим вірусом грипу. J11 Грип, вірус не ідентифікований. J12 Вірусна пневмонія, що не класифікована в інших рубриках. J20 Гострий бронхіт. J21 Гострий бронхіоліт. J22 Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточнена.

ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) являє собою цілу групу вірусних та бактеріальних інфекцій. Їхньою відмінною особливістю є ураження верхніх дихальних шляхів. Нерідко такі хвороби провокують епідемії, які набувають масового характеру. Щоб упоратися з недугою, слід звернутися до лікаря.

Класифікація з МКБ-10

Під цим терміном розуміють цілу категорію патологій з загальною симптоматикою, які мають певні риси:

• всі вони мають інфекційний характер;
• збудники патології проникають в організм повітряно- краплинним шляхом;
• насамперед страждають органи дихальної системи;
• такі хвороби мають швидкий розвиток та присутні недовго.

За МКХ-10 такі патології кодують так: J00-J06. Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів.

І ангіни потрібно проаналізувати клінічну картину. Так, для характерні схожі прояви, проте у пацієнта спостерігається біль при ковтанні. Також нерідко виникає припухлість у районі шиї. Температура збільшується до 38-39 градусів і збивається з великими труднощами.

Грип з'являється раптово. Температура може становити 38,5 градусів. Іноді вона взагалі досягає 40 градусів. Ця патологія характеризується ознобом, кашлем, ломотою в тілі. Нерідко з'являється сильна пітливістьта носова закладеність без нежиті. Також сльозяться і червоніють очі, з'являється біль, що тягне в загрудинній області.

Збудники, інкубаційний період

ГРЗ може бути наслідком різних вірусів. Усього налічується понад 200 видів вірусних інфекцій. До них відносять риновіруси, грип, коронавіруси. Також збудниками недуги можуть бути аденовіруси, ентеровіруси.

Крім цього, ГРЗ можуть бути пов'язані із зараженням такими поширеними мікробами, як менінгококи, стафілококи, гемофільна паличка, стрептококи різних видів. Іноді причинами стають хламідії та мікоплазми.

Інкубаційний період ГРЗ зазвичай продовжується 1-5 діб. Все залежить від вікової категорії та стану імунної системи. Чим вище опірність організму, тим цей період більший. У дитини патологія розвивається набагато швидше.

Особливості симптоматики ГРЗ та причини захворювання:

Причини та шляхи зараження, група ризику

Збудник потрапляє в організм через верхні дихальні шляхи, осідає на слизових та розмножується. Хвороба призводить до пошкодження слизового покриву.

При цьому виникають первинні прояви ГРЗ – набряклість та запальні зміни в носі та глотці. При ослабленні імунної системи збудник швидко проникає донизу, вражаючи весь респіраторний тракт.

Як правило, після перенесеного захворюваннявиробляється стійкий імунітет.

Однак велика кількість збудників ГРЗ призводить до того, що людина хворіє неодноразово. При цьому патології можуть мати різні ступенітяжкості.

До групи ризику входять люди, які стикаються з такими факторами:

• переохолодження;
• наявність в організмі хронічних осередків;
• стресові ситуації;
• несприятливі екологічні умови;
• нераціональне харчування.

Симптоми ГРЗ

До характерним проявамГРЗ відносять таке:

• носова закладеність, риніт;
• чхання;
• першіння та біль у горлі;
• підвищення температури;
• кашель;
• загальна інтоксикація організму.

До основних проявів недуги відносять респіраторні симптоми, що свідчать про запалення слизової оболонки органів дихання. Усе клінічні ознакиділяться на дві категорії:

• ураження дихальних шляхів;
• загальна інтоксикація організму.

До запальних процесів у дихальних шляхах на різних рівняхможна віднести наступне:

• – є запальним ураженням слизового покриву носа;
• – полягає у поразці глотки;
• - під цим терміном розуміють ураження гортані;
• - Має на увазі запалення трахеї.

Діагностика

Найчастіше для виявлення ГРЗ достатньо вивчення анамнезу та загальних клінічних симптомів. Лікаря обов'язково потрібно повідомити про те, коли підвищилася температура, скільки днів вона тримається і які симптоми супроводжують цей процес.

При необхідності фахівець призначить додаткові обстеження – наприклад, загальний аналізкрові. Щоб виявити збудника патології, виконується посів відокремлюваного з носоглотки. Також може виконуватись серологічне дослідження.

До методів експрес-діагностики відносять імунофлюоресцентну та імунохроматографічну процедуру. До серологічних способів проведення дослідження слід віднести реакції непрямої гемаглютинації, зв'язування комплементу та гальмування гемаглютинації.

Чим відрізняється ГРЗ та ГРВІ розповідає доктор Комаровський:

Принцип лікування

Лікувати цю патологію слід під контролем лікаря. Навіть найлегша форма захворювання може призвести до небезпечних ускладнень. У складних випадках хворого слід госпіталізувати до стаціонару.

Зазвичай лікування ГРЗ включає такі складові:

1. Застосування. Найчастіше лікарі призначають такі препарати, як ремантадин, осельтамівір, занамавір.
2. Дотримання суворого постільного режиму.
3. Рясне пиття. Можна приймати відвари лікарських рослинабо шипшини. Також підійде звичайний чай.
4. Прийом.
5. Застосування. Такі препарати слід приймати виключно при сильному збільшенні температури. Дорослим пацієнтам зазвичай виписують таблетки та ін'єкції. Дітям рекомендується приймати ліки як сиропів.
6. Прийом протизапальних засобів.
7. Застосування антигістамінних антибіотиків.
8. Використання. Такий метод терапії найбільше підходить дорослим пацієнтам, оскільки діти не завжди вміють правильно полоскати горло.
9. . У цю категорію входять такі засоби, як спреї та льодяники.
10. Вступ . Також дуже корисно проводити промивання носа сольовими розчинами.
11. Прийом.
12. Використання.

Вдома можна винятково з дозволу лікаря. Дуже важливо чітко дотримуватися правил терапії - це допоможе швидко досягти результатів і уникнути неприємних ускладнень.

Помилки лікування, що робити не можна

Багато людей роблять поширені помилки під час лікування ГРЗ. Це призводить до розвитку небезпечних ускладнень. Щоб уникнути цього, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

1. Не варто використовувати жарознижувальні препарати довгий час. Це перешкоджає боротьбі організму із вірусом. Крім цього, є ризик замаскувати симптоми небезпечних ускладнень – отиту чи пневмонії.
2. Не рекомендується відразу ж розпочинати застосування антибіотиків. Вони не діють на вірусну інфекцію і можуть призвести до суттєвого послаблення імунітету.
3. Не варто їсти за відсутності апетиту. Це допомагає людині боротися із хворобою, а не витрачати енергію на перетравлення їжі.
4. Не рекомендується переносити хворобу на ногах. Дотримання постільного режиму є однією з ключових умов швидкого одужання. У разі порушення цього правила є ризик серйозних ускладнень.

Ускладнення

Найпоширенішим ускладненням вірусної інфекції є приєднання бактеріальної.

ГРЗ може призводити до таких наслідків:

• отит;
• синусит;
• міокардит;
• трахеїт;
• пневмонія;
• неврит;
• Бронхіт.

У поодиноких випадках є ризик розвитку більш небезпечних патологій. До них відносять вірусний енцефаліт, хвороби печінки, радикулоневрит, емпієм плеври.

Як вилікувати ГРЗ та застуду, дивіться у нашому відео:

Профілактика

Щоб запобігти розвитку ГРЗ особливо в період вагітності, потрібно дотримуватись таких рекомендацій:

• відмовитися від куріння та алкоголю;
• робити щеплення від грипу;
• вживати вітаміни;
• вживати продукти з великою кількістю вітамінів та корисних елементів;
• повноцінно відпочивати;
• носити маску під час епідемій;
• приймати імуномодулятори та противірусні засоби;
• виключити контакти із хворими людьми.

ГРЗ – дуже поширена категорія патологій, що супроводжується неприємними проявами та значно знижує якість життя. Щоб упоратися з недугою, слід чітко дотримуватися лікарських рекомендацій і не переносити хворобу на ногах. Це допоможе уникнути небезпечних ускладнень.

ГРВІ та грип у МКБ 10 займають своє місце. Цим захворюванням відводиться кілька розділів у різних класах, вони можуть бути зашифровані за клінічною та етіологічною ознакою.

У яких випадках діагностується грип, у яких ГРВІ, МКБ 10 не дає чітких вказівок. Незважаючи на те, що існують коди, що позначають ті чи інші респіраторні інфекції, основою класифікації все ж таки є клінічна картина захворювання, а також рівень ураження.

При необхідності уточнити в діагнозі етіологічну ознаку ГРВІ, код МКБ 10 можна доповнити іншим кодом, що відображає вид інфекційного агента. Розділи, в яких розташовані ці коди, знаходяться у різних класах. Код ГРВІ знаходиться у X класі, а збудник уточнюється шифром із I класу.

Основою класифікації хвороб у МКХ 10 є клінічна картина захворювання та рівень ураження

Класифікації потрібні для того, щоб лікарі, отримавши певний обсяг базових знань, могли спілкуватися між собою з приводу того чи іншого клінічного випадку. лабораторного спостереження. Класифікації дають певний набір термінів, які є загальновживаними у науковому співтоваристві, а також відображають уявлення вчених про взаємозв'язок між собою різних явищ.

Існує безліч авторських класифікацій хвороб та різних патологічних станів. Деякі їх загальновживані, деякі втратили свою значимість. Якщо класифікація хвороби використовується вченими якоїсь однієї наукової школи, вона може ігноруватися вченими іншої школи, які мають для цього випадку свою, на їхню думку, більш відповідну. Деякі класифікації мають характер національних, тобто прийнятих до використання лікарями та вченими держави. Існують міжнародні класифікації.

Найбільш значущою є «Міжнародна статистична класифікація хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКБ)». Цей документ складено ВООЗ, він діє у всіх країнах та періодично переглядається за результатами нових досліджень. Наразі використовується класифікація 10 перегляду.

Цей документ забезпечує єдиний підхід до захворювань, статистичну сумісність даних. Для цього словесні формулювання діагнозів позначені унікальним буквенно-цифровим кодом. Будь-яка хвороба має свій код за МКБ 10, ГРВІ у дорослих та дітей не виняток. Використання цих кодів для статистичної обробки інформації про захворюваність є обов'язковим для лікарів.

Правила постановки діагнозу ГРЗ, ГРВІ, ГРІ чи грипу

Незважаючи на те, що для статистики ГРВІ шифр МКБ 10 використовується в обов'язковому порядку, для опису клінічного випадку при практичній діяльності, як і раніше, застосовується словесна формулювання діагнозу. Словесна формулювання дозволяє найповніше і всебічно розкрити характер патологічного процесу у кожному даному випадку. Вона може відображати дані про гостроту захворювання, характер і тяжкість перебігу, клінічному варіанті, а також іншу важливу інформацію. Якщо використовувати тільки код МКБ 10, діагноз ГРВІ не розкриває деякі характеристики, наприклад, тяжкість.

Тяжкість - один із симптомів ГРВІ, хоча в МКБ 10 він не прописаний

При позначенні діагнозу інфекції верхніх відділів дихальних шляхів використовують коди з X класу, блоку J00 – J06. Для словесного формулювання можуть використовуватися різні скорочення – ГРІ, ГРЗ, ГРВІ, грип. Лікар, використовуючи той чи інший термін, відображає своє уявлення про характер хвороби, що вразила хворого:

1. Якщо використовується термін ВРІ(гостра респіраторна інфекція), це означає, що є ознаки ураження органів дихання інфекційного характеру. При цьому очевидно, що є якийсь збудник захворювання, але він не встановлений ні лабораторно, ні клінічними ознаками. Це може бути вірус, бактерія чи інший інфекційний агент. В ГРІ складовоювходять ГРВІ, по МКБ 10 у дорослих та дітей ці хвороби кодуються у блоці J00 – J06 X класу з доповненням «БДУ». "БДУ" означає "Без додаткового уточнення". Словесне формулювання допускає використання слова "неуточнений", "неуточненої етіології". Наприклад: ГРІ, фарингіт неуточненої етіології. Або етіологія уточнюється, але інфекційний агент має вірусну природу. Якщо це стрептокок або стафілокок, то діагноз доповнюється кодом розділу B95, якщо інша бактерія – B Це коди з I класу, блоку B95 – B97.
2. ГРВІ. Розшифровується – гостра респіраторна вірусна інфекція. У МКБ 10 ГРВІ кодується в тих же розділах, що і ГРІ (J00-J06). Відмінність полягає в тому, що при встановленій етіології захворювання діагноз може доповнюватися кодом розділу B97 з I класу, де перераховані інфекційні агенти вірусної природи. Додаткові коди не використовуються як первинний діагноз, вони можуть лише доповнювати основний, якщо потрібно уточнити етіологічний фактор.
3. ГРЗ(гостре респіраторне захворювання). Цей діагноз зараз використовується рідше, ніж раніше. За ідеєю, він означає те саме, що діагноз ВРІ, але ВРІ точніше відображає типову інфекційну етіологію ураження. Теоретично, у межах діагнозу ГРЗ може бути гостре захворювання, викликане неінфекційним агентом (наприклад, алергічний). Але це немає практичного застосування, оскільки в кожного неінфекційного захворювання респіраторного тракту є власна рубрика. У розділі J00 – J06 вони можуть бути під позначкою «виключено» з посиланням. Посилання йде на відповідні коди хвороб МКБ 10, ГРВІ та ГРІ при цих хворобах у діагнозі не вказуються. Наприклад, алергічний риніт. Він згадується в рубриці J00 як виключений з посиланням на код J30 з блоку J30 - J
4. Грип– МКБ містить спеціальний розділ, присвячений цьому захворюванню. Це окремий блок того самого X класу – J10 – J18 (Грип та пневмонія). Якщо є явні клінічні ознаки грипозної інфекції або лабораторне її підтвердження, то вже не використовується діагноз ГРВІ, код МКЛ у дітей і дорослих тоді вибирається J10 або J11 (Грип). Розділ J10 включає випадки, коли захворювання спричинене ідентифікованим вірусом грипу, а J11 – не ідентифікованим. Якщо діагноз формулюється словесно, то можуть бути вказані різні клінічні прояви і тяжкість перебігу грипу, МКБ всі варіанти групує в кілька розділів (з респіраторними проявами, з іншими проявами, грипозна пневмонія). Винятком є ​​грипозний менінгіт, винесений в окрему рубрику – G0.

Слід зазначити, що й ураження респіраторного тракту викликано якимось специфічним збудником чи викликає захворювання зі специфічної картиною, це захворювання вказується у відповідному розділі (наприклад, скарлатина – A38 чи герпетичний фарингіт – B00.2).

Топічна діагностика

Щоб правильно сформулювати діагноз відповідно до МКЛ 10, ГРВІ у дітей та дорослих необхідно із зазначенням локалізації ураження.

Назофарингіт - одна з клінічних форм ГРВІ з МКЛ

Відповідно до того, в якій анатомічній області патологічний процес найбільш виражений, МКЛ ГРВІ поділяє на відповідні клінічні форми:

1. Назофарингіт(J00). При цьому варіанті захворювання визначається запалення слизової оболонки носа і зіва. Залежно від стадії спостерігається набряк слизової оболонки носа, що супроводжується почуттям закладеності, або виділення з носа рідкого, слизового або гнійного характеру. А також першіння в горлі та невиражений кашель.
2. Синусіт(J01). Це запалення слизової оболонки придаткової пазухи (чи кількох) носа. При такій локалізації спостерігається одно-або двостороння закладеність носа, слизове або слизово-гнійне відокремлюване з носових ходів, односторонній головний біль, а також інші менш специфічні симптоми.
3. Фарингіт(J02) – ізольоване запалення слизової оболонки зіва, без ураження носа.
4. Тонзиліт(J03). Запалення мигдаликів. Ця клінічна форма також називається ангіна. Але термін ангіна найчастіше використовується в типових випадках розвитку бактеріальної гнійної інфекції, хоча етіологічним факторомможуть виступати віруси та грибки.
5. Ларингіт та трахеїт(J04). Ці форми ГРІ характеризуються ураженням слизової оболонки гортані (з голосовими зв'язками) та трахеї. При ларингіті спостерігається осиплість голосу, кашель, що часто гавкає тембру. Трахеїт супроводжується почуттям садіння в ділянці грудини, а також кашлем, на початку захворювання непродуктивним, пізніше – з мокротинням.
6. Обструктивний ларингіт та епіглоттит(J05). Це запалення гортані та надгортанника, що супроводжуються звуженням дихальних шляхів. Виявляються задишкою, спазматичним кашлем, при обструктивному ларингіті може бути осиплість голосу.
7. Інфекції верхніх дихальних шляхівмножинною та неуточненою локалізацією (J06). Якщо є ознаки ураження кількох відділів верхніх дихальних шляхів, захворювання класифікується цим кодом.

Необхідно уточнити, що все клінічні синдроми, у формі яких протікає ГРІ та ГРВІ, код МКБ яких знаходиться в блоці J00 – J06, є гострими. Хронічні поразки дихальних шляхів класифікуються іншими рубриками. Етіологія цих захворювань може бути встановлена ​​або відома (тоді використовується додатковий код з блоку B95-B97).

Гострий бронхіт також може бути проявом ГРІ, але відноситься до ураження нижніх дихальних шляхів і в МКБ 10 кодується шифром J20 з блоку J20 - J22 (Інші гострі респіраторні інфекції нижніх дихальних шляхів), якщо це прояв гострої респіраторної інфекції. Або шифром J40 з блоку J40 - J47 (Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів), якщо його можна розцінити як самостійне захворювання і важко встановити - він гострий або хронічний. Якщо в клінічній картиніГРІ переважають симптоми ураження бронхів, то діагноз бронхіту має бути виставлений як основний, оскільки він зумовлює тяжкість захворювання.

ГРВІ з кишковими проявами

Диференціювати кишковий синдром при ГРВІ та прояв кишкової інфекції досить складно, оскільки обидва захворювання протікають з діареєю та підвищенням температури. Відмінність полягає в тому, що кишкові прояви ГРВІ супроводжуються катаральним синдромом (нежиттю, кашлем, першінням у горлі, а також іншими симптомами).

У МКБ 10 ГРВІ з кишковим синдромом кодується у I класі. Він належить до блоку кишкових інфекцій. Код A08 – вірусні та інші уточнені кишкові інфекції. У разі встановлення збудника можливе уточнення коду додатковою цифрою після точки. Наприклад, A08.2 – аденовірусний ентерит.

У МКБ 10 ГРВІ з кишковим синдромом кодується у І класі

Однак із цієї рубрики виключено поразку шлунково-кишковий трактпри грипі Якщо є клінічно чи лабораторно підтверджений грип із явищами гастроентериту з його тлі, то шифр вибирається з X класу, блоку J10 – J18 (Грип і пневмонія). Якщо вірус ідентифікований, використовується код J10.8 (Грип з іншими проявами, вірус ідентифікований), якщо діагноз встановлюється клінічно без лабораторного підтвердження, код J11.8 (Грип з іншими проявами, вірус не ідентифікований).

Формулювання діагнозу відповідно до класифікації

Встановлюючи розгорнутий діагноз у словесній формі, лікар вказує основне захворювання з розшифровкою варіанта перебігу, ступеня гостроти, тяжкості, а також інших критеріїв, що традиційно використовуються клінічними класифікаціями. Крім цього, вказуються ускладнення основного захворювання та інші супутні хвороби, які у пацієнта на даний момент є, і які можуть перебувати у стані загострення чи ремісії.

При формулюванні діагнозу дуже важливо правильно встановити причинно-наслідкові зв'язки, а саме який патологічний процес був первинним, а який вторинним. За наявності двох і більше конкуруючих захворювань необхідно визначити, яке їх обумовлює тяжкість захворювання на даний момент.

Важливо визначити первинний та вторинний патологічний процес

Це дуже важливо задля правильного оформлення статистичної звітності. Діагноз може мати подвійний шифр, а за наявності ускладнень та потрійний (якщо формулювати його відповідно до МКХ 10). Але статистично ці діагнози враховуються окремо: основний, ускладнення основного та супутній. Правильне використанняшифрів необхідно для передачі достовірних відомостей в організації, що займаються обліком, оскільки на основі цих даних згодом ухвалюються рішення.

Виключено: синусит хронічний або БДУ (J32.-)

Включено: гостра ангіна

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B98).

Виключено:

• гострий обструктивний ларингіт [круп] та епіглоттит (J05.-)
• ларингізм (стридор) (J38.5)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B98).

Виключено:

• гостра респіраторна інфекція БДУ (J22)
• вірус грипу:
  • ідентифікований (J09, J10.1)
  • не ідентифіковано (J11.1)

В Росії Міжнародна класифікаціяхвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ для врахування захворюваності, причин звернень населення медичні закладивсіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Риніт гострий

Риніт гострий: Короткий опис

Риніт гострий: Причини

Етіологія

Класифікація

клінічна картина

Тривалість симптомів - 7-8 днів, у ряді випадків при хорошому імунному статусігострий катаральний риніт протікає абортивно протягом 2-3 днів, при ослабленому стані захисних сил може затягнутися до 3-4 тижнів зі схильністю до переходу в хронічну форму.

Риніт гострий: Методи лікування

Лікування

Тактика ведення

Лікарська терапія

При бактеріальної етіології- антибіотики, 20% р-р сульфацетаміду (місцево) Судинозвужувальні засоби (місцево), наприклад фенілефрин (0, 25% р-р) кожні 3-4 год, не більше 7 днів. Тривале (більше тижня) застосування судинозвужувальних засобів може призвести до розвитку лікарського риніту. Мазь Симановського та складну мазь (протаргол - 0, 4; ментол - 0, 4; дифенгідрамін - 0, 1; Вазелинове масло- 4, 0; вазелін - 16, 0) призначають у ніс на ватяній кульці на 15 хв 2-3 р/сут Каметон, Інгакамф Аскорбінова кислотапо 1 г/добу в І та ІІ стадіях захворювання Для прискорення періоду реконвалесценції – 20% спленінова мазь.

Прогноз

Профілактика

Ця стаття допомогла Вам? Так - 0 Ні - 1 Якщо стаття містить помилку Натисніть сюди 573 Рейтинг:

Натисніть тут, щоб додати коментар до: Риніт гострий (Захворювання, опис, симптоми, народні рецептита лікування)

Захворювання та лікування народними та лікарськими засобами

Опис хвороб, застосування та цілющі властивості трав, рослин, альтернативна медицина, живлення

Гострий риніт: види та форми захворювання, ознаки, лікування, профілактика

Гострий риніт – респіраторне захворювання, яке проявляється у вигляді рясних виділень з носа різної консистенції та кольору. При цьому існують різні типиданої патології, коли він проявляється і різна симптоматика. Є гострим запаленням слизової оболонки носа.

Класифікація за кодом МКБ-10

Етіологія гострого риніту проявляється в інтенсивній формі рясними виділеннямиіз носових ходів. Іноді процес зачіпає виключно самі ходи, інколи ж залучаються і придаткові пазухи.

Як правило, останнє відносять до ускладненої або запушеної форми. МКБ гострого риніту – J00.

Види гострого риніту

Ділять гострий риніт на кілька видів, серед яких:

• Алергічний, який проявляється як сезонно, так і цілий рік у вигляді прозорих виділень, чхання, сльозогінності, сухості в горлі, першіння і так далі.
• Вазомоторний також проявляється, як і алергічний, але має обмежений за часом прояв, наприклад, у період цвітіння будь-якої рослини чи як реакція на конкретний подразник – холод, сухість тощо.
• Вірусний риніт провокується вірусами і проявляється подібно до алергічного. При цьому часто розвивається паралельно і симптоматика застуди, грипу або іншого ГРЗ. Є катаральне запалення слизових.
• Гіпертрофічний проявляється більшою мірою розростанням з подальшим потовщенням слизової оболонки тканини в носових ходах, що призводить до утруднення дихання через ніс;
• Атрофічний протилежний до попереднього і веде до витончення слизових, а також до дистрофії кісткових тканин. Виявляється при сухому типі без виділень, а при озені – з гнійними виділеннямита характерним запахом;
• Інфекційний бактеріальний чи грибковий проявляється виділенням секрету з гнійним вмістом.

Особливості гострого риніту:

Симптоми у дорослих та дітей

Симптоматика в цілому для різного віку однакова:

• Виділення з носа різної консистенції та кольору;
• Чихання;
• Набряклість слизової;
• Закладеність носа та неможливість носового дихання;
• Головний біль;
• Сухість в роті.

На фото симптоми гострого риніту

Клінічні стадії

Проходить захворювання на три стадії:

• Сухе роздратування;
• Виділення серозного типу (прозорі);
• Виділення гнійного типу (жовто-зелені).

Діагностичні дослідження

В основному лікареві досить візуального огляду та вислуховування скарг пацієнта. У випадку з бактеріальним ринітом може бути взятий слиз на бакпосів.

Носові пазухи при різних видах риніту

Як лікувати

Лікувати риніт самостійно не бажано, особливо якщо це стосується дітей і вагітних жінок, оскільки дана патологія нерідко викликає ускладнення, а й перетворюється на хронічну форму.

Самостійний підбір препарату також неможливий без проведення огляду лікарем та виявлення діагнозу, оскільки той же бактеріальний риніт має схожу симптоматику з атрофічним гнійним ринітом (озеною), а вірусний часто плутають з алергічним.

Обов'язково проводиться промивання носа. Дорослими робиться це за допомогою спеціального чайничка з довгим носом. У випадку з дітьми використовується спеціальна грушка-аспіратор, або маленький шприц не більше 2 кубиків, або піпетка.

Промивання робиться різними складамив залежності від типу хвороби, але найчастіше використовується фізрозчин або сольовий розчин. Спеціально для дітей існують препарати на основі морської води, В яких враховується дозування складу, а також метод введення у вигляді спеціальних насадок.

Принципи лікування гострого риніту у нашому відео:

Принципи комплексного лікування

Лікування будь-якого риніту проводиться комплексно, залежно від того, який тип виявлено. Найчастіше застосовують:

• Антибіотики при бактеріальному риніті або озені (остання невиліковна, але добре усувається, якщо грамотно підходити до процесу лікування);
• Противірусні препарати при вірусному риніті;
• Антигістамінні засоби загального системного або місцевого типу (залежно стану пацієнта);
• Інгаляції та промивання носа: при бактеріальних типах – розчином фурациліну, при решті – сольовим або фізрозчином.

Профілактика

• При алергії – своєчасний прийом антигістамінних препаратів, усунення алергену в міру можливості;
• При вазомоторному важливо усунути вплив подразнюючого фактора;
• При вірусних та бактеріальних інфекціяхпроводиться профілактичне лікування після контакту із зараженим або до періоду епідемій;
• Щоденне провітрювання кімнати;
• Зволоження повітря;
• Своєчасне обстеження та лікування патологій лор-органів;
• Зміцнення імунітету;
• Відмова від шкідливих звичок.

Прогноз

Прогнози загалом позитивні практично в усіх типів риніту, якщо терапія проводиться вчасно та в повному обсязі, запропонованому лікарем. Гіпертрофічний та атрофічний повністю вилікувати не можна, але можна усунути і зупинити прогресування.

Риніт гострий – опис, причини, лікування.

Короткий опис

Гострий риніт гостре запаленняслизової оболонки порожнини носа.

Причини

Етіологія. Бактерії (стафілококи, стрептококи, гонококи, коринебактерії), віруси (грипу, парагрипу, кору, аденовіруси).

Гострий катаральний риніт Гострий травматичний риніт (травми носа, опіки, відмороження, інші фактори фізичного впливу) Гострий алергічний риніт (сезонна форма - негайна реакція).

Стадії I – суха, характеризується відчуттям сухості та напруги в носі, закладеністю носа, набуханням слизової оболонки II – волога. Наростає почуття закладеності носа, носове диханнярізко утруднено (часто відсутня), рясні слизові виділення з носа ІІІ – нагноєння. Зменшення набухання слизової оболонки, поліпшення носового дихання, виділення стають слизово-гнійними (спочатку – у великій кількості, потім поступово зменшуються). Настає одужання.

Клінічна картина. Перебіг гострого катарального риніту залежить від стану слизової оболонки порожнини носа до захворювання: якщо вона атрофована, реактивні явища будуть виражені менше, а гострий період- Коротше. При гіпертрофії слизової оболонки, навпаки, гострі явища та тяжкість симптомів будуть виражені набагато різкіше, перебіг буде тривалішим.

Особливості при інфекціях Грипозному нежитю властиві геморагії, аж до рясної носової кровотечі, відторгнення епітелію слизової оболонки порожнини носа пластами. Все це настільки характерно, що дозволяє діагностувати грипозну природу нежитю до отримання результатів серологічного дослідженняі є вказівкою на необхідність застосування ІФН для закапування в ніс Дифтерійний нежить особливо небезпечний, коли протікає як катаральна форма дифтерії носа і не супроводжується порушенням загального стану хворого та підвищенням температури тіла; такі хворі стають бацилоносіями та заражають інших. Для цієї форми нежиті характерні слизово-сукровичні виділення з носа, виражений дерматит напередодні носа, відсутність ефекту від звичайного лікуванняНежить при кору - звичайне явище у продромальному періоді; для нього характерно рясне відокремлюване слизового характеру з носа, при передній риноскопії виявляють окремі червоні плями в ділянці нижньої носової раковини, що виділяються на тлі гіперемованої слизової оболонки. Ці плями спостерігають короткий часі тільки в продромальному періоді Скарлатинозний нежить не відрізняється специфічністю і протікає як звичайний катаральний риніт Нежить при гонореї може виникати у дитини, якщо відбулося її зараження під час пологів. Тому нежить, що виник протягом перших днів життя, завжди підозрілий на гонорейний.

Тривалість симптомів - 7-8 днів, у ряді випадків при хорошому імунному статусі гострий катаральний риніт протікає абортивно протягом 2-3 днів, при ослабленому стані захисних сил може затягнутися до 3-4 тижнів зі схильністю до переходу в хронічну форму.

Діагностика - інструментальні методидослідження ЛОР – органів, зокрема порожнини носа (передня риноскопія).

Лікування

Тактика ведення Режим здебільшого амбулаторний. При гострому катаральному риніті, при риніті, що супроводжує інфекційні захворювання, - лікування в інфекційному стаціонарі Хворі на гострий риніт повинні бути визнані тимчасово непрацездатними. литкові м'язиФізіотерапія: УФО, УВЧ чи діатермія на область носа.

При бактеріальній етіології - антибіотики, 20% р-р сульфацетаміду (місцево). Тривале (більше тижня) застосування судинозвужувальних засобів може призвести до розвитку лікарського риніту. Мазь Симановського та складну мазь (протаргол - 0,4; ментол - 0,4; дифенгідрамін - 0,1; вазелінове масло - 4,0; вазелін - 16,0) призначають у ніс на ватній кульці на 15 хв 2-3 р на добу Каметон, Інгакамф Аскорбінова кислота по 1 г на добу в І та ІІ стадіях захворювання Для прискорення періоду реконвалесценції - 20% спленінова мазь.

Прогноз у дорослих сприятливий, хоча можливий перехід інфекції на приносові пазухи та нижні дихальні шляхи, особливо у осіб, схильних до захворювань легень. У грудному віці гострий риніт завжди небезпечний, особливо для ослаблених дітей, схильних до різних легеневих, алергічних ускладнень.

Профілактика. Загартовування організму до охолодження, перегрівання, вологості та сухості повітря. Боротьба за чистоту повітря в робочих та житлових приміщеннях, підтримання в них оптимальної температури та вологості.

МКБ-10 J00 Гострий назофарингіт [нежить]

Код МКЛ: J00

Гострий назофарингіт (нежить)

Гострий назофарингіт (нежить)

Пошук

• Пошук по КласІнформ

Пошук за всіма класифікаторами та довідниками на сайті КласІнформ

Пошук по ІПН

• ОКПО з ІПН

Пошук коду ОКПО з ІПН

ОКТМО по ІПН

Пошук коду ОКТМО по ІПН

ОКАТО по ІПН

Пошук коду ОКАТО по ІПН

ОКОПФ з ІПН

Пошук коду ОКОПФ по ІПН

ОКОГУ з ІПН

Пошук коду ОКОГУ по ІПН

ОКФС з ІПН

Пошук коду ОКФС з ІПН

ОГРН по ІПН

Пошук ОГРН по ІПН

Дізнатися ІПН

Пошук ІПН організації за назвою, ІПН ІП з ПІБ

Перевірка контрагента

• Перевірка контрагента

Інформація про контрагентів з бази даних ФНП

Конвертери

• ОКОФ в ОКОФ2

Переведення коду класифікатора ОКОФ на код ОКОФ2

ОКДП в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКДП на код ОКПД2

ОКП в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКП у код ОКПД2

ОКПД в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) до коду ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

ОКУН в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКУН на код ОКПД2

КВЕД в КВЕД2

Переведення коду класифікатора КВЕД2007 у код КВЕД2

КВЕД в КВЕД2

Переведення коду класифікатора КВЕД2001 у код КВЕД2

ОКАТО в ОКТМО

Переведення коду класифікатора ОКАТО на код ОКТМО

ТН ЗЕД в ОКПД2

Переведення коду ТН ЗЕД у код класифікатора ОКПД2

ОКПД2 у ТН ЗЕД

Переведення коду класифікатора ОКПД2 у код ТН ЗЕД

ОКЗ-93 у ОКЗ-2014

Переведення коду класифікатора ОКЗ-93 на код ОКЗ-2014

Зміни класифікаторів

• Зміни 2018

Стрічка набули чинності змін класифікаторів

Класифікатори загальноросійські

• Класифікатор ЕСКД

Загальноросійський класифікатор виробів та конструкторських документів ОК

КАКАТО

Загальноросійський класифікатор об'єктів адміністративно-територіального поділу ОК

ДКВ

Загальноросійський класифікатор валют ОК (МК (ІСО 4))

ОКВГУМ

Загальноросійський класифікатор видів вантажів, пакування та пакувальних матеріалів ОК

КВЕД

Загальноросійський класифікатор видів економічної діяльностіОК(КДЕС Ред. 1.1)

КВЕД 2

Загальноросійський класифікатор видів економічної діяльності ОК (КДЕС РЕД. 2)

ОКГР

Загальноросійський класифікатор гідроенергетичних ресурсів ОК

ОКЕЇ

Загальноросійський класифікатор одиниць виміру ОК(МК)

ОКЗ

Загальноросійський класифікатор занять ОК(МСКЗ-08)

ВІКІН

Загальноросійський класифікатор інформації про населення ОК

ОКИСЗН

Загальноросійський класифікатор інформації з соціальний захистнаселення. ОК(діє до 01.12.2017)

ОКИСЗН-2017

Загальноросійський класифікатор інформації із соціального захисту населення. ОК(діє з 01.12.2017)

ОКНПО

Загальноросійський класифікатор початкового професійної освітиОК(діє до 01.07.2017)

ОКОГУ

Загальноросійський класифікатор органів державного управління ОК 006 - 2011

ОК ОК

Загальноросійський класифікатор інформації про загальноросійські класифікатори. ОК

ОКОПФ

Загальноросійський класифікатор організаційно-правових форм ОК

ОКОФ

Загальноросійський класифікатор основних фондів ОК (діє до 01.01.2017)

ОКОФ 2

Загальноросійський класифікатор основних фондів ОК(СНР 2008) (діє з 01.01.2017)

ОКП

Загальноросійський класифікатор продукції ОК (діє до 01.01.2017)

ОКПД2

Загальноросійський класифікатор продукції за видами економічної діяльності ОК(КПЕС 2008)

ОКПДТР

Загальноросійський класифікатор професій робітників, посад службовців та тарифних розрядів ОК

ОКПІіПВ

Загальноросійський класифікатор корисних копалин та підземних вод. ОК

ОКПО

Загальноросійський класифікатор підприємств та організацій. ОК 007-93

ГКС

Загальноросійський класифікатор стандартів ОК (МК (ІСО/інфко МКС))

ОКСВНК

Загальноросійський класифікатор спеціальностей вищої наукової кваліфікації ОК

ОКСМ

Загальноросійський класифікатор країн світу ОК (МК (ІСО 3)

ОКСО

Загальноросійський класифікатор спеціальностей з освіти ОК(діє до 01.07.2017)

ОКСО 2016

Загальноросійський класифікатор спеціальностей з освіти ОК(діє з 01.07.2017)

ОКТС

Загальноросійський класифікатор трансформаційних подій ОК

ОКТМО

Загальноросійський класифікатор територій муніципальних утвореньОК

ЗКУД

Загальноросійський класифікатор управлінської документації ОК

ОКФС

Загальноросійський класифікатор форм власності ОК

ОКЕР

Загальноросійський класифікатор економічних регіонів. ОК

ОКУН

Загальноросійський класифікатор послуг населенню. ОК

ТН ЗЕД

Товарна номенклатура зовнішньоекономічної діяльності(ТН ЗЕД ЄАЕС)

Класифікатор ВРІ ЗУ

Класифікатор видів дозволеного використання земельних ділянок

КОСГУ

Класифікатор операцій сектору державного управління

ФККО 2016

Федеральний класифікаційний каталог відходів (діє до 24.06.2017)

ФККО 2017

Федеральний класифікаційний каталог відходів (діє з 24.06.2017)

ББК

Класифікатори міжнародні

Універсальний десятковий класифікатор

МКБ-10

Міжнародна класифікація хвороб

АТХ

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація лікарських засобів(ATC)

МКТУ-11

Міжнародна класифікація товарів та послуг 11-а редакція

МКПО-10

Міжнародна класифікація промислових зразків (10-а редакція) (LOC)

Довідники

Єдиний тарифно-кваліфікаційний довідник робіт та професій робітників

ЕКСД

Єдиний кваліфікаційний довідник посад керівників, спеціалістів та службовців

Профстандарти

Довідник професійних стандартів на 2017 рік

Посадові інструкції

Зразки посадових інструкційз урахуванням профстандартів

ФГОС

Федеральні державні освітні стандарти

Вакансії

Загальноросійська база вакансій Робота в Росії

Кадастр зброї

Державний кадастр цивільної та службової зброї та патронів до неї

Календар 2017

Виробничий календар на 2017 рік

Календар 2018

Виробничий календар на 2018 рік

ГРВІ у дітей

РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК)

Версія: Клінічні протоколиМОЗ РК

Загальна інформація

Короткий опис

Експертної комісії з питань розвитку охорони здоров'я МОЗ РК

ГРВІ - група інфекційних хвороб, що викликаються респіраторними вірусами, що передаються повітряно - краплинним шляхом, що протікають з ураженням дихальної системи, що характеризуються підвищенням температури тіла, інтоксикацією та катаральним синдромом.

J00-J06 Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів

J00 - Гострий назофарингіт (нежить)

J02.8 – Гострий фарингіт, спричинений іншими уточненими збудниками

J02.9 – Гострий фарингіт, не уточнений

J03.8 – Гострий тонзиліт, спричинений іншими уточненими збудниками

J03.9 – Гострий тонзиліт, не уточнений

J04 – Гострий ларингітта трахеїт

J04.0 – Гострий ларингіт

J04.1 – Гострий трахеїт

J04.2 – Гострий ларинготрахеїт

J06 – Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та неуточненої локалізації

РПГА – реакція пасивної гемаглютинації

РСК - реакція зв'язування комплементу

РТГА – реакція гальмування гемаглютинації

ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів

ТОРС – тяжкий гострий респіраторний синдром

ІВБДВ - інтегроване ведення хвороб дитячого віку

ВІЛ-вірус імунодефіциту людини

ОПО- загальні ознакинебезпеки

Лікар-інфекціоніст дитячий інфекційного стаціонару/відділення, лікар - педіатр багатопрофільних та спеціалізованих стаціонарів

Класифікація

Клінічна класифікація ГРВІ:

Гладка без ускладнень;

Наприклад: ГРВІ, ларингіт, середнього ступенятяжкості. Ускладнення стенозу гортані 1 ступеня. При уточненні етіології ГРВІ захворювання класифікують за нозологічною формою.

1.1.1. Грип типу А.

1.1.2. Грип типу Ст.

1.1.3. Грип типу С.

1.1.4. Парагрипозна інфекція.

1.1.5. Аденовірусна інфекція.

1.1.6. Респіраторно-синцитіальна інфекція.

1.1.7. Риновірусна інфекція.

1.1.8. Коронавірусна інфекція.

1.1.9. Мікоплазмова інфекція.

1.1.10. ГРЗ бактеріальної етіології

1.1.11. ГРВІ змішаної етіології (вірусно-вірусна, вірусно-мікоплазмова, вірусно-бактеріальна, мікоплазмо-бактеріальна).

1.3.5. Синдром крупи.

1.3.6. Поразка серцево-судинної системи(Міокардит, ВТШ та ін).

1.3.7. Поразка нервової системи (менінгіт, енцефаліт та ін.).

Гострий риніт – всім знайоме захворювання як нежить

Гострий риніт є запаленням слизової оболонки носа. Ця стадія захворювання характеризується швидкістю розвитку симптомів та його інтенсивністю. Запалення може бути спричинене потраплянням у придаткові пазухи носа специфічного алергену, бактеріальної чи вірусної інфекції.

Поширені симптоми риніту включають ниючий більта тиск у ділянці носа, щік, виділення слизу (найчастіше прозорого), підвищення температури. Більш ніж у 70% випадків гострий риніт проявляється на тлі простудного захворювання.

Тому простим людямбез медичної освіти такий стан більше відомий, як нежить. Професійні медики у спілкуванні з пацієнтами також можуть використовувати просторічну назву, але найчастіше ставлять діагноз згідно із затвердженим класифікатором хвороб. Риніт згідно з МКБ 10 зашифрований під кодом J00.

Які підтипи гострого риніту можна виділити?

В офіційних медичних джерелах класифікація захворювання наводиться рідко. Оскільки сам гострий риніт є лише етапом. Проте, відштовхуючись від тригера, можна умовно виділити наступні видириніту на гострій стадії:

Провокується певним алергеном, зазвичай триває кілька діб, але може пройти без лікування після усунення контакту з тригером.

Поділяється на бактеріальний та вірусний. Небезпечний тим, що хворий може заразитися для оточуючих, триває до двох тижнів.

Провокується травмою носа, може тривати до відновлення анатомічної формиПерегородки.

З'являється під впливом пилу, диму, подразнюючого газу; може тривати кілька хвилин/годин. Подібний нежить проходить без лікування, відразу після виходу на свіже повітря.

Іноді також використовується поняття гострий катаральний риніт. У МКБ-10 немає згадки про цей різновид хвороби. Більш того, термін «катаральний» найчастіше застосовується для опису хронічної форми хвороби і означає запалення слизових оболонок.

Враховуючи, що гострий риніт сам собою вказує на запалення слизових носа, використання терміна «катаральний» є надлишковим (але не помилковим).

Які симптоми гострого риніту?

І хоча нежить у дорослого триває (у гострій формі) не більше двох тижнів, і не здається якоюсь серйозною проблемою, відсутність лікування може призвести до тяжких наслідків. Замислюватися про терапію потрібно відразу після того, як з'являться наступні ознакириніту:

• Закладеність носа;
• Виділення слизу;
• Чихання;
• Відчуття тиску у вухах;
• Головний біль;
• Втрата нюху та відчуття смаку.

Через те, що симптоми риніту у дорослих можуть заважати виконувати щоденну роботу, захворювання є підставою для оформлення лікарняного листа(Але не більше ніж на 6 днів).

Звичайно ж, при звичайній течії з носа, ЛОР навряд чи піде на зустріч і видасть довідку. Звернутися до лікаря варто, якщо гострий риніт супроводжується температурою, що не зникає навіть після прийому ліків.

Методи лікування інфекційного риніту

Знаючи види нежиті та їх симптоми, можна визначатися з тим, як лікувати хворобу. Оскільки найчастіше діагностується саме інфекційний риніт(Причому вірусний з'являється набагато частіше, ніж бактеріальний) більшість аптечних препаратів спрямовано саме на усунення цієї проблеми.

Якщо промивання носа не допомагають позбавитися нежиті, то дозволяється використовувати судинозвужувальні краплі(Афрін, Рінонорм).

Однак термін застосування ліків цього типу не повинен перевищувати 5 днів. Для полегшення дихання можна мазати шкіру під носом такими мазями як Зірочка, Доктор Мом Фіто.

Лікування гострого риніту в амбулаторних умовдоповнюється ультрафіолетовим опроміненням(У народі кварцювання). Для того, щоб повністю позбавитися від неприємного симптомузнадобиться лише процедур.

Кварцювання зазвичай проводиться раз на день вранці. Під впливом спеціальної лампи гинуть як бактерії, а й віруси, грибки, суперечки. У сучасних клініках можуть запропонувати лазерну терапію. Перевага процедури в тому, що вона дозволяє повністю позбутися нежиті за 3 процедури.

Всім відомий лікар Комаровський пропонує лікувати риніт у дітей без застосування медикаментозних препаратів. Педіатр рекомендує встановити в кімнаті зволожувач та регулярно промивати ніс малюка сольовим розчином.

Але якщо риніт заважає малюку нормально їсти, потрібно додатково використовувати назальний аспіратор, який допомагає фізично видалити слиз з носика. Деякі аптечні сольові розчини(Наприклад, Отривін бебі) продаються в комплекті зі спеціальною трубкою.

Як упоратися з іншими типами риніту?

Якщо немає можливості звернутися до терапевта, і визначити який саме тип захворювання розвивається, рекомендується простежити за тим, скільки триває нежить.

При вірусній інфекції (особливо якщо хворий регулярно промиває носа, вживає велику кількість рідини), носові проходи очищаються приблизно за 7 днів. Якщо людина проігнорувала первинне лікування, І організм «боровся» з вірусами сам, то полегшення стану можна очікувати через два тижні.

Якщо ж симптоматичне лікуваннягострого риніту не допомогло, і через два тижні нежить посилився, або з носа з'явилися виділення зеленого або брудно-жовтого кольору, це означає, що хвороба прогресує. У даному випадкудоведеться лікувати гострий риніт антибіотиками.

У разі виникнення нежитю, спричиненого алергією, необхідно випити антигістамінний препарат, підібраний лікарем. Однак у більшості випадків алергічний риніт є хронічним, а значить є можливість вжити профілактичних заходів.

Професійний та травматичний риніт потребує усунення тригера проблеми, але для миттєвого полегшення дихання можна промивати ніс фізіологічним чи сольовим розчином.

Як полегшити дихання при нежиті?

Перешкодити ускладненню риніту в домашніх умовах досить легко. Головне дотримуватися трьох простих правил:

Пити достатню кількість рідини.

Звичайна чиста вода допоможе активізувати дренаж у носових проходах. А от напоїв, що містять кофеїн чи алкоголь, під час нежиті краще уникати. Навіть 2-3 склянки міцної рідини спровокують набряк носа.

Можна полегшити свій стан, просто вдихаючи пару з каструлі з гарячою водою, а якщо додати туди кілька крапель. ефірних олій, процедура стане в рази ефективнішою.

Також варто стежити за вологістю в приміщенні, сухою тепле повітряне сприяє якнайшвидшому одужанню, а скоріше навпаки. Найкраще встановити у квартирі зволожувач, який підтримуватиме ідеальне середовище.

Регулярно обробляти носові проходи.

Можна використовувати готові аптечні препарати (Сіалор, Аквамаріс, тощо), або приготувати свій власний назальний розчин. Потрібно лише змішати чайну ложку дрібної чистої солі (без гірки) із літром очищеної води.

Дотримуючись таких простих правил, можна не побоюватися, що нежить коли-небудь переросте у хронічний.

Як усунути нежить у домашніх умовах

Як прогріти ніс при нежиті, щоб не нашкодити

Чим і як промити ніс: 3 типи розчинів, що очищають

Точковий масаж при нежиті

Прополіс від нежитю: основні способи приготування

Гострий риніт (гострий нежить) - Огляд інформації

Гострий риніт (гострий нежить) є гострим неспецифічним запаленням слизової оболонки порожнини носа.

Код МКБ-10

J00 Гострий назофарингіт (нежить).

Код МКБ-10

Епідеміологія гострого риніту

Гострий риніт вважають одним із найпоширеніших захворювань як у дітей, так і у дорослих, точних епідеміологічних даних немає.

Причини гострого риніту

В етіології гострого катарального риніту основне значення має зниження місцевої та загальної резистентностіорганізму та активація мікрофлори в порожнині носа. Зазвичай це відбувається при загальному чи місцевому переохолодженні, що порушує захисні нервово-рефлекторні механізми. Ослаблення місцевого та загального імунітету при переохолодженні всього тіла або його частин (ноги, голова та ін.) веде до підвищення хвороботворної активності сапрофітуючих у порожнині носа мікроорганізмів, зокрема стафілококів, стрептококів, та деяких інших, особливо у людей, не загартованих та холоду та різким перепадам температури. Вплив переохолодження швидше проявляється в осіб із зниженою резистентністю, особливо на тлі хронічних хвороб, у пацієнтів, які ослаблені гострими захворюваннями.

Симптоми гострого риніту

У клінічній картині гострого катарального риніту виділяють три стадії. Послідовно переходять одна, в іншу:

• суха стадія (роздратування);
• стадія серозних виділень;
• стадія слизово-гнійних виділень (дозвіл).

Для кожної з цих стадій характерні специфічні скарги та прояви, тому підходи до лікування будуть різними.

Тривалість сухої стадії (роздратування) зазвичай становить кілька годин, рідко 1-2 діб. Пацієнти відзначають відчуття сухості, напруги, печіння, дряпання, лоскотання в носі, часто в глотці та гортані, турбує чхання. Одночасно виникає нездужання, познабування, пацієнти пред'являють скарги на тяжкість і головний біль, частіше в області чола, підвищення температури тіла до субфебрильних, рідше до фебрильних значень. У цій стадії слизова оболонка носа гіперемована, суха, вона поступово набухає, а носові ходи звужуються. Дихання через ніс поступово порушується, відзначають погіршення нюху (респіраторну гіпосмію), ослаблення смакових відчуттів, з'являється закрита гугнявість.

Що непокоїть?

Класифікація гострого нежитю

• гострий катаральний риніт (rhinitis cataralis acuta);
• гострий катаральний ринофарингіт;
• гострий травматичний риніт.

Діагностика гострого риніту

Для діагностики гострого риніту використовують передню риноскопію та ендоскопічне дослідженняпорожнини носа.

Що слід обстежити?

До кого звернутись?

Лікування гострого риніту

Лікування гострого риніту спрямоване на усунення тяжких симптомів гострого риніту, зменшення тривалості захворювання.

Гострий риніт лікують, як правило, амбулаторно. У поодиноких випадках важкого нежитю, що супроводжується значним підвищенням температури тіла, рекомендують постільний режим. Хворому краще виділити кімнату з теплим і зволоженим повітрям, що зменшує тяжке відчуття сухості, напруження та печіння в носі. Не слід вживати гостру, дратівливу їжу. Потрібно стежити за своєчасністю фізіологічних відправлень (стул, сечовипускання). У період закриття носових ходів не потрібно насильно дихати носом, сякати слід без великого зусилля і одномоментно тільки через одну половину носа, щоб не скидати патологічне відокремлюване через слухові трубиу середнє вухо.

Додатково про лікування

Ліки

Медичний експерт-редактор

Портнов Олексій Олександрович

Освіта:Київський національний медичний університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність – «Лікувальна справа»

Поділися в соціальних мережах

Портал про людину та її здорового життя iLive.

УВАГА! САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю!