Людина пізнає світ шляхом органів дотику, нюху та слуху. Тому дуже важливо зберегти їхнє правильне функціонування. Отосклероз – патологія вуха, що характеризується розростанням тканини вушної області, що з'єднує між собою середнє та внутрішнє вухо, через порушення кровообігу та природного процесу мінералізації кісток. І як наслідок утруднення передачі звукових коливань за допомогою системи слухових кісточок, що у свою чергу веде до поступово прогресуючої втрати слуху.
Отосклероз починає проявлятися, як правило, вже в підлітковому віці, і переважно йому схильні до дівчат. Отоларингологи схильні інтерпретувати його як двосторонній процес. Загальна картина хвороби виглядає приблизно так: кістки вушного лабіринту поступово починають руйнуватися, на їх місці з'являються нові зі збільшеним вмістом кровоносних судин у своїй будові.
Причини розвитку отосклерозу
Протягом багатьох років серед учених були гучні суперечки про причини виникнення хвороби, зрештою було виділено можливі фактори виникнення:
- спадковість як явна причина виникнення;
- порушення кровообігу у вушному лабіринті;
- ендокринні розлади;
- вегето-судинна дистонія;
- уроджені патології вушних раковин;
- механічні травми та пошкодження вушних лабіринтів;
- особливості конституції;
- дію та розвитку всередині вуха патогенної мікрофлори;
- дисфункція мінерального обміну речовин у організмі;
- порушення процесу мінералізації кісток.
У будь-якому випадку, якими б не були причини, часто затяжна приглухуватість може призвести до повної глухоти.
Симптоми та ознаки отосклерозу
Ранні ознаки спостерігаються у віці 18-23 років. І виражаються у незначному зниженні слуху (глухуватістю), специфічним шумом у вухах. Симптоми можуть з'явитися спочатку тільки на одному вусі, і лише через кілька місяців, а іноді й років зниження слуху відбувається на другому. Отосклероз – хвороба з повільною течією та має свої індивідуальні особливості. Виявлено, що хворі набагато краще розрізняють звуки у галасливих приміщеннях, ніж у повній тиші. Однак, зустрічаються і стрибкоподібні перебіги захворювання.
Основні симптоми хвороби, що найчастіше зустрічаються:
- зниження слуху;
- відчуття закладеності у вухах;
- виникнення шуму (часто схожого на завивання вітру, шум води чи звуки вентиляційної системи);
- нудота блювота;
- різкий пронизливий біль у вухах;
- поколювання всередині вуха;
- головні болі;
- запаморочення;
- дисфункція вестибулярного апарату;
- зниження посидючості;
- забудькуватість;
- неврастенічний синдром та порушення механізму спокійного сну.
Під впливом різних факторів, а також зовнішніх впливів на організм хворого або внутрішніх змін у ньому, симптоми можуть ставати менш вираженими або ще більше посилюватися. Так, наприклад, під час вагітності та після пологів спостерігається загострення симптомів.
Лікування отосклерозу
У народній медицині відбувається за кількома напрямками:
1. Поповнення в організмі дефіциту вітамінів та нестачі мінеральних речовин.
2. Фітотерапія.
3. Масаж.
Які речовини потрібні організму під час захворювання?
При отосклерозі у кістковій тканині порушено природні обмінні процеси. Організмом відчувається гострий дефіцит фосфору, кальцію, брому, вітамінів А, Е та групи В, деяких гормонів.
Джерелами фосфоруслужать усі види м'яса, морська риба, коров'яче молоко, сир, яйця, насіння, горіхи, бобові культури (квасоля, соя), цільнозернові каші та відрубв.
Кальційв організм постачають молочні та рибні продукти, зелені овочі деякі фрукти, горіхи, продукти із сої, сири, сухофрукти, цитрусові, яблука, чорна смородина.
Бром – бобові культури та горіхи.
Вітаміни групи Вмістяться в достатній кількості в печінки, зерновий хліб.
А– у тій самій печінки (яловичої чи свинячої), сирі, вершковому маслі.
Е– у рослинних оліях.
Слід звернути увагу, що лікарі рекомендують обмежитиспоживання вітаміну D.
Фототерапія та нетрадиційні методи лікування
Методи, пропоновані народною медициною, дуже різноманітні, і багато з них дуже дієві, допомагають зняти больовий синдром та знизити почуття закладеності.
Як вушні закапування і турундочки можна використовувати:
Техніка самомасажу
Масаж допомагає відновити кровообіг та деякі фізіологічні процеси.
Основні прийоми самомасажу.
- Легкими рухами долонь пройтися по вушних раковинах та задній поверхні шиї.
- Потім поволі потерти область навколо самої шиї, мочки вух, акуратно розтерти доступні частини вушної раковини до явного відчуття тепла.
- Імітувати вкручування штопора у вушні проходи, виконуючи його пальцями рук.
- Виконати пальцями відтягування вушних раковин у різні боки.
- Повільно прасувати вуха долонями.
Для полегшення симптомів отосклерозу народні методи радять:
- нагріту цеглу загорнути в чисту льняну ганчірку (за відсутністю цегли зійде і великий камінь, аби добре тримав тепло) і на пару годин прикластися до нього хворим вухом;
- розвести багаття і дочекатися, поки він прогорить. Розкопати в золі ямку і помістити туди невелику цибулину, злегка випекти, після вийняти і поклавши на шматочок ганчірки вкласти в хворе вухо. Для кращого ефекту разом із цибулею можна загорнути шматочок вершкового масла.
Слід пам'ятати, що при будь-яких формах і стадіях отосклерозу слід дотримуватись слухового режиму і намагатися уникати галасливих місць, протягів та виникнення простудних захворювань, оскільки нежить може негативно позначитися на перебігу хвороби, аж до повторного рецидиву. Якщо все-таки нежить з'явився, слід закопувати в кожну ніздрю каланхое або червоного буряка по 5-6 крапель мінімум двічі на день, з метою запобігання подальшому розвитку вірусу застуди.
Отосклероз – це така патологія звукопровідного апарату людини, коли орган слуху починає інтенсивно втрачати свої основні функції. Найчастішими проявами патології вважаються шуми в раковині, мігрені та запаморочення, а також стабільне погіршення чутності. Це пояснюється порушеннями у роботі барабанних кісточок середнього вуха.
Отосклерозу більше схильні до зрілих людей віком від 30 до 45 років. Однак нерідко спостерігається отосклероз у дітей у підлітковому періоді. Слід зазначити, що ця патологія вражає жінок утричі частіше, ніж чоловіків. Для того щоб вчасно розпізнати отосклероз і почати лікування, необхідно знати про відмітні його симптоми, методи діагностики та терапії, а також основні профілактичні заходи.
Основні форми патології
Незважаючи на те, що етіологія захворювання не вивчена до кінця, більшість отоларингологів сходяться на думці, що отосклероз вуха передається спадково. Саме захворювання, що переходять у спадок, є найважчими в плані діагностики та лікування.
Розрізняють такі форми отосклерозу:
Кондуктивна форма
Така форма захворювання характеризується порушенням виключно звукопровідної функції вуха. Її досить легко виявити за допомогою аудіограми, що покаже підвищений поріг проведення повітряних мас. Кісткова тканина при цьому залишатиметься в межах свого нормального стану.
Швидко виявити цю форму патології допоможе тимпанограма. Це найбільш легка та сприятлива форма отосклерозу, що добре піддається медикаментозному лікуванню.
Хірургічне втручання дає 80% гарантії, що слух буде повністю відновлено.
Кохлеарна
Дана форма хвороби відрізняється тим, що звукопровідна функція слухового апарату порушується набагато більшою мірою, ніж при кондуктивному перебігу хвороби. В даному випадку отосклероз вух у людини стає серйозною перешкодою для зв'язку із зовнішнім світом та живого спілкування.
Аудіограма фіксує не тільки порушення у прохідності сигналів по вушній раковині, а й критично низький поріг звукопроведення кісткової тканини. Показники останнього, зазвичай, не піднімаються вище 40 дБ.
Змішана
Змішана група отосклерозу є найбільш несприятливою щодо подальших прогнозів. У пацієнта спостерігається порушення провідності повітряного і кісткового типу.
Безперечно, ці відхилення негативно позначаються на слуховому сприйнятті людиною навколишнього світу. На жаль, навіть хірургічне втручання не здатне відновити слух рівня повітряного проведення.
Як проявляється отосклероз?
Як правило, отосклероз має генетичні причини виникнення. Первинну діагностику отосклерозу можна здійснити самостійно. Симптоматика, характерна для отосклерозу, проявляється в такий спосіб.
Найчастіше дана патологія вуха має на увазі лише помітне, але регулярне погіршення слуху. На самому початку захворювання пацієнт все ще добре сприймає високі тони, однак у нього виникають проблеми зі сприйняттям нижчих тонів.
Примітно, що хворі починають гірше розрізняти чоловічий тембр голосу, проте жіночу мову вони чують добре ще досить тривалий час після настання хвороби.
Сторонні звуки у вухах
Цей симптом присутній у більшості пацієнтів, у яких був виявлений отосклероз. Слід зазначити, що шуми у вухах не пов'язані зі ступенем приглухуватості. Звуки, які чує хворий, нагадують радіоперешкоди, шелест листя чи звук примусу.
У народі ці звуки називають білим шумом. Імовірно, ця ознака отосклерозу проявляється через циркуляторні порушення або збій метаболічних процесів у вушній раковині.
Болісні відчуття у вусі
Болючими відчуттями у вусі характеризується тимпанальна форма хвороби, за якої хворий починає стрімко втрачати слух.
Як правило, біль наростає досить швидко, а пік її впливу посідає соскоподібний відросток вуха. Біль може вказувати як на початок захворювання, так і на період його загострення.
Мігрені та запаморочення
Ці симптоми нечасто зустрінеш у хворих на отосклероз, проте вони також мають місце. Як правило, запаморочення має фоновий характер і не відрізняється особливою інтенсивністю.
У тому випадку, якщо пацієнта турбують яскраво виражені головні болі, запаморочення та непритомність – необхідно звернутися за медичною допомогою для уточнення діагнозу. Хворому може бути призначена тимпанограма, щоб переконатися в рухливості кісточок вуха.
Неврастенічні ознаки хвороби
Втрата слуху – один із найнеприємніших наслідків отосклерозу. Порушення звукосприйняття призводить до того, що хворий втрачає здатність повноцінно контактувати із суспільством.
Через проблеми зі слухом люди часто замикаються в собі, перестають прагнути спілкування з оточуючими. У хворого починають проявлятися ознаки апатії, порушення режиму сну та неспання, сонливість та млявість.
Лікування
Щоб мати уявлення про стан свого організму під час лікування, потрібно знати, що таке отосклероз і як він виникає.
Якщо захворювання виявлено на стадії свого зародження, то у пацієнта з'являється хороший шанс уникнути приглухуватості, не вдаючись при цьому до хірургічного втручання.
Консервативна терапія
Лікування отосклерозу без операції, тобто. консервативне лікування, включає призначення хворому ряду ефективних препаратів на період, що не перевищує 6 тижнів. Однак терапію повторюють через кожні 3 місяці, щоб уникнути рецидивів хвороби.
Перш ніж розпочати лікування, пацієнту обов'язково призначають такі види обстежень як аудіометрія та тимпанограма. Залежно від того, чому виник отосклероз, симптоми та лікування можуть бути різними. До препаратів широкого спектра дії, які призначають при даній патології, входять такі засоби:
- Фітин (1 таблетка 3 рази на день);
- Йодід калію (4 рази на день після їжі);
- бромід натрію (по 100 мг 3 рази на день);
- розчин натрію (по 1 ін'єкції);
- Фосамакс (по 1 таблетці на день);
- Ксидіфон (по столовій ложці тричі на день).
На додаток до перерахованих вище препаратів лікар-отоларинголог може призначити курс таблеток кальцію, а також вітаміну Д.
Продовжувати прийом вітамінних комплексів потрібно протягом півроку. Один раз на місяць хворий повинен проходити контрольну аудіометрію для фіксації рівня слуху на тому чи іншому етапі лікування.
Хірургічне втручання
Через те, що отосклероз, як правило, виявляється у пацієнта через досить тривалий час після початку захворювання, у більшості випадків показане оперативне втручання.
Основна мета операції отосклерозу – це максимально можливе відновлення звукопровідної функції вуха. Хірургічне лікування є доцільним навіть у тому випадку, якщо хворому доведеться користуватися слуховим апаратом.
Операція, найпоширеніша за даної проблеми, називається стапедотомія чи стапедопластика. Основна робота проводиться на слухових кісточках, під час якої одну з них (стремечко) частково або повністю замінюють протезом.
За один раз можна прооперувати лише одне вухо. Якщо отосклероз носить двосторонній характер, то провести операцію на другому вусі можливо не менше, ніж через 6 місяців.
Для того, щоб післяопераційне відновлення пройшло успішно, хворий не повинен 2-3 дні після втручання лягати на проопероване вухо. Спати дозволяється лише на спині або на здоровому боці.
Крім того, хворому належить особлива форма догляду в першу добу після операції. Пацієнту також не рекомендується здійснювати авіаперельоти та піддавати організм фізичним навантаженням протягом 4-6 тижнів після операції. Як правило, слух покращується вже на 7-й-10-й день хірургічного лікування.
Народні методи
Якщо вам пощастило вчасно помітити у себе перші прояви отосклерозу (отоспонгіозу), то лікування буде більш простим та швидким, ніж на пізніх етапах хвороби.
Як правило, лікарі намагаються спочатку досягти максимального результату від консервативного лікування та терапії народними засобами.
Тільки за їх неефективності хворому показано операцію. Щоб отримати більш високий результат медикаментозної терапії, її можна поєднувати з народними засобами.
- Відмінно допомагає у боротьбі з отосклерозом відвар з коріння дягиля. На 500 мл кип'яченої води потрібно взяти 10 г сухої рослини. Засобу необхідно наполягати близько 2-3 годин. Відвар приймають незадовго до їди по 25 мл за 1 раз.
- Послабити біль та зняти закладеність у ураженому вусі допоможе китайський лимонник або женьшень. Ці настоянки продаються в аптеці вже готовому вигляді. Кілька крапель засобу змішують із 50-70 грамами води. Вживати ліки потрібно до 3 разів на день перед їдою.
- Звести нанівець сторонні шуми, що турбують, у вухах можна, якщо приготувати відвар з насіння звичайного кропу. Для цього вам знадобиться 1 л окропу та 20 г насіння. Відвар наполягають у темному місці близько доби. Хворому необхідно випивати не менше 150 мл засобу на день.
Крім лікування народними засобами прийому всередину, існують рецепти, створені задля місцеве вплив на хворе вухо. Народні лікарі вважають, що так можна значно покращити стан хворого.
- Розчин для застосування вушних турунд при отосклерозі можна приготувати так: 100 г аптечної меліси залити 500 мл спирту. Суміш залишають на 3-5 днів у погребі або коморі. Потім одержаний засіб розбавляють наполовину кип'яченою водою. Щовечора необхідно змочувати в розчині ватну турунду та закладати її у вухо на період до 6-8 годин.
- Відмінним помічником у рятуванні від вушних захворювань є саморобні краплі з ожини. Для цього потрібно зібрати невелику кількість (близько 200 г) свіжих ягід та листя. Їх виварюють у літрі води, доки кількість рідини не зменшиться вдвічі. Готовий засіб закопують у вушний прохід по 2-3 краплі щодня.
Важлива інформація! Вдаватися до використання будь-якого з методів нетрадиційної медицини можна з дозволу лікаря.
Пам'ятайте, що народні рецепти є лише доповненням переважно лікування – вони можуть замінити медикаментозну терапію чи хірургічне втручання, чи стати альтернативою традиційного лікування.
Незважаючи на те, що отосклероз успадковується як домінантна аутосомна ознака, не слід нарікати лише на генетику. Навіть у людини, яка має певні генетичні порушення, хвороба може так і не виявити себе. Убезпечити свій організм від зараження досить непросто, але це все ж таки можливо.
Імовірність захворіти на отосклероз підвищується в тих ситуаціях, коли у людини ослаблений імунітет.
Слід особливо дбайливо ставитися до себе під час вагітності та лактації, після травмонебезпечних ситуацій, у період загострення хронічних патологій, а також своєчасно лікувати гострі захворювання, що виникають. Звичайно ж, кожному необхідно знати, як діагностувати та як лікувати отосклероз.
За статистикою, отосклероз страждає близько 1% людей, причому 80% хворих становлять жінки. Прояви хвороби найчастіше виникають у 20-35 років. Патологія починається з поразки одного вуха та поступово прогресує. Щоб упоратися з проблемою, варто одразу звернутися до фахівця.
Отосклероз класифікація мкб
Отосклероз є двостороннім вогнищевим процесом, який локалізується в кістковому. Для нього характерна фіксація слухових кісточок чи ураження нервового апарату вуха. За МКХ-10 це захворювання кодують під шифром Н80 «Отосклероз».
Найчастіше аномальний процес розвивається у 40-45 років, проте іноді він може виникати і у 20 років. Патологія зазвичай вражає жінок.
Причини виникнення
Точні причини розвитку недуги поки що невідомі. Оскільки отосклероз часто спостерігається у найближчих родичів, вчені підозрюють спадкову схильність до хвороби. Згідно з медичними дослідженнями, приблизно 40% пацієнтів мають генетичні зміни.
Механізм появи хвороби може бути пов'язаний із такими станами:
- інфекційні захворювання – наприклад, кір;
- гормональні порушення у період вагітності або клімаксу;
- ендокринні патології
У зоні ризику знаходяться люди, які мають:
- хвороба Педжета;
- хронічні патології середнього вуха;
- аномалії будови вуха;
- тривале перебування у галасливій обстановці;
- підвищені психологічні чи фізичні навантаження.
На фото зображено область ураження вуха при отосклерозі
Симптоми, методи діагностики
На ранньому етапі розвитку отосклероз зазвичай протікає безсимптомно. У разі з'являються осередки остеогенезу, проте звукове сприйняття залишається нормальним. Іноді патологія має стрімкий розвиток. Однак у більшості випадків від початку появи хвороби до виникнення перших ознак проходить 2-3 роки.
Отосклероз зазвичай супроводжується. При цьому погіршення слуху виявляють лише під час виконання аудіометрії. У міру прогресування недуги з'являються такі симптоми:
- наростає поступово. Воно спочатку торкається виключно низьких частот і має односторонній характер. Помалу поширюється на високі частоти. При цьому в процесі задіяно і друге вухо.
- Це відбувається за кілька років після виникнення перших проявів. При цьому слух неухильно погіршується. Поліпшень за такого діагнозу бути не може. Однак не настає - у людини може спостерігатися максимум третій ступінь хвороби.
- До зниження приглухуватості у хворого з'являється шум у вухах. Він пов'язаний з ураженням судин та порушенням обмінних процесів у равлику. Як правило, цей симптом носить невиражений характер.
- Запаморочення, обумовлені ураженням лабіринту. Цей симптом виникає дуже рідко і швидко зникає.
- Біль у вусі зазвичай супроводжує швидке зростання кісткових тканин. Цей симптом має розпираючий характер і вражає соскоподібний відросток. Нерідко після нападу знижується слух.
Отоларинголог може запідозрити отосклероз за наявними симптомами. Щоб поставити точніший діагноз, фахівець повинен виконати отоскопію та інші дослідження.
За допомогою отоскопії вдається виявити аномальні зміни у вусі. Для отосклерозу характерна атрофія та сухість шкіри зовнішнього вуха, нестача сірки. При цьому барабанна перетинка зазвичай не змінюється.
До додаткових діагностичних досліджень відносять таке:
- оцінка чутливості до ультразвуку;
- рентгенографія та черепа;
- оцінка зменшення рухливості слухових кісточок;
- аналіз вестибулярних властивостей вуха.
В окремих ситуаціях може знадобитися консультація вузьких спеціалістів. Пацієнт може бути направлений до вестибулолога або отоневролога. Важливо диференціювати отосклероз коїться з іншими ураженнями слухових органів – , .
Види, форми
Отосклероз прийнято класифікувати за різними критеріями. Залежно від особливостей аномального процесу виділяють такі види хвороби:
- Фенестральний отосклероз - осередки патології знаходяться в районі вікон лабіринту. При цьому порушується виключно звукопровідна функція вуха. Це сприятлива форма хвороби, оскільки хірургічне втручання допомагає повністю відновити слух.
- Кохлеарний отосклероз – осередки аномальних змін локалізуються поза вікнами лабіринту. Вони пов'язані з ураженням кісткової капсули та супроводжуються порушенням звукопровідної функції. Виконання операції не дозволяє досягти повного відновлення слуху.
- Змішаний отосклероз - у цьому випадку спостерігається зниження функцій та сприйняття. При цьому порушується передача звуків з внутрішнього вуха. Внаслідок адекватного лікування вдається відновити слух до кісткового проведення.
Залежно від темпів прогресування хвороби виділяють такі форми:
- швидкоплинна - спостерігається в 11% випадків;
- повільна – діагностується у 68% пацієнтів;
- стрибкоподібна - характерна для 21% хворих.
У розвитку хвороби виділяють дві основні стадії:
- отоспонгіозна – вважається активною;
- склеротична – має неактивний характер.
Розм'якшення та склерозування кісткової тканини вважається єдиним процесом. Для нього характерне хвилеподібне перебіг, при якому стадії періодично змінюються.
Як лікувати
Найчастіше проводиться хірургічне лікування патології. Завдяки операції можна значно покращити слух. Однак у деяких випадках показано і консервативну терапію.
Медикаментозно
На початковому етапі хвороби профілактики застосовують консервативні методи лікування. Зазвичай використовують препарати фосфору, брому та йоду. Лікар може виписати 2% розчин нітриту натрію.
Його призначають у формі ін'єкцій, які потрібно вводити в ділянку соскоподібного відростка. Зазвичай цю процедуру роблять раз на 2 дні 1,5 місяці. Курс терапії можна проводити кожні 3 місяці.
Крім цього лікар може призначити ксидифон або фосамакс. Паралельно здійснюється застосування кальцію та вітаміну D. Курс лікування може тривати 3-6 місяців, причому його повторюють щороку. У цей час обов'язково потрібно контролювати слух.
Що таке отосклероз і як його лікувати дивіться у нашому відео:
Народними засобами
Цілком вилікувати отосклероз народними методами неможливо. Але їх нерідко застосовують для усунення окремих симптомів захворювання:
- За відгуками впоратися із шумом у вухах, допомагає відвар, приготований з гілочок сизої ожини. Щоб зробити цей засіб, 100 г сировини потрібно змішати з 0,5 л окропу і готувати на слабкому вогні. Об'єм рідини повинен зменшитися вдвічі. Проціджений засіб потрібно вводити у вуха - по 3 краплі в кожну.
- Для виготовлення бурякових крапель потрібно зварити 1 невеликий коренеплід. Після цього його подрібнюють за допомогою терки та віджимають сік. Отриманий засіб вводити у вуха – по 3-4 краплі. Посилити ефект від застосування такого складу допоможе вживання соку журавлини чи буряків.
- Відмінним засобом для позбавлення від шуму у вухах є кріп. Для цього рослину потрібно подрібнити та змішати з 0,5 л окропу. Закрити кришкою ємність і залишити на годину. Проціджений засіб вживати по 100 мл за чверть години до їди.
Операція
Найчастіше людям із таким діагнозом виконують стапедопластику. І тут здійснюється повне чи часткове протезування стременной кісточки. Цю операцію роблять кожному вусі окремо. Між втручаннями має пройти щонайменше 6 місяців.
Протез може бути виготовлений із хрящової або кісткової тканини людини. Також застосовують титанові, керамічні чи тефлонові засоби. Стапедопластика не дає стовідсоткових гарантій, оскільки не сприяє зупинці остеогенезу.
Ще одним варіантом лікування вважається мобілізація стремена. Під час операції стремінце звільняють від кісткових і хрящових зрощень, які перешкоджають його руху. В окремих випадках виконують фенестрацію лабіринту. В цьому випадку в стіні присінка лабіринту роблять нове вікно.
Вживлення імпланту для лікування отосклерозу
Профілактика
Оскільки причини виникнення недуги невідомі, запобігти її розвитку неможливо. Щоб хвороба не прогресувала, фахівці радять дотримуватись таких рекомендацій:
- систематично проходити обстеження у ЛОР;
- за будь-яких проявів зниження слуху звертатися до фахівця;
- виключити стресові ситуації;
- уникати фізичних та емоційних навантажень;
- частіше гуляти на вулиці;
- уникати перебування у галасливих приміщеннях;
- виключити шкідливі звички - споживання спиртного, куріння.
Отосклероз – серйозне захворювання, що може спричинити суттєве погіршення слуху. Щоб зупинити прогресування недуги, дуже важливо вчасно звернутися до отоларинголога, який підбере ефективну терапію.
Отосклероз (інша назва хвороби – отоспонгіоз) є ураженням капсули кістки у внутрішньому вусі. Внаслідок виникнення отосклерозу у пацієнта розвивається приглухуватість, дисфункція слухового апарату та анкілоз стремена. Разом із приглухуватістю хворий може відчувати біль у вухах, а також запаморочення. Захворювання зазвичай вражає одне вухо, проте за деякий час без належного лікування переходить і на друге.
Дані статистики свідчать, що отоспонгіоз має 1% населення, переважно жінки, і найчастіше його симптоми виявляються у віці від 25 до 35 років. Зазвичай лікування передбачає операцію.
Причини
Виникнення отосклерозу пов'язують із кількома причинами:
- фактор спадковості.Найчастіше отоспонгіоз є сімейним захворюванням. Також ураження вуха іноді виникає у вагітних жінок (лікарі пояснюють це розладами у роботі щитовидної залози та захворюваннями судин), що може сприяти придбанню хвороби майбутнім потомством;
- фактор зараження інфекцієюЛікарі виявили, що ураження судин внутрішнього вуха може розвиватися внаслідок захворювання, наприклад, проте при цьому хворий повинен мати спадкову схильність до недуги;
- фактор травм та інших порушень.Він має місце, якщо відбуваються травми акустичного характеру, пошкодження судин - порушується кровопостачання капсули кістки лабіринту вуха або ж розвивається кальциноз тканин.
Класифікація недуги
Фахівці виділяють 3 типи отосклерозу в залежності від виду порушення функціонування вуха:
- кондуктивний.За цієї форми порушується лише звукопроведення, а звукосприйняття залишається у нормі. Цей різновид отосклерозу є, з погляду прогнозу на одужання, найсприятливішим, оскільки передбачає зазвичай повне відновлення слуху. У деяких випадках поряд із медикаментами призначають приймати народні засоби;
- змішаний.При цій формі хвороби порушується звукосприйняття та звукопроведення. Лікувати отоспонгіоз такого типу складно. У деяких випадках лікарям вдається лише поновити кісткове проведення звуку;
- кохлеарний.При розвитку цієї форми значно порушується звукосприймаюча вушна функція (при проведенні звуку на аудіограмі поріг проведення за допомогою проведення кісткового типу становить не більше 40 дБ). Навіть операція не здатна усунути всі симптоми, і не завжди призводить до достатнього для звичайного життя, відновлення слуху та судин вуха.
Залежно від характеру прояву, отоспонгіоз поділяють на:
- повільний (спостерігається у 2/3 хворих);
- стрибкоподібний (спостерігається у 20% хворих);
- швидкий (спостерігається приблизно у 10% хворих).
Ознаки хвороби
Отоспонгіоз, як правило, розвивається досить непомітно. Стадія, коли пацієнт не відчуває жодних симптомів хвороби, називається гістологічною. Варто зауважити, що на цій стадії зміни у вусі вже починають відбуватися – змінюється будова кісткової тканини у вушному лабіринті та функціонування судин. Від початку розвитку хвороби до моменту прояви перших помітних ознак може пройти близько 3 років. Діагностика отосклерозу на цій стадії можлива лише за допомогою аудіометрії. Починаючи з другої стадії, можна виділити такі основні симптоми:
- поява приглухуватості.На початкових стадіях захворювання пацієнт зазвичай не розрізняє низькі тони (зокрема, чоловічі голоси), проте чудово чує високі (дитячі та жіночі голоси). Також може спостерігатися передача у вушний равлик сторонніх звуків, які проходять м'якими тканинами (пережовування їжі, звук кроків). Далі цей симптом може лише посилюватися – його регрес неможливий, проте до повної глухоти справа не доходить;
- шум у вусі.Його відзначають понад 80% хворих на це захворювання. Ступінь шуму, яку чує хворий, не залежить від ступеня приглухуватості та ураження судин. Лікарі припускають, що цей симптом має прямий зв'язок із порушеннями метаболічного типу або проблемами судин;
- вушний біль.З'являється у періоди рецидиву отосклерозу. Її локалізація – у соскоподібному відростку. Зазвичай після появи болючих відчуттів пацієнт починає чути гірше;
- запаморочення.Цей рідкісний симптом, як правило, має слабкий характер;
- неврастенічний синдром.Цей симптом безпосередньо пов'язаний з тим, що хворі не можуть повноцінно спілкуватися з іншими, замикаються в собі, стають млявими та сонливими.
Діагностика хвороби
Лікар діагностує у хворого отоспонгіоз, якщо той звернеться до нього зі скаргами на шум у вусі та зниження слуху. Головне завдання лікаря – відоспонгіоз від, наприклад, вушної пухлини, отиту, наявності сірчаної пробки або невриту. І тому він призначить пацієнту отоскопію, і навіть ретельно досліджує його вуха.
За допомогою отоскопії можна визначити відсутність пробок із сірки, сухість, а також зміни у шкірі слухового проходу. Також при підозрі на отоспонгіоз лікар призначить пацієнтові аудіометрію, яка виявляє проблеми зі сприйняттям тихих звуків (шепоту). У деяких випадках захворювання можна знайти, якщо провести рентгенографію черепа або КТ.
Лікування захворювання
Лікування отосклерозу передбачає використання:
- хірургічних методів (операції);
- народних засобів.
Хірургічне лікуванняпри отосклерозі (операція) ставить за мету поліпшити механізм передачі звуку до перилимфи вушного лабіринту. Операція проводиться, якщо поріг кісткової провідності звуків вбирається у 25 дБ, а повітряної – 50 дБ. Якщо сприйняття звуків хворим знаходиться вище за ці межі або проводиться активна фаза лікування, операція протипоказана. Існує 3 види операцій для лікування отосклерозу:
- стапедопластика;
- створення додаткового отвору у лабіринті;
- мобілізація стремена.
Стапедопластикапроводиться для звільнення стремена від кісткових відростків, що його знерухомлюють. Фенестрація– другий тип лікування, проте, як і стапедопластика, вона має тимчасовий характер (кілька років). При цьому варто зауважити, що стапедопластику вважають найефективнішим методом, який забезпечує у 80% успішне лікування від хвороби. Лікування отосклерозу дозволяє відновити судини та механізм передачі звуків, проте лікування має поєднуватись з іншими методами – слухопротезуванням, терапією.
Лікування отосклерозу народними засобамиможе стати додатковим, але не основним методом лікування судин та вух. Серед безлічі рецептів виділяють такі народні засоби:
- картопляний сік. Цей народний засіб рекомендують використовувати щодня протягом півроку;
- оливкова або рослинна олія. Його рекомендують щодня пити протягом кількох місяців для придушення симптомів захворювання;
- суміш з лимонного соку, олії та меду. Цей народний засіб також рекомендують приймати щодня натще;
- насіння кропу. Цей народний засіб рекомендують від сильного вушного болю;
- меліса. Цей народний засіб допомагає усунути запаморочення.
Отосклероз- Поразка лабіринту внутрішнього вуха.
Розвивається повільно, спочатку йдуть зміни в одному вусі. Зміни у другому вусі розвивається через деякий час.
Причини.
Розглядається спадкова теорія та генетичний фактор.
Симптоми.
У кістковому лабіринті відбувається утворення зрілої кістки та цих вогнищ багато. В результаті порушується звукопровідна та звукосприймаюча система.
Початкова форма триває 2-3 роки.
Симптоми - невелике зниження слуху і м'який шум, зменшується сприйняття низьких вібрацій, важко розуміє чоловічу мову. Протягом часу зменшується сприйняття високих тонів. Люди не чують шепітну мову і важко сприймають розмовну мову. Слух може знижуватися до третього ступеня. Шум не дратує, поміркований. При загостренні виникає біль.
Зниження слуху відбивається на емоційному стані. Люди не можуть повноцінно розмовляти з людьми. У зв'язку з цим виникає депресія. Страх розмовляти з людьми, страх не почути, страх перепитати, люди стають замкнутими, страждають від самотності, апатичні, мляві.
Діагностика отосклерозу.
- Отоскопія.
- Аудіометрія.
- Дослідження із камертоном.
- Порогова аудіометрія.
- Рентгенографія черепа.
- КТ черепа.
Лікування.
Хірургічне лікування.
Олександра з Вологди, діагноз – отосклероз 1-2 ступеня, відновила слух на курсах Малкіної Тамари Петрівни.
Олександра. м. Вологда.
Діагноз – отосклероз 1-2 ступінь.У 2016 р. поставили діагноз, і лікар сказав, що повернути слух неможливо, максимум – це уникнути подальшого зниження, реально відстрочити зниження слуху на якийсь час. Постійний шум у вухах та голові. Чую звуки наче у вакуумі. Праве вухо розрізняє шепітне мовлення, а ліве практично немає. Емоційний стан – страх, пригніченість. Я втомилася від шуму, і він мені заважає, відчуваю безсилля. Лікарі стали пропонувати слуховий апарат, а я прийшла просто перевірити слух, бо часто почала перепитувати.
Я таких слів як приглухуватість, отосклероз не знала. У мене шок. Після проходження ще кількох лікарів, зокрема й у Москві, руки опустилися. Сказали навчитися з цим жити. Я людина товариська і вільно розмовляю з людьми, для мене це важливо. А тепер я замкнулась. Протягом двох років я живу у постійному стресі – проблеми на роботі, помилки в особистому житті, біль від зради.
Записалася на курси відновлення слуху Малкіної Тамари Петрівни.
Після сьомого заняття я вийшла і почула чисті та дзвінкі голоси з усіх боків! Ліве вушко відкрилося! Шум розчинився. Я йшла і насолоджувалася цією музикою із чоловічих, жіночих та дитячих голосів. Від радості бігали мурашки по тілу. У голові звучало – я перемогла! Я відчуваю, як люди до мене тягнуться. До мене підходять на вулиці люди і запитують дорогу, вулицю, будинок - це Москва. У чужому місті я погано орієнтуюсь, але мені так приємно, що люди звертаються саме до мене. Світ заграв різними барвами. І я намагаюся все помітити – тут ялинку поставили, тут прикрасили вікна до Нового року! А ось падає сніг і так гарно у світлі ліхтаря.
Закінчення курсу Я вільна! Я не ходжу, я літаю. Я радію. І диво відбулося! Я чую! Мені хочеться посміхатися, і я посміхаюсь кожній хвилині.
Loading...