Перші ознаки раку легень. Рак легень: ознаки, симптоми, стадії та лікування Ознаки раку легень перші симптоми у чоловіків

Нещодавно дослідники відзначили дивовижний зв'язок між першим діагнозом депресії, тривоги та інших психічних симптомів, та раком легень. У великій кількості випадків хворі на рак (особливо з раком легень) виявляють, що у них є пухлина після направлення на психіатричну допомогу. Наприклад, в одному з досліджень, в якому брали участь понад чотири мільйони людей протягом десяти років, було виявлено, що, коли група людей віком від 50 до 64 років вперше в їхньому житті звернулися до психіатра, загальна захворюваність на рак у ній була вищою за майже у чотири рази, порівняно з тими, кого не спрямовували до психіатра через відсутність симптомів психічних розладів.

• Що людина відчуває: симптоми психічних розладів можуть приймати різні форми, від втоми, апатичності, пригніченості та зневіри, характерних для депресії , до панічних атак. Дратівливість, незрозумілі спалахи гніву та інші зміни особистості можуть вказувати на психічні проблеми.
• Що викликає ці симптоми: зв'язок між тривожністю, депресією та раком легень неясна, за винятком того, що люди можуть почуватися ні як завжди, не знаючи чому.
• Що робити: якщо ви помітили зміни особистості та настрої, які не відповідають характеру (або у себе, або у когось іншого), поговоріть про них та знайдіть причину. Якщо вони стійкі і виходять з-під контролю, зверніться за допомогою до лікаря і запитайте, чи може бути фізичне пояснення.

Часті хвороби

Ознаки раку легенів на ранній стадіївключають часте виникненнябронхо легеневих захворювань, таких як застуди, грип, бронхіти чи навіть пневмонія. Ця ознака може змусити вас поставити питання, що є причиною частих захворювань - знижена імунна функціяабо щось серйозніше. Адже іншим можливим винуватцем хвороб, що повторюються, може бути рак легень. Це особливо стосується жінкам, що палять(Див. Рак легень у жінок: симптоми та ознаки, причини, лікування, типи).

• Що людина відчуваєсимптоми такі ж, як і при звичайних застудах, грипі та інфекціях дихальних шляхів. Різниця полягає в тому, наскільки стійкими є симптоми: або вони тривають тривалий час, або швидко минають, але потім знову відбувається рецидив.
• Що викликає ці симптоми: оскільки ракрозвивається у тканини легень та бронхів, він викликає симптоми, схожі на застуду чи грип. Рак легень також робить легені більш сприйнятливими до хвороби та інфекції. Зайнята боротьбою з раком імунна система організму менш здатна захищатися від мікробів, що призводить до більш серйозних інфекцій, таких як бронхіт та пневмонія.
• Що робити: стежте за вашим станом здоров'я, і, якщо вам здається, що ви хворієте частіше і важче, ніж зазвичай, розкажіть про це вашому лікарю.

Втрата апетиту або незрозуміле зниження маси тіла

Якщо ви втрачаєте у вазі, але при цьому ви не робили змін у способі життя, які були б здатні вплинути на масу тіла, або якщо продукти у вашому звичайному раціоні харчування починають здаватися вам непривабливими – важливо шукати цьому пояснення, адже симптоми раку легенів на ранній стадії можуть включати втрату апетиту та незрозуміле схуднення.

• Що людина відчуває: деякі люди втрачають інтерес до їжі та забувають поїсти; інші вважають, що коли вони сідають за стіл, вони дуже швидко наїдаються малою кількістю їжі або починають відчувати нудоту, коли їдять занадто багато або занадто швидко; треті можуть помітити, що їхній одяг стає занадто великим, хоча вони не стали менше їсти.
• Що викликає ці симптоми: рак легенів може спричинити втрату апетиту та втрату ваги з низки причин. Оскільки вам доводиться докладати більше зусиль, щоб дихати (навіть якщо ви не підозрюєте, що це так), ваш апетит може торкнутися. Біль у животі може сприяти нудоті. Може виникнути гостра втрата апетиту, коли рак поширився на печінку.
• Що робити: слідкуйте за цим симптомом, щоб переконатися, що він не викликаний шлунково-кишковими захворюваннями, харчовим отруєнням або якоюсь іншою причиною, такою як здуття живота та ПМС у жінок. Якщо відсутність апетиту зберігається, або ви продовжуєте втрачати вагу без будь-яких зусиль з вашого боку, зверніться до лікаря.

Аномальне зростання грудей у ​​чоловіків

Збільшення грудей у ​​чоловіків, відоме як гінекомастія, є бентежною темою. Однак вона також може бути важливим ключем до основних проблем зі здоров'ям, оскільки рак легенів на ранній стадії може проявляти себе і таким чином.

• Що людина відчуває: збільшення грудей може бути ледь помітним або дуже вираженим і може виникати на одній груді або відразу на обох. Збільшення також може відбуватися в основному навколо соска і під соском, а не в навколишньої тканини грудей.
• Що викликає ці симптоми: у міру метаболізму пухлин, вони часто виділяють гормони, білки та інші речовини в кровотік, викликаючи так звані паранеопластичні синдроми. В результаті гормональна аномалія може призвести до зростання грудей.
• Що робити: збільшення грудей дуже важливо обговорити з вашим лікарем Існує ймовірність того, що це пов'язано зі збільшенням маси тіла, але є й інші можливі пояснення, які слід вивчити.

Втома

Ще однією ранньою ознакою певних типів раку легенів є виснажлива втома, яка не пов'язана з якоюсь явною причиною.

• Що людина відчуває: подібно до виснаження, яке ви відчуваєте, коли у вас підвищена температура тіла, застуда або грип - ви не можете встати з ліжка. Ракова втома проявляється наполегливо - її просто так не позбутися, навіть випивши чашку міцної кави.
• Що викликає ці симптоми: речовини, викинуті у ваш кровотік пухлинами раку легені, можуть впливати на рівні кисню, здоров'я еритроцитів, функцію надниркових залоз та інші аспекти виробництва енергії. Метастатичний ракможе поширюватися на надниркові залози, які безпосередньо контролюють вивільнення енергії і виробляють кортизол (гормон «борись або біжи»), що мотивує вас діяти.
• Що робити: оскільки втома може бути викликана безсонням, перевтомою, перенапругою та безліччю інших речей, необхідно постаратися визначити її причину до того, як ви звернетеся до лікаря. (Це також сприятиме усуненню вашого занепокоєння.) Опишіть, що ви можете і чого не можете робити, і як ваш стан відрізняється від звичайної втоми.

Потовщені, болючі кінчики пальців

Як визначити рак легень на ранній стадії? Часто однією з ранніх ознак раку легенів є «симптом барабанних паличокабо потовщення кінчиків пальців. Цей симптом може виникати з кількох причин, але найпоширенішою є рак легенів. Хоча багато людей помилково приписують цей симптом артриту.

• Що людина відчуває: кінцеві фаланги пальців кистей можуть ставати ширшими, утворюючи булавоподібне потовщення в області нігтя або можуть бути опухлими, почервонілими або теплими. Ви також можете помітити незручність і труднощі піднімання речей - може здатися, що ви втрачаєте навички дрібної моторикиу ваших руках.
• Що викликає ці симптоми: пухлини легень можуть виділяти цитокіни та інші хімічні речовини в кровотік, які стимулюють ріст кісток та тканин на кінчиках пальців та під нігтями. Нестача кисню в крові може обмежувати кровообіг у кінчиках пальців.
• Що робити: на будь-який незвичайний симптом, такий як потовщення, набухання або «симптом барабанних паличок», або відсутність точної координації рухів, важливо звернути увагу лікаря.

Перші симптоми раку легень на ранній стадії включають задишку. Близько 15% випадків раку легень відносяться до некурців, часто внаслідок впливу забруднення повітря, пасивного куріння або токсинів, таких як азбест і радон. І хоча задишка є одним із класичних симптомів раку легенів, вона, як правило, залишається непоміченою багатьма людьми, поки не стане досить вираженою, тому що її легко пояснити іншими причинами.

• Що людина відчуває: ніби у вас бронхіальна астма або ви «втратили форму» Може здатися, що важко зробити глибокий вдихособливо при додатку зусиль, або ви можете помітити хрипи в грудях.
• Що викликає ці симптоми: пухлина в легенях може розвиватися в самих повітряних мішках легень або у ведучих легким бронхіальнимтрубки. Зростання пухлини перешкоджає здатності легень повністю вдихати та видихати повітря.
• Що робити: попросіть лікаря виконати дихальні тести, які зазвичай роблять при астмі та ХОЗЛ, щоб дізнатися, чи є інша потенційна причиназадишки. Якщо ні, попросіть зробити рентген грудної клітки.

Постійний кашель чи захриплість

Як виявляється рак легенів на ранніх стадіях і що ще ви можете відчувати у період течії хвороби? Люди з діагнозом раку легень часто оглядаються назад і розуміють, що їх мучили зміни в голосі або рецидивуючий кашель протягом місяців або навіть років, але вони думали, що це результат алергії чи хвороби. Курці можуть пов'язувати цей симптом із «кашлем курця».

• Що людина відчуває: ваш голос може бути хрипким, кашель може бути сухим, наприклад, як при алергії; або мокрим, наприклад, як при грипі та застуді. Слиз може бути пофарбована в помаранчевий, коричневий або червоний колір, або ви можете знайти кров у слині.
• Що викликає ці симптоми: коли є закупорка в бронхіальних трубках або легенях через пухлину, що розвивається, за нею може утворитися слиз. Пухлина легені також може натискати вгору і назовні голосові зв'язкита гортань. Пухлини часто мають багате кровопостачання, яке може проникати в дихальні шляхи, забарвлюючи слину і слиз, що відкашлюється.
• Що робитиЯкщо у вас розвивається хронічний кашель або захриплість, яка не зникає через кілька днів, розкажіть про це своєму лікареві. Якщо ви кашляєте або відхаркуєте кров, вам слід негайно повідомити про це свого лікаря.

М'язова слабкість

Якщо ви відчуваєте, що навіть нести продукти для вас є занадто великим навантаженням, ви, швидше за все, вирішите, що втомилися чи впливає на вас погода. Але постійна м'язова слабкість може бути однією з перших ознак певних типів раку легенів на ранній стадії.

• Що людина відчуває: робити все стає важче Сходження на сходи та роботи по дому можуть бути подвійно важкими або навіть неможливими, і коли ви займаєтеся спортом, ви можете відчути, що ви можете проробляти тільки частиною своєї звичайної програми.
• Що викликає ці симптоми: особливий тип м'язової слабкості, відомий як міастенічний синдром Ламберт-Ітона, виникає, коли пухлини легень вивільняють аутоантитіла, які атакують м'язи. Ракові клітини можуть виділяти хімічні речовини, які порушують нормальну активність еритроцитів, викликають анемію або знижують рівень натрію та підвищують рівень кальцію у крові. Коли онкологія легень поширюється на мозок – це може спричинити слабкість однією стороні тіла.
• Що робити: опишіть слабкість якомога точніше, вказавши приклади фізичних дійВи більше не можете виконувати легко. Якщо ви вже не молоді і слабкість може бути результатом вашого віку, чітко визначте те, що ви відчуваєте зараз, і те, як ви почували себе в недавньому минулому.

Біль у грудях, плечі, спині чи животі

Завдяки кінофільмам та кампаніям з освіти населення про серцеві захворювання, біль у грудях часто асоціюється з серцевим нападом. Проте важливо розглядати рак легенів як причину, особливо у людей, які не мають факторів ризику серцевих захворювань. Як розпізнати рак легенів на ранній стадії, якщо ви відчуваєте деякі види болю? Наступні описи допоможуть вам у цьому.

• Що людина відчуває: біль у грудях або спині, викликаний зростанням пухлини, має тенденцію набувати форми тупого болю, що зберігається з часом. Біль може бути в області грудної клітки або легень, але він також може бути присутнім у верхній частині спини, плечах або шиї – і її легко сплутати з м'язовим болем. У деяких випадках біль відчувається в черевної порожнини, у результаті її можна приписати хвороби травного тракту.
• Що викликає ці симптоми: рак легень може спричинити біль безпосередньо (коли пухлина чинить тиск на інші тканини) або опосередковано (коли пухлина подразнює нерви, що проходять через цю ділянку). У деяких випадках виникає біль у грудній клітці, шиї та плечі – це відбувається, коли мозок неправильно інтерпретує сигнали від пухлини, що натискає на грудобрюшний нерв. Дрібноклітинний рак легень може викликати біль у грудях, тому що він зазвичай починається в центрі грудей у ​​бронхіальних трубках, що ведуть до легень, та швидко поширюється, натискаючи на судини та інші органи. Певний тип пухлини, відомий як пухлина Панкоста, утворюється у верхній частині легень і чинить тиск на нерви, викликаючи біль у плечі, пахвової западиниабо віддаючи в руку.
• Що робити: якщо ви відчуваєте постійний незрозумілий біль у грудях, плечі, спині або животі, вам слід негайно звернутися до лікаря. Біль у грудях є симптомом приблизно у чверті людей з раком легень, але найчастіше він пов'язаний з іншими причинами, такими як серцеві захворювання.

Ці 10 перших ознак раку легенів на ранній стадії не завжди можуть говорити про наявність саме цього захворювання, оскільки інші патології можуть викликати подібні стани. Для того, щоб ви могли точно діагностувати та почати лікувати рак легень, необхідно своєчасно звернутися до лікаря.

Серед онкологічних захворюваньрак легень давно займає лідируючі позиції. Чи варто дивуватися цьому, якщо екологічна ситуація у світі з року в рік погіршується, а кількість курців постійно зростає? Адже рак легенів неймовірно підступний. Почавшись з банального кашлю, він зовсім несподівано перетворюється на смертельно небезпечне захворювання, що відрізняється підвищеною летальністю Щоб не допустити таких фатальних наслідків кожній людині, слід знати, чому з'являється рак, які його ознаки і які стадії онкології піддаються лікуванню.

Загальна інформація

Рак легень – важке онкологічне захворювання, основу якого лежить порушення повітрообміну і переродження епітеліальної тканини бронхів. Поява новоутворення супроводжується стрімким зростанням та появою численних метастазів на ранніх етапах розвитку хвороби.

За розташуванням первинної пухлини рак легень поділяють на:

1. Центральний рак.Розташовується в пайових та головних бронхах.
2. Периферичний рак.Бере свій початок із бронхіол та дрібних бронхів.

Крім того, даний видонкології поділяють на рак первинний (якщо злоякісна пухлина з'явилася безпосередньо в легенях), і метастатичний (коли злоякісні клітини проникли у легені їх інших органів). Найчастіше метастази в легені дають нирки та шлунок, молочні залози, яєчники та «щитовидка».

Статистка говорить про те, що у 70% випадків рак легень вражає чоловіків віком 45–80 років. Проте лікарі-онкологи зауважують, що Останніми рокамихворобу все частіше виявляють у молоді, а серед пацієнтів з'являється все більше жінок.

За даними деяких дослідницьких центрів, захворюваність на рак легенів залежно від віку пацієнта виглядає наступним чином:

• 10% хворих молодше 45 років;
• 52% хворих у віці 46-60 років;
• 38% хворих старше 61 року.

Щоб зрозуміти, чому розвивається хвороба, достатньо вивчити причини цього смертельно небезпечного явища.

Причини раку легенів

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), основна причина онкології легень – тютюнопаління, що становить 90% усіх випадків захворювання. Це цілком зрозуміло, адже в тютюні, і особливо в димі, міститься велика кількість шкідливих речовин, які осідають на епітеліальних тканинахбронхів, призводять до переродження циліндричного епітелію в багатошаровий плоский, що призводить до появи ракових пухлин.

Що характерно, смертність від раку легень у курців значно вища, ніж у людей, які не палять. Причому можливість появи пухлини підвищується зі стажем куріння, а також кількістю сигарет, що викурюються протягом дня. Важливу роль відіграє і якість цигарок, отже, найбільшої небезпекисхильні до тих, хто курить сигарети без фільтра, з дешевих сортів тютюну.

Важливо!Дим від сигарет загрожує не тільки самому курцеві, а й оточуючим його людям. Члени сім'ї курця стикаються зі злоякісними пухлинами у 2–2,5 рази частіше, ніж люди, в сім'ях яких не курять!

З інших чинників, що впливають розвиток раку легень, слід виділити професійні шкідливості. У цьому плані з даним видом онкології частіше стикаються особи, які працюють з миш'яком і нікелем, хромом і азбестовим пилом, кадмієм та синтетичними барвниками. У них онкологія виявляється у 3 рази частіше. Сюди ж слід включити і задимленість великих міст вихлопними газами, а тому біля вулиць, які проживають у мегаполісах, ризик захворіти на рак легенів вищий, ніж у тих, хто живе далеко від міст і великих підприємств.

На виникнення пухлини впливає і стан органів дихання. Пухлинам частіше піддаються люди, які стикаються із запальними процесами в легеневій паренхімі та бронхах, перенесли туберкульоз у дитинстві або мають осередки пневмосклерозу.

До інших небезпечних факторів розвитку цього захворювання слід віднести тривале перебування під палючими променями сонця, регулярне відвідування сауни, а також зниження імунітету та захворювання пов'язані з імунодефіцитом.

Стадії раку легень

за міжнародної класифікації(TNM) у раку легень є 4 стадії. Їх визначають залежно від розміру первинної пухлини (T 0-4), наявності метастазів у лімфовузлах (N 0-3), а також проникнення метастазів до інших органів та тканин (M 0-1). Цифрові позначення кожного з показників говорять про розмір пухлини або ступінь залучення інших органів патологічний процес.

І стадія (Т1).Пухлина має малі розміри (не більше 3 см у діаметрі) та локалізується в одній із ділянок бронха. Лімфовузли не уражені (N0), а метастази відсутні (М0). Помітити таке новоутворення можна лише з рентгенограмі та інших складних методиках візуалізації.

ІІ стадія (T2).Пухлина одинична, діаметром від 3 до 6 див. У патологічний процес залучені регіональні лімфатичні вузли (N1). Метастази в сусідніх органах з однаковою ймовірністю можуть бути відсутніми або присутніми (М0 або М1).

ІІІ стадія (T3).Пухлина велика, більше 6 см у діаметрі, виходить за межі легені, переходячи на грудну стінку та діафрагму. До процесу залучені віддалені лімфовузли (N2). Ознаки метастазування виявляються інших органах, поза легенів (M1).

ІV стадія (T4).Розміри пухлини у разі немає значення. Злоякісна освіта виходить за межі легень, вражаючи сусідні органи, в т.ч. стравохід, серце та хребет. У плевральної порожниниспостерігається скупчення ексудату. Є тотальне ураження лімфовузлів (N3), і навіть множинні віддалені метастази (M1).

за клітинної будови онкологічна пухлинау легенях поділяється на:

• Дрібноклітинний рак.Це агресивний вигляд злоякісної пухлини, який швидко метастазує до інших органів. У переважній більшості випадків зустрічається у курців зі стажем.
• Не дрібноклітинний рак. Сюди належать й інші форми ракових клітин.

Перші ознаки раку легень

Перші симптоми пухлини, що тільки з'явилися, як правило, не пов'язані з дихальною системою. Це може бути:

• субфебрильна температура, яка не збивається препаратами та надзвичайно вимотує хворого (у цей період організм піддається внутрішній інтоксикації);
• слабкість та втома вже в першій половині дня;
• свербіж шкіри з розвитком дерматиту, а, можливо, і появою наростів на шкірі (викликається алергічним дією злоякісних клітин);
• слабкість м'язів та підвищена набряклість;
• порушення ЦНС, зокрема, запаморочення (до непритомності), порушення координації рухів чи втрата чутливості.

Явні ознаки раку легень, пов'язані з дихальною системою, з'являються пізніше, коли пухлина вже охопила частину легені і почала стрімко руйнувати здорові тканини. У цьому плані дієвим профілактичним методом, спрямованим на попередження онкології легень є щорічне проходження флюорографії

Симптоми раку легень

У міру розвитку патологічного процесу у хворого з'являється багато характерних симптомівонкології.

1. Кашель.Спочатку починає мучити сухий кашель, що у нічний час. Однак навіть болючі напади кашлю не змушують хворого відвідати лікаря, оскільки він списує їх на кашель курця. Такі пацієнти не поспішають бити на сполох навіть у випадках, коли з кашлем починає виділятися гнійний слиз зі смердючим запахом.

2. Кровохаркання.Зазвичай зустріч лікаря та пацієнта відбувається після того, як з мокротинням з рота та носа починає виходити кров. Цей симптомговорить про те, що пухлина почала вражати судини.

3. Біль у грудях.Коли пухлина починає проростати в оболонки легені (плевру), де розташована безліч нервових волокон, хворий починає відчувати сильний біль у грудях. Вони можуть бути ниючими та гострими, посилюючись у разі навантажень на організм. Локалізуються такі болі на боці ураженої легені.

4. Температура. Довгий частримається в районі 37,3-37,4 ° C, а на пізніх стадіяхможе значно підвищуватися.

5. Задишка.Нестача повітря та задишка спочатку з'являються у разі напруги, а з розвитком пухлини турбують хворого навіть у лежачому положенні.

6. Синдром Іценка-Кушинга.З розвитком злоякісної пухлини у хворого з'являються рожеві смужки на шкірі, починає рясно рости волосся, а сам він стрімко набирає вагу. Викликано це тим, що деякі ракові клітиниможуть виробляти гормон АКТГ, який провокує дані симптоми.

7. Анорексія.У деяких пацієнтів при розвитку пухлини вага навпаки починає стрімко йти, аж до розвитку анорексії. Відбувається це у випадках, коли пухлина провокує вироблення антидіуретичного гормону.

8. Порушення кальцієвого обміну.На другій та третій стадії розвитку пухлини хворий може відчувати млявість, постійні позиви до блювання, зниження зору та ослаблення кісток внаслідок остеопорозу. Пов'язано це з тим, що ракові клітини виробляють речовини, що порушують обмін кальцію в організмі.

9. Здавлювання верхньої порожнистої вени.Починають набрякати шия і хворіти плечі, здуваються підшкірні вениа на останніх стадіях з'являються проблеми з ковтанням. Цей комплекс симптомів супроводжує бурхливий прогрес пухлини.

На четвертій стадії онкологічного процесу метастази можуть досягати мозку пацієнта. У цьому випадку у нього розвиваються важкі неврологічні розлади, набряки, парези м'язів і паралічі, а також розлад ковтання, що призводять до летального результату.

Діагностика раку легень

Виявивши на флюорографії зменшення обсягів легені, посилення легеневого малюнка або конкретне новоутворення, фахівець призначає додаткові знімки зі збільшенням певної області та у різні фази дихального циклу.

Щоб уточнити стан легень та лімфатичних вузлівтаким пацієнтам призначають комп'ютерну томографію(КТ).

Ще одним ефективним методомдослідження бронхів щодо злоякісної пухлини є бронхоскопия. Щоправда, проводиться вона при всіх видах пухлини (при периферичному раку такий метод некорисний).

У разі периферичного раку для уточнення діагнозу застосовують трансторакальну прицільну біопсію (через грудну клітину).

Якщо ж вищеописані методи не допомагають встановити точний діагноз, лікарі виробляють торакотомію (розкривають грудну клітину). У цьому випадку відразу ж проводиться гістологічне дослідження і при необхідності вогнище пухлини видаляється. Цей приклад того випадку, коли діагностичне дослідженнявідразу перетворюється на оперативне лікування.

Рак легень – найпоширеніша локалізація онкологічного процесу, що характеризується досить прихованою течією та ранньою появою метастазів. Рівень захворюваності на рак легенів залежить від зони проживання, ступеня індустріалізації, кліматичних та виробничих умов, статі, віку, генетичної схильностіта інших факторів.

Що таке рак легенів?

Рак легень – це злоякісне новоутворення, яке розвивається із залоз та слизової оболонки. легеневої тканинита бронхів. У світі рак легенів серед усіх онкологічних захворювань займає верхню строчку. Згідно зі статистикою, ця онкологія вражає чоловіків у вісім разів частіше, ніж жінок, причому було зазначено, що чим старший за вік, тим набагато вищий рівень захворюваності.

Розвиток раку легені неоднаковий при пухлинах різної гістологічної структури. Для диференційованого плоскоклітинного ракухарактерно повільне протягом, недиференційований рак розвивається швидко і дає великі метастази.

Найбільш злоякісним перебігом має дрібноклітинний рак легені:

• розвивається потай і швидко,
• рано метастазує,
• має поганий прогноз.

Найчастіше пухлина виникає в правою легкою— у 52%, у лівій легені – у 48% випадків.

Основна група хворих - чоловіки, що довго курять у віці від 50 до 80 років, ця категорія становить 60-70% всіх випадків раку легенів, а летальність - 70-90%.

За даними деяких дослідників, структура захворюваності різними формамицієї патології в залежності від віку виглядає наступним чином:

• до 45 - 10% всіх хворих;
• від 46 до 60 років – 52% хворих;
• від 61 до 75 років -38% хворих.

До останнього часу рак легень вважався переважно чоловічим захворюванням. В даний час спостерігається почастішання захворюваності жінок та зниження віку первинного виявлення хвороби.

Види

Залежно від розташування первинної пухлини виділяють:

• Центральний рак. Він розташовується в головних та пайових бронхах.
• Аеріферичний. Ця пухлина розвивається з дрібних бронхів та бронхіол.

Виділяють:

1. Дрібноклітинний рак (зустрічається рідше) є дуже агресивним новоутворенням, тому що дуже швидко може поширитися по всьому організму метастазуючи в інші органи. Як правило дрібноклітинний рак зустрічається у курців, причому на момент постановки діагнозу, у 60% пацієнтів спостерігається широко поширене метастазування.
2. Недрібноклітинний (80-85% випадків) - має негативний прогноз, поєднує кілька форм морфологічно подібних видів раку з подібною будовою клітин.

Анатомічна класифікація:

• центральний - вражає головні, пайові та сегментарні бронхи;
• периферичний – ураження епітелію дрібніших бронхів, бронхіол та альвелол;
• масивний (змішаний).

Прогресування новоутворення проходить три етапи:

• Біологічний – період між появою новоутворення та проявом перших симптомів.
• Безсимптомний - зовнішні ознакипатологічного процесу не виявляються зовсім, стають помітними лише на рентгенограмі.
• Клінічний період, коли з'являються помітні симптоми при раку, що стає стимулом для поспіху до лікаря.

Причини виникнення

Основні причини раку легень:

• куріння, зокрема і пасивне (близько 90% всіх випадків);
• контакт із канцерогенними речовинами;
• вдихання радону та волокон азбесту;
• спадкова схильність;
• вікова категорія віком від 50 років;
• вплив шкідливих виробничих факторів;
• радіоактивне опромінення;
• наявність хронічних захворюваньорганів дихання та ендокринних патологій;
• рубцеві зміни у легенях;
• вірусні інфекції;
• забруднення атмосфери.

Захворювання тривалий час розвивається потай. Пухлина починає формуватися в залозах, слизовій оболонці, але дуже швидко відбувається розростання метастазів по всьому тілу. Чинниками ризику виникнення злоякісного новоутвореннястають:

• забруднення повітря;
• куріння;
• вірусні інфекції;
• спадкові причини;
• шкідливі умови виробництва.

Зверніть увагу: ракові клітини, що вражають легені, діляться дуже швидко, розповсюджуючи пухлину по всьому організму та руйнуючи інші органи. Тому важливим моментом є своєчасна діагностиказахворювання. Чим раніше виявлено рак легені і розпочато його лікування – тим вищий шанс на продовження терміну життя хворого.

Найперші ознаки раку легень

Перші симптоми раку легені часто не мають прямого зв'язку з дихальною системою. Пацієнти довго звертаються до різних фахівців іншого профілю, довго обстежуються і, відповідно, отримують неправильне лікування.

Ознаки та симптоми раку легень на ранній стадії:

• субфебрильна температура, яка не збивається препаратами та надзвичайно вимотує хворого (у цей період організм піддається внутрішній інтоксикації);
• слабкість та втома вже в першій половині дня;
• свербіж шкіри з розвитком дерматиту, а, можливо, і появою наростів на шкірі (викликається алергічним дією злоякісних клітин);
• слабкість м'язів та підвищена набряклість;
• порушення ЦНС, зокрема, запаморочення (до непритомності), порушення координації рухів чи втрата чутливості.

При появі цих ознак обов'язково зверніться до пульмонолога для проходження діагностики та уточнення діагнозу.

Стадії

Зіткнувшись з раком легені, багато хто не знає, як визначити стадію захворювання. В онкології при оцінці характеру та ступеня захворювання раку легенів класифікують 4 стадії розвитку захворювання.

Однак тривалість будь-якої стадії є для кожного пацієнта суто індивідуальною. Це залежить від розмірів новоутворення та наявності метастазів, а також від швидкості перебігу захворювання.

Виділяють:

• 1 стадія - пухлина менше 3 см. Розташована в межах сегмента легені або одному бронсі. Відсутні метастази. Симптоми важко розрізнити або їх взагалі немає.
• 2 – пухлина до 6 см, знаходиться у межах сегмента легені або бронха. Поодинокі метастази в окремих лімфовузлах. Симптоми більш виражені, утворюється кровохаркання, біль, слабкість, втрата апетиту.
• 3 – пухлина перевищує 6 см, проникає в інші частини легені чи сусідні бронхи. Численні метастази. До симптомів додається кров у слизово-гнійному мокротинні, задишка.

Як проявляється остання 4 стадія раку легені?

При даній стадії раку легень пухлина метастазує до інших органів. Виживання протягом п'яти років становить 1% при дрібноклітинному раку і від 2 до 15% при недрібноклітинному раку

У хворого з'являються такі симптоми:

• Постійні болі при диханні, жити з якими важко.
• Біль у грудях
• Зниження маси тіла та апетиту
• Повільно згортається кров, нерідко трапляються переломи (метастази у кістках).
• Поява нападів сильного кашлю, Найчастіше з виділенням мокротиння, іноді з кров'ю і гноєм.
• Поява сильного болюу грудній клітці, що прямо говорить про поразку довколишніх тканин, оскільки у найлегших больових рецепторів немає.
• До симптомів раку також зараховуються тяжке дихання та задишка, якщо уражені. шийні лімфовузли, відчувається скрута мови.

Для дрібноклітинного раку легенів, який розвивається стрімко, і в короткий строквражає організм, характерні лише 2 стадії розвитку:

• обмежена стадія, коли ракові клітини локалізуються в одному легкому та тканинах, розташованих у безпосередній близькості.
• велика або екстенсивна стадія, коли пухлина метастазує в область за межами легені та у віддалені органи.

Симптоми раку легень

Клінічні прояви раку легенів залежить від первинного розташування новоутворення. На початковому етапі найчастіше захворювання протікає безсимптомно. На пізніших стадіях можуть з'явитися загальні та специфічні ознакираку.

Ранні, перші симптоми раку легень не специфічні, і зазвичай не викликають тривоги, до них належать:

• невмотивована втома
• зниження апетиту
• може спостерігатися незначна втрата маси тіла
• кашель
• специфічні симптоми кашель з «іржавим» мокротинням, задишка, кровохаркання приєднуються на пізніших стадіях
• больовий синдромсвідчить про включення до процесу прилеглих органів та тканин

Специфічні симптоми раку легені:

• Кашель - безпричинний, нападоподібний, виснажливий, але не залежить від фізичного навантаження, іноді з зеленим мокротинням, яка може вказувати на центральне розташування пухлини.
• Задишка. Нестача повітря та задишка спочатку з'являються у разі напруги, а з розвитком пухлини турбують хворого навіть у лежачому положенні.
• Больові відчуття у грудях. Коли пухлинний процесзачіпає плевру ( оболонка легені), де знаходяться нервові волокна та закінчення, у пацієнта розвиваються болісний біль у грудній клітці. Вони бувають гострими та ниючими, турбують постійно або залежать від дихання та фізичної напруги, але найчастіше вони розташовані на боці ураженої легені.
• Кровохаркання. Зазвичай зустріч лікаря та пацієнта відбувається після того, як з мокротинням з рота та носа починає виходити кров. Даний симптом говорить про те, що пухлина почала вражати судини.

Стадії раку легень	Симптоми
1	сухий кашель; слабкість; втрата апетиту; нездужання; підвищення температури; головний біль.
2	Захворювання проявляється: кровохарканням; хрипами при диханні; зниженням ваги; підвищеною температурою; посиленням кашлю; болями в грудях; слабкістю.
3	Виявляються ознаки раку: посилений вологий кашель; кров, гній у харкотинні; проблеми дихання; задишка; проблеми із ковтанням; кровохаркання; різке схуднення; епілепсія, порушення мови, при дрібноклітинній формі; інтенсивний біль.
4	Симптоми посилюються, це остання стадіяраку.

Ознаки раку легені у чоловіків

• Кашель виснажливий, частий - це одна з перших ознак раку легенів. Згодом з'являється мокрота, колір її може стати зеленувато жовтим. При фізичній праці чи переохолодженні напади кашлю посилюються.
• При диханні утворюється свист, задишка;
• У зоні грудей з'являється больовий синдром. Його можна вважати ознакою онкології за присутності двох перших симптомів.
• При кашлі, крім мокротиння, можуть з'явитися виділення у вигляді кров'яних згустків.
• Напади апатії, втрата сил, що збільшилася, зросла втомлюваність;
• При нормальному харчуванні хворий різко худне;
• При відсутності запальних процесів, простудних захворюваньтемпература тіла підвищена;
• Голос стає сиплим, це пов'язано з пошкодженням нерва гортані;
• З боку новоутворення може з'являтися біль у плечі;
• Проблеми із ковтанням. Пов'язано це з ураженням пухлиною стінок стравоходу та дихальних шляхів;
• Слабкість м'язів. На цей симптом пацієнти, зазвичай, не звертають увагу;
• Запаморочення;
• Порушення серцевого ритму.

Рак легень у жінок

Важливі ознаки раку легень у жінок неприємні відчуттяв ділянці грудної клітки. Вони виявляються в різної інтенсивностіЗалежно від форми захворювання. Дискомфорт стає особливо сильним, якщо до патологічного процесу залучаються міжреберні нерви. Він практично не піддається усуванню і не залишає пацієнта.

Неприємні відчуття бувають наступних типів:

• колючими;
• ріжучими;
• оперізуючими.

Поряд із поширеними симптомами, мають місце ознаки раку легень у жінок:

• зміни голосового тембру (хрипоту);
• збільшення лімфовузлів;
• порушення ковтальної функції;
• болючі відчуття в кістках;
• часті переломи;
• жовтяниця – при метастазуванні до печінки.

Наявність однієї чи кількох ознак, характерних для єдиної категорії захворювань дихальних органівмає стати причиною негайного звернення до фахівця.

Людина, яка відзначає зазначені вище симптоми, повинна повідомити про них лікаря або доповнити відомості, що збираються ним, наступною інформацією:

• ставлення до куріння при легеневих симптомах;
• наявність онкологічних захворювань у кровних родичів;
• поступове посилення одного з вищевказаних симптомів (є цінним доповненням, оскільки свідчить про повільний розвиток захворювання, характерний для онкології);
• гостре посилення ознак і натомість хронічного попереднього нездужання, загальної слабкості, зниження апетиту та маси тіла – це також варіант канцерогенезу.

Діагностика

Як визначають рак легень? До 60% онкологічних уражень легень виявляються під час профілактичної флюорографії, різних стадіяхрозвитку.

• На 1 стадії реєструється лише 5-15% пацієнтів із раком легень
• На 2 - 20-35%
• На 3 стадії -50-75%
• На 4 – понад 10%

Діагностика при підозрі на рак легені включає:

• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• біохімічне дослідження крові;
• цитологічні дослідження мокротиння, змиву з бронхів, плеврального ексудату;
• оцінку фізикальних даних;
• рентгенографію легень у 2-х проекціях, лінійну томографію, КТ легень;
• бронхоскопію (фібробронхоскопію);
• плевральну пункцію (за наявності випоту);
• діагностичну торакотомію;
• пріскалену біопсію лімфовузлів.

Раннє діагностування дає надію на одужання. Найнадійнішим способом у цьому випадку є рентген легень. Уточнюють діагноз ендоскопічною бронхографією. З її допомогою можна визначити розміри та місцезнаходження пухлини. Крім того, обов'язково проводиться цитологічне дослідження- Біопсія.

Лікування раку легень

Перше, що хочеться сказати, – лікування проводиться тільки лікарем! Жодного самолікування! Це дуже важливий момент. Адже чим раніше ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів на сприятливий результат захворювання.

Вибір певної тактики лікування залежить від багатьох факторів:

• Стадія захворювання;
• Гістологічна структура карциноми;
• наявність супутніх патологій;
• Поєднання всіх вищеописаних фотографів.

Існує кілька взаємодоповнюючих методів лікування раку легені:

• Хірургічне втручання;
• Променева терапія;
• Хіміотерапія.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання – це ефективний спосіб, який показаний лише на 1 та 2 стадії. Поділяють такі види:

• Радикальний – видаленню підлягає первинне вогнище пухлини та регіонарні лімфатичні вузли;
• Паліативний – спрямовано підтримку стану хворого.

Хіміотерапія

При виявленні дрібноклітинного раку провідним методом лікування є хіміотерапія, так як ця форма пухлини найбільш чутлива до консервативним методамлікування. Ефективність хіміотерапії досить висока і дозволяє досягти гарного ефекту на кілька років.

Хіміотерапія буває таких видів:

• лікувальна – зменшення метастаз;
• ад'ювантна - застосовується в профілактичних ціляхдля запобігання рецидиву;
• неадюкватна - безпосередньо перед хірургічним втручаннямдля зменшення пухлин. Також допомагає виявити рівень чутливості клітин до медикаментозного лікування та встановити його ефективність.

Променева терапія

Ще один метод лікування - променева терапія: використовується при невдалих пухлинах легень 3-4 стадії, дозволяє досягти хороших результатів при дрібноклітинному раку, особливо в поєднанні з хіміотерапією. Стандартне дозування при променеве лікуванняскладає 60-70 грей.

Застосування променевої терапіїпри раку легень розглядається як окремий спосіб, якщо пацієнт відмовився від хімії, а проведення резекції неможливе.

Прогноз

Робити точні прогнози при раку легені, мабуть, не візьметься жоден досвідчений лікар. Це захворювання може вести себе непередбачуваним, що багато в чому пояснюється різноманіттям гістологічних варіантів структури пухлин.

Однак лікування хворого все-таки можливе. Як правило, до благополучного результатунаводитьвикористання поєднання операції та променевої терапії.

Скільки люди живуть із раком легень?

• За відсутності лікуваннямайже 90% хворих після виявлення хвороби не проживають понад 2 – 5 років;
• при хірургічному лікуванні 30% хворих мають шанс прожити понад 5 років;
• при поєднанні хірургічної, променевої та хіміотерапіїшанс прожити понад 5 років з'являється ще у 40% хворих.

Не забувайте про профілактику, сюди відносять:

• здоровий спосіб життя: правильне харчування та фізичні навантаження
• відмова від шкідливих звичок, особливо від куріння

Профілактика

Профілактика раку легень включає такі рекомендації:

• Відмова від шкідливих звичок, насамперед куріння;
• Дотримання здорового образужиття: правильне харчуваннябагате вітамінами та щоденні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.
• Вчасно лікувати захворювання бронхів, щоб не було переходу до хронічної форми.
• Провітрювання приміщення, щоденне вологе прибирання квартири;
• Необхідно знизити контакт зі шкідливими хімічними речовинамита важкими металами до мінімуму. Під час роботи обов'язково використати засоби захисту: респіратори, маски.

Якщо у Вас з'явилися симптоми, описані в цій статті, обов'язково здайтеся лікарю для встановлення точного діагнозу.

Причини розвитку раку, як і тривалість життя при цьому стані, можуть бути різними у жінок та чоловіків. Деякі типи раку поширені у чоловіків і значно рідше трапляються у жінок. Однак у обох статей за однієї форми раку зазвичай проявляються схожі симптоми.

Рак легенів – другий за поширеністю тип раку та лідируюча причина смертей від раку у багатьох розвинених країнах. Так, у США, за даними Американського онкологічного товариства, у 2018 році очікується:

• 234 тис. нових випадків діагностики раку легенів, з них близько 122 тис. – у чоловіків та близько 112 тис. – у жінок;
• 154 тис. смертей від раку легенів, 83,5 тис. з них – це смерті чоловіків та 70,5 тис. – смерті жінок.

Люди, що палять, мають набагато більше високий ризикрозвитку раку легень у порівнянні з некурцями.Серед чоловіків у всьому світі куріння традиційно поширене більше, ніж серед жінок.

У цій статті ми розглянемо ранні ознаки та симптоми раку легень у чоловіків. Ми також опишемо, в яких ситуаціях потрібно звертатися до лікаря, поговоримо про діагностику та дамо поради щодо боротьби з симптомами.

Зміст статті:

Ранні ознаки та симптоми

Рання діагностика раку легень значно покращує перспективи пацієнта

На ранніх стадіях рак легенів здебільшого не викликає жодних симптомів. Зазвичай симптоми починають проявлятися у міру прогресування захворювання та його поширення до інших частин тіла.

Однак рання діагностикаі раннє лікуванняможуть значно покращувати перспективи пацієнтів.

Недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) - найпоширеніший тип раку легенів.

При НМРЛ і у чоловіків, і у жінок зазвичай проявляються однакові симптоми. До них належить таке:

• кашель, що триває довше, ніж кілька тижнів;
• біль під час дихання чи кашлю;
• задишка;
• захриплість;
• часті інфекції легень, наприклад, пневмонія або бронхіт, які виникають у зв'язку з тим, що при раку розвиваються обструкції дихальних шляхів;
• ателектаз, тобто колапс чи спадання легені, що виникає після блокування раком дихальних шляхів.

При появі в легень плоскоклітинної карциноми (тип раку шкіри) люди можуть також стикатися з паранеопластичним синдромом.

Паранеопластичний синдром розвивається, коли ракові клітини чи клітини імунної системипочинають виробляти гормони чи інші речовини, які змінюють навколишні тканини. Даний станможе призводити до наступних симптомів:

• труднощам при ходьбі та підтримці рівноваги;
• м'язових спазмів;
• мимовільним рухам;
• втрати м'язової координації;
• м'язової слабкості;
• утрудненого ковтання;
• проблем мовлення.

Ще один тип раку легень має назву дрібноклітинний рак легень (МРЛ). Ця формазахворювання раніше була набагато більше поширена у чоловіків, ніж у жінок, але в останні десять років різниця між статями почала стрімко скорочуватися у зв'язку з тим, що показник захворюваності у чоловіків зменшується.

МРЛ зазвичай розвивається в центральних повітряних шляхах легень і часто поширюється на головний мозок. До ранніх симптомів даної форми раку належить таке:

• головні болі;
• зорові порушення;
• слабкість із одного боку тіла;
• поведінкові зміни.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Люди з раком легень на початкових стадіях захворювання зазвичай мають слабко виражені симптоми або не мають їх взагалі. Згодом рак прогресує до того ступеня, коли люди починають стикатися з помітними симптомами. Крім того, хвороба може поширюватися на інші частини тіла. Все сказане справедливо і для жіночого організму, та для чоловічого.

Коли люди стикаються з симптомами раку легенів, вони часто приймають їх за ефект від куріння або симптоми менш серйозних станів респіраторної системи, наприклад інфекцій.

Рання діагностика та раннє лікування раку легень можуть мати ключовий вплив на перспективи пацієнтів. Тому людині необхідно зустрітися з лікарем, якщо вона стикається з такими симптомами:

• задишкою;
• кашлем, що не проходить;
• кров'ю в харкотинні;
• кров'ю, що виходить при кашлі;
• болем у грудній клітці
• болем у кістках;
• незрозумілою втратою ваги;
• захриплістю;
• головними болями.

Діагностика

Візуалізовані діагностичні процедуридозволяють поставити точний діагноз

Лікарі вже навчилися діагностувати та успішно лікувати рак легенів на ранніх стадіях як у чоловіків, так і у жінок. Люди, які отримують лікування на початковому етапі розвитку захворювання, мають вищі шанси прожити довше.

Діагностику раку легень лікарі зазвичай починають з бесіди, під час якої дізнаються про будь-які симптоми та загальному станіздоров'я пацієнта. Лікар може виконати фізикальне обстеження та спірометрію. Під час спірометрії фахівець просить пацієнта подихати у невеликий пристрій, який має назву спірометр. Ця процедурадозволяє виявити проблеми у працездатності легень.

Лікар також може виконати аналіз крові, щоб унеможливити інші хвороби легень, наприклад інфекції.

Для точного підтвердження діагнозу та виключення інших медичних станів, лікар може порекомендувати й інші експертизи, до яких входить таке.

• Візуалізовані діагностичні процедури.Такі процедури дозволяють лікарю побачити внутрішні частини тіла та оцінити органи на ознаки раку легень чи інших захворювань. При підозрі на рак легенів лікарі зазвичай призначають рентгенологічне дослідження та комп'ютерну томографію.
• Цитологічне дослідження мокротиння.Під час обстеження лікар попросить пацієнта викошувати невеликий обсяг мокротиння. Пізніше цей зразок буде вивчено в лабораторії на ознаки раку.
• Біопсія.В рамках даної процедури лікар збирає невеликий зразок клітин із легень пацієнта для подальшого аналізу в лабораторних умовах. Щоб отримати зразок, лікар вводить у легку тонку трубку через ніс чи рот.

Як боротися із симптомами?

Перший крок у боротьбі з симптомами раку легень – відмова від куріння

Люди, які страждають на рак легень, можуть вживати простих заходів, які дозволять послабити симптоми і запобігти їх погіршенню.

Головним заходом, мабуть, слід вважати відмову від куріння чи іншого використання тютюнової продукції. Людям також слід уникати пасивного куріння. Ці заходи допоможуть полегшити дихання та послабити симптоми, такі як кашель або диспное.

Справлятися з задишкою можна за допомогою таких рекомендацій:

• дихайте повільно, обережно вдихаючи повітря через ніс та видихаючи через рот;
• намагайтеся залишатися в розслабленому та спокійному стані, для чого, наприклад, можна слухати музику, медитувати чи читати книги;
• спрямуйте прохолодне повітря на обличчя за допомогою вентилятора або відкритого вікна;
• займіть комфортну позицію та нахилиться вперед;
• уникайте тих видів фізичної активності, які провокують задишку, наприклад, піднімайтеся на ліфті, а не сходами;
• уникайте споживання великих обсягів їжі, натомість їжте часто й маленькими порціями.

Лікар також може призначити певні лікарські засоби та кисневу терапію, щоб послабити симптоми диспное.

Деякі люди при раку легень отримують користь від тих методів лікування, які спрямовані на ослаблення болю, стресу та тривожності. До таких методів належить таке:

• акупунктура;
• гіпноз;
• масаж;
• йога;
• медитація.

Висновок

Рак легень – лідируюча причина смертей, пов'язаних із раком. До того ж ця статистика стосується як жінок, так і чоловіків.

Однак раніше виявлення даного захворювання та подальше лікування суттєво покращують перспективи пацієнтів. Кожен, хто стикається з симптомами, наведеними в цій статті, має здатися лікарю.