Дуже багато жінок бояться, що лікарі можуть направити їх на кесарів розтин. І чим ближче до пологів, тим більший страх зростає. Хоча є жінки, які воліли б операцію, ніж відчувати біль при сутичках. Але на сьогоднішній день операції для штучних пологів лікарі почали проводити лише тоді, коли на це є всі підстави. Їх поділяють на абсолютні та відносні показники. Коли абсолютні показники, то майбутня операція навіть не обумовлюється і в більшості випадків робиться в терміновому порядку, щоб врятувати життя мамі або дитині. Якщо ж відносні, тоді існує варіант з природними пологами.
У яких випадках роблять кесарів розтин
- Передлежання плаценти.Це стає очевидним, коли на останніх тижняхвагітності у жінки з'являються виділення червоного кольору У випадку з передлежанням плаценти, вона може частково або повністю перекривати вихід з матки. Щоб віднести цей показник до абсолютного необхідно, щоб плацента повністю перекривала вихід із матки. Але таке рішення остаточно приймається вже на останніх дняхвагітності, коли немає сенсу чекати, що плацента змінить своє становище.
- Передчасне відшарування плаценти.Незадовго до початку пологів у жінок може виникнути дуже сильний біль у животі. У більшості випадків вона дуже гостра і може виникати разом із кровотечами. Це свідчить про те, що почала раніше відшаровуватися плацента. Тоді необхідно якнайшвидше зробити кесарів розтин, адже відшарування плаценти є прямою загрозою життю дитини.
- Неспроможність рубця.Якщо у жінки перші пологи закінчилися кесаревим розтином і рубець, який залишився після операції - неспроможний, то також необхідно в потрібний момент встигнути зробити кесарів розтин, адже все може закінчитися розривом матки. Неспроможність рубця визначається виключно лікарями за допомогою дослідження його товщини. Якщо рубець має товщину менше 3 мм, а також дуже нерівні краї, то він піддає вагітну великому ризику.
- Вузький таз.Таке рішення приймає лікар, коли бачить, що головка дитини надто велика і не зможе безпечно пройти крізь таз мами. Хоча в більшості випадків лікарі все ж таки ризикують і дозволяють жінці народжувати самостійно. Звичайно такі пологи тривають дещо довше, ніж зазвичай, але здебільшого вони закінчуються благополучно.
- Випадання пуповини.Така ситуація виникає тоді, коли відходять води та петелька пуповини випадає з матки у піхву. Ці несе дуже велику небезпеку в першу чергу для дитини і, звичайно ж, для матері. Серйозність ситуації у цьому, коли пуповина перебуває у такому становищі, вона здавлюється і до дитини перестає надходити кров. Зазвичай у таких випадках робиться терміновий кесарів розтин.
- Міопія високого ступеня.Іноді бувають випадки, що під час дуже сильних потуг у деяких жінок дуже піднімається внутрішньоочний тиск. Тоді у жінки в очах починають лопати дрібні судинита з'являються крововиливи. Це називається міопією. І якщо лікар зауважив, що міопія досягла великого ступеня, то він може ухвалити рішення про терміновий кесарів розтин.
- Поперечне передлежання плода.У такій ситуації рішення про кесарів розтин приймається вже за кілька тижнів до пологів, коли дитина так і не прийняла необхідного положення в матці.
- Пологи, що затяглися.Показником до кесаревого розтину є родова діяльність, яка згодом слабшає або взагалі припиняється. І при цьому на її поновлення не діють жодні препарати. І пологи тривають при цьому понад десять годин.
Буває, що вагітність протікає із деякими порушеннями, через які самостійно народжувати жінці протипоказано. У таких ситуаціях лікар може призначити планові пологи за допомогою кесаревого розтину. Однозначної відповіді, на якому терміні роблять плановий кесарів розтин, немає, оскільки кожна вагітність індивідуальна. Тому час проведення оперативних пологів визначається гінекологом в індивідуальному порядку.
Плановий кесарів розтин - це заздалегідь запланований оперативний захід, який призначається вагітним, які мають протипоказання до природного розродження. Операція призначається, коли присутні абсолютні свідченнядля її проведення. Питання необхідності розродження саме у такий спосіб вирішується гінекологом попередньо.
Жінка проходить ретельне обстеженняу гінеколога, окуліста, терапевта, ендокринолога та інших лікарів. Якщо фахівці прийдуть до думки про необхідність кесарева, то жінці призначається дата операції, приблизно за тиждень-півтора до якої пацієнтку кладуть у пологовий будинок. Вагітною необхідно заздалегідь визначитися з типом знеболювання. У ході операції розрізають стінку очеревини та матку, а потім через виконані розрізи роблять витяг дитини.
Все частіше при плановому кесаревому перерізі роблять поперечний розріз, який є більш косметичним, ніж вертикальний шов, що перетинає очеревину від пупка до лобка. Подібні розроджувальні операції в акушерській практицітрапляються досить часто, рятуючи життя тисячам немовлят.
Показання для планового проведення кесаревого розтину
Хоча розродження за допомогою кесарева проводиться часто, подібну операцію не можна вважати нормою, тому що призначається вона за наявності певних показань, яких досить багато:
У всіх цих клінічних випадкахЗазвичай призначають планове кесарів розтин. Хоча трапляється, що оперативне розродження проводять за бажанням самої породіллі, коли вона боїться сильного болю або можливих ускладнень. Але лікарі завжди намагаються відмовити пацієнтку від кесарева, якщо йому немає явних показань.
На якому терміні роблять розродження методом планового кесаревого розтину
Досить часто лікарі до останнього тягнуть проведенням кесарева, тому жінок хвилює, якого тижня роблять подібну операцію. Причиною подібної невизначеності є індивідуальність кожного випадку та вплив багатьох факторів на кшталт стану вагітної, перебігу вагітності, особливостей розвитку плода та ін. Хоча є деякі загальноприйняті норми, на які орієнтуються лікарі.
Нормою щодо планового оперативного розродження є термін 39-40 тижнів, т. е. період, максимально наближений до природних пологів. Подібна наближеність необхідна для мінімізації респіраторного дистрес-синдрому у малюків, що народилися. Ідеальним терміном вважається час появи перших сутичок, т. зв. провісників. Але подібні терміни загальноприйняті для вагітностей, що нормально протікають.
Якщо вагітність багатоплідна, то на якому терміні проводиться планове кесарево? Жінкам, які мають ВІЛ-інфекцію або багатоплідну вагітність, планове оперативне розродження призначається у 38 тижнів. Якщо ж виявлено моноамніотичну двійню, то операцію проводять у 32 тижні. Але ці терміни орієнтовні. Остаточний час проведення залежить від різних додаткових факторів на кшталт неправильного плацентарного передлежання та ін.
Кому кесарево протипоказано
Абсолютних протипоказань для операційного розродження не існує, адже фактори, що призводять до призначення подібної операції досить серйозні і часто пов'язані з питанням збереження життя дитини або матері. До ймовірних протипоказань можна віднести внутрішньоутробну загибель плода, виражену і тривало поточну плодову гіпоксію, різні каліцтва або нежиттєздатність плода, високу ймовірність післяопераційних ускладнень у породіллі та ін.
Сюди ж входять ситуації, коли виключити мертвіння чи загибель дитини на процесі пологів не можна. У подібних клінічних ситуаціях першорядним завданням стає збереження жіночого здоров'яі максимально можливе зниження ймовірності розвитку септичних або інфекційних ускладненьпри оперативних заходах, адже мертва дитинаможе спричинити небезпечну інфекцію.
Якщо ж показання до кесарева абсолютні, хоча має місце інфекційний процес, то проводиться розродження абдомінального типу, тобто дитину витягають разом із маткою.
Підготовка до операції
Операція серйозна, тому необхідно до неї ретельно підготуватися. Для цього жінку кладуть до пологового будинку приблизно за тиждень до призначеної дати, щоб вона пройшла детальне обстеження. Крім того, у цей період оцінюється внутрішньоутробний стан плода, а вагітна остаточно визначається з типом анестезії. Щоб уникнути різного роду алергічних реакцій, необхідно вивчити наявність непереносимості чи гіперчутливості до застосовуваних медикаментів.
Загалом анестезія буває кількох різновидів:
- Загальна. Це загальний наркоз, що передбачає занурення породіллі у штучний медичний сон. Зазвичай застосовується в екстрених випадкахоскільки не вимагає багато часу, хоча має чимало небажаних наслідків;
- Ендотрахеальна. Це теж різновид загального наркозу, при якій жінці в трахею вводять трубку, підключену до апарату штучної вентиляціїлегеневої системи. Таке знеболювання нерідко поєднується із загальною анестезією;
- Епідуральна. Така анестезія є найпоширенішою та передбачає введення анестезуючого препарату в епідуральну порожнину. Жінка в процесі розродження перебуває у повній свідомості;
- Спінальна. Подібне знеболювання на сьогодні вважається найкращим, як відзначають багато пацієнток. При цьому введення препарату здійснюється у спинномозкову порожнину.
Крім вибору анестезії, підготовка до планового кесаревого розтину включає ретельний збір необхідного приладдя, яке знадобиться у пологовому будинку після операції. Сюди відносяться предмети гігієни, документи, речі для породіллі та дитини, гроші та ін. Деякі матусі намагаються зголити лобкову рослинність вдома самостійно. Але лікарі цього робити не рекомендують. Проблема в тому, що після такого гоління виникають запалення, які можуть призвести до розвитку інфекції. Також перед операцією потрібно підготувати питну водуадже після кесарева їсти нічого не можна, а після наркозу обов'язково буде сильна спрага.
Незалежно від того, скільки тижнів роблять операцію, необхідно заздалегідь придбати післяопераційний післяпологовий бандаж. Носіння подібного бандажу з перших днів після кесарева сприяє усуненню хворобливості та прискорює процеси загоєння шва. Від якості проведеної підготовки до кесаревого розтину залежить сприятливість результату операції та відсутність післяопераційних ускладнень. Абсолютно всі матусі переживають перед плановою операцією, тому рекомендується все хвилюючі питаннязаздалегідь обговорити із лікарем.
Хід планового оперативного розродження
В операційній жінці видається шапочка, бахіли. Щоб уникнути розвитку тромбозу, вагітній перетягують ноги спеціальними. еластичними бинтамиабо надягають компресійні панчохи. Решту одягу знімають і укладають пацієнтку на стіл. Потім, коли роблять анестезію, жінку можуть покласти на бік (спинальне знеболювання) або попросити сісти (епідуральна анестезія). Після цього підключають інфузію, а на руку одягають манжету для контролю за АТ.
Трохи нижче за груди жінки встановлюється спеціальна ширма, щоб відгородити область операційних заходів. Жінці встановлюють катетер, шкіряний покривживота обробляють спеціальним дезінфікуючим розчиномта накривають спеціальною стерильною тканиною.
Як проходить плановий кесарів розтин? Коли анестезуючий препарат почне діяти, вагітною роблять розтин очеревини та маткової стінки, після чого акуратно витягують дитину. Лікар перерізає пуповину і передає малюка неонатологу для обробки, огляду та оцінки життєвих показників. На все це відводяться незначні терміни, що займають близько 10 хвилин. Якщо породілля почувається задовільно, то дитину їй ненадовго прикладають на груди.
Після цього витягується плацента. Хірург ретельно обстежує порожнину матки і за відсутності відхилень зашиває її стінку матеріалом, що розсмоктується. Аналогічно зашивається черевна стінка. Щоб не залишилося рубця, що знеображує, лікар робить косметичний шов, який потім обробляється антисептичним засобомі закривається пов'язкою. Від початку і до закінчення оперативного розродження встигає пройти порядку півгодини.
Ймовірні ускладнення після кесарева
У деяких випадках імовірні післяопераційні ускладнення, що носять зазвичай усувний і проходить характер. Вони зачіпають саму породіллю, але можуть
торкнутися і дитини. Найчастіше зустрічаються такі проблеми:
- Анемія, обумовлена рясними крововтратамиу ході оперативного розродження;
- Відсутність, чи труднощі з настанням лактації;
- Спайкові процеси в черевній порожнині;
- Різноманітні менструальні порушенняНаприклад, перші місячні можуть йти більше тижня, або не приходять достатні. довгий часта ін;
- Проблеми із кровообігом у малюка;
- Тробофлебіти тазових вен, ендометрити та ін.
До незворотних ускладнень можна віднести видалення матки чи безплідність. Після кесарева більшість жінок втрачає можливість природних пологівщо теж не можна виправити. Існує теорія, що при кесаревому у немовлят відбувається порушення процесів вироблення гормонів та білків, що може негативно позначитися на позаутробній адаптації та психічної діяльностіновонародженого. Але це лише теорія, яка остаточно не підтверджена.
Реабілітаційно-відновлювальний період
Приблизно добу після кесарева породілля знаходиться в ПІТ, де за її станом ведеться пильне спостереження. Відразу після операції на живіт укладається холод, щоб прискорити маточне скорочення та припинити кровотечу. Коли припиняється анестезуючий ефект, жінку починають непокоїти. сильні болі, для усунення яких пацієнтці вводяться знеболювальні препарати. Додатково вводиться фізрозчин, щоб заповнити втрачені обсяги рідини та препарати для нормалізації шлунково-кишкової діяльності.
Перший годинник, як зробить кесарів, породілля має лежати. Зазвичай у цей час жінки відзначають слабкість та озноб, легку нудоту та запаморочення. Тут і стане в нагоді заздалегідь підготовлена вода, оскільки пацієнток турбує сильна спрага. Сісти дозволяється через 6-8 годин, а коли відпустять запаморочення, можна сходити в туалет. Новонароджений весь цей час перебуває у неонатальному відділенні, звідки його періодично приносять матері.
Наступного дня породіллю переводять із ПІТ у відділення, де догляд за малюком вона здійснює вже самостійно. Приблизно через 3 дні пацієнтці припиняють знеболювальні ін'єкції, але шов продовжують обробляти щодня. Приблизно на 5-6 добу породілля здає аналізи, робить ультразвукову діагностикурубця та органів черевної та малотазової області. За відсутності ускладнень на 7 добу матуся вирушає з малюком додому.
Вдома також слід дотримуватись певних правил післяопераційної реабілітації. Помитися в душі дозволяється після півтора-двох тижнів, а у ванній - через півтора місяці. Статевий спокій та відмова від фізичних навантаженьдотримується протягом 8 тижнів. Наступна вагітність стане можливою лише через кілька років, тому необхідно грамотно підійти до питання запобігання.
Кесарів розтин призначається в тих випадках, коли пологи природним шляхомз будь-яких причин неможливі або становлять небезпеку для життя породіллі та плоду. Показання до цієї операції виникають у процесі пологів або раніше, під час вагітності.
Якщо у вагітної виявлено плаценти (тобто плацента закриває дитині вихід у родові шляхи), в 38 тижнів вагітності проводять операцію кесаревого розтину. Інакше можливий розвиток сильної кровотечі, що є загрозою і життю матері, і життю дитини.
Призначення кесаревого розтину в процесі пологів
Якщо хірургічне розродження, призначене під час вагітності, є плановим, то виникають екстрені показання до цієї операції. До таких показань відноситься занадто велика головка плода щодо тазу породіллі (клінічно вузький таз). Передчасне відходження навколоплідних вод за відсутності ефекту від родостимуляції також призводить до оперативного вирішення пологів.
Кесарів розтин під час пологів проводиться і при слабкості родової діяльності(якщо медикаментозна терапіяне дає ефекту); у разі розвитку гострої гіпоксії плода; при передчасному відшаруванні плаценти; при загрозливому або розриві матки, що починається; при випаданні петель пуповини; при лицьовому чи лобовому передлежанні головки плода.
Своєчасно проведена операція кесаревого розтину врятувала безліч
Кесарів розтин – розроджувальна хірургічна операція, при якій дитина та плацента витягуються з материнської утроби не через статеві шляхи, як це передбачено природою, а через зроблені хірургом розрізи на черевній стінціта матці.
Така операція може бути запланована заздалегідь, а може призначатися в екстреному порядку для порятунку життя матері та малюка. У кожному випадку передбачені свої свідчення до оперативного розродження. У цій статті ми розповімо, у яких випадках жінці рекомендується хірургічна допомога.
Планово
Оскільки кесарів розтин вважається складною операцією, просто так її не рекомендують. Після неї можливі певні ускладнення, саме втручання не вважається природним сильним стресомі організму матері, і організму новонародженого.
Саме тому Міністерство охорони здоров'я Росії рекомендує проводити хірургічні пологилише у певних ситуаціях, у яких фізіологічні пологи або неможливі, або надзвичайно небезпечні.Перелік цих показань передбачено внутрішнім документом – листом МОЗ від 6 травня від 2014 року № 15-4/10/2-3190.
Перелік цих показань рекомендований для роботи лікарям усіх спеціальностей у нашій країні, оскільки часом таке рішення має ухвалюватися екстрено, невідкладно, навіть якщо поряд немає акушера-гінеколога. Тому і техніку оперативних пологів також викладають лікарям будь-яких спеціалізацій.
Кількість оперативних пологів у частці пологів загалом зростає у всіх країнах. Росія не є винятком. Сьогодні, за статистикою, кожен п'ятий маленький росіянин з'являється на світ хірургічним шляхом. Фахівці схильні вважати, що розширення списку показань до такої операції – неминуча вимога часу. Сьогодні різко збільшилася кількість жінок, які народжують вперше після 36 років, також популярним і повсюдним стало ЕКО, деякі пари приходять народжувати і другого, і третього ЕКО-малюка.
Жінки, які раніше народжували хірургічним шляхом, приходять за другою, третьою та четвертою дитиною. Також розширено показання до операції, про які лікарі кажуть, що вони існують на користь плоду.
Рішення про планову операцію приймається зазвичай до 33-35 тижні вагітності, коли повний анамнез у лікаря, який спостерігає вагітну, є в наявності.
Причини призначення планових хірургічних пологів, згідно з рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я РФ, такі.
- Плацента розташована низько, вона повністю перекриває внутрішній зів або заходить на нього частково, але є ознаки відшарування або ймовірність кровотечі. Самостійні пологи при суцільному та повному передлежанні «дитячого місця» неможливі, а часткове передлежання плаценти небезпечне виникненням масованої кровотечі при родовій діяльності, яка може призвести до загибелі породіллі та малюка.
- Неспроможність рубця на матці від колишнього кесаревого розтину, від міоектомії, висічення кута. репродуктивного органупісля позаматкової вагітностіі т. д. Неспроможним вважають рубець неоднорідний, тонкий, з «нішами». Такий рубець не дозволяє дозволити самостійні пологи через ризик розриву матки, навіть якщо в анамнезі у жінки всього один кесарів розтин.
- Відшарування плаценти раніше строку. Ні розташування самої плаценти у цій ситуації, ні її передлежання ролі не грають. Чим більше відшарування, тим сильніше кисневе голодування плода. При повному відшаруваннімалюк досить швидко гине. А тому кесарів розтин є мірою рятівною.
- Рубці на матці від будь-яких операцій, а також два та більше кесаревих перерізів в анамнезі. Така вагітність не може розроджуватися природним шляхом.
- Механічні перешкоди для нормального фізіологічного народження дитини. До таких перешкод відносяться вузький таз (другого ступеня і вище), деформації тазових кісток, суглобів, що є у дівчинки від народження або набуті внаслідок травм, новоутворення в матці, на яєчниках, пухлинні утворенняінших органів малого тазу, групи поліпів.
- Симфізит (розповзання кісток лонного зчленування).
- Неправильне розташування плода в порожнині матки (тазове, поперечне або косо, сіднично-ніжне передлежання), особливо якщо малюк належить до богатирів і передбачувана вага крихти перевищує 3,6 кг.
Передлежання плаценти
Неспроможність рубця на матці
Сімфізит
- Багатоплідна вагітність, якщо один із двох дітей розташований у матці в неправильній позі або при тазовому передлежанні того їх малюків, хто розташований першим до виходу.
- Неспроможність шийки матки та піхви. Маються на увазі розриви промежини після перших пологів (третього ступеня), а також патологічне звуженняродових шляхів, наявність рубців на шийці матки після лікування ерозії у тих, що не народжували або після важких пологів у народжували.
- Багатоплідна вагітність однояйцевими близнюками, якщо обидві дитини перебувають усередині одного плодового мішка.
- Багатоплідна (часто та одноплідна) вагітність після ЕКЗ.
- Затримка розвитку плода третього ступеня – у малюка просто може не вистачити сил на самостійне народження, адже пологи складні не лише для матері, а й для дитини.
- Переношена вагітність – на 42 тижні вагітності. Операція проводиться тільки в тому випадку, якщо інші методи та способи стимуляції пологів у жінки в стаціонарі не мали бажаного ефекту.
- Стан важкої форми гестозу у жінки (з набряками, великим збільшенням ваги, ознаками підвищення артеріального тиску).
- Повна заборона на потуги для матері. Намагатися категорично забороняється при прогресуючій міопії з відшаруванням сітківки очей в анамнезі, а також при ряді недуг серцево-судинної системи, за наявності пересадженої донорської нирки тощо).
- Гіпоксія плода, підтверджена результатами КТГ, УЗД, УЗДГ, коли стан дитини розцінюється як загрозливий.
- Випадання пуповини.
- Висипання на статевих органах, наявність генітального герпесу первинного типу – існує ймовірність тяжкого інфікування плода під час проходження його родовими шляхами.
- Наявність ВІЛ-інфекції у жінки, якщо під час виношування дитини вона з низки причин не отримувала підтримуючої терапії.
- Порушення згортання крові у жінки та її дитини.
- Пороки розвитку малюка – омфалоцеле, гастрошиза та інші.
В індивідуальному порядку планову операціюможуть рекомендувати в тому випадку, якщо у жінки при перших пологах дитина травмувалася, загинула, стала інвалідом. Страх перед пологами таких жінок носить практично патологічний характер, а тому для всіх буде безпечніше, якщо ймовірність пологової травми буде мінімізована.
Екстрено
Незапланована родоразрешающая операція проводиться зазвичай при пологах чи ситуаціях, що виникли невідкладно ще під час вагітності. Причини для термінової операції можуть бути будь-якими, але мета завжди одна – порятунок життів жінки та малюка. МОЗ передбачено такі життєві свідчення, за якими роблять кесареве екстрено:
- передчасне злиття вод за відсутності родової діяльності та ефекту від її стимуляції;
- будь-яка кровотеча, пов'язана з порушенням фітоплацентарного кровотоку;
- передчасне відшарування плаценти;
- ознаки початку розриву матки по лінії рубця або розрив, що почався;
- слабкість пологових сил у стадії перейм, якщо стимуляція виявилася неефективною, слабкість потуг, коли навіть на тлі повного відкриття шийки не народжується плід;
- гострий стан кисневого голодуванняплоду;
- смерть вагітної або агонія, якщо дитина жива (для порятунку життя малюка).
Екстрені операціїчастіше мають ускладнення, що виникають як у процесі хірургічного втручання, і у післяпологовому періоді.
Якщо у жінки виявляється одне або кілька показань до хірургічних пологів (показники можуть поєднуватися по-різному), вважається більш правильним та безпечним призначити плановий кесарів розтин, оскільки ймовірність ускладнень після нього нижча.
Чи можна обрати за власним бажанням?
У Останнім часому світі набирає популярності так званий елективний кесарів розтин, при якому жінці роблять хірургічні пологи на її власним бажанням. Показань з боку медиків до операції може бути, але жінка усвідомлено вибирає хірургічні пологи. Причини можуть бути різними – страх перед болем під час пологів, негативний досвід перших пологів, патологічний страх за здоров'я дитини тощо.
У Росії в державних пологових будинкахі перинатальних центрах, які надають послуги за програмою обов'язкового медичного страхування (за полісом), елективне кесарів розтин не роблять.
З кожним роком все частіше і частіше для розродження доводиться вдаватися до операції. Але в яких випадках роблять кесарів розтин? Насправді, показань до призначення цієї операції досить багато.
По-перше, акушери-гінекологи вважають за краще не ризикувати, коли йдеться про багатоплідну вагітність. Звичайно, багато жінок народжують двійнят і трійнят самі, але в Останніми рокамиїх дедалі менше. По-друге, нерідкою стала ситуація, коли є ризик утруднення природних пологів, пов'язаний з і вузьким тазомпороділлі. По-третє, часто кесарів розтин призначається, якщо стан здоров'я вагітної жінки такий, що пологи представляють для неї серйозну небезпеку. Показаннями до операції можуть бути захворювання нирок, очей, серцево-судинної системи та гестоз. А ще в яких випадках роблять кесарів розтин? Насправді список великий: або його відшарування, різні гострі станиматері або плода, в яких прохід дитини через природні родові шляхи неможливий, та багато іншого.
А в яких випадках роблять кесарів розтин екстрено? У будь-яких випадках, коли пологи затягуються, якщо вилив води відбувся більше 12 годин тому, при слабкій родовій діяльності. В останні роки жінки навіть почали шукати у себе свідчення до операції, оскільки не кожна хоче випробовувати протягом тривалого часу сутички, а потім ще й потуги. Але мало хто замислюється про те, чим небезпечний кесарів розтин, а це повноцінна Тобто доведеться пережити не тільки саму операцію, але і післяопераційний період з усіма наслідками. Може початися і може статися і так, що наступна вагітністьАдже закінчиться в нижньому її сегменті відтепер буде рубець. Тому потрібно серйозно продумати, перш ніж замість природних пологів добровільно вибрати кесарів розтин.
Хід операції. Спочатку анестезіолог дає наркоз. Останнім часом найчастіше використовується при цьому жінка свідома, але ніякого болю не відчуває. Потім хірурги роблять невеликий горизонтальний розріз унизу живота над лобовою кісткою і за головку витягують дитину з порожнини матки. Після цього проводиться очищення вмісту матки та відбувається накладання швів. Дуже рідко розріз проводиться вертикально від пупка до В останні роки в хірургічній практиці використовуються нитки, що саморозсмоктуються, так що знімати шви не доведеться.
Реабілітація відбувається досить швидко, особливо за умови спільного перебування з дитиною. У перші 2 тижні після операції дуже болючі такі дії, що задіяли черевний
прес, як сидіння, чхання, кашель, сміх, зміна положення. У цей час необхідно ретельно стежити за роботою кишківника. Будь-які, навіть незначні проблеми з ШКТ, можуть сигналізувати про початок спайкового процесуу малому тазі. Через місяць після операції можна повертатись до повноцінної життєдіяльності.
За наявності будь-яких сумнівів, що стосуються власного стану, породіллі слід уточнити у свого акушера, у яких випадках роблять кесарів розтин і чи належить її випадок до таких. Якщо ж лікарі наполягають на операції, не слід її боятися. Тисячі та тисячі жінок благополучно виховують дітей-"кесарят".
Loading...