Застосування лікарських засобів для лікування трофічних виразок та патології судин нижніх кінцівок. Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок препаратами Дії та шпи при лікуванні трофічної виразки

Нижніх кінцівок вимагають тривалого комплексного лікування у поєднанні з терапією основного захворювання

Лікування трофічних виразок – тривалий та тяжкий процес, що вимагає зваженого та детального аналізу причини виникнення хвороби. Мистецтво лікаря полягає у правильному поєднанні терапії основного захворювання, що спричинило ослаблення організму з лікуванням шкірного дефекту.

Єдиних ліків від трофічних виразок (така собі диво-пігулка або супермазь) не існує, і навряд чи вони виникнуть в найближчому майбутньому, тому майстерність лікаря – правильно поєднувати вже наявні потужні медикаменти.

Трофічні виразки та принципи їх лікування

Шкірна поразка, що не гоиться протягом шести тижнів або має схильність до відновлення, діагностується як трофічна виразка. Вона не є самостійним захворюванням, а виникає як наслідок основної патології організму.

Шкірні поразки локалізуються переважно на ногах, рідко виникаючи на руках, тулубі та голові. Основною причиною виникнення виразки є збій живлення тканин та їхнє наступне омертвіння у зв'язку з порушенням кровотоку та кисневим голодуванням. Патологія кровопостачання виникає у зв'язку з:

  • судинними порушеннями;
  • патологіями відтоку лімфи;
  • приєднанням інфекцій;
  • порушенням обміну речовин;
  • розвитком аутоімунних процесів.

Плануючи лікування виразки, лікар виходить з того, що основне захворювання вимагає лікування в першу чергу, сама поява шкірного ураження, що довго не загоюється, говорить про тяжкість протікання. Поєднання глибини основного захворювання, вторинних патологій та безпосередньо виразки ставлять перед лікарем різні завдання, головною метою яких є досягнення тенденції до загоєння рани, зменшення її розміру, усунення можливості відкриття нових виразок та полегшення перебігу основного захворювання.

Розрізняють трофічні виразки:

  • венозні або варикозні, що виникають на тлі варикозної хвороби та тромбофлебіту;
  • артеріальні та ішемічні, що виникають на тлі уражень судин нижніх кінцівок – облітеруючого атеросклерозу, непрохідності артерій кінцівок, цукрового діабету;
  • гіпертензійні (виразка Марторелля), причини яких – гіпертонічна хвороба та судинні порушення;
  • нейротрофічні - виразки гомілок та ступнів внаслідок захворювань та ушкоджень головного та спинного мозку, периферичних нервів на тлі цукрового діабету, інфекційних, токсичних або вроджених порушень нервової чутливості;
  • інфекційні чи піогенні – спричинені приєднанням інфекційного агента;
  • викликані шкірними захворюваннями – екземою, дерматитом та псоріазом;
  • посттравматичні, викликані ураженням вогнем, хімічними та механічними ушкодженнями, вогнепальними пораненнями, укусами, порушеннями у загоєнні післяопераційних швів кистей, рук, ніг, гомілок, рубців після операцій, на місці ін'єкцій у наркоманів;
  • викликані системними хворобами сполучної тканини, ревматичними ураженнями суглобів, червоного вовчака;
  • викликані загальними захворюваннями - тяжких патологій серця (ішемії, вад, серцевої недостатності), ниркової та печінкової недостатності; анемії та захворювань крові, хворобою обміну речовин, авітамінозу та тривалого голодування.

У деяких випадках лікування зможе лише стримувати розвиток виразки і не має перспективи у загоєнні дефекту – до таких уражень відносяться рани, спричинені хворобами сполучних тканин, злоякісними пухлинами, тяжкі та великі виразки, спричинені віком. Напрямок лікування та види медикаментозних засобів, які застосовують лікар, залежить від типу виразки.

Лікування трофічних виразок ускладнюється тим, що вони – інфіковані.

Патогенна флора підтримує запальний процес та некроз у тканинах, провокуючи ускладнення. Найчастіше рани інфікуються:

  • стафілококами;
  • ентеробактерії;
  • анаеробами;
  • синьогнійними паличками;
  • псевдомонадами;
  • клебсієлами.

Приєднання інфекції до ранових процесів проявляється виділенням гною та серозних відділень, розвиток додаткових запальних процесів.

Ускладненнями трофічних виразок є:

  • бешихове запалення;
  • флегмона;
  • екзема;
  • остеомієліт;
  • лімфаденіти;
  • запалення суглобів;
  • злоякісні переродження;
  • кровотечі;
  • правець.

Застосування антибіотиків для лікування трофічних виразок на ногах має бути виваженим та виправданим, їх використання при не ускладнених формах призводить до мутацій бактерій у нові, особливо стійкі штами.

У практичному лікуванні лікарі в основному стикаються в основному з венозними (80%), ішемічними та нейропатичними (діабетичними) виразками або змішаними виразками.

Для лікування застосовують:

  • консервативне медикаментозне лікування;
  • місцева дія на трофічні виразки;
  • методи хірургічної корекції;
  • Фізиотерапевтичні методи.

Метою консервативного лікування є зменшення площі ранових уражень, зняття запалення та загоєння виразкового ураження. Найбільш ефективним є використання медикаментозного лікування при ранах, які ще не проникли до сухожиль і суглобів.

Як вилікувати трофічні виразки? Російські лікарі більш схильні до хірургічного лікування трофічних виразок, відзначаючи при цьому швидшу реабілітацію хворого, тоді як лікарі Європи та США здебільшого застосовують консервативне лікування в домашніх умовах.

Препарати для консервативного лікування

У консервативному лікуванні хворого на трофічну виразку лікар відштовхується від основного ураження, що викликало його виникнення.

Варикозні виразки виникають на тлі тромбофлебіту або варикозного розширення вен, причиною якого є застій та зворотний потік крові у великих і дрібних венах. Порушення кровотоку залежать від слабкості венозних клапанів, що викликається рядом різних причин – від травм до спадковості. Виразки такого типу виникають та розвиваються швидко.

Виразки Марторелля та артеріальні виразки провокуються насамперед гіпертонією, що викликається порушенням струму крові за деформованими артеріями. Внаслідок зниження кровотоку по дрібних судинах порушується трофіка тканин, загибель клітин та виникнення виразки.

При цукровому діабеті виникають множинні порушення в організмі – нервові та судинні, метаболічні та гормональні, результатом яких стає нечутливість до травм, запалення та загибель дрібних судин, схильність до поганого загоєння всіх видів ран.

Розвиток виразок може відбуватися і натомість травматичних ушкоджень різного типу.

Оскільки 90% трофічних уражень шкірних покривів викликаються патологіями судин, то їх лікуванні застосовуються такі групи лікарських препаратів:

антибіотики для знищення патогенної флори;
флеботоніки, які застосовуються для зміцнення стінок судин, покращують кровопостачання та кисневе харчування тканин;
протитромбозні препарати для лікування трофічних виразок, які роблять кров менш здатною до згортання;
антикоагулянти, що розріджують кров;
спазмолітики, що знеболюють за рахунок зняття спазмів судин та поліпшення кровотоку, анальгетики;
протизапальні засоби із групи нестероїдних;
засоби для покращення обміну речовин;
системні ензими;
препарати, що виводять із крові холестерин та ферменти підшлункової залози.

Препарати, що зміцнюють судини

Троксевазін

Засіб знижує набряки та тонізує стінки судин за рахунок зниження проникності, покращує капілярний кровотік. Застосування має на меті зняти судоми, тяжкість та біль у ногах при діагностуванні трофічних порушень та виразок. Випускається у формі гелю чи таблеток.


Венорутін

Препарат, схожий на дію з Троксевазином, діюча речовина – гідроксиетилрутозид, форма випуску – жовтий гель без запаху.

Венарус

Діюча речовина – Діосмін та Гесперидин, прописують для зміцнення стінок судин та регулювання кровотоку, зниження проникності судин, ліквідує сині судинні відмітки на шкірі. Детралекс має властивості тонізувати судини та впливати на роботу венозних клапанів та регулювати кровотік, не допускаючи зворотного струму крові або її застою. Має властивості усувати проникність дрібних капілярів та усунути запалення. Усуває біль та набряки в ногах, знімає почуття тяжкості, повертає чутливість кінцівок. Випускається у формі пігулок.

Флебодіа

Діюча речовина - Діосмін. Випускається у формі таблеток, зміцнює стінки судин та зменшує проникність капілярів, утримуючи їх у нормальних межах, не розширюючись. Має здатність знімати запалення та нормалізувати кровотік, покращуючи трофіку тканин.

Засоби, що впливають на в'язкість крові

Гепарин

Має властивість знижувати набряки, надавати протизапальну дію, сприяє розсмоктуванню тромбів. Застосовується як ін'єкція. Під час лікування заборонено використання нестероїдних протизапальних препаратів.

Дикумарин

Засіб, що сприяє зменшенню в'язкості крові. Застосовується для профілактики виникнення тромбів після операцій та тривалого вимушеного лежання, у післяпологовому періоді, попереджає закупорку периферичних судин.

Урокіназа

Застосовується для зниження в'язкості крові та зменшення ризику виникнення тромбів, як засіб, що покращує кровотік при облітеруючому атеросклерозі судин ніг. При спільному використанні гепарину потрібна обережність.

Стрептокіназа

Діє як засіб, що впливає на тромби, і покращує кровообіг у всіх видах судин, трофіку тканин, може відновлювати прохідність дрібних судин.

Аспірин

Застосовується виключно за призначенням лікаря як засіб, що знижує в'язкість крові. Добова доза не повинна перевищувати 0,3 г на добу, аналог Кардіомагніл.

Ксарелто

Препарат для розрідження крові нового покоління. Добова доза 0,1 г.

Спазмолітики

Но-Шпа, Дротаверін

Діюча речовина – Дротаверин, розширює судини та знімає спазм, усуває біль, сприяє зниженню артеріального тиску. Не впливає на артеріальний тиск та центральну нервову систему.

Папаверін

Знижує напругу судин та розслаблює їх стінки, розслаблює волокна гладких м'язів внутрішніх органів людини, сприяє зниженню артеріального тиску.

Спазмалгон

Засіб комбінованого складу, що має сильно виражену дію за рахунок цілеспрямованої дії метамізолу натрію (НПЗП), гідрохлориду пітофенону (розслаблюючу дію на стінки судин) та броміду фенпіверінію, що знімає спазм гладких м'язів внутрішніх органів, дозволяє тимчасово знеболити трофічну виразку.

Ібупрофен

Має комбіноване - знеболювальне, протизапальне, що знижує температуру тіла вплив. Механізм дії – пригнічення виробництва гормону простагландину в організмі та запалення, за рахунок чого знімається біль, набряк та висока температура.

Антигістамінні препарати

Для придушення можливих алергічних реакцій лікар прописує Тавегіл та Супрастин, засоби застосовуються при супутніх поразках шкіри.

Антибіотики

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок передбачає препарати антибактеріальної дії широкого спектра.

Основними мотивами для призначення протимікробних препаратів і антибіотиків є наявність рної рани, що гноиться, що витікає із зони ураження серозного вмісту, яскравої межі запалення навколо рани. Підставою для призначення лікування антибіотиками є гнійні ускладнення (флегмони) та бешихове запалення. Лікування таких ускладнень антибіотиками має добрий клінічний прогноз.

Для терапії лікарем обираються антибіотики 3-5 поколінь:

  • цефалоспорини (Цефтазідім, Сульперазон);
  • фторхінолони (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • карбапенеми (Меропенем, Тієнам);
  • пеніциліни захищених груп.
  • лінкозаміди (лінкоміцин, кліндаміцин).

У лікуванні використовується Метронідазол, що впливає на анаеробну інфекцію. Після отримання даних бактеріологічного посіву та проби на чутливість мікрофлори та організму може проводитися корекція препарату для більш ефективного впливу.

Основне правило: після того, як спостерігатиметься зменшення ознак запалення, і виразка перейде в стан загоєння, терапію антибіотиками скасовують.

Важливим є обмежене використання антибіотиків – інакше можлива зміна мікробної флори та появи стійких до антибіотиків штамів.

Поширеною помилкою при лікуванні хворих на діабетичну стопу є ігнорування лікарями ступеня ураження організму хворобою, внаслідок чого відбувається наростання ниркової недостатності. Призначення звичайних середніх доз сильно послаблює організм, погіршує стан хворого та ефективність загоєння виразки. Це відбувається через:

  • посилення отруйного впливу ліків через погане виведення продуктів розпаду;
  • того, деякі ліки що неспроможні повністю проявитися, якщо діагностується ниркова недостатність.

Застосування антибіотиків при лікуванні хворих має бути дуже ретельним.

Засоби, що покращують обмін речовин

До препаратів цієї групи належить ФІШант-С, основу якого лежать природні складові. Препарат має властивість виводити з організму препарати жовчі та токсини, очищаючи організм, не травмуючи печінку. Виробник стверджує, що препарат здатний:

  • нормалізувати метаболізм;
  • знижувати рівень холестерину в крові та органах;
  • відновлювати функцію печінки;
  • регулювати травлення після видалення жовчного міхура;
  • нормалізувати роботу підшлункової залози;
  • усувати токсини після отруєнь та застосування ліків;
  • виступати як засіб профілактики атеросклерозу.

Засіб призначає лікар, курс лікування – до 12 місяців.

Нормалізація обміну речовин системними ензимами (Вобензим, Флогензим) дозволяє відновити кровотік, зняти запалення в зоні виразки та мобілізувати сили організму на загоєння рани.


Лікуватися в домашніх умовах медикаментозними препаратами слід за призначенням лікаря; процес повинен проходити під його контролем з огляду на тривалість.

Деякі схеми застосування:

  • Аскорутин приймають по дві капсули тричі на день, після їжі не менше 14 днів, якщо інше не призначено лікарем.
  • Детралекс - по 1 таблетці вранці та ввечері під час їжі протягом першого тижня, потім по 2 таблетки на 1 прийом на день.
  • Флебодіа приймають по 1 прим. 60 днів поспіль, при множинних трофічних виразках – 6 місяців.
  • Актовегін – добова доза 6 таблеток, що приймають перед їжею, за 30 хв. запиваючи чистою водою.
  • Троксевазин не більше 2 таблеток під час їди, добова доза може бути збільшена тільки лікарем протягом місяця.

Для поліпшення мікроциркуляції крові та кращого загоєння трофічних виразок використовують засоби, що впливають на функцію згортання крові. Ефективне лікування Пентоксифіліном (не менше 1200 мг на добу) та синтетиком, аналогом гормону простагландину Е2 Алпростадилом. Такий вплив стандартно застосовується при артеріальних, венозних та змішаних трофічних виразках.

Місцеве лікування виразок

Комплексне лікування трофічних виразок неможливе без місцевої поразкової терапії. Для лікування їх лікар використовує загальні напрацювання хірургії, що застосовуються всім видів ран з урахуванням особливості їх протікання у конкретного пацієнта. Тільки комбінований вплив консервативного лікування та медикаментозного впливу на рану дозволяє вилікувати хворого від рани, яка мучить його не один місяць, а часом і рік.

Лікар, який лікує трофічну виразку, повинен не тільки розуміти ті процеси, які відбуваються в організмі хворого та в рані, а й адекватно реагувати на зміни.

Важливим є правильний вибір лікарського препарату для лікування трофічної виразки на нозі та перев'язувального матеріалу для впливу на рану.

Для контролю над станом рани використовують «кольорову» шкалу, що відповідає циклам розвитку чи загоєння шкірного поразки:

  • чорні та жовті (якщо є синьогнійна інфекція – сірі або зелені) рани – це перша фаза розвитку виразки;
  • червона рана – процес перейшов у другу стадію, з рани почали віддалятися омертвілі маси;
  • біла стає рана в процесі загоєння та відновлення шкірного покриву.

Препарати зовнішнього застосування при трофічних виразках допомагають видалити з рани омертвілі тканини, усунути інфекцію і зупинити запалення, налагодити живих ділянок тканин та їх зростання.

Їх застосовують при гнійних варикозних та венозних виразках, нейротрофічних та ішемічних ураженнях шкіри, посттравматичних та змішаних виразкових дефектах.

Для догляду за поверхнею рани використовують:

  • ліки на основі антибіотиків та біологічних речовин – Левомеколь, Актовегін, Солкосерил;
  • знезаражують рану та в комплексі з пероральними антибіотиками попереджають повторні запалення;
  • мазі на основі фітопрепаратів – Вульностимулін, що використовується для поточної виразки, знімає запалення та знижує біль;
  • препарати для швидкого відновлення покриття ран та поліпшення росту клітин – Бепантен, Куріозін;
  • мазі для якнайшвидшого відновлення шкірного покриву, загоєння та зняття болю – Солкосерил.

Вульностімулін

Мазь для мокнучих та заражених трофічних виразок, містить витяжку зародків пшениці, ефірні олії, феноксіетанон, сорбітол. Має ранозагоювальну та знімаючу запалення властивістю, наносять навколо рани не більше 2 разів на день. Призначає лікар.

Іруксол

Містить колагеназу, не підлягає тривалому застосуванню. Очищає рану від бруду та інфекції.


Солкосеріл

Має антибактеріальну дію, допомагає регенерувати ділянки зруйнованих тканин. Про негативні побічні ефекти інформації немає. Дискомфорт, поколювання та печіння в рані є наслідком ефективної дії препарату.

До складу мазі входить оброблений екстракт крові телят, що прискорює метаболізм тканин, живить і сприяє загоєнню.

Делаксин

Мазь цікава впливом штучно відтвореного таніну, здатного утворити на поверхні рани молекулярну плівку, що захищає рану від інфекції та нагноєння. Має властивість прискорювати регенерацію тканин, знімати біль, свербіж, набряклість. Чинить антибактеріальний вплив. Форма випуску – порошок чи крем.

Лівомеколь

Головна діюча речовина – антибіотик хлорамфенікол (Левоміцетин); допоміжна – метилурацил. Засіб порушує відтворення бактерій у рані (левоміцетин) та стимулює відновлення тканин (метилурацил).

Левосін

Складові речовини – левоміцетин, метилурацил, сульфадиметоксин та тримекаїн гідрохлорид, що допомагає знеболити трофічну виразку. Чинить протизапальну дію, вважається одним з найбільш ефективних препаратів.

Сульфаргін

Містить сульфатіазол срібла, має властивість блокувати розмноження патогенних мікроорганізмів у рані, сприяє найшвидшому загоєнню завдяки іонам срібла.

Для лікування трофічних виразок активно використовують мазі із вмістом антибіотиків Еритроміцинову, Стрептонітол, Офлокаїн, Мафенід та Метилурацилову, що стимулює активність лейкоцитів у зоні виразки та сприяє регенерації ураженої тканини.

Деякі протипоказання для препаратів зовнішнього застосування:

  • Левомеколя та Левосіна – реакція на левоміцетин.
  • Стрептонілу – непереносимість стрептоциду, формує надмірно мокнучу рану.
  • Солкосерил – реакція на складові препарату, надмірне розростання тканин у рані.
  • Діоксиколь – надмірна чутливість до препарату.

Реакція на препарат проявляється свербінням, набряком та почервонінням тканини навколо виразки та в місці нанесення на рану. Можливе ураження шкіри дерматитом після застосування Діоксиколю та Офлокаїну.

Мазі для лікування трофічних виразок повинні зберігатися при кімнатній температурі, мазі зі сріблом – +10 градусів Цельсія.

АСД, фракції 2 та 3

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок народними засобами включає використання лікарських трав для промивання ран, різних мазей домашнього виготовлення. У ряді випадків народні засоби показують кращі результати, ніж медикаментозні засоби.

Препаратом, що викликає багато суперечок і має як противників, так і шанувальників, є засіб АСД (антисептик-стимулятор Дорогова).

Історія розробки та використання цього вітчизняного препарату досить цікава і сягає 1943 року. Офіційно АСД є препаратом, що використовується у ветеринарії, технологія виробництва – процеси нагрівання та сублімації м'ясо-кісткової сировини. Є рідиною жовтого кольору з відтінком в червоний з виділенням різкого специфічного запаху.

Препарат впливає на організм на рівні клітин як стимулятор, що відновлює гормональний баланс, нормалізує роботу нервової системи, імунного захисту організму.

АСД фракція 2 впливає організм не як вбивця патогенної флори, бо як тканинний препарат, що у процесах тіла людини. Приймається внутрішньо, активізує ЦНС та вегетативну нервову систему, підвищує ферментну активність. Зовнішньо може застосовуватися як антисептик.

АСД третьої фракції – густа рідина кольору кави, призначений для зовнішнього застосування, у тому числі для шкірних захворювань та трофічних виразок. Для лікування трофічні виразки промивають 2 рази на день (використовується губка та господарське мило), просушити стерильною серветкою і змастити АСД (третя фракція), попередньо розбавленою олією з розрахунку 20:1. За таким самим рецептом можна лікувати пролежні, попередньо усунувши з ліжка хворого всі складки. Шкірні ураження (пролежні) на місцях найбільшого тиску на постіль утворюються у лежачих хворих внаслідок втрати чутливості шкіри. Для обробки АСД пролежні акуратно обмивають губкою настоєм лікарських трав, обсушують і змащують препаратом.

Сучасна медицина не стоїть дома – для лікування трофічних виразок розробляється дедалі більше сучасних ефективних засобів, ефективність застосування яких залежить від особливостей організму хворого.

При трофічній виразці пошкоджуються шкірні покриви та м'які тканини. Рани довго не гояться. Провокуючими факторами є різні захворювання, найчастіше варикоз чи цукровий діабет. В основному розвиваються трофічні виразки на ногах. Лікування займає багато часу.

Успішне лікування трофічних виразок нижніх кінцівок полягає у комплексному підході. Усі рекомендації лікаря мають бути дотримані. Схема терапії розробляється індивідуально з урахуванням симптомів та стадії захворювання.

Ефективний засіб має не тільки усувати симптоми, а й боротися з основними факторами, що провокують. На занедбаних стадіях, щоб зменшити больовий синдром, лікар може призначити знеболювальні засоби. Переривати лікування самостійно не можна.

Трофічна виразка не є самостійним захворюванням

Препарати для лікування трофічних виразок:

  1. Флеботоніки – зміцнюють венозні стінки, відновлюють їхню пружність, нормалізують струм крові. До них відносяться "", "Венорутон", "", "".
  2. Фібринолітики можуть спровокувати кровотечу, тому призначають тільки під наглядом лікаря в стаціонарі. До них відносяться "Стрептокіназа", "Урокіназа".
  3. Антикоагулянти – сприяють розрідженню крові, запобігаючи тромбоутворенню. До них відносяться "Дикумарін", "Гепарин".
  4. Протизапальні засоби, що не містять стероїдів, зменшують вираженість больових синдромів, усувають запалення. Їх характерно незначне знеболювання при поразці шкірних покривів. Найбільш поширеним препаратом цієї групи є "Ібупрофен".
  5. Спазмолітики. До них відносяться «Папаверин» та «Но-шпа».
  6. Препарати прискорення метаболізму жирів.
  7. Антибіотики – при гострому процесі запалення.

Лікування медикаментозне доповнюють розчинами та мазями проти інфекції. Вони прискорюють загоєння ран. Залежно від ступеня трофічної виразки на ногах вибирають різні мазі:

Антибактеріальні препарати – використовуються на ранніх стадіях, коли дефект невеликий

  1. При невеликих розмірах на стадії захворювання використовують антибактеріальний засіб від трофічної виразки у формі мазі. Це "Актовегін", "Левомеколь". Вони ефективно знезаражують рану, не допускають приєднання вторинної інфекції.
  2. Потім терапія трофічної виразки на ногах передбачає застосування мазей із компонентами рослинного походження. Важливо повністю ліквідувати інфекцію.
  3. На поверхні виразки утворюється невеликий шар епітелію. Щоб прискорити регенеративні процеси та загоєння рани в ділянці ноги, використовують «Мефанат», «Бепантен».

Ці препарати для лікування трофічних виразок мають найбільшу ефективність і популярність.

Венотоніки

При трофічній виразці вони часто використовуються, оскільки мають терапевтичну дію на венозні стінки. До венотоників відносяться:


Вибір конкретного засобу лікарем залежить від стадії та ознак хвороби.

Засоби покращення жирового обміну

Найбільш поширені в цій групі таблетки від трофічної виразки - Фішант-С. У його складі є компоненти натурального походження. Він ефективний при варикозі та виразковій поразці:

  • очищає організм від токсинів, нейтралізує їхню дію;
  • нормалізує вміст холестерину у крові;
  • оберігає від появи холестеринових бляшок.

Лікування медикаментозне триває від 2 до 12 місяців. Препарат не рекомендується вагітним при індивідуальній непереносимості компонентів, а також дітям до 12 років.

Засоби, що покращують жировий метаболізм – виводять з організму токсини, регулюють рівень холестерину та ферментів підшлункової залози.

Антикоагулянти

Щоб зробити кров рідше, призначають ліки цієї групи. Вони запобігають тромбоутворенню. З антикоагулянтів прямої дії призначають гепарин або лікарські засоби на його основі. Так як головний компонент може спровокувати кровотечу, потрібно регулярно здійснювати контроль зсідання крові.

Протипоказання до застосування:

  • виразки;
  • грудне годування;
  • запалення кишківника;
  • надмірна проникність стінок судин;
  • кахексія.

Докладніший список протипоказань містить інструкція до ліків.

Антибіотики

Борються з інфекціями, що потрапили в рану. Залежно від ступеня захворювання лікар призначає різні форми препаратів. Таблетки від трофічної виразки є доцільними при гострому запальному процесі. Призначати засоби при трофічному ураженні повинен лише лікар, оскільки можливі негативні наслідки.

Препарати місцевої дії

Якщо з'явилися трофічні виразки на ногах, використовується місцева терапія:

  1. "Актовегін". Випускають у формі гелю. Для нього характерні ранозагоювальні властивості. Не заборонено використовувати протягом тривалого часу. Негативні наслідки мало виявлено.
  2. "Солкосеріл". Прискорює регенеративні процеси. При нанесенні на шкірні покриви може виникати відчуття печіння, але це не є підставою відмовитися від препарату.
  3. "Агросульфан". Застосовується, якщо є ймовірність нагноєння рани.
  4. "Лівомеколь". Мазь має антибактеріальну дію, прискорює регенеративні процеси.
  5. "Делаксин". Мазь формує захисну плівку на рані. Вона запобігає інфікуванню та нагноєнню виразки. Має підсушуючий ефект, прискорює регенеративні процеси. Зменшує свербіж, набряклість, може використовуватися як знеболювальне при трофічних ураженнях.

Лікування медикаментами має високу ефективність, але призначати препарати повинен тільки лікар. Самолікування може спровокувати негативні наслідки.

Відразу потрібно приготуватися до того, що лікування трофічної виразки на нозі в домашніх умовах – тривалий і серйозний процес. Народні ліки, це визнають лікарі, часто виявляються досить ефективними. Багато хто запитує, як швидко вилікувати трофічну виразку на нозі. Лікування включає комплекс різних способів із застосуванням народних засобів, мазей, різних медичних препаратів, ліків, пов'язок і т. д. Про все ми розповімо в цій статті.

Важливо! Чинник ризику розвитку трофічних виразки – поява варикозного розширення вен. Це призводить до порушення кровопостачання і формування виразки, що не гоїться.

Причини захворювання

Можливі причини появи:

  • цукровий (через порушення кровотоку у тканинах);
  • ускладнення після обмороження;
  • облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.

Чи можна вилікувати трофічну виразку на нозі без операції

Трофічну виразку можна вилікувати без хірургічного втручання. Краще займатися цим не самостійно, а під наглядом лікаря і дотримуватися всіх його рекомендацій. Не забувайте промивати рани антисептичними розчинами та перекисом водню, використовуйте мазі та гелі для лікування трофічних виразок (Троксевазин, Ліотон, Левомеколь, Гепаринова мазь, Тромбофоб, Тромблес). Виготовляйте домашній пластир та носіть пов'язки. Застосовуйте відвари трав для промивання ран. Після загоєння виконуйте комплекс вправ і не навантажуйте ноги.

Лікування трофічної виразки

Процес лікування тривалий, і він потребує власних зусиль у домашніх умовах. Але проводити терапію будь-якого виду слід під контролем фахівця. з'являються в більшості випадків у великої гомілкової кістки (нижня частина). Причина – порушення кровообігу, набряки ніг.

Важливо! Щоб позбавитися трофічної виразки назавжди, потрібно з'ясувати конкретну причину її появи.

Основні правила домашнього лікування

  1. Спеціальна дієта. Кількість вуглеводів потрібно скоротити, порції овочів та фруктів збільшити. Повністю відмовитись від спецій, від гострих страв.
  2. Постільний режим. Проводити весь вільний час у ліжку не варто, але спокій має бути щодня.
  3. Комплекс спеціальних вправ кілька разів на тиждень. Вправи позбавляють застою крові, покращують обмін речовин. Виконуються вони у положення лежачи: ноги розгинати та згинати, обертати стопами, схрещувати ноги вгору, попередньо їх витягнувши.
  4. Придбати спеціальне взуття із ортопедичною підошвою. Це унеможливить травми м'яких тканин.

Важливо! Якщо домашні методи лікування, рекомендовані лікарем, протягом тривалого періоду не дають результату, потрібно хірургічне втручання. Але при відмові від самолікування, виконанні всіх докторських рекомендацій трофічних виразок можна позбутися без операцій.

Як лікувати трофічну виразку на нозі при варикозі

Для лікування трофічної виразки необхідно виконувати щоденні процедури: обробляти вогнище антисептичними засобами, використовувати креми та гелі для відновлення тканин, приймати протизапальні засоби та антибіотики, а також вітаміни та препарати для підвищення імунітету.

Народна медицина рекомендує олії, яйця, мед, трави та сік рослин. На основі меду готують мазь: 1 ст. л. меду змішати з|із| свіжим курячим білком і дати 3 години настоятися. Перед нанесенням мазі необхідно обробляти рану перекисом водню та відваром.

Що допоможе з народної медицини

Татарник

Сухе листя рослини верблюжа колючка (воно ще називається «татарник») слід перемолоти в потерть, додатково просіяти. Покласти в банку та відправити у темне місце. Потім обробити виразки риванолом (купити в аптеці) і подути на них порошком, зафіксувати бинтом. Вранці промити рани, знову обсипати порошком і перебинтувати. Якщо лікування подіяло, то виразки незабаром підсохнуть і суха скоринка сама відпаде.

Сирна сироватка

Потрібно взяти 500 мл домашнього молока і зробити з нього кисле молоко. Перелити кисле молоко в марлю, підвісити. Перед тим, як лягти в ліжко спати, змащувати виразку сироваткою, що виділилася, а сир з марлі прикладати до уражених ділянок. Перебинтувати, залишати проти ночі. Перед лікуванням потрібна консультація лікаря, сироватка не замінює медикаментозну терапію.

Стрептоміцин

Розкришити кілька таблеток стрептоміцину. Порошком слід присипати чисті сухі ранки. Засіб швидко позбавляє болю, запалення і бактерій, при регулярному застосуванні ранки невдовзі починають гоїтися.

Деревна зола

Залити золу окропом і залишити на кілька годин наполягати. Надалі використовувати настій, щоб поливати виразки та ранки. Після процедури прочистити ранки з використанням стерильної ватки, прополоскати настоєм календули. Коли рани підсохнуть, потрібно залишити цей метод лікування і перейти до присипки порошком – наприклад, порошком стрептоміцину. Лікарі не схвалюють лікування золою через високий ризик інфікування пошкодженої поверхні.

Курячі жовтки та ліщина

До чотирьох ядр ліщини, які слід потовкти до стану порошку (можна використовувати кавомолку), додати три розтерті і підсушені жовтки. Все розтерти, додати|добавляти| 1 ч. л. йодоформа (порошок). Виразку промити з використанням перекису водню. Наносити тонкий шар суміші на дві години, перебинтовувати, залишати на 2 доби.

Перекис водню

При запущених виразках можна спробувати лікування перекисом водню. Засипати в неї стрептоцид, змащувати виразки, прикладати до них чисті серветки, перев'язувати поліетиленом, потім теплою хусткою. Виразки повинні зарубцюватись, якщо цей метод спрацює, протягом десяти днів.

Дьоготь

Змочувати стерильні ватяні тампони в дьогті (можна купити в аптеці). Змінювати компреси кожні кілька днів. Лікарі вважають ефективність цього сумнівного методу, не рекомендують застосовувати його для лікування виразок.

Капустяний листок

Свіжий листок білокачанної капусти надрізати, змастити і прикласти до виразки. На другий день поміняти лист і так робити, доки ранки повністю не загояться. Засіб слід використовувати одночасно з місцевими антисептиками, щоб запобігти інфікуванню.

Плівка зі шкаралупи

Для початку виразку слід промити марганцівкою, промокнути. Потім накласти плівку із шкаралупи сирого курячого яйця. Прикладати до ураженої шкіри вологою частиною, зав'язати бинтом. Накладати щодня до повного загоєння ран. Виразки обов'язково обробляти антисептиком.

Олія з цибулі

Цибулю обсмажити, наливши на сковорідку олію, щоб овоч став золотим за кольором. Зібрати в чарці олію зі сковороди після обсмажування і змащувати виразки. Ця рекомендація часто зустрічається у довідниках народної медицини, але лікарі вважають її шкідливою та категорично забороняють лікувати таким маслом трофічні виразки.

Морська та кухонна сіль

У 1 л води розвести по ложці солі морської та кухонної. Потім змочити марлю в розчині, прикладати до виразок, зверху перекрутити сухою пов'язкою. Тримати три години. Робити двічі на день між процедурами виразки повинні залишатися відкритими.

Насіння льону

Для лікування трофічної виразки на нозі в домашніх умовах потрібно буде за 3 л води дві години заварювати 100 грамів. Зробити з клейонки посудину, куди вилити відвар. Ногу опустити у відвар та тримати максимально довго. Витерти насухо. Перед початком процедури слід обробити пошкоджену поверхню антисептиком.

Борний спирт

У тазі з теплою водою розвести стружку мила (дитяче чи господарське). Ранку ретельно промити, обробити розчином Мірамістіна (продається в аптеці). Накласти стерильний бинт, просочений борним спиртом. Залишити компрес на ніч.

Медикаментозне лікування

Для комплексного лікування трофічної виразки на нозі використовують як народні засоби, а й різні медикаментозні препарати: пов'язки, мазі, таблетки, пластирі тощо. буд. Ліки є основою терапії трофічних виразок.

Пов'язки для лікування трофічних виразок на ногах

При лікуванні виразок часто використовують пов'язку Унни. Для цього необхідна желатиногліцеринова суміш з додаванням цинку та еластичний бинт. Спосіб застосування:

  1. Пов'язку потрібно накласти на гомілку від стопи до коліна.
  2. На шкіру наносять готову суміш, потім обмотують 1 шаром бинта і покривають сумішшю знову зверху бинта. Те саме зробити і іншими шарами.
  3. Через 10 хвилин пов'язку потрібно змастити формаліном, щоб позбавитися липкості.
  4. Ходити можна за 3 години. Після закінчення 1,5 місяця виразки гояться.

Гель для лікування

Для лікування трофічних виразок використовують гелі місцевого застосування на основі гепарину. Зазвичай вони не викликають алергії та побічних ефектів. Чим більший у гелі склад гепарину, тим кращий ефект. До таких гелів можна віднести:

  • Ліотон;
  • Тромблес;
  • тромбофоб.

Ці гелі можна застосовувати для профілактики трофічних виразок, вони знімають втому та тяжкість. Також можна використовувати у післяопераційний період.

Пігулки

Для внутрішнього прийому лікування трофічної виразки використовують такі препарати:

  • Антистакс приймають по 2 капсули за один ранковий прийом протягом 8 тижнів. Протипоказаний вагітним та в період лактації;
  • Детралекс - по 1 таблетці 2 рази на день, курс прийому 2 місяці. Протипоказаний при першому триместрі вагітності та при годуванні груддю;
  • Ендотелон – по 1 таблетці 2 рази на день протягом 20 днів. Заборонено під час виношування дитини та під час годування;
  • Троксевазин – по 1 таблетці 3 рази на день після їди. Має побічні ефекти: проблеми ШКТ та алергічна реакція.

Пластир для лікування трофічних виразок

Щоб розпочати лікування за допомогою пластиру, необхідно приготувати його:

  • 20 г паливної сірки;
  • дві середні головки цибулі;
  • 80 г воску;
  • 20 г смоли їли;
  • 60 г вершкового масла|мастила|.

Все ретельно перемішати, щоби вийшла одна густа маса. На лляну тканину нанести суміш та накласти на хворе місце, зафіксувати бинтом. Зняти за 2 дні. Використовувати лише після погодження з лікарем, при використанні цього засобу підвищено ризик інфікування рани.

Лікування виразки маззю

З мазей для лікування необхідно використовувати антисептики, протеолітики та венотоніки.

  1. До перших відноситься: Біоптін, Мірамістін, Левомеколь.
  2. До другої групи: Іруксол.
  3. До групи венотоніків входять Детралекс, Нормовен.

Будь-які варіанти домашнього лікування слід узгоджувати з лікарем. Якщо якийсь рецепт не допомагає, то не варто впадати у відчай: потрібно пробувати нові способи, які виявляться дієвими в кожному конкретному випадку.

Лікування ніг після лікування трофічної виразки

Після усунення трофічних виразок на ногах залишаються рубці, які потребують лікування. Також необхідний догляд, щоб запобігти рецидиву захворювання. Ноги слід змащувати оліями на основі звіробою, ромашки та календули. Не навантажуйте ноги: не носите тяжкості, не ходіть великі відстані. Потрібно підібрати комплекс вправ, щоб покращити кровотік, підвищити еластичність судин.

Трофічна виразка не вважається окремим захворюванням, скоріше – це ускладнення на фоні, бешихи, лімфодерми, цукрового діабету, обмороження, опіків, незагойних ран протягом тривалого часу. При виразці під впливом запального процесу виразці починають некротувати тканини і клітини, що неминуче спричиняє інвалідність.

Лікувати патологію треба з урахуванням виду хвороб та стадії розвитку. Зазвичай виразки вражають гомілки і нижні кінцівки, поступово розростаючись і зливаючись в одну велику гнійну рану, що кровоточить. Мазі для лікування трофічних виразок на ногах можуть стати справжнім порятунком, адже ефективні засоби сприяють стимуляції, відновленню, живленню та регенерації тканин, призупиненню запального процесу.

Вражають окремі ділянки шкіри. Провокує вогнище найчастіше інфекційна патологія. За видами розрізняють виразки:

Передувати появі виразок на стопах, п'ятах, фаланзі великого пальця ноги можуть системні інфекційні захворювання, коли з'являються ранки, що не гояться, з нерівними краями і причини тому - постійне носіння стисненого взуття, тривале перебування на ногах. Спровокувати появу виразок може радіаційний або хімічний вплив, холод чи відморожуванняніг при схильності до впливу низьких температур.

Лікування мазями входить до комплексу методикидля придушення запального процесу, очищення некротичних ділянок від гнійних скупчень, покращення трофіки тканин, прискорення загоєння ран.

Сьогодні в аптеках продаються мазі із широким спектром дії. Головне, підібрати хорошу мазь від трофічних виразок на ногах, тим самим прискорити процес одужання.

Коли застосовувати

Лікування мазями застосовується на будь-якій стадії перебігу захворювання. При виборі препаратів та призначенні лікувального курсу лікарі беруть до уваги першопричинирозвитку хвороби, можливі фактори, що провокують.

Мазі (курсове застосування):

  • іноді дозволяють уникнути хірургічного втручання;
  • живлять тканини та покриви шкіри;
  • покращують трофіку;
  • нормалізують обмін речовин, венозний відтік та кровообіг;
  • стимулюють зростання нових здорових клітин;
  • насичують клітини колагеном та поживними речовинами;
  • очищають рани від некрозу, сприяють загоєнню.

Довідка!Найбільший ефект спостерігається на початковому етапі. У занедбаних випадках, звичайно, лікування одними мазями стає недостатнім.

Стадії виразок

Трофічні виразки на ногах мають 4 стадійну течію:

Навіть якщо і вдається загоити рани, то на уражених ділянках залишаються непривабливі рубці.

Мазі для лікування трофічних виразок нижніх кінцівок призначаються з урахуванням стадії атрофіїнижніх кінцівок.

Всі препарати різні за складом та дією, тому не варто займатися самолікуванням, нехтувати порадами та консультаціями лікаря. Місцеві препарати мають бути спрямовані на:

  • усунення больового синдрому;
  • активізацію процесів загоєння;
  • покращення трофіки;
  • мікроциркуляцію тканин;
  • очищення інфекції від гнійного, серозного вмісту
  1. ІХТІОЛОВА мазьзі зняттям запалення, хворобливості, активізації кровообігу у місцях поразки. Можна використовувати на 1 стадії хвороби.
  2. Мазь Вишневськогодля регенерації пошкоджених ділянок; очищення від гнійних скупчень.
  3. Солкосеріляк дієва мазь для трофічних виразок на ногах на 2-й стадії хвороби для поліпшення трофіки та стану кровоносних судин на ногах, насичення та підживлення киснем, відновлення тканин, загоєння ран та зняття набряклості, а також для стимуляції обмінних процесів, прискорення регенерації тканин з впливом -ой стадії.
  4. Актовегініз застосуванням на 1-2 стадії трофічної виразки ще до появи грануляцій для очищення ран, усунення поширення інфекції, підживлення тканин, поліпшення трофіки та кровопостачання, відновлення уражених ділянок, а також підвищення клітинного та енергетичного метаболізму.
  5. Альгофіну складі з протимікробними компонентами допомагає на 1-й та 2-й стадії хвороби, приводячи до запуску відновлювальних процесів у тканинах, зняття запалення, придушення мікробної флори.
  6. Аргосульфану складі з екстрактом срібла, дієвий на 1-2 стадії для придушення мікроорганізмів, прискорення процесу загоєння ран.
  7. Лівомекольпри трофічних виразках із застосуванням на початковому етапі хвороби для надання ранозагоювального, знеболювального, протимікробного впливу.
  8. Бетадініз застосуванням 2-ої стадії хвороби при появі в ранах грануляцій, придушення вірусної та грибкової інфекції.
  9. Вундехіляк відмінний імуностимулятор із застосуванням на 3 стадії захворювання для видалення некротичних і гнійних утворень, зняття запалення, загоєння ран.
  10. Бепантену складі з активним пантенолом та ефективністю на 1-2 стадії.
  11. Мазь живокоступри забитих місцях і трофічних виразках на ногах для загоєння, відновлення покривів шкіри, зняття запалення.
  12. Олія обліпихита з впливом на початковому етапі розвитку виразки для прискорення загоєння пошкоджених тканин, зниження запалення.
  13. Стеланінмазь для відновлення кровотоку в капілярах, активізації зростання судин, стимуляції та регенерації шкірних покривів, очищення ран від гнійних скупчень.
  14. Лініменталое як біопрепарат для стимуляції обміну речовин, нормалізації трофіки. Застосуємо комплексно з іншими медикаментами на початковій стадії хвороби.
  15. Диклофенакіз групи НПЗЗ для зняття хворобливості, усунення судом при тяжких проявах венозної недостатності. Ефективні на будь-якій стадії хвороби.
  16. Фторокортіз призначенням при ускладненнях венозної екземи, трофічних виразок.
  17. Дермазіну складі з іонізованим сріблом для зняття запалення, стимуляції та очищення ран на ногах.
  18. Іруксолз призначенням на будь-якій стадії розвитку цукрового діабету для загоєння ран, пригнічення гнійної гнійної мікрофлори.

Яка мазь на якій стадії

Мазі покликані усувати інфікування ран, загоювати дефекти на стопах. Найдіючішими з урахуванням стадії розвитку є:

  • протигрибкові, нестероїдні, антигістамінні засобина стадії ексудації при явно вираженому виділенні гнійного ексудату на тлі запального процесу;
  • антибіотикипри приєднанні бактеріальної інфекції, придушення запалення та інфекційних агентів, очищення ран від ексудату;
  • антиоксиданти, як ранозагоювальні мазі при трофічних виразках у складі з гіалуроновою кислотою на стадії репарації або рубцювання уражених ділянок, коли запальний процес вже йде на спад і помітно формування грануляції в ранах.

Увага!Важливо розуміти, що трофічні виразки на ногах не почнуть гоїтися самі по собі, вони можуть лише спровокувати ускладнення та призвести до розвитку гангрени, злоякісного новоутворення.

При виборі препаратів потрібно адекватно оцінювати стан виразок, стадію та рівень розвитку хвороби, наявні симптоми для досягнення найкращого ефекту.

Ні в якому разіне можна намагатися лікуватися самостійно та вдаватися до сумнівних народних методів. Призначенням лікування повинен займатися виключно лікар, щоб уникнути посилення ситуації, посилення розвитку запальної течії.

Протипоказання

Практично будь-яка мазь для загоєння трофічних виразок може завдати шкоди замість користі, т.к. має свої протипоказання. При виборі обов'язково потрібно читати інструкцію, але найкраще спочатку радитися з лікарем..

Такі препарати як:

  • Левосин, Левомеколь мають підвищену чутливість;
  • Хлорамфенікол, Солкосерил не застосовні при зайвих грануляціях у ранах та гіперчутливості до компонентів;
    Офлоксацин протипоказаний жінкам при вагітності, оскільки не надано доказів безпечного застосування препарату та впливу на плід;
  • Мефенат не рекомендується застосовувати жінкам під час годування груддю, призначається лише за медичними показаннями. Як побічні ефекти може викликати алергію;
  • Стрептотинол не призначається при сильних виділеннях гнійного вмісту з ран, надмірної чутливості до активних речовин.

Побічні дії

Мазі при трофічних виразках нерідко викликають такі побічні явища як алергія у місцях нанесення, наприклад:

  • Солкосерил, Стрептонітол, Левомеколь можуть призвести до почервоніння, печіння, свербіння;
  • Метилурацил, еритроміцинова мазь – до хворобливості у місцях нанесення.

При появі побічних неприємних симптомів використання мазей варто припинити і обговорити підбір інших аналогів спільно з лікарем.

Важко уявити, і натомість якої хвороби можуть виникнути трофічні виразки на ногах. Нерідко причина – у звичайному інфікуванні мікробами та бактеріями, занесення під шкіру патогенної мікрофлориздатної викликати розвиток запального процесу.

Але буває, що трофічні виразки – це ускладнення серйозних захворювань: варикозне розширення вен, гіпертонія, цукровий діабетколи починають відбуватися дегенеративні процеси в системі кровотворення.

Лікуються трофічні виразки досить складно та тривало. Рани мокнуть, погано гояться, і можуть некротувати протягом кількох років. Також дається взнаки вік, ступінь занедбаності основного захворювання.

Для профілактики

Мазі повинні сприяти активізації процесів кровообігу та придушенню запальних процесів. В іншому випадку може початися гангрена, остеомієліт.

Як профілактика варто порадити:

  • не допускати появи гнійних виявлень із ран;
  • своєчасно обробляти уражені ділянки та тріщини на шкірі антисептиками;
  • носити зручне та за розміром взуття;
  • не допускати переохолодження нижніх кінцівок;
  • захищати шкіру від травм та порізів, ураження інфекцією, впливу ультрафіолету.

Висновок

При появі мокнучих ран, що не гоїться, краще не зволікати зі зверненням до фахівців, проходженням повного обстеження. Дегенеративні процеси в тканинах і клітинах стануть просто незворотними, а отже призведуть до інвалідності.

Сьогодні методи лікування трофічних виразок нижніх кінцівок передусім передбачають етапність. Першим важливим завданням стає загоєння виразки поверхні. Потім проводиться комплекс заходів, орієнтованих на вторинну профілактику та стабілізацію захворювання, що призвело до утворення виразок на ногах.

Залежно від тяжкості стану та фази виразкового процесу будується терапевтичний комплекс.

Період ексудації виразки супроводжується рясним відокремлюваним з рани, інтенсивним запальним набряком м'яких тканин, що прилягають, і приєднанням вторинної інфекції.

В описаних умовах головним напрямом терапії стає звільнення ранової поверхні кінцівок від некротичного відокремлюваного, пригнічення патогенної флори та місцевого запального процесу. У поточній стадії пацієнту обов'язково призначається постільний режим на 1,5 – 2 тижні.

Для комплексного лікування застосовуються групи медикаментів:

Антибактеріальні та протигрибкові препарати

Розвиток виразки нижніх кінцівок завжди супроводжує вторинне інфікування, антибіотики – ефективний засіб усунення патологічного процесу.

Антибіотики широкого спектра застосовуються, коли хвороботворні мікроби виявляють резистентність до вузькоспрямованих препаратів.

Часто для лікування використовують препарати фторхінолонового ряду (таривід, ципробай, цифран). Вводиться ліки внутрішньом'язово або внутрішньовенно краплинно. Можливе місцеве застосування антибіотиків фторхілнолонового ряду у вигляді спреїв.

Другою широко використовуваною групою антибактеріальних препаратів вважають цефалоспорини (кефзол, мандол, дурацеф).

Препарати відрізняються вираженим бактеріостатичним ефектом за рахунок пригнічення синтезу ДНК хвороботворних мікроорганізмів. Особливістю визнана хороша переносимість, мінімальний вплив на організм продуктів розпаду мікробів та висока ефективність до ряду збудників.

Бактеріальна інфекція часто виступає в комбінації з грибковими ураженнями та інвазіями одноклітинних бактероїдів, до комплексу лікувальних препаратів додають протигрибковий засіб (нізорал або дифлюкан) та речовини, похідні нітроімідазолу. Сюди відносяться трихопол, метронідазол, тинідазол, прапор. Остання група призначається у таблетованому вигляді або у вигляді внутрішньовенних краплинних інфузій.

Нестероїдні протизапальні засоби

Група препаратів має виражений протизапальний, протинабряковий, жарознижувальний та аналгезуючий ефекти.

До препаратів групи належать диклофенак, кеторол, німесулід та ряд інших. Хоча на препарати не потрібні рецепти, рекомендується приймати виключно за призначенням лікаря.

Не слід застосовувати кілька аналгетиків одночасно. Дія не посилить аналгетичного ефекту, але негативно позначиться на слизовій оболонці шлунка.

Пам'ятайте, курс прийому нестероїдних протизапальних препаратів передбачається коротким, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень. Рекомендується скористатися місцевими аналгетичними спреями для обробки поверхні трофічної виразки нижніх кінцівок. Після ретельної обробки перекисом водню або іншим антисептичним розчином на уражену поверхню можна нанести товстий шар пантенолу або іншого препарату.

Якщо виникає необхідність прийому ненаркотичних анальгетиків, часто додатково лікарі призначають засіб, що захищає слизову оболонку травного тракту (наприклад, омепразол).

Десенсибілізація

Рясне бактеріальне обсіменіння поверхні трофічної виразки на ногах призводить до сенсибілізації організму продуктами розпаду мікробних клітин. Виникає потреба призначити десенсибілізуючі препарати.

Ліки групи відзначені протиалергічною та протинабряковою дією за рахунок блокування спеціальних гістамінових рецепторів. Препарати 4 покоління не мають кардіотоксичності, властивої попереднім поколінням препаратів, не пригнічують центральну нервову систему.

Місцеве лікування

Потрібно кілька разів на день ретельно очищати поверхню трофічної виразки. Для лікування застосовують розчини антисептиків. Для промивання рекомендується скористатися аптечними засобами – димексидом, діоксидином, розчином хлоргексидину, перекисом водню. Можна приготувати розчин самостійно - слабкий розчин калію або фурациліну перманганату, відвар череди або квіток ромашки.

При обробці поверхні 3 процентним розчином пероксиду водню або слаборожевим розчином марганцю виділяються вільні атоми кисню, що допомагають ефективному видаленню гнійного відокремлюваного і некротичних мас, що руйнують клітинні стінки хвороботворних мікробів.

Після завершення механічного очищення поверхні рани на пошкодження накладається пов'язка з лікувальною маззю, що включає антибіотик у поєднанні з ранозагоювальним компонентом. Використовують лівосин, левомеколь. Маючи осмотичну активність, вони відчутно знижують запалення і набряк області ураження, прискорюють лікування.

Якщо шкірні покриви в безпосередній близькості до рани уражені дерматитом, ділянки необхідно обробити цинковою або кортикостероїдною маззю. Допустима гідрокортизонова мазь, синафлан, лоринден, целестодерм.

Перелічені препарати мають потужну протизапальну та протиовоотечну та протисвербіжну дію. До складу низки мазей крім гормонального компонента входять антибактеріальні компоненти, сприяють зняттю запального процесу.

При вираженому відокремлюваному з поверхні трофічної виразки застосовуються спеціальні пов'язки, що абсорбують серветки.

Терапія у стадії репарації

У зазначеній фазі уражена поверхня кінцівок очищається, починають з'являтися грануляції, вщухає запальний процес оточуючих тканин та вираженість ексудації. Лікування спрямовується на стимуляцію вироблення сполучнотканинних компонентів. Для цього використовують комплексні лікарські засоби Анавенол чи Детралекс. Ефективні у лікуванні ран у період репарації антиоксиданти – сюди відносять вітаміни А та Е, сполуки селену.

Хорошим загоювальним ефектом мають деривати з телячої крові - солкосерил або актовегін. Зазначені лікарські речовини використовують системно як ін'єкцій, місцево як мазей.

З метою стимуляції росту сполучнотканинних елементів широкого застосовується Куріозин, що містить гіалуронову кислоту та атоми цинку. Гіалуронова кислота стимулює функції фібробластів, активізує проліферацію епітеліальних клітин. Цинк активує низку ензимів, що беруть участь у регенеративних процесах.

Мазь скорочує термін загоєння нижніх кінцівок, має аналгетичну дію, не має побічних ефектів.

Фаза епітелізації

У цій фазі загоєння рани на ногах дозріває рубець із сполучної тканини. Рубець потребує захисту від механічного впливу. Застосовують еластичні бандажі та інші методи.

У цій фазі особливо необхідний прийом системних флеботоніків. Оптимальним варіантом вважається детралекс. Він активує кровообіг, помітно прискорює лікування.

Пам'ятайте, трофічні виразки на ногах вважаються серйозною хворобою, її не вирішить єдиний місцевий засіб, навіть ефективний. Народні рецепти можна застосовувати лише в комплексі з призначеннями лікаря.

Тільки комплексний підхід, спрямований на патогенетичні компоненти, призведе до значного та стійкого покращення стану.

Важливим фактором стане дотримання комплексу заходів, спрямованих на первинну та на вторинну профілактику утворення виразок на нижніх кінцівках.

Loading...Loading...