Термін « дисбактеріоз»запроваджено понад 50 років А. Nissle. Це різні кількісні або якісні зміни нормальної мікрофлори людини, що супроводжуються більш менш масивним розмноженням деяких мікроорганізмів, в основному з числа умовно-патогенних, які раніше в ньому були відсутні або були в незначній кількості.
Незабаром після початку широкого застосування пеніциліну було зазначено, що його призначення нерідко сприяло розмноженню в гнійних ранах або внутрішніх органах хворих на такі пеніциліностійкі мікроорганізми, як протей, синьогнійна паличка і деякі гриби. Дисбактеріоз зазвичай проявляється не відразу, а після виснаження захисних сил хворого внаслідок первинної інфекції.
Дисмікоз - це особлива форма дисбактеріозу, за якої відзначаються різні зміни грибної флори, переважно з розмноженням різних грибів роду Candida, геотрихів та аспергілл.
Суперінфекція - розвиток на тлі ще незавершеного первинного інфекційного процесу нової інфекції, обумовленої чи надмірним розмноженням в організмі деяких умовно-патогенних мікроорганізмів, які раніше не виявляли патогенної дії, або ж вторинним впровадженням їх ззовні.Подібне потужне розмноження в організмі хворого бактерій полегшується зниженням його опірності під впливом первинної інфекції. Замість терміна «суперінфекція» у медичній літературі зустрічається нова назва – «опортуністичні» інфекції, яка навряд чи є вдалою та доцільною.
Пригнічуючи розвиток чутливих бактерій, що становлять основну частину нормальної мікрофлори організму людини, ХТП одночасно сприяють цим розмноженню мікробів інших видів, стійких до дії препарату. Тому при лікуванні хворих необхідно враховувати негативну дію ХТП на нормальну мікрофлору, яка знаходиться на поверхні слизових оболонок харчового каналу, верхніх дихальних шляхів, сечостатевих та деяких інших органів. Нормальна мікрофлора часто має активну антагоністичну захисну дію, будучи одним із факторів природного імунітету.
Дисбактеріоз, особливо в ослабленому організмі хворого, а тим більше при масивному розмноженні умовно-патогенних мікроорганізмів, може призвести до появи нових патологічних синдромів (суперінфекцій), іноді тяжчих за основне захворювання. Проте практичне значення дисбактеріозу часто недооцінюється.
Ослаблення антагоністичної дії нормальної мікрофлори, що стримує розмноження умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів, дуже негативно відбивається на опірності хворих до інфекції.Адже багато поширених сапрофітні бактерії, наприклад ешерихії та деякі коки, виробляють різні антибіотичні речовини (коліцини, кислоти та ін.), нерідко перешкоджаючи цим розмноженню низки мікроорганізмів. Так, постійно мешкає у верхніх дихальних шляхах диплокок і стрептокок перешкоджають розвитку дифтерійної палички, патогенного стафілококу, грибів та деяких інших мікроорганізмів.
В результаті дії ХТП найчастіше розмножуються патогенні стафілокок, протей, синьогнійна паличка, клебсієли, гриби роду Candida та ін. цей антибіотик. Поліміксини і кислота налідіксова (невіграмон), навпаки, надають негативний вплив на ешерихії та інші грамнегативні кишкові бактерії, а тетрацикліни, левоміцетин, стрептоміцин та інші аміноглікозиди, ампіцилін та інші ХТП широкого спектру дії. . Комбіноване застосування кількох ХТП може призвести до більш різких змін нормальної мікрофлори.
Чималу роль у розвитку дисбактеріозу та суперінфекцій відіграють зміни, що викликаються вихідною інфекцією, стан тканинних бар'єрів, пошкодження цілісності слизових оболонок, що виникають внаслідок тривалого застосування багатьох ХТП, а також ослаблення реактивності організму, ендокринні порушення (особливо цукровий діабет), різні супутні, в першу чергу черга хронічні, захворювання та деякі інші фактори. Розвиток дисбактеріозу може викликати подальше чи посилити вже наявне порушення цілісності слизових оболонок, додатково послаблюючи бар'єрні функції епітеліального покриву кишок та інших органів, підвищуючи їх проникність для мікроорганізмів.
Певне значення, мабуть, може мати стимулювання окремими ХТП розвитку деяких умовно-патогенних мікроорганізмів. Пеніцилін, наприклад, може сприяти розмноженню синьогнійної палички та стійкого патогенного стафілококу; тетрацикліни - грибів роду Candida та антибіотикостійкого стафілокока тощо.
Оскільки багато ХТП приймають внутрішньо через рот, а деякі з них потім виділяються з жовчю, такі речовини в особливо високих концентраціях виявляються в кишках, де завжди у величезній кількості міститься нормальна мікрофлора. Тому явища дисбактеріозу кишок спостерігаються частіше й різкіше, ніж дисбактеріоз інших органів. При тривалій хіміотерапії, особливо із застосуванням значних кількостей ХТП широкого спектру дії, з кишок можуть зникнути всі (або значна частина) ешерихії, ацидофільна паличка та інші сапрофіти; з верхніх дихальних шляхів зникають сапрофітний диплокок і стрептокок; з піхви - вагінальні палички і т. д. Аерозолі антибактеріальних препаратів можуть спричинити вторинні ураження легень, часто мікоз. Під час курсу хіміотерапії іноді розвивається вторинний уретрит, що викликається стійким протеєм, синьогнійною паличкою, клебсієлами, ешерихіями, грибами та іншими мікроорганізмами. Найбільш небезпечно щодо цього тривале застосування ХТП (зазвичай понад 10-15 днів), особливо з широким спектром дії.
Спостереження А. Б. Чорномордика та М. С. Барської (1961) показали, що введення активного антибіотика (наприклад, стрептоміцину сульфату) разом із стійкою до його дії культурою збудника коліентериту викликало у досвідчених тварин масивне розмноження в кишках введеного збудника. Збудник під прикриттям антибіотика швидко витісняв непатогенні ешерихії, чутливі до дії препарату. Аналогічні спостереження деякі дослідники проводили з сальмонелами. Матеріали спостережень вказують, що при хіміотерапії деяких інфекційних захворювань цілком реальна можливість аналогічного розмноження стійких до препаратів, що вводяться, патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів.
Дисбактеріоз та суперінфекції тісно пов'язані і з явищами гіпо- та авітамінозу.Дисбактеріоз, що викликається ХТП, може призвести до різних порушень обміну речовин в організмі, в першу чергу до порушення балансу вітамінів, зокрема рибофлавіну, нікотинової кислоти та інших вітамінів, особливо в різкій формі у інфекційних хворих, і особливо при лікуванні препаратами широкого спектру дії. Збагачення організму хворого на вітаміни, особливо групи В, нерідко затримує розвиток дисбактеріозу. Відомо також, що пронос, що з'являється у хворих під час курсу хіміотерапії, часто припиняється внаслідок введення вітамінів групи В та нікотинової кислоти.
Л. Л. Громашевська (1960) зазначила, що левоміцетин сприяє розвитку дефіциту піридоксину, ціанокобаламіну та деяких інших вітамінів. Тетрацикліни, як і інші антибіотики широкого спектра дії, особливо швидко спричиняють розвиток гіповітамінозів. Авітамінози, що викликаються ХТП (а також первісною інфекцією та іншими причинами) в свою чергу призводять до різних порушень цілісності слизових оболонок, полегшуючи цим подальше впровадження в тканини умовно-патогенних мікроорганізмів. Недолік, наприклад, вітамінів групи В або вікасолу призводить до різних змін у травній системі та інших органах, що полегшує впровадження грибів та умовно-патогенних бактерій.
Зміни вітамінного балансу, що викликаються хіміотерапією, до певної міри пояснюються загибеллю значної частини бактерій, що синтезують вітаміни, зазвичай у значній кількості тих, хто живе в кишках здорової людини. Водночас часто відбувається розмноження в організмі переважно сапрофітних мікроорганізмів, які активно споживають вітаміни (різні спороносні бактерії, гриби та ін.), що додатково посилює гіповітаміноз, а потім і дисбактеріоз, особливо в кишках.
Клінічна практика підтверджує, що в результаті застосування різних ХТП в організмі хворого нерідко відбуваються складні та взаємопов'язані процеси, що призводять до масивного розмноження різних грибів, патогенного стафілококу, синьогнійної палички та інших умовно-патогенних мікроорганізмів.Це, у свою чергу, призводить до розвитку вторинних інфекцій, що викликаються цими мікроорганізмами: важкого ентероколіту, септичних процесів, різних форм кандидозу, стафілококових захворювань, синьогнійної та інших інфекцій, які нерідко неправильно розглядаються як вторинний токсикоз або неінфекційні процеси.
Кишковий дисбактеріоз нерідко протікає у вигляді різних диспепсичних явищ, зокрема тривалого упорного проносу. Такі вторинні явища, що розвиваються, наприклад, при тривалому лікуванні дизентерії та коліентериту, не завжди правильно діагностуються та нерідко помилково розглядаються як перехід вихідного інфекційного процесу у хронічну форму. У таких випадках нерідко продовжують застосовувати антибіотики широкого спектра дії, що ще більше посилює дисбактеріоз та кишкові розлади. В результаті іноді розвивається важкий неспецифічний виразковий коліт. Невипадково це захворювання останнім часом зустрічається набагато частіше, ніж раніше.
Неодноразово спостерігаються випадки, коли в результаті недостатньо раціонального лікування хворих на гостру дизентерію, при призначенні великих доз тетрациклінів, левоміцетину, стрептоміцину або мономіцину відбувається іноді майже повна стерилізація кишок, що супроводжується наполегливим проносом. При цьому первинний збудник (шигели, сальмонели та ін) в організмі хворого зазвичай вже не виявляється і з кишок виділяються лише умовно-патогенні мікроорганізми.
Для захисту нормальної мікрофлори хворого, особливо кишкової, багато дослідників рекомендують застосовувати під час антибіотикотерапії полівітаміни (насамперед групи В), дріжджі, а також колібактерін, біфідумбактерин, біфікол та інші антагоністичні препарати. При цьому необхідно вказати, що під час курсу хіміотерапії антагоністичні препарати з живих бактерій призначати не слід, оскільки антагоністи, що містяться в них, високочутливі до більшості ХТП, особливо широкого спектру дії. Їх треба призначати лише після закінчення курсу хіміотерапії, а вітаміни – з першого дня лікування. Відзначається і позитивна дія лактози, що зменшує кількість непрокладених її протею та інших лактозонегативних бактерій в кишках і одночасно підвищує кислу реакцію, що стимулює розвиток представників нормальної кишкової мікрофлори, що зброджують цей вуглевод.
Різноманітні суперінфекції (різні форми кандидозу, синьогнійної, протейної та ін.) нерідко є наслідком тривалої хіміотерапії, а часто мають ендогенне походження, в основному визначаючись не вірулентністю та токсигенністю збудника, а ослабленням організму хворого та зникненням його нормальної захисної мікрофлори.Різні фактори, що сприяють розвитку суперінфекцій, зазвичай тісно переплітаються, взаємно посилюючи один одного так, що часто важко встановити, який з них є первинним. Але вони викликають ослаблення опірності макроорганізму.
Велику роль відіграє вихідна інфекція, яка є причиною призначення ХТП, а також такі захворювання, як туберкульоз, злоякісні пухлини, особливо на стадії кахексії, різні післяопераційні запальні ускладнення та ін.
Певне значення має вік хворого. Найчастіше кандидоз та інші суперінфекції розвиваються у грудних та недоношених дітей. Це пов'язано з недосконалістю багатьох захисних механізмів у цих вікових групах, що підвищує сприйнятливість до інфекцій та ускладнює їх перебіг. У осіб похилого віку суперінфекції також спостерігаються частіше, що пов'язано з ослабленням захисних механізмів. Важливе значення у цих вікових групах і різні порушення обміну речовин.
Різні фактори, що послаблюють опірність організму, також сприяють розвитку суперінфекцій. Це порушення обміну речовин, зокрема вуглеводного (цукровий діабет), жирового (ожиріння) та особливо вітамінного. Деякі автори розглядають кандидоз як один із клінічних проявів глибокого порушення обміну речовин, що посилюється внаслідок розмноження дріжджоподібних грибів та умовно-патогенних бактерій. М. Finlend (1970) підкреслює, що широке застосування кортикостероїдних гормонів, а також імунодепресантів також призвело до почастішання випадків мікозів та бактеріальних суперінфекцій.
ХТП сприяє розвитку дисбактеріозу та суперінфекцій при будь-якому методі введення, але особливо при місцевому застосуванні на слизових оболонках (у вигляді мазей, припудрювань, зрошень, промивань або полоскань та ін.), аерозолів, ректальних та піхвових супозиторіїв та кульок і т. д., менше небезпечне парентеральне їхнє застосування, але протягом не більше 5-7 днів.
Комбінована хіміотерапія особливо часто сприяє розвитку дисбактеріозу та суперінфекцій. Негативну дію має і недооцінка необхідності призначення при хіміотерапії біостимуляторів, імунних препаратів, загальнозміцнюючої терапії, полівітамінів та інших засобів, що підвищують опірність організму. Це особливо важливо у випадках недостатньої ефективності ХТП, що особливо часто відзначається у ослаблених хворих, більш сприйнятливих до різних інфекцій.
Відоме значення у розвитку суперінфекцій під час курсу хіміотерапії може становити попередня сенсибілізація організму, зокрема до грибів роду Candida, стафілококів та деяких інших бактерій, які часто визначаються на слизових оболонках, а також лікарська алергія.
Є окремі вказівки щодо можливості стимулювання деякими ХТП вірусів. Так, А. Ф. Білібіна (1963) вважає, що важливу роль у почастішанні випадків вірусних інфекцій представляє широке застосування антибіотиків, які сприяють активізації вірусів, що були раніше в латентному стані, що пов'язано з придушенням розвитку різних бактерій.
Прикладом суперінфекцій, пов'язаних із широким застосуванням антибіотиків, є серраціоз - захворювання, викликане «чудовою» паличкою (Serracia marcescoos), які тривалий час розглядалися як типові сапрофіти.Тож у 1942-1943 рр. живі культури цієї палички використовували для лікування при гнійних хірургічних інфекціях, гнійних ранах тощо (Б. І. Курочкін, 1943). Проте останніми роками частішають випадки важких гнійно-запальних і септичних процесів, викликаних серраціями, зазвичай є внутрішньолікарняними інфекціями. Ці захворювання часто важко піддаються хіміотерапії.
Іноді трапляється така неприємність: «підхопили» грип чи ГРВІ, повболіли-полікувалися і начебто вже майже одужали, як раптом – підскочила температура, з'явився озноб, потім кашель… І хвороба повертається знову, та ще й у тяжчій формі! Це так звана , повторне зараження. Який механізм цього явища і чи можна його запобігти?
Олена Орлова/ «Здоров'я-Інфо»
Що таке?
Група ризику
Суперінфекції найбільш схильні до людей зі зниженим з тих чи інших причин імунітетом.
- Насамперед – діти. Це з фізіологічними особливостями розвитку імунітету, – він формується лише з віком.
- Люди похилого віку. Після 65 років відбуваються вікові зміни імунної системи.
- Які страждають на будь-яке вроджене або набуте захворювання, пов'язане зі зниженням імунітету, – наприклад, цукровим діабетом, хворобами судинної системи тощо.
Запобігти та не допустити
Відмінний ефект для зміцнення імунітету дають трав'яні чаї та відвари. Ось один із найдієвіших рецептів. Взяти в рівних пропорціях траву сухоцвіту болотної, меліси, материнки, собачої кропиви, корінь валеріани, шишки хмелю, квіти липи і насіння коріандру. Заварити окропом в попередньо ошпареному чайнику або термосі з розрахунку 1 ст. л. (З верхом) на 0,5 л води. Наполягати 1,5-2 години, приймати 2-3 рази на день за бажанням. Крім зміцнення імунітету такий чай допомагає боротися з аритмією, прискореним серцебиттям та спазмами судин.
Оскільки виникнення суперінфекції безпосередньо пов'язане з імунною системою, найпряміший шлях до міцного здоров'я – зміцнення імунітету. Уточнимо, що імунітет у нас як би «двошаровий»: специфічний та неспецифічний. Перший шар ми отримуємо у спадок, разом із генами батьків, а другий – неспецифічний – виробляємо самі протягом усього життя, тому що віруси постійно мутують, і наш організм змушений відбивати їхні атаки, постійно перебудовуючи свою складну систему захисту. Наш обов'язок – всіляко допомагати своєму організму формувати стійкий імунітет. Заради свого ж добра.
Зміцнення імунітету - загалом справа нескладна. Достатньо виконувати найпростіші правила, проте робити це потрібно регулярно та постійно – протягом усього життя.
- Щодня будьте на свіжому повітрі. Просто вийти на балкон недостатньо: підвищення імунітету потрібно активно рухатися, давати організму певне навантаження. Намагайтеся пройти швидким кроком хоча б кілька кілометрів на день.
- Відмінний спосіб "підняти" імунітет - заняття спортом, фітнесом, танцями.
- Гартуйте. Але пам'ятайте: перше правило загартовування – це поступовість. Будь-які різкі кроки на кшталт обливання холодною водою можуть призвести не до оздоровлення, а до застуди. Контрастний душ для підвищення та зміцнення імунітету теж гарний, але знову ж таки – починати потрібно з малих різниць температур і поступово, протягом 10-14 днів, робити воду все більш контрастною.
- Їжте натуральну, багату на вітаміни та антиоксиданти їжу. Не забувайте про фрукти, кисломолочні продукти, насамперед живі йогурти та кефір. Вони заселяють шлунково-кишковий тракт корисними бактеріями. Фітонциди, що містяться в цибулі та часнику, допоможуть боротися з хвороботворними вірусами.
- Якщо почуваєтеся неважливо, використовуйте імуномодулятори. Постійно «сидіти» на імуностимулюючих засобах не варто, але допомогти своєму організму у скрутний час не забороняється. Завдання імуностимуляторів – тимчасово підтримати захисні сили організму, а чи не замінити їх. Зміцнюють імунітет настоянки шипшини, ехінацеї, женьшеню, елеутерококу, китайського лимонника. Перед застосуванням обов'язково вивчіть інструкцію, ці препарати мають .
- Намагайтеся частіше мити руки, особливо у «вірусний» сезон.
- Медики підтверджують: чудовий засіб зміцнення імунітету – це сміх та… кохання. Веселіться, смійтеся, черпайте позитивну енергію великою ложкою, цілуйтеся, займайтеся сексом з коханою людиною – і жодна зараза до вас не причепиться. Це підтверджений наукою факт!
Якщо ви все-таки захворіли – правила посилюються!
- Обов'язково зверніться до лікаря, необхідно знати точний діагноз і правильно лікуватися. Самолікування здебільшого виявляється безвідповідальним рішенням, продиктованим лінощами.
- У жодному разі не приймайте антибіотики без призначення лікаря!
- 3 рази на день полощіть горло сольовим розчином - це на 40% знижує ризик розвитку суперінфекції.
- Змащуйте порожнини носа кунжутною, оливковою або олією. Це пом'якшить слизову, зробить її більш еластичною та знизить ймовірність проникнення вірусів та мікробів.
- Включіть у щоденний раціон йогурти та інші молочнокислі продукти з пробіотичними добавками – пробіотики активізують імунну систему.
Суперінфекція – явище, у якому відбувається повторне зараження організму і натомість незавершеного первинного інфекційного процесу. Інше визначення цього терміна – ускладнення. Класичним прикладом суперінфекції можна вважати запалення легенів, яке набуло розвитку в результаті грипу або ГРЗ, .
Визначення поняття
Суперінфекція – процес, у якому раніше заражені клітини повторно інфікуються іншим вірусом. За таких умов збудником нової інфекції може виступати мікроорганізм, який за нормальних умов не атакує імунну систему, але через зниження імунітету чи загибель інших мікроорганізмів стає патогенним.Суперінфекція може розвиватися через пригніченість імунної системи при прийомі антибіотиків або в результаті діяльності того ж патогенного мікроорганізму, який спровокував первинну інфекцію, але має іншу чутливість до антибактеріальних препаратів, що приймаються.
Найчастіше вторинна інфекція вражає:
- дихальні шляхи;
- шкірні покриви;
- шлунково-кишковий тракт;
- слизові оболонки органів зору;
- сечовивідні шляхи;
- мозкові структури та оболонки.
Суперінфекція завжди є вторинною і виникає лише на тлі первинної патології, спричиненої різними патогенними мікроорганізмами.
Види суперінфекцій, їх причини та групи ризику
Виділяють два основні типи суперінфекції, кожна з яких розвивається під дією певних факторів – ендогенний та екзогенний.Ендогенна суперінфекція- Наслідок стрімкого розмноження патогенних мікроорганізмів в умовах придушення антибактеріальними засобами мікрофлори. І тут збудниками повторного захворювання є кишкова паличка, грибки, анаеробні бактерії. Вони не чутливі до антибіотиків і є умовно патогенними. В умовах ослабленого імунітету вони спричиняють тяжкі наслідки.
Зазначені патогенні мікроорганізми вражають шкіру, слизові оболонки, дихальні та сечовивідні шляхи. Вони можуть викликати важкі патологічні процеси, наприклад, менінгіт чи абсцес мозку.
Про екзогенної суперінфекціїговорять у тому випадку, якщо в ослаблений захворюванням організм проник вірус (зазвичай це відбувається через дихальні шляхи). Саме через ризик розвитку суперінфекції хворим, які проходять лікування в інфекційних відділеннях медичних установ, не рекомендується залишати палати та спілкуватися з іншими хворими.
До групи особливого ризику входять такі категорії осіб:
- діти, які мають імунітет сформований в повному обсязі;
- які страждають від захворювань, що провокують зниження імунітету (цукровий діабет, серцево-судинні захворювання);
- літні, у яких захисні функції слабшають через вікові зміни;
- вагітні жінки;
- заражені ВІЛ та страждаючі від СНІДу;
- страждають на ожиріння.
У осіб, які страждають на захворювання дихальних шляхів, а також у курців, частіше виникають екзогенні інфекції.
Найбільш високою є ймовірність розвитку суперінфекції в умовах стаціонару інфекційної лікарні (або відділення). Інфікування респіраторними вірусами відбувається при контакті хворого з медичним персоналом, родичами, які можуть бути носіями патогенних мікроорганізмів. Для запобігання розвитку суперінфекції хворим у ході противірусної терапії призначають прийом препарату Віферон.
Механізм розвитку суперінфекції можна розглянути на прикладі повторного інфікування при сифілісі. Воно може виникнути за таких умов:
- на ранніх стадіях захворювання, у так званому «прихованому» періоді, коли ще немає достатнього імунітету;
- при недостатньому лікуванні, яке сприяє знищенню збудників, але знижує їх антигенні властивості;
- зрив імунітету через алкоголізм та наявність хронічних захворювань.
Також у клінічній практиці нерідко стикаються з легеневими суперінфекціями бактеріальної природи. Найчастіше вони виникають внаслідок черевного тифу, сепсису, кору. Такі суперінфекції вражають людей похилого віку, а також дітей.
Стафілококові суперінфекції також широко поширені і часто виникають у медичних закладах, особливо у дитячих та хірургічних відділеннях. Головний чинник їх розвитку – носійство медичними працівниками різних форм стійких до зовнішніх умов стафілококів.
Найбільш небезпечний різновид стафілококової суперінфекції - сепсис.
Відмінність суперінфекції від реінфекції, коінфекції, рецидиву
Реінфекціявідрізняється від суперінфекції тим, що у першому випадку зараження патогенним мікроорганізмом відбувається повторно після повного лікування чи усунення вірусу. Це відбувається зазвичай у разі, якщо захворювання завершилося формуванням імунітету. Суперінфекція виникає, коли збудник захворювання проникає в організм у той час, коли в ньому присутня ще одна інфікуюча одиниця.Також слід диференціювати таке поняття, як рецидив. Це поняття означає повторення клінічних проявів патології без вторинного зараження, що відбувається через те, що в організмі залишилася певна кількість мікроорганізмів, що провокують розвиток патології.
Характерні прояви
Ознаками вторинного інфікування є:
- виражена цефалгія (головний біль);
- виділення з носа, що мають характерний жовтувато-зелений колір;
- утруднене дихання;
- кашель;
- підвищення температури;
- біль у ділянці грудей або шлунка;
- біль, що виникає як реакція на здавлювання області надбрівних дуг або гайморових пазух;
- гарячковий стан;
- задишка;
- відсутність апетиту;
- хрипи у грудях.
Характерні прояви суперінфекції виникають невдовзі після проведеної терапії основного захворювання, навіть якщо вона була успішною або на етапі її проведення.
Лікування
Успіх лікування суперінфекції залежить від правильної постановки діагнозу. У жодному разі не можна намагатися вилікувати такий стан самостійно, оскільки патологія загрожує ускладненнями.Лікарські препарати хворий повинен приймати лише після того, як їх призначить лікар. Поряд з консервативною терапією потрібне полоскання горла сольовим розчином 3 рази на день, змащення слизової оболонки будь-якою рослинною олією, вживання кисломолочних продуктів, що містять пробіотики і нормалізують склад кишкової мікрофлори.
Способи запобігання розвитку суперінфекції
Виникнення суперінфекції пов'язане з ослабленням імунітету, тому профілактика такого явища має ґрунтуватися на його зміцненні.До основних заходів профілактики належать такі:
- заняття спортом; регулярна фізична активність;
- щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
- поступове загартовування організму з допомогою холодної води;
- правильне харчування з переважанням у раціоні свіжих фруктів та овочів, які багаті на клітковину;
- прийом імуномодуляторів, у тому числі – природного походження (за призначенням лікаря);
- дотримання правил гігієни, ретельне миття рук з милом після відвідин громадських місць, особливо у період активізації вірусних захворювань;
- відмова від частого безконтрольного прийому антибактеріальних препаратів (пов'язано з тим, що бактерії, рідше «зустрічаючись» з подібними засобами, мають менше стимулу виробляти та передавати вміння захищатися від них);
- прийом вітамінів В і С під час антибактеріальної терапії (особливо це стосується осіб, які перебувають у групі ризику);
- обмеження спілкування з носіями вірусів: відвідування хворих, які страждають від вірусних захворювань, слід проводити лише у спеціальній масці;
- профілактичне полоскання горла, а також промивання носових ходів содово-сольовим розчином;
- регулярне проведення вологого прибирання та провітрювання житлового приміщення;
- використання захисних масок у період, коли хтось із членів сім'ї хворіє на вірусну інфекцію.
Іноді трапляється така неприємність: «підхопили» грип чи ГРВІ, повболіли-полікувалися і начебто вже майже одужали, як раптом – підскочила температура, з'явився озноб, потім кашель… І хвороба повертається знову, та ще й у більш важкій формі! Це так звана суперінфекція, повторне зараження. Який механізм цього явища і чи можна його запобігти?
Олена Орлова/ «Здоров'я-Інфо»
Що таке?
Суперінфекція виникає на тлі інфекційного захворювання, що не завершилося, викликане іншим мікроорганізмом, зазвичай стійким до лікарської речовини, яке застосовувалося для лікування первинної інфекції. Збудником нової інфекції може бути один із тих мікроорганізмів, які в нормі є нешкідливими мешканцями людського організму, але стають патогенними (тобто шкідливими) після того, як інші мікроорганізми гинуть або слабшають через прийом ліків
Буває і так, що бактерії та віруси, що атакуються лікарськими препаратами, є стійким різновидом збудника первинної інфекції, і після деякого шоку від лікарської атаки вони робляться ще більш агресивними, накидаючись на організм з новою силою.
Є ще один фактор ризику розвитку повторного зараження. В нормі слизова оболонка наших дихальних шляхів покрита захисним шаром. Але коли організм проникає якийсь вірус (наприклад, вірус грипу), він насамперед руйнує цей захисний шар. На незахищену слизову можуть потрапити інші віруси та мікроби – і так розвинеться вторинна інфекція. Саме п цьому годНайчастіше суперінфекція вражає органи дихальної системи, де слизової оболонки найбільше. Наприклад, за грипом досить часто виникає пневмонія.
Група ризику
Суперінфекції найбільш схильні до людей зі зниженим з тих чи інших причин імунітетом.
- Насамперед – діти. Це з фізіологічними особливостями розвитку імунітету, - він формується лише з віком.
- Люди похилого віку. Після 65 років відбуваються вікові зміни активності імунної системи.
- Ті, що страждають на будь-яке вроджене або набуте захворювання, пов'язане зі зниженням імунітету, - наприклад, цукровим діабетом, хворобами судинної системи і т.п.
Запобігти та не допустити
Відмінний ефект для зміцнення імунітету дають трав'яні чаї та відвари. Ось один із найдієвіших рецептів. Взяти в рівних пропорціях траву сухоцвіту болотної, меліси, материнки, собачої кропиви, корінь валеріани, шишки хмелю, квіти липи і насіння коріандру. Заварити збір окропом в попередньо ошпареному чайнику або термосі з розрахунку 1 ст. л. (З верхом) на 0,5 л води. Наполягати 1,5-2 години, приймати 2-3 рази на день за бажанням. Крім зміцнення імунітету такий чай допомагає боротися з аритмією, прискореним серцебиттям та спазмами судин.
Оскільки виникнення суперінфекції безпосередньо пов'язане з імунною системою, найпряміший шлях до міцного здоров'я – зміцнення імунітету. Уточнимо, що імунітет у нас як би «двошаровий»: специфічний та неспецифічний. Перший шар ми отримуємо у спадок, разом із генами батьків, а другий – неспецифічний – виробляємо самі протягом усього життя, тому що віруси постійно мутують, і наш організм змушений відбивати їх атаки, постійно перебудовуючи свою складну систему захисту. Наш обов'язок – всіляко допомагати своєму організму формувати стійкий імунітет. Заради свого ж добра.
Зміцнення імунітету – загалом справа нескладна. Достатньо виконувати найпростіші правила, проте робити це потрібно регулярно та постійно – протягом усього життя.
- Щодня будьте на свіжому повітрі. Просто вийти на балкон недостатньо: підвищення імунітету потрібно активно рухатися, давати організму певне навантаження. Намагайтеся пройти швидким кроком хоча б кілька кілометрів на день.
- Відмінний спосіб «підняти» імунітет – заняття спортом, фітнесом, танцями.
- Гартуйте. Але пам'ятайте: перше правило загартовування – це поступовість. Будь-які різкі кроки на кшталт обливання холодною водою можуть призвести не до оздоровлення, а до застуди. Контрастний душ для підвищення та зміцнення імунітету теж хороший, але знову ж таки – починати потрібно з малих різниць температур і поступово, протягом 10-14 днів, робити воду дедалі контрастнішою.
- Їжте натуральну, багату на вітаміни та антиоксиданти їжу. Не забувайте про фрукти, кисломолочні продукти, насамперед живі йогурти та кефір. Вони заселяють шлунково-кишковий тракт корисними бактеріями. Фітонциди, що містяться в цибулі та часнику, допоможуть боротися з хвороботворними вірусами.
- Якщо почуваєтеся неважливо, використовуйте імуномодулятори. Постійно «сидіти» на імуностимулюючих засобах не варто, але допомогти своєму організму у скрутний час не забороняється. Завдання імуностимуляторів – тимчасово підтримати захисні сили організму, а не замінити їх. Зміцнюють імунітет настоянки шипшини, ехінацеї, женьшеню, елеутерококу, китайського лимонника. Перед застосуванням обов'язково вивчіть інструкцію, ці препарати мають протипоказання.
- Намагайтеся частіше мити руки, особливо у «вірусний» сезон.
- Медики підтверджують: чудовий засіб зміцнення імунітету – це сміх та… кохання. Веселіться, смійтеся, черпайте позитивну енергію великою ложкою, цілуйтеся, займайтеся сексом з коханою людиною – і жодна зараза до вас не причепиться. Це підтверджений наукою факт!
Якщо ви таки захворіли – правила посилюються!
- Обов'язково зверніться до лікаря, необхідно знати точний діагноз і правильно лікуватися. Самолікування здебільшого виявляється безвідповідальним рішенням, продиктованим лінощами.
- У жодному разі не приймайте антибіотики без призначення лікаря!
- 3 рази на день полощіть горло сольовим розчином - це на 40% знижує ризик розвитку суперінфекції.
- Змащуйте слизову оболонку порожнини носа кунжутною, оливковою або олією. Це пом'якшить слизову, зробить її більш еластичною та знизить ймовірність проникнення вірусів та мікробів.
- Включіть до щоденного раціону йогурти та інші молочнокислі продукти з пробіотичними добавками, - пробіотики активізують імунну систему.
Суперінфекція – стан, у якому людина з наявністю однієї інфекції одночасно заражається другий. Тобто це процес, у якому вже уражені вірусом клітини організму заражаються вірусом іншого характеру. Небезпека полягає в тому, що суперінфекція може призводити до розвитку резистентного штаму вірусу, який неможливо вилікувати антибіотиками.
Такий стан організму спостерігається при зниженні імунітету через прийом антибіотиків або перебування в ньому первинного вірусу.
Етіологія
Доведено, що хвороба розвивається внаслідок двох основних причин:
- лікування антибіотиками;
- контакт із носієм інфекції.
Поки людина приймає антибіотики, окрім патогенної флори, в її організмі вмирає й корисна флора, яка зупиняє розвиток патогенної. У такому стані умовно-патогенні мікроорганізми стають хвороботворними, що призводить до розвитку другої інфекції.
Звичайно, людина повинна обходити стороною хворих на інфекцію, оскільки є ризик передачі вірусу, внаслідок чого вона сама може опинитися в інфекційній лікарні. Саме через існування суперінфекції лікарі в таких лікарнях просять пацієнтів без потреби не виходити з палати, оскільки можливе повторне зараження, яке вже не вдасться вилікувати антибіотиками.
Органи, які схильні до ураження захворюванням:
- органи дихальних шляхів;
- сечостатева система;
- шлунково-кишковий тракт;
- очі;
- шкіряний покрив;
- слизова.
Люди з ослабленою імунною системою перебувають у групі ризику.
До них можна віднести:
- дітей;
- літніх людей;
- вагітних жінок;
- хворих;
- та інфіковані.
Розвиток суперінфекції при сифілісі – явище досить поширене. Раніше вважалося, що до сифілітичної інфекції відсутня вроджений імунітет, що зумовлює відсутність захисної реакції після лікування та можливість повторного зараження (реінфекція).
Ускладнення при сифілісі можуть наступати:
- під час раннього періоду сифілісу (під час інкубаційного періоду у перші два тижні первинного періоду);
- при третинному та вродженому сифілісі (за рахунок зниження імунітету на пізніх стадіях захворювання);
- під час зриву імунітету при неповноцінному лікуванні пацієнтів (особливо охоплюються перші дні захворювання).
За словами фахівців, таке захворювання завжди є вторинним і може проявити себе лише на тлі первинної патології.
Класифікація
Розрізняють два основні види суперінфекції:
- ендогенна;
- екзогенна.
Суперінфекція після антибіотиків характеризується накопиченням апатогенних та умовно-патогенних бактерій. Такий стан організму виникає через придушення мікрофлори організму сульфаніламідними ліками, антибіотиками та туберкулостатичними засобами.
Викликати ендогенну інфекцію можна:
- кишковою паличкою;
- синьогнійною паличкою;
- анаеробними бактеріями;
- ентеробактерії;
- патогенні гриби.
Екзогенна суперінфекція може виникати внаслідок ще одного зараження тим же вірусом, який спровокував первинне захворювання, але більш стійким до антибіотиків.
Захворювання екзогенного характеру виникають через те, що вірус потрапляє в організм через дихальні шляхи. Наскільки ми знаємо, здорова людина має захисний шар на слизовій оболонці придаткових пазух носа і легень, проте, у пацієнта, який переніс інфекційне захворювання, цей шар може порушуватися, внаслідок чого відбувається зараження, або .
Одна з найвідоміших форм суперінфекції – (гриби роду candida). Специфічним є поява білого нальоту на слизовій оболонці. Залежно від місця ураження гриби роду candida можуть відображатися в різних клінічних проявах, що досить часто загальмовує діагностику кандидозу.
Симптоматика
Розвиток суперінфекції може спровокувати такі симптоми:
- головний біль;
- поява задишки;
- поява хрипів;
- субфебрилітет;
- кашель;
- больові відчуття у грудях;
- біль у ділянці кишечника;
- поява болю при натисканні на гайморові пазухи;
- часті застудні захворювання – можуть супроводжуватись грибковими захворюваннями (гриби роду candida), які не вдається вилікувати;
- постійна втома, сонливість, загальне нездужання організму;
- втрата апетиту чи незвичайні смакові уподобання;
- поява висипів, запалень на шкірі;
- мішки, синці під очима.
На початковому етапі клінічної картини може бути відсутнім.
Діагностика
Для того, щоб правильно діагностувати захворювання, необхідно звернутися до висококваліфікованого фахівця, який зобов'язаний:
- провести огляд ЛОР-органів пацієнта;
- дізнатися про симптоми, що турбують хворого;
- вивчити анамнез пацієнта.
Клініцист може призначити проходження додаткових обстежень:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- імунограма;
- біохімічний аналіз крові.
Також можливе проходження додаткового обстеження у наступних лікарів:
- отоларинголог;
- імунолог;
- дерматолог.
При сифілісі необхідно кваліфіковано диференціювати суперінфекцію від рецидиву сифілісу. Своєчасне звернення до лікаря сприяє швидшому лікуванню від захворювання.
Лікування
Для лікування суперінфекції необхідно правильно встановити діагноз, що може зробити тільки кваліфікований фахівець. Строго протипоказане самолікування, оскільки воно може лише посилити ситуацію хворого.
Забороняється самостійний прийом антибактеріальних препаратів без призначення лікаря, оскільки саме лікар знає, який антибіотик буде безпечний для організму хворого з конкретною клінічною картиною, і зможе призначити відповідний. Необхідно тричі на день полоскати горло сольовим розчином, що значно зменшить ризик прогресування суперінфекції.
Профілактика
Оскільки суперінфекція виникає через ослаблення імунної системи людини, профілактичні заходи спрямовані на зміцнення імунітету:
- щоденне проведення часу на свіжому повітрі;
- збалансоване харчування;
- виконання помірних фізичних навантажень для зміцнення організму (фітнес, танці);
- загартовування – щоденний контрастний душ;
- у разі потреби використовувати імуномодулятори;
- часте миття рук;
- одержання позитивних емоцій.
Як відомо, імунітет людини складається з двох видів, один з яких ми отримуємо у спадок від батьків, а другий формуємо протягом усього життя.
Для того, щоб зробити імунітет більш стійким до зовнішніх подразників, рекомендується вживати продукти, багаті на:
- вітамін А (при нестачі цього вітаміну знижується опірність до бактерій ззовні) – молочні продукти, печінка риби, яловича печінка, ікра;
- вітамін В3 (допомагає організму долати, погіршення апетиту) – рекомендується вживати м'ясо, картопля, капусту, томати, гречану крупу;
- вітамін С – цибуля, лимон, перець, квашена капуста, петрушка;
- мідь – рекомендується вживати горіхи, морепродукти, шоколад.
Якщо ж сталося так, що людина була інфікована, необхідно:
- звернутися до фахівця за медичною допомогою;
- виключити прийом антибіотиків без призначення лікаря;
- полоскати горло сольовим розчином тричі на добу;
- вживати більше кисломолочних продуктів;
- змащувати слизову носа оливковою, соняшниковою або кунжутною олією.
Відпочинок та позитивні емоції – найкращий спосіб зміцнення імунітету. Люди, які мало відпочивають і регулярно піддаються стресам, більше за інших схильні до ризику захворіти.
Захворювання легше попередити, ніж вилікувати, тому, дотримуючись нескладних правил, можна захистити організм від такого роду патології.
Чи все коректно у статті з медичної точки зору?
Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання
Захворювання зі схожими симптомами:
Авітаміноз - це хворобливий стан людини, що настає внаслідок гострої нестачі вітамінів в організмі людини. Розрізняють весняний та зимовий авітаміноз. Обмежень, що стосується статі та вікової групи, у цьому випадку немає.
Loading...