Реабілітація після видалення матки порожнинна. Реабілітація після видалення матки. Видалення матки, яєчників та придатків

Репродуктивні органи відрізняють жінок від чоловіків. Після хірургічної ампутації яєчників, матки, представниця слабкої статі фактично позбавляється статевої ознаки. Тому радикальні заходи застосовують у випадках, коли інші методи лікування безсилі. Після операції жінка має важкий період відновлення. Щоб уникнути негативних наслідків, дуже важливо знати, що можна робити в цей період, а що не можна (наприклад, засмагати, займатися спортом тощо)

Період відновлення

Процес повернення жінки до нормального життя після видалення матки та яєчників можна поділити на два етапи: перебування у лікувальному закладі та домашнє відновлення. Тривалість реабілітації залежить від проведення операції. Якщо хірургічне втручання проводилося через піхву або через розріз черевної стінки, то пацієнтка знаходиться в стаціонарі від 8 до 10 діб.

Якщо застосовувалася лапароскопічна гістеректомія, то жінку випишуть через 3-4 дні. Перші післяопераційні 24 години дотримуються наступних рекомендацій:

щоб не було застою крові, хвору змушують підніматися з ліжка за кілька годин або добу після операції (лапаротомія);
після ліквідації придатків і матки допускається лише дієта, що щадить: можна їсти бульйони, протерті овочі, пити неміцний чай;
всі жінки відчувають інтенсивні болючі відчуття в зоні шва і внизу живота, тому їм обов'язково призначаються знеболювальні засоби (Кетонал).

Активність жінки у реабілітаційний період допомагає швидше відновитись, знижує ризик ускладнень. Після відкритої операції пацієнтці необхідно 6-8 тижнів для реабілітації. Для жінки існують певні рекомендації, що потрібно робити на етапі відновлення:

Після тотального видалення яєчників, матки багато жінок переживають посткастраційний синдром. Як правило, психоемоційний стан порушується у молодих пацієнток. До симптомів синдрому відносяться:

Синдром зникає самостійно в міру адаптації організму до відсутності репродуктивних органів (2-3 місяці).

Якщо жінка позитивно налаштована, жодних радикальних заходів робити не доведеться. Поступово організм пристосується, фізичний та емоційний стан стабілізується, щоб жити далі.

Інтимне життя та заняття спортом

Статеві стосунки дозволяються лише через 1,5-2 місяці після видалення придатків та/або матки. Жінки побоюються, що зникне сексуальне бажання, їхнє інтимне життя перестане бути таким самим, яким було до ампутації репродуктивних органів. Ці побоювання безпідставні.

Всі чутливі клітини знаходяться на вході у піхву. Сексуальне життя після видалення матки у деяких пацієнток стає набагато яскравішим, оскільки вони більше не бояться випадково завагітніти.

Оргазм нікуди не зникає, але не виключаються болючі відчуття під час сексу, якщо у пацієнтки проводилася екстирпація матки. І тут після операції на піхву залишається рубець.

Якщо жінка перенесла ампутацію придатків, можлива поява сухості у піхві, незначна болючість. Це з зупинкою вироблення естрогену. Що робити у такій ситуації? Можна використовувати спеціальні інтимні лубриканти (Дівігель), збільшити період прелюдії. Щоб нормально жити статевим життям після видалення яєчників, рекомендується гормональна замісна терапія (Жанін, Климонорм та ін.).

Завагітніти після тотального видалення матки та яєчників неможливо. Менструації також припиняються. Відразу після ампутації протягом 10 днів у жінки спостерігаються кров'яні виділення, це легко пояснити загоєнням швів.

Якщо операція пройшла без ускладнень, через 3 місяці можна намагатися займатися спортом. Рекомендується виконувати вправи йоги, пілатесу, бодіфлекс. Прості вправи Кегеля допоможуть пацієнтці запобігти ускладненням після операції придатків та матки:

запори;
спайки;
геморой;
тромби;
нетримання сечі;
дискомфорт під час інтимної близькості

Як правильно робити гімнастику Кегеля:

Жити після ампутації яєчників і матки можна, як і раніше, головне, дотримуватись приписів лікарів: приймати препарати, правильно харчуватися та розподіляти навантаження.

Режим та дієта

Відразу після операції з видалення матки та яєчників необхідно перейти на дієту з обмеженням певних продуктів. Після наркозу трапляється здуття, дисфункція кишечника, розлад шлунка. До того ж після ампутації придатків змінюється гормональне тло. Організм повільніше розщеплює жири, тому жінки стрімко набирають зайву вагу.

Щоб утримати свою нормальну вагу, не можна їсти:

Не можна їсти бобові продукти (квасоля, горох, сочевицю, капусту, виноград та редис). Ці продукти провокують метеоризм та здуття живота. Заборонені алкогольні та газовані напої, міцна кава та чай.

Якщо правильно підібрати продукти для щоденного меню, організм швидко піде на виправлення. Щоб зберегти вагу, можна їсти:

Після операції не можна допускати зневоднення, тому жінки мають пити багато рідини (зелений чай, морс, компот, відвари лікарських рослин). Каву можна замінити цикорієм.

Можна їсти невеликими порціями по 6-7 разів на добу. Щоб вага залишилася незмінною, можна зменшити обсяг порції. Вага залишиться в нормі, якщо дотримуватись дієти від 2 до 4 місяців після операції.

Загальні правила за режимом:

Спочатку жінці доведеться звикати жити за новими правилами, але не варто боятися, згодом організм прийде у норму.

Наслідки та ускладнення операції

Інвалідність після гістеректомії не дається, тому жінки продовжують жити звичайним життям. Але, як і за будь-якої операції, можливі ранні чи пізні ускладнення. Коли видаляють яєчники чи матку, перше можливе ускладнення: спайки. Вони утворюються у 90% випадків.

Якщо утворилися спайки, то далі будуть неприємні симптоми:

ниючі болі в животі;
порушення сечовипускання;
проблеми з дефекацією;

Щоб запобігти формуванню спайок, призначають антибіотики (Азитроміцин), ліки, що розріджують кров (Аскорутин). Для профілактики у перші 24 години можна робити повороти на бік. Іноді використовують електрофорез із Лідазою або Лонгідазою.

кровотеча;
запалення сечового міхура;
тромбоемболія;
інфікування рани.

Одним із частих пізніх ускладнень вважається опущення піхви. Чим об'ємніша у жінки була операція, тим вищий ризик пошкодження зв'язкового апарату піхви.

Для профілактики необхідно робити вправи Кегеля та обмежити підняття вантажів у перші 2 місяці після операції. Оскільки жити з таким ускладненням украй некомфортно, у важких випадках проводиться пластика та фіксація зв'язок піхви.

Інші пізні наслідки, що заважають повноцінно жити:

Нетримання сечі.Зумовлено слабкістю зв'язок та низьким рівнем естрогену після видалення яєчників.
Свищеві ходи на швах.Щоб усунути патологію, лікарі змушені робити додаткову операцію.
Після видалення репродуктивних органів менопауза настає раніше 5 років. Ознаки виявляються через 2 тижні:
- рясна пітливість;
- емоційна нестабільність;
- поява зморшок на обличчі, шкірі рук та шиї;
- припливи спека;
- прискорене серцебиття;
- сухість слизової оболонки піхви;
- ламкість нігтів чи волосся;
- нетримання сечі при сміху або покашлювання;
- зниження лібідо.

Жити далі із ранньою менопаузою складно, особливо для молодих жінок, які могли б ще народити дітей. Але падати духом і занурюватися в депресивний стан з приводу молодості, що пішла, не варто.

Сучасні препарати (гормональні таблетки, гомеопатичні засоби, що містять фітоестрогени) ефективно усувають ознаки клімаксу та полегшують його перебіг.

Щоб запобігти важким наслідкам гістеректомії або оваріектомії, необхідно виконувати призначення лікаря та проходити огляд у гінеколога кожні 6 місяців.

Втратити матку - не означає перестати бути жінкою. Іноді захворювання, що вимагають видалення репродуктивних органів настільки серйозні, що операція означає звільнення та лікування.

Гістеректомія, або - серйозне вторгнення в жіночу репродуктивну систему, після якого організм стикається з необхідністю тривалого та складного відновлення. Цей вид втручання стоїть друге місце за частотою поширення серед «жіночих» операцій.

Матка може видалятися за наявності в ній злоякісної пухлини, при доброякісних пухлинах, при її випаданні. Операція допомагає жінці позбутися болю, зміщення внутрішніх органів, проривних кровотеч.

Матку можуть видаляти абдомінально, вагінальним методом та за допомогою лапароскопії.

Відновлювальний період після видалення матки

Тривалість періоду відновлення безпосередньо після проведення операції з видалення матки – 1-2 тижні. Це так званий ранній післяопераційний період.

В цей час основними завданнями є:

забезпечити пацієнтці в перші дні після оперативного втручання достатній рівень знеболювання – сильні болі після операції уповільнюють процес одужання;
забезпечити пацієнтці правильне харчування із підвищеним вмістом заліза;
регуляція роботи кишківника;
забезпечення регулярного та достатнього фізичного навантаження: вже в перші дні після видалення матки пацієнтка повинна ходити, інакше підвищується небезпека виникнення тромбів у венах нижніх кінцівок та легень.

Крім знеболювальних препаратів безпосередньо після операції жінці за потребою можуть призначатися антибактеріальні препарати, а також загальнозміцнюючі засоби.

Щодня спеціальними дезінфікуючими розчинами обробляються післяопераційні шви.

Крім того, в ранньому відновлювальному періоді необхідно пам'ятати про небезпеку розвитку такого післяопераційного ускладнення, як внутрішню або зовнішню кровотечу. Тому про будь-які зміни у своєму стані, виділення з піхви жінка повинна повідомити лікаря, що спостерігає її.

Реабілітаційний період після видалення матки

Період реабілітації після видалення матки займає набагато більше часу і триває доти, доки жінка з віддаленою маткою не відновиться повною мірою.

Пізній післяопераційний період починається через 1-2 тижні після операції.

Найважчою вважається реабілітація після порожнинної операції. Дужки з рубця, як правило, знімають через тиждень після виписки зі стаціонару.

Матку також можуть видаляти і вагінальним способом, але тільки якщо у неї невеликі розміри і за відсутності онкології. Такий вид оперативного втручання може спричинити різні ускладнення.

Найбільш надійний спосіб - лапароскопічне видалення, що має мінімум наслідків та ускладнень.

Після видалення найважливішого жіночого органу необхідно суворо дотримуватися даних лікарем рекомендації, які допоможуть жінці згладити проблеми при вступі в «нове» життя.

Видалення матки викликає різкий збій у гормональному фоні. Якщо не застосовувати жодного лікування, то гормональні коливання можуть тривати протягом кількох років і доставляти жінці багато проблем. Тому для їх попередження лікар призначає пацієнтці з віддаленою маткою гормональні засоби.

Велике значення у відновленні стану здоров'я жінки та її повернення до нормального сексуального життя має позитивний психологічний настрій. Жінка повинна розуміти, що після видалення матки вона не перестає бути жінкою і після закінчення відновного періоду може повернутися до того ж життя, яким вона жила до операції.

Контролювати стан здоров'я необхідно протягом усього відновлювального періоду, щоб не допустити ускладнень, таких як кровотечі, тромбоутворення, інфекції. Жінка повинна стежити за температурою тіла (невелике підвищення є варіантом норми), появою хворобливих відчуттів, нудоти.

Якщо гістеректомія проводилася під загальним наркозом, то перші години після операції ви можете відчувати нудоту. Ви зможете попити води вже через 1-2 години після операції, а поїсти через 3-4 години або коли пройде нудота.

Ще протягом 1-2 днів після операції у вас у сечовому міхурі може залишатися катетер, яким сеча буде виділятися в герметичний контейнер.

Коли можна буде підвестися з ліжка?

Встати з ліжка бажано якомога раніше. Якщо під час операції було зроблено великий розріз на шкірі живота, піднятися можна буде на другий день після операції. Якщо операцію робили за допомогою лапароскопії, то підвестися з ліжка ви зможете вже в день операції, ближче до вечора. Чим раніше ви зможете встати і почати ходити, тим швидше протікатиме відновлення після операції і тим нижчим буде ризик ускладнень у майбутньому.

Болі після операції

Після гістеректомії болі можуть бути досить сильними. Це пов'язано із запальним процесом, який є першим етапом загоєння ран. Болі можуть відчуватися як у сфері шва, і усередині.

Щоб зменшити біль, вам випишуть знеболювальні ліки. При дуже сильних болях можуть знадобитися наркотичні анальгетики.

Деякі жінки відзначають поколювання або ниючі болі в животі протягом декількох місяців після операції. Це нормально і пов'язане з ушкодженнями нервових закінчень, без яких не обходиться жодне хірургічне втручання. Зазвичай усі ці симптоми поступово минають.

Коли випишуть із лікарні?

Як довго вам доведеться пролежати у лікарні після операції залежить від типу операції. Після лапароскопічної гістеректомії вас можуть виписати з лікарні вже наступного дня. Якщо операцію було проведено через великий розріз на шкірі, то виписують із лікарні на 2-3 день після операції. Тривалість госпіталізації залежить також від вашого діагнозу (причини видалення матки), вашого самопочуття, наявності чи відсутності ускладнень.

Скільки триває відновлення після видалення матки?

Відновлення після операції може тривати кілька тижнів:

після абдомінальної гістеректомії: 4-6 тижнів
після вагінальної гістеректомії: 3-4 тижні
після лапароскопічної гістеректомії: 2-4 тижні

Ви можете виїхати з міста не раніше, ніж через 3 тижні після операції, якщо у вас немає великого шва на животі, або не раніше 6 тижнів після абдомінальної гістеректомії (якщо у вас є великий шов на животі). Те саме стосується і авіаперельотів.

Скільки не можна піднімати тяжкості після видалення матки?

Ще мінімум 6 тижнів вам не можна піднімати нічого важкого, так як це може призвести до появи болю в животі, виділення з піхви, що мажуть, або навіть до появи грижі, яку доведеться знову оперувати.

Скільки не можна займатись сексом після видалення матки?

Ще щонайменше 6 тижнів після операції доведеться утриматися від сексу.

Скільки не можна плавати після видалення матки?

Дієта після операції з видалення матки

Ви можете повернутися до свого звичайного раціону харчування відразу після виписки з лікарні. Але намагайтеся спочатку уникати продуктів харчування, що викликають у вас здуття живота (утворення газів у кишечнику).

Шов після гістеректомії

Після абдомінальної гістеректомії шов на шкірі живота може бути досить великим. За ним потрібно ретельно доглядати до повного загоєння.

Якщо шовний матеріал не розсмоктується сам, то вам потрібно буде повернутися до лікарні за кілька днів: ваш хірург повідомить, на який день після операції можна буде видалити шви. Якщо шви повинні розсмоктатися самі (це повідомить хірург), то вони зазвичай розсмоктуються через 6 тижнів після операції.

У перші дні після операції потрібно додатково обробляти шов, щоб знизити ризик запалення. Для цього підійде Бетадін, який можна знайти в аптеці.

Ви можете без остраху приймати душ або ванну: шкіру в області шва можна акуратно мити гелем для душу і потім змити водою.

Шкіра навколо шва може свербіти через розтяг: щоб послабити свербіж, ніжними рухами змастіть шкіру лосьйоном або кремом.

Деякі жінки повідомляють про те, що шкіра навколо шва «пече» чи навпаки, німіє. Всі ці явища також нормальні і зазвичай відбуваються через кілька місяців після операції.

Коричневі виділення з піхви після видалення матки

Після гістеректомії практично завжди спостерігаються кров'янисті виділення з піхви: вони можуть бути темно-коричневими, червоними, світло-коричневими або рожевими. Все це гаразд.

Виділення зазвичай зберігаються протягом кількох тижнів після операції: від 4 до 6 тижнів. У перші 2 тижні виділення будуть найбільш помітними, а потім ставатимуть дедалі мізернішими. Кількість виділень індивідуально, але практично завжди залежить від фізичної активності: чим більше ви рухаєтеся, тим більше виділень.

Виділення можуть мати специфічний запах, і це також нормально. Але якщо виділення все ж таки пахнуть неприємно, то необхідно звернутися до гінеколога. Після видалення матки місцевий імунітет піхви може бути зниженим, що супроводжується підвищеним ризиком запалення. Виділення із неприємним запахом будуть першою ознакою того, що щось йде не так.

Якщо виділення рясні, як при звичайних місячних, або виходять зі згустками крові, необхідно звернутися до лікаря. Цей симптом може говорити про те, що один із судин кровоточить і без допомоги гінеколога кровотеча не зупиниться.

Температура після гістеректомії

У перші дні після операції температура тіла може бути трохи підвищеною. В цей час ви все ще перебуватимете під наглядом лікарів і при необхідності вам будуть призначені антибіотики.

Після виписки додому ви також можете помітити, що температура тіла тримається в районі 37С, або підвищується до 37С ближче до вечора. І це нормально. До лікаря необхідно звернутися, якщо температура тіла буде вищою за 37,5С.

Видалення матки та клімакс

Якщо під час гістеректомії було видалено не лише матку, а й яєчники, то вже в перші тижні після операції ви можете помітити симптоми клімаксу: припливи жару, перепади настрою, надмірну пітливість, безсоння тощо. Це з раптовим зниженням рівня жіночих статевих гормонів у крові: раніше їх виробляли яєчники, тепер яєчників немає. Такий стан називається хірургічною чи штучною менопаузою.

Хірургічна менопауза нічим не відрізняється від природної (коли клімакс настає сам), проте після операції симптоми клімаксу можуть бути більш вираженими. Якщо ви не можете впоратися із симптомами клімаксу самостійно, зверніться до гінеколога. Лікар може призначити вам курс замісної гормональної терапії, яка допоможе більш плавно перейти до менопаузи (виняток становлять лише жінки, яким видалили матку у зв'язку з онкологічним захворюванням – у цій ситуації гормони протипоказані).

Якщо під час операції було видалено лише матку, а яєчники залишилися, то єдина відмінність, яку ви помітите після операції – це відсутність місячних. У той же час у яєчниках будуть вироблятися гормони, а отже, інших симптомів клімаксу не буде. Тим не менш, помічено, що навіть якщо яєчники залишилися, видалення матки «прискорює» прихід клімаксу: у багатьох жінок перші симптоми клімаксу (, пітливість, перепади настрою і т.д.) з'являються протягом перших 5 років після гістеректомії.

На нашому сайті є цілий розділ, присвячений проблемам клімаксу:

Які ускладнення можливі після видалення матки?

Ускладнення гістеректомії зустрічаються рідко, але про них потрібно знати, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

У перші тижні чи місяці після операції можливі такі ускладнення:

Запалення рани: шкіра навколо шва стає червоною, набряклою, сильно болить або пульсує, температура тіла підвищується до 38С і вище, спостерігаються погане самопочуття, головний біль, нудота.
Кровотеча: після операції деякі судини можуть знову відкритися, і їх починає витікати кров. У цьому випадку з'являються рясні кров'янисті виділення з піхви. Кров зазвичай має червоний або темно-червоний колір, може витікати зі згустками.
Запалення уретри або сечового міхура: у деяких жінок після вилучення катетера спостерігаються біль або різь під час сечовипускання. Це з механічним пошкодженням слизових оболонок сечовим катетером. Зазвичай вже через 4-5 днів болі проходять. Якщо симптоми не проходять і посилюються, необхідно звернутися до лікаря повторно.
Тромбоемболія – це закупорка судин кров'яними згустками, тромбами. Щоб запобігти цьому ускладненню рекомендується якомога раніше піднятися з ліжка і почати рухатися після операції.

У наступні місяці чи роки після операції можливі такі ускладнення:

Настання клімаксу: навіть якщо яєчники не були видалені разом із маткою, після операції може настати клімакс. Див. Видалення матки та клімакс.
Опущення стінок піхви: проявляється відчуттям стороннього тіла у піхву, нетримання сечі або калу. На нашому сайті є .
Нетримання сечі: неприємний наслідок гістеректомії, який найчастіше пов'язаний з опущенням передньої стінки піхви. На нашому сайті є .
Хронічний біль: це рідкісне ускладнення, яке може розвинутись після будь-якої операції. Хронічний біль може тривати роками, що погіршує якість життя. Щоб подолати цю проблему, необхідно звернутися до лікаря, який займається лікуванням болю.

Лікування гінекологічних хвороб спрямоване на максимальне збереження здоров'я та репродуктивних функцій жінки. Але в деяких випадках допомогти може лише повне видалення органу: яєчників, маткових труб, матки. Після такого хірургічного втручання життя пацієнтки змінюється кардинально. Щоб уникнути ускладнень, швидше відновити організм, важливо звернути увагу на якість реабілітаційного періоду.

Специфіка гістеректомії

Операцію з видалення матки називають гістеректомією. Таке втручання проводиться як крайній захід, коли інші методи лікування виявилися неефективними або необхідна екстрена допомога. Іноді разом з органом вирізують маткові (фалопієві) труби, яєчники (оваріектомія). Радикальне хірургічне втручання проводять за таких захворювань:

тривала маткова кровотеча за наявності доброякісних пухлин, наприклад, фібролейоміоми (поєднує в собі властивості м'язової та сполучної тканини), ендометріозу.
доброякісна пухлина під час менопаузи;
опущення, випадання органу (при такій патології пацієнтці потрібно носити труси, що стягують, для підтримки м'язової тканини).

Операцію проводять за різними технологіями, залежно від складності ураження, досвіду лікарів, доступного обладнання.

Види гістеректомії

Вагінальна (орган видаляють через піхву без пошкодження м'язового шару черевної порожнини; її можна проводити тільки якщо дотримані деякі умови: невеликі розміри органу, еластичні стінки піхви).
Черевно-стінкова або порожнинна (втручання відбувається через розріз передньої черевної стінки).
Лапароскопічна (лікар робить кілька невеликих розрізів від 5 до 10 мм та за допомогою спеціальних лапароскопічних інструментів, оптичної системи, ендоскопічної апаратури виробляє відділення матки, витягує її через піхву; завдяки цьому методу також можна взяти біопсію матки – зразок тканини для лабораторного дослідження).
Надпіхвова екстирпація (видалення органу із збереженням шийки).
Роботизована (втручання проводять за технологією лапароскопії, але з отриманням тривимірного зображення; методику роботи складно навчитися, тому такі роблять не у всіх країнах і рідко).

Оперативна лапароскопія – один із найпрогресивніших методів лікування. З її допомогою можна не лише з'ясувати причину захворювання, а й виконати необхідний обсяг втручань. Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє виконати близько 95% гінекологічних операцій за цією технологією, у тому числі яєчників. І тут відновлювальний період набагато коротше проти відкритими втручаннями.

Якщо в малому тазі діагностовано спайковий процес, важкий ступінь ендометріозу, призначають (фалопієвих) труб, щоб розсікти спайки та відновити їх прохідність. При позаматковій вагітності це необхідне втручання для збереження життя. Операції на маткових трубах ділять на кілька видів:

сальпінгоовариолізис (видалення спайок для відновлення прохідності);
фімбріолізис (хірург роз'єднує фімбрії – ворсинки на кінцях труби, які просувають запліднену яйцеклітину в матку);
сальпінгонеостомія (створення нового просвіту фалопієвої труби);
сальпінготомія (видалення позаматкової вагітності із збереженням органу);
тубектомія (повне видалення).

У багатьох випадках такі втручання дають змогу зберегти життя пацієнтці. Вони також вимагають відновлювального періоду та регулярних консультацій із фахівцями.

Після лапароскопії маткових труб, яєчників обов'язково призначають післяопераційну антибактеріальну терапію, фізіотерапію, лікувальну гімнастику. Вже за кілька годин після втручання жінці можна підвестися.

Відновлення після видалення матки: принципи реабілітаційної терапії

Після видалення матки жінка не зможе виносити та народити свою дитину. Якщо вирізали фалопієві труби, яєчники, їй не допоможуть навіть допоміжні репродуктивні технології. Крім цього, пропадуть місячні, організм перестане виробляти жіночі гормони, настане менопауза.

Перед лапароскопічною операцією пацієнтка відчуває страх перед болем, наслідками, але наступний період не завжди приносить полегшення. Щоб жінка не вважала себе неповноцінною, спустошеною, крім медичного компонента до графіка реабілітації необхідно включити консультації з психологом.

Залежно від віку жінки, патології, стану яєчників, операцію проводять із їх збереженням або вирізають разом із маткою. Таке втручання проводять строго за показаннями. Для корекції гормонального тла лікар-ендокринолог призначить спеціальне лікування.

Практично у всіх жінок у післяопераційний період проявляються клінічні симптоми постгістеректомічного синдрому. Він проявляється приблизно у 32-79% пацієнток. Залежно від стадії, його ознаки можуть бути ранніми (починаються з 1-ї доби) та пізніми – період від 1 місяця до року після втручання. Основні симптоми – головний біль, безсоння, дратівливість, припливи жару, депресія, слабкість. Відновлювальна терапія спрямована на їх усунення та відновлення організму.

Спочатку після операції для зняття больового синдрому жінці будуть давати знеболювальні препарати, проводити електрофорез. Також потрібне дотримання дієти, раціон розширюють поступово. Його основою має стати білкова легкозасвоювана їжа. Стабільна робота кишечника без запорів та метеоризму сприяють кращому загоєнню тканин. Як і у разі видалення маткових труб пацієнтці дають антибіотики, вітаміни. Післяопераційна білизна (труси) дозволить почуватися комфортніше, підтримає м'язи. Після виписки додому розпочинається другий етап відновлення.

Порада:в перший тиждень після втручання можуть з'являтися виділення, що мажуть. Щоб уникнути дискомфорту, варто використовувати прокладки та регулярно підмиватися кип'яченою водою, відваром ромашки, шавлії.

Реабілітація після видалення матки включає:

лікувальну гімнастику (щоб уникнути проблем із сечовипусканням, дефекацією, потрібно робити вправи Кегеля, які зміцнюють стінки піхви, м'язи тазового дна, запобігають формуванню спайок у трубах, але фітнесом та бігом займатися не можна);
фізіотерапію (електросон, низькочастотна магнітотерапія, масаж кінцівок при набряку);
медикаментозну підтримку (щоб уникнути розвитку специфічних захворювань – атеросклерозу, цукрового діабету; після видалення матки пацієнтка повинна приймати профілактичні лікарські засоби, гормони, якщо вирізані яєчники);
голкорефлексотерапію (вплив на активні точки на тілі людини сприяють швидкому відновленню організму).

Якщо операцію проводили традиційним способом через розріз черевної порожнини, повернутися до колишнього життя можна через 6-8 тижнів, при лапароскопії через 2-3. Не можна приймати ванну, піднімати важкі речі, статеве життя. Коли загояться шви, поступово повертаються до звичних хобі: фітнес, походи в басейн, біг.

Увага!Інформація на сайті представлена фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Специфіка гістеректомії

Пухлина в матці

тривала маткова кровотеча за наявності доброякісних пухлин, наприклад, фібролейоміоми (поєднує в собі властивості м'язової та сполучної тканини), ендометріозу.
доброякісна пухлина під час менопаузи;
опущення, випадання органу (при такій патології пацієнтці потрібно носити труси, що стягують, для підтримки м'язової тканини).

Види гістеректомії

Вагінальна (орган видаляють через піхву без пошкодження м'язового шару черевної порожнини; її можна проводити тільки якщо дотримані деякі умови: невеликі розміри органу, еластичні стінки піхви).
Черевно-стінкова або порожнинна (втручання відбувається через розріз передньої черевної стінки).
Лапароскопічна (лікар робить кілька невеликих розрізів від 5 до 10 мм та за допомогою спеціальних лапароскопічних інструментів, оптичної системи, ендоскопічної апаратури виробляє відділення матки, витягує її через піхву; завдяки цьому методу також можна взяти біопсію матки – зразок тканини для лабораторного дослідження).
Надпіхвова екстирпація (видалення органу із збереженням шийки).
Роботизована (втручання проводять за технологією лапароскопії, але з отриманням тривимірного зображення; методику роботи складно навчитися, тому такі роблять не у всіх країнах і рідко).

Лапароскопічна операція

Оперативна лапароскопія – один із найпрогресивніших методів лікування. З її допомогою можна не лише з'ясувати причину захворювання, а й виконати необхідний обсяг втручань. Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє виконати близько 95% гінекологічних операцій за цією технологією, у тому числі видалення кісти шийки матки, яєчників. І тут відновлювальний період набагато коротше проти відкритими втручаннями.

Якщо в малому тазі діагностовано спайковий процес, важкий ступінь ендометріозу, призначають лапароскопію маткових (фалопієвих) труб, щоб розсікти спайки та відновити їх прохідність. При позаматковій вагітності це необхідне втручання для збереження життя. Операції на маткових трубах ділять на кілька видів:

сальпінгоовариолізис (видалення спайок для відновлення прохідності);
фімбріолізис (хірург роз'єднує фімбрії – ворсинки на кінцях труби, які просувають запліднену яйцеклітину в матку);
сальпінгонеостомія (створення нового просвіту фалопієвої труби);
сальпінготомія (видалення позаматкової вагітності із збереженням органу);
тубектомія (повне видалення).

Відновлення після видалення матки: принципи реабілітаційної терапії

Після операції обов'язкова щоденна гігієна, наприкінці дня слід підмиватися слабкими трав'яними відварами.

Порада: в перший тиждень після втручання можуть з'являтися виділення, що мажуть. Щоб уникнути дискомфорту, варто використовувати прокладки та регулярно підмиватися кип'яченою водою, відваром ромашки, шавлії.

Реабілітація після видалення матки включає:

лікувальну гімнастику (щоб уникнути проблем із сечовипусканням, дефекацією, потрібно робити вправи Кегеля, які зміцнюють стінки піхви, м'язи тазового дна, запобігають формуванню спайок у трубах, але фітнесом та бігом займатися не можна);
фізіотерапію (електросон, низькочастотна магнітотерапія, масаж кінцівок при набряку);
медикаментозну підтримку (щоб уникнути розвитку специфічних захворювань – атеросклерозу, цукрового діабету; після видалення матки пацієнтка повинна приймати профілактичні лікарські засоби, гормони, якщо вирізані яєчники);
голкорефлексотерапію (вплив на активні точки на тілі людини сприяють швидкому відновленню організму).

Порада: видалення міоми матки найчастіше призводить до втрати функцій органу. Щоб максимально підвищити свої шанси на одужання, жінка ніколи не повинна ігнорувати будь-які зміни в жіночому здоров'ї, а тим більше поява новоутворень. Навіть крихітні міоматозні вузли, виявлені під час УЗД, мають одразу стати терапевтичною мішенню. Вичікувальна тактика лише посилить ситуацію і може призвести до радикальних методів оперативного лікування – видалення матки, маткових труб.

У цей час життя важливо приділити увагу психічному здоров'ю жінки. Психолог досліджує її стан за допомогою психометричних шкал, спеціальних опитувальників. Це допоможе уникнути депресії, підвищити самооцінку, оптимізувати емоційний настрій. За потреби фахівець призначить седативні препарати. Медико-психологічні заходи та підтримка близьких стабілізують психічний стан жінки після радикальних операцій на статевих органах.

Екстирпація матки, маткових труб - хірургічне видалення органу, знаходиться сьогодні на другому місці за частотою всіх оперативних втручань, що проводяться в гінекології. Часто вона є єдиним виходом із ситуації. П'ятирічне виживання при всіх стадіях раку тіла матки становить 94% (при 1 стадії) та 79% (при другій). За допомогою ранньої діагностики гінекологічних патологій та якісного реабілітаційного періоду можна не лише зберегти здоров'я, життя пацієнтки, а й максимально повернути її повноцінність.

Увага! Інформація на сайті представлена фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

vseoperacii.com

Післяопераційний період після видалення матки

Післяопераційний період після видалення матки - це важливий етап лікування жінки, який загрожує рядом ускладнень, а тому вимагає уважного та професійного підходу.

Звичайно, коли проводиться операція з видалення матки, наслідки залежать від типу операції і багатьох факторів. Про те, як проводиться видалення матки, відео можна переглянути на офіційних сайтах спеціалізованих клінік. В цілому, коли проводиться якісне видалення матки, наслідки, відгуки не дають підстав сумніватися у позитивному результаті. Навіть якщо в хорошій клініці здійснюється найскладніше видалення матки при міомі, наслідки, відгуки дозволяють робити оптимістичний прогноз.

Сутність проблеми, що виникає

Хірургічна операція з видалення матки або гістеректомія вважається досить відпрацьованим та поширеним методом оперативного лікування при деяких серйозних патологіях, що загрожують серйозними проблемами для жіночого здоров'я. Статистика світової медицини стверджує, що майже 1/3 жінок після 40-річного віку змушена проходити через таку процедуру.

Будь-яке хірургічне втручання обумовлює травми різного ступеня важкості, пов'язані з пошкодженням різних судин та тканин. Після операції з видалення матки також залишаються характерні ушкодження, а повного відновлення тканин потрібен певний час. Тривалість та схема реабілітаційних заходів залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, тяжкості хвороби, типу операції та ступеня хірургічного втручання, обтяжуючих обставин та післяопераційних ускладнень.

Для того, щоб було здійснено видалення матки, які необхідні показання? Виділяються такі причини:

рясні та тривалі маткові кровотечі;
вузли міаматозного характеру;
метроендометрит, що не піддається терапії;
онкологічне захворювання;
ендометріоз;
випадання матки.

Залежно від ступеня тяжкості патології можуть проводитися такі типи операцій:

Види операцій

видалення лише маткового тіла (субтотальна ампутація);
видалення матки та маткової шийки (тотальна естирпація);
видалення матки з придатками та найближчими лімфатичними вузлами (радикальна пангістеректомія).

Ступінь травмування залежить не тільки від типу операції, але і способу її здійснення. Найбільш радикальним вважається абдомінальна технологія, пов'язана з відкриттям доступу шляхом розрізання очеревинної стінки. Інший варіант - вагінальний спосіб при проведенні розрізу у піхву. Найменш небезпечний спосіб – видалення матки лапароскопічним методом, коли використовується спеціальний лапароскоп, що дозволяє робити мінімальний надріз. Коли лапароскопічне видалення матки проводиться, наслідки менш небезпечні.

Загальні засади післяопераційної реабілітації

Відновлювальний післяопераційний період включає весь часовий проміжок від хірургічного впливу до відновлення працездатності, включаючи секс після видалення матки. Як і за будь-якого оперативному лікуванні, повна післяопераційна реабілітація підрозділяється на 2 етапи: рання та пізня стадія.

Ранній етап відновлення проводиться у стаціонарних умовах під наглядом лікаря. Тривалість цієї стадії залежить від того, які наслідки після видалення матки відбулися після хірургічного втручання.

У середньому, при успішно проведеній операції абдомінального типу ранній період становить близько 9-12 діб, після чого знімаються шви і пацієнт виписується зі стаціонару. Лапароскопічна дія скорочує час ранньої реабілітації до 3,5-4 діб. Основні завдання раннього етапу: усунення кровотеч, больового синдрому та інших симптомів, виключення інфікування ураженої ділянки та порушення функцій внутрішніх органів, забезпечення первинного рубцювання тканин.

Ранній етап відновлення проводиться у стаціонарних умовах під наглядом лікаря

Пізня стадія реабілітації проводиться у домашніх умовах за призначенням та при консультації лікаря. У разі оперативного впливу без ускладнень цей етап у середньому триває 28-32 дні, а при складній операції продовжується до 42-46 діб. На цій стадії забезпечується повне відновлення тканин, покращення загального стану та зміцнення імунітету, нормалізація психологічного стану, повне відновлення працездатності.

Які заходи вживаються одразу після операції

Протягом перших 24 годин після видалення матки потрібно вжити всіх заходів щодо виключення появи ускладнень, втрати крові від внутрішніх кровотеч, виникнення запальних процесів, проникнення інфекцій та усунення хворобливих симптомів. Цей період є найважливішим на ранньому етапі реабілітації.

Основні заходи включають такі дії:

Знеболення. Після операції жінка відчуває природні болі в ділянці низу живота, всередині. Для знеболювання застосовують сильнодіючі препарати.
Активізація функцій органів. Вживаються заходи щодо нормалізації кровообігу та стимулювання кишечника. При необхідності шляхом ін'єкції вводиться прозерпін для активізації кишкових функцій.
Забезпечення дієти. Важливо відновити нормальну перистальтику кишківника. У меню переважають бульйони, протерті продукти, напої. Якщо наприкінці першої доби відбувається самостійна дефекація, заходи проведені правильно.

Медикаментозна терапія відразу після операції включає наступне:

антибіотики для виключення інфікування (курс – 5-8 днів);
антикоагулянти для виключення тромбів у кровоносних судинах (вводяться протягом 2-3 днів);
інфузійний вплив шляхом внутрішньовенних крапельниць для нормалізації кровообігу та відновлення кров'яного об'єму.

Інфузійний вплив шляхом внутрішньовенних крапельниць для нормалізації кровообігу

Основні проблеми при ранній реабілітації

На першому етапі реабілітації після видалення матки можуть виникнути такі ускладнення:

Запалення ділянки розтину тканин. Таке явище, за його виникнення, характеризується такими ознаками, як почервоніння, набряк, гнійний ексудат. Можливе розходження шва.
Порушення процесу сечовиділення. Основні прояви: больовий синдром та різь при сечовипусканні. Ускладнення виникає, як правило, при пошкодженні слизової оболонки сечовивідного каналу під час операції.
Внутрішні та зовнішні кровотечі. Інтенсивність залежить від правильності виконання гемостазу при оперуванні. Зовнішні кров'яні виділення можуть мати яскраво-червоний або темно-червоний, коричневий відтінок, можливий вихід кров'яних згустків.
Тромбоемболія легеневої артерії. Одне з дуже небезпечних ускладнень, які можуть викликати тромб в артерії або її відгалуженнях. Розвиток патології може призвести до пневмонії та гіпертензії легеневого типу.
Перітоніт. При порушеннях у процесі оперативного впливу можливі ушкодження, здатні викликати запальну реакцію у очеревині. Небезпека перитоніту полягає у швидкому поширенні на інші внутрішні органи та розвитку сепсису.
Гематоми. В області рубцювання пошкоджених тканин часто виникають гематоми, пов'язані з ураженням дрібних судин.
Больовий синдром. Часто стає результатом спайкового процесу. За таких болів вводяться засоби ферментного характеру: Трипсин, Хімотрипсин, Лонгідаза, Лідаза, Ронідаза.
Утворення нориць. Така проблема виникає при неякісних швах та приєднанні інфекції. Часто доводиться здійснювати додаткову операцію з видалення нориць.

Важливим раннім післяопераційним заходом є виключення інфікування протягом першої 1-3 діб. На проникнення інфекції вказує на підвищення температури до 38,5 0С. Для усунення ризику розвитку інфекції вводяться антибіотики, проводиться антисептична обробка області шва. Перша зміна пов'язки та обробка рани проводиться наступного дня після дії. Куріозин забезпечує антибактеріальну дію та прискорює процес утворення рубцевої тканини, тому він часто застосовується для обробки швів.

Бандаж, що підтримує, допомагає ослабленому черевному пресу в післяопераційний період.

Боротьба з перитонітом

При проведенні тотальних та радикальних операцій, особливо за екстреної необхідності, виникає висока ймовірність розвитку перитоніту. Така патологія виражається такими явними симптомами:

різке погіршення загального самопочуття;
підвищення температури до 405 0С;
інтенсивний біль;
подразнення очеревини.

Як лікування проводиться активне запровадження антибіотиків кількох типів. Вводяться сольові розчини. При низькій ефективності терапії проводиться повторна операція з видалення маткової кукси, а черевна порожнина промивається антисептичними препаратами із встановленням дренажної системи.

Що слід проводити за пізньої реабілітації

Після виписки з клініки жінці не можна припиняти відновлювальні процедури. Реабілітація на пізньому етапі допомагає організму повністю відновитись після хірургічного втручання. Рекомендуються наступні заходи:

Носіння бандажу. Корсет, що підтримує, допомагає ослабленому черевному пресу в післяопераційний період. При виборі бандажа слід дотримуватись умов, що його ширина перевищує довжину рубця рани на 12-15 мм знизу та зверху.
Вилучення підйому вантажів понад 2,5 кг та обмеження фізичних навантажень. Слід уникати статевого контакту протягом 15-2 місяців після операції.
Гімнастичні вправи та ЛФК. Рекомендуються вправи Кегеля для зміцнення м'язів піхви та тазового дна із застосуванням спеціального тренажера, який отримав назву промежинноміру. Серйозні заняття спортом можливі лише після 2,5 місяців після операції.
Забороняються сауни, лазні та гарячі ванни на весь період пізньої реабілітації. Слід значно обмежити купання у відкритих водоймах.
Організація правильного харчування. Щадна дієта - важливий елемент відновного етапу. У харчуванні повинні застосовуватися заходи, що запобігають запорам та метеоризму. У меню рекомендується вводити клітковину та рідини (овочі, фрукти, грубомолотий хліб). Слід виключити алкогольні напої та міцну каву. Потрібно збільшити споживання вітамінів.

У харчуванні повинні застосовуватися заходи, що запобігають запорам і метеоризму.

До чого слід бути готовим

Видалення матки призводить до низки неминучих наслідків, яких слід бути психологічно готовим. Як правило, після проведення такої операції настає передчасний клімакс. Оскільки найчастіше видалення матки страждають і придатки, зокрема. яєчники, то менопауза настає одразу після оперативного лікування. Такий штучний клімакс припиняє функціонування менструального циклу. При цьому не слід перейматися сексуальними можливостями. Після видалення матки статеві контакти допускаються через 2-3 місяці після операції. Природно, що з втраті матки губляться і репродуктивні можливості. У зв'язку з видаленням порожнини у розвиток плоду, вагітність неможлива.

Видалення матки проводиться лише за гострої необхідності, особливо в жінок репродуктивного віку. Сучасна технологія такого оперативного лікування досить відпрацьована, і численні відгуки говорять про позитивний прогноз повного відновлення організму після операції. Для цього важливо дотримуватись усіх необхідних заходів ранньої та пізньої реабілітації.

antirodinka.ru

Життя після видалення матки та яєчників: наслідки та реабілітація

Матка та придатки

Проведення настільки серйозної гінекологічної операції, як гістеректомія, неабияк впливає на здоров'я і гормональний фон жінки, і щоб уникнути пов'язаних з цим негативних наслідків, правильна реабілітація після видалення матки та яєчників просто необхідна. До гістеректомії частіше вдаються при лікуванні жінок старше 40 років, оскільки вона призводить до втрати можливості мати дітей і складніше переноситься молодшими пацієнтками як у фізичному, так і психологічному плані.

Кожна жінка сама приймає рішення робити операцію чи ні. Але навіть у випадку, коли йдеться про порятунок життя, і хірургічне втручання неминуче, можна мінімізувати його вплив на організм. Інформованість про можливі наслідки, уважне ставлення до свого здоров'я та дотримання рекомендацій лікаря дозволяють уникнути багатьох ускладнень та продовжувати вести колишній спосіб життя.

Післяопераційний період

Видалення матки та яєчників

Час від проведення операції до відновлення нормального самопочуття та працездатності називається післяопераційним періодом. Після гістеректомії у цей проміжок часу рекомендується:

носити бандаж, що стягує, протягом не менше двох тижнів з моменту хірургічного втручання;
уникати підняття ваг вагою понад 3 кг;
утримуватись від прийняття ванни (замінити душем), статевих контактів та інтенсивних фізичних навантажень протягом 6 тижнів.

Для якнайшвидшого відновлення після операції слід якнайшвидше розпочати рухову активність. Це можуть бути прості гімнастичні вправи, узгоджені з лікарем. Також необхідне дотримання дієти: виключення з раціону солодкого, копченого, борошняного, спиртних напоїв та інших продуктів, що подразнюють слизову оболонку.

Вплив гістеректомії на подальше життя

Життя після видалення матки та яєчників неминуче зазнає ряду змін. Вони зачіпають як фізіологічний, і психоемоційний стан.

Операція не може не позначитися на психоемоційному стані жінки

Наслідки операції

Найчастіше операція переноситься добре

У більшості випадків, після видалення матки та яєчників пацієнтки не мають особливих проблем зі здоров'ям. Але вони перебувають у групі підвищеного ризику розвитку серцево-судинних захворювань та остеопорозу. Також можливе виникнення дискомфорту при статевому акті та зниження потягу.

Крім того, у жінок, які перенесли тотальну гістеректомію, нерідко з'являються тривожність, дратівливість, швидка стомлюваність та ознаки депресії. Через втрату дітородної функції може розвинутися почуття власної неповноцінності та втрати привабливості. У такій ситуації жінці необхідна допомога психолога і, звичайно, підтримка близьких людей, адже успішна реабілітація після видалення матки та яєчників багато в чому залежить від емоційного настрою.

Основною причиною перелічених станів стає нестача гормонів, і проведення замісної гормональної терапії (ЗГТ) допомагає успішно впоратися з проблемами.

Можливі ускладнення

Спайки теж відносяться до ускладнень гістеректомії.

Більшість ускладнення цієї операції пов'язані з її фізіологічними наслідками. У післяопераційному періоді можуть виникати:

больовий синдром, викликаний поганим загоєнням рубця або утворенням спайок;
виражена кровотеча;
тромбоз вен;
запалення післяопераційного шва.

Щоб не пропустити початок розвитку небажаних наслідків гістеректомії слід уважно спостерігати за своїм станом. Хоча спочатку після операції (до 2 місяців) кров'янисті виділення після видалення матки і яєчників і є нормою, але зміна їх кольору більш червоний і поява сильних болів у животі – дуже тривожний симптом. Він свідчить про кровотечу, що відкрилася, і вимагає термінового звернення до лікаря. Також слід насторожитись, якщо виділення мають різкий неприємний запах: це може бути ознакою запалення.

Поява ще одного з можливих ускладнень пов'язана з тим, що при проведенні тотальної гістеректомії січуться зв'язки, які підтримують орган. Це призводить до зміщення кишечника та сечового міхура, внаслідок чого можуть виникнути складності з дефекацією та сечовипусканням. Для вирішення та профілактики цієї проблеми жінкам, які перенесли видалення матки та придатків, рекомендується виконання вправ Кегеля, що дозволяють підтримувати тонус м'язів тазового дна.

Необхідно підтримувати себе у хорошій фізичній формі, в межах розумного

Відновлення та підтримання здоров'я

Реабілітація після гістеректомії повинна мати комплексний характер. Для запобігання небажаним наслідкам та покращенню самопочуття жінки проводиться наступна медикаментозна підтримка:

обов'язкова згт після видалення матки та яєчників, що дозволяє запобігти передчасному наступу менопаузи;
гіпохолестеринемічні препарати, що зменшують ризик розвитку атеросклерозу;
призначення за необхідності гіпотензивних препаратів.

Велику роль відіграє підтримка близьких

Самій пацієнтці також слід дотримуватись ряду рекомендацій:

Починати статеве життя лише після закінчення встановленого лікарем терміну. Зазвичай він становить 6-8 тижнів.
Зміцнювати м'язи тазу, виконуючи вправи Кегеля.
Контролювати показники артеріального тиску та здавати біохімію крові.
Регулярно обстежитись у гінеколога, особливо якщо операція була викликана онкологічним захворюванням, оскільки ризик рецидиву в цьому випадку зберігається.
Дотримуватись дієти для профілактики набору зайвої ваги. З раціону рекомендується виключити смажені та гострі страви, а також борошняні вироби, віддаючи перевагу кисломолочним продуктам, фруктам та овочам.
Більше рухатись, підтримувати хорошу фізичну форму, ведучи активний спосіб життя та займаючись нетравмонебезпечними видами спорту.

Варіант проведення операції

Хоча гістеректомія - серйозне хірургічне втручання, яке не обходиться без наслідків, іноді вона є життєвою необхідністю. Якщо вам призначено таку операцію, не варто зневірятися і панікувати. Своєчасно проведена терапія, грамотна реабілітація після видалення матки та яєчників та дотримання приписів лікаря дозволяє звести до мінімуму можливі ускладнення, а якість життя після усунення проблеми лише покращується.

Ось як може проводитися ця операція (відеоролик):

dr911.ru

Відновлення після видалення матки

Гістеректомія або видалення матки є однією з найпоширеніших гінекологічних процедур. Незважаючи на те, що більшість фахівців намагаються вдаватися до такого методу лікування тільки в крайніх випадках - операція досить поширена, особливо серед жінок 40-50 років.

Основними показаннями для операції з видалення матки є:

злоякісні пухлини;
опущення, усунення чи випадання внутрішніх органів;
хронічний біль;
ендометріоз;
проривні кровотечі;
міоми матки, що стрімко розвиваються.

Методи проведення операції можуть бути:

відкритим або абдомінальним – при якому видалення матки чи інших органів провадиться через розріз на поверхні живота;
піхвовим – при якому резекція та видалення матки проводиться через поріз у піхву;
Лапароскопічна – коли резекція та огляд проводяться через невеликі проколи на поверхні живота, а видаляється матка через піхву або невеликий розріз у нижній частині очеревини.

Реабілітація

Загальний відновлювальний період від проведеної операції становить приблизно 1-2 місяці. У ранній післяопераційний період основні скарги пацієнток припадають на: біль, труднощі з сечовипусканням і кровотечу. Як правило, вже через 1-2 доби гостра симптоматика вщухає, і жінка може поступово повертатися до свого звичного способу життя.

Відновлювальний період та наявність тих чи інших ускладнень багато в чому залежить від методу, яким було проведено операцію.

Відновлення після лапароскопії

Цей метод видалення матки вважається найбільш щадним і відновлення після нього йде всього кілька днів. Через відсутність великого розрізу на поверхні очеревини відзначається набагато менше ускладнень, основним з яких є больовий синдром.

Біль при відновленні відзначається на місцях проколів та внизу живота. У перші дні такі болючі відчуття значно посилюються при кожному русі. У період відновлення для зниження больового симптому призначаються сильні знеболювальні медикаменти. Після виписки ніякої особливої терапії ці ускладнення не вимагають і проходять самостійно.

Нерідко, у відновлювальний період після проведення операції лапароскопічним методом пацієнтки скаржаться на нудоту, слабкість і здуття живота. Всі ці ознаки можуть бути наслідком застосування наркозу і лікування також не потребують. Для зниження метеоризму та здуття у першу добу після операції рекомендується застосування засобів на основі симетикону.

Зняття швів після лапароскопії здійснюється на 10-14 день. Загоєння невеликих проколів відбувається досить швидко і ніяких ускладнень при цьому немає. Протягом кількох місяців на місці швів відзначаються невеликі шрами яскраво-червоного кольору. Хвилюватися з цього приводу також не варто, оскільки через деякий час місця проколів гояться і стають абсолютно непомітними.

Видалення матки абдомінальним методом

Відкрита порожнинна операція є найбільш складним методом видалення матки, а кількість ускладнень після неї досить велика.

У ранній період відновлення після процедури, коли спостереження за пацієнткою проходить ще в стаціонарних умовах, основними завданнями догляду стають:

усунути сильний біль після операції з видалення матки відкритим способом;
налагодити роботу кишківника під час відновлення;
забезпечити пацієнтці збалансоване харчування із достатнім вмістом заліза;
місце розрізу слід обробляти щодня спеціальними антибактеріальними розчинами;
разом із знеболюючими медикаментами, можуть призначатися антибіотики та препарати для загального зміцнення організму;
недопущення утворення тромбів – для цього у перші ж післяопераційні дні рекомендується розпочинати фізичну активність.

Для запобігання тромбам у нижніх кінцівках, спочатку після операції пацієнтці слід носити спеціалізовану компресійну білизну.

У реабілітаційний період потрібний комплексний підхід до відновлення здоров'я. Крім обов'язкового медикаментозного лікування, пацієнтці рекомендується дотримуватись спеціальної дієти.

Дієта після гістеректомії

У перші години після проведення операції, прийом їжі заборонено. Дозволяється лише пити мінеральну воду без газу у невеликій кількості.

Починаючи з другої половини дня, прийом їжі повинен складатися з легкозасвоюваного рідкого харчування, наприклад: бульйони, кефір і йогурт зниженої жирності. Відмовлятися від їжі не рекомендується, оскільки потрібно якнайшвидше налагодити роботу кишечника.

У наступні дні відновлення після операції з видалення матки в меню дозволяється включати: нежирні сорти м'яса та риби, приготовлені на пару, рис, деякі овочі.

Надалі дозволяється поступово повертатися до свого звичного раціону, але слід пам'ятати, що від смаженої, солоної, жирної та копченої їжі краще відмовитися та замінити її на корисні, вітамінізовані продукти з високим вмістом заліза.

У яких випадках слід звернутися до лікаря

Незважаючи на те, що відновлювальний період у кожної жінки проходить по-різному, а тяжкість та гострота ускладнень суворо індивідуальна, існує ряд ознак, виявивши які слід терміново звернутися до фахівця. До них відносяться:

сильна набряклість, біль, почервоніння чи нагноєння у сфері шва;
кровотеча у сфері рубця;
підвищення температури тіла вище 38 градусів;
запаморочення, непритомність;
проблеми із сечовипусканням (сильний біль або повне припинення виділення сечі);
поява сильної нудоти та блювання;
сильний біль у животі, який не знімають стандартні знеболювальні препарати.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні заходи призначаються в пізній відновлювальний період після видалення та можуть включати такі процедури:

лікувальна гімнастика;
терапевтичний курс масажу;
голкорефлексотерапія;
радонові ванни;
бальнеотерапія.

Незважаючи на те, що гістеректомія є досить складною операцією, інвалідність після неї призначається вкрай рідко, а жінка після періоду відновлення зазвичай не має порушень працездатності.

Інвалідність після операції з видалення матки можна присвоїти лише при безрезультатному лікуванні злоякісних утворень або при виявленні тяжких ускладнень, що не піддаються повному усуненню.

Пройти обстеження та отримати результат про призначення статусу інваліда можна у тій лікарні, в якій і проводилася гістеректомія.

Повернення до статевого життя

Відновлювати статеве життя дозволено не раніше, ніж через 2 місяці після відновлення. Навіть за умови хорошого самопочуття пацієнтки та відсутності ускладнень, повертатися до статевого життя в більш ранні терміни не рекомендується. Такий період помірності необхідний для того, щоб внутрішні шви затяглися, а всі рани встигли зажити.

За твердженнями фахівців, у плані відчуттів жодних суттєвих змін жінка не відчує і зможе повною мірою насолоджуватися сексуальним життям, як і раніше.

Наслідки видалення яєчників та матки

Відновлення після видалення матки та яєчників потребує більш тривалого періоду, оскільки і сама операція завдає більш відчутного удару по організму жінки. Пов'язано це з повним припиненням вироблення жіночих статевих гормонів.

Штучно викликаний клімакс найскладніше переносять жінки дітородного віку. Крім стандартних ускладнень після видалення матки та яєчників, їм доводиться пережити сильні гормональні збої та психологічний дискомфорт.

Нерідко в період відновлення пацієнтки починають відчувати:

сильні страхи;
депресію;
припливи спека, пов'язані з менопаузою;
погіршення стану шкіри, нігтів та волосся;
нестабільність психічного стану;
погіршення сну.

Цей стан небезпечний ще й тим, що при зупинці вироблення гормонів значно підвищується ризик розвитку остеопорозів та серцево-судинних захворювань.

Для запобігання такого роду ускладнень жінці призначається замісна терапія гормональними препаратами. Зняти психологічний дискомфорт у період відновлення допомагають антидепресанти та транквілізатори, призначені фахівцем.

ginekola.ru

2018 Блог про жіноче здоров'я.