Закохані всього світу 14 лютого відзначають день усіх закоханих. У багатьох на цей день заплановано сюрпризи для своїх других половинок: походи на романтичні фільми, вечеря при свічках, незвичайні побачення та ще багато приємних моментів, якими можна продовжити день святого Валентина. Але не всі хочуть смиренно сприймати чуже щастя і всіляко опираються своїй самотності. Якщо, наприклад, чоловіки, без шкоди для здоров'я, можуть власноруч принести собі задоволення, то жінкам у цьому плані складніше, і їм доводиться вигадувати. різні способи, а найчастіше і предмети, щоб задовольнити себе. Але не завжди такі способи є безпечними.
Лікар гінеколог-ендокринолог Марина Богданова, яка працює з жінками понад 35 років, розповіла про сторонні предмети, які можна виявити всередині жінки, про наслідки їх знаходження там, венеричних захворюванняхта незвичайних послугах, за якими люблять звертатися представниці прекрасної статі.
Чи часто до Вас звертаються за допомогою, щоб вилучити з піхви чужорідний предмет?
Тут таких пацієнтів треба поділити на дві групи: якщо це маленькі діти, то це найчастіше дівчатка до 5 років. Тому що вони запихають у "пісюню" все, що є під рукою. І також йдуть дорослі жінки після сорока, які досить часто приходять із проблемою, коли стороннє тіло залишається у піхві. Все чудово розуміємо чому і чому воно там. Те, що діставала останнє – була пробка з-під шампанського. Дуже часто всілякі шланги – шматочки відриваються, пластмасові штучки – також шматки залишаються всередині. Була нагода, коли обламався наконечник фалоса. Чимало таких випадків. Взагалі, що можна під рукою знайти, то можна ввести всередину.
Був випадок, коли дівчинка почала вводити в піхву паличку від коляски, за яку її возять, і вона почала кришитися і тріскати. Було велике поранення і навіть усередині накладали шви.
Коли жінка може почати регулярно самозадовольняти себе, коли їй це вже необхідно? Після місяця без статевого життя, півроку, року?
За потребою. Жінки дітородного віку потребують статевого життя. І якщо вона озирається і не бачить принца на білому коні, а розмінюватися не хочеться, то вона вже може брати те, що в неї є і вирішувати проблему цивілізованим шляхом.
- Що ви робите з речами, які дістаєте із жінок?
Звичайно, викидаємо, що з ними ще робити? У нас створювати подібні музеї не прийнято.
Яку інфекцію може занести до організму жінка, використовуючи різні предмети?
Коли сторонній предмет, який там не повинен перебувати, потрапляє у піхву, жінка намагається його сама звідти витягнути. Але цього робити не можна. Вони починають дряпати, розвиваються запальні процеси, захворювання, приєднується вторинна інфекція та виходять тяжкі хвороби. Ми чудово знаємо, що матка та шийка її відкриті, а туди може потрапити зараза, яку потрібно серйозно лікувати, навіть оперативним шляхом. Якщо вийшло так, що предмет застряг, потрібно звернутися до лікаря. Ніде це не оголошується. Лікар прибере на кріслі так, як треба. Відразу обробить і жодна інфекція не потрапить до організму. Будь-яке буває у житті.
- А для спеціальних предметів із секс-шопів чи є якісь способи для дезінфекції, щоб не було негативних наслідківпісля використання?
Так звичайно є. У самих секс-шопах є гроші. Але й ми, лікарі-гінекологи, теж рекомендуємо свої методи, які називаються «до» та «після». Вони можуть використовуватися і до незахищеного статевого акту та після.
Щоб не було застійних явищ в органах малого тазу, мастурбація дуже непоганий метод. Звичайно, живе спілкування це не замінить, але можна використовувати як варіант. У такому способі самозадоволення нічого поганого немає. І якщо жінка на прийомі лікаря каже, що займається цим, то нічого страшного – це не соромно.
-Якісь виховні бесіди з пацієнтками проводите?
Ось, наприклад, я скоро читатиму лекції в Гімназії для дівчаток років 11-ти. І саме в цьому віці ми можемо привчати дівчаток до того, що можна, а що не можна, в якому віці який дозріває епітелій, чому такі чи інші виділення, все це можна розповідати і пояснювати дівчаткам. Також важливо говорити дівчаткам, що раннє статеве життя веде до раку шийки матки. на Наразідуже високий відсоток даного захворювання- 72 відсотки. Також можна відзначити зниження числа абортів. Дівчатка зараз поводяться свідомо. Багато хто став розуміти, що перша вагітність – як чистий аркуш, то можна виносити здорову лялю, а якщо перед цим було велике числоабортів та захворювань, то здорової дитиниотримати складно.
Погано те, що дівчатка курять, адже всім потрібно знати, що перед вагітністю потрібно не курити 5-6 років.
Можу відзначити зниження рівня захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом. Очевидно, з'явився у населення страх. Багато дівчат ходять регулярно і лікар не пропустить.
Якщо раніше було багато запальних захворювань, то зараз діти стали мудрішими і стали тепліше одягатися і рідше застуджуватися. Через несприятливу довкіллябагато поліпів.
- Чи відстежується якась тенденція серед дівчаток на початку статевого життя?
Починати стали значно пізніше. Якщо раніше у мене дівчинка народила малюка у 14 років, то зараз таких випадків набагато менше. Ценз так, піднявся, мабуть, через те, що голова починає у дівчат працювати.
Мені здається, що з дівчатами мають працювати чоловіки. Тато, у якого народилася донька, має говорити їй про те, що вона гарна, дарувати квіти для того, щоб вона у свідомому віці не кидалася на будь-яких «добрих» чоловіків, а могла вибрати. Нині самооцінка у дітей дуже низька. Тато повинні в обов'язковому порядкуговорити з дітьми. Виховання дівчаток у сім'ї – дуже важливий процес.
- Розкажіть про процедуру, коли відновлюється невинність. Чи часто жінки звертаються до вас із таким делікатним питанням?
Раніше таких операцій робилося дуже багато, наразі майже не звертаються. Багато азіаток зверталися перед приїздом на батьківщину. Невинність для них дуже важлива. Штопали раніше ліворуч та праворуч. Зараз такого немає, з 2010 року я зашила лише одну дівчину.
Приходять дівчатка від 20 та старші. У деяких бувають несподівані випадки, наприклад, зґвалтування та хочеться забути його як страшний сон. Операція проводиться під наркозом, хвилин 15. Чоловік нічого не відчує.
- Чи доводилося спеціально «розрізати» цноту?
Звісно, до мене зверталися за такою допомогою. Це така особливість організму, коли незаймана плевра дуже туга та щільна. Нічого в цьому не страшного.
-А за якою послугою жінки ходять до гінеколога часто?
Багато хто зараз просить філери, щоб підвищити чутливість та отримувати оргазм з будь-якого приводу. Найчастіше жінки не можуть отримати оргазм через свої психологічних проблем, невмілий чоловік. Дівчина має бути розслабленою, не сором'язливою. Філери дають розкріпачення та допомагають отримати те, що дівчина хоче отримати.
-Часто ви у своїх пацієнток знаходите венеричні захворювання?
Буває, приходять дівчата, і ми кажемо, що є захворювання. Звичайно, ми знаходимо, говоримо та лікуємо. Але кількість таких випадків зменшується. Швидше за все, дівчата бояться і мудріше роблять. Ну і ні для кого не секрет, що дуже багато СНІДу, а це те, що не можна повернути назад. Можна пролікувати всі захворювання, але СНІД – точка неповернення. Тому, перед тим як вступити до статеве життяпотрібно поговорити з партнером на цю тему. Так роблять за кордоном: молоді люди перед початком спільного статевого життя показують один одному довідки про те, що в них нічого немає і займаються КОХАННЯМ, а нічим іншим.
- Наявність чужорідного предмета в порожнині або стінці матки, що супроводжується комплексом патологічних порушень. Сторонні тіла матки можуть проявляти себе кровотечами, хронічним ендометритом, піометрою, больовим синдромом, вторинним безпліддям. Виявляються сторонні тіла матки за допомогою УЗД, гістероскопії, зондування. Вилучення сторонніх тілматки може проводитись у процесі гістероскопії, вишкрібання порожнини матки, лапароскопії; в ускладнених випадках може знадобитися гістеректомія.
У порожнині матки нерідко виявляється наявність вільно лежачих або врослих внутрішньоматкових контрацептивів та їх частин (ниток, пластикових плічок, металевих уламків), операційних лігатур, кісткових фрагментів плода. Іноді, що іноді потрапили в матку, інкапсулюються і довгий часне виявляють себе. В інших випадках сторонні тіла можуть переміщатися при скороченні м'язів, викликати перфорацію стінки матки та мігрувати в черевну порожнинуабо ретроперитонеальний простір. Інфікування сторонніх тіл матки викликає хронічно поточний запальний процес, що не піддається активній терапії. Проблема виявлення та видалення сторонніх тіл матки в клінічної гінекологіїмає свою актуальність у зв'язку з ймовірністю розвитку кола небезпечних ускладнень.
Симптоми чужорідного тіла матки
Клінічно сторонні тіла матки зазвичай проявляють себе змінами менструальної функції — меноррагії, метрорагії, кров'янистими виділеннями. У разі тривалого перебування в матці сторонні тіла викликають хронічний ендометрит, Вторинне безпліддя, іноді – розвиток піометрів. Наявність фрагментів ВМС може бути безсимптомним.
Поява больового синдромуЯк правило, вказує на перфорацію стінки матки частинами ВМС і може призвести до подальшої міграції предметів та травм сусідніх органів. Перфорація матки може бути частковою (ВМС впроваджується в міометрій) та повною (ВМС повністю або певною мірою виходить за межі стінки матки). При міграції сторонніх тіл з матки вони можуть виявлятися в області сальника, ректосигмоїдного кута, сечового міхура, апендикулярного відростка, придатків матки, заочеревинного простору, у сліпій чи тонкій кишці
Кісткові залишки плоду найчастіше випадково виявляються у пацієнток, які обстежуються з приводу тривалого ендометриту, порушень. менструального циклу, вторинної безплідності. В анамнезі у цієї категорії жінок виявляється переривання вагітності термін 13-14 і більше тижнів, як правило, ускладнене кровотечею і повторним вишкрібанням порожнини матки. Лавсанові або шовкові лігатури зазвичай виявляються у пацієнток з ендометритом, піометрою, перенесеними акушерськими або гінекологічними втручаннями (кесарів розтин, консервативна міомектоміята ін.). У зв'язку з цим пацієнток турбують гнійні білі, вторинне безпліддя.
Діагностика чужорідного тіла порожнини матки
Основним методом виявлення стороннього тіла матки, яким сьогодні має гінекологія, є гістероскопія. Інші інструментальні дослідження(Огляд на кріслі, зондування, УЗД, лапароскопія) мають допоміжне значення. При проведенні гінекологічного дослідження стороннє тіло в матці може бути виявлене за допомогою зонда. Недоліком зондування порожнини матки є неможливість визначення точного знаходження предмета, його характеру, форми та величини, відношення до стінок матки та сусідніх органів.
Проведення трансвагінального або трансабдомінального УЗДбільш інформативно виявлення внутрішньоматкових контрацептивів. Фрагменти ВМС у вигляді зон підвищеної ехогенності можуть виявлятися безпосередньо в порожнині матки або товщі міометрія. УЗ-діагностика кісткових останків та лігатур у порожнині матки утруднена та малоінформативна.
Гістероскопічна картина залежить від характеру стороннього тіла матки. Сторонні тіла, що довго перебувають у матці, можуть покриватися ендометрієм, внутрішньоматковими синехіями, солями, а також утворювати пролежні в стінці матки. За допомогою гістероскопії можливе визначення локалізації стороннього тіла матки та проведення його прицільного видалення. Бактеріологічне дослідженнямазка дозволяє підібрати адекватну антибіотикотерапію, ґрунтуючись на чутливості мікрофлори до препарату. Сторонні тіла, що вільно лежать у черевній порожнині, виявляються при оглядовій рентгенографії.
Видалення чужорідного тіла з матки
Що лежать у порожнині матки сторонні предметиможуть бути прицільно вилучені через гістерокоп канал ендоскопічними інструментами. Не рекомендується видаляти сторонні тіла матки наосліп, оскільки такі спроби можуть призвести до фрагментації та деформації чужорідних предметів, а також поранення стінки матки. При виявленні часткової чи повної перфорації стінки матки гістероскопія поєднується із проведенням лапароскопії.
У разі вростання сторонніх тіл у товщу ендометрію показано вишкрібання порожнини матки з видаленням виявлених фрагментів. Іноді для вилучення сторонніх тіл вдаються кольпогістеротомії - надпіхвового розсічення матки. У ситуаціях, коли сторонні тіла виходять за межі матки, проникають у сусідні органиабо черевну порожнину провадиться лапаротомія з ревізією зацікавлених органів.
Якщо наявність стороннього тіла в матці ускладнилася перфорацією та масивною інфекцією, може знадобитися видалення матки: надвохвилинна ампутація або гістеректомія. У післяопераційному періоді проводиться антимікробне лікування. Профілактика знаходження сторонніх тіл у матці полягає у ретельному контролі за станом порожнини матки після видалення ВМС, проведення абортів, гінекологічних операцій.
Loading...