Хвороби під час вагітності не тішать нікого. Особливо, якщо йдеться про щось серйозніше, ніж застуда чи алергія на цитрусові. У цьому матеріалі йтиметься про захворювання, яке відносять до розряду дитячих, - скарлатину.
Скарлатиною називають гостру інфекцію, викликану бета-гемолітичним стрептококом групи А. І хоча «жертвами» скарлатини найчастіше стають діти дошкільного та шкільного вікуІноді ця хвороба не щадить і вагітних жінок. Саме тому питання, наскільки скарлатина небезпечна для вагітної та її майбутнього малюка, є логічним та актуальним.
Як запідозрити скарлатину?
Про те, що у жінки – скарлатина, свідчать деякі симптоми. Насамперед це дрібноточковий висип (проявляється на перший або другий день хвороби). При цьому дрібні прищічки, якщо натиснути на них пальцем, зникнуть, а потім знову виявляться. Найбільш рясно дрібноточковий висип локалізується на обличчі. При цьому носогубний трикутникзалишається чистим від висипання та виглядає дуже блідо. Ще один характерна ознакаскарлатини - скупчення висипки у місцях природних згинів, тобто складках шкіри. Виявляється це як темних червоних смужок. Приблизно на четвертий-п'ятий день висипка стає блідішою і незабаром зникає взагалі, а на цьому місці проявляється лущення.
Ще один симптом – яскраво-червона (практично малинова) мова. Крім кольору відзначається і зернистість язика. При цьому відзначається значне підвищення температури тіла, і навіть лихоманка. Як правило, підвищення температури сягає 38-40 градусів. Також спостерігається загальна інтоксикація організму. Практично у всіх випадках скарлатина супроводжується ангіною, оскільки уражається горло (зівкання). Крім цього, можливе збільшення шийних лімфовузлів.
Дуже часто скарлатина під час вагітності супроводжується сильним блюванням.
Після скарлатини можливі різноманітні ускладнення, серед яких гнійний отит. Ще одним досить частим ускладненням є некротичний та гнійний лімфаденіт. Не виключено і інфекційно-алергічні ускладнення. Можливий розвиток ревматизму. Залишає скарлатина «відбиток» і на серцево-судинній системі: артеріальний тискпідвищується, проявляється тахікардія (прискорене серцебиття).
Скарлатина під час вагітності не загрожує тій жінці, яка має специфічний імунітетдо цієї інфекції. Іншими словами, якщо жінка раніше перенесла це захворювання.
Як передається скарлатина?
Фахівці встановили, що найчастіше скарлатина зустрічається у регіонах з помірним та холодним кліматом. Заразитися скарлатиною можна досить легко. Це захворювання передається повітряно-краплинним шляхом(чхання, кашель, крик, поцілунки тощо) і через побутові предмети (іграшки, посуд, білизна). Існує також аліментарний шлях інфікування, який передбачає зараження через їжу. Джерелом інфікування скарлатиною є хвора людина (можливо як дитина, так і доросла). При цьому методів, що дозволяють запобігти зараженню, практично не існує.
Іщенко Ірина ГеоргіївнаЛікар акушер-гінеколог, лікар УЗД-діагностики, кандидат медичних наук, спеціаліст у галузі естетичної гінекології Запис на прийом
Найбільш небезпечні з точки зору можливого ураження плода ускладнення кору, особливо бактеріальна пневмонія, яка може призвести до загибелі плода, а особливо важких випадках- І самої вагітної жінки.
Скарлатина при вагітності: небезпечна у перші 12 тижнів!
Скарлатинанайчастіше зустрічається у дітей віком до 10 років. Якщо людина в дитячому віціне переніс скарлатину, можливість розвитку захворювання зберігається у дорослому віці.
Що таке скарлатина?
Джерело та механізм зараження
Не секрет, що інфекційні захворювання можуть серйозно вплинути на розвиток дитини, тому лікувати їх рекомендується якомога раніше.
Джерелом скарлатиниможе стати людина, заражена скарлатиною, ангіною та іншими формами інфекції. Причиною поширення захворювання вважаються стрептококи групи А.
Для оточуючих пацієнт становитиме небезпеку в перші 2-3 доби захворювання. Контакт із зараженою людиною вважається відносно безпечним через три тижні з моменту зараження.
Стрептококи групи А є досить поширеними серед населення, його носіями є приблизно 15-20% населення.
Багато носіїв можуть виділяти збудник протягом тривалого часу, ймовірність зараження зберігається протягом декількох місяців і навіть років.
Заразитися скарлатиною можнаповітряно-краплинним, аерозольним та контактним та аліментарним шляхом. Стрептокок заселяє шкіру, носоглотку, провокуючи місцеві запалення (регіонарний лімфаденіт, ангіну).
У процесі розвитку захворювання стрептокок виділяє екзотоксин, що викликає в організмі симптоми отруєння та екзантему. За наявності сприятливих умов зростання і розмноження мікробів, у результаті виникає лімфаденіт, отит. септицемія.
Варто відзначити також велику роль алергічних механізмів, що беруть участь у розвитку та виникненні ускладнень, які проявляються на пізньому етапі розвитку хвороби.
Часто ускладнення безпосередньо пов'язані зі стрептококовою суперінфекцією та реінфекцією.
Після лікування захворювання в організмі виробляється імунітет. внаслідок чого ймовірність повторного зараження зведена до мінімуму.
У чому небезпека?
Чи небезпечна скарлатина для вагітних? Часто поширена думка, що скарлатина не становить небезпекидля жінки і не надає негативного впливув розвитку плода.
Тяжка форма захворювання становить небезпеку. лікування в даному випадкувимагає антибактеріальної терапії, що заборонено в 1 триместрі та не рекомендовано на пізніх термінах.
Найнебезпечніше скарлатина на ранніх термінах до 12 тижнів. оскільки вона може спричинити викидень.
Скарлатина може викликати також такі наслідки:
Діагностика
Симптоми
Під час вагітності дуже важливо стежити за всіма змінами, що відбуваються в тілі жінки, особлива увагаслід приділити ознакам прояву різних захворювань .
Симптоми скарлатини:
- нездужання;
- температура;
- стан нагадує гнійну ангіну;
- біль у горлі;
- характерна тільки для цього захворювання висипання, плями зникають після натискання, але з'являються через 4-5 годин.
- Бедренець каменяломковий 1 ст. варити 0,5 л 10-15 хв. укутати, настоювати 4 години, проціджену суміш пити по 0,3-0,5 ст. 3-4 нар. на день.
- 1 ст. л. кореневищ лікарської валеріани залити 1 ст. кип'яченої охолодженої води, настояти протягом 12 годин у закритій ємності, процідити, використовувати як пиття по 1 ст.л. 3-4 нар. на день до їди.
Ознаки
Першим сигналом, що свідчить про початок скарлатини, вважається дрібна висипка, найчастіше вона виникає на 2 день після завершення інкубаційного періоду .
У жінок висипання з'являються на обличчі, носогубний трикутник блідне і не змінює кольору до одужання, висипка на цій ділянці зазвичай відсутня.
Другим простим способомРозпізнавання скарлатини вважається почервоніння мови, в процесі захворювання мова швидко набуває кольору, близького до малинового, його фактура стає більш зернистою.
Одночасно захворювання може супроводжуватись лихоманкою та температурою до 40 градусів .
У процесі скарлатини в організмі відбуваються токсичні зміни, що з урахуванням токсикозу становить для вагітних жінок велику небезпеку.
Захворювання здебільшого супроводжується симптомами ангіни. ріжучим болем у горлі, збільшенням шийних лімфатичних вузлівблювотою та токсикозом.
Які ускладнення можуть бути при скарлатину у вагітної жінки? Після завершення захворювання висока ймовірність різних ускладнень. найчастіше це отит, ревматизм. У поодиноких випадках проявляється гнійний некроз лімфатичних вузлів з утворенням великої кількостігною.
Внаслідок алергічних реакцій може проявитися ревматизм, спостерігаються стрибки тиску, виникають симптоми тахікардії .
Кольори мови – програма «Жити здорово!»
Лікування
У 1 триместрі
Лікування захворювання передбачає дотримання дієти та постільного режиму протягом тижня .
Обов'язково повинна проводитися загальнозміцнююча та імуностимулююча терапія, прийом антибіотиків у першому триместрі заборонено .
У 2 та 3 триместрах
У другому та третьому триместрах в особливо тяжких випадках можуть бути призначені антибіотики пеніцилінового ряду .
Після одужання вагітна жінка має здати аналізи та зробити УЗД плода.
Медикаментозними засобами
Для лікування скарлатини прописуються антисептичні препарати рослинного походження . у 2 та 3 триместрі лікар призначає антибіотики пеніцилінового ряду, найчастіше це Еритроміцин .
Для полоскань горла використовуються розчини фурациліну та інших рослинних речовин.
Народними засобами
При лікуванні захворювання активно використовуються також народні рецепти, які дозволяють полегшити стан та окремі симптоми.
- 1 ч. л. коріння петрушкизаварити 1 ст. кип'яченої води, пити по 1 ст. 3р. на день.
- 1 ст. лимонного, брусничного чи журавлинного сокупити у підігрітому вигляді, другу склянку використовувати для полоскань через кожні 30 хв. Вичавки з ягід змішати з чаркою спирту, використовувати як компрес для горла.
- 1 ст. шавліїзалити 1 ст кип'яченої води, настояти та процідити, розчином полоскати горло.
Профілактика
Найкращою профілактикою захворювання вважається дотримання правил гігієни. душову та ванну рекомендується чистити спеціальними засобами, стежити за чистотою плитки на стінах і фіранки для ванн.
До одужання хворого на скарлатину не рекомендується пускати на кухню, годувати в окремому приміщенні.
Кір при вагітності
Виборнова Ірина АнатоліївнаЛікар акушер-гінеколог, ендокринолог, кандидат медичних наук Запис на прийом
Булатова Любов МиколаївнаЛікар акушер-гінеколог, вищої категорії, ендокринолог, лікар УЗД-діагностики, фахівець в галузі естетичної гінекології Запис на прийом
Як і більшість «дитячих» вірусних інфекцій, кір небезпечна для вагітних При зараженні вагітної жінки кіром на ранніх термінах вагітності, у 20% випадків відбувається мимовільний аборт або виникають вади розвитку плода.
Найсумніше в цій ситуації те, що найбільше часті ускладненняз боку плода - олігофренія (недоумство) і поразки нервової системи- Найгірше діагностуються на цьому етапі розвитку вагітності. Тому точно сказати про те, чи потрапила конкретна вагітна жінка в ті 20%, неможливо.
Швидше за все, лікар запропонує жінці, яка перехворіла на кір на ранніх термінах вагітності, штучне переривання вагітності. Але, зрозуміло, у кожному конкретному випадку обстеження буде ретельним та індивідуальним.
І слід врахувати, що абсолютним свідченнямдо переривання вагітності кір, на відміну краснухи, немає.
Слід сказати, що зараження на кір у вагітних жінок взагалі відбувається вкрай рідко. Навіть у часи, коли була відома вакцинація проти кору, чисельність хворих на кір вагітних жінок становила 0,4—0,6/10000.
Вітрянка під час вагітності
Вітрянка (вітряна віспа) є гострою вірусне захворювання, яке передається повітряно-краплинним шляхом. На вітрянку в основному хворіють діти: на їхню частку припадає близько 90% випадків захворювань. Але іноді така хвороба трапляється і у дорослих. Майбутні мами не входять до групи ризику даному захворюванню: як правило, вітрянка зустрічається у 1-2 жінок на 2000 вагітностей З'ясуємо, чи небезпечна вітрянка для вагітних, розглянемо, які можуть бути ускладнення після цього захворювання, та визначимо методи його лікування.
У разі захворювання матері на вітрянку при вагітності за 4-5 діб до початку пологів, ймовірність зараження новонародженого малюка становить близько 10-20%, при цьому смертність хворих дітей досягає 20-30%.
Уроджена вітрянка у дітей протікає дуже важко. Як правило, вона супроводжується поразкою внутрішніх органівмалюка, розвитком у нього бронхопневмонії (гострого важкого запалення стінок бронхіол). У той же час, якщо мама була інфікована вірусом вітряної віспи раніше, ніж за 5 діб до пологів, вітрянка у немовляти не виявляється або проходить у легкій формі.
Насамперед лікар призначить майбутній мамідеякі обстеження. Зазвичай, жінка здає кров визначення маркерів перинатальної патології (РАРР чи HGH). У деяких випадках лікар може спрямувати вагітну жінку на біопсію хоріону, кордоцентез (аналіз. пуповинної кровіплода), амніоцентез (аналіз навколоплідної рідини).
Якщо у майбутньої мами виникла вітрянка на пізніх термінах вагітності, буквально за кілька днів до пологів, лікарі намагатимуться відтягнути початок родової діяльностіхоча б на 2-3 доби. В іншому випадку відразу після появи на світ немовляті вводять імуноглобулін і призначають курс антивірусної терапії. Звичайно, новонародженого відразу госпіталізують в інфекційне відділення. Така сама лікувальна тактикапроводиться і у разі прояву вітрянки у мами, яка захворіла протягом перших 5 діб після пологів.
Як уберегтися від вітрянки під час вагітності
Є жінки, які не знають чи не пам'ятають, чи хворіли вони вітряною віспоюу дитинстві. Тому, щоб не зіткнутися з вітрянкою при вагітності, найкраще перед плануванням розширення сім'ї здати кров визначення наявності в організмі антитіл до вірусу вітряної віспи. Виявлення таких антитіл свідчить про сформований імунітет до захворювання. У такому разі можна бути спокійною за себе та здоров'я майбутнього малюка. Відсутність антитіл до вірусу вітрянки означає, що у жінки існує ризик інфікування цим захворюванням, і їй потрібно бути обережнішою.
Для того щоб уберегтися від зараження вітрянкою при вагітності, майбутній мамі краще уникати великого скупченнялюдей. Особливо не рекомендується відвідувати дитячі колективи у цей період.
Чим небезпечна краснуха при вагітності?
Краснуха – це захворювання проходить без ускладнень лише у ранньому дитинстві. Для вагітної жінки, краснуха певною мірою є вироком. Адже на самому початку вагітності, коли тільки починається процес розвитку малюка із зиготи, формуються тканини та органи із зародкових клітин, таке інфекційне захворюванняяк краснуха може призвести до необхідності переривання вагітності.
Що таке краснуха? Це вірусне захворювання епідемічної природи, інкубаційний періоду якому становить від п'ятнадцяти до двадцяти п'яти днів.
Зараження відбувається при тісному та тривалому контакті з носієм, втім, за наявності слабкого імунітету заразитися можна і при одноразовому спілкуванні з хворим. Зрозуміти, чи відбулося зараження чи ні під час безсимптомної стадії, неможливо.
Захворювання краснуха має м'який характер у дітей, заявляючи про себе невеликими червонуватими цятками, що поширюються в міру розвитку хвороби зверху вниз, підвищеною температуроютіла, ломотою в запалених суглобахта збільшенням лімфатичних вузлів.
У дорослих перебіг хвороби набагато важчий. Спочатку значно збільшується температура тіла, виникає риніт, біль у горлі та ломота суглобів. Ці симптоми схожі на симптоми грипу, але подальший перебіг хвороби не залишає сумнівів у встановленні діагнозу. На тілі з'являється висипання, спостерігається укрупнення лімфатичних вузлів і біль при пальпації. В особливо тяжких випадках можливе ураження головного мозку та руйнування дрібних суглобіврук та ніг. Можливий, але рідкісний, летальний кінець.
Краснухою можна перехворіти тільки раз у житті, так що небезпечна вона тільки для жінок, які не перенесли її в дитинстві. Тому багато батьків, піклуючись про майбутнє своїх дітей, навмисне відводять їх у дитячий садокабо ясла, коли там спостерігається епідемія інфекційної дитячої хвороби, чи то вітрянка, краснуха чи свинка.
Найважчий характер захворювання у вагітних жінок, більше, основну небезпеку хвороба представляє для плода. Перший триместр вагітності, найвідповідальніший, і якщо відбулося зараження зародка, існує великий відсоток ймовірності народження дитини з вродженою вадою розвитку. Вроджені вадиведуть до інвалідності, порушень і часто до смерті віком до півтора року. Краснуху відносять до безумовних внутрішньоутробних збудників інфекції. Це означає, що заразитися може плід вагітної жінки.
Після 21 тижня вагітності ризик зараження плода перестає бути підставою для переривання вагітності. Навіть якщо ембріон заразиться, ризик виникнення у нього будь-яких уроджених захворюваньстає вкрай низьким. Викидні у жінок при краснусі відбуваються до 12 тижнів вагітності, якщо мимовільний викидень не відбувається, найчастіше призначається штучне переривання вагітності.
Якщо після консультації лікаря інфікованій жінці у положенні не призначають аборт, її вносять до особливої групи ризику перебігу вагітності. Як і звичайним хворим, їй призначають курс лікування, куди входять дозволені до прийому вагітними жінками антибіотики, полоскання антисептиками, анальгетики. Ретельне спостереження під час вагітності та пологів обумовлено тим, що хвороба несе небезпеку не тільки для дитини, а й для матері. Під час пологів може початися кровотеча, сепсис, порушення родової діяльності. Якщо дитина все ж таки з'явиться на світ, вона буде інфікована і зможе заражати інших.
Чи небезпечна вітрянка для вагітних?
Вітрянка при вагітності не є медичним показаннямдо її штучного переривання. Згідно зі статистикою, ризик для плода при зараженні вірусом вітряної віспи терміном до 14 тижнів становить 0,4%, терміном 14-20 тижнів – близько 2%, а після 20 і до 39 тижня вагітності ризик наближається до нуля.
У той же час існує, хоч і мінімальна, ймовірність розвитку патологій плода при вітрянці під час вагітності. Іноді при інфікуванні жінки даним захворюванням на ранньому термініможе статися викидня або внутрішньоутробна загибель плода. Також можливий розвиток у дитини катаракти (помутніння кришталика ока), мікрофтальмії (наявності патологічно маленьких) очних яблук), затримки зростання, розумової відсталості, атрофії кори мозку, гіпоплазії (недорозвитку) кінцівок, появи рубців шкіри
Більш небезпечно, якщо вагітна захворіла на вітрянку на пізніх термінах вагітності. Особливо зростає ризик інфікування новонародженого вітряною віспою, якщо жінка виявляється хвора на дане захворювання за 2 доби до початку пологів або протягом 5 днів після них.
Що робити, якщо вагітна захворіла на вітрянку
Якщо жінка захворіла на вітрянку під час вагітності, їй у жодному разі не потрібно панікувати. Сучасна медицинамає достатньо методів і засобів, щоб звести до мінімуму небезпечні наслідкиданого захворювання.
З метою зниження мінімального ризику для плода у разі вітрянки при вагітності жінці вводиться специфічний імуноглобулін, який значно зменшує наслідки дії вірусу вітряної віспи.
Скарлатина належить до групи гострих інфекційних захворювань. Інтоксикація, лихоманка, висипання, гострий тонзиліт– це основні симптоми даної хвороби. Збудником хвороби є стрептокок групи А. Давайте ж розберемося, чим небезпечна скарлатина? Адже багато батьків намагаються бути в курсі того, чим може хворіти їхня дитина в дитинстві.
Розповсюджувачами цього є люди, хворі на скарлатину. Зараження відбувається після спілкування із носієм інфекції. Основними «воротами» для проникнення стрептокока є слизова оболонка ротової смужки, зів, іноді легені. У групі підвищеного ризикуперебувають люди, які мають до цієї хвороби.
Перші симптоми захворювання
Інкубаційний період розвитку хвороби триває від 1 до 12 діб, ніж і небезпечна скарлатина, оскільки люди тривалий часнавіть не підозрюють про те, що їхнє здоров'я в небезпеці. З початку захворювання до появи перших симптомів проходить у середньому 6-12 годин. На шкірі шиї, тулуба, кінцівок з'являється червоний точковий висип. Далі висипання поширюється по внутрішній частині стегон, в областях складок шкіри. , з'являються біль у горлі, слабкість, нудота, іноді блювання. Залежно від тяжкості форми захворювання, температура може підніматися від 38 до 40-41 0 С. Збільшуються лімфатичні вузли.
Типовим симптомом є зміни мови. На перший день хвороби він покривається білим білим нальотом. До кінця п'ятого дня наліт зникає, язик забарвлюється у яскравий малиновий колір, сосочки гіпертрофуються. Такий стан зберігається протягом 1-2 тижнів. Приблизно з другого тижня захворювання починається лущення шкіри та язика.
Небезпечна скарлатина і тим, що її супроводжує гострий тонзиліт, під час якого спостерігається набряк оболонок. ротової порожнини, глотки та мигдаликів. При тяжкій формі захворювання можливі некротичні зміни мигдаликів.
Чим небезпечна скарлатина?
При скарлатин досить часто зустрічаються і ускладнення. Отит, синусит – це те, чим небезпечна скарлатина. До найважчих форм ускладнення відносять сепсис, і, спричинені стрептококом, мастоїдит, аденофлегмона, які, на щастя, зустрічаються дуже рідко.
Як проводиться лікування
При легкій формі скарлатини лікування можна проводити вдома під контролем фахівця. Самолікуванням займатися не можна, оскільки це може призвести до важким наслідкамта ускладнень. Якщо ж форма захворювання важча і небезпечна здоров'ю, то хворому необхідна госпіталізація.
Профілактика скарлатини
Від скарлатини профілактично щеплення дітям не роблять, їх просто немає. Як профілактика дитини при перших підозрах на дане захворювання слід ізолювати на термін не менше 10 діб. Одночасно слід знезаразити все, до чого торкався хворий. Обробити хлоркою і ретельно, кілька разів на день провітрювати приміщення, прокип'ятити білизну, попередньо замочену в 2% розчині соди (прати його треба окремо від білизни інших членів сім'ї в гарячій воді). Посуд, яким користується хвора дитина, слід також мити у слабкому содовому розчиніі обдавати окропом.
Чи варто росіянам побоюватися епідемії скарлатини, з'ясував Sobesednik.ru.
Нинішній холодний лютий видався гарячим на повідомлення про інфекції: кір у Європі, сибіркау Туреччині, грип у США. Крім іншого, у Великій Британії - серйозний спалах скарлатини, про що Росспоживнагляд попередив росіян.
Попередження зайвим не буде навіть для тих, хто не збирається до Англії чи Уельсу, бо скарлатина не рідкість і в наших краях. Хоча багато хто про неї читав тільки в книжках, де про цю хворобу писали як про смертельну. Подивимося, що насправді.
Як ангіна, але з особливостями
Скарлатина часто зустрічається у дітей. Викликає її, як і ангіни, фарингіти, деякі шкірні хвороби, бета-гемолітичний стрептокок групи А. Скарлатіна дуже схожа на ангіну, однак, крім високої температуриі болі в горлі, вона проявляється ще й дрібним висипомпо всьому тілу, яка тримається кілька днів, іноді свербить, а у фіналі лущиться. Ще одна характерна ознака – спочатку «суничний» (білий з червоними крапками), а потім просто червона мова. У цей час з'являється і рум'янець на обличчі. Власне, з латинська назвацієї хвороби так і перекладається – «червоний колір».
Дуже заразна
Скарлатина дуже заразна, а її збудник – дуже стійкий. Передається вона повітряно-краплинним шляхом, тому хвору дитину (або здорову від хворої) треба ізолювати. Карантин у такому разі - з миттям рук та іграшок, окремим посудом, вологим прибиранням та захисною маскою, якщо доводиться виходити в громадські місця. Поки що лихоманка, краще лежати. Іноді лежати доводиться у лікарні – на жаль, скарлатина може протікати тяжко чи із серйозною загрозою ускладнень.
Хворіють частіше діти
Найчастіше на скарлатину хворіють діти до 10 років. З дорослими таке трапляється набагато рідше - організм у них міцніший, менший ризик зараження, крім того, багато хто в дитинстві вже перехворів (часто не знаючи про це) і має імунітет. Вакцини або будь-якої ще профілактики у випадку зі скарлатиною, на жаль, немає – на щастя, є лікування.
Потрібні антибіотики
Лікується скарлатина антибіотиками. Власне, в тому числі їхній винахід перетворив цю хворобу зі смертельно небезпечної (ще 100 років тому вмирав кожен п'ятий, що захворів!) на «дитячу» інфекцію. В ідеалі антибіотики повинні призначати після аналізу на гемолітичний стрептокок, але насправді лікар може поставити діагноз тільки за симптомами. До речі, скарлатина – єдина інфекція з числа стрептококових, яка підлягає контролю: тобто лікар зобов'язаний повідомити про неї орган епіднагляду. Є й карантин: для перехворілих – ще 12 днів після одужання, для здорових дітей із сімей, де виявлено скарлатину, або для дитсадківців, якщо у групі комусь поставили такий діагноз, – 7 днів.
Дитячі інфекції- Найчастіша проблема, з якою стикаються батьки в міру зростання та розвитку малюка. Дані захворювання дуже небезпечні, оскільки невчасне лікування призводить до того, що вони набувають характеру епідемії. Однією з небагатьох і є скарлатина- стрептококове захворювання, яке може супроводжуватися інтоксикацією, ангіною та появою висипу.
Скарлатина є звичайною інфекцією, джерелом якої є хвора людина або її носій. Найбільш небезпечними є хворі, у яких уражені ніс, ковтка, рот та інші дихальні шляхи.
Захворюванняпередається повітряно-краплинним шляхом. Поширення цієї інфекції зростає при кашлі чи чханні. Стрептокок групи А передається за рахунок запиленості повітря, контактуз хворим або знаходження джерела інфекції у великому колективі дітей. Також поширення стрептокока може відбуватися через іграшки, різноманітні предмети. Не виключено зараження харчовим шляхом. В основному через молочні продукти.
Сприйнятливістьдо цього захворювання висока в молодшому віці. У дітей, що тільки з'явилися на світ, є високий титр стрептококового антитоксину, який вони отримують від матері. З цієї причини в перші 3-6 місяців життя діти практично не схильні до скарлатини. Інтенсивне захворювання відзначається віком від 3 до 8 років. Крім того, на це також впливає і клімат, де проживає дитина: у регіонах із сирим та холодним кліматом скарлатина зустрічається дуже часто, рідше – у спекотних місцях, у тропіках про це захворювання навіть не знають.
Чим небезпечне це захворювання?
Найчастіше інфекція проникає через піднебінні мигдалики. Рідше стрептококпотрапляє в організм через рани та опіки, в крайніх випадках– через дихальні шляхи. При попаданні мікроба починає розвиватися патологічний процес, який можна розділити на окремі синдроми: токсичний, септичний та алергічний.
Токсичний синдром формується внаслідок впливу на організм токсичних речовинстрептокока. Його розвиток відбувається у перші кілька годин після зараження та супроводжується лихоманкою, поганим самопочуттям, висипом, реакцією лімфатичних вузлів, порушенням роботи серцево-судинної системи.
Септичний синдром з'являється при дії мікробнихфакторів і проявляється запаленням горла, яке швидко перетворюється на гнійну форму.
Алергічний синдром викликається певними субстанціями стрептокока, що зумовлює розвиток алергічних ускладнень. У більшості випадків вони виявляються на 2 тижні хвороби, у цей же час у дитини виникає новий стрептококовий процес.
Прояв скарлатини.
Скарлатина має циклічність з чітко вираженими періодами:
- Інкубаційний період.
Може змінюватись від кількох годин до 7 діб, найчастіше це 2-4 дні.
- Початковий період.
Час від появи перших ознакзахворювання до утворення висипу – може становити від кількох годин до 1-2 днів. Супроводжується цей період інтоксикацією та ангіною. Інтоксикація проявляється збільшенням температури, виникненням головного болю, блювоти та прискореного серцебиття. Ангінавиражається болями в горлі, почервонінням у ділянці слизових і мигдаликів, збільшенням лімфовузлів.
- Період висипу.
З'являється висипна шкірі, що тримається протягом 4-5 днів. Спочатку настає стадія розпалу, яка триває 1-2 дні, потім симптоми зменшуються, що спричинено стадією згасання.
Висип дрібноточковий. У перші дні вона досить рясна, яскраво-червоний колір. Локалізується висип на шиї, грудях, животі, стегнах і гомілках. У місцях згинів висипка сильніша і залишається набагато довшою, ніж на інших частинах тіла.
Крім того, скарлатину можна легко виявити по зовнішнім змінамдитини: носогубний трикутник стає дуже блідим, щоки набувають яскравого рум'янцю, а губи – вишневе забарвлення.
Також змінюється вигляд мовималюка. У перші дні захворювання він має білий наліт, Потім через кілька днів він починає очищатися, на п'ятий день мова набуває малинового вигляду. Це зумовлюється гіпертрофією сосочків.
Одужанняпочинається другого тижня хвороби. Через 1,5-2 тижні дитина практично здорова. Скарлатина нагадує про себе лише лущенням шкіри та зміною мови.
Лікування скарлатини.
Лікуванняздійснюється, як у домашніх умовах, і у стаціонарі. Госпіталізація проводиться лише у випадках важкого станудитини, якщо дитині менше трьох років і якщо карантин удома неможливий. Протягом всього захворювання повинен дотримуватися постільний режим. Крім того, має бути дієта, що відповідає віку малюка
Усі хворі на скарлатину проходять антибактеріальну терапію. При стрептококу обов'язково призначаються антибіотики, щоб не пошкодити серце та нирки. У більшості випадків лікар рекомендує застосовувати пеніцилін та аналогічні препарати, які вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно протягом двох тижнів.
Якщо скарлатина прийняла більше важку форму, здійснюється дезінтоксикаційна терапія, при якій призначають введення в організм розчину глюкози, альбуміну, реополіглюкіну та гемодезу.
Вчасно виявлена скарлатина та правильно призначене лікування дуже швидко допомагають впоратися із захворюванням без розвиткунаступних ускладнень.
Якщо діагностовано скарлатину, наслідки для хлопчиків та дівчаток пов'язані головним чином з алергічною реакцієюта впливом токсинів на організм. Діти хворіють на скарлатину досить часто. При несвоєчасне лікуваннядане захворювання може призвести до різним ускладненнямз боку дихальних шляхів, серцево-судинної системи Найчастіше скарлатина протікає сприятливо. Яка етіологія, клініка, лікування цієї патології?
Особливості скарлатини
Скарлатина – це гостре антропонозне інфекційне захворювання з аерозольним механізмом передачі, що характеризується симптомами інтоксикації, появою дрібноточкового висипу та ангіною. Ця патологіямає бактеріальну природу. Збудником інфекції є гемолітичний стрептокок групи A. Скарлатина розвивається в осіб, які не мають імунітету до цієї інфекції.
Сприйнятливість до цього захворювання висока. Особи чоловічої та жіночої статі хворіють однаково часто. Найбільш високий рівеньзахворюваності спостерігається у регіонах з помірним чи холодним кліматом. Скарлатина має виражену сезонність. Пік захворюваності посідає осінньо-зимово-весняний період.
Скарлатина виявляється у формі спорадичних випадків та спалахів. Найчастіше діти хворіють із листопада по грудень. Це з формуванням організованих колективів у дитячих будинках, школах, інтернатах. Небезпечними для оточуючих осіб є хворі та носії. Важливе значення у поширенні інфекції мають особи, які хворіють на стрептококову ангіну та назофарингіт. Скарлатина передається двома основними способами: аерозольним та контактним. В останньому випадку стрептококи проникають в організм здорової дитиничерез предмети побуту (посуд, іграшки). На скарлатину хворіють одноразово, оскільки після одужання синтезуються антитіла до збудника інфекції, і повторного зараження не відбувається.
Етіологія захворювання
Скарлатина небезпечна тим, що можлива сильна інтоксикація організму. Гемолітичні стрептококи групи А здатні виробляти низку факторів патогенності. Найбільше значення мають такі фактори патогенності:
- імуноглобуліновий рецептор;
- антитоксичний фактор;
- еритроцитарний токсин;
- М-білок;
- ентеротоксин;
- гемолізин.
Важливе значення мають різні ферменти бактерій. До них відноситься гіалуронідаза, ДНК-за, стрептокіназа. Кожен із цих ферментів виконує свою функцію. Наприклад, завдяки фібринолізину стрептококи безперешкодно поширюються організмом через кров. Серед факторів патогенності найбільше значеннямає еритроцитарний токсин. З його допомогою пригнічується вироблення антитіл. Крім того, завдяки йому виникає характерний для скарлатини висип. Еритрогенний токсин може стимулювати виникнення токсичного шоку.
Ентеротоксин гемолітичних стрептококів впливає на органи шлунково-кишкового тракту, зумовлюючи клінічні проявиз боку шлунка та кишечника. Лейкоцидин пригнічує роботу лейкоцитів. Скарлатина для будь-якого малюка небезпечна можливими аутоімунними зрушеннями. Цьому сприяють перехресні антигени, які є у стрептококів. Ці антигени можуть спровокувати агресію імунокомпетентних клітинпо відношенню до здорових тканин організму. Гемолітичний стрептокок групи А має високу стійкість. При дії хлораміну та інших дезінфектантів він гине не відразу. Стрептококи витримують кип'ятіння протягом чверті години.
Loading...