Наступна тема – затримка місячних причин. Затримка крові. Як викликати місячні при затримці

Затримка місячних– це порушення менструальної функції, яке проявляється відсутністю чергової циклічної кровотечі. У нормі тривалість менструального циклу становить від 21 до 35 днів (загалом 28). Якщо цикл триває довше, говорять про затримку.

Щоб зрозуміти, з якого дня рахувати затримку місячних, необхідно навчитися грамотно розраховувати довжину циклу. Не можна рахувати з останнього дня попередніх місячних до першого дня наступної кровотечі. У гінекології прийнято використовувати схему: від першого дня поточної менструації до першого наступного дня.

Незначні відхилення від дати початку менструальної кровотечі (якщо затримка місячних триває 2, 3, 5 або 6 днів) не вважаються патологією. За медичною допомогою слід звертатися, якщо цикл збився на 7-10 днів і більше. Скільки може бути затримка місячних у кожної конкретної жінки, сказати не може жоден лікар, якщо причиною дисфункції яєчників не є вагітність. Щоб цикл відновився, обов'язково усунути причину, яка спровокувала патологію.

Причини затримки місячних

Причини затримки менструації умовно поділяють на:

фізіологічні (природні);
патологічні.

Природні причини тимчасової відсутності менструації:

Вагітність. Існують явні ознаки вагітності до затримки місячних – нудота (частіше вранці), блювання, загострення/зміна смакових відчуттів, хворобливість молочних залоз, зміна їх розміру, відсутність сексуального бажання. Щоб виключити чи підтвердити цю причину затримки місячних, необхідно зробити тест.
Лактація. У період годування груддю відзначається підвищений виробіток пролактину. Цей гормон блокує овуляцію. Після припинення лактації менструальний цикл відновлюється протягом двох-трьох місяців.
Підлітковий вік. Часта причина пояснює, чому буває затримка, якщо дівчина не вагітна. У період статевого дозрівання "короткострокова аменорея" вважається фізіологічною нормою. Через один-два роки після менархе встановлюється регулярний цикл.
Передклімактеричний період (перименопауза). Ознака старіння організму. Спостерігається у жінок віком понад 45 років. З кожним роком затримки місячних стають дедалі частішими та тривалішими. Потім менструальні кровотечі повністю припиняються (клімакс).

Патологічні причини тимчасової відсутності менструації:

Гінекологічні/ендокринні захворювання. Серед найпоширеніших хвороб, що викликають тимчасову відсутність менструацій:
1. Синдром полікістозних яєчників. Збільшується вироблення чоловічих статевих гормонів та зменшується синтез жіночих. Через домінування перших не відбувається овуляція, яйцеклітина не може вийти із фолікула. Крім частих затримок може виникнути: оволосіння за чоловічим типом (волосся на обличчі), вугрі, швидке збільшення у вазі. Несвоєчасне усунення цієї причини затримки місячних призводить до безпліддя.
2. Аднексит (запальний процес у яєчниках, маткових трубах). Процеси синтезу гормонів, які відповідають за регулярний менструальний цикл, порушуються.
3. Ендометріоз (патологічне розростання клітин ендометрію за межами внутрішнього шару стінок матки).
4. Міома матки (доброякісна пухлинна освіта).
5. Ендометрит (запальне ураження слизової оболонки матки).
Порушення функцій щитовидки.
Простудні захворювання, грип.
Усунення встановленої внутрішньоматкової спіралі.
Одержання сонячних опіків.
Інфекції сечостатевої системи. Наприклад, затримка місячних може виникнути при молочниці, якщо її довго не лікувати.
Аборт. Через переривання вагітності виникає гормональний дисбаланс. Також затримка місячних на 10-20 днів після аборту може бути обумовлена видаленням надмірної кількості тканин матки, що виходять у вигляді крові при менструальній кровотечі.
Короткочасна затримка місячних розвивається і внаслідок медикаментозного аборту – прийому препаратів типу «Постінор», «Ескапел».
Прийом лікарських засобів. Причина затримки, якщо тест негативний, може критися в прийомі жінкою: антидепресантів, анаболічних гормонів, противиразкових засобів, сечогінних таблеток, комбінованих гормональних контрацептивів, кортикостероїдних гормонів, цитостатичних препаратів, засобів для лікування ендометріозу (Золадекс, Бусерелін пр.). Через 2-3 місяці після відміни менструальний цикл відновлюється.
Відмова від прийому гормональних протизаплідних препаратів. Виникає синдром гіпергальмування яєчників. Для нього характерна затримка місячних тривалістю від 20 днів до кількох місяців. У нормі цикл нормалізується через 2-4 місяці. Якщо цього немає, необхідний додатковий прийом ліків, вкладених у стимуляцію дозрівання яйцеклітини («Пергонал»). Альтернативою їм можуть бути препарати, що покращують роботу гіпофізу (Кломіфен). У майбутньому не рекомендується використовувати гормональні контрацептиви, що спричинили синдром гіпергальмування.
Також затримка місячних через скасування ліків спостерігається, якщо раніше приймалися цитостатичні ліки (гальмують або повністю пригнічують процес поділу клітин), таблетки для лікування ендометріозу.
Фізична перевтома. Через серйозні фізичні навантаження спостерігається вироблення гормонів, що призводять до відсутності менструальних кровотеч. Природа як би захищає жіночий організм, щоб він ще більше не послабився під час місячних. Після зниження навантажень цикл відновлюється.
Наявність зайвої ваги. Через ожиріння гормон естроген трансформується в андроген, відбувається зміна менструального циклу. Також у опасистих жінок часто спостерігається гіперандрогенія - ендокринна патологія, що характеризується різким підвищенням рівня чоловічих гормонів, що також призводить до тимчасової відсутності менструації.
Зміна кліматичного поясу, стресів.
Дистрофія, різке зниження ваги. Причина затримки місячних (крім вагітності) може полягати у недостатньому харчуванні. Реакція організму в такій ситуації аналогічна до тієї, яка виникає при фізичній перевтомі.
Спадкова схильність. Не можна вважати, що жінка успадкувала від матері схильність до частих збоїв менструального циклу. Ситуація пояснюється наслідуванням захворювання, через яке розвивається дисфункція яєчників.
Хронічна інтоксикація організму. Прийом наркотичних речовин, надмірне вживання алкоголю провокують гормональний збій, через що спостерігається затримка місячних.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися із наслідками.

Діагностика затримки місячних

Обстеження, необхідне затримки місячних (якщо тест негативний).

Щоб виявити причини затримки місячних, лікарем - гінекологом можуть бути такі дослідження:

Гінекологічний огляд на кріслі (дозволяє унеможливити наявність запального процесу, вагітності).
Аналіз на ІПСШ (щоб виключити мікоплазмоз, гонорею, сифіліс, трихомоноз, уреаплазмоз та ін.).
УЗД надниркових залоз, органів малого тазу, щитовидної залози (дає можливість переконатися у відсутності маткової/позаматкової вагітності, ендокринних та гінекологічних захворювань, пухлинних новоутворень).
Вишкрібання внутрішнього маточного шару для подальшого проведення гістологічного дослідження.
Комп'ютерна томографія, рентгенографія, енцефалографія, магнітно-резонансна томографія для дослідження гіпофіза (аменорея може бути наслідком захворювань мозкового придатку).
Аналіз крові на рівень ХГЛ, гормонів гіпофіза, яєчників та інших залоз.

Якщо в ході дослідження виявляються захворювання, що викликали затримку місячних, гінеколог призначає пацієнтці консультацію вузьких фахівців (психотерапевта, ендокринолога, дієтолога та ін.).

Найкращі лікарі з лікування Затримки місячних

8.8 130 відгуків

Гінеколог Лікар вищої категорії

Еммануїлова Ніна Михайлівна Стаж 38 років 8.9 134 відгуків

Гінеколог Акушер Гінеколог-ендокринолог Лікар вищої категорії

Кадохова Віра Валеріївна Стаж 14 років Кандидат медичних наук 9.2 71 відгуки

Гінеколог Гінеколог-ендокринолог Лікар вищої категорії

Токіна Ірина Вікторівна Стаж 33 роки 9.2 42 відгуків

Гінеколог Акушер Лікар вищої категорії

Мавропуло Марія Георгіївна Стаж 31 рік 9.2 46 відгуків

Гінеколог-ендокринологГінеколог Акушер Лікар першої категорії

Кварая Тамара Дмитрівна Стаж 19 років 9.2 37 відгуків

Гінеколог Акушер Лікар першої категорії

Мавроматіс Еллада Павлівна Стаж 27 років 8.8 26 відгуків

Гінеколог Акушер Лікар вищої категорії

Семенова Людмила Михайлівна Стаж 45 років 8.9

УЗД-спеціаліст Гінеколог Акушер Лікар вищої категорії

Джонбобоєва Галія Назарівна Стаж 15 років Кандидат медичних наук 9.2 129 відгуків

Гінеколог Лікар вищої категорії

Рузієва Гулі Ашуркулівна Стаж 26 років 9.2 46 відгуків

Гінеколог Лікар вищої категорії

Петрова Світлана Валеріївна Стаж 35 років

Як здійснюється лікування затримки місячних

Лікування затримки передбачає усунення хвороби, через яку збився менструальний цикл. Спеціальних ліків на вирішення описаної проблеми немає. Відразу після виявлення провокуючого фактора та блокування його негативного впливу на жіночий організм періодичність місячних відновлюється.

Ліки типу "Дінопрост", "Міфепристон" є абортивними і не призначені виключно для стимуляції менструальної кровотечі. Їх прийом призводить до порушення гормонального фону, що тільки посилює ситуацію надалі. Тому використовувати їх, якщо місячні зникли через вагітність, не можна.

Як викликати місячні при затримці

Щодо безпечних способів, що допомагають швидко викликати місячні при затримці, є:

Прийняття гарячої ванни. Температура набраної води має бути такою, щоб у ній було некомфортно лежати. "Тепловий сеанс" не повинен тривати довше 20-30 хвилин.
Збільшення частоти статевих актів.
Активні спортивні тренування (якщо причина не криється у фізичній перевтомі).

Серед ефективних народних рецептів, які використовуються при затримці:

З'їдати по щіпці зелені петрушки 4 десь у день. Перед проковтуванням дуже ретельно розжовувати.
Залити літром окропу 150 г петрушки. Кип'ятити близько 10 хвилин. Після проціджування пити засіб по половині склянки двічі на день. Найкращого результату можна досягти, якщо використовувати рецепт регулярно за тиждень до початку передбачуваної дати місячних.
Залити склянку лушпиння цибулі 3 склянками окропу. Наполягати годину. Випити 200мл темної рідини. Місячні мають розпочатися наступного дня.
Змішати 4 ложки ромашки з 3 ложками валеріани та 3 ложками м'яти. Залити 2 склянками окропу. Наполягати 10-20 хвилин. Процідити. Після охолодження приймати по 100 мл двічі на день. Курс лікування – 1 місяць.
Змішати по 2 ложки листя кропиви, оману, материнки, споришу, деревію, родіоли рожевої, шипшини. Залити літром окропу. Наполягати у термосі 12 годин. Процідити. За день необхідно випити літр відвару, що сприяє початку місячних.

При затримці місячних також можуть використовуватись лікарські препарати (тільки за призначенням лікаря!):

"Пульсатилла". Гомеопатичні пігулки на основі прострілу лучного. Приймати протягом 3 днів по 5-7 гранул під язик.
"Дюфастон". Приймати 5 днів по 2 таблетки.

Якщо місячних немає більше півроку

Затримка місячних терміном понад півроку – це аменорея. Її не можна назвати простим захворюванням. Серед проблем, що викликаються аменореєю:

захворювання серцево-судинної системи

Також істотно зростає ризик розвитку остеопорозу, що може призвести до частих переломів і вивихів.

Причини, що викликають затримку місячних строком на понад півроку, такі ж, як і при затримці на кілька днів. Тому лікування також полягає в усуненні факторів, що спровокували гінекологічну проблему.

Профілактика аменореї

Попередженню аменореї сприяють:

Відвідування гінеколога двічі на рік.
Щорічне відвідування ендокринолога.
Відмова від шкідливих навичок – куріння, алкоголю, наркотиків, переїдання.
Заняття спортом, активний спосіб життя.
Своєчасне та грамотне лікування простудних захворювань.
Підтримка нормальної маси тіла (виключення різкого набору/зниження ваги). Повноцінне харчування.
Нормалізація надмірних фізичних навантажень.
Виключення стресових ситуацій, емоційних розладів.
Регулярне статеве життя.
Планування вагітності
Вибір безпечних гормональних контрацептивів за допомогою гінеколога-ендокринолога (не самостійно!).

Звернутися до гінеколога за консультацією жінка має, якщо термін відсутності місячних становить 7 днів і більше.

Ця стаття розміщена виключно з пізнавальною метою і не є науковим матеріалом або професійною медичною радою.

У жінок дітородного віку затримка менструального циклу зазвичай асоціюється з вагітністю. Така реакція склалася з тієї причини, що про зачаття першими тижнями жінка навіть не підозрює, поки не помітить запізнення менструації за графіком. Але, крім вагітності, може бути багато інших причин для такої дисфункції менструального циклу. Давайте розберемося в тому, чи може бути затримка місячних без вагітності та які фактори впливають на запізнення цих днів.

Менструальний цикл - це циклічні двофазні зміни в жіночій репродуктивній системі. Логічним висновком цього процесу є кров'яні виділення з піхви під назвою менструація. Стабільний менструальний цикл встановлюється приблизно через рік після того, як у дівчини пройшла менархе (первинна менструація) та в нормі зберігається протягом періоду, коли жінка здатна відтворювати потомство.

Першим днем циклу вважається початок менструації, а довжина циклу розраховується як відмінність між першими днями двох менструацій. Менструальний цикл умовно поділено дві фази. У першу фазу (фолікулярну) під впливом гормональної системи в жіночому організмі дозріває та лопає фолікул. Фіналом цього періоду вважається овуляція, коли готова яйцеклітина виходить із фолікула. Потім починається друга фаза (лютеїнізуюча), що характеризується утворенням жовтого тіла. Якщо цей період зачаття немає, функціональний шар ендометрію відторгається стінками матки і починається менструація. А у разі успішного запліднення відбувається фізіологічна затримка менструації.

Нормальний менструальний цикл відповідає таким показникам:

Тривалість циклу коливається від 21 до 35 днів (середньостатистичний цикл становить 28 днів).
Термін затримки менструації може становити трохи більше двох днів.
Менструальні виділення йдуть від 2 до 7 днів.
Денний обсяг менструальної крові становить трохи більше 60 мл.

На жаль, не всі жінки можуть похвалитися стабільним менструальним циклом. Усі патології, пов'язані з менструальними порушеннями, поділяються на кілька груп:

Нерегулярність циклу. Може мати місце затримка місячних (крім вагітності). Менструації можуть затримуватися від 2-3 днів за кілька місяців (аменорея). Також буває невідповідність менструації фаз циклу, внаслідок чого жінки не можуть завагітніти.
Патологічні обсяги менструальної крові, що виділяється.. У жінки можуть спостерігатися дуже мізерні менструальні виділення або навпаки, сильні кровотечі.
Болючість при менструації. Часто жінки звертаються до гінеколога зі скаргами на сильний біль у ділянці матки під час менструації. Такі симптоми можуть супроводжуватися мігренеподібними болями та втратою свідомості.

Причини затримки місячних. Аменорея: симптоми та класифікація

Репродуктивна система жінки - величезна загадка. На процес утворення фолікула та дозрівання яйцеклітини впливає велика сукупність органів та систем. Тому навіть найменша похибка в налагодженому гормональному ланцюжку спричиняє проблеми в менструальному циклі.

Найчастіше незначні похибки у стабільності менструального циклу не вважаються серйозною патологією. Як правило, на затримку циклу впливає гормональний дисбаланс чи сильна стресова ситуація. Це легко усувається візитом до гінеколога та призначенням спеціальних препаратів.

Але варто розуміти, що в процес менструального циклу залучено велику кількість гормонів, які виробляються гіпофізом, щитовидною залозою, яєчниками та нирками, тому часті та тривалі затримки можуть вказувати на патологію як репродуктивної системи, так і організму в цілому.

У нормі затримка на 2-3 дні перестав бути патологією, а незначний збій може спостерігатися 1-2 десь у рік кожної жінки без особливих причин. Але коли варто звертатися до лікаря? Більшість гінекологів рекомендують приходити на консультацію, якщо затримка на тиждень і довше. У такій ситуації говорити про будь-які захворювання рано, але краще пройти обстеження та встановити причину відсутності менструації.

Перед записом на прийом до гінеколога бажано зробити тест, щоб унеможливити вагітність. Якщо у вас немає можливості звернутися до лікаря, зробіть це, як знайдете час. Якщо менструації немає більше 2-3 місяців, це однозначно свідчить про серйозні патології. І вичікувати, що якось саме минеться, дуже необдумано.

У гінекології затримка менструації позначається терміном аменорея. Є дві групи цього захворювання:

Первинна аменорея.Такий діагноз ставиться дівчаткам-підліткам, у яких до 16 років так і не виникла менархе. Причиною можуть бути фізіологічні патології (відсутність чи неправильна будова матки), а також хромосомні аномалії.
Вторинна аменорея.Такий стан виникає, якщо у жінки без видимих причин зникла менструація та відсутня понад три місяці. Вторинна аменорея є найчастішою причиною затримки менструального циклу. Найпоширенішою причиною цього діагнозу є дисфункція яєчників або щитовидної залози, а також пухлини гіпофіза, стрес та ранній клімакс. Відповісти питанням, чому відбувається затримка місячних, вдається лише після повного обстеження пацієнтки.

Також у жінок зустрічається такий розлад репродуктивної системи, як подовження тривалості циклу (менструація менше 8 разів на рік) та скорочення кровних виділень (менше 2 днів). Таке захворювання називається олігоменорея.

Затримка місячних: причини гінекологічного чи ендокринологічного характеру

Є кілька факторів, які можуть провокувати затримку менструації:

Полікістоз яєчників.Це захворювання викликається порушенням вироблення гормонів яєчниками. Фази циклу порушуються та часто виникають функціональні кісти на тлі ановуляторного циклу.
Дисфункція яєчників. Це загальна назва порушення роботи яєчників, що викликається багатьма причинами. Такий діагноз ставиться всім жінкам, які зіткнулися із затримкою без вагітності. Причини дисфункції може бути різними, тому обов'язково проводиться ретельна діагностика жіночого організму.
Гінекологічні захворювання запального характеру. Викликати затримку чергової менструації може запалення слизової оболонки матки (ендометрит), запалення придатків та сечового міхура. На циклічність менструації впливає наявність статевих інфекцій та вірусів.
Новоутворення на статевих органах.Затримку менструації можуть викликати онкологічні пухлини та доброякісні утворення (кіста жовтого тіла, поліп, міома, цистаденома, фіброма та ін.).
Захворювання матки. Часті місячні затримки можуть вказувати на такі небезпечні патології, як аденоміоз, ендометріоз, гіпоплазія або гіперплазія ендометрію. Тому дуже важливо якнайшвидше звернутися до лікаря для уточнення природи затримки менструації, доки не почалася кровотеча.
Прийом гормональних препаратів, екстрена контрацепція, аборт. Такі аспекти можуть розбалансувати гормональне тло і викликати вторинну аменорею. На відновлення циклу після гормонотерапії іноді потрібно 3-6 місяців.
Ановуляторний цикл. Якщо з якихось причин фолікул не лопнув і овуляція не відбулася, відшарування ендометрію не почнеться, що й викличе затримку.
Початок підготовки організму до менопаузи або раннього клімаксу. Невеликі затримки по 5-15 днів, які з'являються понад 3 рази на рік, свідчать про згасання репродуктивної системи.
Закінчення періоду лактації.Протягом шести місяців після того, як ви перестали вигодовувати малюка, рівень пролактину залишається трохи підвищеним і може бути однією з причин затримки.
Порушення ендокринної системи. Патології щитовидної залози, діабет та хвороби надниркових залоз безпосередньо впливають на стабільність менструального циклу.
Дисфункція гіпоталамо-гіпофізарного центру. У цьому вся центрі відбувається вироблення всіх необхідних гормонів, зокрема і репродуктивних. Наявність пухлин (аденоми та пролактин) порушує співвідношення ЛГ, ФСГ і пролактину, що блокує овуляцію і викликає затримку менструації.

На замітку! Якщо у вас затримка, а тест негативний, отже, візиту до лікаря точно не уникнути. Гінеколог проведе огляд, візьме необхідні мазки, якщо потрібно, відправить вас на УЗД та інші лабораторні дослідження, у тому числі здати аналізи на гормони та статеві інфекції.

Причини затримки місячних не гінекологічного характеру

Буває, що затримку менструації викликають не медичні захворювання, а психологічні чинники та інші зовнішні подразники.

Частими причинами затримки, крім вагітності, є:

Стресові ситуації. Якщо жінка зазнала сильного стресу, її головний мозок посилає тривожний сигнал до гіпофізу, який починає активно синтезувати адренокортикотропний гормон, що стимулює, у свою чергу, виділення «гормонів стресу». Оскільки гіпофіз контролює всі гормони репродуктивної системи, це відбивається на циклічності менструацій.
Проблемна вага.Як зайва, і недостатня маса тіла впливає рівень естрогенів в організмі. Якщо показник естрогенів не відповідає нормам, у жінки блокується овуляція та порушується цикл.
Неправильна харчова поведінка (булімія, переїдання, анорексія). Такі психологічні розлади спричиняють багато проблем зі здоров'ям у жінки, у тому числі і з боку репродуктивної системи.
Фізична перевтома.Тяжка фізична робота або надмірні силові тренування викликають виснаження організму і рано чи пізно призводять до порушення менструального циклу.
Десинхронія та акліматизація. Якщо жінка часто мандрує, у неї може виявлятися синдром зміни часового поясу або реакція на зміну кліматичних умов. Різке зниження імунітету і натомість такого стресу може проводити вироблення жіночих гормонів.
Інтоксикація. Вплив токсичних речовин, алкоголю та тютюну на жіночий організм дуже сильний. Якщо затримка менструації спричинена саме цим фактором, потрібно повністю його виключити, оскільки надалі це викличе неможливість зачати та виносити малюка.
Авітаміноз. На зростання ендометрію та овуляцію впливає йод, фолієва кислота та токоферол (вітамін Е). Незбалансоване харчування гнітить нормальну роботу репродуктивної системи.

Ознаки затримки місячних

Декілька днів затримки не завжди викликають у жінок побоювання за своє здоров'я, але є випадки, коли тактика вичікування може скінчитися важкими ускладненнями.

Краще відразу звернутися по медичну допомогу, якщо затримка менструації супроводжується такими симптомами:

Постійний тягнучий або гострий біль у ділянці матки або поперекового відділу.
Менструації немає вже понад 14 днів.
Є виділення бурого кольору з неприємним запахом.
Відчувається біль під час статевого акту, сечовипускання чи дефекації.
Піднялася температура тіла та відчувається загальна слабкість.
З'явилася нудота, діарея, запаморочення.

Важливо! Перше, що потрібно робити, якщо затримка менструації супроводжується гострим болем унизу живота, це викликати швидку допомогу. Така симптоматика характерна для гострого апендициту чи апоплексії (розриву) яєчника.

Незначні затримки бувають у всіх жінок і шкоди здоров'ю не приносять. Але якщо менструації стали запізнюватися регулярно чи зовсім зникли, потрібно шукати причину такої патології. Несвоєчасне звернення до лікаря може закінчитися повним безпліддям або тяжкими хронічними захворюваннями, тому при появі проблем із регулярністю циклу одразу проходьте огляд у гінеколога.

Затримка місячних. Відео

Нормальний цикл триває 24-35 днів. За менструальну функцію відповідають нервові та гуморальні структури (головний мозок, гіпоталамус, гіпофіз), а також статеві органи (яєчники, матка). Всі функції організму тісно пов'язані між собою, тому затримка менструації обумовлюється порушенням роботи будь-якої з ланок. Порушення циклу може бути спричинене деякими гінекологічними захворюваннями – запаленням придатків матки, міомою матки (доброякісна пухлина). Але все ж таки при цих захворюваннях частіше спостерігаються, ніж затримки. Збої в жіночому циклі та затримки виникають яєчників. Він обумовлюється порушенням вироблення гормонів, відсутністю овуляції та, як наслідок, виникненням безпліддя. Найбільш поширені симптоми полікістозу яєчників – неодноразові затримки менструації від 2 днів до кількох місяців, надмірне зростання волосся на тілі, іноді ожиріння. Затримка в наступі – один із наслідків переривання. Пов'язано це з порушенням гормонального балансу в організмі жінки, а також з тим, що в ході механічної матки видаляється її внутрішня вистилка, яка повинна наростати за менструальний цикл і виходити у вигляді менструальної крові. На відновлення після аборту може знадобитися не 28-32 дні, а 40 і більше. Однак така тривала затримка нормою не є і повинна бути приводом для обстеження та лікування. Оральні конрацептиви можуть стати причиною затримки. У ході прийому таблеток або після їх відміни протягом кількох менструальних циклів цілком допустима відсутність будь-яких виділень. Це називається «синдром гіпергальмування яєчників». Якщо оральні контрацептиви дають такий побічний ефект, як правило, їх скасовують. Протягом 2-3 місяців після закінчення прийому контрацептивів функція яєчників відновлюється. У разі тривалішої відсутності менструацій лікар призначає медикаментозне лікування. Сильний стрес може стати причиною збою центральних структур організму (гіпоталамус, гіпофіз), які відповідають за функціонування яєчників та матки. Наприклад, за умов воєнного часу жінки відчували сильний стрес, і вони надовго могли припинитися критичні дні. Тому на тлі абсолютного фізичного здоров'я жінки через емоційні переживання іноді спостерігаються збої в циклічності критичних днів. Значні затримки менструації може спровокувати і швидка втрата ваги. Найчастіше такий ефект є наслідком нервової анорексії – порушення харчової поведінки, відмови від їжі. Нервова та ендокринна системи організму загальмовуються, різко знижується вироблення гормонів гіпофіза, які відповідають за роботу яєчників. Зникнення репродуктивної функції – захисна реакція організму жінки в умовах харчового голодування. Щоб відновити менструальний цикл, достатньо нормалізувати масу тіла та усунути психічний стрес. І, нарешті, вагітність - найчастіша і найфізіологічніша причина відсутності критичних днів. Затримка місячних при настанні вагітності може супроводжуватися низкою ознак: зміною смакових та нюхових відчуттів, сонливістю, хворобливістю молочних залоз.

Затримка місячних є однією з ранніх ознак зачаття. Однак далеко не завжди відсутність менструації в встановлений термін говорить про вагітність. Іноді затримка – наслідок стресу, емоційної напруги, гормонального збою чи іншої патології.

Усі дівчата та жінки репродуктивного віку мають уважно спостерігати за своїм циклом. Для більшої точності лікарі-гінекологи рекомендують вести спеціальний календар, у якому вказується дата початку та кінця кожної менструальної кровотечі. Регулярність циклу говорить про правильну роботу репродуктивної системи.
- Комплекс змін в організмі жінки, спрямованих на здатність до зачаття. Його регулювання здійснюється за допомогою складного гормонального механізму.

Середня тривалість менструального циклу становить. Однак його довжина у здорових жінок може коротшати до 21 доби або подовжуватися до 35 діб.

Овуляція – процес виходу жіночої статевої клітини з яєчника у вільну черевну порожнину. Ця подія відповідає середині менструального циклу - 12-16 дню. Під час овуляції та 1-2 доби після неї жіночий організм готовий до зачаття дитини.

Менархе – перший менструальний цикл у житті дівчинки, він є початком репродуктивної діяльності жіночого організму. Зазвичай ця подія настає у віці від 11 до 14 років, але нормою вважають період від 9 до 16 років. Час менархе залежить багатьох причин - генетики, статури, характеру харчування, загального здоров'я.

Менопауза чи клімакс – останній менструальний цикл у житті. Цей діагноз встановлюється постфактум, через 12 місяців відсутності кровотечі. Нормальним діапазоном наступу менопаузи вважають період від 42 до 61 року, у середньому – 47-56 років. Її початок залежить кількості вагітностей, запасу яйцеклітин, прийому оральних контрацептивів, життя.

Менструація або місячні – частина жіночого циклу, що характеризується розвитком маткової кровотечі. У нормі її тривалість становить від 3 до 7 діб, у середньому – 4-5 днів. Менструації є відторгнення ендометрію матки - її внутрішнього слизового шару.

За рахунок менструації здійснюється оновлення маткового ендометрію. Цей процес необхідний підготовки стінки органу для наступного циклу, у якому можливе зачаття.

Затримкою менструації вважають її відсутність довше 6-7 днів за нормального циклу. Коротший термін не вважають патологією. У нормі можливі зрушення циклу на 2-3 дні. Затримка менструації може спостерігатися у жінок та дівчат будь-якого віку через природні (фізіологічні) та патологічні причини.

Причини затримки місячних

Стреси

Регуляція менструального циклу - складний процес, що залежить від багатьох факторів внутрішнього середовища організму. Робота гормональної системи дуже сприйнятлива до стресів та емоційних потрясінь. Ця особливість є результатом тісної взаємодії ендокринних залоз та головного мозку.

Психологічні та емоційні стреси є несприятливим середовищем після настання вагітності.Саме тому головний мозок дає сигнал ендокринній системі про те, що зачаття не має статися. У відповідь на це гормональні залози змінюють режим своєї роботи, не допускаючи настання овуляції.

Причиною затримки місячних можуть стати різноманітні стреси. Деякі жінки спокійно переносять тяжкі потрясіння (смерть близького, діагностування хвороби, звільнення з роботи тощо). У частини пацієнток відсутність менструації може бути з незначними переживаннями.

До можливих причин затримки місячних також відносять сильне недосипання та перевтому. Щоб відновити цикл, жінці слід виключити дію фактора, що провокує.Якщо це неможливо, пацієнтці рекомендується звернутися до фахівця. Зазвичай затримка менструації при стресах не перевищує 6-8 днів, але у важких випадках можлива її тривала відсутність - 2 тижні і більше.

Тяжкі фізичні навантаження

За своєю природою жіночий організм не пристосований до сильних фізичних навантажень. Надмірна силова напруга може спричинити збої в менструальному циклі. Такі розлади репродуктивної системи часто спостерігаються у професійних спортсменок.

Причина затримки місячних при важких фізичних навантаженнях – вироблення підвищеної кількості тестостерону – чоловічого статевого гормону. Завдяки йому можливе зростання м'язової тканини у відповідь на її напругу. У нормі у жіночому організмі є невелика кількість тестостерону, проте його підвищення призводить до збоїв у менструальному циклі.

Високий рівень тестостерону впливає на складні механізми між гіпофізом та яєчниками, через що порушується їхня взаємодія. Це призводить до затримки менструальної кровотечі.

За наявності збоїв у менструальному циклі жінці слід виключити силові тренування. Їх можна замінити аеробними вправами – танцями, бігом, йогою.

Чому виникає затримка місячних?

Зміна клімату

Іноді організм людини важко адаптується до нових умов життя. Різка зміна клімату може спричинити порушення менструального циклу. Найчастіше дана особливість спостерігається під час подорожі до спекотних і вологі країн.

Зміна умов довкілля є сигналом необхідність попередження зачаття. Даний механізм аналогічний затримці менструації при емоційних стресах та потрясіннях. Головний мозок посилає сигнал у яєчники необхідність блокування овуляції.

Ще однією причиною затримки місячних при негативному тесті на вагітність є тривале перебування на сонці. Ультрафіолетові промені негативно впливають на роботу яєчників. Затримка може спостерігатися при зловживанні солярієм.

Зазвичай тривалість затримки менструальної кровотечі при мандрівках не перевищує 10 днів. За його більш тривалої відсутності жінці слід звернутися до фахівця.

Гормональні перебудови

У дівчаток-підлітків протягом перших 2-3 років після менархе можливі стрибки у циклі. Ця особливість – нормальне явище, пов'язане з регуляцією діяльності яєчників. Зазвичай цикл встановлюється до 14-17 років, якщо затримки менструації продовжуються після 17-19 років, дівчині слід звернутися до фахівця.

Причина затримки місячних після 40 років – початок клімаксу, Що характеризується згасанням репродуктивної функції Зазвичай період менопаузи продовжується протягом 5-10 років, при яких спостерігається поступове збільшення періоду між кровотечами. Досить часто клімакс супроводжується іншими симптомами – почуттям жару, пітливістю, нервозністю, стрибками артеріального тиску.

Також тривала затримка менструації є природною реакцією після вагітності. Під час годування груддю у гіпофізі виробляється особливий гормон – пролактин. Він викликає блокування овуляції та відсутність менструальної кровотечі. Ця реакція задумана природою, оскільки жіночий організм має відновитися після пологів.

Якщо жінка не годує грудьми одразу після пологів, її нормальний цикл відновлюється приблизно через 2 місяці. Якщо молода мама починає лактацію, менструації наступлять після її закінчення. Загальна тривалість затримки кровотечі має перевищувати один рік.

Природна гормональна перебудова настає після відміни оральних контрацептивів.Під час їхнього прийому яєчники перестають функціонувати, тому їм потрібно 1-3 місяці для відновлення. Таку реакцію організму вважають абсолютно нормальною, вона не потребує медикаментозного коригування.

Ще одна причина затримки місячних на тиждень і більше – прийом екстреної контрацепції (Постінор, Ескапел). Ці препарати містять штучні гормони, які блокують синтез власних. За рахунок такого ефекту настає блокування овуляції та зсув менструального циклу.

Нестача маси тіла та неправильне харчування

В ендокринному обміні жіночого організму беруть участь як залози внутрішньої секреції, а й жирова тканина. Її відсоток від маси тіла не повинен бути нижчим за 15-17%. Жирова тканина бере участь у синтезі естрогенів – жіночих статевих гормонів.

Недостатнє харчування є причиною сильного схуднення, що призводить до аменореї – відсутності менструації. При сильній нестачі маси циклічні кровотечі можуть не спостерігатися протягом тривалого часу.Ця особливість має пристосувальний характер - головний мозок посилає сигнали про те, що жінка не зможе виносити дитину.

Постійні затримки місячних можуть бути пов'язані з недостатнім надходженням в організм поліненасичених жирних кислот та вітаміну Е. Дані речовини беруть участь в ендокринній функції яєчників, зумовлюючи нормальний поділ жіночих статевих клітин.

Для відновлення циклу жінці слід набрати кілограми, що бракують, і переглянути свій раціон. Він повинен включати морську рибу, червоне м'ясо, горіхи, олію. За потреби можливе застосування препаратів вітаміну Е.

Ожиріння

Підвищення маси тіла може спровокувати порушення менструального циклу. Механізм патології репродуктивної функції пов'язаний із блокуванням овуляції через надмірне накопичення естрогенів у жировій тканині.

Також на тлі ожиріння виникає інсулінорезистеність – стан, при якому клітини людського організму стають менш чутливими до інсуліну. У відповідь це підшлункова залоза починає синтезувати дедалі більше гормону. Стійке збільшення кількості інсуліну у крові підвищує рівень тестостерону.

Підвищена кількість чоловічих статевих гормонів порушує менструальний нормальний цикл. Саме тому жінкам рекомендується стежити за своєю вагою та не допускати ожиріння.

Інфекційний процес

Будь-який запальний процес порушує нормальний перебіг жіночого циклу. Організм сприймає його як негативне тло для настання зачаття, тому блокує або зрушує овуляцію.

Однією із найчастіших причин затримки менструальної кровотечі є застуда та інші захворювання верхніх дихальних шляхів. Зазвичай при таких патологіях цикл зсувається лише на 7-8 днів.

Специфічні захворювання сечостатевих органів ( , ) можуть спричинити тривалу відсутність менструації через порушення роботи внутрішніх органів. Якщо у жінки болить або тягне низ живота, спостерігаються патологічні виділення із статевих шляхів, підвищується температура тіла, виникають болі при статевому акті, їй слід звернутися до фахівця.

Ця патологія характеризується множинними змінами гормонального фону, що викликають блокування овуляції та зсув менструального циклу. При синдромі полікістозних яєчників порушується ендокринна функція гіпофіза. Це призводить до дозрівання кількох фолікулів, проте жоден із них не стає домінантним.

При синдромі полікістозних яєчників у крові жінки спостерігається підвищена кількість чоловічих статевих гормонів. Вони посилюють перебіг захворювання, додатково перешкоджаючи овуляції. Досить часто на тлі патології спостерігається інсулінорезистеність, що підвищує секрецію тестостерону.

Для діагностики захворювання необхідно провести ультразвукове дослідження. На УЗД видно збільшені яєчники, що мають безліч фолікулів. При патології у крові спостерігається збільшення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) та його похідних. Досить часто синдром полікістозних яєчників супроводжується зовнішніми симптомами – оволосіння за чоловічим типом, акне, себорея, низький тембр голосу.

Лікування патології включає прийом гормональних контрацептивів з антиандрогенним ефектів. При плануванні вагітності майбутньої матері може бути показано стимуляцію овуляції за допомогою препаратів.

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз – захворювання, що характеризується зниженням функції щитовидної залози. Існує безліч факторів, що викликають цей стан - дефіцит йоду, патології гіпофіза, травма, аутоімунне ураження.

Гормони щитовидної залози відповідають за обмінні процеси організму людини. За їх недоліку спостерігається зниження репродуктивної функції з допомогою блокування овуляції. Саме тому при гіпотиреозі часто спостерігаються тривалі затримки менструації до її відсутності.

Для діагностики патологій щитовидної залози використовується її ультразвукове дослідження та підрахунок кількості гормонів у крові. Лікування ґрунтується на типі захворювання, воно може включати прийом йоду, заміщає терапію, хірургічне втручання.

Гіперпролактинемія

Дане захворювання характеризується підвищеним синтезом гормону гіпофіза – пролактину. Його надмірна кількість блокує овуляцію та порушує менструальний цикл. Гіперпролактинемія виникає внаслідок травми, пухлин гіпофіза, прийому медикаментів чи збоїв у гормональній регуляції.

Діагностика патології включає здачу аналізу крові на гормони, а також МРТ або КТ головного мозку. Для лікування цього захворювання застосовуються медикаменти - агоністи дофаміну.

Гіперпролактинемія: основний механізм розвитку ПМС

Вагітність

Затримка менструації вважається однією з перших ознак вагітності. Для підтвердження зачаття майбутня мама може скористатися тест-смужками, що визначають рівень ХГЛ у сечі. Найсучасніші можуть визначити вагітність ще до затримки місячних.

Крім вагітності затримку менструації можуть викликати більш рідкісні патології та захворювання:

хвороба Іценка-Кушинга (гіперпродукція гормонів кори надниркових залоз);
хвороба Аддісона (гіпопродукція кори надниркових залоз);
пухлини гіпоталамуса та гіпофіза;
ушкодження ендометрію матки (в результаті операції, чищення, аборту);
синдром резистентних яєчників (аутоімунне захворювання);
синдром виснаження яєчників (передчасний клімакс);
синдром гіперторможення яєчників (на фоні тривалого прийому оральної контрацепції, променевого опромінення).

- Порушення менструальної функції, що проявляється відсутністю циклічної кровотечі понад 35 днів. Може бути зумовлена фізіологічними причинами (настанням вагітності, пременопаузи та ін), а також різними органічними або функціональними розладами. Затримка місячних виникає у різні періоди життя жінки: під час становлення менструальної функції, у репродуктивному періоді та в пременопаузі. Затримка менструації понад п'ять днів – привід звернутися до лікаря. Діагностика затримки місячних спрямована на пошук основної причини цього симптому, від якої залежить подальша тактика лікування.

Загальні відомості

Затримкою місячнихвважається збій у менструальному циклі, у якому менструальна кровотеча не настає у передбачуваний термін. Затримка місячних, що не перевищує 5-7 днів, не розцінюється як патологія. Варіантами затримки місячних є такі порушення менструального циклу, як олігоменорея, опсоменорея і аменорея, що виявляються урідженням менструальних кровотеч. Затримка місячних може спостерігатися в різних вікових періодах життя жінки: у період статевого дозрівання, репродуктивну фазу, пременопаузу і викликатися фізіологічними або патологічними причинами.

Природними, фізіологічними причинами затримка місячних пояснюється пубертатному періоді під час становлення менструального циклу, коли протягом 1-1,5 років менструації можуть мати нерегулярний характер. У жінок репродуктивного віку затримка місячних природна при настанні вагітності та в період лактації. У пременопаузальний період менструальна функція поступово згасає, відбуваються зміни ритму, тривалості менструацій, і затримки місячних змінюються повним припиненням.

Всі інші варіанти затримки місячних, що перевищують 5-7 днів, не пояснюються природними явищами, у таких випадках потрібна термінова консультація гінеколога. Менструальний цикл жінки є тонким механізмом, що здійснює підтримку дітородної функції та відображає будь-які відхилення в стані загального здоров'я. Тому для кращого розуміння причин та механізмів затримки місячних, необхідно чітко уявляти, що є нормою та відхиленням у характеристиці менструального циклу.

Характеристика менструального циклу

Функціонування організму жінки дітородного віку має циклічні закономірності. Місячні кровотечі є завершальним етапом менструального циклу. Менструальні виділення свідчать про те, що запліднення яйцеклітини та настання вагітності не сталося. Крім того, регулярність менструацій свідчить про те, що організм жінки функціонує злагоджено. Затримка місячних, навпаки, свідчить про деяких збоях, що відбулися.

Наступ першої менструації зазвичай відбувається між 11-15 роками. Спочатку менструальні кровотечі можуть приходити нерегулярно, затримка місячних у період нормально, проте через 12-18 місяців менструальний цикл має остаточно сформуватися. Початок менструації раніше 11 років та відсутність після 17 років є патологією. Затримка настання місячних до 18-20 років свідчить про явні патологічні процеси: загальне відставання у фізичному розвитку, порушення функції гіпофіза, недорозвинення яєчників, гіпоплазію матки та ін.

У нормі менструації наступають і закінчуються через певні проміжки часу. У 60% жінок тривалість циклу становить 28 днів, тобто 4 тижні, що відповідає місячному місяцю. Приблизно у 30% жінок цикл триває 21 день і близько 10% жінок мають менструальний цикл тривалістю 30-35 днів. У середньому менструальна кровотеча триває 3-7 днів, і допустима крововтрата за одну менструацію становить 50-150 мл. Повне припинення менструацій відбувається після 45-50 років і знаменує наступ менопаузи.

Нерегулярність і коливання в тривалості менструального циклу, систематичні затримки місячних понад 5-10 днів, чергування убогих і рясні менструальні кровотечі, говорять про серйозні відхилення у здоров'ї жінки. Для того, щоб контролювати настання або затримку місячних, кожній жінці слід вести менструальний календар, відзначаючи день початку чергової менструації. У цьому випадку затримка місячних відразу буде помітна.

Затримка місячних та вагітність

Вагітність є найчастішою причиною затримки місячних у жінок дітородного віку. Про можливий настання вагітності, крім затримки місячних, свідчать зміни смакових та нюхових відчуттів, апетиту, поява нудоти та блювання вранці, сонливість, хворобливі відчуття у молочних залозах. Відкидати можливість настання вагітності не можна навіть у тих випадках, якщо мав місце перерваний статевий акт, сексуальний контакт під час менструації, у «безпечні» дні або з використанням презервативу, за наявності внутрішньоматкової спіралі, прийому оральних контрацептивів і т.д. один метод контрацепції не дає 100% контрацептивний ефект.

Якщо трапилася затримка місячних, а попереднього місяця у жінки були статеві контакти, то визначити вагітність можливо за допомогою спеціальних тестів. Принцип дії всіх тестів на вагітність (тест-смужок, планшетних чи струменевих) однаковий: вони визначають наявність у сечі хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЧ або ХГ), вироблення якого починається в організмі через 7 днів після запліднення яйцеклітини. Концентрація ХГЛ у сечі підвищується поступово, і сучасні, навіть найчутливіші тести, здатні визначити його тільки після затримки місячних і не раніше, ніж на 12-14 день після зачаття. "Читати" результат тесту необхідно в перші 5-10 хвилин. Поява в цей період навіть ледь помітної другої смужки говорить про позитивний результат і наявність вагітності. Якщо друга смужка проявилася пізніше, такий результат не є достовірним. При затримці місячних для отримання достовірного результату тест на вагітність рекомендується повторити двічі з інтервалом 2-3 дні.

Слід пам'ятати, що живучи статевим життям, жінка завжди може завагітніти, тому необхідно уважно стежити за менструальним циклом та звертати увагу на затримки місячних. Однак, затримка місячних може викликатися не тільки вагітністю, але й дуже інших, часом дуже серйозних і небезпечних для здоров'я причин.

Інші причини затримки місячних

Усі причини, що викликають затримку місячних, гінекологія умовно поділяє на великі групи: фізіологічні і патологічні причини затримки місячних. У ряді випадків затримка місячних буває викликана особливими перехідними, адаптаційними для організму станами, і зазвичай не перевищує 5-7 днів. Однак, деякі з цих станів є прикордонними, і при їх погіршенні можуть виникати органічні порушення, що ведуть до затримки місячних як прояву тієї чи іншої патології. Зумовленою фізіологічними причинами можна вважати:

затримку місячних, викликану сильною емоційною або фізичною напругою: стресами, підвищеними спортивними, навчальними навантаженнями або навантаженнями на роботі;
затримку місячних внаслідок незвичних змін у способі життя: зміни характеру роботи, різкої зміни клімату;
затримку місячних через недостатнє харчування та дотримання суворих дієт;
затримку місячних у періоди гормональних перебудов: статевого дозрівання або клімаксу;
затримку місячних як стан після відміни протизаплідних гормональних засобів, викликане тимчасовим гіпергальмуванням роботи яєчників після тривалого одержання гормонів ззовні. Якщо затримка місячних спостерігається на 2-3 цикли, необхідно відвідати гінеколога.
затримку місячних після застосування препаратів екстреної контрацепції, що містять високу дозу гормонів;
затримку місячних у післяпологовому періоді, пов'язану з виробленням гормону гіпофіза пролактину, що відповідає за секрецію молока та пригнічує циклічну функцію яєчників. Якщо жінка не годує грудьми, то менструація повинна відновитися через 2 місяці після пологів. При здійсненні грудного вигодовування менструація відновлюється після відібрання дитини від грудей. Проте, якщо затримка місячних становить понад рік після пологів, необхідно проконсультуватись у гінеколога.
затримку місячних, викликану простудними захворюваннями (ГРВІ, грип), хронічними захворюваннями: гастритом, порушенням функцій щитовидної залози, цукровим діабетом, захворюваннями нирок та багато інших. ін, а також прийомом деяких лікарських препаратів.

У всіх випадках (крім тих, коли затримка місячних викликана віковими гормональними перебудовами або лактацією), термін затримки не повинен перевищувати 5-7 днів, інакше обов'язково необхідно відвідати гінеколога, щоб не допустити розвитку серйозних захворювань.

До патологічних причин затримки місячних відносяться насамперед захворювання статевої сфери. У цій групі причин виділяють:

затримку місячних, викликану запальними (аднексит, оофорит) та пухлинними (міома матки) захворюваннями статевих органів. Запальні процеси у статевих органах, крім затримки місячних, можуть проявлятися патологічними виділеннями та болями внизу живота. Ці стани вимагають екстреного лікування, оскільки можуть призвести до серйозних ускладнень та безпліддя;
затримку місячних, обумовлену полікістозом яєчників та пов'язаними з ним гормональними порушеннями. Також при полікістозі яєчників, крім затримки місячних, спостерігається збільшення маси тіла, поява
затримку місячних, спричинену критичними для здоров'я набором чи втратою ваги. Для жінок, які страждають на анорексію, затримка місячних може обернутися їх повним припиненням.

Таким чином, незалежно від причин, затримка місячних є підставою для невідкладного візиту до гінеколога.

Обстеження під час затримки місячних

Для встановлення причин затримки місячних можуть знадобитися обстеження, що доповнюють гінекологічний огляд:

вимірювання та графічне відображення змін базальної температури, що дозволяє переконатися в наявності або відсутності здійснення овуляції;
визначення у крові рівня ХГЛ, гормонів яєчників, гіпофізу та інших залоз;
ультразвукова діагностика органів малого тазу для визначення вагітності (маткової, позаматкової), пухлинних уражень матки, яєчників та інших причин, що спричинили затримку місячних;
КТ та МРТ головного мозку для виключення пухлин гіпофіза та яєчників.

При виявленні захворювань, що супроводжують затримку місячних, призначаються консультації інших лікарів-фахівців: ендокринолога, дієтолога, психотерапевта тощо.

Підсумовуючи вище сказане, слід зазначити, що затримка місячних, якими б обставинами вона не була викликана, не повинна залишитися поза увагою жінки. Затримку місячних можуть викликати як банальна зміна погоди, чи радісне очікування материнства, так і серйозні захворювання. У разі виникнення затримки місячних своєчасна консультація лікаря звільнить від непотрібних хвилювань і переживань, які можуть значно посилити цей стан. У сім'ях, де підростають дівчатка, необхідно проводити їх грамотне статеве виховання, пояснюючи, у тому числі й те, що затримка місячних є проблемою, вирішувати яку необхідно разом із мамою та лікарем.