ТТГ 17 що відбувається. При яких захворюваннях підвищується рівень ТГ у крові. Значення проходження аналізу крові на тиреотропний гормон щитовидної залози

Тиреотропний гормон відіграє велику роль в організмі людини, але особливо важливою ця речовина для представниць слабкої статі. Від рівня ТТГ великою мірою залежить робота як ендокринної, а й репродуктивної жіночої системи. Підвищений ТТГ у жінок загрожує безліччю різноманітних ускладнень, тому важливо вчасно виявити та усунути це порушення.

На що впливає підвищений ТТГ у жінок

Тиреотропін відноситься до гормонів, що регулюють функціонування щитовидної залози, тому наслідки змін у виробленні ТТГ насамперед стосуються ендокринного органу. Високий рівень тиреотропного гормону у жінки може призводити до розвитку гіпотиреозу та супутніх даної патології захворювань. В результаті страждають також нервова та серцево-судинна система, з'являються порушення з боку органів слуху, зору, дихання, ШКТ.

Збільшена концентрація тиреотропіну в крові жінки небезпечна і для статевої системи, тому що нерідко стає причиною відхилень у менструальному циклі, проблем із зачаттям та виношуванням вагітності. Якщо рівень тиреотропного гормону підвищується в період виношування дитини, це може призводити до передчасних пологів та вад розвитку плода.

Причини підвищення ТТГ

Підвищення рівня тиреотропіну у жінок може бути зумовлене такими причинами:

патології щитовидної залози (гіпо-або гіпертиреоз, тиреоїдит Хашимото);
новоутворення в галузі гіпофіза;
тяжкі соматичні захворювання;
недостатня функція надниркових залоз;
ракові процеси;
видалення жовчного міхура;
гестоз (у вагітних);
психічні порушення;
отруєння свинцем.

Підвищений ТТГ який завжди означає наявність будь-якої патології. Так, концентрація тиреотропного гормону може тимчасово збільшуватися під впливом деяких лікарських препаратів – нейролептиків, йодовмісних медикаментів, гормональних контрацептивів, бета-адреноблокаторів.

Які аналізи на гормони щитовидної залози треба здати жінці?

Симптоми

Збільшення рівня тиреотропіну викликає відхилення в роботі багатьох систем жіночого організму, викликаючи різні симптоми. Жінка може помітити різке збільшення або зниження маси тіла, набряки обличчя та кінцівок, порушення менструального циклу, зміни у зовнішньому вигляді (шкіра стає сухою, нігті ламкими, волосся сильно випадає).

Підвищений ТТГ викликає постійну сонливість, апатію та дратівливість, зумовлену порушеннями у функціонуванні нервової системи, анемію, стрибки артеріального тиску, задишку, травні розлади (погіршення апетиту, запори).

Всі ці симптоми неспецифічні і можуть свідчити про розвиток деяких інших захворювань, тому при виникненні однієї або кількох з перелічених вище ознак жінці слід звернутися до лікаря і здати аналіз на рівень тиреотропіну.

Лікування

Якщо у жінки виявлено високу концентрацію тиреотропного гормону, у більшості випадків їй призначається лікування синтетичними гормональними препаратами (Еутірокс, Левотироксин). Дозування та тривалість прийому медикаментів визначається індивідуально, препарати вводяться та скасовуються поступово.

Протягом усього курсу лікування жінці необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря та дотримуватися спеціальної дієти.

Як знизити ТТГ у жінок народними засобами

Зменшити рівень ТТГ можна за допомогою наступних народних засобів:

Змішати в рівних пропорціях кору жостеру, ялівцеві ягоди, траву деревію. 2 ст. л. збирання заварити 1 л окропу, накрити кришкою, укутати рушником і настояти 1 годину. Потім засіб процідити та приймати по 100 мл 3 рази на день до їди.
1 склянку свіжого соку хурми змішати з 40 мл спирту, перелити в темну скляну ємність і настояти 3 дні. Готові ліки вживати по 1 ст. л. тричі на день, попередньо розвівши його невеликою кількістю води.
Взяти однакову кількість чистотілу, трави цикорію, кореня оману та родіоли рожевої, плодів кропу та дурнишника. 2 ст. л. суміші залити 1 л окропу, поставити на водяну лазню на 15 хвилин|мінути|, після чого охолодити і процідити. Приймати відвар по 50 мл 3 десь у добу перед їжею.

Не слід використовувати нетрадиційну медицину як головний метод лікування при підвищеній концентрації тиреотропіну. Крім того, перед початком прийому народних засобів жінці необхідно проконсультуватися з лікарем та переконатися у відсутності протипоказань.

Вас може зацікавити:

Що потрібно знати про гормон щитовидної залози ТТГ
Рівноваги гормонів: що означає, якщо ТТГ підвищений?

Відхилення від норми ТТГ у дітей: причини, симптоми, методи корекції

Тиреотропний гормон(ТТГ або тиреотропін) - гормон, що виділяється передньою часткою гіпофіза - залози, що знаходиться на нижній поверхні мозку. Основна функція ТТГ – регуляція роботи щитовидної залози, гормони якої керують роботою всіх обмінних процесів у організмі. Під впливом тиреотропіну збільшується або зменшується концентрація тиреоїдних гормонів – тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).

Тиреотропний гормон включає дві складові - α і β. α-ланцюг такий самий, що й у гонадотропних гормонів, що регулюють роботу статевих залоз - хоріонічного (ХГЛ), фолікулостимулюючий (ФСГ), лютеїнізуючий (ЛГ). β-складова діє тільки на тканину щитовидної залози. ТТГ зв'язується з клітинами щитовидної залози, викликаючи їх активне зростання (гіпертрофію) та розмноження. Друга функція тиреотропіну – збільшувати синтез Т3 та Т4.

Тиреотропний гормон регулює вироблення гормонів щитовидної залози за допомогою зворотнього зв'язку. При зниженні Т3 та Т4 гіпофіз виділяє більше ТТГ для стимуляції щитовидної залози. Навпаки, за високої концентрації Т3 і Т4 гіпофіз зменшує синтез ТТГ. Такий механізм дозволяє підтримувати постійну концентрацію гормонів щитовидної залози та стабільний обмін речовин. При порушенні взаємозв'язку між гіпоталамусом, гіпофізом та щитовидною залозою порядок у роботі цих ендокринних залоз порушується і можливі ситуації, коли при високих Т3 та Т4 тиреотропін продовжує зростати.

Для тиреотропного гормону характерний добовий ритм секреції. Пік концентрації ТТГ посідає 2-4 години ночі. Поступово кількість гормону знижується, і найменший рівень фіксується о 18 годині. При неправильному порядку дня або при роботі в нічну зміну порушується синтез ТТГ.

Матеріалом визначення ТТГ служить венозна кров. Рівень гормону визначають у сироватці крові імунохімічним методом. Термін очікування на результат аналізу – 1 день.

Роль ТТГ в організмі жінки

Порушення, пов'язані із синтезом ТТГ, виникають у жінок у 10 разів частіше, ніж у чоловіків.
Ендокринна система – складний механізм, в якому гормони постійно взаємодіють та взаємно регулюють рівні один одного. Тиреотропін взаємопов'язаний не тільки з гормонами щитовидки, але і з статевими та гонадотропними гормонами, вплив яких на жіночий організм дуже великий. Отже, зміна рівня ТТГ впливає більшість органів прокуратури та систем жіночого організму.

Вплив на щитовидну залозу

Тиреотропін регулює гормональну активність щитовидної залози та розподіл її клітин. Високий рівень тиреоїдних гормонів у крові провокує гіпоталамус виробляти тиреостатин. Ця речовина змушує гіпофіз
зменшити синтез ТТГ. Чуйна до рівня тиреотропіну щитовидна залоза також скорочує виробництво Т3 та Т4.
При зниженні Т3 та Т4 гіпоталамус виробляє тиреоліберин, що змушує гіпофіз виробляти більше ТТГ Підвищення рівня тиреотропіну стимулює роботу щитовидної залози – збільшується синтез гормонів, розмір та кількість тиреоцитів(Кліток щитовидної залози).

1. Стійкий дефіцит ТТГвиникає:

при захворюваннях гіпоталамуса та гіпофіза. Він викликає вторинний гіпотиреоз, що супроводжується уповільненням усіх обмінних процесів
при тиреотоксикозі. У разі дефіцит ТТГ – реакція гіпофізу на високі концентрації Т3 і Т4.

2. Хронічний надлишок ТТГ

при пухлини гіпофіза та інших патологіях провокує дифузне збільшення щитовидної залози, утворення вузлового зоба та симптоми гіпертиреозу(тиреотоксикозу).
при зниженні функції щитовидної залози – спроба ендокринної системи стимулювати виробництво Т3 та Т4.

Ознаки цих змін будуть описані нижче.

Регулювання менструації

ТТГ визначає рівень гормонів щитовидної залози, а також синтез гонадотропних та статевих гормонів, які безпосередньо впливають на гінекологічне здоров'я жінки та її менструальний цикл.

1. При хронічному дефіциті ТТГ,пов'язаному з патологією гіпофіза та гіпоталамуса, розвивається вторинний гіпотиреоз. Низький рівень Т3 та Т4 викликає зниження тестостерон-естроген-зв'язувального глобуліну(ТЕСГ). Ця речовина пов'язує тестостерон, роблячи його неактивним. Зниження ТЕСГ призводить до підвищення концентрації тестостерону у жіночому організмі. Серед естрогенів на перше місце виходить естріол, який є менш активною фракцією порівняно з естрадіолом. Гонадотропні гормони на нього реагують слабо, що тягне за собою низку порушень. Їхні прояви:

подовження менструального циклупов'язано з уповільненим зростанням та дозріванням фолікула в яєчнику;
мізерні виділенняпри місячних пояснюються недостатністю розвитку ендометрію та зменшенням кількості маткового слизу;
нерівномірні кров'янисті виділення– один день убогі, наступного – рясні;
маткові кровотечіне пов'язані із менструацією.

Ці ефекти можуть призвести до відсутності місячних (аменореї), хронічної відсутності овуляцій і, як наслідок, безплідності.

2. Хронічний надлишок ТТГпри аденомі гіпофіза може спричинити протилежні зміни, характерні для гіпертиреозу:

скорочення проміжку між менструаціяминерегулярний менструальний цикл при порушенні секреції жіночих статевих гормонів;
аменорея- Відсутність місячних на тлі порушень синтезу гонадотропних гормонів;
мізерні виділення, що супроводжуються хворобливістю та слабкістю у критичні дні;
безпліддя,спричинене порушенням секреції гонадотропних гормонів.

Формування вторинних статевих органів

Від рівня ТТГ залежить виділення жіночих статевих та гонадотропних гормонів.

1. При зниженні ТТГзамість активного естрадіолу, перше місце виходить неактивна форма – естріол. Він недостатньо стимулює вироблення гонадотропних гормонів фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ).
Недостатнє вироблення цих гормонів у дівчаток викликає:

затримку статевого дозрівання;
пізній початок менструацій;
статевий інфантилізм – відсутність інтересу до сексу;
молочні залози зменшені;
статеві губи та клітор зменшено.

2. При тривалому підвищенні ТТГу дівчаток віком до 8-ми років можуть виникати ознаки передчасного статевого розвитку. Високий рівень ТТГ провокує зростання естрогенів, ФСГ та ЛГ. Цей стан супроводжується прискореним розвитком вторинних статевих ознак:

збільшенням молочних залоз;
оволосіння лобка та пахвових западин;
раннім настанням менструацій.

Навіщо призначають тест ТТГ

Аналіз крові на тиреотропін вважається найважливішим дослідженням гормонів. Найчастіше його призначають разом із гормонами щитовидної залози Т3 і Т4.

Показання до призначення

Порушення репродуктивної функції:

ановуляторні цикли;
відсутність менструацій;
безпліддя.

Діагностика захворювань щитовидної залози:

збільшення щитовидної залози;
вузловий або дифузний зоб;
симптоми гіпотиреозу;
симптоми тиреотоксикозу.

Новонароджені та діти з ознаками порушень функції щитовидної залози:

погана надбавка у вазі;
затримка розумового та фізичного розвитку.

Патології пов'язані з:

порушенням серцевого ритму;
облисінням;
зниженням сексуального потягу та імпотенцією;
передчасним статевим розвитком.

Контроль за лікуванням безплідності та захворювань щитовидної залози.

Вагітні на першому триместрі, при виявленні у них прихованого гіпотиреозу.

Ознаки підвищеного ТТГ

Підвищений тиреотропін часто виявляється за гіпофункції щитовидної залози. У зв'язку з цим ознаки підвищеного ТТГ збігаються із симптомами гіпотиреозу.

Надбавка у вазі.Уповільнення обмінних процесів призводить до відкладення поживних речовин у підшкірному жировому прошарку.
Набрякиповік, губ, язика, кінцівок. Набряклість виникає за рахунок затримки води у тканинах. Найбільша кількість рідини затримується у проміжках між клітинами сполучної тканини.
мерзлякуватістьі озноб пов'язують із уповільненням обмінних процесів та вивільненням недостатньої кількості енергії.
Слабкість м'язів.Супроводжується почуттям оніміння, «мурашок на шкірі» та поколювання. Такі ефекти спричинені порушенням кровообігу.
Порушення у роботі нервової системи: млявість, апатія, депресія, нічне безсоння та денна сонливість, погіршення пам'яті.
Брадикардія- Уповільнення серцевого ритму нижче 55 ударів на хвилину.
Зміни шкіри. Випадання волосся, сухість шкіри, ламкість нігтів, знижена чутливість шкіри викликані погіршенням периферичного кровообігу.
Погіршення роботи травної системи.Прояви: зниження апетиту, збільшення печінки, запори, сповільнене спорожнення шлунка, що супроводжується почуттям переповнення, тяжкості. Зміни виникають при погіршенні рухової активності кишківника, уповільненні процесів травлення та всмоктування.
Порушення менструального циклу- мізерні хворобливі менструації, аменорея, відсутність місячних, маткові кровотечі не пов'язані з менструаціями. Зниження рівня статевих гормонів супроводжується втратою статевого потягу. Часто виникає мастопатія – доброякісне розростання тканин молочної залози.

Дані симптоми рідко проявляються всі разом, це відбувається лише за тривалого гіпотиреозу. Найчастіше помірне підвищення ТТГ не виявляється. Наприклад, у ситуації, коли ТТГ підвищений, а тироксин (Т4) залишається в нормі, що буває при субклінічному гіпотиреозі, симптоми можуть бути відсутніми.

При підвищенні ТТГ у зв'язку з аденомою гіпофіза можуть виникнути:

головний біль, частіше у скроневій ділянці;
порушення зору:
втрата колірної чутливості у скроневій ділянці;
погіршення бічного зору;
поява прозорих чи чорних плям у зору.

Ознаки зниженого ТТГ

Знижений ТТГ часто виникає при гіпертиреозі (тиреотоксикозі), коли гормони щитовидної залози пригнічують синтез тиреотропіну. У цьому випадку симптоми дефіциту ТТГ збігаються із ознаками тиреотоксикозу.

Схудненняпри хорошому апетиті та звичайній фізичній активності пов'язують із підвищеним обміном речовин.
Зоб -опуклість на передній поверхні шиї у районі щитовидної залози.
Підвищена температурадо 37,5 градусів, відчуття жару, пітливість за відсутності інфекційних та запальних захворювань.
Підвищений апетит та частий стілець. Хворі їдять багато, але при цьому худнуть. Швидке звільнення кишечника, без проносів, спричинене прискоренням перистальтики.
Порушення роботи серця.Тахікардія – прискорене серцебиття, яке не зникає під час сну. Супроводжується підвищенням артеріального тиску. При тривалому перебігу розвивається серцева недостатність;
Крихкість кісткової тканини.Люди страждають від болю в кістках, частих переломів та множинного карієсу, пов'язаних із порушенням мінерального балансу та втратою кальцію.
Неврастенічні зміни психіки. Підвищена збудливість нервової системи супроводжується тремтінням у тілі, метушливістю, дратівливістю, швидкою зміною настрою, зниженням концентрації уваги, нав'язливими страхами, панічними атаками, нападами гніву.
М'язова слабкість, підвищена стомлюваність, атрофія м'язів Напади слабкості окремих груп м'язів тулуба чи кінцівок.
Очні симптоми. Очі широко розплющені, характерне рідкісне миготіння та відчуття «піску в очах».
Шкіра витончується. Вона волога на дотик, має жовтуватий відтінок, що пов'язують із порушенням периферичного кровообігу. Характерна ламкість волосся і нігтів, їх уповільнений ріст.

Як підготуватися до тесту на ТТГ

Кров із вени на ТТГ здають у ранкові години з 8 до 11. Для виключення коливань гормону необхідно:

не приймати їжу за 6-8 годин перед здаванням аналізу;
не курити за 3 години перед дослідженням;
виключити прийом лікарських засобів, що впливають на роботу гіпофіза (список наведений нижче);
за добу виключити стреси та емоційні навантаження;
за добу утриматись від надмірних фізичних навантажень.

На який день менструального циклу кров беруть на аналіз?

Немає залежності рівня ТТГ від фаз менструального циклу. У зв'язку з цим забір крові на ТТГ виробляють будь-якого дня.

Нормальні значення ТТГ у жінок за віком

У різних лабораторіях межі норми можуть відрізнятись, тому інтерпретацією результатів має займатися лікар-ендокринолог.

За яких патологій показники ТТГ підвищені?

Підвищення та зниження ТТГ може бути пов'язане з порушеннями в системі «гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза» або виключно з проблемами щитовидної залози. Найчастіше підвищення ТТГ відбувається у відповідь зниження рівня гормонів щитовидної залози.

Список захворювань

1. Патології щитовидної залози,що супроводжуються зниженням Т3 і Т4, викликають підвищення ТТГ за допомогою зворотного зв'язку.

Стан після видалення щитовидної залозита лікування щитовидки радіоактивним йодом.
Аутоімунний тиреоідит. Аутоімунне захворювання, при якому імунітет атакує клітини щитовидної залози, що призводить до зниження вироблення тиреоїдних гормонів.
Тиреодит. Запалення щитовидної залози, що супроводжується зниженням її гормональної функції.
Травми щитовидної залози– внаслідок пошкодження та набряку тканин погіршується вироблення гормонів.
Тяжкий дефіцит йоду. Його відсутність викликає зниження вироблення Т3 і Т4, що спричиняє підвищення ТТГ.
Злоякісні пухлинищитовидної залози.

2 . Захворювання інших органів,супроводжуються підвищеним виробленням ТТГ

Гіперпролактинемія. Гормон пролактин, як і ТТГ, виробляється передньою часткою гіпофіза. Непоодинокі ситуації, коли синтез цих двох гормонів посилюється одночасно.
Вроджена недостатність надниркових залоз. У цьому випадку підвищення ТТГ пов'язане із низьким рівнем кортизолу.
Гіперфункція гіпоталамуса- Він виробляє надлишок тиреоліберину, що призводить до зайвого синтезу гіпофіза.
Тиреотропінома- Доброякісна пухлина гіпофіза, що виробляє ТТГ.
Нечутливість гіпофіза до гормонів Т3 та Т4. Генетичне захворювання, яке проявляється симптомами тиреотоксикозу. Гіпофіз збільшує синтез ТТГ при оптимальній роботі щитовидки та нормальному титрі тиреоїдних гормонів.
Нечутливість тканин організму до гормонів щитовидної залози.Генетичне захворювання, що виявляється затримкою розумового та фізичного розвитку.

Стани, які можуть призвести до підвищення рівня ТТГ:

тяжкі простудні та інфекційні захворювання;
важка фізична робота;
сильні емоційні переживання;
період новонародженості;
старечий вік;

Ліки, які можуть призвести до підвищення ТТГ:

протисудомні – фенітоїн, вальпроєва кислота, бензеразид;
протиблювотні – метоклопрамід, мотиліум;
гормональні – преднізон, кальцитонін, кломіфен, метімазол;
серцево-судинні – аміодарон, ловастатин;
сечогінні – фуросемід;
антибіотики – рифампіцин;
бета-адреноблокатори – метопролол, атенолол, пропранолол;
нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аміноглютетімід;
наркотичні знеболювальні – морфін;
препарати рекомбінантного ТТГ

За яких патологій показники ТТГ знижено?

Зниження ТТГ трапляється набагато рідше, ніж підвищення рівня цього гормону. Переважно тиреотропін нижче за норму – це ознака підвищення тиреоїдних гормонів щитовидної залози, що зустрічається при гіпертиреозі та тиреотоксикозі.

1. Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються гіпертиреозом(тиреотоксикоз), при яких високий рівень Т3 та Т4 пригнічує синтез ТТГ.

дифузний токсичний зоб (хвороба Базедова-Грейвса);
багатовузловий токсичний зоб;
початкова фаза тиреоїдиту - запалення викликане інфекцією або атакою імунітету;
тиреотоксикоз при вагітності;
пухлини щитовидної залози, які продукують тиреоїдні гормони;
доброякісні пухлини щитовидної залози

2. Захворювання інших органів,що супроводжуються дефіцитом ТТГ.

Порушення роботи гіпоталамуса.Він виробляє надлишок тиреостатину, що блокує синтез ТТГ.
Міхурове занесення(порушення розвитку вагітності) та хоріонкарцинома (злоякісна пухлина плаценти). Зниження тиреотропного гормону спричинене значним підвищенням рівня ХГЛ (хоріонічного гонадогормону).
Гіпофізит- Захворювання, що виникає при атаці імунітету на клітини гіпофіза. Порушує гормоноутворюючу функцію залози.
Запалення та травми головного мозку, операції, променева терапія Дані фактори викликають набряк, порушення іннервації та кровопостачання різних відділів мозку. Результатом може стати порушення роботи клітин, які виробляють ТТГ.
Пухлини гіпоталамуса та гіпофізапри яких пухлинна тканина не синтезує ТТГ.
Пухлини мозку,що здавлюють гіпофіз і порушують вироблення гормонів.
Метастази ракової пухлини у гіпофізі- Рідкісне ускладнення у онкологічних хворих.

Стани, які можуть призвести до зниження рівня ТТГ:

стрес;
травми та захворювання, що супроводжуються нападами гострого болю;

Ліки, які можуть призвести до зниження ТТГ:

бета-адреноміметики – добутамін, допексамін;
гормональні – анаболічні стероїди, кортикостероїди, соматостатин, октреотид, допамін;
засоби для лікування гіперпролактинемії – метерголін, бромокриптин, пірибедил;
протисудомні – карбамазепін;
гіпотензивні – ніфедипін.

Найчастіше дефіцит ТТГ пов'язані з прийомом аналогів гормонів щитовидної залози – L-тироксину, ліотироніну, трийодтироніну. Ці лікарські засоби призначаються для лікування гіпотиреозу. Неправильне дозування може пригнічувати синтез гормону тиреотропу.

Тиреотропний гормон (ТТГ) виробляється гіпофізом, який є залозою невеликих розмірів, розташовану в нижній частині центрального відділу головного мозку. ТТГ стимулює синтез таких гормонів щитовидної залози, як Т3 (трийодтиронін) та Т4 (тироксин). Ці біологічно активні речовини беруть участь в обміні жирів, вуглеводів та білків, а також у роботі багатьох органів людини. Крім того, вони регулюють багато психічних функцій. У нашому огляді спробуємо з'ясувати показники концентрації цього гормону в крові.

ТТГ та його функції

Тиреотропний гормон гіпофіза регулює утворення тироксину та трийодтироніну за принципом зворотного зв'язку. Тобто коли рівень останніх підвищується, вони пригнічують вироблення ТТГ і навпаки. Тому при різних дисфункціях організму ці три речовини слід перевіряти разом.

При збоях у роботі гіпофіза рівень ТТГ може знижуватися чи збільшуватись. У першому випадку у хворого виникає гіпертиреоз (синдром гіперфункції щитовидної залози), а в другому – гіпотиреоз (дефіцит гормонів щитовидної залози). Причинами порушення можуть бути патології гіпоталамуса чи щитовидної залози. Одиницею виміру ТТГ є міжнародна одиниця на мілілітр.

Норма вмісту тиреотропного гормону в крові жінок, чоловіків та дітей

Норма залежить від вікової групи людини, а також інших факторів. Найбільш висока концентрація цієї речовини спостерігається у дітей віком до 2,5 місяців – 0,6–10 мкМЕ/мл. До 5 років його рівень знижується до 0,4-6 мкМЕ/мл, а у підлітків віком 5-14 років показники становлять 0,4-5 мкМЕ/мл. Норма для дорослих – 0,4–4,0 мкМЕ/мл.

Тиреотропний гормон при вагітності змінюється відповідно до терміну. Так, у першому триместрі через активну перебудову жіночого організму він дещо знижується внаслідок гіперстимуляції щитовидної залози. Додатковий тироксин необхідний для нормального формування органів та тканин плода. Тому до 12-го тижня вагітності вміст ТТГ у крові матері становить 0,2–2,0 мкМЕ/мл. Потім вміст ТТГ наближається до стандартних показників, а третьому триместрі навіть може трохи підвищитися.

Секреція цієї речовини здатна змінюватись протягом доби. Так, о 2-4 годині ночі вона є максимальною. Високі показники також відзначаються о 6-8 годині ранку. ТТГ знижується до мінімуму о 17-18 годині вечора. Нормальний ритм його секреції порушується в осіб, які не сплять уночі. Деяке збільшення його змісту може спостерігатись у людей старшого віку.

Аналіз крові на тиреотропний гормон вкрай важливий для визначення стану щитовидної залози, контролю результативності лікування та діагностики жіночої безплідності. Також дослідження може бути призначене при:

збільшення розмірів щитовидної залози;
симптоми гіпертиреозу: тривожність, серцебиття, безсоння, слабкість, зниження гостроти зору, світлобоязні, діареї, набряки навколо очей;
ознаки гіпотиреозу: закрепи, сухість шкіри та випадання волосся, набряки, ожиріння, непереносимість холоду, порушення менструального циклу.

Дослідження крові може бути призначене ендокринологом, гінекологом, невропатологом, терапевтом, педіатром чи хірургом.

Слід знати!
Оскільки рівень ТТГ змінюється протягом дня, контрольні аналізи крові бажано здавати приблизно один і той самий час.

Тиреотропний гормон підвищений: що це означає?

Таке явище можна спостерігати, якщо знижується функція щитовидної залози. Часто подібне підвищення відзначається на безсимптомних етапах захворювання, коли Т3 та Т4 ще не перевищують норму. Підвищення ТТГ супроводжується слабкістю, зниженням концентрації уваги, уповільненням розумових процесів, дратівливістю, порушеннями сну, блідістю, набряками, зниженням температури тіла, запорами, нудотою, а також розвитком ожиріння, яке погано піддається корекції.

Збільшення його концентрації відзначається при таких патологічних станах:

гіпотиреоз різних типів;
первинна недостатність надниркових залоз на стадії декомпенсації;
тиреотропінома;
несприйнятливість організму до тиреоїдних гормонів;
пухлини гіпофіза чи легень;
тиреоїдит Хашимото;
психічні порушення;
синдром нерегульованого вироблення ТТГ;
гестоз;
стан після видалення жовчного міхура;
гемодіаліз;
вплив свинцю та деяких медичних препаратів: протисудомних засобів, нейролептиків, кальцитоніну, йодидів, преднізолону та ін.

Високий тиреотропний гормон також може спостерігатися після інтенсивних фізичних навантажень. З метою зниження вмісту цієї речовини у крові лікар може призначити пацієнтові препарати синтетичного тироксину (Т4). Необхідний ефект часто досягається через тиждень після початку терапії. Після закінчення лікування хворий має пройти огляд у ендокринолога, ультразвукове дослідження щитовидної залози та дослідження тиреоїдної панелі. Потім огляди потрібно повторювати щорічно.

Зверніть увагу!
Лікування будь-якої патології, пов'язаної з ендокринною системою, необхідно проводити під суворим контролем лікаря. Самолікування загрожує серйозними гормональними збоями.

Знижений рівень тиреотропного гормону в крові

Тиреотропний гормон знижений при токсичному зобі, тиреотоксикозі, Т3-токсикозі, гіпертиреозі вагітних, травмах гіпофіза, запаленні або злоякісної пухлини щитовидної залози, психологічному стресі, голодуванні або передозуванні гормональними препаратами. Зменшенню концентрації ТТГ сприяє прийом стероїдів, тироксину, засобів лікування гіперпролактинемії та інших медичних препаратів.

При зниженні вмісту цієї речовини в крові, у хворого з'являються головний біль, можуть підвищуватися тиск крові і температура тіла, частішає серцебиття, посилюється апетит, може з'явитися тремтіння в тілі, часто виникає розлад у роботі травної системи.

Рівень тиреотропного гормону вважається заниженим, якщо показник становить 0,1 мМЕ/л і менше. У подібних випадках необхідно перевірити роботу серцево-судинної системи та рівень Т3 та Т4. Якщо причиною дисбалансу став вузловий зоб, то хворому призначають радіойодтерапію, а найбільш серйозних випадках - операцію. Пацієнтам з хворобою Грейвса показаний прийом блокаторів, що зменшують симптоматику захворювання. В інших випадках необхідно проводити лікування основної хвороби, що спричинила гормональний збій.

Аналіз на тиреотропний гормон дозволяє виявити на ранніх стадіях захворювання на ендокринну систему, а також патології інших органів. Ця речовина є дуже важливою для енергетичного обміну в організмі. Для визначення його концентрації хворому необхідно здати венозну кров натще (утримання від їжі має становити 8-14 годин). За дві доби до дослідження слід відмовити від прийому стероїдних та тиреоїдних препаратів. Протягом доби перед відвідуванням клініки слід уникати емоційних та фізичних навантажень. За три години до тестування не можна курити.

Слід пам'ятати
Поточний рівень ТТГ відбиває ситуацію за останні 3-6 тижнів. Відповідно контрольний вимір його вмісту рекомендується проводити не раніше, ніж через 8-10 тижнів після початку терапії або зміни дозування препаратів, що застосовуються.

Середа, 28.03.2018

Думка редакції

Відхилення від нормальної концентрації гормону ТТГ у крові можуть відбуватися з багатьох причин, багато з яких вважаються фізіологічними. Тому так важливо довіряти думку фахівців – ендокринологів, онкологів та інших профільних лікарів, а не займатися непрофесійною діагностикою та подальшим самолікуванням.

Тиреотропний гормон (ТТГ) відповідає за низку найважливіших процесів у людському організмі, зокрема за роботу щитовидної залози. Однак може виявитися, що ТТГ підвищено. Що це означає і чи варто побоюватися цього явища? Далі ми погоримо про це, приділивши увагу симптомам та лікуванню.

Яка норма ТТГ і на що вона впливає?

Норма ТТГ у крові становить 0,4-4,0мкЕД/л. Цієї концентрації гормону достатньо, щоб стабілізувати роботу щитовидної залози.

Існує тісний зв'язок між ТТГ, а також гормонами т3 (трийодтиронін) та т4 (тироксин). При зміні одного з показників змінюються два інші. Норма цих показників важлива для всього організму: від них залежать діяльність серцево-судинної, ендокринної та статевої систем, а також шлунково-кишкового тракту.

Отже, коли ТТГ підвищено, робота організму утруднена і потребує зовнішнього втручання.

Слід пам'ятати, що в середньому показник норми у чоловіків та жінок, людей різного віку, статури та зростання відрізняється. Тільки лікар може правильно трактувати результати аналізу відповідно до індивідуальних особливостей.

Правила здавання аналізу на ТТГ

Підвищений ТТГ у жінок, як у інших пацієнтів, перевіряється з допомогою крові з вени. При цьому для отримання точних результатів аналізу на ТТГ, т4 і т3 варто дотримуватися наступних правил:

За 2 добу до здачі не рекомендується займатися спортом та фізично перевантажувати організм.
За 2 добу виключити вживання наступних гормонів: стероїдних та тиреоїдних.
За добу перед аналізом виключити вживання алкоголю та тютюнових виробів.
Зберігати спокійний стан, емоційно не перенапружуватися.
Аналіз здається на голодний шлунок, тому вранці до здачі забороняється їсти. Можна пити лише чисту воду без газу.

Також лікар може дати вам індивідуальні поради для підготовки до здавання аналізу.

У здорової людини концентрація гормону змінюється протягом доби. Якщо аналізи показують рівномірність концентрації протягом усього дня, це свідчить у тому, що гормон ТТГ підвищений. При цьому можливі проблеми у роботі щитовидної залози або всієї ендокринної системи.

Антитіла до ТТГ

Крім аналізів на Т3 і Т4, іноді беруть аналіз на антитіла. Отримані результати можуть розповісти про деякі особливості роботи організму. Виділяють 3 різновиди антитіл до ТТГ:

Блокують активність рецепторів ТТГ та підвищують рівень т3, т4.
Блокують стимуляцію щитовидної залози та знижують чутливість до ТТГ.
Викликають довгострокове підвищення гормонів Т3 і Т4.

Небезпека антитіл полягає в тому, що вони через плаценту здатні потрапляти в плід, тим самим стимулювати розвиток патологій у дітей. Тому обов'язково потрібно перевіряти, чи є підвищений ТТГ під час вагітності.

Підвищується лише ТТГ: причини та наслідки

Часто виникає така ситуація, коли гормон ТТГ підвищений, а Т3 і Т4 тримаються в нормі. Причини цього можуть полягати у важкій фізичній праці, емоційному перенапрузі, стресі, депресії, прийомі специфічних ліків (йодиди, преднізолон тощо). Ще ТТГ вище за норму після операцій з видалення жовчного міхура.

Коли тільки ТТГ підвищений, це призводить до того, що зміна показника відбувається безсимптомно. При цьому можливі такі наслідки:

Захворювання соматичного чи психічного характеру: психічні порушення при хворобах серця, розлад психіки, зниження активності;
Тиротропінома (рідкісний різновид аденоми гіпофіза);
Голодування;
Надниркова недостатність;
Стійкість до тиреоїдних гормонів;
Підгострий тиреоїдит – захворювання, що виявляється при запаленнях щитовидної залози;
Токсичний зоб, що характеризується гіпертрофією чи гіперфункцією щитовидної залози.
Різні пухлини, наприклад пухлина гіпофіза;
різні типи тиреотоксикозу (надлишок гормону щитовидної залози);
Тиреоїдит Хашимото (запалення щитовидної залози аутоімунного генезу);
Прееклампсія (ускладнення при вагітності на 2-3 триместрі).

Симптоми при підвищеному ТТГ

На початкових етапах нічого не говорить про те, що тиреотропний гормон підвищений. Згодом на це можуть вказувати такі симптоми:

Підвищена слабкість, сонливість, швидка стомлюваність за будь-яких видів діяльності, навіть неактивних.
Проблеми з нервовою системою: дратівливість, грубість, знервованість, поганий настрій, апатія.
Мислення сповільнюється, знижується концентрація.
Помітні зміни у зовнішності: зміни ваги зі знаком «+», ожиріння, хворий колір шкіри, набряклість.
Порушується сон, помітно погіршується апетит.
Проблеми із травною системою: безпричинні напади нудоти, іноді запори.
Температура тіла тримається стабільно на зниженому рівні.

Всі ці прояви можна помітити як спільно, і окремо. Тому якщо ви відзначаєте якісь із вищевказаних симптомів, то потрібно швидше звернутися до ендокринолога.

Лікування підвищеного ТТГ

При підвищеному ТТГ призначається спеціальне лікування:

Пацієнту виписують низку гормональних препаратів тиреоїдного типу. Це можуть бути такі медикаменти як Т-реокомб або Тіреот.
Вагітним зазвичай прописують синтетичний L-тироксин у помірних дозах.
В окремих випадках, коли медикаментозне лікування не допомагає, проводиться операція з резекції частки щитовидної залози.

гормональні препарати, що виписуються при підвищеному ТТГ, мають такі особливості:

справляють мінімальний вплив на вагу людини;
практично не позначаються на роботі організму;
оптимізують обмінні процеси.

Через деякий час після початку лікування необхідно буде здатися фахівцеві, щоб він перевірив, чи підходить вам прописана доза.

Підвищений ТТГ у вагітних

Жінкам, які мають підвищену ТТГ при вагітності, радять звернути увагу на такі тонкощі даного явища:

ТТГ при нормальному перебігу вагітності може трохи підвищуватися. Це норма, тож турбуватися не варто.
У разі виникнення патології у зародка необхідно відразу пройти курс лікування. Це допоможе уникнути негативних наслідків та несприятливого впливу на розумове здоров'я дитини.
До медикаментозного лікування при вагітності звертаються з обережністю. Препарати прописують лише тоді, коли значно підвищені антитіла до ТТГ або т4 виробляється в зниженій кількості.

Ендокринна система людини регулює роботу внутрішніх органів за допомогою спеціальних речовин – гормонів. Навіть невеликий збій у її роботі спричиняє різні неприємності для організму, аж до серйозних захворювань. Тиреотропний гормон сприяє утворенню двох гормонів щитовидки. Тому важливо контролювати його значення.

ТТГ чи тиреотропний гормон

За утворення цього гормону відповідає гіпофіз. Основне завдання ТТГ – керувати функціями ендокринної системи, тому його відносять до тих, що регулюють. Він стимулює утворення трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4) – гормонів щитовидної залози, що мають велике значення в організмі.

Вони забезпечують такі процеси:

регуляцію метаболізму;
активацію процесу зростання;
Синтез білка;
Синтез вітаміну A;
Енергетичний обмін – розщеплення органічних сполук на прості речовини;
Відповідають за нормальну діяльність серцево-судинної, центральної нервової, статевої системи та шлунково-кишкового тракту, за стан органів слуху та зору.

ТТГ, крім стимуляції утворення гормонів, виконує ряд завдань, пов'язаних із прискоренням синтезу білка, фосфоліпідів та нуклеїнових кислот, а також постачанням йоду до клітин щитовидної залози. Оскільки концентрації гормонів залежить один від одного, то зі збільшенням рівня ТТГ відбувається зниження значень Т3 і Т4, отже, відбувається погіршення здоров'я людини.

Показник ТТГ у здорових людей змінюється протягом доби. Найменша концентрація в крові гормону зазвичай спостерігається вночі, а найбільше його значення – рано вранці. Тому іноді варто здати аналізи кілька разів, щоб досягти точного результату.

Що означає високий показник тиреотропного гормону і які симптоми?

Підвищення рівня ТТГ - перший дзвіночок про неполадки в щитовидній залозі, зниження її функцій. При цьому людина може не відчувати жодних нездужань, і показники інших гормонів перебувають у нормі.

На початковому етапі підвищення ТТГ протікає безсимптомно, але скоро при тривалому відхиленні різні системи організму дають знати, що зі здоров'ям не все гаразд.

Загальні ознаки (зазвичай вони мають постійний характер):

З боку нервової системи : , розсіяна увага, депресія, сонливість (див. також);
З боку серцево-судинної системи : низький артеріальний тиск, низька частота серцевих скорочень;
З боку шлунково-кишкового тракту : зниження апетиту, затримка випорожнень, збільшення печінки;
З боку репродуктивної системи : , зниження лібідо, .

Крім цього, відбуваються зміни у зовнішньому вигляді людини:

Спостерігаються проблеми з волоссям – воно стає ламким і починає випадати;
Турбує лущення та стягування шкіри, з'являються тріщини. Шкіра суха та бліда;
Виникає набряклість особи;
У деяких випадках знижується тембр голосу;
Відбувається збільшення маси тіла при втраті апетиту, розвиток ожиріння, яке не піддається корекції;
Відзначається низька температура тіла, загальна слабкість, біль та судоми в ногах.

З появою кількох вищеперелічених ознак негайно потрібна допомога лікаря-ендокринолога.

Не вчасно розпочате лікування призводить до появи явно виражених симптомів, які вказують на серйозні захворювання щитовидної залози (запалення або розвиток пухлини):

Уповільнення мовлення з боку нервової системи;
Поява зоба (або струму), тобто ;
Область шиї має червоний або синюшний відтінок;
Відчувається дискомфорт у ділянці шиї чи помітна її деформація.

Чому підвищується ТТГ: причини

Високий показник гормону пов'язаний найчастіше з порушенням функції щитовидки та з дефіцитом йоду в організмі. Крім цього, він може вказувати на серйозні захворювання чи несприятливі процеси, що протікають в організмі. Наприклад:

Надниркова недостатність;
Різні новоутворення, зокрема злоякісні;
Доброякісна пухлина гіпофіза, що веде до гіпертиреозу;
Тяжкі соматичні захворювання (дихальної системи, хвороби серця та судин, ураження нирок та печінки);
Отруєння свинцем;
Надлишок йоду;
Синдром нечутливості до гормонів щитовидної залози (це генетичне захворювання, що передається у спадок);
Тяжкий гестоз у вагітних жінок (який проявляється у вигляді набряків, підвищеного тиску, наявності білка в сечі);
Оперативне втручання – видалення жовчного міхура (холецистектомія);
Психічні розлади.

Але не завжди підвищений показник ТТГ говорить про тяжкі захворювання. Його рівень збільшується при фізичних навантаженнях, променевому опроміненні, прийомі деяких фармацевтичних засобів - нейролептиків, гормональних контрацептивів, що естроген містять, нормотимічних засобів (препаратів літію), йодидів та інших.

Підвищений ТТГ у дітей

Діти норма ТТГ залежить від віку. Якщо у двомісячних дітей нормою ТТГ вважається 0,6-10 мМЕ/л, то у підлітків молодше 14 років вона перебуває в межах 0,4-5 мМЕ/л. Рівень гормону у дитячому організмі величина непостійна, тому роблять аналіз у поступовій динаміці. Дослідження призначають, якщо у дитини спостерігається:

Затримка розумового та фізичного розвитку;
і руки за нормальної температури тіла;
Сонливість;

Підвищення ТТГ пов'язане також із хворобами надниркових залоз та важкими психічними розладами.

Показанням діагностики у внутрішньоутробному періоді є захворювання батьків на гіпотиреоз. Якщо показник ТТГ перевищує 100 мМЕ/л, аналіз вважається позитивним. Вроджений гіпотиреоз проявляється у вигляді , неврологічного кретинізму, .

Підвищений ТТГ у жінок

Норма ТТГ для жінок у межах 0,4-4 мкМЕ/мл. Але максимальний поріг у деяких випадках вважається відхиленням. Важливо знати, що значення ТТГ збільшується у разі розвитку пухлини молочної залози.

Жінкам після 50 років рекомендується планово здавати аналіз, оскільки вони на 12% підвищується ризик розвитку гіпотиреозу.

Особливості вагітності

В організмі вагітної жінки відбувається зміна гормонального тла. Тому при вагітності показники гормону на різних термінах відрізняються один від одного. Зазвичай на перших тижнях концентрація гормону нижча, ніж на пізніших. Коливання гормону є фізіологічною особливістю, що залежить від емоційного стану жінки та її фізичних навантажень.

Однак якщо на перших тижнях виявили суттєве перевищення норми, вагітна жінка повинна спостерігатися постійно у лікаря, який може призначити додаткові обстеження: ехографічне дослідження та біопсію щитовидної залози. Адже перші 10 тижнів дитина повністю залежить від материнських гормонів, оскільки її щитовидна залоза тільки формується.

Значне відхилення ТТГ від норми ускладнює перебіг вагітності. На ранніх термінах це може спровокувати викидень, а на пізніших збільшується ймовірність відшарування плаценти та затримки внутрішньоутробного розвитку дитини.

Не менше значення мають рецептори ТТГ. Вони знаходяться в щитовидній залозі і реагує на тиреотропний гормон, тим самим викликаючи вироблення Т3 і Т4. Нерідко підвищення ТТГ пов'язані з порушенням діяльності імунної системи. Коли відбувається збій, вона починає виробляти антитіла, які блокують його активність. В результаті він припиняє стимулювати щитовидку, а її клітини втрачають чутливість до нього.

Антитіла проникають через плаценту і підвищують ризик розвитку різних захворювань ендокринної системи новонародженого. Тому, якщо майбутня мама має захворювання ендокринної системи, їй обов'язково призначають дослідження на антитіла до рецепторів ТТГ в 3-му триместрі.

Як нормалізувати ТТГ

Лікування призначає лише фахівець після виявлення точної причини підвищення концентрації гормону. Для кожної людини воно підбирається індивідуально:

Якщо стрибок показника стався на тлі раку молочної залози, запалення щитовидки, то лікування буде тривалим та важким. При доброякісних утворах пацієнти проходять комплексне лікування. При освіті незначних за розміром пухлин обходяться без хірургічного втручання.
При невисокому підвищенні ТТГ, пов'язаних з нестачею йоду та утворенням зоба, прописують препарати, що містять йод. Їх використовують протягом півроку. Після лікування необхідно повторно зробити УЗД щитовидної залози та здати аналіз на ТТГ.
Якщо поставили діагноз – гіпертиреоз, призначають лікування гормональними препаратами під суворим контролем лікаря. Ліки приймають щодня за схемою, запропонованою фахівцем.

Раніше для лікування гіпотиреозу використовували натуральну сировину – розмелену щитовидну залозу тварин. Зараз її застосовують дуже рідко, віддаючи переваги синтетичним препаратам. Їхнім плюсом є постійний рівень активності. Пройшовши таке лікування та нормалізувавши показники ТТГ, Т3 та Т4, пацієнти повинні щорічно проходити медогляд та здавати аналізи, щоб упевнитися у їхньому нормальному рівні.

Відео: Проблеми з ТТГ - чи можна вагітніти?

У наступному відео доктор М'ясников розповість, чому важливим є показник ТТГ. Що означає, якщо він підвищений або знаходиться на нулі: