Багато разів ви, напевно, чули вираз "тут допоможе тільки лоботомія", або щось подібне. Давайте розберемося, що таке лоботомія.
Що являє собою лоботомія
Лоботомія - різновид нейрохірургічної операції, також відомий у психохірургії як лейкотомія. Суть операції полягає у відділенні лобової частки мозку від решти його частини, шляхом резекції білої речовини нейрональних зв'язків. Таким чином, зв'язок лобових часток з іншими відділами мозку припиняється, але самі лобові часткине торкаються і не ушкоджуються. У результаті вплив лобових часток на центральну нервову системукупірується, внаслідок чого, пацієнт втрачає здатність приймати рішення, воля його слабшає і, часто, людина, що зазнала префронтальної лоботомії, перетворюється на овочі.
Це початковий знімок для подальших випробувань. Вже після двох пацієнтів Кун ейфоричний. Це було «щось нове, ефект, якого раніше ніколи не бачили». У депресивних є «як правило, більш живими, депресивним шепіт голосніше нити і плачуть зупиняється.» Сім'ї говорять про «чудове лікування».
Дозування варіюється легко
Кун відіграє весь реєстр тестових можливостей. Він вводиться три-чотири таблетки по 25 мг на добу, зі збільшенням дози вдвічі, а іноді значно вище, або ж препарат різко знову. Його цікавить, як хворі реагують на таке лікування. Потім він пробує його у поєднанні з морфієм. Він хоче з'ясувати, чи він такий захоплюючий, як опіат. Він порівнює його з речовинами, хімічна формулаяких було легко змінено. Щоб медсестри могли зберігати огляд багатьох таблеток, вони фарбуються по-різному.
Спочатку лоботомія проводилася без трепанації черепа шляхом введення хірургічного інструменту в мозок через отвір ока. Першим таким інструментом був ніж для колки льоду, поки Уолтер Фрімен (відомий американський психіатр, який відіграв значну роль у популяризації цього методу), не розробив лейкотом і орбітокласт – спеціальні ножі для проведення лоботомії. Щоб розрізати білу сполучну речовину, хірург приставляв ніж до очної западини пацієнта і завдав ударів по ножу хірургічним молотком. Ніж, відокремлюючи тонкий шар кістки, входив у черепну коробку під лобові частки, після чого хірург робив кілька рухів ножем у різні сторони, руйнуючи речовину нейрональних зв'язків
Ніхто не знаходить фармакологічно цікавих підходів. Провідні психіатри відкрито сумніваються у антидепресивному ефекті. Він стверджує, що від трьох чвертей до чотирьох п'ятих пацієнтів годують повністю іміпрамін. Для Куна залишається тільки одне питання: як речовина впливає на дитину, що не народилася? Пізніше він написав про цей експеримент: «Був тривожний час очікування до народження важко пригніченої матері, яка приймала новий препаратпротягом усієї своєї вагітності». Згода матері на тести не була доведена.
«Готовий прийняти багато»
Документи свідчать, що Кун повторив експерименти з іншими вагітними жінками. У психіатрії були погані часи, – каже Асмус Фінцен, професор соціальної психіатрії та колишній заступник медичного директора психіатричної клініки Університету Базеля. У важких захворюванняхбула вкрай безпорадна.
Використання такого методу загрожує частими пошкодженнями лобових часток, тому в другій половині ХХ століття почалося практикування кістково-пластичної трепанації черепа. Хірург відкрив черепну коробку, що відкривало необхідний огляд операційного поляі дозволяло точніше проводити резекцію тканин, не пошкоджуючи лобові частки. Після операції череп зашивався, а пацієнтові ставився довічний діагноз "Синдром лобової частки".
Міжнародний конгрес психіатрів. Кун рідко займається побічними ефектами. Він виправдовує самогубство пацієнта із ефектом препарату, що зменшується. Ряд інших смертей міг також бути пов'язаний із спробами Куна. Тестові листи спроб іміпраміну з середини п'ятдесятих років, що зберігаються в Тургау, державні архіви заповнені тільки дуже рудиментарним: Колонка для коментарів в основному порожньо.
Згідно з цими формами, Кун одночасно тестував кілька речовин у багатьох пацієнтів. Спроби тісно взаємопов'язані. Іноді це називається "вхід заборонений", "вилучення", "електронний удар" або "червоний". Це було помітно: у деяких пацієнтів хтось подряпав мертвий хрест безпосередньо за датою тесту. Іноді записувалася дата смерті. Напрочуд часто лежать між закінченням тестів і смертю всього кілька днів. Причина смерті не згадується в жодному разі.
Лоботомія - це жахливе та негуманне втручання у людський мозок. Навіщо роблять лоботомію тоді? Безліч суперечок про етичний і практичний бік лоботомії виникало з самого початку практики лоботомії, і 9 грудня 1950 року вийшов наказ №1003, яким заборонялося застосування лоботомії в медицині. Використовувалася ж лоботомія тільки в крайніх та безнадійних випадках шизофренії, коли тривале та систематичне застосування інших традиційних методівлікування шизофреніків не давало результатів. І коли деякі хворі на лоботомію тяжкохворі, безнадійні пацієнти знаходили спокій і психічну стабільність, ставало зрозуміло, для чого потрібна лоботомія.
Через три роки загалом 23 загиблих
У той же час 23 особи брали участь в експерименті із зеленою пігулкою, а четверо померли. Йому давали не лише зелені пігулки, а й червоні, тобто іміпрамін. На відміну від інших пацієнтів, немає згадки про Якоба Б., що бере участь в іншому дослідженні. Якби Кюн не звернув уваги на той факт, що Яків Б. отримав у два рази більше активної речовини? Чи було з'ясовано, чи були смертельні випадки.
У шістдесяті роки Кун продовжує свої експерименти. Гейджі кілька разів змінював хімічну структуру від імені Кунса. Він хоче знайти більш переносимий препарат. Знову ж таки, він тестує кошти пацієнтів різного діагнозу - і може переказати гроші у практикуючих із регіону пацієнтів, у тому числі дітей. Він вкрав гроші в сім'ї медсестер, купив іграшки для інших дітей та мав солодощі для себе.
Лоботомія була відносно успішною при лікуванні параноїдної шизофренії. Хворі поверталися до нормального життяі праці (іноді), позбавляючись психоемоційних розладів, а здорові члени суспільства відчували себе в безпеці.
Лоботомія - це хірургічний спосіб лікування психічних хвороб, сенс якого полягає в роз'єднанні чи руйнуванні зв'язків однієї з частин мозку голови з іншими його ділянками. Як правило, поняття «лоботомія» під собою має на увазі роз'єднання будь-якої з лобових частинз іншими ділянками мозку. Це нейрохірургічне операційне втручання, яке на Наразіне використовується, тобто є історією.
Коли він читає свої документи сьогодні, він вислизає від нього: Ви набили, як гусак за допомогою ліків. У Мюнстерлінгені діти, такі як Уолтер Еммісбергер і Уолтер Новак, поводяться з дружиною Роланда Кена Вереною Кун. Вона є старшим лікарем дитячої психіатрії. Файли дозволяють зробити висновок про те, що діти мали вигнати передбачувану тяжкість з ліками. Їм також доводилося ковтати наркотики, коли вони одужували. Він сказав, що «у нього все ще була тенденція не концентруватися у школі, робити надто мало, щоб використати брехню», - каже він у файлах клініки.
Цей спосіб лікування був розроблений у ті роки, коли не було ефективних медикаментозних засобів, за допомогою яких можна було б вилікувати шизофренію, порушення психічної поведінкиз галюцинаціями та маренням, коли психіатричні пацієнтибули значною загрозою життю інших людей. Після створення Аміназину (медикаментозного засобукласу нейролептиків) лоботомія стала не затребуваним способом лікування. Але довкола даного поняттяходить дуже багато жахливих історій та легенд, які й у наш час досі переказують. Що ж це за такий жахливий спосіб лікування, хто його створив і вперше використав, які наслідки з'являлися в цій операції, ви дізнаєтесь, познайомившись із цією статтею.
«Хлопчик починає тремтіти так сильно»
Лише через два місяці хлопчик має почати знову. Фрау Пфаррер повідомляє, що вона не могла дати хлопчику шість таблеток, але всього чотири: «Інакше йому довелося рвати». Кун, дитячий психіатр, каже, що він повинен спробувати цей «засіб від Сиби», як він це розуміє. Не вважається, що наркотики можуть бути звинувачені. Натомість дванадцятирічна дитина все ще повинна проковтнути більш високі дози. Але спроба припиняється: «Хлопчик починає тремтіти так сильно, що більше не може писати, що не належить до школи, звичайно», - зауважує Верена Кун у досьє.
Історія появи лоботомії
Основоположником цього виду хірургічного втручання є доктор Егаш Моніц(Моніш) із Португалії. У 1934 р. на одному із зборів неврологів він дуже зацікавився одним із експериментів його колег, які вирізали лобову частину досить дратівливій та агресивній мавпі на ім'я Бекі. Внаслідок видалення цієї мозкової частини мавпа стала керованою та тихою.
Пацієнт важить ще 33 кілограми
І: «Діти переносять набагато краще, ніж іміпрамін». Як завжди, Кун не публікує цифри. Вальтер Еммісбергер і Волтер Новак приземлилися в ще одному великомасштабному випробуванні Куна. Також Валентина О. літній жінці, яка десятиліттями живе в Мюнстерлінгені через «ступкову кататонію», тобто в абсолютно нерухомих судомах. Валентина О. важить лише 32, 9 кг.
Після тесту Кун повідомляє: розслаблюючий, заспокійливий ефект не має коштів, але Валентина знову починає їсти. «Вона заробила 2 кілограми на місяць». Кун щодня стискає ампулу для іншої шизофренічної жінки. Пізніше він повідомив Сібе, що він не зміг продовжити експеримент, «оскільки пацієнт помер, і через погане загального стануми не наважилися відмовитись». Чи було зрозуміло, чи смерть була результатом тестування на наркотики.
Егаш запропонував провести цей експеримент на людях. Просто на той момент не було ефективних медичних препаратів, які б змогли впоратися з агресією та збудженням психічно хворих пацієнтів Цих людей ізолювали у психіатричних лікарнях, одягали на них утихомирювальні сорочки(що не весь час було безпечним для медичних працівників), розміщували в порожніх палатах, де на стінах знаходилася м'яка оббивка, щоб пацієнти не змогли завдати шкоди ні навколишнім, ні собі.
Експериментальна серія з мапротиліном та аналогічними порівняльними речовинами так само, як і іміпрамін і кетоіміпрамін, була такою мірою. У Куна є тільки зневага до дедалі суворіших органів затвердження і вищих етичних і науковим вимогам. Він відволікається на «регулювання», яке потребує «величезних людських та матеріальних зусиль».
"Психіатрія грубо порушує наукові принципи"
"Фарма, щоб платити солідний внесок"
Історик Томас Хуонкер, який багато років проводить дослідження в галузі захисних заходівПримус, ясно говорить: «Протягом десятиліть психіатрія значною мірою суперечила науковим принципам». Медична професіяніколи «не вивчала і переробляла ці сумнівні методи лікування». Навпаки: "Психіатрія залишалася табу і не піддавалася сумніву".Що таке лоботомія: загальні поняття
За великим рахунком, як такого лікування не проводилося, пацієнтів «закривали» у психіатричних лікарнях, звідки повернутися до повноцінного життябуло майже неможливо. Тому медики билися над розробкою ефективного способулікування цих людей. І ось Егаш Моніш запропонував порушити одну з лобових частинголовного мозку людини, оскільки саме лобові частини відповідають психічну адекватність поведінки людей.
З історії лікувальних методів у психіатрії
Фармація повинна робити пристойний внесок у фонд. Для всіх дітей-психіатрів та більшості дорослих було вжито примусових заходів у закладах та клініках. Наприклад, з інсуліном чи кардіазолом. З виміром струму мозку психіатри хочуть зрозуміти основи психічних захворювань. Від морфіну до кардіостимулятора мозку. лікувальних методіву психіатрії.
Епілептичні судоми спричинені електрикою. Принцип: немає спроб згоди пацієнта. Антоніо Егас Моніс отримує Нобелівську премію за свою новаторську роботу в галузі психохірургії. Крім того, опіумне лікування тривале і часто приносить поліпшення після кількох місяців.
Через певний час після з'їзду лікарів у 1936 р. під керівництвом Егаша хірургом Алмейдою Лімою було виконано лоботомію людині, першу у світі. У черепі жінки, яка страждала від параної, було просвердлено два отвори, крізь які ввели спирт, який зруйнував частину головного мозку лобової частини. Операцію було названо лейкотомією (у перекладі з грецької мовиλευκός - білий, тому що речовина мозку голови має на розрізі білий колірі τομή - розріз). Тобто з черепної порожнини нічого не видалялося. Стан пацієнтки покращав і, натхненні успіхом, лікарі почали впроваджувати цей спосіб лікування.
Висновок тесту: мало успішне у шизофреніці. У пригноблених пацієнтів Кун з ентузіазмом ставиться до цього ефекту. Він також тестує речовину на сильно пригніченій вагітній жінці. Речовина частково поєднується з морфієм або електричним струмом. Встановлено, що психічно хворі повинні бути ізольовані, роззброєні чи ізольовані. В даний час метою є лікування та реінтеграція.
Він забезпечує більш високу роздільну здатність, ніж Комп'ютерна томографія. У піковий час він працює до 25 пацієнтів на день. Диск Коли кінчик пальця товщина всього зонда до орбітального даху врізався у висновки, зцілювач вдавався до невеликого калатала. Турбота про психіатричні лікарнійого змусила, його симпатія до хворого була чесною. Моніс стверджував, що можна вилікувати психічне захворювання, відрізаючи нерви від лобової частки до таламусу.
Надалі Егаш Моніш удосконалив цю операцію. Був розроблений спеціальний хірургічний інструмент- лейкотом, який різав мозкові тканини петлею з дроту. З 20 осіб, які були схильні до лоботомії, у 7-х починалося поліпшення самопочуття, ще у 7-х результат був малозначимим, а у 6-х ніякого ефекту зовсім не було. Не дуже позитивні результатине зупинили Егаша, і він продовжував використовувати цей спосіб лікування, а 1949 р. навіть був нагороджений Нобелівською премієюза його внесок у лікування складних психічних розладів.
Для нього це було сучасний стан. Хоча колеги підвелися і прокляли цей метод як варварський, скальпель ніхто не йшов. Натомість Фрімен ввів крижану сокиру. Втручання, здавалося, пропонувало вихід з дахінвегету в «божевільному притулку». Рекламний слоган Фрімена був «Лоботомія приносить її додому». Операція закінчилася катастрофою, залишивши Розмарі з інтелектом малюка. За політичного зростання сім'ї їх існування було негативним чи недоречним з дезінформацією. Кеннеді запропонував, біограф кандидата було передано в інтерв'ю склалося враження, що розмарин введеного ордену і «присвятити своє життя хворих і страждає».
Ідею Моніш дуже швидко і активно підхопили в США. Нейрохірург Джеймс Уоттс із психіатром та неврологом Уолтером Фріманом почали виробляти лоботомію, яка також зажадала свердління отворів у черепі, а відповідно, не була доступна більшості психіатричних клінік (оскільки для цього був необхідний спеціальний лікар, нейрохірург). Фріман поставив собі завдання настільки спростити лоботомію, щоб цю операцію самостійно зміг виробляти кожен психіатр. І за деякий час він запропонував операцію, яка називається трансорбітальна лоботомія.
Перші напівпатологічні дослідження були успішними. В даний час він працює в Каліфорнії, і влада, нарешті, відкликала своє схвалення після смерті пацієнта. Він ніколи не дозволяв навчатись, але йому приходили сумніви. У Останніми рокамивін вів майже неспокійно Мужність у країні шукали колишніх пацієнтів, які могли б служити як приклад закриті для успіху процедури.
Людина, яка колись обіцяла тисячам людей зцілювати, тепер потребувала допомоги своїх пацієнтів. У пікові періоди він діяв до 25 пацієнтів щодня. Його дочка назвала його Генрі Форд хірургії. Примусова психіатрія: система, яку підтримують тортури.
Що таке трансорбітальна лоботомія?
Це хірургічне втручаннявироблялося вже без свердління у черепі отворів. Доступ до мозку голови здійснювався за допомогою очниці.
Так як тканина головного мозку до болю не чутлива, то Уолтер Фріман запропонував виробляти це втручання. без анестезії, під електрошокомщоб ще більше наблизити всю процедуру до звичайних психіатричних лікарень.
Надалі ми розглянемо, якою мірою компульсивна психіатрія порушує інше право людини, на додаток до основних прав на гідність, цілісність і самовизначення: свобода від катувань. Визначення, обов'язкова психіатрія. «Судова психіатрія» означає всі психіатричні примусові заходи, тобто всі дії, які відбуваються у психіатричному контексті та з психіатричним наміром проти волі осіб, які постраждали від дій. По суті всі ті, хто примусово розміщуються на закритій станції за рішенням суду, повинні «робити», примусово, «мають» у присутності персоналу там.
Йшов час, Уолтер Фріман виконував лоботомію одну за одною, дуже швидко кількість операцій дійшла до показника 3500 чоловік. Уолтер говорив про «позитивний» ефект від цих операцій, але подробиці сильно не вдавався. А насправді результати були не такими вже й обнадійливими. Більшість пацієнтів хоч і ставали не настільки агресивними, але втрачали свої розумові здібності, впадали в ступор, починали під себе мочитися.
Тому «добровільне» тут не можна згадати. Навіть у так званих «напіввідкритих» станціях двері зачиняються, тому персонал біля входу контролює, хто може вийти, а хто ні. Психіатричне примус також практикується у тих «законної опіки» опіки.
Вже процес «упорядкування» так званого супервізора або так званого супервізора може бути примусово здійснений і є актом десульфації. Розплутування через так звану турботу зачіпає як молодих людей, так і літніх людей. Щодо легітимації примусових заходів, то ці провінційні закони дещо по-іншому формулюються, але по суті однакові. Для них характерно те, що ці закони дозволяють людям бути ув'язненими і змушені мати справу з людьми, які не вчинили будь-якого кримінального злочину.
Безпосередньо Фріман ці явища називав хірургічно відтвореним дитинствомВважаючи, що саме таким способом мозок голови людини переходить до молодшого розумового часу. Ймовірно, він думав, що надалі розвинуться наново всі втрачені навички, повторно станеться «дорослішання». Саме з цієї причини пропонував до цих пацієнтів ставитись як до неслухняних дітей. Але, на жаль, втрачені навички заново не відновлювалися, більшість людей на все життя так і залишалися каліками.
У наші дні лікарі зобов'язані спочатку повідомити хворого про те, що буде виконано, наскільки великий ризик та ймовірні ускладнення , і лише потім проводити складне розумове або фізичне лікування. Хвора людина зобов'язана зрозуміти ризик, прийняти відповідне рішення та підписати необхідні папери. Однак у часи лоботомії у хворих людей цих прав не було, причому поінформованої згодиставилися не дуже дбайливо. По суті лікарі могли робити все, що завгодно.
Фрімен говорив, що психічно хвора людина не може дати згоди на лоботомію, оскільки не здатна усвідомити від неї всієї користі. Але просто таким чином лікар не здавався. Якщо у нього не виходило взяти згоду у пацієнта, то він звертався до його рідних, сподіваючись, що ті дадуть згоду. Що набагато гірше, коли хворий уже погодився, але в останню секунду передумав, то лікар все одно проводив операцію, навіть коли доводилося відключити людину.
У більшості випадків пацієнту доводилося погоджуватися на проведення операціїпроти його волі: за хворих вирішували хірурги чи члени сімей, які, мабуть, і не хотіли нашкодити, але безвідповідально ставилися до лікування.
Наслідки після лоботомії
Можна сміливо стверджувати, що дуже рідкісні випадки, коли лоботомія лікувала від психічного захворювання, при цьому, не завдаючи шкоди здоров'ю людини. Найчастіше багато результатів проведення лоботомії. були досить плачевними. Які ж ускладнення виникали після виконання лоботомії? Давайте розглянемо:
Як видно, не весь час усунення психічних розладів за допомогою лоботомії можна було порівняти з іншими ефектами цих операцій. Та й, за великим рахунком, не завжди лоботомія лікувала і від психіатричних захворювань. З урахуванням статистики, для однієї третини прооперованих людей операція була марною, ще для третини супроводжувалася значними ускладненнями, і лише третина пацієнтів отримувала певний лікувальний результат.
Коли скасували операцію лоботомії?
Не всі нейрохірурги підтримували такий спосіб лікування. Дуже часто висловлювалися думки про підвищеної травматичності цих процедур, про недоцільність даного способулікування. Родичі пацієнтів, яким повертали прооперованих у стані «овочів», починали писати скарги та прохання, щоб цей негуманний спосіб лікування заборонили.
Єдине, в чому у більшості лікарів сходилася думка, що лоботомію можна було використовувати тільки в тих ситуаціях, якщо жоден із існуючих на той час способів лікування (у тому числі електрошок, інсулінотерапія) не показували жодного. позитивного ефекту, а людина була дуже агресивною і могла завдати шкоди навколишнім або собі.
Але при цьому лоботомія поступово починала набирати свої оберти та виконувалася навіть у найбанальніших ситуаціях. Наприклад, одній дитині у віці 12 років було виконано лоботомію через її поганої поведінкита непослуху. І це зовсім не один приклад. Зловживання таким хірургічним способомтерапії, як лоботомія, на жаль, було відмічено не раз.
Занепад лоботомії посідає 50-ті роки минулого століття. У Радянському Союзі після вивчення ефективності лікування за допомогою лоботомії 400 пацієнтів у 1950 р. було видано указ МОЗ про офіційну заборону цього способу лікування. У деяких країнах, як Норвегія, Америка, Франція, Англія, Індія, Бельгія, Іспанія, Фінляндія та інших лоботомія вироблялася аж до 80-х років 20 століття. Точної дати заборони виконання цих жахливих операційні.
Після розслідування деяких випадків лоботомії, у 1977 р. Національний комітет із захисту людини від поведінкових та біомедичних досліджень дійшов висновку, що тільки в деяких ситуаціях ця операція є виправданою, а за великим рахунком, абсолютно малоефективна. І з часом це лікування кануло влітку. Важливу роль у цьому відіграв факт того, що у 1950 р. був уперше у світі створений нейролептик Хлорпромазін (Аміназін). Коли його почали використовувати в психіатричній практиці, це стало великим проривом у лікуванні. І після цього відпала потреба у проведенні лоботомії, оскільки знижувати явища психозів тепер можна було з допомогою звичайних ін'єкцій.
Сучасні способи лікування
Нейрохірургічні способи лікування психічних розладів не обмежилися тільки лоботомією. Після заборони цього жорстокого способулікування розробили більш щадні, наприклад:
- лімбічна лейкотомія;
- капсулотомія;
- передня цингулотомія.
Сенс яких полягає у частковому порушенні чітко визначених частин головного мозку. Але і до цих способів вдаються лише у випадках стійких резистентних видів психічних розладів, якщо жодні інші сучасні способи лікування не мають ніякого ефекту.
Тобто, підбиваючи підсумок усього вищеописаного, можна говорити, що лоботомія – це досить варварський спосіб лікуванняпсихічних захворювань, що на сьогоднішній день вже є історією. Руйнування частин головного мозку інструментами лише для нормалізації психічного станувже давно не виконується. Наука знайшла набагато ефективніші і гуманні методи лікування психічних розладів.
Loading...