Біохімія крові розшифровка. Біохімічний аналіз крові: розшифровка. Знижений рівень цукру в крові: причини

Біохімічний аналіз крові у дорослих має значні розбіжності по нормам з аналогічним аналізом у дітей. Метаболізм дитячого організму істотно відрізняється від метаболізму дорослого. Тільки після гормональної перебудови в підлітковому віці організм дитини в своєму функціонуванні починає наближатися до параметрів роботи дорослого. Завершення формування організму людини закінчується в середньому до 25 років.

Що таке біохімічний аналіз крові?

Біохімія - сучасна наука, що має тісний взаємозв'язок з медициною. Ця наука почала свій підйом на початку XX століття, її мета - дослідити життя з позицій хімії, біології та фізики. Перші серйозні дослідження біохімії, пов'язані з медициною, ставилися до вивчення вітамінів і коферментів в життєдіяльності людського організму.

Апогеєм розвитку медичної біохімії стала поява численних видів тестування, заснованих на знаннях цієї науки: біохімічний аналіз крові (БАК), ліпідограма, коагулограма, імуноферментний метод.

Увага! Біохімічний аналіз крові буває трьох типів: а) загальтерапевтичний - 5-10 параметрів; б) розширений - більше 10 параметрів; в) вузькоспеціалізований - розглядається один параметр з усіма изоформами, якщо вони є.

Чим відрізняється ВАК від інших видів медичних досліджень?

Люди часто не розуміють різниці між біохімічним і клінічним аналізами крові, а вона досить істотна: БАК досліджує біохімічні сполуки (білки, ферменти, низькомолекулярні азотисті сполуки, вуглеводи, ліпіди); клінічний аналіз крові націлений на вивчення форменого складу крові (лейкоцити, гранулоцити, еозинофіли, тромбоцити, еритроцити).

На сторінках інтернет-форуму запитують: «Чому серед результатів мого біохімічного аналізу крові немає параметра WBC?». Відповідаємо: дана англійська абревіатура означає параметр клінічного аналізу крові «лейкоцити», її не може бути в БАК, тому що це не біохімічне з'єднання, а клітини крові - формений її частина.

Підготовка до ВАК

Щоб забезпечити лабораторну чистоту результатів БАК, перед аналізом необхідно виконати ряд важливих приписів. Важливі вони тому, що порушення будь-якого пункту може стати причиною необхідності повторного аналізу. БАК роблять не безкоштовно - середня ціна общетерапевтической форми БАК по Росії - 2500-3000 рублів, що немало. Тому людині, котрий зібрався здати аналіз, потрібно уважно ознайомитися з цими рекомендаціями:

Аналіз здається вранці натщесерце. Не варто їсти після 18 години вечора - максимум несолодкий чай з несолодким печивом.
За добу до процедури аналізу не можна їсти багато солодкого, смаженого, копченого, вживати алкоголь, курити, піддавати організм значних фізичних навантажень.
Аналіз не роблять відразу, якщо пацієнт прийшов зі спеки і демонструє ознаки фізичного стомлення.

Увага! Щоб уникнути плутанини в результатах БАК, треба відвідувати одну і ту ж лабораторію.

Таблиця норм біохімічного аналізу крові у дорослих з розширеним переліком значень

Розшифровка результатів БАК онлайн неможлива без знання норм кожного параметра. Табличні показники розташовані наступним чином: зліва - назва параметра, праворуч - норми. Нормальними вважатимуться значення, які вписуються в межі числових меж норми. Все, що нижче або вище норми, означатиме патологію.

показник БАК		У крові норма
поліпептиди
Загальний білок		63-87 г / л
альбуміни		40-50 г / л
глобуліни	альфа-1	2,0-2,4 г / л
	альфа-2	у чоловіків 1,51-3,50 г / л; у жінок 1,74-4,20 г / л.
	бета	2,20-4,0 г / л
	гамма	10,5 г / л
гаптоглобін		0,8-2,7 г / л
гемопексин		0,50-1,2 г / л
міоглобін		у чоловіків 19-92 мкг / л; у жінок 12-76 мкг / л.
ревматоїдний фактор		До 10 Од / мл.
С-реактивний білок		До 0,5 мг / л.
трансферрин		2,0 - 4,0 г / л (у жінки під час гестації значення вище, у людини старше 60 років - нижче).
ферритин		у чоловіків 20-250 мкг / л; у жінок 10-120 мкг /.

церулоплазмін		150,0-600,0 мг / л.
		26,85 - 41,2 мкмоль / л
вуглеводи
глюкоза		3,5-6,2 ммоль / л
Глікозильований гемоглобін		до 6%
Фруктозамін		до 280,0 ммоль / л
лактат		0,5-2,2 ммоль / л
С-пептид		1,1-5,0 нг / мл.
Низькомолекулярні азотисті речовини
сечовина		2,55-8,31 ммоль / л
креатинін		чоловіки - 62-124 мкмоль / л; жінки - 44-97 мкмоль / л.

пуринові похідні
Сечова кислота		чоловіки - 0,12-0,43 ммоль / л; жінки - 0,24-0,54 ммоль / л.
ліпіди
Загальний холестерин		3,1-5,2 ммоль / л
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)		3,8 ммоль / л
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)		чоловіки 1,6 ммоль / л; жінки 1,4 ммоль / л.
тригліцериди		0,14-1,82 ммоль / л

коефіцієнт атерогенності		менше 3 ммоль / л
пігменти
Загальний білірубін		8.49-20.58 мкмоль / л
Непрямий (непов'язаний) білірубін		4,5-17,1 мкмоль / л
Прямий (зв'язаний) білірубін		2,2-5,1 мкмоль / л
ферменти
А-амілаза		до 110 Од / л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)		до 38 Од / л
		до 42 Од / л
		чоловіки - до 33,5 Од / л; жінки - до 48,6 Од / л.

		чоловіки - 11-50 Од / л; жінки - 7-32 Од / л.
Кисла фосфатаза (КФ)		чоловіки - 0-5,5 Од / л; жінки - 0-6,5 Од / л.
Креатинкіназа (КК)		до 180 Од / л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)		120-240 Од / л.

ліпаза		0-417 Од / л.
холінестерази		чоловіки - 5800-14600 Ед / л; жінки - 5860-11800 Ед / л.
Лужна фосфатаза (ЛФ)		до 260 Од / л

вітаміни
Вітамін А		0,30-1,20 мг / л
Вітамін В 1		70-180 нмоль / л
Вітамін В 2		5-50 нмоль / л
Вітамін В 6		20-125 нмоль / л
вітамін D		30-80 нг / мл
вітамін E		5.5-18.0 мг / л
вітамін C		0,4-2,0 мг / дл
мікроелементи
Залізо		у чоловіків - 11,64-30,43 мкмоль / л; у жінок - 8,95-30,43 мкмоль / л.
калій		3,6-5,4 ммоль / л
кальцій		2,0-2,8 ммоль / л
магній		0,65-1,1 ммоль / л
натрій		134-150 ммоль / л
фосфор		0,65-1,3 ммоль / л
хлор		95,0-110,0 ммоль / л
цинк		11-18 мкмоль / л

Розшифровка результатів біохімічного аналізу крові у дорослих

Розшифровка аналізу цікавить будь-якої людини, який отримує на руки бланк біохімічного тесту без будь-яких пояснень. Значення аналізів може пояснити лікар, але це відбувається не відразу. Є одна причина, яку особливо бояться пацієнти - лікарська таємниця.

Наприклад, дані аналізів не розшифровуються пацієнтові в тих випадках, коли діагноз може бути загрозливим для його життя. Це виправдано з точки зору лікарської етики.

поліпептиди

Білки - найважливіший елемент будови людського організму. Виконує такі основні функції як:

Функція будівельного матеріалу - білок входить до складу всіх тканин організму людини. Найбільше білка міститься в м'язах.
Транспортна функція - білок переносить мікроелементи та поживні речовини по організму, наприклад, поліпептид гемоглобін переносить кисень в крові.
Захисна функція - організм обороняється від антигенів за допомогою білків-глобулінів.
Джерело енергії - резервне джерело енергії в людському організмі, організм спалює білок тільки у виняткових випадках, наприклад, під час тривалого голодування.

Білок і його фракції		Можлива причина підвищення	Можлива причина зниження
Загальний білок		в раціоні багато білка; онкологічне захворювання; хвороби сечостатевої системи, ускладнені сепсисом; сепсис крові, сепсис внутрішніх органів.	в раціоні мало білкових продуктів, хвороби сечостатевої системи, онкологічні хвороби, гепатити, крововтрати, вагітність, опікові поразки тіла.
альбуміни		дегідратація організму, хвороби крові, онкологічні хвороби, опіки і сепсис, діабет, інфекційні захворювання, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, мієломна хвороба, блювота, пронос, гемоконцентрация, нефрит.	анасарка, вагітність, гіпергідратація, атрофія м'язової тканини, анемія, крововтрати, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (при кровотечі), онкологічні хвороби, гепатити, набряк легенів, хвороби крові.
глобуліни	альфа	гломерулонефрит, дерматоміозит, нефрози, ревматоїдний артрит, сепсис, склеродермія.	анасарка, атрофія м'язової тканини, анемія, гестації, крововтрати, онкологічні хвороби, гепатити, хвороби крові.
	бета	атеросклероз, гіпотиреоз, нефрози, цукровий діабет, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки (при кровотечі).
	гамма	алергії, глистяні інвазії, інфекційні хвороби, склеродермія, дерматоміозит, ревматоїдний артрит, опіки.
гаптоглобін		гемоліз in vivo, холецистит, лікування стероїдами.	гемоліз in vivo, хвороби печінки, дефіцит фолієвої кислоти, збільшення селезінки, нефрози.
гемопексин		нефрози, цукровий діабет.	онкологічні хвороби, гепатити, хвороби крові.
міоглобін		інфаркт міокарда, ниркова недостатність, запальні процеси в м'язовій тканині, травми м'язової тканини, опіки різної етіології.	ревматоїдний артрит, міозит і поліміозит, міастенія.
церулоплазмін		інфекційні захворювання, цироз печінки, гепатити, шизофренія, онкологічні хвороби.	алиментарная анемія, незбалансований раціон.
ревматоїдний фактор		наявність цього білка в крові свідчить про розвиток ревматизму, аутоімунних захворювань.
С-реактивний білок		наявність цього білка в крові свідчить про розвиток сепсису в крові і у внутрішніх органах.
ферритин		надлишок заліза, гепатити, лейкоз, рак молочної залози, інфекційні захворювання.	дефіцит заліза, залізодефіцитна анемія, під час жіночих місячних циклів, аутоімунний гепатит, третій триместр гестації.
трансферрин		онкологічні хвороби, запальні процеси різної етіології, опіки, надлишок заліза, цироз печінки.
Железосвязивающая здатність сироватки (ОЖСС)		дефіцит заліза, залізодефіцитна анемія, аутоімунний гепатит, третій триместр гестації.	надлишок заліза, гепатити, лейкоз, рак молочної залози, інфекційні захворювання, запальні процеси різної етіології, опіки, цироз печінки.

вуглеводи

Вуглеводи - джерело енергії номер один в організмі людини. Аналіз на наявність вуглеводів необхідний для визначення небезпечної патології - «цукровий діабет». Рівень цукру в крові характеризує кількість глюкози в організмі. Для створення більш повної картини діабету, точного визначення його типу і виду, ступеня тяжкості патології розглядають фракцію гликопротеидов - глікірованний гемоглобін, С-пептид, фруктозамін. Лактат - продукт розпаду молочної кислоти - параметр, за допомогою якого можна визначити розвиток нецукровою форми діабету.

Низькомолекулярні азотисті речовини (шлаки)

пуринові похідні

Сечова кислота - останній етап біохімічних перетворень пуринових азотистих з'єднань під впливом ксантиноксидази з ксантина.

Підвищений рівень цієї речовини в організмі може бути викликаний хворобами нирок, алкоголізм, отруєнням солями важких металів (свинцем, вісмутом, миш'яком), голодуванням, хворобами крові. Недолік сечової кислоти може бути результатом спадкових захворювань, ураження СНІДом, онкологічних хвороб, опіків, цукрового діабету.

ліпіди

Ліпіди (жири) - важлива частина організму людини. Виконують функції джерела енергії (другі за значимістю після вуглеводів), захисту (захищають організм від шкідливих речовин), будівельного матеріалу (з жирів складаються стінки клітин). Розшифровка значень в таблиці:

Назва липида	Можлива причина підвищення	Можлива причина зниження
Загальний холестерин
ЛПНЩ	зміна сезонів (взимку вище, ніж навесні), хвороби крові (гіпертонія, стенокардія), менструація, гестації, гіподинамія, онкологічні хвороби, холецистит, вірусні гепатити, неправильно збалансований раціон (велика кількість жирної їжі).	зміна сезонів (навесні нижче, ніж восени і взимку), добре збалансований раціон, гіпердінамію.
ЛПВЩ	ЛПВЩ розщеплює ЛПНЩ (поганий холестерин), якщо його мало - ЛПНЩ стає більше і патологічні процеси, що залежать від кількості ЛПНЩ, поглиблюються; якщо достатньо - ЛПНЩ не приносить організму шкоди.
тригліцериди	параметр потрібен для уточнення даних по ЛПНЩ і ЛПВЩ

пігменти

Термін життя червоних клітин (еритроцитів) в організмі - 3-6 місяців. При загибелі еритроцитів утворюється токсин «білірубін». Організм за допомогою альбумінів виводить білірубін з крові - це непов'язаний білірубін. При попаданні в печінку білірубін «зв'язується» і стає безпечним.

Параметр «загальний білірубін» означає суму міститься в крові пов'язаного і незв'язаного білірубіну. Наявність незв'язаного білірубіну в крові вище норми означатиме патологічні процеси в печінці самої різної етіології. Також причиною підвищення вмісту незв'язаного білірубіну в крові можуть бути травми і хвороби крові.

ферменти

Назва ферменту	Можлива причина підвищення	Можлива причина зниження
А-амілаза	алкоголізм, прийом антибіотиків тетрациклінового ряду, прийом стероїдів, панкреатит в гострій формі, рак підшлункової залози, вірусні гепатити, паротит, ниркова недостатність.	гестоз, інфаркт міокарда, некроз підшлункової залози, тиреотоксикоз.
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	інфаркт міокарда, травми скелетної мускулатури.	атрофія скелетних м'язів, спадкові захворювання, анемії, тривале голодування.
Аспартатамінотрансфераза (АСТ)	гепатити, цироз печінки, карцинома печінки.
Гама-глутамілтрансфераза (ГГТ)	ревматоїдний артрит, захворювання печінки, онкологічні хвороби печінки, підшлункової залози і простати; інфаркт міокарда, цукровий діабет, алкоголізм, гіпертиреоз.	патологічних причин зниження ГГТ немає.
Гамма-глютамілтранспептидази (ГГТП)	алкоголізм, карцинома печінки, гіпертиреоз, панкреатит, рак підшлункової залози, цукровий діабет, пієлонефрит, гломерулонефрит, рак передміхурової залози, вірусні гепатити, токсичні гепатити (в тому числі алкогольний), жовчокам'яна хвороба.	декомпенсований цироз печінки, гіпотиреоз.
Кисла фосфатаза (КФ)	відсутність кальцію і фосфору в організмі, гепатити, регенерація кісткової тканини, цитомегаловірусна інфекція, токсичне ураження печінки, інфекційний мононуклеоз, остеосаркома.	остеопороз, надлишок вітаміну D, недокрів'я, дисфункція щитовидної залози, голодування, дефіцит вітаміну С.
Креатинкіназа (КК)	шизофренія, маніакально-депресивний психоз, гангрена, інфаркт міокарда, міозит, гіпотиреоз, енцефаліт.	патологічних причин зниження КК немає.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	травми, хвороби крові, хвороби печінки, анемії різного типу, ураження ендокринних залоз.	патологічних причин зниження ЛДГ немає.
ліпаза	панкреатит, інфаркт кишечника, перитоніт, тривалий прийом барбітуратів і анальгетиків, ожиріння 3 і 4 ступеня, цироз печінки, гестації, кишкова непрохідність, епідемічний паротит, цукровий діабет, холецистит.	дисфункція підшлункової залози, муковісцидоз, надлишок тригліцеридів в крові.
холінестерази	ожиріння 3 і 4 ступеня, алкоголізм, рак молочної залози, артеріальна гіпертонія, правець, неврози, гестації, цукровий діабет.	третій триместр вагітності, хвороби печінки, переливання крові, онкологічні захворювання, інфаркт міокарда, зниження альбумінів в крові.
Лужна фосфатаза (ЛФ)	мієломна хвороба, лімфогранулематоз, гепатити, регенерація кісткової тканини, цитомегаловірусна інфекція, токсичне ураження печінки, остеосаркома.	остеопороз, надлишок вітаміну D, недокрів'я, дисфункція щитовидної залози, голодування, цинга.

Увага! Ферменти не потрібно ототожнювати з ензимами, яких часто називають «ферментами» - то, що правильно з хімічної точки зорі, виглядає інакше в клінічній практиці. Для зручності розуміння можна вважати, що ферменти - речовини в крові, а ферменти-ензими - речовини в шлунково-кишковому тракті.

вітаміни

вітамін	надлишок	недолік
А	біль в голові, нудота, блювота, сонливість, гіперемія шкірного покриву обличчя, потоншення шкіри, спорадичний свербіж шкіри.	проблеми із зором у сутінках, погіршується стан шкіри - шкіра стає сухою, шорсткою, болючою; ламкі нігті, кон'юнктивіти.
B 1	слабкість, нудота, потяг до блювання, запаморочення, прискорене серцебиття, набряки обличчя, оніміння кінцівок, при важкій стадії гіпервітамінозу може статися набряк легенів, судоми, мимовільне сечовипускання, втрата свідомості, летальний результат.	зникає апетит, проблеми з перистальтикою кишечника, часті запори, швидка стомлюваність, нервозність і дратівливість, проблеми зі сном.
B 2	поколювання кінчиків пальців, печіння в суглобах, закупорка ниркових каналів, діарея і скупчення рідини в організмі, ожиріння печінки.	кон'юнктивіти, запалення слизових, свербіння і біль в очах, пересихання і поїдання губ, починають випадати волосся.
B 6	алергічні реакції	з'являються дерматити, схильність до артритів, міозитах, атеросклероз і хвороб печінки, збудливість, нервозність, запальність, відсутність сну.
D	дратівливість, спазми м'язів, кальциноз судин, нудота, блювота, відсутність апетиту, ксеростомія, втрата ваги, підвищення артеріального тиску, швидка стомлюваність, запори, ацидоз.	стомлюваність, апатичність, млявість, остеопороз, хвороби печінки, підвищення ризику інфекційних захворювань.
E	погіршення загального стану організму, порушення статевої функції (від апатії до підвищеного потягу).	м'язова слабкість і млявість, чоловіче безпліддя, ендокринні та психічні розлади.
З	аутоімунні захворювання, ризик розвитку раку червоної і білої крові.	знижується сила імунітету, слабкість, млявість, підвищена стомлюваність.

мікроелементи

Назва мікроелемента	Для чого потрібен	Патології, пов'язані з недоліком (-) або надлишком (+) мікроелемента в крові людини
(Ca)	забезпечує зростання кісткової тканини, очищає клітини від шлаків.	хвороби печінки (+, -), хвороби кісток (-), остеопороз (-), біль в м'язах (+, -).
(Na)		непритомність (-), втрата активності (-), сонливість (-), спрага (+).
(I)	вплив на зростання, розвиток і метаболізм організму.	втома, головний біль, депресія, патологічна лінь, підвищена збудливість і дратівливість (-), слабшає пам'ять і інтелект (-), отруєння, слабкість, алергія (+).
(K)	впливає на роботу серця.	гіпотонія (-), гіпертонія (+).
(P)	допомагає організму засвоювати кальцій, учасник енергетичного обміну, складова частина біомолекул, важливий для роботи органів вищої нервової системи.	погана пам'ять (-), остеопороз (+, -), м'язові анемії (-), болі в м'язах (+, -), рахіт (-), хвороби печінки (+, -).
(Mg)	бере участь в регуляції роботи серцево-судинної системи.	хвороби серця (+, -), інфаркт міокарда (-), захворювання судин (+, -), судоми (-).
(Fe)	допомагає в складі білка гемоглобіну окисляти хімічні елементи і з'єднання в людському організмі.	анемія залізодефіцитна (-), токсичний гепатит (+).
(Cl)	впливає на клітинний обмін води.	лужної гастрит (-), кислотний гастрит (+), анемії (+, -), порушення в роботі нирок (+, -).
(Zn)	впливає на роботу імунітету і чоловічої потенції, важливий для вироблення секрету підшлункової залози.	погана потенція у чоловіків (-), затримка в статевому розвитку (-), аутоімунні захворювання (+).

Увага! Ця частина статті присвячена розшифровці результатів біохімічного аналізу у дорослих - визначення підвищеного або зниженого рівня кожного параметра БАК здійснюється за допомогою таблиці норм!

На початку відповімо на 3 найпопулярніші питання і перейдемо до розшифровки результатів аналізу.

Що таке біохімічний аналіз крові?

Біохімічний аналіз крові - це лабораторне обстеження, яке дозволяє оцінити активність метаболічних процесів в організмі і виявити ті чи інші порушення, які свідчать про певні захворюваннях.

Результати біохімічного аналізу крові дають можливість визначити подальшу програму діагностичного пошуку, спрямовану на виявлення або виключення можливих патологій.

Що показує біохімічний аналіз крові?

Біохімічне вивчення крові дозволяє робити висновки наступного характеру:

Оцінити можливості печінки;
Оцінити можливості нирок і їх функціональний резерв;
Виявити, чи є пошкодження клітин, особливо міокарда, важливе для раннього діагностування інфаркту міокарда;
Чи є електролітні порушення, які можуть відбитися на нормальній роботі важливих органів;
Оцінити ймовірність розвитку атеросклерозу і пов'язаних з ним ускладнень;
Діагностувати захворювання, пов'язані з обмінними порушеннями.

Як підготуватися до аналізу?

Для отримання найбільш достовірних результатів біохімії крові потрібно дотримуватися ряду правил (підготовчий етап):

Напередодні дослідження не вживати їжу з ранку;
За день до здачі крові уникати інтенсивних фізичних навантажень, які супроводжуються підвищенням в крові лактату та інших метаболітів;
Виключити вживання спиртовмісних напоїв;
Уникати психічних стресів, що супроводжуються підвищенням рівня адреналіну з витікаючими наслідками.

Біохімічний аналіз крові у дорослих: норма в таблиці

Норми біохімічного аналізу крові у дорослих коливаються в певних межах, розмах яких залежить від конкретної лабораторії. Тому в бланку аналізу завжди вказуються референсні значення. Дана розшифровка у дорослих біохімічного аналізу крові та норма в таблиці є приблизною (точні нормативи слід уточнювати у спеціаліста, який проводив дослідження).

показник	Нижня межа норми	Верхня межа норми	Одиниця виміру
білок	60	85	г / л
альбуміни	35	50	г / л
глобуліни	25	35	г / л
креатинін	50 (жінки) 64 (чоловіки)	100 (жінки) 110 (чоловіки)	мкмоль / л
Сечовина (старше 60 років концентрація дещо підвищується)	2	7,1	ммоль / л
Ліпіди (з віком концентрація зростає)	0,50 (чоловіки) 0,4 (жінки)	2, 9 (чоловіки) 2,5 (жінки)	ммоль / л
Загальний холестерин (з віком концентрація зростає)	3 - 3,5 (чоловіки) 3 - 4,5 (жінки)	5 - 6,8 (чоловіки) 3 - 7,1 (жінки)	ммоль / л
Загальний білірубін	3,3	20,5	мкмоль / л
прямий білірубін	0	7,8	мкмоль / л
АЛТ	0	31 (жінки) 41 (чоловіки)	ОД / л
АСТ	0	31 (жінки) 37 (чоловіки)	ОД / л
амілаза	25	125	ОД / л
ГГТ	0	32 (жінки) 49 (чоловіки)	ОД / л
натрій	135	145	ммоль / л
калій	3,5	5	ммоль / л
кальцій	2,1	2,55	ммоль / л
хлор	100	110	ммоль / л
Залізо	9 (жінки) 11 (чоловіки)	30 (жінки) 31 (чоловіки)	ммоль / л
Сечова кислота	150 (жінки) 210 (чоловіки)	350 (жінки) 320 (чоловіки)	мкмоль / л

Нижче наведена детальна розшифровка значень аналізу і, що означає відхилення в більшу і меншу сторону.

Розшифровка біохімічного аналізу крові для дорослих

Електроліти крові (іонограми)

Найбільш важливе діагностичне значення серед електролітів в біохімічному аналізі крові надається калію, хлору, натрію, кальцію і сироваткового заліза. Іонограми рекомендується проводити при таких станах, як:

патологія нирок;
патологія серця, особливо виявляється порушеннями ритму;
недостатність надниркових залоз;
зневоднення;
анемія;
інфекційні захворювання;
сечокам'яна хвороба тощо

Також цей аналіз показаний при прийомі:

сечогінних засобів;
серцевих глікозоідов (препарати, які призначаються для лікування недостатності серця);
препаратів для лікування анемії.

Протеінограмма - білок в біохімічному аналізі крові

Білок в біохімічному аналізі крові є дуже важливим показником. Може визначатися як загальний білок, так і його окремі види (фракції) - альбуміни і глобуліни. Підвищений білок у аналізі зазвичай вказують на такі стани, як:

зневоднення;
запальний процес (особливо при підвищенні глобулінів);
пухлини;
травматичні ушкодження;
третій триместр вагітності;
прийом андрогенних або естрогенних препаратів;
аутоімунні запальні процеси.

Якщо білок в біохімічному аналізі крові знижений - це свідчать про інших патологічних станах:

недостатність функції печінки;
порушення всмоктування і засвоєння речовин в кишечнику при його захворюваннях;
ниркова патологія;
вагітність (перший і другий триместр).

Сечова кислота

Сечова кислота - це головний індикатор (захворювання з ураженням суглобів, пов'язаного з відкладенням в них кристалів цієї кислоти). Однак підвищений рівень сечової кислоти може бути і при інших захворюваннях:

недостатність нирок;
пухлини системи крові;
спадкове порушення уратного обміну.

Остаточний діагноз подагри виставляється після рентгенологічного дослідження суглобів. При цьому захворюванні характерним симптомом є утворення тофусів - або кистей.

Знижена сечова кислота вказує на:

лімфогранулематоз;
недостатнє надходження білків з їжею;
синдром Фанконі (спадкове захворювання нирок з ураженням їх канальців).

сечовина

Сечовина належить до продуктів азотистого обміну, які утворюються в печінці. Виведення здійснюється нирками, причому ця речовина визначає щільність сечі, тому що здатне притягувати на себе воду. Рівень сечовини залежить від таких факторів, як:

збереження функції нирок (підвищені показники характерні для ниркової недостатності);
достаток білкових продуктів в їжі (якщо їх багато, то і концентрація сечовини зростає);
вегетаріанство (сечовина знижується);
функція печінки (при її недостатності знижується сечовина в крові);
вік (у дітей спостерігається зниження сечовини через підвищений освіти білка);
вагітність (зниження рівня пояснюється аналогічним механізмом).

Креатинін в біохімічному аналізі крові

Креатинін в біохімічному аналізі крові є додатковим індикатором азотистого обміну. Освіта цієї речовини відбувається в м'язах в результаті руйнування креатинфосфату. Цей процес супроводжується вивільненням енергії, необхідної для м'язового скорочення.

Виведення креатиніну з організму здійснюється нирками - він фільтрується в клубочках і назад не всмоктується в канальцях. Тому на підставі концентрації креатиніну в крові можна робити висновки про адекватність функціонування нирок, а саме ниркових клубочків, які найчастіше уражаються при гломерулонефриті.

Таким чином, перевищення норми креатиніну, в першу чергу, характеризує недостатність нирок. Але може спостерігатися і при інших захворюваннях:

гігантизм і його різновид - акромегалія (збільшення довжини кінцівок);
синдром м'язового здавлення;
ураження радіацією;
(Надмірність щитовидної функції).

Також зростання концентрації креатину в організмі може вказувати на надмірне вживання м'яса і його продуктів в раціоні людини. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, в тиждень червоне м'ясо можна їсти тільки 2 рази, не більше.

Якщо креатин знижений нижче порогового рівня - це свідчить про:

м'язової дистрофії;
голодуванні, що приводить до зменшення обсягу м'язової маси;
вагітності (витрачається на гіпертрофію матки);
прихильності до вегетаріанства.

АЛТ, АЛТ - Аланінамінотрансфераза

Розшифровка АЛТ в біохімічному аналізі крові заснована на тому факті, що цей фермент присутній всередині клітин і виділяється з них при їх руйнуванні. АЛТ бере участь в утворенні амінокислот.

Максимальна концентрація цього ферменту визначається в печінці та нирках, менша - в м'язах, серце і підшлункову залозу.

Тому підвищення рівня АЛТ вказує на такі захворювання:

гепатит вірусної природи;
цироз;
травматичне пошкодження;
пухлина печінки;
інфаркт міокарда;
міокардит;
миодистрофия;
рабдоміоліз (руйнування м'язів).

При різко вираженому пригніченні функції печінки активність АЛТ критично знижується. Підтвердити діагноз ураження печінки допомагає і визначення ГГТ в біохімічному аналізі крові. Цей фермент також є специфічним для гепатоцитів.

Підвищені титри СРБ (С-реактивний білок) в біохімічному аналізі крові вказують на інфекційне ураження печінки (гепатит вірусної природи), допомагаючи встановити точний етіологічний (причинний) діагноз.

АСТ, АСТ - Аспартатамінотрансфераза

АСТ на відміну від АЛТ є ферментом, більш специфічним для ураження кардіоміоцитів. Тому підвищення АСТ в біохімічному аналізі крові свідчить про інфаркт міокарда чи іншому ураженні серця. Дещо рідше це говорить про:

гепатиті;
холестазе;
ураженні м'язів;
запаленні.

Ліпідограма (холестерин і жири)

Ліпідограма - це визначення в крові концентрації жирів (ліпідів) і фракцій холестерину, що визначають ступінь його атерогенности. Ці речовини в організм надходять з їжею, а також утворюються в адипоцитах (жирові клітини) і гепатоцитах (печінкові клітини).

Фізіологічне значення жирів і холестерину полягає в утворенні енергії, необхідної для протікання всіх процесів в організмі. Однак підвищений рівень здатний приводити до розвитку атеросклерозу.

Коли в аналізі рівень ліпідів підвищено - це може вказувати на такі стани:

спадкові липидемии;
цукровий діабет;
ураження серця;
панкреатит;
ожиріння;
гіпотіреозное стан;
вагітність.

Знижений рівень ліпідів вказує на:

недолік в харчуванні;
порушення всмоктувальної активності в кишечнику;
підвищену функцію щитовидної залози.

Холестерину в біохімічному аналізі крові

При визначенні рівня холестерину враховується загальна концентрація і рівень в складі ліпопротеїнів - як низькою, так і високої щільності.

Перші представляють атерогенную небезпека, а другі, навпаки, мають захисну дію на судини. Підвищення загального холестерину в аналізі крові спостерігається при:

спадкових гіперхолестеринемія;
атеросклерозі;
захворюваннях печінки;
захворюваннях нирок;
подагрі;
алкоголізмі.

Загальний холестерин знижений - вказує на:

виснаження;
порушення всмоктування;
опіки;
гострі інфекції;
недостатність серця.

Білірубін в біохімічному аналізі крові

Білірубін утворюється при руйнуванні гемоглобіну і міоглобіну. Цей процес відбувається як в печінці, так і в селезінці. Розрізняють прямий і непрямий білірубін.

Прямий пов'язаний з глюкуроновою кислотою. Непрямий білірубін є вільним від такого зв'язку, тому у воді не розчиняється. Він утворюється спочатку з гемоглобіну і міоглобіну і здатний руйнувати клітинні мембрани, тому що добре розчиняється в жирах.

Цей вид білірубін надає токсичну дію на клітини, якщо його концентрація перевищує допустимі значення. У нормі він повинен надійти в печінку, де і з'єднується з глюкуроновою кислотою і втрачає токсичні властивості. Далі зв'язаний білірубін потрапляє з жовчю в кишечник і виводиться (як з сечею, так і скель).

Підвищення в крові загального білірубіну призводить до появи зовні видимої жовтяниці і вказує на ураження печінки, руйнування еритроцитів, отруєння, пухлини, спадкові гіпербілірубінемії, жовчокам'яна хвороба і т.д.

Підвищений рівень прямого білірубіну дозволяє визначити безпосередню залученість печінки в патологічний процес і визначити рівень ураження (над печінкою, під нею або безпосередньо даного органу). Це вказує на такі захворювання, як:

гепатит вірусної природи;
гепатит токсичного походження;
гепатоз вагітних;
синдром Ротора (спадкове порушення билирубинового обміну);
патології із здавленням жовчних проток.

амілаза

Розрізняють дві фракції амілази:

слинна - утворюється в слинних залозах;
панкреатическая - синтезується в підшлунковій залозі.

Виведення ферменту здійснюється нирками. У цьому випадку її традиційно прийнято називати діастазою, хоча це одне і теж речовина.

Діагностичне значення має як підвищення рівня амілази, так і його зниження. Підвищений рівень амілази спостерігається при таких захворюваннях, як:

панкреатит;
(В народі - свинка);
цукровий діабет та інші.

Зниження рівня зазвичай пов'язане з недостатністю підшлункової залози, що призводить до порушеного травленню, або с.

Біохімічний аналіз крові - це діагностичне дослідження, яке широко використовується в усіх напрямках медицини і дозволяє судити про функціонування органів і систем і всього організму в цілому. Результати даного дослідження можуть з високою точністю вказувати на початок запальних процесів в організмі, патологіях злоякісного характеру, гормональних збоях та інше. У цьому матеріалі ми розглянемо розшифровку біохімічного аналізу крові у дорослих в таблиці.

Що показує біохімічний аналіз крові?

Біохімічний аналіз крові показує наявність патологічних процесів в організмі на самих ранніх стадіях, тобто тоді, коли клінічні симптоми ще не проявляються і людина навіть не підозрює про захворювання.

Правильне трактування результатів дослідження дозволяє визначитися з діагнозом і призначити своєчасне ефективне лікування. За великим рахунком біохімія крові показує, як протікають в організмі процеси обміну речовин, який рівень гормонів, наявність ракових клітин та інших патологічних вогнищ.

Показання до проведення дослідження

Біохімічний аналіз крові призначають всім пацієнтам, які звертаються до терапевта або іншого фахівця з будь-якими скаргами. Показаннями до проведення даного дослідження є:

захворювання жіночої репродуктивної сфери - безпліддя, збої і порушення менструального циклу нез'ясованої етіології, запалення матки і придатків, міома, кіста яєчників, ендометріоз;
захворювання печінки і органів шлунково-кишкового тракту - панкреатит, гастрит, виразкова хвороба шлунка, холецистит, ентерит, гастроентерит;
захворювання органів ендокринної системи - цукровий діабет, гіпо-і гіпертиреоз, дисфункція кори надниркових залоз, ожиріння, підозра на пухлини гіпоталамуса і гіпофіза;
захворювання серця і кровоносних судин - перенесені інфаркти та інсульт, гиперхолистеринемия, ішемія головного мозку, ішемічна хвороба серця;
підозра на ниркову або печінкову недостатність - з метою виявлення патології або контролю проведеного лікування;
онкологічне захворювання;
запально-дегенеративні захворювання органів опорно-рухового апарату - артрит, остеопороз, артроз.

У деяких випадках біохімічного аналізу крові буває досить, щоб поставити пацієнту правильний діагноз, а іноді для цього потрібне проведення додаткових методів діагностики, що залежить від перебігу захворювання та особливостей організму хворого.

Як здається біохімічний аналіз крові?

Біохімічний аналіз крові - це забір біологічного матеріалу з ліктьової вени (або будь-який інший вени, якщо ліктьова з яких-небудь причин недоступна) в кількості 5 мл. Іноді для проведення декількох діагностичних проб у пацієнта набирають до 20 мл крові. Для того щоб результати аналізу були правдивими і максимально точними, слід правильно підготуватися до процедури.

Підготовка до здачі крові з вени полягає в наступних діях:

за 3 дні до проведення дослідження пацієнту потрібно дотримуватися певної дієти - з раціону виключають жирне, солодке, гостре, алкоголь, міцну каву і міцний чорний чай, прянощі і копченості, соління та консерви;
за день до здачі аналізу і в день забору крові необхідно відмовитися від куріння, їжі і прийому лікарських препаратів - якщо скасувати прийом ліків по життєво важливих причин неможливо, то слід обов'язково поінформувати про це лікаря;
в день забору крові не можна нічого їсти - аналіз здається строго натщесерце !;
уникати стресів і перенапруги напередодні і в день забору крові - такі результати аналізів, як кров на гормони, можуть бути недостовірними, якщо пацієнт перенервував або буде фізично перевантажуватися.

Результати аналізу передаються лікаря, який видавав направлення на обстеження, і фахівець повідомить пацієнтові про наявність відхилень, в залежності від яких підбере лікування.

Таблиця норм біохімічного аналізу крові у дорослих

У таблиці представлені показники біохімічного аналізу крові, на які лікарі звертають увагу, а також норми для чоловіків і жінок старше 18 років.

показник аналізу	Норма для чоловіків	Норма для жінок
Загальний білок
Білкові фракції: альбуміни глобуліни
гемоглобін
сечовина	2,5-8,2 ммоль / л	2,4-8,2 ммоль / л
Сечова кислота	0,12-0,42 ммоль / л	0,24-0,54 ммоль / л
	3,3-5,5 ммоль / л	3,2-5,5 ммоль / л
креатинін	61-114 мкмоль / л	52-96 мкмоль / л
холестерин загальний	3,4-6,4 ммоль / л	3,4-6,4 ммоль / л
	До 3 ммоль / л	До 3 ммоль / л
		0-1,2 ммоль / л
тригліцериди	До 1,6 ммоль / л	До 1,7 ммоль / л
Білірубін (загальний)	5-20 мкмоль / л	5-20 мкмоль / л
білірубін прямий	2,2-5,0 мкмоль / л	2,2-5,0 мкмоль / л
АЛТ (аланінамінотрансфераза)	Не більше 45 од / л	Не більше 30 од / л
АСТ (аспартатамінотрансфераза)
лужна фосфатаза	До 260 од / л	До 250 од / л
ГГТ (гама-глутамілтрансфераза)

панкреатическая амилаза
Креатинкіназа (КК)	До 180 од / л	До 180 од / л
	130-150 ммоль / л	130-150 ммоль / л
	3,3-5,3 ммоль / л	3,35-5,3 ммоль / л
Альфа-амілаза

Загальний білок

Під поняттям «загальний білок» мають на увазі сумарна кількість білків, які взагалі містяться в крові. Білки беруть активну участь в біохімічних процесах організму:

є каталізаторами хімічних реакцій;
транспортують речовини до органів і тканин;
беруть участь в імунному захисті організму від інфекцій.

У нормі у здорової дорослої людини рівень білка в крові не повинен перевищувати 84 г / л. У разі значного підвищення цієї норми людський організм стає вразливим для атаки вірусів та інфекцій.

Підвищений білок у крові: причини

Основними причинами підвищення рівня білка в крові є:

ревматизм;
запалення суглобів;
онкологічні новоутворення.

Знижений рівень білка в крові: причини

Причинами зниженого білка в аналізі крові з вени є:

захворювання печінки;
патології кишечника;
порушення в роботі нирок;
злоякісні пухлини в організмі.

При вивченні показників біохімії крові також звертають увагу на альбумін. Альбумін - це білок, який виробляється печінкою людини і є основним в плазмі крові. Підвищений рівень альбумінів в крові спостерігається при:

обширних опіках;
нестримної діареї;
зневодненні організму.

Зниження рівня альбуміну в крові характерно для:

вагітних і годуючих жінок;
цирозу печінки або хронічного гепатиту;
сепсису;
серцевої недостатності;
передозування і отруєння лікарськими препаратами.

глюкоза

У нормі в біохімічному аналізі крові у дорослої здорової людини виявляються від 3,5 до 5,5 ммоль / л (проводять глюкозотолерантний тест).

Підвищення рівня глюкози, причини

Підвищення рівня цукру в біохімічному аналізі крові є наслідком:

цукрового діабету;
захворювань органів ендокринної системи;
пухлиною підшлункової залози;
геморагічним інсультом;
муковісцидоз.

Короткочасне допустиме підвищення рівня цукру в крові обумовлено переїданням, стресом і вживанням надмірної кількості солодощів.

Знижений рівень цукру в крові: причини

Зниження рівня глюкози в крові нижче 3,5 ммоль / л часто виникає на тлі таких станів:

захворювання печінки;
запальні захворювання підшлункової залози;
гіпотиреоз;
отруєння алкоголем;
передозування лікарськими препаратами;
рак шлунку;
рак надниркових залоз.

Сечова кислота

Сечова кислота є продуктом розпаду нуклеїнових кислот (пуринових утворень). У нормі у дорослої здорової людини сечова кислота не накопичується в організмі і виділяється нирками з сечею. У крові показники сечової кислоти в нормі не перевищують 0,43 ммоль / л.

Підвищено рівень сечової кислоти

Причинами підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові є:

ниркова недостатність;
лімфома;
лейкоз;
алкоголізм;
виснажливі тривалі дієти;
передозування діуретиків та саліцилатами.

Зниження рівня сечової кислоти

Зниження рівня сечової кислоти в плазмі крові менше 0,16 ммоль / л відзначається при таких станах:

залозодефіцитна анемія;
лікування алопуринолом;
гепатит.

сечовина

Сечовина утворюється в організмі, як продукт розпаду білків. Підвищення рівня сечовини спостерігається при захворюваннях нирок.

Зниження рівня сечовини в крові характерно для вагітних жінок, осіб, які займаються спортом або практикують лікувальне голодування. Патологічне зниження рівня сечовини в крові пов'язано з целіакію, отруєнням важкими металами, цирозом печінки.

креатинін

Креатинін - це продукт розпаду білків, який не накопичується в організмі, а виводиться нирками в незмінному вигляді. Ця речовина є продуктом білкового обміну, що відбувається в скелетних м'язах і головному мозку. Рівень вмісту цього продукту в плазмі крові безпосередньо залежить від стану нирок і м'язів.

Підвищено креатинин: причини

Причинами підвищеного вмісту креатиніну в плазмі крові є такі стани:

ниркова недостатність;
травми м'язів;
гіперфункція щитовидної залози;
надмірні фізичні навантаження.

У деяких випадках підвищення креатиніну в крові може бути викликано прийомом лікарських препаратів.

АЛТ (АлАТ, аланінамінотрансфераза) і АСТ (АсАТ)

АЛТ - це фермент, який синтезується всередині клітин печінки і бере участь у функціонуванні органу. При розвитку будь-яких хвороб печінки клітини її руйнуються, і частина аланінамінотрансферази потрапляє в кров. Визначення рівня АЛТ дозволяє судити про можливі порушення функції печінки і наявності захворювань цього органу.

АСТ (аспартатамінотрасферази) - це фермент, який знаходиться всередині клітин серцевого м'яза, печінки, скелетних м'язів, нирок, нервових волокон і бере активну участь в анакіслотном обміні. Підвищення рівня АЛТ над рівнем АСТ характерно для захворювань печінки. У тому випадку, коли показники АСТ перевищують показники АЛТ, у пацієнта в більшості випадків виявляють такі патології, як:

інфаркт міокарда;
стенокардія;
ревмокардит;
токсичний гепатит;
панкреатит в гострій формі;
рак печінки;
серцева недостатність.

холестерин

Холестерин - це складова частина ліпідного обміну, який бере активну участь у формуванні клітинних мембран, синтезі гормонів репродуктивної системи і вітаміну Д. Розрізняють декілька видів холестерину:

холестерин низької щільності (ЛПНЩ);
холестерин високої щільності (ЛПВЩ);
загальний холестерин;
холестерин ліпопротеїнів.

Залежно від рівня підвищення показників холестерину розрізняють:

легка ступінь гиперхолистеринемии - до 6,5 ммоль / л, підвищується ризик розвитку атеросклерозу;
середня ступінь - до 8 ммоль / л, коригується спеціальної нізколіпідной дієтою;
висока ступінь - більше 8 ммоль / л, вимагає призначення лікарських препаратів.

Підвищено холестерин: причини

Основними причинами підвищення рівня холестерину в крові є:

атеросклероз;
гіпотиреоз;
цукровий діабет в стадії декомпенсації;
хронічний гепатит;
механічна жовтяниця.

Холестерин знижений: причини

Зниження рівня холестерину в крові нижче норми є наслідком наступних станів:

цироз печінки;
ревматоїдний артрит;
тривале голодування;
злоякісні пухлини в печінці;
порушення обмінних процесів;
гіпертиреоз;
ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).

білірубін

Білірубін - це червоно-жовтий пігмент, який утворюється в процесі розпаду гемоглобіну в печінці, селезінці і кістковому мозку. У нормі в крові дорослої людини від 5 до 20 мкмоль / л.

Високий рівень білірубіну

Причинами підвищеного рівня білірубіну в крові є:

онкологічні захворювання печінки;
жовчнокам'яна хвороба;
гострий холецистит;
холангіт.

Знижений рівень білірубіну

Зменшення рівня білірубіну в крові нижче показників норми спостерігається при наступних станах:

гострий гепатит;
захворювання печінки, обумовлені бактеріальною інфекцією;
отруєння лікарськими препаратами;
токсичний гепатит.

амілаза

Амілаза - це фермент, який сприяє розщепленню вуглеводів і полегшення процесу травлення. Амілаза міститься в підшлунковій залозі і слинних залозах, розрізняють діастазу (альфа-амілазу) та панкреатичну амілазу.

Підвищення рівня амілази

Підвищення амілази в біохімічному аналізі крові є наслідком таких станів:

панкреатит;
перитоніт;
цукровий діабет;
камені в підшлунковій залозі;
холецистит;
ниркова і печінкова недостатність.

Зниження рівня амілази

Знижений рівень амілази в показниках аналізу крові характерний для наступних станів:

інфаркт міокарда;
тиреотоксикоз;
токсикоз вагітних;
панкреанекроз.

Мінеральні речовини: калій і натрій в крові

калій

У нормі в крові здорової дорослої людини міститься від 3,3 до 5,5 ммоль / л калію. Зниження рівня цього мікроелемента спостерігається при таких станах:

захворювання кори надниркових залоз;
виснажливі дієти;
недостатнє надходження солі з їжею, тривалі безсольові дієти;
зневоднення організму в результаті блювоти і проносу;
надмірний вміст в крові гормонів надниркових залоз, в тому числі передозування гідрокортизоном в формі ін'єкцій;
муковісцидоз.

Підвищення калію в крові характерно для:

гостра ниркова недостатність;
захворювання нирок;
недостатність кори надниркових залоз;
судоми;
важкі травми.

Підвищення рівня калію в крові називають гиперкалиемией, а зниження - гіпокаліємією.

натрій

Головним призначенням натрію в крові є позичена фізіологічного рівня рН і осмотичного тиску в тканинах і клітинах. Кількість рівня натрію в крові контролюється гормоном кори надниркових залоз - альдостерону.

Зниження натрію в крові спостерігається при наступних станах:

цукровий діабет;
хронічна серцева недостатність;
набряки;
нефротичний синдром;
цироз печінки;
зловживання сечогінними препаратами.

Підвищення натрію в крові спостерігається при:

зловживання кухонної солі;
нецукровий діабет;
профузний піт;
нестримне блювання і тривала діарея;
захворювання гіпоталамуса;
коматозний стан.

В якості висновку

Біохімічний аналіз крові є невід'ємною частиною при діагностиці захворювань внутрішніх органів. Показники норм у чоловіків і жінок можуть незначно відрізнятися в залежності від умов забору крові, дотримання правил підготовки і лабораторії.

Направлення на проведення дослідження крові лікар видає не тільки при наявності скарг пацієнта, а й при проходженні комісій, вагітності або ж з метою профілактики. Дослідження проводяться за різними показниками. Поширеним і часто використовуваним є біохімічний аналіз. За його результатами можна підтвердити наявність запалення, інфікування організму і інші патології. При розшифровці потрібно враховувати те, що значення показників відрізняється в залежності від віку та статі пацієнта. Так, норми біохімічного аналізу крові у жінок мають інші значення, ніж у чоловіків і дітей і часто можна зустріти таблиці, які б поєднували ці показники, що дозволяє наочно побачити відмінності.

Біохімічний аналіз крові - спосіб лабораторної діагностики, що дозволяє дати оцінку правильності функціонування внутрішніх органів, отримати інформацію про метаболічних процесах, а також виявити потребу організму в мікроелементах. Дослідження грає важливу роль при діагностиці практично всіх захворювань, в зв'язку з чим його призначають в першу чергу.

Даний вид аналізу у жінок проводять для отримання інформації про стан і правильності роботи органів і в цілому систем організму. Розшифровка його результатів дає повну картину про кількість вітамінів, мікроелементів в організмі.

У разі відхилення від норми показників дозволяє визначити розвиток захворювань. У період вагітності проведення біохімії крові дозволяє контролювати загальний стан жінки і виключити ускладнення.

При біохімічному аналізі крові можливо провести дослідження більш сорока показників. Найчастіше обмежуються кількома конкретними складовими, а більш поглиблене дослідження проводять у разі необхідності додаткового обстеження. Під нормою показників прийнято розуміти результат, що знаходиться в проміжку між мінімально і максимально допустимими значеннями.

Норма показників у жінок

Як вже було зазначено раніше, значення показників при біохімічному аналізі крові змінюється в залежності від віку та статі людини. Відмінність жіночих значень пов'язано з гормональним статусом, який невід'ємно пов'язаний з віком. У молодому віці на результат впливає менструація, гормональні контрацептиви, вагітність, пологи і період лактації, а для більш дорослих жінок - клімакс і період зміни менопаузи. Мінімально і максимальні значення показників біохімічного аналізу крові можна побачити в таблиці.

показник	норма	Од. вим.
білки
альбумін	33-50	г / л
Загальний білок	64-83	г / л
С-реактивний білок (СРБ)	до 5	мг / л
міоглобін	12-76	мкг / л
трансферрин	2,50-3,80	г / л
ферритин	10-120	мкг / л
ЛЖСС	20-62	мкмоль / л
ОЖСС	50-85	мкмоль / л
ферменти
АлАТ (Аланінамінотрансфераза)	до 34
АсАТ	до 31
ГГТ	до 32
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)	до 250
Альфа-амілаза	27-100
амілаза панкреатична	до 50
Креатинкіназа	до 167
Креатинкіназа МВ	до 24
лужна фосфатаза	120
ліпаза	до 190
холінестерази	5800-14000
Загальний холестерол і ліпопротеїди
дуже низької щільності	0,26-1,04	ммоль / л
низької щільності	1,92-4.51
високої щільності	0,8-2,28
тригліцериди	0,34-3,00
вуглеводи
глюкоза	3,88-5,83	ммоль / л
Фруктозамін	до 319	мкмоль / л
пігменти
білірубін загальний	3,4-17,1	мкмоль / л
прямий	до 3,4
непрямий	до 19
Низькомолекулярні азотисті речовини
креатинін	53-97	ммоль / л
Сечова кислота	145-350
сечовина	2,4-6,4
Неорганічні речовини і вітаміни
сироваткового заліза	8.9-30,4
калій	3,5-5,5	ммоль / л
кальцій	2,15-2,5
натрій	135-145
хлор	98-107
магній	0,66-1,05
фосфор	0,87-1,45
Фолієва кислота	3-17	нг / мл
Вітамін В-12	180-900	нг / мл

Переглянувши дані таблиці можна подумати, що немає нічого складного для того, щоб розшифрувати аналіз крові і відповідно поставити діагноз. Але розшифровка результатів дослідження вимагає певних знань. Кожен з показників містить конкретні характеристики. Зміна одного з значень може сприяти відхиленню іншого. Наприклад перевищення норми білірубіну (прямого або непрямого) свідчить про наявність патологій печінки. Не виключено, що внаслідок цього порушення є інфекційні хвороби. Розшифрувати результати дослідження без допомоги кваліфікованого лікаря вкрай важко.

Одним з важливих умов при розшифровці аналізів у жінок є вагітність. У цей період обов'язково проводять печінкові проби, тобто кров з вени досліджують на білірубін, АЛТ, АСТ, ГГТ і лужну фосфатазу. Необхідність викликана тим, що при виношуванні плоду значно збільшується навантаження на печінку. Крім того, біохімічний аналіз крові при вагітності дає можливість визначити стан інших показників, що дозволить контролювати стан здоров'я жінки. Норми показників біохімії при вагітності представлені в таблиці.

показник	Норма при вагітності
показник	I триместр	II триместр	III триместр
Загальний білок, г / л	від 63 до 83	від 63 до 83	від 62 до 83
Альбумін, г / л	від 32 до 50	від 28 до 55,8	від 25,6 до 66,1
Глобулін, г / л	від 28 до 112	від 28 до 112	від 28
Сечовина, ммоль / л	від 2,5 до 7,1	від 2,5 до 7,1	від 2,5 до 6,3
Креатинін, мкмоль / л	від 32 до 70	від 32 до 51	від 32 до 47
Холестерин, ммоль / л	від 6,16 до 13,72	від 6,16 до 13,72	від 6,16 до 13,72
Глюкоза, ммоль / л	від 3,5 до 5,83	від 3,5 до 5,83	від 3,5 до 5,83
Діастаза, од / л	від 25 до 125	від 25 до 125	від 25 до 125
Білірубін загальний, мкмоль / л	від 3,4 до 21,6	від 3,4 до 21,6	від 3,4 до 21,6
Білірубін прямий, мкмоль / л	від 0 до 7,9	від 0 до 7,9	від 0 до 7,9
Білірубін непрямий, мкмоль / л	від 3,4 до 13,7	від 3,4 до 13,7	від 3,4 до 13,7
АЛТ, од / л	до 32	до 31	до 31
АСТ, од / л	до 31	до 30	до 30
ГГТ, од / мл	до 36	до 36	до 36
Лужна фосфатаза, од	від 40 до 150	від 40 до 190	від 40 до 240
Натрій, ммоль / л	від 135 до 155	від 135 до 145	від 135 до 145
Калій, ммоль / л	від 3,4 до 5,3	від 3,5 до 5,5	від 3,4 до 5,3
Хлор, ммоль / л	від 98 до 107	від 98 до 107	від 98 до 107
Кальцій, ммоль / л	від 2,2 до 2,5	Від 2,2 до 2,5	від 2,2 до 2,55
Магній, ммоль / л	від 0,85 до 2,0	від 0,85 до 1,7	від 0,85 до 1,4
Фосфор, ммоль / л	від 1,0 до 1,57	від 1,0 до 1,4	від 0,87 до 1,47
Залізо, мкмоль / л	від 8,93 до 30,4	від 8,93 до 30,4	від 7,2 до 25,9

Оцінити відхилення показників від норми можна самостійно на підставі цих даних, але визначити, що послужило причиною цієї зміни може тільки лікар. Тому при отриманні результатів аналізу потрібно відвідати фахівця. Своєчасне лікування і профілактика дозволять уникнути безлічі проблем і ускладнень як для матері, так і майбутньої дитини.

Причини відхилення показників

Причин відхилення від норми показників, досліджуваних при біохімічному аналізі крові величезна кількість. У зв'язку з чим виникає необхідність очної консультації лікаря. Після вивчення результатів фахівець призначить додаткове обстеження, а також підбере відповідне лікування. Відхилення конкретного показника свідчить про відповідний захворюванні:

Холестерин. Зростанню рівня може сприяти розвитку атеросклерозу, інфаркту міокарда. Підвищення може спостерігатися у людей, схильних до частих стресів, що зловживають шкідливими звичками. Підвищений холестерин можливий при порушеннях в роботі нирок і печінки, панкреатиті, пухлини підшлункової залози, цукровому діабеті, алкогольної залежності, ішемії серця, атеросклерозі. Зниження показника може бути симптомом хронічної форми серцевої недостатності, анемії, сепсису, пухлини печінки, туберкульозу та інших захворювань легенів.
Глюкоза. Підвищений показник характерний для таких хвороб, як цукровий діабет, ендокринні патології, панкреатит, онкологія підшлункової залози, хронічні форми перебігу хвороб печінки і нирок. Зростання показника може спостерігатися після емоційних потрясінь, стресових ситуацій, куріння. Зниження характерно для порушень в підшлунковій залозі, багатьох патологій печінки, раку шлунка і надниркових залоз, при токсичному отруєнні або передозуванні медикаментами.
Креатинін. Підвищена кількість - ознака ниркової недостатності, гіпертиреозу. Зниження рівня можливо при тривалих відмовах від їжі, нестачі маси тіла, при 1 і 2 триместрі вагітності.
Білірубін. Необхідний для оцінки функціонування печінки. Зростання показника відбувається при нестачі вітаміну В12, захворюваннях печінки, різних отруєннях, жовчнокам'яної хвороби.
Сечовина. Збільшення може означати, що є патології нирок, серцева недостатність, лейкоз, онкологічні захворювання, шок, інфаркт міокарда. Зниження характерно при захворюваннях печінки, отруєннях фосфорними сполуками або миш'яком, а також при вагітності.
Загальний білок. Зростання рівня провокують інфекційні та онкологічні захворювання, ревматизм. Зниження можливе при панкреатиті, патологіях печінки, кишечника, нирок, кровотечах, великих опікових ураженнях, травмах. Також зниження може бути спровоковано тривалим голодуванням, важкими фізичними перенапруженнями.

Даний список складається лише з основних показників, що використовуються при діагностиці захворювань. Так як при біохімії досліджують більше 40 значень, то відповідно і захворювань при яких відбувається їх відхилення від норми величезна кількість. Залежно від скарг пацієнта змінюється список досліджуваних показників. Призначаючи проведення аналізу, лікар конкретно вказує предмет діагностики, виходячи зі скарг хворого.

Підготовка до дослідження

На результат дослідження аналізу крові крім запальних процесів і патологій може значно вплинути неправильна підготовка до проведення процедури. Отже, діагностика буде невірною, що введе лікаря в оману і він може поставити невірний діагноз, а відповідно і призначити неправильне лікування. Тому перш, ніж здавати аналіз потрібно провести нескладну підготовку.

Відмовитися від їжі за 8-10 годин до аналізу. Протягом декількох днів не вживати жирну і гостру їжу. Пити воду дозволяється.
По можливості виключити прийом медикаментів або повідомити про їх застосування лікаря.
Не вживати алкоголь за кілька днів до дослідження.
Виключити фізичні і емоційні навантаження.
Не палити кілька годин до аналізу.
Чи не робити фізіотерапевтичні процедури і рентгенологічні обстеження.

Якщо підготовка не була проведена, то висока ймовірність отримати недостовірні результати. Швидше за все лікар призначить повторне дослідження крові і додаткове обстеження. А попередньо поставить діагноз і пропише відповідне лікування, яке може виявитися зовсім не потрібним. Перш ніж здати аналіз крові, необхідно проводити підготовку, тоді не будуть витрачені даремно праці лікаря, лаборанта і самого пацієнта.

Біохімічний аналіз крові доступний і інформативний метод діагностики. З його допомогою можна визначити розвиток захворювань, оцінити загальний стан здоров'я і вчасно запобігти розвитку ускладнень. Норми показників відрізняються в залежності від статі і віку людини, тому порівнювати результати чоловічого та жіночого аналізів немає сенсу. У жінок значення відрізняється через різні гормональних станів. Розшифровку дослідження повинен проводити лікар, так як для правильної оцінки загальної сукупності показників потрібні певні медичні знання.

Біохімічний аналіз крові- називають "король" аналізів. Фахівці не рідко призначають його для уточнення поставленого діагнозу у пацієнта, для контролю проведеного лікування, його ефективність.

Розшифровка біохімічного аналізу кровіз англійської (латинської) абревіатурою починається з порівнянням середньо статистичних даних здорової людини. Норма залежить від віку людини, статі пацієнта і інших чинників. Зіставляють всі ці дані з прийнятими в медицині нормами для здорового середньостатистичної людини і дають оцінку його стану імунітету і якості обміну речовин в організмі. Оцінити роботу печінки, нирок, підшлункової залози та інших жизнено важливих внутрішніх органів.

Біохімія крові - отримують шляхом очищення крові від формених елементів: лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів і ін. В загальному аналізі, цим клітинам надають головне значення.

Біохімічний аналіз крові - норма в таблиці з розшифровкою абревіатури

показник	норма
амілаза AMYL	до 110 Е на літр
Аланінамінотрансфераза (АЛТ) ALT	До 38 Од / л
Аспартатамінотрансфераза (АСТ)	До 42 Од / л
Лужна фосфатаза (ЛФ)	До 260 Од / л
Гама-глутамілтрансфераза (ГГТ)	у чоловіків норма до 33,5 Од / л у жінок - до 48,6 Од / л
гомоцистеїн Homocysteine	чоловіки: 6,26 - 15,01 мкмоль / л; жінки: 4,6 - 12,44 мкмоль / л.
міоглобін Myoglobin	у чоловіків - 19 - 92 мкг / л у жінок - 12 - 76 мкг / л
ферритин	Норма феритину виражається в микрограммах в літрі крові (мкг / л) або в нанограммах на мілілітр (нг / мл), залежить від віку і статі і має велику різницю значень.
Железосвязивающая здатність сироватки (загальний трансферин) TIBC	Чоловіки 45 - 75 мкмоль / л Жінки 40 - 70 мкмоль / л
Білірубін (загальний) BIL-T	8,49-20,58 мкмоль / л
Прямий білірубін D-BIL	2,2-5,1 мкмоль / л
Креатинкіназа (CK) creatine kinase	Норма загальної креатинкінази: Для жінок: не більше 146 Од / л; Для чоловіків: не більше 172 Од / л. Норма креатинкінази (СК-МВ): < 24 Од / л, < 6% от уровня активности КФК.
Білок (загальний) BELOK
Білкові фракції: альбуміни глобуліни (α 1, α 2, β, γ)
С - реактивний білок
сечовина UREA	2,5-8,3 ммоль / л
креатинін	у жінки 44-97 мкмоль на літр у чоловіка 62-124
Сечова кислота UA	у чоловіків норма - 0,12-0,43 ммоль / л у жінок норма - 0,24-0,54 ммоль / л
глюкоза Glu	3,5-6,2 ммоль на літр
Холестерин (загальний) CHOL	3,3-5, 8 ммоль / л
ЛПНЩ ( Ліпопротеїни низької щільності) См. Холестерин	менше 3 ммоль / літр
ЛПВЩ ( Ліпопротеїни високої щільності) См. Холестерин	норма жінки більше або дорівнює 1,2 ммоль на літр чоловіки 1 ммоль / літр
тригліцериди ТГ	норма менше 1,7 ммоль на літр
остеокальцин	чоловіки: 12,0 - 52,1 нг / мл,
ревматоїдний фактор	Злегка підвищений - 25-50 МО / мл -підвищений - 50-100 МО / мл -значно підвищений - понад 100 МО / мл
натрій Na	130-155 ммоль / л
Калій К +	Для дорослих: 3,5-5,5 ммоль / л
Залізо Fe	Чоловіки: 10,7 - 30,4 мкмоль / л Жінки: 9 - 23,3 мкмоль / л
кальцій Ca	у дорослих від 2,15 до 1,5 ммоль / л.
хлор Cl	Дорослі: 98 - 107 ммоль / л
магній Mg	Дорослі від 20 до 60 років 0 66 - 1,07 ммоль / л. Дорослі від 60 до 90 0.66 - 0,99 Дорослі старше 90 років 0,70 - 0,95 ммоль / л
фосфор P	від 12 - до 60 років: 0,87 - 1,45 ммоль / л Чоловіки старше 60: 0,74 - 1,2
вітамін В12	у дорослих - 100-700 пг / мл (середні значення 300-400 пг / мл).
Фолієва кислота B9	3 - 17 нг / мл

Латинські (англійські) літери в біохімічних аналізах крові

позначення	розшифровка	норма

WBC	Число лейкоцитів (white blood cells - білі кров'яні тільця)	4,0 - 9,0 x '10 9 / л
GLU	Глюкоза, ммоль / л	3,89 – 6,38
BIL-T	Загальний білірубін, мкмоль / л	8,5 – 20,5
D-BIL	Прямий білірубін, мкмоль / л	0,86 – 5,1
ID-BIL	Непрямий білірубін, мкмоль / л	4,5 - 17,1 (75% від загального білірубіну)
UREA	Сечовина, ммоль / л	1,7 - 8,3 (старше 65 років - до 11,9)
CREA	Креатинін, мкмоль / л	чоловіки - 62 - 106 жінки - 44 - 88
CHOL	Холестерин (холестерол), ммоль / л	3,1 – 5,2
AMYL	Альфа-амілаза, Од / л	28 – 100
KFK	Креатинфосфокиназа (КФК), ОД / л	чоловіки - 24 - 190 жінки - 24- 170
KFK-MB	Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ОД / л	до 25
ALP	Лужна фосфатаза, ОД / л	чоловіки - до 270, жінки - до 240
LIPASE	Ліпаза, ОД / л	13 – 60
LDH	Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ОД / л	225 – 450
HDL	ЛПВЩ, ммоль / л	0,9 – 2,1
LDL	ЛПНЩ, ммоль / л	до 4
VLDL	ЛПДНЩ, ммоль / л	0,26 – 1
TRIG	Тригліцериди, ммоль / л	0,55 – 2,25
CATR	коефіцієнт атерогенності	2 – 3
ASLO	Антистрептолізин-О (АСЛ-О), ОД / мл	до 200
CRP	Церулоплазмін, г / л	0,15 – 0,6
Hp	Гаптоглобін, г / л	0,3 – 2
А2М		1,3 – 3
BELOK	Загальний білок, г / л	66 – 87
RBC	Число еритроцитів (red blood cells - червоні кров'яні тільця)	4.3-6.2 x 10 12 / л для чоловіків 3.8-5.5 x 10 12 / л для жінок 3.8-5.5 x 10 12 / л для дітей
HGB (Hb)	hemoglobin - гемоглобін	120 - 140 г / л
HCT (Ht)	hematocrit -гематокріт	39 - 49% для чоловіків 35 - 45% для жінок
MCV	середній обсяг еритроцита	80 - 100 фл
MCHC		30 - 370 г / л (g / l)
MCH	середній вміст гемоглобіну в окремому еритроциті	26 - 34 пг (pg)
MPV	mean platelet volume - середній обсяг тромбоцитів	7-10 фл
PDW	відносна ширина розподілу тромбоцитів за об'ємом, показник гетерогенності тромбоцитів.
PCT	тромбокріт	0,108-0,282) частка (%) обсягу цільної крові, займану тромбоцитами.
PLT	Число тромбоцитів (platelets)	180 - 320 x 109 / л
LYM% (LY%)	lymphocyte - відносне (%) вміст лімфоцитів	25-40 %
LYM # (LY #)	(Lymphocyte) - абсолютний вміст лімфоцитів	1,2 - 3,0х10 9 / л (або 1,2-63,0 х 103 / мкл)
GRA%	Гранулоцити, відносне (%) вміст	47 - 72%
GRA #)	Гранулоцити, абсолютний вміст	1,2-6,8 × 10 9 / л (або 1,2-6,8 х 103 / мкл)
MXD%	відносне (%) вміст суміші моноцитів, базофілів і еозинофілів	5-10 %
MXD #	абсолютний вміст суміші	0,2-0,8 x '10 9 / л
NEUT% (NE%)	(Neutrophils) - відносне (%) вміст нейтрофілів
NEUT # (NE #)	(Neutrophils) - абсолютний вміст нейтрофілів
MON% (MO%)	(Monocyte) - відносний вміст моноцитів	4 – 10%
MON # (MO #)	(Monocyte) - абсолютний вміст моноцитів	0.1-0.7 × 10 9 / л (або 0,1-0,7 х 103 / мкл)
EOS,%	еозинофіли
EO%	відносне (%) вміст еозинофілів
EO #	абсолютний зміст еозинофілів
BAS,%	базофіли
BA%	відносне (%) вміст базофілів
BA #	абсолютний вміст базофілів
IMM%	відносне (%) вміст незрілих гранулоцитів
IMM #	абсолютний вміст незрілих гранулоцитів
ATL%	відносне (%) вміст атипових лімфоцитів
ATL #	абсолютний вміст атипових лімфоцитів
GR%	відносне (%) вміст гранулоцитів
GR #	абсолютний вміст гранулоцитів
RBC / HCT	середній обсяг еритроцитів
HGB / RBC	середній вміст гемоглобіну в еритроциті
HGB / HCT	середня концентрація гемоглобіну в еритроциті
RDW	Red cell Distribution Width - ширина розподілу еритроцитів
RDW-SD	відносна ширина розподілу еритроцитів за об'ємом, стандартне відхилення
RDW-CV	відносна ширина розподілу еритроцитів за об'ємом, коефіцієнт варіації
P-LCR	Large Platelet Ratio - коефіцієнт великих тромбоцитів
ШОЕ	ШОЕ, ESR - Швидкість осідання еритроцитів	До 10 мм / год для чоловіків До 15 мм / год для жінок
RTC	ретикулоцити
TIBC	Загальна железосвязивающая здатність сироватки, мкмоль / л	50-72
a2M	Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г / л	1,3-3

Відео: Біохімічний аналіз крові - розшифровка, таблиця і норма

Розшифровка біохімічного аналізу крові

амілаза

Чоловіки 45 - 75 мкмоль / л
Жінки 40 - 70 мкмоль / л

Особливості підготовки до дослідження: протягом тижня перед здачею аналізу не приймати препарати заліза, за 1 - 2 дні до здачі аналізу необхідно обмежити прийом жирної їжі.

Нормальне насичення трансферину залізом:

у чоловіків - 25,6 - 48,6%,
у жінок - 25,5 - 47,6%.

Фізіологічна зміна ЖСС відбувається при нормально протікає вагітності (збільшення до 4500 мкг / л). У здорових дітей ЖСС знижується відразу після народження, потім підвищується.

Високі показники вказують на: залізодефіцитну анемію, прийом оральних контрацептивів, ураження печінки (цироз, гепатити), часті переливання крові. Низькі показники ЖСС проявляються: при зниженні загального білка в плазмі (голодування, некротичний синдром), дефіцит заліза в організмі, хронічні інфекції.

білірубін

Білірубін в аналізах залежить від віку пацієнтів.

Новонароджені до1 доби - менше 34 мкмоль / л.
Новонароджені від 1 до 2 днів 24 - 149 мкмол1чзл.
Новонароджені від 3 до 5 днів 26 - 205 мкмоль / л.
Дорослі до 60 років 5 - 21 мкмоль / л.
Дорослі вік від 60 до 90 3 - 19 мкмоль / л.
Люди старше 90 3 - 15 мкмоль / л.

Білірубін - компонент жовчі, жовтий пігмент, утворюється розпад прямого (зв'язаного) білірубіну і відмирання еритроцитів.

Що таке АСТ і АЛТ

АСТ - астспартатамінотрансфераза (АсАТ, AST) - це фермент, який виявлений в різних тканинах, таких як печінка, серце, нирках, м'язах і т.п. Підвищений вміст АСТ, також як і АЛТ може вказувати на некроз клітин печінки. При хронічній вірусному гепатиті потрібно стежити за ставленням АСТ / АЛТ, який називають як коефіцієнт де Рітіса.

Підвищений АСТ над АЛТ може вказувати на фіброз печінки у хворих на хронічний гепатит або на алкогольне, хімічне ураження печінки. Підвищений АСТ говорить також про клітинному розпаді тканин печінки (некроз гепатоцитів).

АЛТ - розшифровка

АЛТ (аланінамінотрансфераза) або АлАТ.

ALT - це особливий фермент тканин печінки, який виділяється при її захворюванні. Коли АЛТ біохімічного аналізу підвищений можуть говорити про токсичну або вірусному ураженні тканин печінки. При гепатитах C, B, A це показник потрібно контролювати постійно, раз в квартал або раз на півроку. За рівнем АЛТ судять про ступінь ураження печінки гепатитом, одноко при хронічних формах рівень АЛТ може залишатися в межах норми, що не виключає приховане ураження печінки. АЛТ більше фіксується при діагностиці гострого гепатиту.

Читайте: діагностика гепатиту;

глюкоза

Глюкоза в біохімічному аналізі:

До 14 років - 3,33 - 5,65 ммоль / л
Від 14 - 60 3,89 - 5,83
Від 60 - 70 - 4,44 - 6,38
Понад 70 років - 4,61 - 6,10 ммоль / л

Аналіз на глюкозу дуже важливий показник в діагностиці цукрового діабету. Глюкоза - це енергія нашого організму. Затребувана і інтенсивно витрачається при фізичних і розумових навантаженнях, стресових станах. Високий показник вказує на діабет цукровий, пухлини надниркових залоз, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалія, гігантизм, рак підшлункової залози, панкреатит, хронічні захворювання нирок і печінки, муковісцидоз.

Відео: Про аналіз крові АСТ і АЛТ

остеокальцин

остеокальцин норма:

чоловіки: 12,0 - 52,1 нг / мл,
жінки - пременопауза - 6,5 - 42,3 нг / мл.

Менопауза поста - 5,4 - 59 нг / мл.

Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) - чутливий маркер обміну в кістковій тканині. Застосовують для діагностики остеопорозу.

Високе значення: хвороба Педжета, швидке зростання у підлітків, дифузний токсичний зоб, метастази пухлин в кістки, розм'якшення кісток, постменопаузальний остеопороз, хронічна ниркова недостатність;

Низький остеокальцин: вагітність, гиперкортицизм (хвороба і синдром Іценко - Кушинга), гіпопаратиреоз, дефіцит соматотропіну, цироз печінки, терапія глюкокортикоїдами.

Тригліцериди (жири)

Тригліцериди 165мг% (1.65г / л). На тригліцериди призначають аналіз при хворобі серця, інсультах. Як фактор формування атеросклерозу судин та ішемічної хвороби. Порушення ліпідного обміну не один з причин, дозрівання атеросклерозу. Тому аналізи на ліпідний обмін має враховуватися разом з іншими факторами. Показники жирового обміну коригують за допомогою дієти і застосування ліків.

Расшіфрока на С-реактивний білок

С-реактивний білок - індикатор гострої фази запального процесу, найчутливіший і найшвидший індикатор пошкодження тканин. С-реактивний білок найчастіше порівнюють з ШОЕ швидкістю осідання еритроцитів. Обидва показники різко зростають на початку захворювання, але СРБ з'являється і зникає раніше, ніж змінюється ШОЕ. При успішному лікуванні рівень СРБ знижується протягом наступних днів, нормалізуючи на 6 - 10 добу, в той час як ШОЕ знижується тільки через 2 - 4 тижні.

Така чутливість може вловлювати зміна СРБ не тільки в умовах гострого, але і хронічного запалення. Поруч наукових робіт доведено, що підвищення СРБ навіть в інтервалі концентрацій менше 10 мг / л у здаються здоровими людей говорить про підвищений ризик розвитку атеросклерозу, а також першого інфаркту міокарда, тромбоемболії.

Сечова кислота

Сечова кислота в нормі становить:

Діти до 12 років: 119 - 327 мкмоль / л
Чоловіки від 12 до 60 років: 262 - 452 мкмоль / л
Жінки від! 2 до 60: 137 - 393
Чоловіки від 60 до 90: 250 - 476
Жінки від 60 до 90: 208 - 434 мкмоль / л
Чоловіки старше 90: 208 - 494
Жінки старше 90 років: 131 - 458 мкмоль / л

Показаттель сечової кислоти свідчить про нормальну чи ні функції нирок і порушенні їх фільтрації. Сечова кислота є продуктом обміну речовин, (пуринових підстав), які входять до складу білків. Виводяться з організму нирками. Сечова кислота є продуктом обміну пуринових основ, що входять до складу складних білків - нуклеопротеїдів, і виводиться з організму нирками.

ревматоїдний фактор

негативний - до 25 МО / мл (міжнародна одиниця на мілілітр)
злегка підвищений - 25-50 МО / мл
підвищений - 50-100 МО / мл
значно підвищено - більш 100 МО / мл

Ревматоїдний фактор визначається у хворих на ревматоїдний артрит, а також у хворих з іншого запальною патологією. У нормі ревматоїдний фактор звичайними методами не виявляється.

Причини відхилення: виявлення ревматоїдного фактора - ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, синдром Шегрена, хвороба Вальденстрема, Felty-синдром і Still-синдром (особливі форми ревматоїдного артриту).

Залізо

Чоловіки: 10,7 - 30,4 мкмоль / л
Жінки: 9 - 23,3 мкмоль / л

Залізо бере участь в синтезі гемоглобіну. Вказує на хвороби кровотворення і анемію. Приблизно 4 м заліза є в тілі людини. Орієнтовно 80% загальної кількості речовини поміщається до складу гемоглобіну, 25% заліза в запасі, 10% вміщуються до складу міоглобіну, 1% зберігається в дихальних ферментів, що каталізують процесів дихання клітин. Залізодефіцитні стану (гіпосідероза, залізодефіцитна анемія) - одне з найбільш загальнопоширених нездужань людини.

калій

До 12 міс 4,1 - 5,3
12 міс - 14 років 3,4 - 4,7
Старше 14 років 3,5 - 5,5

Калій впливає на роботу багатьох клітин в організмі, особливо нервових і м'язових. Біологічна роль калію велика. Калій сприяє ясності розуму, покращує постачання мозку киснем, допомагає позбавлятися від шлаків, діє як імуномодулятор, сприяє зниженню артеріального тиску і допомагає в лікуванні алергії.

Калій, полягає в клітинах, регулює водний баланс, нормалізує ритм серця.

Підвищення рівня калію

Це явище називається гіперкаліємія і є ознакою таких порушень:

пошкодження клітин (гемоліз - руйнування клітин, важке голодування, судоми, важкі травми, глибокі опіки)
зневоднення
ацидоз
гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками)
надниркових залоз
збільшення надходження солей калію.

Зазвичай калій збільшений внаслідок прийому протипухлинних, протизапальних препаратів і деяких інших лікарських ліків. Зниження концентрації калію (гіпокаліємія) починається при недостатньому надходженні з їжею, підвищення втрат із сечею та калом, блювота, пронос, вживанні калій виснажують сечогінних засобів, використанні стероїдних препаратів, окремих гормональних порушеннях, внутрішньовенному введенні великих об'ємів рідини, яка не містить калію.

Розшифровка показників кальцію в крові:

Новонароджені діти: 1.05 - 1,37 ммоль / л.
Діти від 1 року до 16 1,29 - 1,31 ммоль / л
Дорослі 1,17 - 1,29 ммоль / л.

кальцій

У нормі кальцій у дорослого становить від 2,15 до 1,5 ммоль / л.

Серед поживних речовин, що містяться в організмі в найбільших кількостях, кальцій займає наступне місце після білка, жиру і вуглеводів. Хоча 99 відсотків всього кальцію витрачається на потреби кісток і зубів, завдання одного залишився відсотка теж надзвичайно важливі.

Підвищений рівень кальцію, який по-іншому називається гіперкальціємією, означає, що в крові міститься забагато кальцію. Велика частина кальцію людини міститься в кістках і зубах. Певна кількість кальцію допомагає організму правильно працювати. Занадто велика кількість кальцію вражає нерви, травний тракт, серце і нирки.

натрій

Норма натрію в організмі (ммоль / л):

Новонароджені норма натрію: 133 - 146
Немовлята до 1 голи: 139 - 146
Діти норма: 138 - 145
Дорослі: 136 - 145 ммоль / л.
Дорослі старше 90 років в межах: 132 - 146.

Натрій - головний катіон, що нейтралізує кислоти в крові і лімфі; у жуйних тварин бікарбонат натрію служить головною складовою частиною слини. Він регулює до оптимального рівня (рН 6,5-7) актуальну кислотність хімусу в преджелудках.

Хлористий натрій регулює осмотичний тиск, активізує фермент амілазу, що руйнує крохмаль, прискорює всмоктування глюкози в кишечнику, служить матеріалом для утворення соляної кислоти шлункового соку.

хлор

Новонароджені до 30 днів: 98 - 113 ммоль / л.
Дорослі: 98 - 107
Пацієнти похилого віку старше 90: 98 - 111 ммоль / л.

Хлор, як і натрій, міститься в рослинних продуктах в незначних кількостях; підвищеним вмістом хлору відрізняються рослини, які виросли на засолених грунтах. У тваринному організмі хлор концентрується в шлунковому соку, крові, лімфі, шкірі і підшкірній клітковині.

магній

норма магнію для новонароджених 0,62 - 0,91 ммоль / л.
Для дітей від 5 міс. до 6 років 0,70 - 0,95
Діти від 6 до 12 років: 0,70 - 0,86
Підлітковий вік норма від 12 до 20: 0 70 - 0 91
Дорослі від 20 до 60 років 0 66 - 1,07 ммоль / л.
Дорослі від 60 до 90 в межах 0.66 - 0,99
Дорослі старше 90 років 0,70 - 0,95 ммоль / л

Магній, так само як і калій, кальцій або натрій, відноситься до електролітів, іонів з позитивним або негативним зарядом, кожен з яких виконує свою специфічну фізіологічну функцію.

Підвищення норми біохімічного аналізу крові спостерігаються при таких захворюваннях:

Ниркова недостатність (гостра та хронічна)
Ятрогенна гіпермагніємія (передозування препаратів магнію або антацидів)
Цукровий діабет,
гіпотиреоз,
Надниркових залоз,
хвороба Аддісона.
травма тканин
Системна червона вовчанка
множинна мієлома

Незважаючи на те, що магній широко поширений в природі, його дефіцит виявляється дуже часто (приблизно у 50%), причому клінічні ознаки дефіциту магнію виявляються ще частіше.

Можливі симптоми нестачі магнію: нічим не з'ясовне почуття тривоги, стрес, порушення серцевого ритму, судоми м'язів (особливо нічні судоми литкових м'язів), безсоння, депресія, м'язове сіпання, поколювання в кінчиках пальців, запаморочення, постійне відчуття втоми, напади мігрені.

фосфор

Норма фосфору, ммоль / л:

До 2 років 1,45 -2,16
2 роки - 12 років 1,45 - 1,78
від 12 - до 60: 0,87 - 1,45
Жінки старше 60: 0,90 - 1,32
Чоловіки старше 60: 0,74 - 1,2

Визначення концентрації фосфору, найчастіше призначається при порушеннях обміну кальцію, так як найбільше діагностичне значення має співвідношення кількості кальцію і неорганічного фосфору.

Збільшення концентрації фосфору відзначається ниркова недостатність, передозуванні вітаміну D, недостатність паращитовидних залоз, в деяких випадках при мієломної хвороби, порушеннях ліпідного обміну (ліпідний фосфор).

Кількість Кислоторозчинні фосфору збільшується при всіх захворюваннях, що супроводжуються кисневою недостатністю. Зниження концентрації фосфору відбувається коли дефіцит вітаміну D, порушеннях всмоктування в кишечнику, рахіті, гіперфункції паращитовидних залоз.

вітамін В12

Вітамін В12 норма у новонароджених - 160-1300 пг / мл, у дорослих - 100-700 пг / мл (середні значення 300-400 пг / мл).

Вітамін B12, також відомий як кобаламін, знаходиться в білках звичайної дієти. Процес поглинання вітаміну B12 наступні п'ять комплекс заходів, що створюють підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, шлункового соку і слини.

Вітамін B12 - один з вітамінів групи В. Він є єдиним вітаміном, який містить у своєму складі метал - іон кобальту. Саме через кобальту вітамін В12 називають також кобаламина. Іон кобальту в молекулі вітаміну В12 координаційно пов'язаний з корріновим гетероциклом.

Вітамін В12 може існувати в різних формах. Найпоширенішою формою в життєдіяльності людини є ціанокобаламін, одержуваний при хімічному очищенню вітаміну ціанідами.

Вітамін В12 може також існувати у формі гідроксікобаламін і в двох коферментних формах - метилкобаламина і аденозилкобаламін. Під терміном псевдо-вітамін B12 увазі схожі на цей вітамін речовини, виявлені в деяких живих організмах, наприклад, в синьо-зелених водоростях роду Spirulina. Подібні вітаміноподібні речовини не надають вітамінного дії на організм людини.

Фолієва кислота

Норма філіевой кислоти в організмі людини становить 3 - 17 нг / мл.

Фолієва кислота - наш найбільш значимий дефіцит. Фолієва кислота названа так відповідно до латинським словом folium - лист, оскільки вперше вона була виділена в лабораторії з листя шпинату. Фолієва кислота належить до групи вітамінів В. Вона легко руйнується при готуванні і втрачається при обробці та консервуванні овочів та обдирання зерна.

Фолієва кислота - життєво важливий вітамін, який допомагає запобігти дефектам розвитку нервової трубки у майбутньої дитини, такі як тріщина хребта (spina bifida), коли у новонародженого спинно-мозкової канал залишається незакритим, з оголеними спинним мозком і нервами або аненцефалія (вроджена відсутність головного і спинного мозку), гідроцефалія, мозкова грижа.

Нервова трубка розвивається дуже швидко після зачаття, з неї формується спинний мозок дитини. Дослідження говорять, що збільшення кількості фолієвої кислоти, які приймають вагітні жінки, дають можливість в 70% випадків уникнути тріщин спинного мозку.

При нестачі фолієвої кислоти може порушитися процес формування плаценти, підвищується ймовірність невиношування вагітності.

Жінки, які можуть завагітніти, рекомендується їсти продуктів харчування, збагачених фолієвої кислоти або приймати добавки в їжу продуктів багата фолієвої кислоти для зниження ризику деяких серйозних вроджених дефектів. Маючи досить добавки фолієвої кислоти в місяці до вагітності є дуже важливим для запобігання дефектам нервової трубки. Було запропоновано, приймаючи 400 мікрограмів синтетичних фолієвої кислоти щодня від збагачених продуктів харчування або доповнень. АРР еквіваленти фолієвої кислоти у вагітних жінок в це 600-800 мкг, двічі звичайних АРР 400 мікрограмів для жінок, які не є вагітними.

альбумін

Молекули альбуміну беруть участь у зв'язуванні води, тому падіння цього показника нижче 30 г / л викликає утворення набряків. Підвищений альбумін практично не зустрічається і пов'язаний зі зниженням вмісту води в плазмі.

Як правильно здавати

Біохімічний аналіз призначають при:

гострих хворобах внутрішніх органів (печінки, нирок, підшлункової залози)
багатьох різних спадкових хвороб,
при авітамінозах,
інтоксикація та багато інших.

Не рідко аналіз призначаю для постановки точного діагнозу, коли у лікаря виникають сумніви, якщо він грунтується лише на свідченнях і симптомах самого пацієнта. Цей аналіз не рідко призначається лікарем, щоб оцінити ефективність лікування того чи іншого захворювання.

Перед здачею аналізу КАТЕГОРИЧНО ЗАБОРОНЕНО ПРИЙОМ БУДЬ ЇЖІ! Невірні показники обстеження можуть призвести до неправильної постановки діагнозу і як слідство не коректне лікування. Біохімія крові показує тісний взаємозв'язок обміну води і мінеральних солей в організмі. Підсумки обстеженої крові, забраної через 3-4 години після сніданку, будуть різнитися від показників взятої на натщесерце; якщо ж її беруть через 3-4 години після обіду, то показники будуть відрізнятися ще більшою мірою.

Направляючи пацієнта на аналіз, лікар хоче дізнатися і оцінити роботу того чи іншого органу. Це дає можливість визначити стан ендокринної системи (гормони щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, чоловічі та жіночі статеві гормони), показники імунного статусу.

Це дослідження застосовують в різних областях медицини, таких як урологія, терапія, гастроентерології, кардіології, гінекології та в ряді інших.