Емболізація (емболотерапія) є малоінвазивною рентгенохірургічною ендоваскулярною процедурою. Суть такої операції полягає у виборчій оклюзії (закупорці) артерій спеціально введеними емболами (особливими частинками). Таке оперативне втручання виконується ендоваскулярним хірургом чи інтервенційним радіологом (рентгенохірургом).
Коли виникає потреба у операції?
Необхідність в оклюзії судин може виникнути у таких ситуаціях:
- За наявності у пацієнта доброякісної пухлини із посиленим кровотоком.
- При виявленні в організмі патологічно змінених артерій.
- При клапанній неспроможності насіннєвої вени (варикоцелі).
- У разі виникнення зон патологічного кровотоку (аневризмах).
- При ураженні нирок.
- При кровотечах шлунково-кишкового тракту.
- При кровотечах у ранньому післяпологовому періоді.
Судини також можуть потребувати емболізації в інших випадках.
Як саме відбувається емболізація?
Емболізаційне втручання є малоінвазивним, що означає відсутність широких розрізів та травмування тканин, проведення процедури в амбулаторно-поліклінічних умовах та мінімальний ризик для пацієнта.
Емболізаційні дії виглядають наступним чином:
- пацієнт отримує місцеве знеболювання або анестезія не використовується (проте емболізація аневризми в судинах головного мозку або ворітної вени найчастіше проходить під загальною анестезією);
- через прокол за допомогою направника до судини хворому вводиться катетер;
- всередину потребує оклюзії артерії по трубці мінімального діаметра надходять спеціальні речовини (емболи) чи устрою.
Після закінчення операції виконується серія ангіографічних знімків, щоб проконтролювати, наскільки успішно було здійснено емболізацію.
Використовувані вироби
Фахівцями для проведення емболізації використовується низка допоміжних конструкцій та препаратів, завдяки яким вдається досягти швидкої та надійної закупорки судин. Основні емболізаційні пристрої:
- Спирали. Вводяться у вену чи артерію, припиняють кровотік у зоні установки.
- Пластикові (желатинові) частинки. Змішані з рідиною, вони вводяться в посудину і закупорюють її. У ході операції можна закрити велику кількість навіть дрібних артеріальних гілочок.
- Склерозанти. Такі рідини вводяться у вену чи артерію, де викликають згортання крові. Склерозанти ефективні на ділянках із слабким кровотоком.
Також потрібні штучні емболи наступних типів:
- желатинова губка («гель-піна»);
- циліндри;
- балони.
Іноді всі перелічені емболізуючі речовини та пристрої застосовуються у поєднанні. У цьому випадку емболізація є максимально ефективною.
Подробиці проведення процедури емболотерапії
Емболотерапія (закупорка артерій) має такі особливості:
- У середньому емболізація займає близько тридцяти-сорока хвилин, складні процедури можуть тривати кілька годин. Час операції залежить від багатьох факторів, одним з основних є професіоналізм хірурга. Досвідчені лікарі зазвичай проводять емболізацію досить швидко.
- Дискомфорт під час емболізації будь-якої судини знімається спеціальними препаратами, тому процедура практично безболісна.
- Малоінвазивне втручання не залишає рубців на тілі пацієнта.
- Завжди емболізація будь-якої судини проводиться в умовах стаціонару. Пацієнту потрібно залишитися в клініці на 1-2 доби. У деяких випадках (наприклад, для виключення можливих або виниклих ускладнень) термін госпіталізації збільшується.
Догляд за пацієнтом після емболізації судини забезпечується фахівцями клініки відповідно до типу та ступеня складності малоінвазивного втручання.
Вже протягом тижня після операції емболізації ви зможете повернутись до звичайного життя. Швидке відновлення хворих, які пройшли емболізацію, забезпечується поєднанням відпочинку з дотриманням кількох простих умов. Насамперед прооперованим пацієнтам слід дотримуватися наступних правил:
- Посилити питний режим у перші 7 днів після операції.
- Виключити водні процедури – прийняття ванн, купання в басейні, відвідування лазні протягом 3-5 днів. При цьому можна приймати душ.
- Дотримуватись повного фізичного спокою протягом 2-3 тижнів після операції. Протягом цього часу не слід піднімати тяжкості та займатися спортом.
Основні переваги методу емболізації
Ендоваскулярна емболізація є малотравматичною процедурою. Вона кардинально відрізняється від стандартних хірургічних втручань відсутністю великих розрізів. Це знижує численні ризики, які виникають при звичайних операціях, зокрема ризик інфікування. Крім того, при емболізації дуже рідко потрібно вводити пацієнта у загальний наркоз.
- Можливості для усунення пухлин, які знаходяться у важкодоступних місцях. Катетер, введений до артерії, може проникати туди, куди складно потрапити скальпелем.
- Зниження ймовірності рецидивів. Методика, що застосовується для закупорювання судини, дозволяє швидко та надійно припинити кровотік.
- Відсутність дискомфорту. Під час емболізації судини пацієнт не відчуває болю. Усі неприємні відчуття усуваються за допомогою спеціальних препаратів.
- Короткий період відновлення. У разі невеликих втручань на судинах пацієнта можуть виписати вже в день процедури. При цьому спеціального догляду, складного лікування, регулярних перев'язок не потрібно.
- Мінімальна кількість протипоказань та ускладнень. Успішність операції багато в чому залежить від професіоналізму лікаря. Саме тому важливо грамотно підійти до вибору хірурга.
- Можливості збереження органу. Наприклад, емболізація на судинах матки дозволяє жінці стати матір'ю та виносити здорову дитину навіть за наявності в анамнезі великої пухлини.
Емболізаційні заходи, тобто припинення кровотоку по судині, у ряді випадків є єдиним можливим медичним вирішенням проблеми за наявності загальних протипоказань до стандартної операції.
Ефективність емболізації
Наприклад, при лікуванні міоми матки вже через 14 днів починається процес заміщення м'язової тканини вузлів на сполучну. При цьому вузли суттєво скорочуються, не здатні рости знову та провокувати прогресування захворювання. Зменшення вузлів займає приблизно 6-8 місяців.
Зверніть увагу! Ефективність методу доведена клінічно. Крім того, емболотерапія дозволяє перекрити різні судини. Пацієнти, що пройшли процедуру емболізації, швидко забувають про біль та дискомфорт, повертаючись до звичного життя у найкоротші терміни.
Переваги звернення до клініки професора Капранова
У центрі ендоваскулярної хірургії проф. Капранова проводиться емболізація судин за найсучаснішою методикою та з використанням новітнього обладнання. Ми пропонуємо пацієнтам самостійно вибрати клініку для емболізаційного втручання. Це дозволить врахувати всі побажання хворого:
- до умов перебування у стаціонарі;
- з кваліфікації персоналу;
- іншим важливим чинникам лікування.
Сьогодні професор С. А. Капранов та висококваліфіковані співробітники центру ендоваскулярної хірургії пропонують своїм пацієнтам:
- цілеспрямовану етапну та парціальну емболізацію з урахуванням індивідуальних особливостей організму та ступеня розвитку захворювання;
- підбір використовуваних препаратів залежно від розміру та форми артерій;
- застосування тільки найсучасніших препаратів, таких як Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) та Embosphere (Merit Medical, USA).
Ви можете записатися на операцію емболізації маткових артерій, міоми великих розмірів, судин простати, аневризми головного мозку. У нашому центрі професійна медична допомога надається у повному обсязі.
Малоінвазивна маніпуляція – емболізація є хірургічною процедурою з механічного перекриття просвіту кровоносної судини, що живить ракову пухлину. Під час втручання хірург вводить спеціальний катетер у стегнову артерію.
Ця лікувальна методика широко застосовується у багатьох сферах медицини. Особливою популярністю вона набула в онкологічній практиці у ХХІ столітті через свою малотравматичність, безболісність та відносну простоту техніки виконання.
Суть та цілі емболізації
Процедура механічної зупинки кровотоку в злоякісному новоутворенні має такі цілі:
- Розвиток ішемії (порушення кровопостачання) мутованих тканин, що призводить до стійкої ремісії або розпаду новоутворення. У деяких випадках такий варіант розвитку подій може уберегти пацієнта від радикального втручання.
- Профілактика спонтанної кровотечі під час хірургічної операції з висічення пухлини.
- Зменшення розміру онкоформування, що у перспективі дозволяє точніше видалити онкологію.
- Паліативна допомога тяжкохворим за рахунок зниження зростання патології і, як наслідок, . Поліпшення самопочуття онкохворого у своїй носить короткочасний характер.
Суть маніпуляції полягає в наступному:
- Попередньо онкбольному здійснюється. p align="justify"> Рентгенологічне дослідження структури кровоносної системи за допомогою введення контрастної речовини необхідно для уточнення способу підведення емболу до вогнища мутації.
- Пацієнту місце проколу обробляється розчином, що анестезує.
- Прокол стегнової артерії.
- Введення в артеріальну судину катетера та просування його до обраної раніше ракової артерії.
- Транспортування через катетер емболи та перекриття кровопостачання патологічної області тіла.
Види емболізації
В онкологічній практиці прийнято розрізняти такі типи емболізації:
- Передопераційна – вона вважається початковим етапом радикального втручання.
- Самостійна методика протиракового впливу – цей тип найчастіше застосовується при новоутвореннях печінки та нирок.
- Паліативна допомога, яка ґрунтується на зупинці кровотечі, усуненні болю та стабілізації злоякісного росту.
Переваги емболізації пухлини для онкологічних хворих
- Процедура не чинить механічного пошкодження сусідніх до пухлини тканин.
- Швидка реабілітація та відновлення онкохворого.
- Простота виконання маніпуляції.
- Мінімальна кількість постопераційних ускладнень.
- Точковий вплив на злоякісне новоутворення.
- Відсутність швів та розрізу м'яких тканин.
Як робиться емболізація в онкології?
За 4-5 годин до оперативного втручання лікарі не рекомендують вживати їжу та газовані напої. Також хворий вживає заспокійливі препарати.
Після вивчення даних контрастної рентгенографії хірург вводить катетер у стегнову артерію. Ембол поступово впроваджується у велику ракову посудину, повністю перекриваючи її просвіт.
Протипоказання
- Наявність хронічного чи гострого інфекційного процесу.
- Алергічна реакція безпосереднього типу у вигляді анафілактичного шоку або набряку Квінке.
- Дихальна та ниркова недостатність.
- Непереносимість пацієнтом контрастної речовини або інших складових цієї технології.
Недоліки емболізації при лікуванні ракових хворих
- Позитивний результат терапії багато в чому залежить від досвіду та кваліфікації хірурга-онколога.
- Висока ймовірність впровадження емболів у навколишні фізіологічно здорові тканини.
- Нерідко клінічна картина онкозахворювання виключає емболізацію пухлини.
- Після успішного лікування часто можуть виникати.
- Наявність постопераційних болів у зоні зростання пухлини.
Чи безпечна емболізація для онкохворих?
Ця методика спрямована на припинення припливу крові до злоякісного вогнища зростання. При цьому сусідні здорові тканини зазвичай залишаються не пошкодженими і зберігають свою функцію. Сучасні медичні технології використовують надточні катетери, які доставляють ембол безпосередньо до проблемної ділянки тіла.
Для безпеки маніпуляції перед радикальним втручанням онкохворому проводиться додаткова діагностика за допомогою контрастної рентгенографії, ультразвукового дослідження, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Ці обстеження спрямовані на уточнення локалізації пухлини, будови судинної сітки та точки перекриття просвіту артерії.
Спеціаліст звертає особливу увагу на існуючі у хворого протипоказання до цього заходу. Незважаючи на це, більшість факторів заборони мають відносний характер. Так, наприклад, патологія ниркової системи спричинює хронічне збільшення артеріального тиску. У таких умовах емболізаціяє вкрай небезпечною процедурою. Для проведення цієї маніпуляції достатньо нормалізувати гіпертензію. У більшості клінічних випадків для кожного пацієнта здійснюється індивідуальний підбір методу дослідження та лікувальної тактики.
Репродуктивна медицина – це украй делікатна сфера. Вона зачіпає найдорожче, що є в житті жінки – можливість виносити та народити здорову дитину. І методи, що застосовуються в цій галузі медицини, також славляться своєю делікатністю, оскільки головною їхньою метою стає поява нового життя, а також підготовка організму жінки до цієї події та приведення її до нормального функціонування. На жаль, слід констатувати той факт, що у сучасному світі кількість жінок, які страждають від захворювань репродуктивних органів, таких як запальні процеси, виникнення новоутворень різної етіології, безпліддя, неухильно зростає з кожним роком. І найпоширенішою пухлиною у жінок є міома матки. Саме з цим захворюванням покликаний боротися такий метод лікування, як емболізація маткових артерій (ЕМА), про який далі йтиметься.
Що таке міома матки?
Міома – це доброякісне новоутворення, що виникає на м'язовому шарі матки.Зазвичай вона виглядає як вузол неправильної форми, сплетений з волокон гладких м'язів, розміром від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Найчастіше основним симптомом цього захворювання є, а також відчуття тиску в низу живота, що переходить у біль, що тягне. Рідше симптомами міоми можуть бути безпліддя та порушення роботи сечового міхура. Слід зазначити, що поширеність цього виду новоутворень дуже велика – за оцінками фахівців, міома зустрічається у кожної 2-4 жінок у репродуктивному віці (від 16 до 45 років).
Цікавий факт:найбільша міома, зафіксована у світі, важила 63 кілограми.
Метод емболізації маткових артерій: що і коли застосовується?
В цілому, емболізація судин матки застосовується у таких випадках:
- Міома матки на стадії зростання, якщо відсутні патології шийки матки, яєчників, а також серед пацієнток, у яких діагностовано безпліддя на фоні міоми.
- Маточні кровотечі, які ставлять під загрозу життя жінки.
Основний фактор для призначення цієї методики як основна терапія є бажання пацієнтки в майбутньому мати дітей, зберегти цілісність матки, а також виникнення фобії перед операцією. Непоодинокі випадки, коли емболізація маткових артерій застосовується безпосередньо перед операцією з видалення міоми, щоб зменшити ризики кровотечі.
У нашій країні така процедура вважається кардинально новим методом боротьби з міомою. Однак у всьому світі він успішно застосовується ще з 70-х років, спочатку – для усунення маткових кровотеч при оперативному втручанні, а згодом – як самостійна методика лікування. З 1996 року ця процедура отримала дозвіл на проведення США, а з 1998 року – вона була внесена до списку дозволених ендоваскулярних втручань Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації.
У чому полягає суть ендоваскулярної емболізації артерій матки? Цей метод своєю ефективністю зобов'язаний припиненню кровопостачання пухлини, внаслідок чого відбувається зменшення вузлів міоми, а потім – повне їх зникнення. При цьому після застосування емболізації жінка не втрачає здатності до народження дітей, відновлює нормальний менструальний цикл і має можливість вести повноцінне статеве життя. Методика вважається інноваційною на тлі єдиного методу боротьби з міомою матки, що раніше застосовувався, шляхом видалення в ході хірургічної операції. При емболізації артерій матки немає чужорідного застосування організм, не застосовується загальний наркоз. Подібний метод вважається малоагресивним та щадним для жіночого організму. Аж до 1998 року в нашій країні міома вважалася виліковною виключно хірургічним шляхом. Найчастіше, ця операція передбачала видалення пухлини разом з маткою та яєчниками, внаслідок чого ні про яке продовження роду вже не могло йтися.
Як здійснюється емболізація міоми матки?
На стадії підготовки пацієнткам пропонується пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу. Також здійснюється забір цервікального слизу. Це необхідно, щоб унеможливити онкологічні новоутворення, запальні процеси в органах малого тазу, при яких цей метод застосовувати не рекомендується. Далі через прокол у пахвинній складці, як і за будь-якої процедури, в стегнову артерію вводиться трубочка-катетер. Процедура ця не надто болісна, а тому виконується під місцевою анестезією. Після цього лікар, контролюючи процес введення за допомогою рентгенографії, проводить катетер у маткову артерію туди, де вона починає розгалужуватися, забезпечуючи кров'ю вузли міоми.
Для підтвердження правильності розташування катетера, а також для підтвердження міоми проводиться артеріограма – в катетер вводиться контрастна речовина, що видно під рентгеном. Якщо все виконано правильно, хірург починає введення через катетер до артерії маленьких частинок желатинової губки або пластикових препаратів, таких як полівінілалкоголь або пінополіуретан. При попаданні у вузькі судини ці частинки закупорюють їх, внаслідок чого кров не потрапляє до тканин пухлини. Для повної закупорки міоми подібна процедура здійснюється в обох стегнових артеріях. Потім здійснюється ще одна контрольна артеріограма, щоб повністю виключити можливість кровопостачання новоутворення. На місця проколів накладається стерильна пов'язка на 12 годин, після чого емболізація міоми матки вважається закінченою.
Відео: 3D-анімація процесу емболізації
Відновлення після процедури
Повне відновлення після цієї процедури займає близько двох тижнів. Однак перебування на стаціонарному лікуванні в цей період не потрібно - багато жінок залишають клинку прямо в день операції. З особливостей догляду за пацієнтом у період реабілітації потрібно дотримання постільного режиму протягом 6-7 днів, прийом знеболювальних препаратів, щоб уникнути больового синдрому та контроль температури тіла, щоб відстежити можливий запальний процес. І тут лікар може також призначити протизапальні препарати. Для успішної реабілітації після ендоваскулярної емболізації фахівці рекомендують пацієнткам дотримуватись наступних правил:
- Збільшити прийом рідин у перший тиждень після закупорювання;
- Уникати прийому аспірину та інших препаратів, що розріджують кров;
- Відмовитися від прийому ванни та відвідування лазні або сауни протягом кількох днів після процедури;
- Пацієнтам показаний повний фізичний та статевий спокій протягом кількох тижнів;
- Слід відмовитись від використання гігієнічних тампонів у перші 3 місяці після проведення емболізації.
Відео: репортаж з операційного перинатального центру
Переваги застосування емболізації
- Ефективність такого методу досягає позначки 95%.
- Внаслідок проведення емболізації не залишається видимих слідів: ні порізів, ні шрамів.
- Після введення препарату повторне виникнення міоми вкрай малоймовірне, на відміну оперативного методу лікування.
- Не використовується загальна анестезія, і як результат – не потрібно тривалого та болісного відновлення після припинення дії наркозу.
- Час перебування в лікарні при емболізації маткових артерій невеликий - зазвичай не більше двох днів.
- Проведення цієї процедури показано багатьом категоріям людей, яким заборонено хірургічне втручання.
- Після емболізації повністю зберігається здатність до народження дітей.
Протипоказання до процедури
І все-таки навіть цей метод має свої обмеження. Протипоказання до емболізації такі:
- Субмукозна міома,
- Запальний процес у органах малого таза;
- Вагітність;
- Наявність алергічних реакцій на медичні препарати для анестезії.
Ускладнення після ендоваскулярної емболізації
Загалом ризик виникнення ускладнень будь-якого роду після проведення такої терапії дуже низький. У середньому він становить трохи більше 1%.Ускладнення внаслідок емболізації судин матки можуть бути такі:
- Порушення перебігу менструального циклу протягом півроку після проведення процедури;
- Виникнення запального процесу протягом перших кількох діб після введення препарату;
- При субмукозний тип міоми можливе виникнення нових вузлів;
- Вкрай рідкісним видом ускладнень може бути перфорація маткових артерій.
У разі виникнення ускладнень, цілком імовірно, що пацієнтці може знадобитися оперативне втручання з видалення міоми для завершення лікування, проте ймовірність низька, і становить 1 випадок на 1000 процедур.
Де і ким проводиться процедура емболізації?
Після опису такого чудодійного методу багато жінок можуть поставити запитання: де ж проводиться емболізація? Оскільки цей метод вимагає наявності досить дорогого обладнання, що включає ангіографічні апарати, вартість яких становить близько 1 мільйона доларів США, проводити емболізацію маткових артерій можуть далеко не всі клініки. Також для її проведення потрібна спеціальна рентгеноопераційна, яка також є не скрізь. Обмеження на проведення такого втручання накладає також мала кількість кваліфікованих фахівців, які можуть проводити цю процедуру. Вони називаються ендоваскулярними хірургами та є фахівцями безпосередньо з проведення операцій на кровоносних судинах через підшкірні проколи. Оскільки напрям ендоваскулярної хірургії відносно новий у медицині, кількість тих, хто має практику з виконання подібних операцій, дуже мала. 
Якщо потрібно пройти емболізацію маткових артерій, пацієнтці слід насамперед проконсультуватися зі своїм гінекологом, а потім звернутися до спеціалізованої клініки, де виконують цю процедуру. У Росії її найчастіше це приватні медичні репродуктивні центри.
Ціна питання та думка людей
Слід бути готовою до того що ціна емболізації маткових артерій неприємно здивує. Найчастіше вона перевищує позначку 100 000 рублів за проведення процедури. Це обумовлено в першу чергу вже згаданим вище дорогим обладнанням, а також відносною новизною процедури і високою вартістю препаратів, що вводяться, і епідуральної анестезії. Крім того, за відгуками пацієнтів подібних клінік далеко не завжди проведення емболізації призводить до повного знищення міоми. Нерідко ця процедура просто припиняє її зростання та сприяє деякому зменшенню вузлів. Також практично всі пацієнтки, які залишили відгуки про методику, скаржилися на сильний біль у період реабілітації. 
Як стає ясно з вищеописаного, такий новий метод лікування міоми матки як емболізація маткових артерій має як своїх прихильників, так і супротивників у лавах і лікарів та пацієнтів. Переваги цієї методики над хірургічним методом вирішення проблеми в її малій травматичності для організму, швидкості проведення та порівняно невеликому відновлювальному періоді. Істотним недоліком є дуже висока ціна на проведення такого втручання, а також невелика кількість кваліфікованих ендоваскулярних хірургів, які можуть провести емболізацію без ускладнень та негативних наслідків для здоров'я пацієнтки. Тому у вирішенні дилеми, яким методом скористатися для усунення міоми, слід ретельно зважити всі «за» і «проти» кожного з методів, перш ніж вирішити вдатися до емболізації артерій або операції з видалення міоми. Втім, слід пам'ятати, що після ендоваскулярної емболізації оперативне втручання не тільки можливе, але й пройде з меншою ймовірністю виникнення кровотеч, тому, якщо є можливість, випробувати цю методику варто однозначно, адже раніше її нерідко використовували в усьому світі саме як передопераційна підготовка. пацієнтів.
Відео: Міфи про ЕМА
Емболізація міоми матки – малоінвазивна процедура, суть якої зводиться до припинення руху крові за артеріями, що забезпечують міому. Протягом та після цієї процедури кровопостачання здорової частини органу не порушується. Ця операція можлива завдяки тому, що кров до міоми надходить судинами, що знаходяться на периферії органу. Судини, що живлять міому, набагато більше, ніж ті, що живлять здоровий міометрій, їх діаметр може досягати 0,5 мм. У ці судини вводяться емболізаційні речовини і зупиняється постачання пухлини кров'ю. Клітини новоутворення заміщаються сполучною тканиною, що призводить до зменшення розмірів пухлини або навіть її повного зникнення.
Процедура емболізації міоми матки
Для проведення емболізації міоми необхідно під місцевою анестезією зробити прокол артерії на стегні. Потім в артерію вводять катетер і під контролем рентгенотелебачення проводять до міоми. Рух катетера за артеріями не викликає жодних відчуттів і не становить жодної небезпеки для здоров'я. Коли катетер досяг судини, кровообіг якою треба припинити, в нього вводяться емболізаційні речовини. Емболізаційні частинки мають діаметр 0,5 мм, виготовлені з полівінілалкоголю (інертного полімеру, що застосовується в медицині). У ході емболізації міоми матки перекриваються судини, якими харчується пухлина. Ця процедура проводиться над усіма міоматозними вузлами. Операція триває від 20 до 90 хвилин, залежно кількості новоутворень. Також на час проведення операції впливає будова артерій матки, іноді, щоб правильно встановити катетер, потрібен додатковий час.
Коли операцію закінчено, лікар протягом 10-20 хвилин натискає на місце проколу, це робиться, щоб не утворився синець. Потім на праве стегно пацієнтки накладається пов'язка, що давить, яка буде знята через добу. Після закінчення всіх маніпуляцій пацієнтку відвозять до палати, протягом 12 годин їй необхідно дотримуватися постільного режиму.
Через одну або дві години після емболізації міоми більшість пацієнток починають відчувати больовий синдром у нижній частині живота. У кожної жінки своя інтенсивність болю: одні повідомляють про нестерпний біль, інші відзначають, що біль як при менструації, але їх можна терпіти. Усі пацієнтки, незалежно від інтенсивності болю, одержують знеболювальні засоби. Наступного дня больовий синдром зазвичай минає.
Знеболення після емболізації
Протягом 8 - 12 годин після операції з емболізації міоми пацієнтки відчуватимуть біль різного ступеня інтенсивності. Це наслідки припинення кровотоку за артеріями, що ведуть до новоутворення. Для усунення больового синдрому пацієнткам призначається болезаспокійлива терапія. За своїм бажанням жінки можуть вибрати один із запропонованих методів:
- Прийом болезаспокійливих лікарських засобів (диклофенак, парацетамол) орально, введення свічок або ін'єкції.
- Епідуральна анестезія, що призводить до оніміння нижньої половини тіла і, як наслідок, відсутності больового синдрому.
- Контрольована пацієнтом анестезія: жінка сама шляхом натискання на кнопку здійснює внутрішньовенне введення болезаспокійливих препаратів.
Якщо жінка вибрала знеболювання 2 або 3 методом, то вони вводяться в дію перед емболізацією.
Переваги лікування міоми емболізацією пухлинних артерій
Порівняно з іншими оперативними методами емболізація має такі переваги:
- не змінюється якість життя після операції;
- немає крововтрати і, як наслідок, немає необхідності у переливанні крові;
- після емболізації матка приймає колишні розміри;
- після зменшення розміру пухлини припиняється тиск на поруч розташовані органи (сечовий міхур та кишечник);
- зменшується рясність менструальних кровотеч;
- операція проводиться під місцевою анестезією;
- короткий відновлювальний період;
- немає шраму після операції;
- невисокий відсоток рецидиву міоми;
- малотравматичність методу;
- зберігається дітородний орган;
- можливість проведення емболізації міоми при множинному ураженні матки вузлами.
Протипоказання для емболізації артерій матки
Хоча лікування міоми емболізацією артерій – це малоінвазивний метод і має масу переваг, але навіть для його застосування є протипоказання:
- Неможливість проведення рентгеноконтрастних досліджень під час операції. Це може бути пов'язано з такими причинами: звивистість клубових судин, наявність ниркової недостатності, непереносимість контрастної речовини.
- Шийкове розташування міоми.
- Субсерозний міоматозний вузол на тонкій ніжці (через високий ризик експульсії некротизованого вузла міоми в черевну порожнину).
- Активний інфекційний процес у малому тазі.
- Злоякісні новоутворення.
- Вагітність.
- Ендометрит.
Ускладнення після емболізації маткових артерій
Емболізація міоми матки - малоінвазивна операція, тому і ускладнень після неї набагато менше, ніж після порожнинних операцій, але все ж таки вони бувають, хоча і рідко. Найбільш часті ускладнення - відділення тканин міоми, що розкладається, і аменорея.
Близько 5% пацієнток протягом кількох місяців після емболізації міоми спостерігають відходження тканини міоми через піхву. Це не загрожує здоров'ю, якщо цервікальний канал вільно проходимо, а жінка попереджена про таку можливість. У невеликої частини пацієнток тканина міоматозної пухлини з якихось причин може затриматися у цервікальному каналі, що призводить до виникнення інфекції. У такому разі жінці необхідно зробити вишкрібання та гістероскопію.
Близько 2% пацієнток відзначають постійну або тимчасову (кілька циклів) аменорею. Постійна аменорея спостерігається у жінок віком понад 45 років.
4.125
4.13 з 5 (16 Голосів)
Loading...