Близько 90% жінок дітородного віку використовують будь-які методи контрацепції. Але незважаючи на це, 55% вагітностей є небажаними. Пологами закінчуються близько 43% вагітностей, самовільними викиднями – 13%, медичними (елективними абортами) – 44% вагітностей.
Існують численні методи контрацепції, але жоден із них не має 100% ефективності. Теоретична ефективність дії контрацептивів є більшою, ніж клінічна, що з особливостями індивідуального використання цих методів.
Природні методи контрацепції
Природні методи контрацепції включають періодичну абстиненцію, перерваний статевий акт, лактаційну аменорею, ритм-метод (симптотермальний або календарний) і відрізняються тим, що для них використовуються механічні або хімічні бар'єри. Багато сімейних пар за релігійними чи філософськими поглядами використовують саме ці методи контрацепції, хоча вони найменш ефективні.
Періодична абстиненція (ритм-метод)
Принцип дії. Ритм-метод - це фізіологічний методконтрацепції, заснований на тому, що фертильність є найбільш вірогідною в періодовуляторний період, тому саме в цей період рекомендується абстиненція. Цей метод потребує чіткого контролю менструацій та інструктування пацієнток з фізіології менструації та запліднення та ознак овуляції. Ознаки овуляції визначають за характером цервікального слизу (рідкий, прозорий слиз напередодні овуляції), базальною температурою тіла (підвищення вище 37°С у постовуляторну фазу), документацією преовуляторної (може бути короткочасний біль, незначні) кров'янисті виділення) та передменструальних змін (передменструальний синдром). Ефективність цього низька - 55-80%.
Переваги та нестачіки. Перевагами методу є відсутність використання екзогенних як механічних, так і хімічних засобів, що важливо для певних груп людей за релігійними або філософськими переконаннями.
Перерваний статевий акт
Перерваний статевий акт полягає у виведенні статевого члена з піхви перед еякуляцією – один із найстаріших методів контрацепції. Більшість насіннєвої рідини виявляється поза репродуктивним трактом жінки, зменшує шанси фертилізації яйцеклітини.
Ефективність. Частота невдач при застосуванні становить 15-25% випадків, що може бути пов'язане з депозицією насіннєвої рідини у піхву (прееякуляція) до оргазму або депозиції її біля входу у піхву. Недоліками методу є висока частотаневдач та необхідність самоконтролю за еякуляцією.
Лактаційна аменорея
Наявне гіпоталамічна супресія овуляції, викликана грудним вигодовуванням. Продовження періоду грудного вигодовування використовується багатьма сімейними парами як метод контрацепції.
Ефективність. Тривалість періоду гіпоталамічної супресії овуляції протягом періоду вигодовування дуже варіює. У 50% лактуючих жінок овуляції відновлюються через 6-12 місяців після пологів, навіть якщо лактація триває. Отже, 15-55% жінок, які годують грудьми, можуть завагітніти.
Збільшення ефективності лактаційної аменореї можна досягти при використанні певних принципів:
1) грудне молокомає бути єдиною їжею новонародженого (на першу вимогу і без нічної перерви);
2) тривалість використання цього методу має перевищувати 6 міс. За умови дотримання цих принципів частоту невдач методу лактаційної аменореї можна зменшити до 2%.
Переваги і недоліки. Лактаційна аменорея не впливає на грудне годування. Але низька ефективність у разі порушення ритму і характеру годування новонародженого зменшує кількість прибічників цього.
Бар'єрні методи контрацепції
Принцип дії бар'єрних методів контрацепції заснований на запобіганні попаданню сперми в порожнину матки і далі в маткові труби та черевну порожнину.
Чоловічий кондом (презерватив)
Ефективність латексних чоловічих кондомів становить 85-90% і збільшується за чіткого дотримання правил використання, недопущення витоку сперми перед застосуванням кондому, застосування кондомів зі сперміцидами або при спільному використанні кондомів та сперміцидів.
Перевагита недоліки. Кондом реально захищає від ЗПСШ, у тому числі від ВІЛ-інфекції. Недоліками є можливість підвищеної чутливості до латексу, лубрикантів або , що входять до складу кондому; необхідність переривання статевого акту та можливе зменшення чутливості.
Жіночий кондом
Жіночий кондом виготовлений з поліуретану і має 2 еластичні кільця з обох боків. Одне кільце вводиться глибоко у піхву, інше поміщається біля входу в піхву. Ефективність жіночих кондомів дещо менша, ніж чоловічих, і частота невдач становить 15-20%.
Перевагита недоліки. Жіночий кондом також захищає від ЗПСШ; Контроль за використанням виконується жінками. Недоліками є його велика вартість та великі розміри, необхідність застосування безпосередньо перед статевим актом Вразливість цього методу контрацепції вища у чоловіків (75-80%), ніж у жінок (65-70%).
Вагінальна діафрагма
Вагінальна діафрагма - округлий пристрій з гуми або латексу, оточений еластичним кільцем, який вводиться в піхву безпосередньо перед статевим актом і покриває шийку матки. Діафрагма та сперміциди повинні бути введені у піхву безпосередньо перед статевим актом і залишитися там протягом 6-8 годин після статевого акту. Якщо інший статевий акт відбувається протягом 6-8 годин після першого статевого акту, у піхву додатково вводяться сперміциди без видалення діафрагми.
Ефективність. Хоча теоретична ефективність цього методу контрацепції становить 94%, реальна вбирається у 80-85%.
Переваги і недоліки. Побічним ефектом використання діафрагми може бути подразнення сечового міхура, колонізація мікроорганізмів, у тому числі золотистого стафілококащо може призвести до розвитку синдрому токсичного шоку. Жінки можуть мати підвищену чутливістьдо латексу, гуми або сперміциду. Діафрагма повинна бути підібрана та введена лікарем та замінюється кожні 5 років або при збільшенні чи зменшенні маси тіла > 5 кг. Жінки з тазовими пролапсамине можуть використовувати цей метод контрацепції.
Цервікальні ковпачки
Цервікальні ковпачки - маленькі, м'які гумові чашки, які надягають безпосередньо на шийку матки для запобігання попаданню сперми в порожнину матки. Ковпачки підбираються лікарем і застосовуються разом із сперміцидним гелем. Ефективність використання цервікальних ковпачків подібна до вагінальних діафрагм — 80-85%.
Перевагита недоліки.Ковпачок може залишатися на шийці матки протягом 1-2 днів. Але більшість жінок скаржаться на збільшення вагінальних виділеньпісля першого дня, незручності при введенні та виведенні ковпачків. Основною причиною невдач є порушення локалізації ковпачків. У зв'язку з цим частота цього методу низька, 50-70% жінок відмовляються від його використання після першої спроби.
Сперміциди
Сперміциди можуть бути представлені в різних формах- креми, гелі, супозиторії, пінки та контрацептивні плівки. Найбільш широко застосовуваними сперміцидами є ноноксинол-9 та октоксинол-9. Ці агенти розривають клітинні мембрани сперматозоїдів і діють як механічний бар'єр перед цервікальним каналом. Сперміциди повинні бути введені у піхву не менше ніж за 30 хв перед статевим актом, щоб диспергуватися у піхву. Сперміциди можна використовувати як окремий метод контрацепції. Але їхня ефективність значно збільшується при одночасному застосуванні з презервативами, цервікальними ковпачками, діафрагмами та іншими контрацептивними методами.
Перевагита недоліки.Перевагами є варіабельність форм та дешевизна методу, здатність ноноксинолу-9 зменшувати ризик ураження ЗПСШ, у тому числі передачі ВІЛ-інфекції. Недоліками є можливість побічних ефектів(роздратування піхви та зовнішніх статевих органів), відносно висока частота невдач при окремому застосуванні.
Внутрішньоматкова контрацепція (спіраль)
(ВМС) - пластиковий пристрій, який часто має металевий компонент (мідь, срібло та ін) і вводиться в порожнину матки за допомогою спеціальної канюлі - провідника. Ця спіраль має «усики», які допомагають здійснювати контроль за локалізацією (можливість експульсії або міграції) та полегшують видалення ВМС. З метою контрацепції ВМС використовують із 1800 року.
У сучасній практицінайбільш поширені 3 типиВМС:
1) ВМС з міддю (Мультілоуд, Соррег-Т);
2) ВМС із прогестероном;
3) ВМС з левоноргестрелом (внутрішньоматкова система «Мірена»).
Близько 100 млн жінок у всьому світі використовують ВМС, тобто це один із найпопулярніших методів контрацепції. Зазвичай її використовують пацієнтки із протипоказаннями до застосування. оральних контрацептивів, що мають низький ризик ЗПСШ, заміжні, багатонародні жінки.
Принципдії. Механізм дії ВМС остаточно не з'ясований. Вважають, що ВМС призводить в ендометрії стерильний запальний процес, сприяє іммобілізації сперматозоїдів та руйнуванню їх запальними клітинами. Ця реакція на чужорідне тілопосилюється при додаванні до ВМС міді, прогестерону або левоноргестрелу та ін ВМС не впливає на овуляцію і не викликає викиднів.
Прогестеронсодержащие ВМС збільшують щільність цервікального слизу і викликають атрофічні зміниендометрію, що запобігає імплантації. ВМС також можуть зменшувати рух рідини в маткових трубах, що порушує транспорт яйцеклітини, сперматозоїдів та бластоцисти. Мідь порушує рухливість та капацитація сперматозоїдів.
Левоноргестрелвмісні ВМС слід вводити в перші 7 днів менструального циклу або безпосередньо після переривання вагітності. Мідьвмісні ВМС можна вводити у будь-який день менструального циклу після виключення діагнозу вагітності, а також безпосередньо після аборту або після пологів, або через 6 тижнів після пологів («інтервальне введення ВМС»).
ЕфективністьВМСдуже висока. Частота невдач становить 0,1-2% і є найменшою (0,1%) під час використання «Мірени». Але протягом першого року використання частота невдач може бути дещо більшою — до 3%, що пов'язують із недіагностованими експульсіями чи диспозиціями ВМС.
Перевагита недоліки.Побічні ефекти рідкісні, але можуть бути небезпечними та викликати біль, кровотечу, вагітність, експульсію ВМС, перфорацію та тазову інфекцію. Жінки, які використовують ВМС, мають більший ризик запальних захворюваньорганів тазу, пов'язаних із контамінацією едометріальної порожнини при введенні ВМС. Але, з іншого боку, тазові інфекції рідкісні протягом перших 20 днів після введення ВМС.
Профілактичне введення антибіотиків (доксицикліну або азитроміцину) при введенні ВМС дозволяє запобігти висхідній інфекції. Перед введенням ВМС обов'язково скринінг на ЗПСШ, особливо гонорею та хламідії. Сучасні прогестинсодержащие ВМС можуть навіть знижувати ризик висхідної інфекції завдяки згущенню цервікального слизу.
Частота спонтанних абортів на фоні ВМС сягає 40-50% випадків. При настанні вагітності на тлі ВМС останню слід видалити шляхом ніжної тракції за вусики. Використання ВМС пов'язане зі збільшенням ризику вроджених аномалій розвитку. Внутрішньоматкова спіральвводиться лікарем. Це тривалий спосіб контрацепції. «» вводиться кожні 5 років, ВМС із прогестероном - щорічно.
ВМС не підвищує ризик позаматкової вагітностіЯк вважали раніше, а навпаки, має деякий протективний ефект, хоча він менший, ніж при використанні оральних контрацептивів. «Мірена» та прогестеронсодержащіе ВМС мають лікувальний ефектпо відношенню до дисфункціональних матковим кровотечаму жінок репродуктивного віку
Одним із способів планування сім'ї є запобігання вагітності за допомогою календаря. Даний метод починається з того, що жінка повинна вирахувати приблизний день і утриматися від статевих актів у дні, найбільш сприятливі днідля зачаття. Ці дні називаються періодом фертильності та становлять сім днів до початку овуляції, а також день після неї.
Метод запобігання за календарем – це один із найнадійніших «контрацептивів». Існує багато інших способів, за допомогою яких можна запобігти появі вагітності, але природні методи безпечніші. Сперматозоїди можуть жити у піхву кілька годин, а в шийці матки вони можуть «протягнути» близько трьох діб, іноді й тиждень. Після виходу з яєчника протягом доби яйцеклітина може бути заплідненою.
Для правильного захисту від вагітності за календарем необхідно дванадцять місяців. Але для жінок з нерегулярними менструаціямитакий метод не підійде.
Як розрахувати запобігання вагітності за календарем?
Для правильного розрахунку днів, у які можна завагітніти, існує певна формула:
- Фертильний період дорівнює тривалості найкоротшого циклу за мінусом вісімнадцяти днів.
- Кінець фертильного періоду дорівнює тривалості найкоротшого циклу за мінусом одинадцяти днів.
Наприклад, за спостереженнями за дванадцятьма циклами найкоротший за весь рік становить 26 днів. Найбільш тривалий цикл – це тридцять два дні. Отже, найбільш сприятливими днямидля зачаття дитини є дні циклу з восьмого по двадцять перший. Тому з метою запобігання запліднення краще утриматися від сексу або використовувати презервативи та інші методи контрацепції. Вже з 21 дня і з першого до восьмого числа можна не оберігатися.
Природний захист від вагітності
На сьогоднішній день природні методи запобігання є найбезпечнішими для здоров'я жінок, внаслідок чого вони досить популярні. Але при такому запобіганні існують недоліки, через які такі способи не можливі для деяких пар.
Методи фертильності (тобто фізіологічної здібності жіночого або чоловічого організмудо участі в заплідненні), також звані «природними методами планування сім'ї» - цикл методів, заснованих на відстеженні змін в організмі, коли він дає сигнал про готовність до запліднення. Жінка може бути здатна до зачаття тільки протягом однієї частини її менструального циклу. Контролюючи певні зміни у своєму тілі, жінка може більш-менш передбачити час фертильної фази і протягом цього часу, якщо вона не хоче завагітніти, утримуватися від статевих зносин. Вона також може використовувати бар'єрні методи, якщо вони не заборонені релігійними переконаннями.
Температурний метод
Щоб визначити найбільш ймовірний час овуляції і, отже, час максимально можливого зачаття, жінці має вимірювати свою базальну температуру тіла, яка піднімається та опускається відповідно до гормональних коливань.
Щоранку, перш ніж піднятися, жінка повинна виміряти температуру спеціальним базальним термометром та відзначити результат на графіку – паперовій карті. Вимірюють її в прямій кишці в один і той час щоранку (наприклад, перш ніж стати з ліжка). Їй слід звернути увагу на дні менструації та сексуальної активності. Так звані «родючі вікна» становлять 6 днів. Вони починаються за 5 днів до овуляції та закінчуються в день овуляції.
Високі шанси на народжуваність дають, як вважається, 10-17 днів у менструальному циклі (з 1-го дня періоду овуляція відбувається приблизно через 2 тижні).
Проте не всі жінки можуть зачати протягом цього періоду часу. Жінки, які мають більш менш тривалий менструальний цикл, можуть мати різні періодичасу фертильності.
Відразу після овуляції приблизно 80% випадків температура тіла різко зростає. Деякі жінки зазвичай можуть мати овуляцію без цього температурного режиму. Вивчаючи температурні поля протягом кількох місяців, пара може передбачати овуляцію і планувати свою сексуальну активність. Щоб не втратити спонтанність, пари повинні намагатися уникати зацикленості на графіку у плануванні своєї сексуальної активності та застосовувати, наприклад, бар'єрні методи контрацепції.
Ось кілька порад щодо застосування температурного методу:
Вимірюйте температуру тіла щоранку, не встаючи ліжка, бажано в один і той же час і на тій самій ділянці тіла.
- По можливості використовуйте спеціальний термометр для вимірювання базальної температури тіла.
- Після кожного виміру, заносьте показання температури у спеціальний графік.
- у період овуляції базальна температурапідвищується на 02-05°С.
- Дні найбільшої ймовірності зачаття, або дні фертильності, тривають доти, поки базальна температура залишається підвищеною протягом трьох послідовних днів.
– Уважно стежте за станом здоров'я, щоб бути впевненою, що підвищення температури не спричинене жодними іншими умовами чи захворюваннями.
Метод цервікального слизу (або метод овуляції) вимагає, щоб жінка стежила за станом цервікального слизу. Вона має щодня протягом мінімум місяця записувати її кількість, зовнішній вигляд, консистенцію та відзначати інші фізичні ознаки, пов'язані з репродуктивною системою
Зміни цервікального слизу передбачуваним чином протягом кожного менструального циклу:
За шість днів до овуляції - слиз залежить від естрогену і стає прозорим та еластичним. Овуляція може статися в останній день, коли слиз має ці властивості;
- відразу після овуляції - слиз залежить від прогестерону, він густий, липкий і непрозорий;
- окремі моделі при аналізі цервікального слизу може забезпечити високе та точне керівництво до зачаття;
Для спостереження використовуйте такі правила:
Щодня протягом трьох разів на день після закінчення менструації визначайте характер цервікального слизу. Для цього ретельно вимийте з милом руки та беріть пробу слизу з піхви. Можна купувати пробу і прямо з шийки матки пальцем.
- Подивіться, якої якості слиз (рідкий, клейкий, сухий)
- Перевірте, чи тягуча слиз, для чого просто розведіть пальці
- Перевіряйте свою нижню білизну (чи є плями)
- Намагайтеся якнайчастіше проводити спостереження (наприклад, при відвідуванні туалету)
- Визначте кількість, колір слизу
- Постарайтеся визначити саме цервікальний слиз (можлива наявність чоловічої насіннєвої рідини, мастила. Також це можуть бути сперміциди, якщо Ви їх використовуєте)
- Щодня та докладно записуйте результати дослідження. Відзначайте консистенцію слизу (сухий, клейкий, схожий на крем, схожий на яєчний білок); її тягучість; наявність плям на білизні; відчуття у піхву (сухо, волого, слизько).
Кількість днів із розрахунку 28-денного циклу |
Особливості слизу |
||
Менструація |
Присутня, але непомітна внаслідок менструальної кровотечі |
Ці дні є небезпечними, оскільки овуляція може відбуватися і під час менструації. |
|
«Сухі дні» |
Слизу немає або присутній у малій кількості |
Статевий контакт дозволяється, але мінімальний ризик зачаття, як і раніше, існує |
|
«Вологі дні» |
Мутна, жовта або білого кольорумає клейку консистенцію. |
Утримайтеся від статевого контакту або використовуйте інші способи контрацепції. |
|
Овуляція |
Прозора, слизька, волога, тягуча, з консистенцією сирого яєчного білка. Останній день слизького та вологого слизу називається днем пік, що означає, що овуляція близька або щойно відбулася. |
Утримайтеся від статевого контакту або використовуйте інші способи контрацепції. Після дня пік уникайте статевих зносин протягом наступних 3 сухих днів та ночей. |
|
«Сухі дні» |
Мала кількість каламутного, клейкого слизу або слизу немає |
Починаючи з ранку четвертого сухого дня до початку менструації можна без побоювання мати статеві зносини |
|
«Сухі дні» |
Слизу немає, або дуже мала кількість |
Без небезпечні дні |
|
Дні «вологого» слизу |
Прозора та водяниста |
Безпечні дні |
Календарний метод
Календарний метод (або ритм-метод) вважається найменш надійним методом фертильності. Жінки, які мають дуже нерегулярні місячні, із цим методом, можливо, мають навіть менший успіх.
Жінка спочатку веде облік своїх менструацій протягом 6-12 місяців, потім віднімає 18 днів із коротким циклом і 11 днів із довгим циклом з попереднього менструального циклу. Наприклад, якщо найкоротший цикл жінки було 26 днів, а її найдовший цикл - був 30 днів, вона повинна утримуватись від статевих зносин з 8 по 19-й день кожного циклу;
Ось кілька порад, які полегшують цей метод:
Ведіть менструальний календар протягом 8 місяців, відзначаючи тривалість кожного менструального циклу, починаючи з першого дня менструації (перший день менструального циклу) та закінчуючи за день до початку наступної менструації (останній день менструального циклу).
- Визначте найдовший і найкоротший менструальні цикли.
- За допомогою таблиці визначте свої дні можливої фертильності». Перший день фертильності відповідає показнику тривалості вашого найкоротшого менструального циклу, а й останній тривалості найдовшого менструального циклу. Таким чином, дні з максимально можливим зачаттямперебувають у інтервалі з першого до останнього - небезпечні дні.
Тривалість найкоротшого циклу |
Ваш перший небезпечний день |
Тривалість найдовшого циклу |
Ваш останній небезпечний день |
Симптотермальний метод
Цей метод поєднує у собі температурний метод, метод цервікального слизу та календарний метод. Тому і вважається найбільш ефективним методомфертильності. Крім того, жінки відстежують ознаки, що можуть ідентифікувати її фертильний період. Ці симптоми включають зміни у формі шийки матки, болючість молочних залоз, болі та спазми.
Кому підходять природні методи контрацепції
Через високого ризикуПриродні методи контрацепції рекомендуються тільки тим парам, чиї релігійні переконання забороняють стандартні, особливо бар'єрні, методи контрацепції. Пари, які бажають вільну від заповідей сексуальне життя, використовують бар'єрну контрацепціюпід час фертильної фази та ніякої контрацепції протягом решти циклу.
Тим не менш, вони повинні розуміти, що за допомогою цього методу ризик вагітності буде вищим. Щоб бути ефективним проти вагітності, цикл на основі методу вимагає уваги, а з боку людей, що беруть участь у ньому, - цілеспрямованості, дисципліни, наполегливості та співпраці з партнером.
Переваги методу
Природні методи безпечні і не спричиняють жодних побічних ефектів.
- Прийнятність для всіх віросповідань та культур
- Залучення партнера до процесу планування сім'ї, підвищення почуттів близькості та довіри.
Цикл на основі методу фертильності не рекомендується для жінок, якщо вони не перебувають у стійких, моногамних відносинах та не можуть розраховувати на добровільну участь свого партнера. Методи контролю народжуваності, що ґрунтуються на поінформованості, не захищають від венеричних захворювань.
Деякі фактори можуть порушити нормальні ознакифертильності, наприклад:
Недавнє припинення прийому гормональних контрацептивів
- недавній викидень чи аборт
- недавні пологи
- годування груддю
- регулярні подорожі у різних часових поясах
- інфекція в піхву, такі як молочниця або ЗПСШ
Інші фактори, що впливають на біологічні ознакиовуляції:
Час вимірювання температури
- вживання алкоголю
- Прийом певних ліків
- хвороби.
Ефективність природних методів контрацепції становить близько 60%, це означає, що протягом року вагітніє до 40 жінок із 100, які користуються цим методом.
Календарний метод запобігання вагітності це самий доступний спосібзнизити ймовірність небажаного зачаття. За своїм менструальним циклом жінка обчислює приблизний терміннастання овуляції та виділяє небезпечні та безпечні дні для незахищеного сексу. Небезпечні дні від сексу утримуються. Якщо говорити коротко, то найбільш безпечними вважаються перші 7-8 днів циклу та останній тиждень. Але тільки в жінок, у яких відома точна тривалість менструального циклу, не буває тривалих затримок. В іншому випадку можлива пізня овуляціята настання вагітності у дні, які за підрахунками виходили безпечними.
Найнадійніше запобігання календарному методу для жінок з регулярним менструальним циклом. Тобто для тих, у кого цикл завжди дорівнює, наприклад, 28 днів. Овуляція, день коли яйцеклітина готова до запліднення сперматозоїдом - це приблизно середина циклу. При 28-денному циклі це приблизно 14 день. Однак можуть бути відхилення в той чи інший бік на кілька днів. Таким чином, запобігаючи календарному методу, пари не займатимуться сексом з 12 по 16-й день включно. Хтось радить додати про всяк випадок ще по 1 дню з одного та з іншого боку, оскільки сперматозоїди можуть залишатися готовими до запліднення ще кілька днів у жіночих статевих шляхах.
Якщо цикл нерегулярний, то треба згадати найтриваліший і найкоротший. Таким чином можна дізнатися зразкову дату ранньої можливу овуляціюі найпізнішою. Календарний метод контрацепції в цьому випадку не буде надійним, якщо не виділити більший відрізок часу. Захопити проміжок між можливими датами овуляцій плюс дні до і після них.
Якщо рахувати вручну не хочеться і більше довіряєте автоматичним програмам, то будь ласка. Використовувати календарний спосіб запобігання вагітності вам допоможе скрипт на нашому сайті, він зможе точно розрахувати онлайн безпечні дні конкретно для вас. Точніше, він покаже вам найбільше сприятливі днідля зачаття. Ну а у ваше завдання входитиме виняток у ці дні статевого життя. за Крайній мірі, без використання контрацепції, бажано бар'єрної.
Якщо календарний метод показав у вас небезпечний день, але ви не втрималися від сексу, або презерватив порвався, потрібно використовувати засіб екстреної контрацепції. В аптеці його можна придбати без рецепта лікаря. Проте слід розуміти, що вона, екстрена контрацепція, ефективна не завжди. І її дія багато в чому залежить від швидкості прийому таблетки після незахищеного статевого акту. Крім того, засіб екстреної контрацепції впливає на гормональний фонжінки можуть призвести до збою менструального циклу.
Запобігання небажаній вагітності календарний метод на перший погляд робить безпечним. Але справді, лише на перший. Так, ніяких препаратів приймати не потрібно. Псувати відчуття презервативом теж. Але цей спосіб дуже ненадійний. І якщо він підведе, відбудеться зачаття, доведеться робити аборт. Ну а це втручання в жіночий організм куди неприємніше і небезпечніше гормональних таблеток.
Природна контрацепція ґрунтується на особливостях жіночого циклу, в якому виділяють дні, придатні для запліднення, та не придатні. Суть кожного з методів полягає в тому, щоб визначити ці дні. Однак важливим моментомє той факт, що хоч подібний захист від небажаної вагітностіхороша тим, що не впливає на жінку та чоловіка, але вона не надто надійна і не захищає від венеричних інфекцій.
Основні переваги біологічної контрацепції:
- відсутність впливу на здоров'я партнерів;
- економія коштів;
- з'являється можливість не лише запобігти вагітності, а й спланувати її;
- глибокі знання про статеву систему жінки (важливо для збереження здоров'я).
Незважаючи на простоту методу та його безпеку, недоліки також є:
- низька ефективність (зі 100 жінок, які використовують природну контрацепцію протягом року, вагітніють від 10 до 25);
- відсутність захисту від венеричних патологій;
- застосування можливе лише за ідеального здоров'я жінки;
- необхідність відмовлятися від статевих актів у певні періоди.
Фізіологічний фундамент природних методів контрацепції
Менструальний цикл, під час якого дозріває яйцеклітина і виходить у результаті назовні, триває в ідеалі 28 днів, але може змінюватись в межах 7 днів. У ньому розрізняють три основні фази:
- Проліферативна (відносна стерильність). Починається з першого дня менструації та закінчується настанням овуляції.
- Овуляторна (фертильність). На цю фазу припадає приблизно середина циклу, коли яйцеклітина сформована та знаходиться у маткових трубах. Цей період найбільш сприятливий для зачаття.
- Лютеїнова (абсолютна стерильність). Дана фаза відповідно починається з завершення овуляції і триває до першого дня менструацій.
Знання фізіологічного циклудозволяє точно визначити дні, коли зачаття неможливе. Однак природна запобігання вагітності підійде не всім.
Протипоказання для використання біологічної контрацепції:
- нерегулярні менструації (найчастіше навіть незначні відхилення від 28 днів не дозволяють користуватися методом);
- у випадках, коли вагітність небезпечна для здоров'я та життя жінки (рекомендується використання більш надійних методів);
- після штучного переривання вагітності або після фізіологічних пологів (оскільки менструальний цикл ще не відновився після гормональних збоїв).
Календарний метод контрацепції
Перш ніж застосовувати даний спосібзапобігання, слід проаналізувати менструальний цикл за півроку чи рік. Вибравши найкоротший цикл, віднімають від кількості днів 18, отримуючи перший день небезпечної фази. Вибравши найтриваліший за часом менструальний цикл із проаналізованих, віднімають від кількості днів число 11, тим самим дізнаючись останній день періоду можливого зачаття.
На ефективність методу впливають деякі фактори:
- гінекологічне здоров'я жінки;
- довкілля;
- психологічний стан жінки;
- рівень імунного захистуорганізму;
- гормональні збої.
Будь-які відхилення у менструальному циклі значно знижують ефективність календарної контрацепції.
Метод стандартних днів
Цей спосіб контрацепції є різновидом календарного методуі підходить для жінок, які мають менструальний цикл регулярний, але значно варіюється. Його сенс у тому, що період з 8 по 19 день менструального циклу вважається небезпечним. Решту часу можна займатися сексом, не побоюючись завагітніти.
Ця контрацепція підійде партнерам, впевненим один в одному. Жінкам, для яких запобігання вагітності не так важливо. А також така контрацепція використовується парами, в яких немає можливості застосовувати інші методики.
Вимірювання базальної температури
За допомогою даного методувизначають настання овуляції, а отже, небезпечного настанням вагітності періоду.
Вимірювання потрібно проводити у певному місці (кожен раз однаковому). Для цього підійдуть:
- Ротова порожнина;
- піхву;
- пряма кишка.
Вимірювання температури проводиться щодня вранці, до того, як жінка встала з ліжка і триває 5 хвилин.
Під час наступу овуляції базальна температура підвищується приблизно половину градуса і залишається одному рівні всю фазу фертильності. Для більш точного визначення безпечних днівскладають спеціальний температурний графік.
Однак у деяких випадках, залежно від індивідуальних особливостей жіночого організму, температура залишається постійною протягом усього менструального циклу. У такому разі користуватися даним методом не можна.
При ідеальному менструальному циклі (повторюється день у день) та побудові графіка відпадає потреба вимірювання температури щоранку, що значно полегшує життя жінки. Однак застрахуватися від несподіваних змін все ж таки неможливо, тому метод так само, як і календарний, не надто надійний.
Цервікальний метод
Застосування даного способу запобігання вагітності засноване на різному характері виділень з піхви жінки в різні періодименструального циклу
Зміна виділення відбувається тому що в період, сприятливий для запліднення, виділяється секрет, що допомагає сперматозоїдам просуватися до яйцеклітини. З'являється слиз, що має тягучість, прозора. Утримання від статевих контактів має тривати до сухого періоду, коли секрет зникне.
Даний метод не підходить для жінок, які страждають запальними процесамиу статевих органах будь-якої етіології. Також ефективність способу невисока через індивідуальні особливості статевих шляхів у кожної жінки. Крім того, цервікальний методдосить незручний у застосуванні.
Багатокомпонентний метод
Спосіб запобігання, що включає всі вищеперелічені методики, називається симптотермальним або багатокомпонентним. Крім температури, слизу та розрахунку за календарем, спосіб включає в себе облік психологічного станужінки.
Однак цей спосіб, за всієї його складності, практично не збільшує ефективність контрацепції, тому не знайшов широкого застосування серед статевих партнерів.
Перерваний статевий акт – один із методів біологічної контрацепції
Дана методика виділяється окремо, тому що не має жодного зв'язку з менструальним циклом жінки. Сенс запобіжних засобів у тому, що статевий член витягується з піхви жінки до того, як відбудеться еякуляція.
Перерваний статевий акт має багато недоліків у плані психічного напруження як чоловіки, і жінки. Він викликає ряд ускладнень з боку статевих органів та не рекомендується для застосування.
Loading...