Фарингіт у дітей; лікування в домашніх умовах, поради Комаровського Лікування фарингіту у дітей: традиційна медицина та народні способи Гострий фарингіт у дитини Комаровський лікування

Однокласники

Діти, які хворіють на фарингіт в ранньому віці, явище поширене і закономірне. Зовсім інша справа, як часто і як тяжче дитина. Саме так говорить про фарингіт доктор Комаровський. Виникнути це захворювання може через різних причин, Серед яких віруси, стрептококова бактерія або алергія Найчастіше причина фарингіту криється, за словами лікаря, у сухому повітрі та закритих вікнах. У статті розповімо про підходи лікаря до терапії фарингіту у дітей.

Для кожного із видів існує своя симптоматика. Головне - ні в якому разі не плутати фарингіт, що починається, з прогресуючою ангіною. Тут лікар дає конкретні симптоми: при фарингіті до болю в горлі додається нежить і характерний горловий кашель.

Ангіна протікає з тим самим болем у горлі, запаленням слизових, але без супутніх проявів.

Залежно від типу фарингіту Комаровський відзначає характерну клінічну картину(Див. таблицю).

Форма фарингіту	Симптоматичний прояв	Примітка лікаря
Вірусний, у гострій формі	рясне відділення з носа; головний біль; температура до 38 градусів; першіння в горлі; запалення лімфатичних вузлів; грудні діти починають вередувати і відмовлятися від їжі; головна ознака – сухий кашель.	Такий фарингіт розвивається виключно на тлі ГРВІ чи грипу. Лімфовузли збільшують за рахунок того, що через них відбувається відтік лімфи від вогнища запалення в гортані.
Алергічний	сухий кашель; біль у горлі при ковтанні; незначне підвищення температури, але не вище 375 градусів; симптомів ГРВІ немає, буває незначний нежить.	Розвивається різко та гостро, є наслідком вдихання дитиною будь-якої хімічної речовини чи сильного алергену.
Бактеріальний	сильний біль у горлі і не тільки при ковтанні; температура вища за 38,5 градусів; гнійні утворення на мигдаликах (не слід вважати цю ознаку симптомом ангіни).	Головна відмінність ангіни від фарингіту в тому, що ангіна вражає мигдалики, а фарингіт зосереджений виключно на стінках гортані.

Не забуватимемо і про хронічний фарингіт, який може дати рецидив на тлі ГРВІ, а може загостритися сам собою. У дітей, страждають хронічним фарингітом:

• часто першить у горлі,
• присутнє відчуття сухості в роті,
• обов'язково є мучений сухий кашель, але без високої температури.

Як лікувати

Лікування фарингіту у дітей (Комаровський дотримується саме такої позиції) має відбуватися після консультації з лікарем, але без зайвого втручання.

Все, що стосується хвороб горла, у тому числі і фарингіту, лікується лікарем Комаровським за особливою схемою, що будується на трьох основних принципах:

• голод,
• холод,
• фізична активність.

На цих трьох китах будується природне вироблення імунітету у дитини. Лікар наполегливо рекомендує не заважати організму розвиватися та боротися з хворобою природним шляхом. Допомагати йому всілякими препаратами-стимуляторами не потрібно.

Важливо!Головне, що має зробити кожен з батьків, це забезпечити такі умови, які б стимулювали процес одужання.

Якщо йдеться про вірусний фарингіт, необхідно дати можливість організму самому перемогти «ворога». У цей час не потрібно заважати: приберіть подалі жарознижувальні, противірусні та інші ліки. В іншому випадку фарингіт замість 5 днів мучитиме малюка вдвічі більше.

При бактеріальному фарингіті часто виникає необхідність застосування антибіотиків. Але перш ніж дотримуватися рекомендацій лікаря, необхідно уточнити природу захворювання. Це пов'язано з тим, що здебільшого антибіотики і зовсім не потрібні, скоріше навпаки. За словами лікаря, антибіотик – річ серйозна і, «якщо при кожному чеху напихати ними дітей, то лікуватися від серйозних захворювань буде просто нічим».

Комаровський запевняє, що жоден лікар не зможе призначити правильного лікування без аналізу крові та взяття мазка із зіва. Тільки так може бути визначена чутливість до антибіотиків та з'ясовано природу фарингіту.

Принципи ефективного лікування за Комаровським:

• Вірусний фарингіт ніколи не лікується антибіотиками. Результату не буде, а ризик отримати бактеріальні ускладнення зростає у рази. Лікується рясним питтям, щоб пропотіти і вивести токсини, і прохолодним повітрям у кімнаті.
  Оптимальною вважається температура 16-18 градусів навіть для дітей перших місяців життя. Крім того, лікар рекомендує зрошувати носові шляхи та горло сольовим розчином(На літр води береться 1 чайна ложка солі). Допустимо застосування місцевих препаратівтипу «Мірамістин».
• Алергічний фарингіт лікується лише антигістамінними препаратамипідібраними в залежності від алергену. Антибактеріальна терапіяу цьому випадку так само недоречна. Допустимо промивання носа соляними розчинами. З оточення дитини прибирають усі м'які іграшки, килими, полоси, роблять вологе прибирання та щоденне провітрювання кімнати.
• Бактеріальний фарингіт лікується антибіотиками пеніцилінового ряду . Лікар робить застереження, що питання про застосування антибактеріального медикаменту вирішується суворо в індивідуальному порядку. Найчастіше у такій терапії потреба відпадає.

Чим лікувати немовля

При лікуванні фарингіту у дітей першого року життя лікар Комаровський закликає бути особливо обережними. Не всі ліки підходять, до того ж дитина не може сказати, де і що в неї болить. У зв'язку з цим першочергово має бути забезпечено рясне питво.

Ідеальним напоєм вважається відвар ізюмутрохи пізніше допустимо давати компот із сухофруктів.

При високій температурі стоїть відмовитися від усіх видів розтирань: ви не тільки не зменшите температуру, але й збільшите ризик отруєння спиртом або кислотою.

Стоїть уникати і «фізичних» методів охолодженняКабіна: грілки з льодом, холодні вологі простирадла, вентилятори. Все це може сприяти спазму судин.

Важливо!Головне правило в лікуванні немовлят: свіже повітря і досить теплий одяг плюс рясна питво.

Для зволоження слизової носа немовля дозволено використовувати звичайний фізрозчин. Капати можна кожні півгодини по 3-4 краплі в кожну ніздрю.

Обережно!Якщо у малюка присутній кашель, неприпустимим є самостійне призначення препаратів, які блокують напади. Тільки лікар може дати таке призначення.

У випадку, коли дитині важко дихати, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. До її приїзду забезпечити доступ свіжого прохолодного повітря, тепле питво та теплий одяг.

Терапія гострого

Лікування гострого фарингіту спрямовано профілактику ускладнень як приєднання бактеріальної складової. Основними видами терапіїлікар називає такі:

1. Полоскання відварами трав. Наприклад, шавлії, ромашки та звіробою. Але такий метод підходить лише дітям, які вже вміють самостійно полоскати горло.
2. Сольовий розчиндля полоскання горла.
3. Різні препарати місцевої дії: льодяники «Фарінгосепт», «Доктор Мом», різні спреї з антисептичною дією Найпопулярніший із них «Мірамістин».
4. Обов'язкове дотримання належного рівня вологості у кімнаті, свіже повітря, пиття з перших ознак фарингіту. Чим сильніші симптоми, тим ряснішим має бути пиття.

Корисне відео

Доктор Комаровський про біль у горлі у дитини:

Висновок

1. Лікар Комаровський радить, перш за все, диференціювати фарингіт від ангіни. Якщо цього не вчасно зробити, дитина може отримати ускладнення або запущену форму тонзиліту.
2. Будь-яке нездужання малюка вимагає лікарської консультації . При скаргах на біль у горлі, різь, біль при ковтанні звернення до дільничного педіатра обов'язкове.
3. Забезпечення умов для одужанняє таким самим способом лікування, як і медикаменти. Лікар Комаровський не раз звертав увагу на необхідність підтримання оптимальної вологості та температури повітря в приміщенні, де знаходиться хворе маля. Фарингіт – не виняток.

Основні симптоми

• сильні болі у горлі;
• дуже висока температура;

Особливості лікування герпангіни

Герпесна та стрептококова ангіна: у чому різниця

Найпоширеніші помилки

У дитини болить у горлі. Бабусі з виглядом знавців стверджують, що це застуда через зайву порцію морозива, з'їдену напередодні. Мами підозрюють ангіну. Останнє словоза лікарем, якому терміново везуть показувати дитину чи яку викликають додому. Однак лікар не поділяє точок зору батьків та представників старшого покоління і впевнено заявляє, що у малюка фарингіт. Авторитетний дитячий лікарЄвген Комаровський розповість про фарингіт у дітей.

Про захворювання

Фарингіт - це запалення слизової та лімфоїдної тканиниковтки. Якщо запальний процес переміщається та захоплює носоглотку - це вже ринофарингіт (інша його назва – назофарингіт). Запалення глотки виникає з різних причин:

• вірусна інфекція, спричинена вірусами грипу, аденовірусами;
• бактеріальне зараження стрептококами, стафілококами, пневмококами, грибками сімейства Candida;
• алергія, яка розвивається саме у гортані- Через вдихання отруйних, токсичних речовин, пилу.

Фарингіт може бути гострим та хронічним.Гострий розвивається відразу після негативного впливуабо інфікування, а хронічний - на тлі постійних або повторюваних іноді неблагополучних факторів, які переслідують дитину достатньо довгий час. Іноді хронічний фарингіт взагалі є самостійним захворюванням, не вірусним і не алергічним, ніяк не пов'язаним із ГРВІ, грипом або проявами алергічної реакції. При цьому такий «самостійний» фарингіт може мати повноцінні періоди загострення та ремісії.

Євген Комаровський стверджує, що нічого незвичайного у фарингіті немає - недуга зустрічається у дитячому віцічастіше, ніж батьки звикли думати. Є малюки, яким такий діагноз ставлять 3-4 рази на рік, але це вже не можна вважати нормою. Досить часто запалення глотки і носоглотки може бути спровоковане занадто сухим повітрям, дитиною, що вдихається, батьки якого дуже люблять закривати всі кватирки і підтримувати в квартирі спекотний мікроклімат.

Симптоми

Вірусний фарингіт зазвичай має гострий характер. Він розвивається на тлі ГРВІ або грипу, а це означає, що йому властиві всі симптоми цих захворювань. поточні соплі, головний біль, підвищення температури до 38,0 градусів. При такому фарингіті дитина буде скаржитися на біль або першіння в горлі, йому боляче ковтатиме. Грудне маля, яке ні на що поскаржитися не може, почне відмовлятися від їжі, плакати і турбуватися.

Ще один відмінна ознакафарингіту – сухий кашель, який мучить дитину, особливо у нічний час.Часто запалюються лімфатичні вузли на шиї. Євген Комаровський стверджує, що цього нічого дивного немає, адже саме через ці вузли відбувається відтік лімфи від запаленої гортані. Іноді на мигдаликах чи стінках гортані можна побачити великі червоні зернисті освіти-гранули. Тоді фарингіт називатиметься гранульозним (з ураженням лімфоїдної тканини).

Алергічний фарингіт розвивається найчастіше також гостро, через нетривалий час після вдихання хімікатів чи алергенів. При ньому не буває симптомів ГРВІ, але цілком може бути нежить. Температура підвищується незначно – до 37,0-37,5, вище – вкрай рідко. Сухий непродуктивний кашель та болі при ковтанні теж досить інтенсивні.

Бактеріальний фарингіт протікає важко, з підйомом температури вище 38,5 градусів, із сильними больовими відчуттями у горлі. При візуальному огляді в гортані та мигдаликах можуть бути помітні гнійні утворення, які часто плутають з ангіною.

Головна відмінність гострого тонзиліту (ангіни) від гострого фарингіту (до відома батьків) полягає в тому, що при ангіні уражаються мигдалики, а при фарингіті запальний процес більш розмитий, він поширюється і на стінки гортані. При тонзиліті дитина скаржиться на біль при ковтанні, при фарингіті обов'язково спостерігатиметься сухий кашель, а також інші властиві недузі симптоми.

Хронічний фарингітпротікає менш яскраво, а часом його помічають лише у періоди загострень. У дитини з хронічною формою хвороби часто першить у горлі, часто з'являється відчуття сухості в роті та гортані, досить часто з'являється сухий кашель, але температура не підвищується (принаймні – до чергового загострення). Загострення як дві краплі води нагадуватиме звичайний гострий фарингіт.

Лікування

Вибір тактики лікування залежить від того, яка саме недуга розвинулась у дитини - вірусна, бактеріальна або алергічна. Потрібно зауважити, що навіть дуже досвідчений лікар не зможе дати відповідь на це найважливіше питання лише на підставі візуального огляду дитини та оцінки всіх супутніх симптомів. Лікар, звичайно, скаже, що у малюка саме фарингіт, але його походження допоможуть з'ясувати лише два прості аналізи: клінічний аналізкрові та мазок із зіва на флору та чутливість до антибіотиків.

Без цих досліджень, каже Євген Комаровський, ні про яке нормальне, відповідальне та усвідомлене лікування фарингіту мови бути не може. Адже всі три види недуги лікуються зовсім різними способами та препаратами.

Не варто кидатися виконувати рекомендації лікаря, який, заглянувши в горло та встановивши факт наявності хвороби, одразу прописує антибіотики або виписує кілька видів. противірусних засобів. Такого лікаря слід попросити виписати направлення на аналізи, які повинні показати, як і що краще лікувати.

Вірусний фарингіт зустрічається частіше за інші види, оскільки на вірусні інфекції діти хворіють частіше, ніж усіма іншими. Приблизно 85% гострих фарингітів мають вірусний характер. Такий фарингіт не можна лікувати антибіотиками, каже Євген Комаровський. Протимікробні засоби щодо вірусів зовсім не виявляють активності, але у 7-8 разів збільшують ризик розвитку бактеріального ускладнення.

Єдине правильне лікування вірусного фарингіту - рясне тепле питво, досить зволожене повітря у квартирі, де знаходиться хвора дитина, зрошення слизової оболонки носа та носоглотки сольовим розчином (1 чайна ложка солі на літр води). Якщо вік дитини дозволяє, можна забезпечити полоскання запаленого горла тим самим фізрозчином. Місцево для запаленої глотки використовують антисептик (наприклад, «Мірамістин»), а також льодяники з протизапальним та знеболюючим ефектом. Комаровський попереджає, що застосовувати «Люголь» (і тим більше припікати мигдалики і гортань йодом) не треба, оскільки це набагато шкідливіше для дитини, ніж фарингіт, який нічим не мажуть, не обробляють і не припікають.

Алергічний фарингіт вимагатиме більш детального підходу.Антибіотики в терапії такої недуги категорично протипоказані. Лікар може призначити антигістамінні препарати – залежно від алергену (якщо його тип вдасться швидко встановити). Актуальні сольові промиванняноса та гортані, а також місцеві антисептики (крім йоду).

Крім того, потрібно буде видалити з приміщення всі предмети, які здатні накопичувати пил – килими, м'які іграшки, книги. Повітря зволожують до рівня 50-70%, провітрюють і часто роблять у кімнаті дитини вологе прибирання.

При бактеріальному фарингіті, як стверджує Євген Комаровський, питання необхідності застосування антибіотиків вирішується в індивідуальному порядку. Далеко не завжди протимікробні засоби взагалі потрібні. Якщо вони потребують, то найчастіше використовують препарати пеніцилінової групи.

Заразною дитина є доти, доки їй не почали давати антибіотики. Зазвичай через добу після цього дитина цілком може відвідувати школу або дитячий садокякщо у нього немає температури. Постільний режим необов'язковий.

Якщо у дитини лабораторні аналізи підтверджують стрептококовий фарингіт, то аналогічні мазки із горла повинні здати всі члени сім'ї. При необхідності лікування антибіотиками повинні пройти всі домочадці – щоб уникнути повторного зараження малюка.

Поради доктора Комаровського

Найкращий антисептик для горла, з яким не можуть зрівнятися навіть найдорожчі фармпрепарати, – це слина. Якщо її достатньо, вона цілком може захистити дитину від фарингіту. Щоб слина не пересихала, у будинку бажано мати зволожувач повітря та використовувати його за призначенням. Крім того, дитина має пити достатня кількістьрідини (для збереження консистенції слини). Щеплень від фарингіту не існує. Головна профілактика - турбота про якість слини та зміцнення імунітету.

Наступного відео про біль у горлі в дітей віком розповість доктор Комаровський.

Герпетична ангіна вражає людину у будь-якому віці. Розвиток та перебіг захворювання залежатиме від багатьох факторів. Вірус Коксакі поширений повсюдно.

Клінічна картина при герпангін досить характерна. Класичними симптомами, на думку Комаровського, є виразки на мигдаликах, підвищення температури та ангінозний біль. При зниженому імунному статусі(і при високій вірулентності збудника), у ослаблених людей і немовлят існує можливість ускладнення захворювання.

Герпесна ангіна (герпангіна, ульцерозна ангіна, афтозний фарингіт) - гостра інфекція. Виявляється лихоманкою, болем у горлі, везикулярним (бульбашковим) ураженням слизової оболонки зіва з розвитком ерозій.

Герпетична (герпесна) ангіна – доктор Є.О. Комаровський радить називати її ураженням горла (його слизової оболонки, мигдаликів і глотки) ентеровірусним везикулярним стоматитом або фарингітом або герпангіною.

Народне визначення «герпетична ангіна» не зовсім коректним. Жодного відношення ні до вірусу герпесу, ні до ангіни воно не має. Єдино узагальнюючий момент - аналогічні висипання в ротової порожнини, глотці (герпетичний висип) та болючість горла (типова стрептококова інфекція). Але лікування герпесної ангіни матиме суттєві відмінності від терапії вірусних герпесних інфекцій та стрептококової ангіни.

Хвороба викликає ентеровірус Коксакі групи А, рідше групи В та еховірус. Природне джереловірусу Коксакі - хворі в гострому періоді та реконвалесценти (перехворілі та одужуючі). Зазначаються випадки циркуляції збудника серед тварин (свиней).

Для вірусної ангінихарактерна сезонність виникнення - спалах хвороби відзначається влітку - осінній період. Швидко передається від людини до людини, особливо у великих колективах. Захворіти може одна людина, але можливе зараження всієї сім'ї залежить від напруженості імунітету кожної людини. Виникнення хвороби в період вагітності не вплине на здоров'я майбутньої дитини, якщо мати веде здоровий спосіб життя і хвороба проходить легко.

Найчастіше хворіють діти 3 – 10 років і з пониженим імунним статусом. Діти до року хворіють рідше завдяки материнським антитілам. Інкубація вірусу у організмі становить 7 – 10 днів.

Шляхи передачі вірусу:

1. Повітряно-крапельний - має найбільше значеннята поширення (згідно з Комаровським). Особливо стосується поширення вірусу серед дітей у колективах.
2. Фекально-оральний (брудні руки, заражені продукти харчування, в дітей віком – інфіковані іграшки, соски).
3. Контактний – виділення з носа, ротової порожнини (зі слиною, носовим слизом).

Відома версія, що передача вірусу Коксакі здійснюється через воду (купання та заковтування води, попадання в ніс) поблизу місць викиду стічних вод (каналізації).

Воротами інфекції служать слизова оболонка ротової порожнини та кишечника. Потрапивши в організм, вірус швидко розмножується та поширюється з кров'ю (вірусемія) по всьому організму. Період вірусемії становить від 2 до 8 днів.

Реплікація (розмноження) вірусу у клітині викликає її набряк та подальше відмирання. Ці безперервні процеси призводять до накопичення великої кількостітаких клітин та утворення некротичних ділянок, що містять ексудат. Пізніше везикули розкриваються, частина вірусів переноситься у шлунок, де знищується імунними компонентами.

Клінічна картина у дорослого та дитини схожа. Але доросла людина хворіє легше. Захворювання супроводжується зниженням апетиту, ознаками загального нездужання. Діти часто відзначаються диспептичні явища (діарея). Це з розвитком ентеровірусу в кишечнику, у зв'язку з чим, запалюється слизова оболонка, порушується травлення. Хвора дитина скаржиться на біль у животі, нудоту.

Герпетична ангіна часто протікає як гостре вірусне респіраторне захворювання із супутністю характерних везикулярних висипів на слизовій оболонці рота та глотки.

Клінічна картина захворювання:

1. Раптове підвищення температури тіла (лихоманка) - до 40 - 41 ° С, що характерно для цієї ангіни. Підвищення відбувається за короткий час – 2 – 4 години.

Особливістю гіпертермії при герпангіні є зміна температури (підвищення) у 2 прийоми – у 1-й та 3-й день (гострий період) хвороби.

1. Дисфагія і біль (гострий) у горлі, що відрізняється від типової ангінозної хворобливості - біль не здавлює горло, не віддає у вухо, а виникає хворобливе відчуття, що поколює, що посилюється при доторканні до везикулів, під час прийому рідини або їжі.
2. Гострий риніт із ознаками закладеності носа, кашлю.
3. Збільшення регіонарних (вушних, заглоткових, підщелепних) лімфовузлів.

Після початку захворювання на слизовій оболонці ротової порожнини (піднебіння, мигдалики, щоки) з'являються дрібні бульбашки (папули), які заповнюються ексудатом (прозорою рідиною). Папули через 3-4 дні лопаються, відбувається витікання везикулярної рідини з подальшим підсиханням і утворенням скоринок. Уражена поверхня запалена, гіперемована та дуже болюча. За відсутності бактеріальної інфекції уражені ділянки швидко регенерують і настає повне одужання.

Симптоми ускладненої ангіни:

• односторонній кон'юнктивіт;
• менінгіт при супутні тризму (спазму) жувальної мускулатури, головного болю;
• пієлонефрит;
• міалгія;
• серцевий біль;
• енцефаліт.

Увага! Такі специфічні симптоми – рідкість, але потребують уваги і негайного звернення до лікаря, особливо стосується судомних явищ при герпесній ангіні у дитини.

Атипова форма – ознаки:

• відсутність папульозних висипань при явному набряку запаленої слизової оболонки ротової порожнини, глотки;
• рецидив висипань (висип з'являється кілька разів за період захворювання) – спостерігається у людей зі зниженою резистентністю.

У складних випадках розвиток герпетичної ангіни провокує появу діареї, блювання. Весь період захворювання триває до 7 днів у дорослої людини та 8 – 10 днів у дітей.

Увага! Герпесна ангіна не буває хронічною та не рецидивує (не повторюється).

Діагностують захворювання, враховуючи епідеміологічну ситуацію та симптоматику. Проводять лабораторне дослідження крові, мазків із носоглотки чи вмісту кишечника.

При захворюванні дитини враховують її вік. Діти до 3-4 років хворіють на герпесну ангіну частіше, ніж на стоматит.

При диференціальній діагностиці виключають простий герпес, афтозний стоматит, що рецедивує, гнійну ангіну.

Клінічні відмінності:

1. Гнійна ангіна - гнійна висипка спостерігаються строго на мигдаликах, ніколи не вражають тканини за їх межами. При звичайній типовій (звичайній) ангіні не виникає нежить, закладеність (набряклість слизової) носа (як при герпесній).
2. Катаральна ангіна (схожа на герпесну без висипів – атипова форма) – не супроводжується ринітом. Присутність нежиті – ймовірність розвитку вірусної інфекціїта герпесної ангіни.

Герпангіна за симптоматикою відмінна від стоматиту. Диференціацію проводять з дислокації везикул. При герпангін відзначають ураження піднебіння, мигдалин, горла, глотки (афтозний фарингіт). При герпесному стоматиті відзначається везикулярне ураження язика, ясен, внутрішньої поверхні щік.

Перебіг хвороби також має деякі відмінності. Герпангін протікає з явищами інтоксикації (нудота, блювання, диспептичні ознаки), лихоманки. Стоматит герпесного типу протікає легко, рідко із зміною температурного режиму(Виняток - ускладнення бактеріальною мікрофлорою) і без ознак загальної інтоксикації.

Герпетична ангіна Комаровський стверджує, що відрізняється від ангіни появою кількох везикул (бульбашок) з великою кількістю виразок (на мигдаликах, небі, слизовій щік). Тоді як при ангіні буде помітна поразка горла гнійничками без виразок.

Варто звернути увагу, що гострий період при герпангіні триває 8 – 10 днів. При вірусних інфекціях – 5 – 6 днів, далі стан покращується.

Специфічної терапії ульцерозної ангіни немає. Передбачається симптоматичне лікування, Яке застосовують для зменшення больових відчуттів

1. Використовують жарознижувальні препарати – Нурофен, Парацетамол, Ефералган, Аспірин.
2. Забезпечують рясне та часте пиття.
3. Застосовують засоби для знеболювання – Гексорал-Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% розчин лідокаїну (полоскати горло).
4. Полоскання горла та ротової порожнини лікарськими відварами (шавлія, ромашка, календула) попереджає приєднання бактеріальної мікрофлори в осередку запалення.
5. Рідко застосовують (але можливо при сенсибілізації – алергії) протиалергічні препарати – Кларітін, Цетрин та ін.
6. Рекомендовано дієтичне харчування- супи-пюре, рідкі страви, кисіль, каші.

Герпетична (герпесна) ангіна, як каже доктор Є.О. Комаровський не має нічого спільного з вірусом герпесу. Тому використовувати протигерпетичні засоби на лікування герпангіни недоцільно.

Важливо! При герпесній ангіні слід не допускати зневоднення організму.

Гарячка, потіння, хворобливе ковтання (небажання пити) та інтоксикація сприяють швидкій втраті рідини в організмі. Захворювання лікується рясним питвом та жарознижувальними засобами. Тому забезпечують хворому рясне пиття невеликими порціями. За порадою Комаровського, пити потрібно не теплі, а прохолодні. кімнатної температури) чаї, соки, відвари, розчини для пероральної регідратації.

Лікар Комаровський не рекомендує при лікуванні герпангіни місцево обробляти уражені тканини розчинами (генціанвіолету, діамантової зелені, люголя). Це принесе додатковий біль та мало лікувального ефекту. Достатньо для сприятливого перебігу хвороби створити постільний режим, забезпечити повноцінне харчування та багато пиття.

Скоротити перебіг хвороби медикаментами неможливо. Можна лише полегшити ними стан хворого. Завершиться хвороба для формування імунітету - через 7 – 10 днів, раніше.

Герпесна ангіна часто має сприятливий прогноз – хворі повністю одужують. Відзначаються рідкісні випадки ускладнення процесу як менінгіту, енцефаліту, міокардиту.

Спеціальної профілактики немає. Профілактичні методизводяться до загальновідомих принципів:

1. По можливості не контактувати із хворими.
2. Створити та дотримуватися оптимальних параметрів мікроклімату (у місцях проживання та роботи).
3. Гартуватися, практикувати здоровий, активний спосіб життя, зміцнювати імунітет, частіше гуляти та бувати на свіжому повітріповноцінно харчуватися.
4. Дотримуватись правил особистої гігієни.

Враховуючи тривалий період вірусоносій, необхідно призначати карантин після 14 днів після одужання.

До вірусу Коксакі у людини, що перехворіла, виробляється специфічний імунітет (до типу А і В окремо), зберігається протягом десятка років. Тому рецидив герпангіни практично не можливий, коректним буде діагноз – герпесний стоматит. Захворіти на ангіну повторно можливо лише при інфікуванні іншим типом вірусу, наприклад (при перехворілому раннє А типом) або через тривалий час, втративши специфічний імунітет.

При стоматиті випадки рецидиву трапляються часто, що свідчить про слабкий імунний статус, який потрібно підвищувати. Це слід враховувати, оскільки лікування в обох випадках матиме принципові відмінності.

Якщо ознаки герпесного ураження часто відзначаються, варто звернутися до лікаря. Фахівець допоможе визначити причину зниження імунітету та підкаже, як його підвищити та зміцнити.

Герпетична ангіна та її лікування у дітей стали однією з тем виступу доктора Комаровського, присвяченого загалом ентеровірусним інфекціям. Нижче наведено відкоригована редактором стенограма та відео цього виступу. Смисловий зміст змін не зазнав, було змінено лише мовленнєві стилістичні огріхи і в дужках було додано пояснювальні вставки.

Знаменита болячка, яка називається словом (можливо, багато хто чув) герпангіну. Звертаю увагу, що слово «герпангіна» не має жодного відношення до вірусу герпесу. Тобто якщо вам поставили діагноз «герпесна ангіна» і призначили ліки від герпесу, шукайте терміново іншого лікаря, тому що ці два слова не мають жодного стосунку один до одного.

Які симптоми (герпетичної ангіни)? Поява в ротовій порожнині - на небі, на мові, на язичку, на мигдаликах - дрібних виразок, як елементів стоматиту. Все це супроводжується високою температурою, болем у горлі. Ось і є класичні симптоми герпангіни.

Я звертаю увагу на те, чим відрізняється ангіна від герпангіни. Ангіна – це гострий тонзиліт, запалення мигдаликів, (при ній) на мигдаликах (з'являється) купа гнійників. А при герпетичній ангіні на мигдаликах може бути один-два елементи (висипання), але велика кількістьвиразок поряд: на небі, на слизовій поверхні щік, на язиці. Ось це є герпангін.

Особливість герпангіни - навіть три-чотири виразки, тобто елементи стоматиту, дають високу температуру. Проблем не буде жодних, якщо ви не допустите зневоднення. При герпесної ангіні практично завжди (спостерігається) висока температура і практично завжди дитині боляче ковтати, і ось із цим пов'язані найголовніші проблеми. Зрозуміло - йому боляче ковтати, тому ми ходимо навколо нього навшпиньки і чекаємо, коли він погодиться це попити. Нехай п'є будь що, в будь-якій кількості. Як правило, тепле, гаряче – (пити) боляче. Звертаю увагу - (потрібно пити) прохолодні розчини, будь-які: і засоби для пероральної регідратації, і навіть солодкі газовані напої в будь-якій кількості, компоти, все це кімнатної температури п'ємо плюс жарознижувальні (засоби). Це власне лікування.

Ще на що звертаю увагу: як правило, ми завжди з вами говоримо про те, що при вірусних інфекціях зазвичай покращення (спостерігається) на 5-6 день. Ось за герпангіну (гострий період триває) зазвичай 8-10 днів. На це звертаю увагу.

Особливості саме ентеровірусної інфекції ось у двох варіантах (герпетична ангіна і синдром рука-нога-рот) - є висип у роті. А якщо є висип у роті - (виникають) проблеми з ковтанням. Тому головні проблеми ентеровірусної інфекції – це проблеми дефіциту рідини. Побачили прищі в роті, побачили висипання - це ентеровірус, все, що треба від вас - не змушувати (дитину) їсти, літрами напувати, симптоматично використовувати жарознижувальні. Потерпіти саме пройде до 10 днів.

Питання: Скажіть, будь ласка, лікарю, як відрізнити герпангіну від стрептококової, і яка з них небезпечніша.

Відповідь: Стрептококова ангіна - адже це бактеріальна інфекція, правда? Вона, звичайно ж, небезпечніша, тому що дає купу ускладнень, але вона набагато простіше, тому що існує величезна кількість чудових ефективних нетоксичних антибіотиків, які ще й колоти не треба, які ефективні при прийомі всередину, і якщо у дитини стрептококова ангіна, то у ми маємо можливість протягом доби зробити його практично здоровим. А з герпангіною, ну не доля... Хочеш - не хочеш, яким би він здоровим не був, щонайменше тиждень страждатимете, боляче ковтатиме, буде температура і буде незручно вийти на люди, бо є мікроб, розумієте?

Тому головне: це страшно для мами, коли мама бачить висип - будь-яку - вона чітко розуміє, що це не нормально, і в неї спрацьовує її генетична пам'ять предків про те, що хвороби з висипом вбивають людей. Тому що людство пам'ятає про смертельну кір, про віспу, про скарлатину, які вбивають людей. Тому як тільки мама бачить висип, вона стає неосудною, незважаючи на те, що кору немає, скарлатина легко лікується, віспа зникла, але мама неосудна, коли бачить висип. Тому мама носиться до лікарів із криками: «Що це!», а лікар чудово знає, що коли мама репетує, треба що зробити? Треба призначити дитині якомога більше ліків, тоді мама замовкне. Розумієте? Тому робіть правильні висновки. Це (герпесна ангіна) не страшно, проходить саме за тиждень максимум за 10 днів, якщо ви знаєте, що вам робити. А ви знаєте!

Ентеровірусні інфекції

Читайте також:

Ацикловір абсолютно марний при герпетичній ангіні і не допомагає ні боротися з її збудником, ні послабити симптоми захворювання. Призначення …

Проводити у дітей лікування герпетичної ангіни Ацикловіром не можна. Ацикловір абсолютно непотрібний при лікуванні герпесної ангіни у дітей. Це ср ...

Відрізнити герпесну ангіну від бактеріальної можна за такими ознаками: Висипання при герпетичній ангіні розташовуються в основній своїй масі н...

Герпесна ангіна – одне з наймістичніших захворювань. Більшість батьків, які не мають відношення до медицини, відразу впадають у паніку при виявленні висипу на слизовій оболонці рота у дитини. В уяві відразу виникають страшні картинки ускладнень від ангіни, а тут ще й моторошне слово «герпес». Ми відразу починаємо напихати малюка антибіотиками, а коли вони не допомагають – у хід ідуть протигерпесні препарати, які знову-таки виявляються неефективними. Що то за болячка така і як правильно з нею боротися? Все про лікування герпесної ангіни у дітей за Комаровським.

Класичні симптоми герпетичної ангіни:

• сильні болі у горлі;
• дрібні виразки на слизовій оболонці рота (в області мигдаликів, язика та піднебіння);
• дуже висока температура;
• можливі порушення травлення.

Принципова відмінність афтозного фарингіту від звичайної ангіни – локалізація висипки у ротовій порожнині.Якщо гострий тонзиліт – це величезна кількість гнійників, які прямо-таки усеюють запалені мигдалики, то герпангіна – це кілька виразок на мигдаликах, а основна їх кількість локалізована в області слизової щічок, піднебіння та язика.

Ще одна Головна особливістьгерпесної ангіни – дуже висока температура. Навіть за наявності всього двох-трьох виразок її значення зашкалюватимуть. При цьому дитина постійно скаржиться на сильні болі в області горла, які унеможливлюють нормальний прийом їжі.

Залежно від стану організму та міцності імунітету, гострий період захворювання триває від 8 до 10 днів. Якщо зайвий раз не лізти брудними руками до ранок, намагаючись розколупати і проколоти гнійнички, хвороба проходить абсолютно непомітно, не залишаючи будь-яких ускладнень.

Герпетична ангіна відноситься до ентеровірусної інфекції, яку неприпустимо лікувати з використанням антибіотиків. Ефект від прийому антибактеріальних препаратів буде нульовим, а ризики заробити дисбактеріоз дуже високі.

Немає сенсу давати і противірусні препарати.І лікар Комаровський вкотре звертає увагу на недоведену ефективність цих засобів у лікуванні вірусних інфекцій.

Для лікування герпесної ангіни не існує будь-якої специфічної схеми. Поводиться виключно симптоматична терапія, спрямована на зниження температури та попередження зневоднення. Основні рекомендації для батьків:

1. Не змушуйте дитину їсти. У його стані болі у горлі можуть бути настільки інтенсивними, що малюк може відмовлятися навіть від улюблених ласощів. Якщо апетит є, готуйте страви пюреподібної консистенції із мінімальною кількістю спецій. Нічого смаженого, маринованого чи солоного! При цьому слідкуйте, щоб їжа була кімнатною температурою.
2. Висока температура, яку можна і потрібно збивати. Для цього використовуйте жарознижувальні засоби типу Панадол або Нурофен відповідно до вікового дозування. Аспірин та інші препарати на його основі дітям заборонено.
3. Рясне пиття. Головне завдання батьків – попередити зневоднення, яке може виникнути на тлі спеки та відмови від їжі. Пити можна все, зокрема аптечні розчини для регідратації, чаї, соки, компоти, вода і все, що дитина погодиться випити. При цьому напої мають бути теплими, а ще краще – кімнатною температурою. Гаряче пиття при хворому на запаленому горлі може завдати більше шкоди, ніж користі.
4. Постільний режим. Для того, щоб у організму вистачило сил боротися з інфекцією, дитина повинна багато відпочивати. Особливо це стосується перших 2-3 днів гострого періоду.

Фактично лікування зводиться до рясного пиття та прийому жарознижувальних засобів у міру необхідності. Решта організм дитини зробить самостійно.

Герпетична ангіна у дітей – це висипання по всій слизовій оболонці. Якщо ж інфекція викликана стрептококом, то замість висипу формуватиметься щільний наліт, локалізований виключно в області мигдаликів.

Принципова відмінність цих двох видів інфекцій у тому походження. І якщо герпангіна – це ентеровірус, то стрептококова ангіна – це бактерії.Відповідно, лікувати останню форму потрібно лише антибіотиками. І при правильно підібраному препараті покращень у стані здоров'я можна досягти вже через добу. З герпесною ангіною так не вийде. І як би мама не хотіла поставити дитину на ноги, як мінімум тиждень малюк хворітиме, страждатиме від болю в горлі та високої температури.

Зіткнувшись із герпесною ангіною, більшість батьків починають тероризувати педіатра, змушуючи призначити відповідне лікування. Лікарю не залишається нічого іншого, як накатати метровий рецепт до аптеки. Усвідомлення того, що щось робиться для якнайшвидшого одужання дитини, заспокоює схвильованих батьків. Але не все так просто, і спробуємо розібратися, чого не варто робити за герпангіну.

1. Ще раз повернемося до антибіотиків. Хвороба має бактеріальну природу, тому лікувати її важкої артилерією немає сенсу. Головна небезпека призначення антибактеріальних препаратів при афтозній ангіні – побічні ефекти, серед яких порушення балансу мікрофлори кишечника та, як наслідок, медикаментозна діарея.
2. Протигерпесні засоби (Ацикловір та інші). Герпетична ангіна немає нічого спільного з вірусом герпесу. І застосування препаратів, які використовуються боротьби з цим штамом, може сильно нашкодити дитині. Особливо якщо почати змащувати маззю або кремом уражені ділянки слизової оболонки. До наслідків такого лікування можна віднести отруєння, ураження печінки та нирок, порушення роботи нервової системита інші.

Якщо ваш педіатр порадив попити Ацикловір від герпесної ангіни, терміново змініть лікаря!

1. Герпетичну ангіну можна вилікувати за 3 дні, якщо правильно підібрати препарати. На сьогоднішній день не існує лікарських препаратів, здатних хоч скільки-небудь прискорити процес одужання І гострий період триватиме рівно стільки, скільки потрібно імунній системі для придушення інфекції. Комаровський радить симптоматично приймати жарознижувальне, а решта ліків – даремно витрачені гроші.
2. Розчин Люголю. Обробка запалених мигдаликів розчином Люголя – надзвичайно хвороблива процедура, яка доставить багато неприємних хвилин мамі та дитині. Імовірність приєднання бактеріальної інфекції при герпесній ангіні мізерно мала, тому необхідності застосування розчину Люголя немає.
3. Парові інгаляції та прогрівання. Будь-які зігрівальні процедури за наявності гнійних осередків запалення сприяють поширенню інфекції по всьому організму. Тож не варто ризикувати. Тим більше, що вплив тепла при афтозній ангіні не має будь-якого терапевтичного ефекту.
4. Проколювання бульбашок скоротить час хвороби та прискорить одужання. Усі висипання на слизовій самостійно почнуть гоїтися, а потім і зовсім пройдуть на 5-6 добу захворювання. А здирання виразок та їх обробка всілякими антисептичними або розчинами, що припікають – все це може призвести до розвитку ускладнень.

Порадам доктора Комаровського довіряє більшість сучасних батьків. І це дозволяє контролювати лікування, призначене педіатрами «старого гарту», ​​які не завжди в курсі останніх проведених досліджень. Тепер і ви знаєте, як потрібно лікувати герпесну ангіну у дитини. І ці знання допоможуть зберегти не лише кошти чи власні нерви, а й здоров'я малюка.

© 2017 pulmono.ru · Копіювання матеріалів дозволено тільки при вказівці джерела у вигляді активного індексованого посилання.
Вся інформація на сайті www.pulmono.ru призначена тільки для ознайомлення і не є інструкцією до дії.
Для отримання медичної допомогирекомендуємо звернутися до лікаря.

Згідно з твердженням доктора Євгена Олеговича Комаровського, герпетична ангіна – це інфекційний процесв гострої стадії, що вражає дихальні органи дітей у будь-якому віці. Якщо своєчасно не провести ефективне лікування, можна отримати тяжкі ускладнення, на тлі високої температури та виникнення виразок у роті.

Що говорить про симптоми та лікування ангіни у дітей Комаровський? Особливості перебігу захворювання, причини виникнення порушення та способи профілактики. Як уникнути серйозних ускладнень?

Лікар Комаровський заявляє, що саме пізнє звернення до фахівця для з'ясування причин поганого самопочуттядитини призводять до ускладнення симптоматики порушення

Звертання до профільного лікаря має бути негайним, якщо у малюка:

• висока температура, яка на короткий час збивається жарознижувальними засобами, тримається близько 2-3 днів;
• озноб, лихоманка;
• біль у горлі, дитина не може вживати їжу, і навіть рідину;
• збільшуються у розмірах шийні лімфовузли, мигдалики;
• з'являється висипання на мові;
• набрякає ковтка;
• загальна слабкість організму.

До додаткових ознак такого порушення слід віднести розлад стільця, діарею, нудоту, біль у животі, блювотні позиви.

Про лікування герпетичної ангіни у дітей доктор Комаровський каже наступне: «якщо Вам поставили діагноз герпетична ангіна і призначили ліки від герпесу – терміново шукайте нового лікаря, нічого спільного між цими поняття немає!»
Під час прогресування захворювання важливо не допустити зневоднення організму, дитина повинна пити будь-що, у будь-якій кількості, рідина повинна бути кімнатної температури, плюс жарознижувальні засоби.

При такому захворюванні покращення спостерігається на 7-9 день після зараження. Додаткові медикаменти повинен призначати тільки лікар, згідно з ступенем тяжкості клінічної картини пацієнта.
Що ж потрібно робити?

1. Приймати антивірусні та жарознижувальні препарати.
2. Підвищувати імунітет за допомогою вітамінізованого комплексу.
3. Промивати мигдалики антисептичними розчинами.
4. Дотримуватися режиму багатого пиття (легкого прийому їжі).
5. Проводити додаткові фізіопроцедури.

Важливо: для досягнення максимального ефектунеобхідно дотримуватися постільного режиму, регулярно провітрювати кімнату, робити вологе прибирання.

Лікар Комаровський стверджує, що прийом антибіотиків повинен проходити в суворому дозуванні, яке призначить лікар, не можна припиняти вживання ліків після полегшення стану пацієнта.

Для зволоження горла необхідно приймати розсмоктуючі льодяники, які зможуть усунути закладеність у носі, полегшать дихання і на якийсь час покращать самопочуття, з цією метою потрібно проводити полоскання горла, як допоміжний елемент при лікуванні герпетичної ангіни.

Увага: це захворювання зустрічається у дітей дуже часто, а тому важливо своєчасно звернутися до фахівця, почати купірувати хворобу на початковій стадіїТільки так можна уникнути всіляких порушень і швидше оздоровити організм малюка.

Відомий педіатр попереджає, що за герпетичної ангіни заборонені парові інгаляції, прогрівання грудної клітки, гарячі ванни та інше, щоб не поширювати інфекцію по всьому організму.

Дітям, які не можуть самостійно полоскати рот, потрібно протирати слизові оболонки ватним тампоном, попередньо змочивши його в лікарському розчині. Рекомендовано пити багато рідини, вживати овочеві бульйони, суп-пюре, вітамінізовані склади з низькою калорійністю, трав'яні відварита фруктові компоти.

Найчастіше герпетичною ангіноюхворіють діти віком від 3 до 10 років, але найважче за твердженням Комаровського вона переноситься малюками. Це вірусне захворювання, Для якого характерні множинні везикулярні висипання не тільки в ротовій порожнині (мигдаликах, на ковтку і небі), але часто на руках і підошвах ніг. Причиною захворювання є ентеровіруси (Коксакі) або еховіруси (ЕСНО). В особливостях хвороби, симптомах та наслідках для організму дитини, до яких може призвести герпетична ангіна, допоможе розібратися відомий дитячий лікар Комаровський.

Особливості захворювання

Незважаючи на слово "герпесна" у назві хвороби, захворювання не має нічого спільного з вірусом герпесу.За словами Комаровського, білуваті бульбашкові висипання – єдиний симптом, який робить схожими на ці недуги. Також герпетична ангіна не є різновидом звичайної форми ангіни. Це самостійне захворювання, яке може іменуватися по-різному:

1. Ульцерозна ангіна;
2. Герпетичний тонзиліт;
3. Герпангіна;
4. Хвороба Задворського;
5. Фарингіт везикулярний;
6. Ентеровірусний стоматит везикулярний (офіційна назва).

Із загальних, схожих на класичну ангіну ознак, на думку Комаровського, можна виділити лише біль у горлі та запальні процеси на мигдаликах.

При захворюванні на герпесну ангіну вірус, що потрапив в організм, концентрується в лімфовузлах кишечника, починає активно розмножуватися.

Разом з кров'ю він розноситься по всьому тілу, осідаючи переважно в лімфатичній тканині мигдаликів, оболонках головного мозку та м'язах (найчастіше у серцевому м'язі).

Основні причини захворювання

Найчастіше вірус потрапляє в організм дитини за таких умов:

• Низький рівень захисту слизових оболонок;
• Слабкий імунітет дитини;
• Часті застуди.

На герпесну ангіну дитина часто хворіє в дитячому садку. Іноді таке зараження має характер епідемії серед дітей. На думку Комаровського, найбільш сприятливий період для проникнення вірусу – літо, тому що в період із червня по вересень в умовах теплого повітрявіруси поширюються активніше. Герпетична ангіна дуже заразна. Після одужання людина, яка перехворіла, є носієм вірусу протягом декількох тижнів. Зараження герпесною ангіною від носія вірусу здійснюється зазвичай трьома шляхами:

1. Кашель, чхання та інші способи повітряно-краплинної передачі інфекції;
2. Через загальні предмети побуту, брудні руки, пляшечки, соски;
3. Контактний шлях через слину.

Проникнувши в слизову оболонку рота, вірус активно розмножується і викликає некроз клітин, що призводить до утворення бульбашок – везикул. Згодом вони починають лопатися, що завдає хворому біль та дискомфорт.

Симптоми герпесної ангіни

Доктор Комаровський виділяє такі стадії герпетичної ангіни:

• Появі перших ознак захворювання на герпетичну ангіну передує Інкубаційний періодрозвитку вірусу. Триває він трохи більше двох тижнів. За твердженням Комаровського, вже за п'ять днів помітні перші симптоми нездужання в дитини;
• На початковій стадії захворювання на ангіну її ознаки схожі зі звичайною застудою. Це закладеність носа, кашель, хворобливі відчуттяу горлі. Комаровський вважає, що труднощі лікування при герпетичній ангіні пов'язані з її пізньою діагностикою, батьки цьому етапі іноді навіть звертаються до лікаря;
• Для наступного етапу характерні симптоми, у разі яких Комаровський радить терміново звертатися до лікаря. До подібних ознак відносяться: підвищення температури до 40 градусів, дитини знобить, з'являються висипання мовою, набряклість глоткового кільця, ріжучий біль у горлі, збільшені лімфовузли. Крім того, при герпетичній ангіні спостерігаються проблеми зі стільцем у дитини, нудота, біль у районі живота. Це пояснюється тим, що вірус локалізується в лімфатичних вузлахкишківника;
• Стадія одужання. На цьому етапі можливо розвиток серйозних ускладнень, таких як менінгіт, енцефаліт, міокардит.

За словами Комаровського, герпетичну ангіну характеризує картина місцевих симптомів:

1. Спочатку спостерігається почервоніння мигдаликів, м'якого неба, піднебінних дужок;
2. Через добу після почервоніння з'являються перші везикули;
3. Формування бульбашок відбувається протягом 48 годин, після чого вони лопаються, утворюючи афтозні виразки;
4. Спостерігається запалення лімфовузлів на шиї, під вухами, під щелепою;
5. При тривалому перебігу герпетичну ангіну характеризують везикули на руках та ногах.

Діагностика герпесної ангіни

Лікар-отоларинголог при явно виражених симптомахвизначає герпетичну ангіну відразу ж під час огляду слизових рота. На мигдаликах, небі та вході в горлянку спостерігаються різного ступенядозрівання везикули. Однак іноді основні симптоми захворювання бувають стертими чи схожими на клінічну картину інших хвороб. Відрізняють герпетичну ангіну від схожих хвороб за такими ознаками:

• Молочниця новонародженої дитини. При цьому захворюванні білий сирний наліт покриває язик, внутрішню поверхню щік, ясна. Після видалення ділянки ураження запалюються та червоніють;
• Герпетичний стоматит. Місця локалізації бульбашок – мова, ясна, тоді як герпетичну ангіну діагностують по запаленим везикулам на мигдаликах, небі;
• Відмінність від бактеріальної ангіни, за словами Комаровського, полягає в тому, що локалізація гнійників при ній не виходить за межі горлянки та мигдаликів. У той же час на герпетичну ангіну вказують везикули, які можуть розташовуватись навколо рота, на кистях рук і підошвах ніг. До того ж для бактеріальної ангіни не характерний нежить;
• Нежить також не є симптомом катаральної ангіни.

Коли дитина може потрапити до лікарні

Комаровський вважає за необхідний захід термінову госпіталізацію хворого на герпетичну ангіну в таких ситуаціях:

1. У хворого спостерігається тяжкий лихоманковий стан (температура доходить до 40 градусів, сильний озноб);
2. Мимовільні м'язові скорочення(судоми) як наслідки високої температури або ознак ускладнень при ангіні (енцефаліту, менінгіту);
3. Незважаючи на те, що немовлята рідко хворіють на герпесну ангіну внаслідок імунітету, поява симптомів захворювання у дітей до року, на думку Комаровського, є прямим показанням до госпіталізації малюка;
4. Вроджений порок серця;
5. Діти на інвалідності або з хронічними захворюваннями (пієлонефрит, хронічна ангіна).

Будь-яке ускладнення при герпесній ангіні, як вважає доктор Комаровський, має лікуватися строго в стаціонарі. Інакше воно несе загрозу життю пацієнта. Зазвичай перехворілий на герпесну ангіну набуває стійкого довічного імунітету. Але хвороба може набути хронічного характеру, коли загострення виникають кілька разів на рік. У цьому випадку зазвичай в організмі людини має місце вірус герпесної інфекції, що провокує повторні зараження ентеровірусами, знижує імунітет організму. За твердженням доктора Комаровського, герпесна ангіна небезпечна не так її симптомами, як викликаними ускладненнями.

Для профілактики захворювання необхідно припиняти спілкування дитини з хворою людиною, стежити за чистотою предметів побуту, їжі та рук дитини.

Своєчасно діагностована хвороба успішно лікується, після чого в організмі дитини виникає стійкий імунітет до штампу вірусу, що спричинив герпетичну ангіну.

Осінь, зима – веселі періоди для прогулянок. Дітей спричиняє сніг, який так і хочеться спробувати, притягують калюжі – по них весело шльопати ногами. Найчастіше наслідком витівок, неправильного екіпірування на прогулянку стають застуди, недуги верхніх дихальних шляхів. Самої частою хворобоюдитячого віку до 7 років є фарингітом. Про нього й поговоримо.

З цієї статті ви дізнаєтесь

Особливості захворювання

Запальний процес верхніх дихальних шляхів супроводжується погіршенням загального соматичного здоров'я малюка. У більшості дітей у дитячому віці протікає тяжко. Нерідко поєднується з ларингітом, бронхітом. Є першим ступенем виникнення ускладнень, продовження запального процесу в бронхах, легенях, носоглотці.

Фарингіт відноситься до захворювань, які провокуються вірусами грипу, ГРВІ, звичайною застудою, можуть передаватися. повітряно-краплинним шляхом. Бактеріальний фарингіт частіше проявляється навесні, пізньою зимою, коли імунітет послаблюється, а шкідливі бактерії активізуються.

Причини виникнення хвороби

Провокаторами виступають такі фактори:

• Морозне, сухе, забруднене повітря. Немовля кричить, плаче на вулиці в холодну погоду, при вітрі, а ввечері у нього піднімається температура і червоніє шийка. Причиною запалення стають охолоджені потоки повітря та бактерії, що потрапили до ротової порожнини дитини.
• Недотримання температурного режиму їжі, пиття. Всім відомо, що від морозива, холодних чи гарячих напоїв у великій кількості горло отримує термічний опік. Тканина глотки ушкоджується, відчиняються ворота для інфекції, з'являються умови для життєдіяльності шкідливих бактерій.
• Екзогенні фактори. Це тютюновий дим, загазованість навколишнього середовища, сухе та запорошене повітря в приміщенні, гостра їжа.
• Віруси, бактерії. Коки різних типів, аденовіруси, грип, палички, мораксели. Вірус герпесу із губ проникає в носоглотку, провокує герпетичний фарингіт.
• Послаблення імунітету. Післяопераційний період, перенесені тяжкі інфекції, знижують рівень опірності організму. До цієї ж групи можна віднести схильність до алергій.
• Інфекційні захворювання іншого характеру, на які хворіє малюк. Карієс, стоматит, синусит, кандидоз, гайморит.
• Дефіцит вітамінів.
• Збої у роботі ШКТ, нирок.
• Захворювання щитовидної залози.
• ГРВІ, грип, ГРЗ.
• Генетична схильність.

Знаючи основні фактори, що провокують розвиток фарингіту, можна запобігти прогресу хронічної форми, вчасно розпочавши лікування ще в гострому періоді. Лор-захворювання легко пролікується антисептиками, антибіотиками, іншими медикаментами, якщо початок терапії не затягувати.

Альтернативна думка. З погляду психосоматики фарингіт в дитини є наслідком прихованих від навколишніх образ, ненависті, агресії. Невисловлені претензії, страх перед кривдником застряють у гортані, провокуючи запалення.

Класифікація фарингіту

Фахівці-педіатри розрізняють кілька форм фарингіту, систематизуючи їх за такими показниками:

1. За провокуючим агентом:

• герпесний;
• везикулярний (вірусний);
• стрептококовий;
• хламідійний;
• алергічний
• та інші.

2. За місцем зосередження вогнищ запалення:

• Поверхневий фарингіт. Страждає лише слизова оболонка горла, внутрішні тканини залишаються незайманими.
• Внутрішній (гранульозний). Запалюються лімфоїдні фолікули глотки, глибокі шари слизової оболонки тканини покриваються зернистими бляшками.
• Фолікулярний (лімфатичний). Патологічні осередки гнійних запалень з'являються швидко, вражаючи задню стінку глотки. За ознаками та проявами майже не відрізняється від ангіни.

3. За широтою охоплення дихальних шляхів:

• Обмежений фарингіт. Локалізується на бічних валиках, задні стінки не запалюються.
• Поширений фарингіт. Охоплює всю горлянку: задні стіни, боковини.

4. За характером перебігу хвороби:

• гострий;
• підгострий;
• хронічний.

Важливо! Батькам варто пам'ятати, що гострий вірусний фарингіт заразний. На час хвороби ізолюйте дитину від зустрічей із друзями, близького спілкування з домочадцями.

Симптоми

До основних ознак фарингіту відносять:

• біль в горлі;

На неї скаржиться більше половини молодих пацієнтів. Виникає як при ковтанні їжі, слини, як із ангіні, а має постійний характер, але слабку вираженість.

• першіння в глотці, як наслідок - покашлювання;

Виявляється у 80-90% хворих. Першіння, схоже на свербіж, особливо непокоїть у перші дні розвитку хвороби, ночами.

• висока температура; лихоманка;

Особливо непокоїть маленьких пацієнтів віком до 3-4 років.

• почервоніння слизової оболонки горла, зовнішні ознаки запалення;

Насамперед страждає зіва, яка знаходиться між небом і коренем язика. Набрякають мигдалики, покриваються білим нальотом. У цьому випадку можна говорити про ускладнення – ангіну.

• утруднене дихання;

Викликано набряком тканин глотки, запаленням мигдаликів.

• осиплість голосу;

• основні ознаки застуди: слабкість, біль голови, втрата апетиту;

Діагностуються у 1/4 всіх пацієнтів.

• порушення сну, добової активності.

Перерахована симптоматика характерна для вірусного та бактеріального фарингіту. Рідко зустрічається алергічний типзахворювання можна розпізнати по набряку слизової оболонки, течії з носа, опухлим очам, болю в горлі, але без гіпертермії та лихоманки.

Подивитись докладно, як виглядатиме запалена гортань при фарингіті, можна на фото.

Симптоми у немовлят

Маленька дитина не може розповісти батькам, що її турбує і як вона почувається, а ось захворіти на фарингіт вона може запросто. Мамам доведеться діагностувати хворобу або допомагати в цьому лікареві. Зверніть увагу на наступні ознакифарингіту у немовлят:

• гіпертермія. Жар виникає різко, тримається 3-4 дні, стовпчик термометра піднімається до 38-38,5 ° С;
• відсутність апетиту, рясні відрижки відразу після годівлі;
• сухий кашель;
• нежить;
• порушення сну;
• загальне занепокоєння, примхливість;
• млявість.

Збудником фарингіту у немовлят, дітей віком до 2-3 років найчастіше є віруси, звичайна застуда. Гостре захворюванняпротікає у тяжкій формі. Запалюється слизова горла, носа, у діатезних дітей може з'явитися висипка на ручках, сідницях. У поодиноких випадках буває порушення випорожнень у новонароджених, якщо вірус потрапляє в кишечник.

Чим відрізняється від ангіни

Фарингіт	Ангіна
Садить зіва, частіше вранці, біль слабкий.	Глотка болить при вживанні їжі, навіть якщо дитина п'є теплу воду, ковтає слину. Неприємні відчуття посилюються надвечір.
Температура підвищується на 2-3 градуси на день початку хвороби. У поодиноких випадках жар взагалі відсутня.	Гіпертермія різка, показники градусника не опускаються нижче за 39°С кілька днів. Гарячка триває 5-7 діб.
Червоніє задня стінка, бічні валики в окремих випадках.	Мигдалики запалюються, покриваються білим нальотом, вся ковтка забарвлена ​​яскравим червоним кольором. Згодом з'являються гнійні рани.
Лімфатичні вузли не запалені (це легко перевірити, торкнувшись малюка за вушками, якщо там є невелика шишка, то йдеться про більш серйозне захворювання).	Болючість у сфері лімфатичних вузлів.
Інтоксикація, слабкість, порушення сну та апетиту виражені неяскраво.	Дитина зовсім відмовляється від їжі, довго спить, плаче, нервує через дрібниці.
Головний біль, нежить, ломота у суглобах виражені слабко чи зустрічаються.	Міалгія, відсутність носового дихання, загальна інтоксикація.
Легке першіння, покашлювання ночами.	Сильний кашель, густе мокротиння.

Гостра ангіна та фарингіт мають однаковий код за МКЛ, отже, їх суміжність не заперечують і в міжнародній лікувальній практиці.

Важливо! Якщо говорити про лікування ангіни та фарингіту, то тут теж є свої особливості. Тонзиліт лікується лише антибіотиками, а фарингіт – засобами для полегшення. неприємних симптомів. Антибактеріальні препарати на вірусну інфекцію не діють.

Діагностика хвороби не закінчується на перерахуванні скарг, виявленні симптомів фарингіту або ангіни. Лікар проводить обстеження пацієнта, призначає лабораторні аналізи. За результатами складається терапевтичний курс.

Подивіться уважно це відео. в якому докладно розуміються відмінності фарингіту від ангіни.

Діагностика

Насамперед батькам варто звернутися до педіатра. Фарингіт діагностується при зовнішньому огляді за скаргами пацієнтів. Якщо лікування не допомагає, симптоматика вщухає, але повертається знову, в процес включається лор-лікар. Кількість додаткових обстежень залежить від цього, як виглядає загальна клінічна картина.

Вузький фахівець призначає лабораторні аналізи та дослідження:

• аналіз сечі;
• мазок слизової зіва.

Досліджується мікрофлора, ПЛР, чутливість до антибіотиків.

При хронічних формах потрібно пройти:

1. Дослідження носа, горлянки ендоскопом. Цей сучасний методдіагностики необхідний виявлення патологічних зміну тканинах слизової;
2. Аналіз мокротиння, якщо у ній присутня кров;
3. Огляд лікарем-алергологом, імунологом. Необхідний для діагностики алергічного фарингіту.
4. Огляд, розмова з гастроентерологом. Потрібний для виключення або підтвердження рефлюксного виду фарингіту.

Детальне обстеження, огляди вузькими фахівцями необхідні для ранньої діагностикизахворювання та призначення правильного лікування. Запущені, хронічні форми вимагатимуть хірургічного втручання.

Хронічна форма

Затяжна хвороба, симптоми, що повертаються - це перші ознаки хронічного фарингіту. Причинами плачевної ситуації частіше стають:

• вторинна інфекція носоглотки (герпесний вірус, стоматит та інші);
• мононуклеоз;
• помилка у діагностиці типу фарингіту;
• дратівливі горлянку чинники довкілля.

Дитина продовжує знаходитися в квартирі батьків, що палять, повітря в приміщеннях, де знаходяться діти, сухе, в процесі лікування пропонується занадто холодні або гарячі питво і їжа.

• алергія, постійне вдихання алергену;
• аденоїди;
• хронічний риніт.

Слиз стікає по задній стінці глотки та дратує тканини.

Важливо! Якщо симптоми тримаються без змін 10-14 днів після початку лікування, зверніться до вузького фахівця отоларинголога. Можливо, хвороба перетікає в хронічну стадіюабо лікування призначено педіатром неправильно.

Як лікувати

Терапія фарингіту комплексна. Медикаментозне лікуванняпоєднується з народними рецептамита організацією побуту хворого.

Стандартна схема терапії складається з наступних етапів:

• Полоскання гортані.

Призначається дітям після року. Антисептичні розчини готують із соди, солі та кип'яченої води в наступних пропорціях: 20 мілілітрів рідини + 1 чайна ложка соди та солі.

Йодний розчин підходить для старших дітей. На склянку теплої води знадобиться 2 краплі йоду. Полоскати горло потрібно 5-6 разів у гострий період, 2-3 – у процесі лікування.

Грудничкам такий метод не підходить, тому горло просто промивається «Мірамістином» 2-4 рази на день.

Або використовуйте великий шприц та кип'ячену воду. Акуратно спрямуйте одноразовий інструмент у горло і випустіть невелику кількість рідини всередину. Малюкові це не сподобається, тому дійте акуратно, щоб немовля захлинувся.

• Обприскування запалених ділянок спреями. Використовуйте "Інгаліпт", "Тантум Верде", "Каметон", "Гексаспрей".

• Обробка гнійників лікувальними розчинами. "Люголь", "Протаргол", прополіс допомагають знезаражувати зів і заліковувати запалені ділянки.

• Розсмоктування льодяників. Пастилки, таблетки з охолоджувальною властивістю, що знеболює, знімають неприємні відчуттяє антисептиками. Ефективними лікамивважаються "Імудон", "Фарінгосепт", "Септолете". Розсмоктувати льодяник необхідно довго, 3-4 рази на день, не розгризаючи його.

• Терапія лазером. Проводиться у лікарні для лікування тяжких клінічних випадків.

• Інгаляції. Проводяться спеціальними розчинами для небулайзерів, хлоридом натрію, настойками календули, відварами ромашки, водою з фурациліном.

Важливо! Використовувати "Пульмікорт", "Беродуал" для лікування фарингіту небезпечно. Вони неефективні у разі. Їх застосовують для зняття бронхоспазму, лікування важких формБронхіти. У дитини, яка не має цих захворювань, викликають парадоксальний спазм у бронхах та можуть призвести до смерті.

• Ендофарингеальна інстиляція. Підходить для немовлят.

• Прийом антимікотиків. Ефективний при грибковому фарингіті. Застосовуються Амотерицин, Дифлюкан, Низорал-спрей.

• Антисептична терапія краплями. Використовуйте "Тонзилгон". Це антисептичні краплі. Знімають біль у горлі, знезаражують горло, перешкоджаючи розвитку бактеріальних ускладнень.

• Лікування антибіотиками. Це найспірніше питання в терапії фарингіту. Застосування антимікробних препаратівмає бути виправдано. Ризик розвитку ускладнень бактеріального характеру дає право педіатру призначити Бісептол, Суммамед. Підходить для лікування гнійного, фолікулярного фарингіту. При вірусному, алергічному – антибіотики не застосовуються.

• Прийом противірусних препаратів. "Циклоферон", "Арбідол", "Анаферон", "Ацикловір" (при герпесному фарингіті). Зміцнюють імунітет малюка, допомагають впоратися з аденовірусами, ротоінфекціями.

• Жарознижувальні засоби. Для зняття пропасного синдрому використовуйте при необхідності. Грудничкам підходять сиропи, свічки, для дітей віком від 2 років – таблетки. Використовують "Нурофен", "Ібуклін Юніор", "Ібупрофен". Якщо лихоманка триває більше 3 днів, звертайтеся до лікаря. Застосовувати парацетамол, «Ібупрофен» більше 3 діб поспіль не можна, змініть медикамент, простежте з педіатром за функціональністю нирок, печінки.

• Терапія везикулярного, алергічного видумає на увазі прийом антигістамінних препаратів. "Зодак", "Зіртек" знімають набряк, виводять подразники з кишечника. Якщо є шкірні висипання, застосовуйте крем «Феністіл», кортикостероїди при свербіння.

Догляд за дитиною

Батькам необхідно виконувати наступні рекомендації лікаря з догляду за малюком:

1. Створити в кімнаті вологу, прохолодну атмосферу.

Про це «кричить» у кожній передачі доктор Комаровський. Сухий та теплий клімат для виникнення ГРЗ, ГРВІ, фарингіту, бронхіту та інших дитячих хвороб – сприятливе середовище.

Зволожувач і термометр повинні стати вашими друзями доти, доки не дитина не виросте. Від джерел пилу - килимів, великих м'яких іграшок - теж потрібно терміново позбавлятися.

2. Забезпечте хворому щедре тепле питво.

Обсяг рідини залежить від віку та ваги дитини. Наприклад, якщо малюку рік, то множте його вагу на 125 мілілітрів.

11 кг x 125 мл = 1375 мл. Це добова норма для малюка такого віку та ваги.

За високої температури коефіцієнт зростає до 140 мл.

11 кг х 140мл = 1540мл.

Звичайно, такий розрахунок не важливий принципово, але наблизитися до цього обсягу рідини, що випивається за добу, варто. За допомогою пиття дитина промиває горло, не дає вірусам та бактеріям зачепитися за поверхню.

Важливо! Ступінь нагрітості компотів, води, чаю має відповідати температурі тіла малюка. Якщо у нього жар, градусник показує 38 ° С, то й питво підігрівайте до цих показників.

3. Складіть правильне меню.

Не готуйте тверду їжу, годуйте малюка супами, протертими пюре, бульйонами. Під забороною:

• солодощі;
• газування;
• гострі страви;
• кислі соки;
• апельсини, лимони.

Вольності, послаблення в їжі допускаються, коли біль та запалення почнуть проходити.

Важливо! Популярними питаннями від молодих батьків є такі: чи можна купати малюка і чи можна гуляти? Відповідь негативна. Не мийте повністю, не виходьте на вулицю з малюком до нормалізації температури, покращення загального стану. Подолавши гострий період, адекватно оцінюйте настрій дитини, її соматичне здоров'я, перш ніж приймати ванну або йти на дитячий майданчик.

Народні засоби лікування

«Бабусини» рецепти не застосовуються як основні способи лікування. Це додаткові заходи, які прискорять одужання та полегшать стан малюка.

• Мед та гірчиця.

Використовуються у однакових пропорціях. Зробіть із суміші коржик (якщо вийшло рідке тісто, додайте борошно), загорніть у марлю і прикріпіть її на груди або спинку малюкові на 1-2 години. Компрес грітиме грудку, зніме больові відчуттявилікує кашель.

• Трави.

Застосовуються для виготовлення розчинів для інгаляцій, полоскання.

Дихати через небулайзер можна настоєм ромашки, материнки, шавлії. Полоскати горло відварами дуба, кориці, м'яти, евкаліпту, бузини чорної.

• Картопляна пара.

3-4 дні, коли у малюка немає температури, спробуйте зробити інгаляцію над каструлею свіжозвареної картоплі. Накрийте голову дитини рушником, нахиліть над ємністю. Нехай вдихає пару 5-10 хвилин один раз на добу, краще перед сном.

• Пиття з ягодами та травами.

Для зниження температури як загальнозміцнюючі засоби використовуйте малину, липу, листя мати-й-мачухи. Додайте свіжі ягоди, заварені трави в чай, узвари.

• Ванни для ніг.

Використовуються тільки при нормальній температурітіла хворого. У таз налийте гарячої водидодайте гірчицю або настій хвої. Парте ніжки 5-7 хвилин. Потім надягніть шкарпетки.

• Компрес із горілкою на шию.

Намочіть складену шарами марлю спиртовим розчином, покладіть компрес, ближче до горла, шия малюка має бути охоплена. Він зігріє тканини, допоможе полегшити біль.

• Чай із шипшини.

Зміцнює слизову оболонку горла. Підходить для лікування та профілактики хронічних фарингітів.

Разом з народними засобамизастосовується і гомеопатія як не традиційна медицина. Популярними натуральними препаратами є:

• Аргентумнітрікум (нітрат срібла). Він повертає повноту голосу, знімає захриплість.
• Аконіт знижує температуру, знімає відчуття печіння у горлі.
• Апіс ліквідує набряклість мигдаликів, зіва.

Гомеопатичні засоби не належать до загальновизнаних препаратів для терапії фарингітів у дітей. Застосовуються за бажанням батьків і за відсутності алергій на компоненти у малюка.

Профілактика

Список заходів щодо запобігання фарингіту наступний:

• Не переохолоджуйте дитину.
• Вимкніть контакт із запиленим тютюном повітрям.
• Зміцнюйте імунітет.
• , займайтеся спортом, додавайте до раціону фрукти, овочі.
• Своєчасно звертайтеся до лікаря. Не допускайте затягування хвороби, переходу до хронічної форми.
• Уникайте травм носової перегородки.
• Слідкуйте за станом зубів, ротової порожнини. Вчасно лікуйте карієс, стоматити.
• Обстежтеся на аденоїди, якщо спостерігаєте часті синусити, отити у малюка.

Профілактика фарингітів, застуд, дотримання правил ЗОЖ допоможе дитині уникнути серйозних ускладнень, захистить від хвороб.

ВАЖЛИВО! *при копіюванні матеріалів статті обов'язково вказуйте активне посилання на першу

Біль у горлянці турбує дітей досить часто. Оглядаючи малюка, лікар зазначає сильне почервоніннягорла та гіпертрофію слизової. Причиною може бути бактеріальний чи вірусний фарингіт в дітей віком. На відміну від ангіни, хвороба характеризується запаленням задньої стінкигорла, мигдалики при цьому не страждають. Лікар Комаровський радить окрім основної терапії підключати методи підвищення імунітету, допомагаючи організму впоратися з інфекцією самостійно. Фарингіт - патологія безпечна. Втім, ускладнень допускати не можна.

Як вважає Комаровський, лікування фарингіту в дітей віком має починатися з визначення причин виникнення хвороби. Методика терапії безпосередньо пов'язана із збудником патології. Знати симптоми та лікування фарингіту у дітей за Комаровським марно, якщо причина хвороби визначена невірно.

Розвиток самостійної патології обумовлено потраплянням у горло інфекції. Слизова оболонка уражається шкідливими мікроорганізмами, що провокує її запалення та набряк. Фарингіт у дітей до року і старше проявляється також як супутня недуга. Хвороби носоглотки, ГРВІ, інфекції ШКТ можуть стати фоном для розвитку симптомів патології.

Найчастіше інших форм зустрічається саме гострий вірусний фарингіт, збудником якого є:

• грип;
• герпес;
• адено- та ентеровіруси.

Ураження горла вірусом у дітей діагностовано у сімдесяти відсотках випадків.

Причиною бактеріальної формиможуть виступати:

• маракселла;
• стрептококи;
• гемофільна паличка;
• грибки;
• мікоплазма;
• хламідії.

З хвороб, що служать тлом для розвитку фарингіту, виділяють гостру респіраторну вірусну інфекцію, мононуклеоз, кір та скарлатину. Дитяча патологія виникає через опіку слизової або попадання в горлянку стороннього тіла. Хронічний фарингіт виникає у разі неправильного лікуванняхвороб носових пазух, горла, ротової порожнини, шлунково-кишковий трактчерез тривалу алергію.

Причиною неправильної терапії часом стають односторонні методики. Наприклад, ринофарингіт у дітей лікується виключно як захворювання на носову порожнину. Без додаткових процедур для горла така терапія не буде ефективною.

Захворіти на малюка набагато простіше. По-перше, діти більш схильні до переохолодження та алергії. По-друге, їхній організм гостріше реагує на дим, пил, шкідливу їжу. По-третє, імунітет дитини не можна назвати міцним. Якісна терапія має враховувати й ці чинники.

Будь-яку форму хвороби, навіть фарингіт без температури, лікар Комаровський не рекомендує залишати поза увагою. Чим швидше почнеться курс правильного лікування, тим швидше дитина піде на виправлення.

Чому в дітей віком розвивається фарингіт на думку Комаровського?

Основні симптоми у дитини

Фарингіт у немовлят і старших дітей, викликаний вірусами, проявляється гостро. Розвиток і натомість ГРВІ передбачає успадкування основний клінічної картини. Дитина страждає від:

• нежиті;
• закладеності носа;
• частих головних болів;
• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• періння в глотці та дискомфорт при ковтанні.
• дитина погано їсть, постійно плаче, поводиться неспокійно.

Клінічна картина хвороби доповнюється кашлем. Мокрота не відходить. Симптом посилюється вночі. Фарингіт без кашлю трапляється рідко.

Лімфовузли мають схильність до збільшення. На думку доктора Комаровського, нічого страшного в цьому немає, адже освіти забезпечують відтік лімфи від сфери запалення.

Гланди та гортань можуть покриватися гранулами. Освіта відрізняються червонуватим відтінком та зернистістю. У такому разі діагностується гранульозний фарингіт у дитини.

Хвороба через алергію відрізняється гострим розвитком. Збудниками служать продукти харчування, пил, пилок, побутова хімія, шерсть та пір'я тварин. Симптоми респіраторних патологій відсутні, проте є ймовірність прояву нежиті та висипу на шкірі. Понад 37,5 градусів температура практично не піднімається. Горло болить, можливий кашель.

Бактеріальний тип хвороби характеризується стрибком температури майже до 39 градусів. Дитині важко ковтати через сильний біль у горлі. Якщо на стінках глотки з'являється білуватий гнійний наліт, патологію через недосвідченість часто плутають з ангіною.

Важливо пам'ятати, що ангіна торкається мигдаликів, тоді як фарингіт інфікує ще й горло. Кашель не є симптомом тонзиліту.

Хронічна форма хвороби немає постійної яскраво вираженої клінічної картини. Загострення змінюються періодами спокою, коли симптоми майже непомітні. Малюк скаржиться на сухість у ротовій порожнині, першіння у горлі. Температура залишається нормальною. Період загострення нічим не відрізняється від звичайного фарингіту.

Якщо за ознаками захворювання батько виявляє у дитини фарингіт, доктор Комаровський радить негайно звернутися до лікаря.

Якими ознаками супроводжується фарингітом у дітей.

Лікування за Комаровським

Комарівське лікування фарингіту радить направити на попередження ускладнень хвороби. Лікар рекомендує регулярно санувати горло, створюючи непридатне для збудників інфекції середовище. Для процедури підійдуть синтетичні та природні антисептики.

Лікування назофарингіту у дітей проходить за допомогою промивань та полоскань. Відвари на основі цілющих трав (ромашка, звіробій, шавлія) мають антисептичну, легку знеболювальну та протизапальну дію.

Сольовий фізрозчин для носа або горла можна приготувати в домашніх умовах. Пол-ложки речовини досить розбити в склянці теплої кип'яченої води. Процедуру полоскання бажано повторювати кілька разів на день. Сольовий розчин видаляє з горла та носа гнійний наліт та зволожує слизові. Втім, метод не підходить для немовлят. Діти не вміють полоскати горло або промивати ніс.

Ефективністю та помірною ціною відрізняються антисептики, пропоновані в аптеках. Лікар Комаровський виділяє такі препарати:

• Фарингосепт. Пастилки для розсмоктування. Мають шоколадний присмак. Допомагають перенести фарингіт без болю в горлі та першіння. Виявляють антисептичний ефект.
• Бронхікум. Допомагає позбутися сухого кашлю і стримати біль у глотці. З додаткових речовин до складу препарату входить чебрець, природний засібпроти запалення.
• Лікар Мом. Пастилки зі смаком м'яти та фруктів. Сприяють зменшенню болю, знімають набряк. Позбавляють слизового нальоту. З натуральних компонентів до складу входять ментол, імбир, м'ята.
• Фалімінт. Позбавляє кашлю і болю в горлі. Отримує позитивні відгуки як від пацієнтів, і від лікарів.
• Орасепт. Препарат місцевого впливуз антисептичним ефектом. Активний проти патогенних бактерій та грибків. Дітям ліки подобаються завдяки незвичайному смаку вишні.
• Інгаліпт. Спрей у горло. Діюча речовина – стрептоцид. Ефективний проти збудників різної хвороби. Знімає запалення, притуплює біль, позбавляє бактерій.

Комаровський не рекомендує лікування антибіотиками без вагомих причин. У разі відсутності небезпеки ускладнень та позитивного прогнозу лікаря хвороба проходить швидко та непомітно без медикаментів цієї категорії. Жарознижуючі потрібні, якщо при фарингіті температура 38 градусів і більше.

Як позбутися фарингіту у дитини на думку Комаровського.

Фарингіт у дітей

Комаровський про фарингіт та його лікування стверджує, що насамперед необхідно встановити причину патології, а вже потім шукати правильний підхід.

Навіть досвідченому лікарю складно визначити вид хвороби, ґрунтуючись лише на виявлених симптомах та візуальному огляді. Зрозуміти, що спровокувало хворобу, можна за допомогою аналізу крові та мазка з горла з подальшим дослідженням флори та сприйнятливості до препаратів.

Терапії алергічного, бактеріального та вірусного фарингіту різняться. Комаровський нагадує, що антибіотики ефективні не завжди. Вірусну форму патології не можна вилікувати препаратами. Від бактеріальної форми, навпаки, здебільшого позбавляються за допомогою медикаментів цієї категорії. Алергічний фарингіт марно лікувати, не усунувши попередньо контакт із збудником реакції.

Терапія без аналізів може не тільки не допомогти, але й посилити перебіг хвороби. Ускладнення набагато небезпечніше самого фарингіту. Тому лікувати дитячу патологію в домашніх умовах не можна. При перших симптомах захворювання потрібна допомога лікаря.

Препарати

Встановивши діагноз, лікар призначає препарати, які допомагають впоратися організму дитини із захворюванням. Терапія медикаментами залежить від типу фарингіту та форми перебігу патології.

До найбільш популярним засобамлікування відносять:

• Розчини для полоскання. Процедура проста та не вимагає багато часу. Застосовуються розчини на основі йоду та фурациліну (2 краплі розводяться в одній склянці води), кухонної солі та соди (одна чайна ложка на склянку рідини), марганцівки та перекису (їдальня ложка на аналогічну кількість води).
• Антибіотики. Призначаються у разі бактеріальних причинінфекції. Дітям прописують ліки із місцевим застосуванням. Призначають Бісептол та Біопарокс. Всередину антибіотики застосовуються рідко. Особливо ефективний Ампіцилін.
• Спреї. Виявляють антисептичний ефект. В аптеках продаються Гівалекс, Гексаспрей, Інгаліпт.
• Розчини речовин, що діють. Для обробки глотки підходять Люголь та прополіс.
• Пастилки. Подобаються дітям, оскільки мають приємним смаком. Надають антисептичну, знеболювальну та заспокійливу дію. Популярні Стрепсілс, Септолете, Фарінгосепт.
• Антимікотичні засоби. Включають Нізорал та Амфотерицин.
• Протигрибкові препарати.

Антибіотики який завжди позитивно впливають на дитячий організм. Вони знижують захисні функції, позначаються мікрофлорі кишечника. Тому діти лікуються антибактеріальними препаратами в таблетках та уколах лише в крайніх випадках. Мінімальними побічними ефектамимають медикаменти місцевої дії. Спреї, що містять антибіотик – одні із найпоширеніших ліків від фарингіту у дітей.

Як лікувати у дітей запальний процес у гландах.

Лікування народними засобами

Лікування за народною методологією має відбуватися виключно під наглядом лікаря. Понад те, важливо врахувати індивідуальну непереносимість дитиною окремих компонентів. Важливо пам'ятати, що народна медицина не може вважатися повноцінною терапією. Вони лише доповнення до основної методики.

• Трави. Використовуються як основа полоскань. Мають знеболюючий та протизапальний ефект. Застосовуються відвари на основі ромашки, чорної бузини, м'яти, малини.
• Часник. Два зубчики подрібнюють і заливають холодним томатним соком. Курс лікування становить тиждень. Приймається по обіді. Протипоказання – патології ШКТ.
• Інгаляція над картоплею. Дозволені за відсутності температури та гнійного нальоту. Хвора дитина дихає над каструлею з відвареною паруючою картоплею під тканиною протягом п'яти хвилин.
• Ніжні ванни. На п'ять літрів нагрітої води беруть сто-двісті грамів порошку гірчиці. У ванночці малюк тримає ніжки 15 хвилин. Протипоказання – підвищення температури тіла.

Як усунути фарингіт у малюків за допомогою нетрадиційних заходів.

Ускладнення

Некоректна чи неправильна терапія провокує розвиток ускладнень і натомість гострого фарингіту в дітей віком. До негативних наслідків хвороби відносять:

• хронізацію хвороби;
• Розвиток на тлі патології інших недуг за рахунок інфікування дихальних органів(трахеїт, бронхіт, ларингіт);
• Освіта абсцесів;
• Хвороби опорно-рухового апарату та серцево-судинної системи;
• Ангіну, синусит, отит.

Комаровський про лікування фарингіту у дітей

Окрім терапії медикаментами, доктор Комаровський рекомендує забезпечити дитині спеціальний режим, що сприяє швидкому одужанню.

По-перше, малюк має відпочивати. Фізичні та розумові навантаження в період хвороби надто сильно вимотують організм. Дитині не можна відвідувати дитячий садок та школу. Потрібний постільний режим. Активні фізичні навантаженнята ігри протипоказані. Зайняти дитину можна читанням та спокійними розвагами.

По-друге, необхідно забезпечити комфортні умови у квартирі. Температура не повинна підніматися вище за 22 градуси і опускатися нижче за 18. Вологість повітря в кімнаті хворого повинна становити приблизно 60 відсотків. Існує два способи зробити її оптимальною – купити спеціальний приладабо розвісити в приміщенні трохи мокру тканину. Рекомендується регулярне прибирання квартири, протирання пилу та провітрювання.

По-третє, раціон малюка повинен залишатися повноцінним за дотримання дієти. Їжу слід подавати теплою, крім холодних і гарячих страв. Заборонено гострі, солоні продукти, газування. Хворій дитині необхідне рясне питво.

Що каже професор Комаровський про лікування дітей від фарингіту.

Профілактичні заходи

• Регулярне вологе прибирання квартири.
• Звільнення кімнати малюка від предметів, що можуть накопичувати пил, наприклад плюшевих іграшок, килимового покриття;
• Помірне загартування дитячого організму;
• Дотримання комфортних умов у квартирі – регулювання вологості та температури повітря;
• Привільне харчування - малюк повинен вживати вітаміносодержащіе продукти і не зловживати солодким, фастфудом, газованими напоями;
• Обов'язкове дотримання норм гігієни: миття руки перед їжею та після прогулянок, своєчасна заміна зубної щітки.

Фарингіт у дітей – безпечне, але вкрай неприємне захворювання. Щоб уникнути розвитку ускладнень, терапія повинна бути швидкою і правильною. Поради лікаря Комаровського допоможуть вилікувати малюка в найкоротший термін.

У наступному відео розповідатиметься про те, як швидко усунути фарингіт у дітей. Симптоми та лікування Комаровський.

Відомий фахівець у галузі педіатрії доктор Комаровський завжди відрізнявся своєю власною неформальною думкою на лікування більшості відомих науці дитячих хвороб. Його методи терапії одночасно прості та ефективні. Розробив Комаровський і свою власну схему лікування в дітей віком такого запального захворювання гортані, як фарингіт. Лікар відкидає використання традиційних медикаментів широкого спектрудії у вигляді антибактеріальних, противірусних та імунностимулюючих препаратів. Ухил робиться на власні сили дитячого організму та створення сприятливих умов для одужання дитини, щоб його імунна система справлялася із хворобою самостійно. Лікар акцентує увагу на тому, що діти повинні від самого раннього вікузвикати протистояти вірусним і бактеріальним мікроорганізмам, щоб у майбутньому мати міцне тілота дух.

На думку дитячого лікаря, фарингіт у дітей незалежно від їх вікової категорії, виникає у зв'язку з тим, що їхні батьки занадто сильно піклуються про них і опікуються від впливу всіх негативних факторів, присутніх у навколишньому середовищі. Молоді мами прагнуть захистити своїх чад від брудних предметів у будинку та на вулиці, забороняють їм контактувати з іншими дітьми під час прогулянки дитячим майданчиком, загортають горло та рот шарфами, щоб дитина вкотре не дихала холодним повітрям. Все це неправильно. Такими діями мами роблять своїм малюкам ведмежу послугу.

Без сумніву, вплив перелічених факторів може спровокувати появу у дитини ознак вірусного або бактеріального фарингіту. Холодне морозне повітря здатне викликати запалення гортані застудної природи походження, але повна відсутністьцих стресових подразників ще гірше позначається на стані здоров'я дитини. Насамперед йдеться про нормальний розвиток клітин імунної системи, які на всіх етапах зростання малюка повинні посилено ділитися, отримувати нову інформацію про всі можливі ризики, що виходять з умов навколишнього середовища. Якщо дітей навмисно захищають від цього, вони ростуть слабкими і фарингіт вони є типовою реакцією будь-яку інфекцію, що опинилася у порожнини рота.

Лікар Комаровський вважає, що незалежно від того, скільки йому років і на якій стадії формування знаходиться його організм, не несе жодної небезпеки чи загрози здоров'ю. Відомий педіатр упевнений, що запалення епітеліальних тканин гортані – це плановий етап розвитку та формування імунітету, через який обов'язково проходить кожна дитина. Відмінності полягають лише в тому, на якому році життя це станеться. Більшість дітей стикаються з цією недугою в період з 1 до 7 років. Після цього у крові виробляються відповідні антитіла, закріплені за клітинами імунної системи. У разі повторної бактеріальної або вірусної інвазії, яка спровокувала фарингіт, дитина вже переносить хворобу набагато легше, а іноді все обходиться незначними застудними проявами, що тривають не більше 2-3 днів.

Як і чим проводить лікування фарингіту доктор Комаровський у дітей?

Особливість терапії та специфіка застосування лікарських препаратів, а також інших відомих медицині засобів впливу на захворювання залежить від форми перебігу недуги. На підставі цього Комаровський пропонує використовувати такі методики для лікування запалення гортані.

гострого

Незважаючи на те, що у дитячому віці гостра формаФарингіта часто пов'язана з появою такого симптому, як сухий кашель, що гавкає, лікар не рекомендує застосовувати протикашльові і відхаркувальні засоби. Свою думку лікар доводить тим, що препарати цієї групи, мають сильну секреторну стимуляцію. Відбувається розрідження густого мокротиння і у верхніх дихальних шляхах дитини утворюється рясне скупчення слизу. Дихальна мускулатура малюка (особливо дітей до 3 років) ще недостатньо сильна і не здатна забезпечити повноцінний відтік сторонньої біологічної рідини. Це загрожує виникненням негативних наслідківі нападів ядухи.

У немовляти гострий фарингіт лікується шляхом додавання в поживні сумішіневеликої кількості відварів з лікарських трав, що мають протизапальні властивості (ромашка звичайна, мати-й-мачуха, шавлія, чебрець, подорожник, звіробій).

У немовлят дуже чутлива травна систематому обсяг лікувального відвару, який повинен прийматися малюком протягом доби, визначається виключно педіатром, що лікує лікарем, виходячи з маси тіла дитини. Цей процес відбувається в індивідуальному порядку для кожного молодого пацієнта окремо.

За Комаровським лікується також альтернативними методами. Для того, щоб дитина змогла впоратися з хвороботворною активністю вірусної інфекції, вона повинна пити якнайбільше теплого чаю з додаванням. малинового варення, гаряче молоко з медом, баранячим жиром або вершковим маслом. Кількість прийомів даного пиття визначаються з віку малюка. У середньому 1 дитина повинна випивати щонайменше 1,5 літра рідини щодня.

При цьому показаний постільний режим і полоскання горла содовим або кислотним розчином. Для їх приготування необхідно на склянку з теплою водою об'ємом 250 грам додати 1 чайну ложку харчової содиабо лимонної кислоти. Після цього виконується стандартне полоскання гортані. Сода і кислотне середовище мають відмінні антисептичні та противірусні властивості, ефективність яких може конкурувати з аптечними медикаментами.

Якщо в період розвитку фарингіту гострого типу у дитини піднімається висока температура, то не варто поспішати давати малюкові хімічні жарознижувальні. Доктор Комаровський рекомендує обтирати дітей оцтом, як тільки жар досяг показників вище за відмітку 38.2. Для цього достатньо лише змочити марлеву ганчірку в оцтовому розчині, приготовленому зі співвідношення 100 г оцту на таку ж кількість води. Після цього тканина змочується в жарознижувальному ліки та проводиться обтирання шкірного покриву дитини. Жар спадає вже за 3-5 хвилин, а терапевтичний ефект зберігається протягом кількох годин.

Хронічного

Комаровський вважає, що фарингіт, який перейшов у хронічну форму своєї течії та продовжує руйнувати слизову оболонку гортані дитини, залучаючи до патологічного процесу органи верхніх дихальних шляхів, потребує більш серйозного лікування. Для досягнення позитивних результатів у терапії хвороби вже недостатньо пиття чаїв, приготованих з відварів лікарських трав.

Починаючи з віку 2 років дитина повинна приймати такі таблетовані медикаменти, як Мукалтин, Амброксол, Бромгексин. Останні два препарати випускаються фармацевтичними компаніями ще й у формі сиропів, які мають приємний цукерковий аромат, і діти всіх вікових груп із задоволенням приймають.

Для прямого впливу на слизову оболонку горла лікар Комаровський радить приймати дитині щодня по 1 таблетці Стрептоциду або Септефрилу 3 рази на день. Принцип вживання цього препарату полягає в тому, що хворий на хронічний фарингіт, розсмоктує таблетку та її активні компонентиразом зі слиною промивають запалену поверхню гортані під час ковтання. Якщо є ознаки кашлю, викликаного латентною формоюфарингіту, то тоді дитині потрібно 1 раз на два дні проводити інгаляції на основі протизапальних та антисептичних розчинів. Найчастіше тривалість лікування вбирається у 10 днів.

Доктор Комаровський упевнений, що цих терапевтичних заходів цілком достатньо, щоб дитина задовільно перенесла фарингіт. гострої етіологіїта одужав без використання ліків, приготованих на основі хімічних речовин. Хронічний фарингіт також успішно лікується за описаним методом Комаровського, але із застосуванням невеликої кількості лікарських препаратів.

Профілактика хвороби

Для того, щоб батьки, а також їхні маленькі діти ніколи не зіткнулися з таким запальним захворюванням, як фарингіт, лікар Комаровський рекомендує приділяти увагу профілактичним заходам, які полягають у дотриманні таких правил:

• рясне питво теплої рідини протягом усього дня (для того, щоб дитина росла здоровою і не була вразливою до впливу різних хвороботворних мікроорганізмів, у неї повинен зберігатися стабільний водний баланс);
• кімната, в якій більшу частину свого часу проводить малюк, повинна добре провітрюватися, щоб весь час був рух повітряних мас, так як це дозволяє уникнути розмноження та скупчення інфекції;
• зволоження повітря (для підтримки стабільного мікроклімату можна використовувати стандартний зволожувач, який через кожні 30-40 хвилин насичуватиме приміщення життєдайним озоном);
• необхідно щодня гуляти з дитиною на свіжому повітрі не менше 1 години (винятком є ​​лише вкрай незадовільні погодні умови у вигляді зливи, температури повітря нижче -15 градусів та хуртовини);
• не можна сильно кутати дитину в теплий одяг, щоб вона не потіла (одягайте своє чадо за погодою, тому що це тільки зміцнить його імунну систему, а перегрів навпаки, викличе негативну реакцію організму).

Доктор Комаровський не сумнівається, що дотримання цих цілком простих рекомендацій, забезпечить стабільний розвиток дитини без ризику захворіти на фарингіт незалежно від природи походження запального процесу в тканинах гортані.