Філоїдна або листоподібна фіброаденома молочної залози: як лікувати патологічне розростання залізистої та сполучної тканини молочних проток. Листоподібна фіброаденома - не пропусти загрозу! Листоподібна фіброаденома молочної залози

18.05.2017

Листоподібна фіброаденома молочних залоз - новоутворення фіброепітеліальної групи.

На початковому етапі розвитку, новоутворення – доброякісне, але без своєчасного лікуванняє всі шанси перерости в злоякісну пухлину.

Листоподібна фіброаденома виступає перехідним етапом від простої фіброаденоми до злоякісної пухлини сполучних тканин молочної залози. Тому фахівцям необхідно точно диференціювати листоподібну фіброаденому від інших схожих. гінекологічних патологійта вчасно розпочати адекватну терапію.

Листоподібну фіброаденому інакше ще називають листоподібною пухлиною молочних залоз, філоїдною або гігантською міксоматозною фіброаденомою.

Патологія може розвиватись незалежно від віку пацієнта. У групі ризику перебувають люди з гормонально активними періодами, тобто вік статевого дозрівання (від 11 до 22) та настання менопаузи (від 37 до 52).

Запідозрити фіброаденому можна за ущільненнями у молочних залозах різного розміру, іноді вони можуть бути гігантськими. Саме за розмірами листоподібну фіброаденому ділять на дві групи:

• Діаметр новоутворень вбирається у 50 мл. Новоутворення має крупнозернисту або пайчасту будову, сірувато-білого кольору. Фіброаденома не перетинається із прилеглими тканинами.
• Діаметр понад 50 мл. Відрізняється від першого випадку наявністю кістоподібних порожнин, заповненими желатиноподібними рідинами. Поверхня новоутворень усіяна поліпами. Розвиваються раптово та стрімко швидко. Це відбувається через хороше кровопостачання фіброаден.

Листоподібна фіброаденома може бути одиничною та множинною. Якщо в сполучних тканинах є безліч новоутворень, то вони можуть вражати дві молочні залози одночасно.

Листоподібні фіброаденоми мають три етапи розвитку:

1. Доброякісна. На цьому етапі новоутворення не пускають метастази та розвиваються повільно.
2. Перехідне. Новоутворення мають інвазивне зростання і не метастазують. У таких ущільненнях часто утворюється вторинна зміна, наприклад: крововилив, дистрофія, некроз або розкладання пухлини.
3. Злоякісне. Новоутворення складається з клітин, що безконтрольно діляться. Можуть пускати метастази у довколишні тканини.

Відрізнити їх можна за ознакою. Залежно від етапу розвитку листоподібної фіброаденоми та вибирається методика терапії.

Причини листоподібної фіброаденоми

Фахівці не визначили точно, чому починає розвиватися листоподібна фіброаденома молочної залози. Але є певні фактори, які активізують процес:

• порушена робота ендокринної системита щитовидної залози;
• генетична схильність;
• статеве дозрівання;
• вагітність;
• один чи кілька інструментальних абортів;
• фізичне та нервове навантаження;
• сильні стресові ситуації;
• патологічне захворювання яєчника чи наднирника;
• цукровий діабетта ожиріння;
• неправильні оральні контрацептиви;
• протизаплідні засоби;
• різні травми молочних залоз; неправильний масаж;
• солярії, сонячні ванни чи інші теплові дії.

Головним фактором, який провокує стрімке зростання та поділ клітин сполучної тканини, є порушений гормональний фон. Через гормональний збій у жіночому організмізначно підвищується рівень естрогену.

В основному, це настає, коли у дівчинки починається статеве дозрівання, або коли жінка виношує дитину.

Симптоми

Коли починає розвиватися листоподібна фіброаденома, жінка може помітити перші ознаки.

1. При обмацуванні грудей можна помітити невелике ущільнення, при натисканні на нього жінка не відчуває біль або неприємне відчуття.
2. Розміри ущільнень коливаються не більше 10-30 мл. Без своєчасного лікування новоутворення розростаються та збільшуються у розмірах.
3. У якому б положенні не були груди, ущільнення чітко промацуються. Філоїдна фіброаденома промацується тільки в лежачому положенні.
4. Як правило, листоподібна фіброаденома проявляється у вигляді одного ущільнення, але не виключено появи кількох новоутворень.

Протягом тривалого часу фіброаденома може стояти на одному місці і не рости, але це не вказує на те, що з часом вона може повністю розсмоктатися.

Коли у пацієнтки у 40 років і старше ставлять діагноз – вузлова фіброаденома, то, швидше за все, новоутворення буде злоякісним.

Часто вузлова фіброаденома молочної залози діагностується у поєднанні з дифузною мастопатією. Це відбувається через неправильне вироблення жіночого гормону. Коли діагностують кілька захворювань одночасно, то надалі утворюються кісти, що наповнюються прозорою рідиною.

Сучасна діагностика

Окрім промацування та зовнішнього огляду грудей, фахівець призначає ще кілька обстежень молочних залоз, щоб точно поставити діагноз та призначити адекватне лікування.

1. Ультразвукове дослідженнямолочної залози. За допомогою УЗД лікарі зможуть диференціювати фіброаденому від кісти. Також на екрані видно новоутворення з неоднорідною структурою, різною порожниною та численними просвітами. При ультразвуковому дослідженні вивчається структура та точний діаметр ущільнення. Нерідко, коли додатково призначають доплерографія, це один із видів УЗД, який вивчає мережу кровоносних судин, які відповідають за харчування новоутворень
2. Мамографія. Проводиться рентген молочних залоз, на якому буде видно новоутворення, його розміри та краї. Дозволяє визначити точне обрис ущільнення (нагадаємо, що у листоподібної фіброаденоми немає точної форми, вона може бути круглою, овальною або напівкруглою). Також визначається дольчаста структура.
3. Пункційна біопсія. Таке дослідження дозволяє фахівцям вивчити склад клітин новоутворення. Лікарі роблять забір сполучних тканин пухлини та проводять цитологічне дослідження.
4. Гістологічне дослідження. Такий захід проводять після видалення фіброаденому, це дозволить поставити точний діагноз.

Для адекватного курсу лікування фахівці повинні точно відрізнити листоподібну фіброаденому молочної залози від іншої патології. Також необхідно точно визначити процес розвитку фіброаденоми, а точніше, чи не переросте вона на злоякісну пухлину.

Чи небезпечна фіброаденома молочної залози

Фіброаденома вузликової форми не є небезпечною для здоров'я жінки. Видаляється ущільнення тільки у тому випадку, коли воно розвивається з позитивною динамікою.

Видаляють новоутворення для того, щоб воно не досягло більшого розміру, тому що коли видаляють вузол з великим діаметром, то може залишитися шрам. Небезпечною вважається філоїдна форма фіброаденоми молочної залози, вона призводить до саркоми молочної залози (злоякісне новоутворення, що швидко зростає).

Лікування

Лікарі підбирають метод терапії залежно від розмірів ущільнень. Коли ущільнення не перевищує 10 мл, його не видаляють, але пацієнтка перебуває під строгим контролем лікарів, які стежать за динамікою новоутворення, періодично призначають мамографію та ультразвукове дослідження.

В іншому випадку листоподібна фіброаденома видаляється за допомогою оперативного втручання.

Операція проводиться у разі:

• стрімкого зростання та збільшення в діаметрі пухлини;
• косметичних дефектів;
• розмір новоутворення перевищує 50 мл;
• запланованої вагітності.

Щоб видалити філоїдну фіброаденому, лікарі призначають енуклеацію (лікарі дістають новоутворення, роблять маленький надріз) та резекцію. Після операції на жіночих грудейне залишається рубців.

Коли лікарі проводять секторальну резекцію, видаляють ущільнення і навколишні м'які тканини.

Коли проводиться операція, то береться біоматеріал на гістологічне дослідження, що дозволить визначити, чи не перероджується новоутворення на злоякісну пухлину (саркому). Якщо листоподібна фіброаденома молочних залоз видалена хірургічним способом, шанс рецидиву зводиться до нуля.

Листоподібна фіброаденома молочної залози або міксоматозна - не часто зустрічається захворювання, яке є двокомпонентним утворенням. У ньому переважають розростання в епітелії та сполучної тканини, причому останнього в рази більше. Серед усіх новоутворень грудей міксоматозну фіброаденому можна виявити лише у 3-5 % випадків. Захворювання рідко діагностується вчасно, тому дуже високий ризик злоякісності. В одному випадку з десяти відбувається переродження фіброаденоми у саркому. До того ж пухлина є швидкоросла, часто рецидивує і без оперативного втручання не обійтися.

Фіброепітеліальне щільне за будовою утворення, яке не має капсулярної обмеженості. Структура дольчата, що не задіє шкірний покрив. Однак при гігантських формах може відбуватися вростання в грудний м'яз. При гістологічному огляді тканини виявляється знаходження в'язкого слизу, що міститься в кістозній порожнині. Щелевидные кісти може бути як у одиничному екземплярі, і представлені безліччю полиповидных включень. Колір пухлини сіро-білий або рожевий з крупнозернистими компонентами та часточками. Також новоутворення може бути в одній груди або обох молочних залозах. Зареєстровані випадки листоподібної освіти і у чоловіків, незважаючи на різницю у структурі тканин із жіночими грудьми.

Класифікація листоподібної пухлини залежить від розмірів, швидкості проростання та форм ураження строми молочної залози.

Невеликі, до 5 см діаметром, листоподібні новоутворення мають структуру щілинних заглиблень, чітко локалізовані. При пухлини понад 5 см гістологія показує кістозні «гронтові» розростання, які складаються з більш ніж одного вузла.

Класифікація форм листоподібного новоутворення затверджена міжнародним ступенем. Розрізняють:

• Доброякісна
• Проміжна, або прикордонна
• Злоякісна

Швидкість зростання залежить від озлокачества процесу. Навіть маленька освіта може загрожувати життю.Філоїдна фіброаденома характеризується стрімким темпом розвитку.

Наскільки вона небезпечна

Небезпека виникнення пухлини – можливість розвитку проліферативних процесів, які несуть канцерогенну загрозу. Ризик прогресування ракових клітинпри філоїдній фіброаденомі в кілька разів вище за звичайну фібромастопатію.

Також дана освіта характеризується пухлини, що стрімко зростає. Швидке заміщення здорових тканин пухлиноподібними розростаннями сприяє деформації форми грудей. Зростає листоподібне новоутворення до величезних розмірів, якщо відсутня адекватна терапія.

Метастазування пухлинних клітин при філоїдній фіброаденомі відбувається по інтраканалікулярному шляху – через канали та протоки молочної залози. Дуже складно піддаються лікуванню запущені випадки.

Навіть після проведеного хірургічного лікуваннязахворювання здатне до рецидивування, тому спостерігати за жінкою, яка перенесла листоподібну фіброаденому, слід усе життя.

Діагностування хвороби дуже низька в порівнянні з іншими пухлинами молочної залози. Визначається вона випадково під час обстеження з допомогою УЗД.

Причини розвитку

Однією з основних ознак, що сприяють проліферації патологічних тканин листоподібного типу, є гормональний фактор. Активне вироблення гормонів посідає репродуктивний вік – від 20 до 40 років. Саме в цей період з'являється можливість утворення прогресування філоїдної фіброаденоми. Також збої у роботі гормональної системи, а точності естрогену і прогестерону, спостерігаються в пременопаузальний період життя жінки. Високим є ризик виникнення захворювання від 50 років.

Провокаторами патології вважають:

• Часті абортовані випадки.
• Лактаційний період та його порушення (наприклад, різко перерване годування груддю).
• Порушені процеси обміну речовин, у тому числі збої метаболічних процесівта ожиріння.
• Ракові захворювання інших органів, у тому числі яєчників та матки.
• Хронічні захворювання (цукровий діабет І та ІІ типу, гепатити та інші).
• Можливі порушення діяльності ендокринної системи.
• Знижені захисні функціїімунітету.

Особливою причиною листоподібної фіброаденоми є генетична схильність до утворення мутагенних клітин та спадковість.

Симптоми прояву

Листові розростання в грудях жінки носять двоетапний характер: тривале поточне захворювання може не давати себе знати довгі роки, але за певного поштовху (гормональному, імунному та інших) провокується прогресуючий ріст пухлини. Вона має стрімкий розвиток і зветься міксоматозною гігантською фіброаденомою.

Початковий період характеризується відсутністю симптомів листоподібної фіброаденоми. Найчастіше грудне ущільненнявизначається у вигляді невеликої рухомої кульки на дотик, або за допомогою діагностичних процедур: ультразвукового дослідження чи мамографії.

Другий етап – це зростання клітин, які можуть набути онкологічну форму. Виявляється це наступною симптоматичною тріадою:

• Виділення
• Печіння

Біль у грудях при листоподібній фіброаденомі може постійним, ниючим або виникати після фізичних навантаженьабо стресів та різкої зміни емоційного фону. Виділення із сосків - це міждольковий випіт ракових клітин, можуть бути жовтого, світло-сірого або молочного кольору. При великих розмірахпухлини виділення мають червонуватий відтінок або з домішками кров'яних прожилок, оскільки уражається грудний м'яз.

Печіння присутнє в грудях, де розташовується невеликий вузлик фіброаденоми. При цьому над ним шкіра починає стоншуватися і синіти. Виразно видно розширені венозні протоки, які також поширюються на пахвову западину.

При гігантських або занедбаних випадках листоподібної фіброаденоми рідкісним явищем вважається утворення виразок на шкірному покриві.

Загальний стан організму також страждає. Серед симптомів самопочуття виділяють підвищення до субфебрильних цифр температури, слабкість, нездужання, погіршення апетиту або його відсутність. При подальшому зловживання пухлини розвивається анемія. Лікарські засобидля усунення болю та інших симптомів не діють.

При метастазуванні листоподібної фіброаденоми торкаються сусідні органитоді симптоми будуть пов'язані з ними – болі в печінці, легенях і так далі.

Діагностика

Діагностування листоподібної фіброаденоми важко, оскільки вона багато років перебуває в «сплячому режимі». При визначенні в грудях ущільнення будь-якого розміру слід негайно звернутися за медичною допомогою, відвідавши мамолога.

Лікар призначить розширене діагностичне обстеження, яке включає:

• Ультразвуковий огляд обох молочних залоз.
• Рентгенографічну мамографію (її проводять залежно від віку – жінкам, що не народжуваличасто не роблять).
• Ультразвукову доплерографію для вивчення кровотоку молочних залоз (за наявності пухлини кровотік буде порушено).
• Магніто-резонансна томографія пошарово сканує тканини молочних залоз.

Огляд молочних залоз за допомогою апарату УЗД дозволяє визначити межі листоподібної фіброаденоми. На фото чітко видно неоднорідну структуру з численними порожнинами та кістозними щілинами. На вигляд можна порівняти філоїдну фіброаденому з кочаном капусти. Також УЗД дозволяє виявити структуру новоутворення та точні розміри та локалізацію.

Симетричне дослідження грудей характерне і для мамографії, яка дуже точно дасть характеристику змін у тканинах молочних залоз, дозволить виявити наймізерніші утворення на самих ранніх стадіяхпрогресування, а також дасть повну характеристикупухлини про її структуру. Структура може бути крупнозернистою, дольчастою або у вигляді різноманітних кістозних включень. Результати описує грамотний фахівець, саме від нього залежить, яким буде результат:

• Позитивний
• Негативний
• Хибнопозитивний
• Хибнонегативний

Для унеможливлення помилки мамографія завжди доповнюється іншими неінвазивними методиками обстеження.

МРТ молочних залоз – унікальне дослідження, яке за відгуками лікарів є найінформативнішим. Його можна проводити із застосуванням контрастної речовини або без неї. У першому випадку можна перевірити наявність кістозних елементів, щільність тканин, розширення дрібних проток. При використанні контрасту МРТ допомагає дізнатися, який характер у новоутворення – доброякісний чи злоякісний, виявляє розширені та збільшені прилеглі лімфатичні вузли, оцінює розміри і розташування патологічних тканин, що розрослися.

По суті, МРТ це найточніший метод для визначення патологічних клітин у тих місцях, де інші діагностики виявилися неіформативними.

Для оптимальної терапії слід чітко диференціювати прогресуючу пухлину із злоякісним процесом. У цьому випадку виробляють біопсійний забір пухлини різних місцяхза допомогою пункції. Потім одержаний зразок тканин вирушає на цитологічне лабораторне дослідження.

Методика лікування

Єдиним і самим ефективним способомЛікування листоподібної фіброаденоми є операція. Тільки при висіченні патологічних тканин можна запобігти розвитку та росту пухлини, а також її переродження в злоякісний процес.

Обсяг оперативного втручання безпосередньо залежить від розмірів пухлиноподібної освіти. Якщо процес має доброякісну форму, то проводиться:

1. Секторальна резекція – зберігається орган, проводиться під загальним наркозомабо за допомогою місцевої анестезії. Відрізняється швидшим відновлювальним періодом. Серед переваг - малопомітний рубець по краю ареоли або підгрудний шов.
2. Квадрантектомія – висічення того квалранту молочної залози, де розташована пухлина. Є органозберігаючою операцією.
3. Енуклеація - операція виглядає як процес вилущування пухлини, здійснюється через невеликий розріз, застосовна для невеликих розмірів листоподібної фіброаденоми.

Повне висічення молочної залози при листоподібній фіброаденомі відбувається у таких випадках:

• При злоякісному процесі, що є небезпечним у плані швидкого метастазування.
• При величезних розмірах освіти.
• При некротизуванні шкіри, яка найчастіше виявляється переростяною.

При отриманні даних про зловживання процесом лікувати філоїдну фіброаденому необхідно за принципом терапії онкологічних захворювань.Після хірургічного лікування виробляється вплив на організм хіміотерапевтичних препаратів для підвищення прогнозу виживання та уникнення рецидиву захворювання.

Прогноз при листоподібній фіброаденомі має різноманітний характер і залежить від різновиду пухлини. При доброякісному перебігу захворювання прогноз буде позитивним, якщо вчасно вжити заходів щодо видалення пухлинних клітин та подальшого спостереження за жінкою. При злоякісному явищі після радикальної мастетомії фіброаденома може рецидивувати в інших грудях, тому регулярне відвідування мамолога-онколога та необхідна діагностика є обов'язковими.

Фіброаденома – це доброякісний різновид вузлової мастопатії.

Під впливом етіопатогенетичних факторів сполучна тканина молочної залози починає проліферуватися, та розвиваються новоутворення – фіброаденоми.

При цьому клітинні структури не змінюють своєї характеристики, і не проростають у навколишні органи.

За консистенцією фіброаденоми можуть бути м'якими - незрілими, які в основному діагностуються у молодих жінок до 27 років, і щільними - зрілими, покритими капсульною оболонкою, вони найчастіше спостерігаються у жінок після 40 років.

Сутність патології

Листоподібна фіброаденома формується за рахунок надмірного зростання фіброзної та залізистої тканинимолочних часток і проток.

По суті це вузол, який складається із сполучних (фіброзних) волокон та деякої кількості залізистих клітин.

Листоподібна пухлина розділена на кістозні порожнини, які за своєю формою нагадують листя.

Кожна порожнина заповнена густою масою, але в внутрішній стороніможуть виростати поліпозні новоутворення.

Листоподібний вузол під час промацування легко рухається, ця особливість відрізняє фіброаденому від онкологічного новоутворення.

Листоподібна фіброаденома може перероджуватись у саркому – у цьому основна небезпека патології.

Листоподібна фіброаденома підрозділяється на форми, згідно з якими визначається потенційна небезпека пухлини:

• доброякісна;
• злоякісна;
• проміжна.

У деяких випадках новоутворення представлене одиничною пухлиною, але буває, що патологія діагностується у множині.

Пухлина розвивається роками, часто після виявлення фіброаденоми може пройти кілька років, перш ніж вона почне активно зростати.

Зростання та розвиток патології пов'язані з підвищенням рівня естрогенів та зниженням прогестерону.

Листоподібна фіброаденома - це найнесприятливіша з онкологічної точки зору форма доброякісної пухлини в молочній залозі. Її вважають прикордонною, якщо в організмі жінки відбуваються певні процеси, доброякісна патологія може спричинити рак. За статистикою, таке явище спостерігається в 10%. Листоподібна фіброаденома найчастіше діагностується в період статевого дозрівання або з настанням клімактеричного періоду. У репродуктивному віціформування цієї патології зустрічається значно рідше. Як правило, пухлина не перевищує 7 см, але в медичної практикизустрічалися пухлини до 40 см. Від розмірів новоутворення характеру пухлини не залежить. Велика пухлина може виявитися доброякісною, а крихітна може бути причиною онкології.

Симптоми хвороби

Коли пухлина досягає істотних розмірів, шкірні покриви над нею стають тоншими і набувають синюшного відтінку, на грудях добре проглядаються розширені вени.

Зростання новоутворення супроводжується:

• наявністю в грудях щільних кулястих новоутворень;
• появою больових відчуттів, інтенсивність яких залежить від розмірів та місця розташування новоутворення;
• виділеннями із сосків;
• якщо зростання пухлини стає стрімким, загальний станжінки погіршується - з'являється слабкість, запаморочення.

Причини виникнення

Причини появи листоподібної фіброаденоми не відрізняються від причин, які провокують виникнення інших форм патології, а саме:

• гормональний дисбаланс;
• наявність пухлин у надниркових залозах або гіпофізі;
• цукровий діабет;
• вузли щитовидної залози;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• вагітність та лактаційний період;
• недуги печінки;
• збій в обмін речовин;
• пухлинні процеси у яєчниках;
• зайва вага;
• тривалий та неконтрольований прийом гормональних препаратів;
• часті аборти.

Чи небезпечне захворювання і чи може воно перерости у рак?

Як уже було сказано, листоподібна фіброаденома – це небезпечна патологіяяка може трансформуватися в онкологію.

Пухлина рідко залишає межі грудної залози, але при агресивному розвитку, можливі метастази в печінку, легені або кісткові структури. У лімфовузлах метастази немає.

Ще однією небезпекою листоподібної фіброаденоми є її рецидив. Як правило, він виникає через 2-4 роки після того, як новоутворення видалено.

ОБЕРЕЖНО!

При рецидиві захворювання ризик злоякісної форми збільшується, тому лікарі рекомендують проводити мастектомію, яка зменшить ризик онкології.

Методи діагностики

Діагностика листоподібної фіброаденоми полягає в наступному:

1. Огляд грудей та пальпація.
2. Мамографія.
3. Біопсія, яка дає змогу точно визначити характер патології. на грудної залозив області новоутворення проводиться невеликий надріз, проводиться пункція - забір пухлинної тканини, яка потім передається на гістологічне дослідження. Якщо в аналізі виявляється наявність атипових клітин, Пухлина вважається злоякісною.

Який вигляд має на УЗД?

При ультразвуковому дослідженні листоподібна пухлина має вигляд кістозного новоутворення зі складною структурою.

Якщо пацієнтка має зайву вагу, то чіткої картини на УЗД не простежується, оскільки жирова тканинаультразвукові промені розсіює.

Щоб отримати максимум інформації, УЗД молочної залози краще проводити на 5-9 день менструального циклу.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування листоподібної фіброаденоми не проводиться, захворювання лікується виключно хірургічним шляхом.

Показання для оперативного втручання є:

• канцерофобія;
• швидке зростання новоутворення та прогресування патології;
• підозра на онокпроцес;
• естетична непривабливість грудної залози – збільшення розмірів та інші косметичні дефекти.

При підтвердженні онкології в обов'язковому порядкупризначається променева чи хіміотерапія.

Хірургічне втручання

Оптимальний вид хірургічного втручання обирає мамолог.

Якщо є підозра на злоякісний процес, потрібно проконсультуватися з онкологом. Зволікати з операцією в цьому випадку не можна – освіта швидко збільшуватиметься і дасть метастази.

Операція може проводитись такими способами:

1. Енуклеація. Цей метод використовується при доброякісному новоутворенніневеликого розміру. Хірург робить невеликий розріз та видаляє тіло пухлини.
2. Секторальна резекція. Лампектомія – це оптимальний методвтручання для виключення рецидиву листоподібної фіброаденоми. Хірург видаляє не тільки саме новоутворення, а й 1-3 см прилеглих до пухлин тканин.
3. Мастектомія. Це видалення молочної залози (подано на фото). Можлива повна чи часткова резекція. Таке втручання показано при активному зростанні пухлини, великих новоутвореннях, при множинних вузлах. Також мастектомія проводиться при невеликому розмірі грудей, так як видалити пухлину без пошкодження значної площі залози в цьому випадку неможливо.

Можливі наслідки

Операції з видалення фіброаденоми належать до втручань, після яких рідко виникають негативні наслідки. Але, як і за будь-якої іншої операції, виключити повністю ризик ускладнень не можна.

Можливими ускладненнями поля видалення листоподібної фіброаденоми можуть бути наступні:

1. Гематоми та синці. Це наслідок індивідуальних особливостей організму - погана згортання крові, схильність до набряків. Якщо спостерігаються синці, післяопераційна раназагоюватиметься довше.
2. Набряклість, почервоніння. Найчастіше це нормальна реакція на втручання, але може свідчити про приєднання інфекції.
3. Запалення та утворення гнійників. Таке явище спостерігається при серйозній поразці бактеріальною інфекцією, у разі необхідна антибактеріальна терапія.
4. Сірома. У післяопераційної порожнининакопичується плазма крові та серозна рідина. По суті, це місцевий крововилив. У цьому випадку потрібний дренаж для відтоку рідин.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку фіброаденоми, рекомендується дотримуватися наступних правил профілактики:

• дотримуватися здоровий образжиття;
• збалансовано харчуватися;
• мінімізувати кількість стресових ситуацій;
• правильно підбирати нижню білизну;
• уникати абортів;
• годувати дитину грудьми;
• вести повноцінне статеве життя;
• не приймати гормональні препарати, включаючи оральні контрацептиви та засоби екстреної контрацепції, без призначення лікаря;
• своєчасне лікувати хронічні та інфекційні захворюваннястатевих органів;
• не допускати розвитку ендокринних патологій;
• щомісяця проводити самостійний огляд грудних залоз;
• раз на півроку проходитиме обстеження у мамолога.

Кожна жінка повинна дуже дбайливо ставитись до свого здоров'я.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Фіброаденома – це достатньо підступне захворювання, Що розвивається повільно і безсимптомно, однак, з часом пухлина починає динамічно і активно зростати.

Таке явище може призвести до надзвичайно небезпечних наслідків.

Якщо жінка знає про те, що у неї є спадкова схильність до пухлинних захворювань молочної залози, їй потрібно бути особливо обережною - листоподібна фіброаденома в цьому випадку може почати свій розвиток при найменшому провокувальному факторі - навіть при вагітності, що нормально протікає.

Прогнози після лікування листоподібної фіброаденоми залежать від характеристик новоутворення.

Загалом при своєчасному видаленні пухлини та при грамотній профілактиці можливих рецидивів прогноз сприятливий.

У важких і занедбаних випадках швидше за все буде потрібно повне видаленнягрудної залози, з можливістю наступного протезування.

Корисне відео

З відео ви дізнаєтесь про лікування листоподібної фіброаденоми:

Що це таке: листоподібна фіброаденома молочної залози? Це пухлина, яку деякі медики називають філоїдною. За своєю природою вона представляє фіброепітеліальне новоутворення, спочатку доброякісного походження.

Її можна сплутати з кістою, але насправді вона має вигляд листоподібних дольчастих прожилок з дрібними кістами. Новоутворення не має окремої капсули, а його вміст є желеподібною масою.

Листоподібна форма відрізняється більш складною будовоюу порівнянні з іншими типами фіброаденоми.

У запущених випадках пухлина може досягати значних розмірів. При цьому вона стає помітна візуально, тому що шкіра на грудях набуває синюшного відтінку і стоншується через існуюче натяг. Усередині також відбуваються зміни – утворюються поліпоподібні розростання.

Форми захворювання

Важливо! Листоподібна форма фіброаденоми є найбільш небезпечною, оскільки здатна озлоякісляться протягом короткого періоду часу.

Усього розрізняють три її типи:

• Доброякісна. Не загрожує здоров'ю жінки, оскільки тканини не зазнають патологічних змін.
• Прикордонна. Це проміжний етап між доброякісним та злоякісним новоутворенням.
• Злоякісна. Набуває властивостей онкології, перетворюючись на саркому грудних залоз, здатну метастазувати.

Причини розвитку

Точні причини виникнення патології, а також її переродження в онкологію, невідомі, проте можна виділити ряд факторів, що провокують:

• гормональні сплески у період статевого дозрівання;
• захворювання репродуктивної системинаприклад, кісти яєчників або фіброаденома матки;
• патології ендокринної системи, зокрема. діабет;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• вагітність;
• годування груддю;
• раніше зроблені аборти;
• зайва вага;
• порушення обмінних процесів у організмі;
• патології печінки;
• шкідливі звички;
• стреси;
• знижений імунітет;
• інші обставини, що впливають рівень гормонів в організмі.

Важливо! Листова фіброаденома дуже чутлива до рівня гормонів в організмі. При порушенні балансу естрогену та прогестерону ризики розвитку пухлини у грудних залозах зростають.

Симптоми прояву

Залежно від факторів, що впливають на пухлину, вона може довгий часне виявлятися клінічно та зростати повільними темпами. Відомі випадки, коли пухлина не проявляла себе більше 10 років. Поки що її розміри незначні, вона не викликає занепокоєння у пацієнтки. Якщо новоутворення збільшується до розмірів більше 5 см, воно спричиняє суттєвий дискомфорт. До того ж, такий розвиток патології викликає масу підозр і вимагає негайного лікарського втручання.

Симптоми листоподібної фіброаденоми молочної залози виглядають так:

• промацування у грудях рухомого ущільнення;
• поява підшкірного горбка;
• стоншення шкіри, зміна її кольору в місці зростання новоутворення;
• поява хворобливих відчуттівта дискомфорту в грудях;
• нагрубання молочних залоз;
• поява виділень із соска;
• підвищена стомлюваність;
• розширення підшкірних вен;
• можливе незначне підвищення температури тіла;
• втрата апетиту.

Діагностика

Якщо у жінки були помічені подібні симптомиабо просто виникли підозри щодо наявності патологічного новоутворення у грудях, їй необхідно негайно звернутися до медустанови.

Важливо! У поодиноких випадках захворювання діагностується у чоловіків.

Після огляду пацієнтки та пальпації новоутворення можуть бути призначені такі діагностичні заходи:

• УЗД. Листоподібна фіброаденома на УЗД виглядає як кістозне новоутворення зі складною структурою.

• Доплерографія. Дозволяє додатково розглянути судини у зоні патології та виявити гіперваскуляризацію новоутворення.
• Мамографія. Рентгенівське дослідження грудних залоз, що виявляє зміни у їх структурі. Особливо рекомендовано жінкам середнього та старшого віку.
• Пункційна біопсія. Проводиться під ультразвуковим контролем. Взятий матеріал вирушає на гістологічне та цитологічне обстеження, щоб з'ясувати точний тип новоутворення та рівень ризику для здоров'я хворого.

Методика лікування

Лікувати фіброаденому можна різними способами. При незначних розмірах та відсутності інтенсивного зростання достатньо консервативних методів.

Важливо! Необхідно налагодити правильний спосіб життя, щоб природно вирівняти гормональний фон пацієнтки.

Медикаментозні препарати призначаються за індивідуальними показаннями. В іншому важливо регулярно спостерігатися у лікаря, щоб контролювати стан пухлини.

Порада! Народні методиможна використовувати тільки зі схвалення лікаря. Наприклад, капустяний листпри фіброаденомі прикладають на ніч до ураженої грудної залози, щоб зняти дискомфорт та запалення тканин.

При розмірах більше 1 см, а також виявлення ризику переродження новоутворення потрібно хірургічне втручання. Видалити пухлину можна такими способами:

• радіо-або лазерна енуклеація;
• квадрантектомія;
• секторальна резекція;
• кріоабляція;
• мастектомія.

За потреби надалі виробляється маммопластика для відновлення форми грудей. У майбутньому необхідно регулярно обстежуватися у лікаря, оскільки захворювання здатне давати рецидив.

Фіброаденома – доброякісна пухлина, яка може розвинутись у тканинах будь-якого органу, у тому числі в жіночих молочних залозах.

Незважаючи на те, що загалом дана освіта не вважається онкологічною, деякі її види мають високим ризикоммалігнізації (озлоякіснення) та потенційно небезпечні для життя людини.

До них входить листоподібна фіброаденома молочних залоз, яка зустрічається досить рідко, але потребує особливої ​​уваги.

Листоподібна фіброаденома займає середнє положення між звичайною фіброаденомою та саркомою молочної залози. Вона складається з фіброзної та залізистої тканини і може досягати різних розмірів– невеликі утвори мають до 5 см у діаметрі, а гігантські виходять за межі молочної залози.

Освіта має чітко виражені межі, дольчастую структуру та схильність до раптового, неконтрольованого зростання. Невелика листоподібна фіброміома зазвичай локалізується у верхньому квадраті молочної залози, а згодом може зайняти більшу частинуоднієї груди чи обох.

Локалізація пухлини

Даний вид пухлини спостерігається у всіх вікових групахАле існує два піки захворюваності, які пов'язані з активними гормональними змінами в жіночому організмі – 11-20 та 40-50 років. У чоловіків листоподібні фіброаденоми зустрічаються в поодиноких випадках.

Існує три основні види листоподібних утворень: доброякісні, прикордонні (ще не ракові, але досить агресивні пухлини) та злоякісні. Важливо відзначити, що через свою специфічну будову та хороше кровопостачання навіть доброякісні фіброаденоми здатні перероджуватися в прикордонні та злоякісні.

Листоподібна фіброаденома діагностується досить рідко - частота становить 2% від усіх фіброзних утворень, а малігнізація освіти відбувається в 3-5% випадків, причому злоякісна пухлинашвидко дає метастази у прилеглі органи.

Причини виникнення

Точні причини розвитку листоподібної фіброаденоми не з'ясовані – пухлину пов'язують із порушенням гормонального балансу(надлишок естрогену та недолік прогестерону).

До факторів, здатних спровокувати подібні зміни, належать:

• пухлинні захворювання яєчників та матки;
• запальні та інфекційні захворюванняорганів малого тазу;
• порушення функцій ендокринної системи;
• цукровий діабет;
• часті аборти;
• пізня вагітність;
• відмова від грудного вигодовування;
• травми молочних залоз;
• захворювання печінки;
• зловживання гормональними контрацептивами;
• ожиріння.

За наявності спадкової схильності до освіти пухлинних захворюваньмолочної залози та одного зі сприятливих для зростання листоподібної фіброаденоми факторів недуга може викликати навіть нормально протікає вагітність.

Симптоми

Небезпека листоподібної фіброаденоми молочної залози полягає в тому, що на ранніх стадіях вона росте повільно і практично не дається взнаки.

Після чого слідує етап активного і динамічного зростання.

До симптомів, які можуть говорити про наявність освіти, входять:

• біль, дискомфорт та почуття розпирання в молочній залозі;
• зміни шкірного покриву(Стончення шкіри, синюшність або почервоніння);
• посилення малюнка підшкірних вен;
• іноді – пропасниця, слабкість, погіршення загального стану.

Якщо починається процес озлоякісності пухлини, жінка може відчувати біль, який не купується звичайними. медикаментозними засобами, швидку стомлюваність, втрату апетиту.

Розмір листоподібної пухлини немає будь-якого прогностичного значення – маленькі вузлики можуть бути злоякісними, чи, навпаки, гігантські фиброаденомы часто мають доброякісний характер.

Фіброаденоми – результат гормонального дисбалансув організмі жінки. можна виявити під час самообстеження.

Що таке мікседема та як вона проявляється, читайте .

Найчастіше фіброаденома молочних залоз підлягає видаленню. Про свідчення до операції ви можете почитати.

Діагностика

Найчастіше листоподібна фіброаденома діагностується випадково самою жінкою або лікарем під час профілактичного огляду. При виявленні ущільнення або невеликого вузлика в тканинах молочної залози необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря-мамолога та пройти комплексну діагностику, що складається із зовнішнього огляду, пальпації молочних залоз та лабораторних методик.

1. УЗД.Ультразвукове дослідження дозволяє визначити розмір освіти та відрізнити її від інших видів утворень.
2. Мамографія.Обстеження показує контури пухлини та дає повне уявлення про її структуру.
3. Пункційна біопсія.Визначає вид захворювання (доброякісна, прикордонна, злоякісна) та дає можливість диференціювати фіброаденому від саркоми.

Листоподібна фіброаденома молочної залози – фото УЗД

Листоподібна фіброаденома практично не відрізняється від кістозних утворень, саркоми та інших подібних патологій, для уточнення діагнозу потрібно проведення біопсії.

Лікування

Оскільки листоподібна фіброаденома молочної залози спричиняє великий ризик озлоякісності, єдиний метод лікування цієї освіти – хірургічне втручання. Виняток становлять маленькі (до 1 см) доброякісні утворення, які вимагають регулярного спостереження у спеціаліста, мамографічного та ультразвукового дослідження.

Негайне проведення операції особливо необхідне жінкам, які планують вагітність, оскільки гормональні змінив організмі можуть запустити процес росту або малігнізації пухлини.

Консервативна терапія ( гормональне лікування) у випадках з листоподібною фіброаденомою неефективна, а використання народних засобівнебезпечно як для здоров'я, але й життя. Променева терапіяпри цьому діагнозі також не застосовується.

Видалення фіброаденоми молочної залози

При листоподібній фіброаденомі проводяться наступні видиоперацій (вибір робиться залежно від стадії хвороби та розміру освіти):

• енукліація, чи вилущування освіти – видалення фіброаденоми через невеликий розріз у грудях, оточуючі тканини не торкаються;
• секторальна резекція – видалення пухлини разом із навколишніми тканинами приблизно на 3 см від краю утворення (зовнішній вигляд грудей зберігається практично без змін);
• квадрантектомія - видалення ділянки молочної залози, в якій знаходиться фіброаденома (приблизно чверть від загального обсягу), зазвичай супроводжується радіотерапією;
• радикальна мастектомія – повне видалення грудей разом з навколишніми тканинами.

У разі зловживання злоякісними пухлинами застосовуються ті ж принципи лікування, що і при терапії онкологічних захворювань. При необхідності після операції проводиться маммопластика (відновлення форми та зовнішнього виглядумолочних залоз) за допомогою власних тканин чи протезів.

Листоподібна фіброаденома має властивість рецидивувати, що зазвичай відбувається протягом кількох місяців до п'яти років після операції, причому доброякісна форма нерідко перероджується на прикордонну, а прикордонна – на злоякісну.

Щоб уникнути рецидиву хвороби, жінці слід регулярно відвідувати лікаря для зовнішнього огляду молочних залоз та кожні півроку проходити мамографію.

Профілактичних заходів, що дозволяють запобігти захворюванню, на сьогоднішній день не існує. Для зниження ризику розвитку фіброаденоми слід стежити за здоров'ям репродуктивної системи, проходити профілактичні оглядиі вести регулярне статеве життя.

Прогноз діагнозу «листкоподібна фіброаденома» залежить від основних характеристик пухлини. Через специфічних характеристиквона вважається потенційно небезпечною, але своєчасне звернення до мамолога допоможе уникнути операцій, що деформують молочну залозу.

Відео на тему