Фізіологія травлення та обмін речовин коротко. Анатомія та фізіологія травної системи. Травлення в ротовій порожнині

Організм людини та тварини – це відкрита термодинамічна система, яка постійно обмінюється речовиною та енергією з навколишнім середовищем. Організм вимагає поповнення енергетичного та будівельного матеріалу. Це необхідно для роботи, підтримки температури, відновлення тканин. Ці матеріали людина і тварини одержують із довкілля як тваринного чи рослинного походження. У харчових продуктах у різних співвідношеннях поживні речовини – білки, жири. Поживні речовини – це великі полімерні молекули. Їжа також містить воду, мінеральні солі, вітаміни. І хоча ці речовини є джерелом енергії, є дуже важливими компонентами для життєдіяльності. Поживні речовини з харчових продуктів не можуть бути відразу засвоєні; для цього необхідна обробка поживних речовин у шлунково-кишковому тракті, щоб продукти перетравлення могли бути використані.

Довжина травного тракту дорівнює приблизно 9 м. До складу травної системи входить ротова порожнина, ковтка стравохід, шлунок, тонка та товста кишка, пряма кишка та анальний канал. Є додаткові органи ШКТ - вони включають язик, зуби, слинні залози, підшлункову залозу, печінку та жовчний міхур.

Травний канал складається з чотирьох шарів чи оболонок.

1. Слизова
2. Підслизова
3. М'язова
4. Серозна

Кожна оболонка виконує свої функції.

Слизова оболонкаоточує просвіт харчового каналу і є головною всмоктувальною поверхнею та секреторною. Слизова оболонка покрита циліндричним епітелієм, який розташовується на власній платівці. У платівки є численні лімф. Вузлики та вони виконують захисну функцію. Зовні шар гладких м'язів – м'язова платівка слизової оболонки. Завдяки скороченню цих м'язів слизова оболонка утворює складки. У слизовій оболонці також знаходяться келихоподібні клітини, які продукують слиз.

Підслизова оболонкапредставлена ​​шаром сполучної тканини із великою кількістю кровоносних судин. У підслизовій оболонці містяться залози та підслизове нервове сплетення. сплетення Йейснера. Підслизовий шар забезпечує живлення слизової оболонки та вегетативну іннервацію залоз, гладкі м'язи м'язової пластинки.

М'язова оболонка. Складається з 2 шарів гладких м'язів. Внутрішнього – циркулярного та зовнішнього – поздовжнього. М'язи розташовуються у вигляді пучків. М'язова оболонка призначена для виконання моторної функції, для механічної обробки їжі та просування їжі вздовж травного каналу. У м'язовій оболонці закладено друге сплетення – Ауербаха. На клітинах сплетень у ШКТ закінчуються волокна симпатичних та парасимпатичних нервів. У складі є клітини чутливі – клітини Доггеля, є клітини рухові – першого типу, є гальмівні нейрони. Сукупність елементів ШКТ – інтегральна частина автономної нервової системи.

Зовнішня серозна оболонка- сполучна тканина та плоский епітелій.

Загалом ШКТ призначений для протікання процесів травлення та основа травлення - гідролітичний процес розщеплення великих молекул до більш простих сполук, які можуть бути отримані кров'ю та тканинною рідиною та доставлені до місця. Робота системи травлення нагадує функцію розбирального конвеєра.

Етапи травлення.

1. Поглинання їжі. Він включає поглинання їжі в ротову порожнину, пережовування їжі на більш дрібні шматочки, зволоження, формування харчової грудки і ковтання
2. Перетравлення їжі. У ході його здійснюється подальша обробка та ферментативне розщеплення поживних речовин, при цьому білки розщеплюються протеазами до дипептидів і амінокислот. Вуглеводи розщеплюються амілазою до моносахаридів, а жири розщеплюються під дією ліпаз і естераз до моногліцирину і жирних кислот.
3. Прості з'єднання, що утворилися, піддаються наступному процесу - Всмоктування продуктів. Але всмоктуються як продукти розщеплення поживних речовин, але всмоктуються вода, електроліти, вітаміни. У ході всмоктування відбувається перенесення речовин у кров та лімфу. У шлунково-кишковому тракті йде процес хімічний, те як у будь-якому виробництві виникають побічні продукти та відходи, які нерідко може бути отруйними.
4. Екскреція- піддаються видаленню з організму як калових мас. Для здійснення процесів травлення травна система виконує моторну, секреторну, всмоктувальну та екскреторну функцію.

Травний тракт бере участь у водно-сольовому обміні, у ньому виробляється ряд гормонів – ендокринна функція, має захисну імунологічну функцію.

Типи травлення- Поділяються в залежності від надходження гідролітичних ферментів і поділяються на

1. Власне – ферменти макроорганізму
2. Симбіонтне - за рахунок ферментів, які дає нам бактерії та найпростіші мешканців ШКТ
3. Аутолітичне травлення – за рахунок ферментів, які містяться у самих харчових продуктах.

Залежно від локалізаціїпроцесу гідролізу поживних речовин травлення ділиться на

1. Внутрішньоклітинне

2. Позаклітинне

Дистантне чи порожнинне

Контактне або пристінкове

Порожнинне травлення відбувається у просвіті ШКТ, ферментами, на мембрані мікроворсинок клітин кишкового епітелію. Мікроворсинки покриті шаром полісахаридів, утворюють велику каталітичну поверхню, що забезпечує швидке розщеплення та швидке всмоктування.

Значення роботи І.П. Павлова.

Спроби вивчити процеси травлення починаються вужу в 18 столітті, наприклад Реамюрнамагався отримати шлунковий сік, шляхом закладання губки підв'язаної на ниточці у шлунок і отримували травний сік. Були спроби вживлювати скляні чи металеві трубочки у протоки залоз, але вони досить швидко випадали та приєднувалася інфекція. Перші клінічні спостереження в людині були проведені при пораненні шлунка. 1842 року московський хірург Басівнаклав фістулу на шлунок і закривалася пробкою поза процесами травлення. Ця операція дозволяла отримувати шлунковий сік, але недоліком було те, що він був змішаний з їжею. Пізніше в лабораторії Павлова ця операція була доповнена перерізкою стравоходу на шиї. Такий досвід називають досвідом уявного годування, а після годування пережована їжа здійснюється її перетравлення.

Англійський фізіолог Гейденгайнзапропонував виділяти маленький шлуночок з великого, це дозволяло отримувати чистий шлунковий сік, незмішаний з їжею, але недоліком операції – розріз – перпендикулярно великій кривизні – це перетинало нерв – вагус. На маленький шлуночок могли діяти лише гуморальні чинники.

Павлов запропонував робити паралельно великій кривизні, вагус не перерізався, він відбивав весь перебіг травлення у шлунку з участю і нервових і гуморальних чинників. І.П. Павлов поставив завданням вивчати функцію травного тракту максимально наближеною до нормальних умов і Павлов розробляє методи фізіологічної хірургії здійснюючи різноманітні операції на тваринах, які надалі допомогли у вивченні травлення. Здебільшого операції було спрямовано накладення фістул.

Фістула- Штучне повідомлення порожнини органу або протоки залози з навколишнім середовищем для отримання вмісту і після операції тварина одужувала. Далі йшла відновлення, тривале харчування.

У фізіології проводиться гострий досліди- одноразово під наркозом та хронічний досвід- в умовах максимально наближених до нормальних – з наркозом, без больових факторів – це дає більш повне уявлення про функцію. Павлов розробляє фістули слинних залоз, операцію маленького шлуночка, езофаготомію, жовчного міхура та протоку підшлункової залози.

Перша заслугаПавлова у травленні полягає у розробці дослідів хронічного експерименту. Далі Іван Петрович Павлов встановив залежність якості та кількість секретів від виду харчового подразника.

По-третє- Пристосованість залоз до умов харчування. Павлов показав провідне значення нервового механізму у регуляції травних залоз. Роботи Павлова в галузі травлення були узагальнені в його книзі «Про роботу найважливіших травних залоз» У 1904 Павлов був удостоєний Нобелівської премії. У 1912 році університет в Англії Ньютон, Байрон обирають Павлова почесним доктором Кембриджського університету і на церемонії посвяти стався такий епізод, коли студенти Кембриджу спустили іграшковий песик з численними фістулами.

Фізіологія слиновиділення.

Слина утворюється трьома парами слинних залоз - привушна, розташована між щелепою та вухом, підщелепна, розташована під нижньою щелепою, і під'язична. Дрібні слинні залози працюють постійно на відміну від великих.

Навколовушна залозаскладається лише з серозних клітин із водянистим секретом. Підщелепна та під'язична залозивиділяють змішаний секрет, т.к. включають і серозні і слизові клітини. Секреторною одиницею слинної залози - салівон, в який входить ацинус, що сліпо закінчується розширення і утворений ацинарними клітинами, ацинус, потім відкривається у вставкову протоку, який переходить в смугастую протоку. Клітини ацинуса секретують білки та електроліти. Сюди надходить і вода. Потім, корекція вмісту електролітів у слині здійснюється вставковими та смугастими протоками. Секреторні клітини ще оточені міоепітеліальними клітинами, здатними до скорочення і скорочуючи міоепітеліальні клітини видавлюють секрет і сприяють його просуванню по протоці. Слинні залози отримую рясне кровопостачання, ліжечок у них у 20 разів більше, ніж в інших тканинах. Тому ці невеликі за розміром органи мають досить потужну секреторну функцію. За добу виробляються від 0,5 – 1,2 л. слини.

Слина.

• Вода - 98,5% - 99%
• Щільний залишок 1-1,5%.
• Електроліти - К, НСО3, Na, Cl, I2

Слина виділяється у протоках гіпотонічна порівняно з плазмою. В ацинусах відбувається виділення електролітів секреторними клітинами і вони містяться в такій кількості як і в плазмі, але в міру руху слини по протоках відбувається поглинання іонів натрію, хлору, кількість іонів калію і бікарбонату, стає більше. Слина характеризується переважанням калію та бікарбонату. Органічний склад слинипредставлений ферментами - альфа-амілаза (птіалін), язична ліпаза - виробляється залозами, що розташовуються в корені язика.

Слинні залози містять калікреїн, слиз, лактоферин – зв'язують залізо та сприяє зменшенню бактерій, глікопротеїни лізоцим, імуноглобуліни – А,М, антигени А, Б, АБ, 0.

Слина виводиться за протоками - функції - змочування, формування харчової грудки, ковтання. У ротовій порожнині – початковий етап розщеплення вуглеводів та жирів. Повного розщеплення неспроможна відбуватися т.к. короткий час перебування їжі у харчовій порожнині. Оптимум дії слини – слаболужне середовище. РН слини = 8. Слина обмежує зростання бактерій, сприяє загоєнню ушкоджень, звідси зализування ран. Слина нам потрібна для нормальної мовної функції.

Фермент амілаза слиниздійснює розщеплення крохмалю до мальтози та мальтотріози. Амілаза слини подібна до амілази підшлункового соку, який також розщеплює вуглеводи до мальтози і мальтотріози. Мальтаза та ізомальтаза, що розщеплює ці речовини до глюкози.

Ліпаза слинипочинає розщеплювати жири та ферменти продовжують свою дію в шлунку, поки не зміниться значення рН.

Регулювання слиновиділення.

Регуляція сляновиділення здійснюється парасимпатичними та симпатичними нервами, і при цьому слинні залози регулюються лише рефлекторно, тому що для них не характерний гуморальний механізм регуляції. Виділення слинним може здійснюватися за допомогою безумовних рефлексів, що виникають при подразненні слизової оболонки ротової порожнини. При цьому можуть бути харчові подразники та нехарчові.

Механічне подразнення слизової оболонки також впливає слиновиділення. Слиновиділення може виникнути на запах, вигляд, спогад смачної їжі. Слиновиділення формується при нудоті.

Гальмування слиновиділення спостерігається під час сну, при втомі, при страху та при зневодненні організму.

Слинні залози отримують подвійну іннерваціювід автономної нервової системи Вони іннервуються парасимпатичним та симпатичним відділом. Парасимпатичну іннервацію здійснюють 7 та 9 пари нервів. У них знаходяться 2 слиновидільні ядра - верхнє -7 і нижнє - 9. Сьома пара іннервує підщелепну та під'язичну залози. 9 пара – привушна залоза. В закінчення парасимпатичних нервів відбувається виділення ацетилхоліну і при дії ацетилхоліну на рецептори секреторних клітин через G-білки відбувається іннервація вторинного посередника інозитол-3-фосфату, а він збільшує вміст кальцію всередині. Це призводить до збільшення секреції слини бідної за органічним складом – вода + електроліти.

Симпатичні нерви досягають слинних залоз через верхній шийні симпатичний ганглій. У закінченнях постгангліонарних волокон відбувається виділення норадреналіну, тобто. секреторні клітини слинних залоз мають адренорецептори. Норадреналін викликає активацію аденілатциклази з подальшим утворенням циклічного АМФ та циклічний АМФ посилює утворення протеїнкінази А, яка необхідна для синтезу білка та симпатичні впливи на слинні залози збільшують секрецію.

Слина з великою в'язкістю з великою кількістю органічних речовин. Як аферентна ланка збудження слинних залоз це братимуть участь нерви, які забезпечують загальну чутливість. Смакова чутливість передньої третини язика – лицьовий нерв, задня третина – язикоглотковий. Задні відділи ще мають іннервацію від блукаючого нерва. Павлов показав, що секреція слини на речовини, що відкидаються, а попадання річкового піску, кислот, інших хімічних речовин відбувається велике виділення слини, саме рідкої слини. Слиновиділення залежить також від роздробленості їжі. На харчові речовини дається менша кількість слини, але з великим вмістом ферменту.

Фізіологія шлунка.

Шлунок є відділом травного тракту, Ге їжа затримується від 3 до 10 годин для механічної та хімічної обробки. Невелика кількість їжі перетравлюється у шлунку, всмоктувальна площа теж не велика. Це резервуар для запасання їжі. У шлунку ми виділяємо дно, тіло, пілоричний відділ. Вміст шлунка обмежується стравоходом кардіальним сфінктером. При переході пілоричного відділу в 12-палу кишку. Там є функціональний сфінктер.

Функція шлунка

1. Депонування їжі
2. Секреторна
3. Моторна
4. Всмоктувальна
5. Екскреторна функція. Сприяє видаленню сечовини, сечової кислоти, креатину, креатиніну.
6. Інкреторна функція – утворення гормонів. Шлунок виконує захисну функцію

На підставі функціональних особливостей слизову ділять на кислотопродукуючу, яка розташовується в проксимальному відділі на центральній частині тіла, виділяють також антральну слизову оболонку, яка не утворює соляну кислоту.

склад- слизові оболонки, які утворюють слиз.

• Клітки, що виробляють соляну кислоту,
• Головні клітини, які продукують ферменти
• Ендокринні клітини, які виробляють гормон G-клітини – гастрин, D – клітини – соматостатин.

Глікопротеїн – утворює слизовий гель, він обволікає стінку шлунка та попереджає дію соляної кислоти на слизову оболонку. Цей шар дуже важливий інакше порушення слизової оболонки. Він руйнується нікотином, мало виробляється слизу при стресових ситуаціях, які можуть призводити при гастритах та виразках.

Залози шлунка виробляють пепсиногени, які діють на білки, вони неактивної форми і потребують соляної кислоти. Соляна кислота виробляється обкладальними клітинами, які також виробляють фактор Касла- який необхідний засвоєння зовнішнього чинника B12. В області антрального відділу відсутні клітини обкладинки, сік виробляється в слаболужній реакції, але слизова оболонка антрального відділу багата ендокринними клітинами, які виробляють гормони. 4G-1D – співвідношення.

Для вивчення функції шлункавивчаються методи які накладають фістули - виділення маленького шлуночка (По Павлову) а у людини шлункова секреція вивчається методом зондування та отримання шлункового соку натщесерце без дачі їжі, а потім після пробного сніданку і найпоширенішим сніданкам є - склянка чаю без цукру та шматочок хліба. Такі прості продукти є сильними стимуляторами шлунка.

Склад та властивості шлункового соку.

У стані спокою в шлунку у людини (без їди) знаходиться 50 мл базальної секреції. Це суміш слини, шлункового соку і іноді закидання з 12-палої кишки. За добу утворюється близько 2 л шлункового соку. Це прозора опалесцентна рідина із щільністю 1,002-1,007. Має кислу реакцію, оскільки є соляна кислота (03-05%). рН-0,8-1,5. Соляна кислота може перебувати у вільному стані та у зв'язаному з білком. Шлунковий сік також містить неорганічні речовини - хлориди, сульфати, фосфати та бікарбонати натрію, калію, кальцію, магнію. Органічні речовини представлені ферментами. Основні ферменти шлункового соку це пепсини (протеази, що діють на білки) та ліпази.

Пепсин А – рН 1,5-2,0

Гастріксин, пепсин С - рН-3,2-,3,5

Пепсин B - желатиназ

Ренін, пепсин Д хімозин.

Ліпаза діє на жири

Усі пепсини виділяються у неактивній формі у вигляді пепсиногену. Зараз запропоновано розділити пепсини на групи 1 та 2.

Пепсини 1виділяються тільки в кислотоутворюючій частині слизової оболонки шлунка - де є обкладкові клітини.

Антральна частина та пилорічна частина - там виділяються пепсини групи 2. Пепсини здійснюють перетравлення до проміжних продуктів.

Амілаза, яка потрапляє зі слиною, може деякий час розщеплювати вуглеводи в шлунку, поки не відбудеться зміна рН в кислу стогін.

Основний компонент шлункового соку – вода – 99-99,5%.

Важливий компонент - соляна кислота.Її функції:

1. Вона сприяє перетворенню неактивної форми пепсиногену на активну – пепсини.
2. Соляна кислота створює оптимальне значення рН для протеолітичних ферментів
3. Викликає денатурацію та набухання білків.
4. Кислота має антибактеріальну дію і бактерії, які потрапляють у шлунок, вони гинуть.
5. Бере участь в освіті та гормону - гастрину та секретину.
6. Зачиняє молоко
7. Бере участь у регуляції переходу їжі зі шлунка, у 12-персну кишку.

Соляна кислотаутворюється в обкладальних клітинах. Це досить великі клітини пірамідальної форми. Усередині цих клітин - велика кількість мітохондрій, вони містять систему внутрішньоклітинних канальців і з ними тісно пов'язані бульбашкова система у формі везикул. Ці везикули зв'язуються з канальцевою частиною за її активації. У канальці утворюється велика кількість мікроворсинок, які збільшують площу поверхні.

Освіта соляної кислоти відбувається внутрішньоканальцевої системи обкладувальних клітин.

На першому етапівідбувається перенесення аніону хлору у просвіт канальця. Іони хлору надходять через спеціальний хлорний канал. У канальці створюється негативний заряд, який притягує туди внутрішньоклітинний калій.

На наступному етапівідбувається обмін калію на протон водню, з допомогою активного транспорту водень калій АТФаза. Калій обмінюється на протон водню. За допомогою цього насоса калій заганяється внутрішньоклітинною стінкою. Усередині клітини утворюється вугільна кислота. Вона утворюється в результаті взаємодії вуглекислого газу та води за рахунок карбоангідрази. Вугільна кислота дисоціює на протон водню та аніон HCO3. Протон водню обмінюється калій, а аніон HCO3 обмінюється на іон хлору. У клітину обкладки надходить хлор, який потім піде в просвіт канальця.

У клітинах обкладинки є ще один механізм - натрій - калій атфаза, який виводить натрій з клітини і повертає натрій.

Процес утворення соляної кислоти – енерговитратний процес. АТФ утворюється в мітохондріях. Вони можуть займати до 40% об'єму клітин. Концентрація соляної кислоти у канальцях дуже висока. РН усередині канальця до 0,8 - концентрація соляної кислоти 150млмоль на л. Концентрація в 4000000 вище, ніж у плазмі. Процес утворення соляної кислоти в обкладальних клітинах регулюється впливами на обкладувальну клітину ацетилхоліну, який виділяється в закінченнях блукаючого нерва.

Обкладаючі клітини мають холінорецепторита стимулюється утворення HСl.

Гастринові рецепториі гормон гастрин теж активує утворення HCl, причому це відбувається через активацію мембранних білків та утворення фосфоліпази C і утворюється інозитол-3-фосфат і це стимулює збільшення кальцію та запускається гормональний механізм.

Третій тип рецепторів - гістамінові рецепториH2 . Гістамін виробляється в шлунки в ентерохромтаїнних опасистих клітинах. Гістамін діє на H2-рецептори. Тут вплив реалізується через аденілатциклазний механізм. Активується аденілатциклаза та утворюється циклічний АМФ

Гальмів - соматостатин, який виробляється в Д клітинах.

Соляна кислота- основний фактор ураження слизової оболонки при порушенні захисту оболонки. Лікування гастриту – пригнічення дії соляної кислоти. Дуже широко використовуються антогоністи гістаміну – циметидин, ранітидин, блокують H2 рецептори та знижується утворення соляної кислоти.

Пригнічення водень-калій атфази. Отримано речовину, яка є фармакологічним препаратом омепразол. Він пригнічує водень-калій атфазу. Це дуже м'яка дія, що знижує вироблення соляної кислоти.

Механізми регуляції шлункової секреції.

Процес шлункового травлення умовно підрозділяється на 3 фази, що нашаровуються на один одного.

1. Складно рефлекторна – мозкова

2. Шлункова

3. Кишкова

Іноді дві останні поєднують у нейрогуморльну.

Складно-рефлеторна фаза. Зумовлена ​​збудженням шлункових залоз комплексом безумовних та умовних рефлексів, пов'язаних із прийомом їжі. Умовні рефлекси виникають при подразненні нюхових, зорових, слухових рецепторів, на вигляд, запах, обстановку. Це умовні сигнали. На них накладається вплив подразників на ротову порожнину, рецептори глотки, стравоходу. Це безумовні роздратування. Саме цю фазу Павлов і вивчав у досвіді уявного годування. Латенетний період від початку годівлі – 5-10 хвилин, тобто включаються шлункові залози. Після припинення годівлі – секреція триває 1,5-2 години, якщо їжа не потрапляє у шлунок.

Секреторними нервами будуть блукаючі.Саме через них відбувається вплив на клітини обкладки, які виробляють соляну кислоту.

Блукаючий нервстимулює гастринові клітини в антральному відділі та утворюється Гастрин, а Д клітини, де виробляються соматостатин, гальмуються. Було виявлено, що на гастринові клітини блукаючий нерв діє через медіатор – бомбезин. Це збуджує гастринові клітини. На Д клітини, які продукує соматостатин, він пригнічує. У першу фазу шлункової секреції – 30% шлункового соку. Він має високу кислотність, що перетравлює силою. Мета першої фази - готувати шлунок до їди. Коли їжа потрапляє в шлунок, починається шлункова фаза секреції. При цьому харчовий вміст механічно розтягує стінки шлунка і збуджуються чутливі закінчення блукаючих нервів, а також чутливі закінчення, утворені клітинами підслизового сплетення. У шлунку з'являються місцеві рефлекторні дуги. Клітина Доггеля (чутлива) утворює рецептор у слизовій оболонці і при подразненні вона збуджується і передає збудження на клітини 1ого типу - секреторні або моторні. Виникає локальний місцевий рефлекс, і заліза починає працювати. Клітини 1ого типу є постганліонарами для блукаючого нерва. Блукаючі нерви контролюють гуморальний механізм. Поруч із нервовим механізмом починає працювати гуморальний механізм.

Гуморальний механізмпов'язаний з виділенням Гастрину G клітинами. Вони виробляють дві форми гастрину – з 17 амінокислотних залишків – «малий» гастрин і є друга форма з 34 амінокислотних залишків – великий гастрин. Малий гастрин має більш сильну дію, ніж великий, але в крові міститься більше великого гастрину. Гастрин, який виробляється підгастриновими клітинами та діє на обкладувальні клітини, стимулюючи утворення HСl. Він діє і на обкладочні клітини.

Функції гастрину - стимулює секрецію соляної кислоти, посилює вироблення ферменту, стимулює моторику шлунка, необхідний зростання слизової оболонки шлунка. Ще він стимулює виділення соку підшлункової залози. Вироблення гастрину стимулюється як нервовими чинниками, а й харчові продукти, які утворюються під час розщеплення їжі теж є стимуляторами. До них відносять продукти розщеплення білка, алкоголь, кава - кофеїнову та безкофеїнову. Вироблення соляної кислоти залежить від ph і при зниженні ph нижче 2х відбувається пригнічення вироблення соляної кислоти. Тобто. це пов'язано з тим, що висока концентрація соляної кислоти гальмує вироблення гастрину. У той же час висока конецентрація соляної кислоти активує вироблення соматостатину, а він пригнічує вироблення гастрину. Амінокислоти та пептиди можуть безпосередньо діяти на клітини обкладинки і підвищувати секрецію соляної кислоти. Білки, володіючи буферними властивостями, пов'язують протон водню та підтримує оптимальний рівень утворення кислоти.

Шлункову секрецію підтримує кишкова фаза. Коли хімус надходить у 12 палову, він впливає на шлункову секрецію. 20% шлункового соку виробляються у цю фазу. У ній виробляються ентерогастрин. Ентерооксинтин - ці гормони виробляються під дією HСl, яка надходить зі шлунка в 12-палу кишку, під впливом амінокислот. Якщо кислотність середовища в 12-палої кишки буде висока, то йде придушення вироблення стимулюючих гормонів, а виробляється ентерогастрон. Однією з різновидів буде - ЖИП - желудочноингибирующий пептид. Він гальмує вироблення соляної кислоти та гастрину. До гальмівних речовин також відносяться бульбогастрон, серотонін та нейротензин. З боку 12 палої кишки можуть виникати і рефлекторні впливи, які збуджують блукаючий нерв і включають місцеві нервові сплетення. Загалом відділення шлункового соку залежатиме від кількості якості їжі. Кількість шлункового соку залежить від часу перебування їжі. Паралельно з наростанням кількості соку, збільшується і його кислотність.

Перетравлююча сила соку більше в перші години. Для оцінки перетравної сили соку запропоновано метод Мента. Жирна їжа пригнічує шлункову секрецію, тому не рекомендується прийом жирної їжі на початку їжі. Звідси ніколи не дають дітям риб'ячий жир до початку їжі. Прийом жирів попередній – знижує всмоктування алкоголю шлунка.

М'ясо - білковий продукт, хліб - рослинний та молоко - змішаний.

На м'ясо- Виділяється максимальна кількість соку з Максимум секреції на другу годину. Сік має максимальну кислотність, ферментативність не висока. Швидке наростання секреції обумовлено сильним рефлекторним роздратуванням – вигляд, запах. Потім після максимуму секреція починає знижуватися, спад секреції йде повільно. Високий вміст соляної кислоти забезпечує денатурацію білка. Остаточне розщеплення йде у кишечнику.

Секреція на хліб. Максимум досягається до 1-ї години. Швидке наростання пов'язане із сильним рефлекторним подразником. Досягши максимуму секреція досить швидко падає, т.к. мало гуморальних стимуляторів, але секреція триватиме довго (до 10 годин). Ферментативна здатність – висока – кислотність немає.

Молоко - повільний підйом секреції. Слабке подразнення рецепторів. Містять жири, секрецію гальмують. Друга фаза після досягнення максимуму характеризується рівномірним спадом. Тут утворюються продукти розщеплення жирів, що стимулюють секрецію. Ферментативна активність невисока. Необхідно вживати овочі, соки та мінеральну воду.

Секреторна функція підшлункової залози.

Хімус, який надходить у 12 палову кишку, піддаються дії підшлункового соку, жовчі та кишкового соку.

Підшлункова залоза- Найбільша залоза. Має подвійну функцію - внтурісекреторну - інсулін і глюкагон і зовнішньосекреторну функцію, яка забезпечує вироблення підшлункового соку.

Підшлунковий сік утворюється у залозі, в ацинусі. Які вистелені перехідними клітинами у 1 ряд. У цих клітинах відбувається активний процес утворення ферментів. У них добре виражена ендоплазматчі мережа, Апарат Гольджі і від ацинусів починаються протоки підшлункової залози і утворюють 2 протоки, що відкриваються в 12 палову кишку. Найбільша протока - протока Вірсунга. Він відкривається разом з загальною жовчною протокою в області Фатерова соска. Тут знаходиться сфінктер Одді. Друга додаткова протока - Санторіннівідкривається проксимальніше Версунгова протока. Вивчення - накладання фістул на 1 із проток. Людина вивчається методом зондування.

По своєму складу підшлунковий сік- прозора безбарвна рідина лужної реакції. Кількість 1-1,5 л за добу, pH 7,8-8,4. Іонний склад калію та натрію такий самий як у плазмі, але більше іонів бікарбонату, а Сl менше. В ацинусі вміст такий самий, але в міру руху соку по протоках призводить до того, що клітини протоки забезпечують захоплення аніонів хлору і кількість бікарбонату аніонів збільшується. Підшлунковий сік багатий ферментним складом.

Протеолітичні ферменти, що діють на білки - ендопептидази та екзопептидази. Різниця в тому, що ендопептидази діють на внутрішні зв'язки, а екзопептидази відщеплюють кінцеві амінокислоти.

Ендопепідази- трипсин, хімотрипсин, еластази

Ектопептидази- карбоксипептидази та амінопептидази

Протеолітичні ферменти виробляються у неактивній формі – проферменти. Активація відбувається під дією ентерокінази. Вона активує трипсин. Трипсин виділяється у формі трипсиногену. А активна форма трипсину активує решту. Ентерокіназа – фермент кишкового соку. При закупорках протоки залози та при рясному вживанні алкоголем може настати активація ферментів підшлункової залози в ній. Починається процес самоперетравлення підшлункової залози – гострий панкреатит.

На вуглеводидіють амінолітичні ферменти -альфаамілаза, що розщеплює полісаахриди, крохмаль, глікоген, не може розщеплювати целюлоу, з утворенням мальтоиз, мальтотіози, та декстрину.

Жировілітолітичні ферменти – ліпаза, фосфоліпаза А2, холестерин. Ліпаза діє на нейтральні жири і розщеплює їх до жирних кислот і гліцерину, холістерінестераза діє на холестерин, а фосфоліпаза на фосфоліпіди.

Ферменти на нуклеїнові кислоти- Рібонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.

Регуляція підшлункової залози та її секреції.

Вона пов'язана з нервовими та гуморальними механізмами регуляції та відбувається включення підшлункової залози у 3 фази

• Важко рефлекторну
• Шлункову
• Кишкову

Секреторний нерв - блукаючий нерв, який діє на вироблення ферментів у клітині ацинусів та на клітини проток. Вплив симпатичних нервів на підшлункову немає, але симпатичні нерви викликають зниження кровотоку і відбувається зменшення секреції.

Велике значення має гуморальне регулюванняпідшлункової залози – утворення 2х гормонів слизової оболонки. У слизовій оболонці є клітини, які виробляють гормон секретині секретин всмоктуючи кров він діє на клітини проток підшлункової залози. Стимулює ці клітини дію соляної кислоти.

2-й гормон виробляється I клітинами - холецистокінін. На відміну від секретину діє на клітини ацинусу, кількість соку буде меншою, але сік багатий ферментами і збудження клітин типу I йде під дією амінокислот і меншою мірою соляної кислоти. Інші гормони діють на підшлункову залозу - ВІП - робить дію, схожу на секретин. Гастрин подібний до холецистокініну. У складнорефлекторну фазу секрецію виділяється 20% її обсягу, 5-10% посідає шлункову, інше на кишкову фазу тощо. Підшлункова залоза знаходиться на наступному етапі дії на їжу, вироблення шлункового соку дуже тісно взаємодіє зі шлунком. Якщо розвивається гастрит, то за ним йде панкреатит.

Фізіологія печінки

Печінка є найбільшим органом. Вага у дорослої людини становить 2,5% загальної ваги тіла. За 1 хвилину печінка отримує 1350 мл крові, і це становить 27% хвилинного об'єму. Печінка отримує і артеріальну та венозну кров.

1. Артеріальний кровотік – 400 мл за хвилину. Артеріальна кров надходить через печінкову артерію.

2. Венозний кровотік – 1500 мл на хвилину. Венозна кров надходить по воротній вені від шлунка, тонкої кишки, підшлункової залози, селезінки та частково товстої кишки. Саме по воротній вені надходять поживні речовини та вітаміни із травного тракту. Печінка захоплює ці речовини і потім розподіляє їх у інших органах.

Важлива роль печінки належить вуглецевому обміну. Вона підтримує рівень цукру у крові, будучи депо глікогену. Регулює вміст ліпідів у крові та особливо ліпоппротеїнів із низькою щільністю, які вона секретує. Важлива роль білковому відділі. Усі білки плазми утворюються у печінці.

Печінка виконує знешкоджуючу функцію по відношенню до токсичних речовин та лікарських препаратів.

Виконує секреторну функцію – утворення печінкою жовчю та виведення жовчних пігментів, холестерину, лікарських речовин. Здійснює ендокринну функцію.

Функціональною одиницею печінки є печінкова часточкаяка побудована з печінкових балок, утворених гепатоцитами. У центрі печінкової часточки – центральна вена, в яку відтікає кров із синусоїдів. Збирає кров від капілярів ворітної вени та капілярів печінкової артерії. Центральні вени, зливаючись один з одним, поступово формують венозну систему відтоку крові з печінки. І кров із печінки відтікає по печінковій вені, яка впадає у нижню порожню вену. У печінкових балках при контакті сусідніх гепатоцитів утворюються жовчні канальці.Вони відокремлюються від міжклітинної рідини щільними контактами, Це перешкоджає змішуванню жовчі та позаклітинної рідини. Жовч, що утворюється гепатоцитами, надходить у канальці, які зливаючись поступово формують систему внутрішньопечінкових жовчних проток. Зрештою надходить у жовчний міхур або за загальним протоком в 12-палу кишку. Загальна жовчна протока з'єднується з Персунговимпротокою підшлункової залози і разом з ним відкривається на вершині Фатеровасоска. У місця виходу загальної жовчної протоки є сфінктер Одді, які і регулюють надходження жовчі в 12 палову кишку.

Синусоїди утворені ендотеліальними клітинами, що лежать на базальній мембрані, навколо - перисинусоїдальний простір - простір Дисе. Цей простір відокремлює синусоїди та гепатоцити. Мембрани гепатоцитів утворюють численні складки, ворсинки і вони виступають у пересинусоїдальний простір. Ці ворсинки збільшують площу зіткнення з пересуносіадльної рідиною. Слабка вираженість базальної мембрани, ендотеліальні клітини синусоїда містять великі пори. Структура нагадує решето. Пори пропускають речовини від 100 до 500 нм у діаметрі.

Кількість білків у пересинусоїдальному просторі буде більшою ніж плазма. Є макроцити макрофагальної системи. Ці клітини шляхом ендоцитозу забезпечують видалення бактерій, ушкоджених еритроцитів, імунних комплексів. Деякі клітини синусоїдів у цитоплазмі можуть містити крапельки жиру - клітини І то. Вони містяться вітамін А. Ці клітини пов'язані з колагеновими волокнами, за своїми властивостями близькі до фібробластів. Вони розвиваються при цирозі печінки.

Продукція жовчі гепатоцитами – печінка виробляє за добу 600-120 мл жовчі. Жовч виконує 2 важливі функції -

1. Вона необхідна для перетравлення та всмоктування жирів. Завдяки наявності жовчних кислот - жовч виробляє емульгування жиру та перетворення його на дрібні краплі. Процес сприятиме кращій дії ліпазу, для кращого розщеплення до жирів і жовчних кислот. Жовч необхідний для транспортування та всмоктування продуктів розщеплення

2. Екскреторна функція. З нею виводиться білірубін, холестренін. Секреція жовчі відбувається на 2 стадії. Первинна жовч утворюється в гепатоцитах, вона містить жовчні солі, жовчні пігменти, холестерин, фосфоліпіди та білки, електроліти, які за своїм змістом ідентичні електролітам плазми, крім аніону бікарбонату, що у жовчі міститься більше. Це і надає лужну реакцію. Ця жовч і надходить із гепатоцитів у жовчні канальці. На наступному етапі відбувається рух жовчі міждольковою, пайовою протокою, потім до печінкової та загальної жовчної протоки. У міру просування жовчі епітеліальні клітини проток секретують аніони натрію і бікарбонату. Це вже, по суті, вторинна секреція. Об'єм жовчі у протоках може збільшуватися на 100%. Секретин підвищує секрецію бікарбонату для нейтралізації соляної кислоти зі шлунка.

Поза травленням жовч накопичується в жовчному міхурі, куди вона потрапляє через міхурову протоку.

Секреція жовчних кислот.

Клітини печінки секретують 0,6 кислот та їх солей. Жовчні кислоти утворюються в печінці з холестерину, який надходить в організм або з їжею, або може синтезуватись гепатоцитами в ході сольового обміну. При додаванні до стероїдного ядра каарбоксильні та гідроксильні групи утворюються. первинні жовчні кислоти-

ü Хольова

ü Хенодезоксихолева

Вони з'єднуються з гліцином, але меншою мірою з таурином. Це призводить до утворення глікохолевих чи таурохолевих кислот. При взаємодії з катіонами утворюються солі натрію та калію. Первинні жовчні кислоти надходять у кишечник і кишечнику, кишкові бактерії перетворюють їх у вторинні жовчні кислоти

• Дезоксіхолева
• Литохолева

Жовчні солі мають більшу іоноутворювальну здатність, ніж самі кислоти. Жовчні солі – полярні сполуки, що знижує їх проникнення через клітинну мембрану. Відтак знижуватиметься всмоктування. З'єднуючись з фосфоліпідами та моногліцеридами жовчні кислоти сприяють емульгруванню жирів, підвищують активність ліпази та перетворюють продукти гідролізу жирів на розчинні сполуки. Оскільки жовчні солі містять гідрофільні та гідрофобні групи, вони беруть участь в утворенні з холестеринами, фосфоліпідами та моногліцеридами утворюють циліндричні диски, які будуть водорозчинними міцелами. Саме в таких комплексах ці продукти проходять через щіткову облямівку ентероцитів. До 95% жовчні солі та кислоти реабсорбуються в кишечнику. 5% виводиться з калових мас.

Жовчні кислоти, що всмокталися, і їх солі з'єднуються в крові з ліпопротеїнами високої щільності. По воротній вені вони знову надходять до печінки, де на 80% знову захоплюються з крові гепатоцитами. Завдяки такому механізму в організмі створюється запас жовчних кислот та їх солей, що становить від 2 до 4г. Там відбувається кишково-печінковий кругообіг жовчних кислот, що сприяє всмоктуванню ліпідів у кишечнику. У людей, які їдять не багато, такий оборот відбувається 3-5 разів на добу, а у людей, що рясно споживають їжу, такий кругообіг може зростати до 14-16 разів на добу.

Запальні стани тонкої слизової кишки зменшують процеси всмоктування жовчних солей, це погіршує всмоктування жирів.

Холестерин - 1,6-8, № ммол/л

Фосфоліпіди - 0,3-11 ммол/л

Холестерин розглядають як побічний препарат. Холестерин практично не розчинний у чистій воді, але з'єднуючись з жовчними солями в міцелах він перетворюється на водорозчинну сполуку. При деяких патологічних станах відбувається осадження холестерину, відкладення у ньому кальцію і це викликає утворення жовчного каміння. Жовчно-кам'яна хвороба – досить поширена хвороба.

• Утворенню жовчних солей сприяє надмірне всмоктування води у жовчному міхурі.
• Надмірне всмоктування жовчних кислот із жовчі.
• Збільшення холестерину у жовчі.
• Запальні процеси в слизовій оболонці жовчного міхура

Місткість жовчного міхура 30-60 мл. За 12 годин у жовчному міхурі може накопичувати до 450 мл жовчі і це відбувається завдяки процесу концентрування, при цьому всмоктується вода, іони натрію та хлору, інші електроліти та зазвичай жовч концентрується у міхурі 5 разів, але максимальне концентрування - 12-20 разів. Приблизно половина розчинних сполук у міхуровій жовчі посідає жовчні солі, також тут досягається висока концентрація білірубіну, холестерину і лейцитину, але електролітний склад ідентичний плазмі. Випорожнення жовчного міхура відбувається під час перетравлення їжі та особливо жиру.

Процес спорожнення жовчного міхура пов'язаний із гормоном холецистокініном. Він розслаблює сфінктер Оддіта сприяє розслабленню мускулатури самого міхура. Перестальтичні скорочення міхура далі йдуть на протоки міхура, загальна жовчна протока, що призводить до виведення жовчі з міхура в 12-палу кишку. Екскреторна функція печінки пов'язана із виведенням жовчних пігментів.

Білірубін.

Моноцит – макрофагальна система в селезінці, кістковому мозку, печінці. За добу розпадається 8 г гемоглобіну. При розпаді гемоглобіну від нього відщеплюється 2-хвалентне залізо, яке з'єднується з білком і відкладається про запас. З 8 г Гемоглобін => білівердин => білірубін (300мг на добу)Норма білірубіну у сироватці крові 3-20 мкмол/л. Вище - жовтяниця, фарбування склери та слизових оболонок ротової порожнини.

Білірубін з'єднується з транспортним білком альбуміном крові.Це непрямий білірубін.Білірубін із плазми крові захоплюється гепатцоїтами та в гепатоцитах білірубін з'єднується з глюкуроновою кислотою. Утворюється білірубін глюкуроніл. Ця форма і надходить у жовчні канальці. І вже у жовчі ця форма дає прямий білірубін. Він за системою жовчних проток надходить у кишечник У кишечнику кишкові бактерії відщеплюють глюкуронову кислоту і перетворюють білірубін на уробіліноген. Частина його піддається окисленню в кишечнику і потрапляє в калові маси і називається стеркобіліном. Інша частина піддаватиметься всмоктуванню і потраплятиме в кров. З крові захоплюється гепатоцитами і знову потрапляє в жовч, але частина фільтруватиметься в нирках. Уробіліноген потрапляє в сечу.

Надпечінкова (гемолітична) жовтяниця викликана масивним розпадом еритроцитів в результаті резус-конфлікту, потрапляння в кров речовин, що викликають руйнування мембран еритроцитів та деяких інших захворюваннях. При цій формі жовтяниці у крові підвищено вміст непрямого білірубіну, у сечі підвищено вміст стеркобіліну, білірубін відсутній, у калі підвищено вміст стеркобіліну.

Печінкова (паренхіматозна) жовтяниця викликана ушкодженням клітин печінки при інфекціях та інтоксикаціях. При цій формі жовтяниці в крові підвищено вміст непрямого та прямого білірубіну, у сечі підвищено вміст уробіліну, присутній білірубін, у калі знижений вміст стеркобіліну.

Підпечінкова (обтураційна) жовтяниця викликана порушенням відтоку жовчі, наприклад, при закупорці жовчовивідної протоки каменем. При цій формі жовтяниці в крові підвищено вміст прямого білірубіну (іноді і непрямого), у сечі відсутній стеркобілін, присутній білірубін, у калі знижений вміст стеркобіліну.

Регулювання жовчоутворення.

Регуляція будується за механізмами зворотного зв'язку з урахуванням рівня концентрації жовчних солей. Вміст у крові визначає активність гепатоцитів у продукції жовчі. Поза періодом травлення концентрація жовчних кислот знижується і це є сигналом для посилення освіти та гепатоцитів. Виділення в протоку буде зменшуватися. Після прийому їжі відбувається підвищення вмісту жовчних кислот у крові, що з одного боку гальмує утворення в гепатоцитах, але одночасно посилює виділення жовчних кислот у канальцях.

Холецистокінін виробляється під дією жирних та амінокислот і викликає скорочення міхура та розслаблення сфінктера - тобто. стимуляція випорожнення міхура. Секретин, який виділяється при дії соляної кислоти на клітини С посилює канальцеву секрецію і збільшує вміст бікарбонату.

Гастрин впливає на гепатоцити, посилюючи і секреторні процеси. Непрямо гастрин збільшує вміст соляної кислоти, яка підвищить потім вміст секретину.

Стероїдні гормони- естрогени та деякі андрогени гальмують утворення жовчі. У слизовій оболонці тонкої кишки виробляється мотилін- Він сприяє скороченню жовчного міхура та виведенню жовчі.

Вплив нервової системи- через блукаючий нерв - посилює жовчоутворення і блукаючий нерв сприяє скороченню жовчного міхура. Симпатичні впливи мають гальмуючий характер і викликає розслаблення жовчного міхура.

Кишкове травлення.

У тонкій кишці – остаточне перетравлення та всмоктування продуктів травлення. У тонку кишку щодня надходить 9 л. Рідини. 2 л води ми поглинаємо з їжею, а 7 л надходить за рахунок секреторної функції ШКТ і з цього кількість лише 1-2 л надходитиме в товсту кишку. Довжина тонкої кишки до ілеоцекального сфінктера, 2,85 м. У трупа – 7 м.

Слизова оболонка тонкої кишки утворює складки, які збільшують поверхню втричі. 20-40 ворсинок на 1 кв. Це збільшує площу слизової оболонки в 8-10 разів, а кожна ворсинка покрита епітеліоцитами, ендотеліоцитами, що містять на собі мікроворсинки. Це циліндричні клітини, на поверхні яких є мікроворсинки. Від 15 до 3000 на 1 клітині.

Довжина ворсинки 0,5-1 мм. Наявність мікроворсинок збільшує площу слизової і вона досягає 500 кв.м Кожна ворсинка містить капіляр, що сліпо закінчується, до ворсинки підходить живильна артеріола, яка розпадається на капіляри, що переходять на вершині у венозні капіляри і виробляють відтік крові по вену. Кровоток венозний та артеріальний у протилежних сторонах. Поворотно-протиточна система. При цьому велика кількість кисню переходить з артеріальної венозної крові, не досягаючи вершини ворсинки. Дуже легко можуть створити умови, за яких вершини ворсинок недоотримуватимуть кисень. Це може спричинити загибель цих ділянок.

Залізистий апарат - брунерівські залозиу 12персній кишці. Лібертюнові залозиу худій і здухвинній кишці. Є келихоподібні слизові оболонки, які виробляють слиз. Залози 12 палої кишки нагадують залози пілорічної частини шлунка і вони виділяють слизовий секрет на механічне та хімічне подразнення.

Їх регуляціявідбувається під дією блукаючих нервів та гормонівособливо секретину. Слизовий секрет захищає 12-палу кишку від дії соляної кислоти. Симпатична система зменшує утворення слизу. Коли ми відчуваємо стремено, у нас є легка можливість отримати виразку 12 палої кишки. За рахунок зниження захисних властивостей.

Секрет тонкої кишкиутворюється ентероцитами, які починають своє дозрівання у криптах. У міру дозрівання ентероцит починають просувати до вершини ворсинки. Саме в криптах здійснюється активне перенесення клітинами аніонів хлору та бікарбонату. Ці аніони утворюють негативний заряд, який притягує натрій. Створюється осмотичний тиск, що притягує воду. Деякі патогенні мікроби – дизентирійна паличка, холерний вібріон посилюють транспорт іонів хлору. Це призводить до великого виділення рідини у кишечнику до 15 л на добу. У нормі 1,8-2 л на добу. Кишковий сік - безбарвна рідина, каламутна за рахунок слизу епітелаїальних клітин, має лужну реакцію рН 7,5-8. Ферменти кишкового соку накопичуються всередині ентероцитів та виділяються разом з ними при їх відторгненні.

Кишковий сікмістить комплекс пептидаз, який називають ериксином, що забезпечує остаточне розщеплення продуктів білка до амінокислот.

4 амінолітичні ферменти - сахараза, мальтаза, ізомальтаза і лактаза. Ці ферменти розщеплюють вуглевод до моносахаридів. Є кишкова ліпаза, фосфоліпаза, лужна фосфотаза та ентерокіназа.

Ферменти кишечника.

1. Комплекс пептидаз (ерипсину)

2.Амілолетичні ферменти- сахараза, мальтаза, ізомальтаза, лактаза

3. Кишкова ліпаза

4. Фосфоліпаза

5. Лужна фосфотаза

6. Ентерокіназа

Ці ферменти накопичуються всередині ентероцитів і останні в міру дозрівання піднімаються на вершину ворсинок. На вершині ворсинки відбувається відторгнення ентероцитів. Протягом 2-5 днів кишковий епітелій повністю замінюється на нові клітини. Ферменти можуть надійти в порожнину кишки. порожнинне травлення,інша частина фіксується на мембранах мікроворсинок та забезпечує мембранне чи пристінне травлення.

Ентероцити покриті шаром глікокаліксу- Вуглецева поверхня, пориста. Це каталіхатор, який сприяє розщепленню поживних речовин.

Регуляція кислотного відділення йде під дією механічних та хімічних подразників, що діють на клітини нервових сплетень. Клітини Доггеля.

Гуморальні речовини- (збільшують секрецію) - секретин, холецистокінін, ВІП, мотилін та ентерокринін.

Соматостатинпригнічує секрецію.

У товстій кишцілібертюнові залози, велика кількість слизових оболонок. Переважає слиз та аніони бікарбонату.

Парасимпатичні впливи- Збільшують секрецію слизу. При емоційному збудженні протягом 30 хвилин утворюється велика кількість секрету в товстій кишці, що викликає позив спорожнення. У нормальних умовах – слиз забезпечує захист, склеювання калових мас та нейтралізує кислоти за допомогою аніонів бікарбонату.

Дуже велике значення для функції товстої кишки має звичайна мікрофлора. Саме не патогенні бактерії беруть участь у формуванні імунобіологічної активності організму – лактобактерії. Вони сприяють підвищенню імунітету і перешкоджають розвитку патогенної мікрофлори, прийому антибіотиків ці бактерії гинуть. Послаблюються захисні сили організму.

Бактерії товстої кишкисинтезують вітамін К та вітаміни групи Б.

Ферменти бактерій розщеплюють клітковину шляхом мікробного бродіння. Цей процес іде з утворенням газу. Бактерії можуть викликати гниття білка. При цьому в товстій кишці утворюються отруйні продукти- індол, скатол, ароматичні оксикислоти, фенол, аміак та сірководень.

Знешкодження отруйних продуктів відбувається в печінці, де вони поєднуються з глюкурновою кислотою. Відбувається всмоктування води та формування калових мас.

До складу калу входить слиз, залишки відмерлого епітелію, холестерин, продукти зміни жовчних пігментів - стеркобілін і мертві бактерії, яких припадає на частку 30-40 %. Калові маси можуть містити не перетравлені залишки їжі.

Моторна функція травного тракту.

Моторна функція нам необхідна на 1-ій стадії - поглинання їжі та пережовування, ковтання, пересування травним каналом. Моторика сприяє змішуванню їжі та секрету залоз, бере участь у процесах всмоктування. Моторика здійснює виведення кінцевих продуктів травлення.

Вивчення моторної функції шлунково-кишкового тракту проводять з використанням різних методів, але широко поширена балонна кінеграфія- введення в порожнину травного каналу балончика з'єднаного з пристроєм, що реєструє, при цьому вимірюється тиск, який відображає моторику. Моторну функцію можна спостерігати за рентгеноскопії, колоноскопії.

Ренгеногастроскопія- метод реєстрації електричних потенціалів, що виникають у шлунку. В експериментальних умовах знімають реєстрацію із ізольованих ділянок кишки, візуальне спостереження за руховою функцією. У клінічній практиці – аускультація – вислуховування у черевній порожнині.

Жування- при жуванні їжа подрібнюється, перетирається. Хоча цей процес є довільним жуванням координується нервовими центрами мозкового стовбура, які забезпечують рух нижньої щелепи по відношенню до верхньої. Коли рот відкривається пропріорецептори м'язів нижньої щелепи збуджуються і рефлекторно викликають скорочення жувального м'яза, медіального крилоподібного та скроневого, сприяє закриттю рота.

При закритому роті їжа подразнює рецептори ротової слизової порожнини. Які при роздратуванні посилають до двічеревному м'язі та латеральному крилоподібному, які сприяють відкриттю рота Коли щелепа опускається цикл повторюється знову. При зниженні тонусу жувальних м'язів нижня щелепа під силою тяжкості щелепа може опускатися.

В акті жування беруть участь м'язи язика. Вони поміщають їжу між верхніми та нижніми зубами.

Основні функції жування -

Руйнують целюлозну оболонку фруктів та овочів, сприяють змішуванню та змочуванню їжі слиною, покращує контакт зі смаковими рецепторами, збільшує площу зіткнення із травними ферментами.

Жування звільняє запахи, що діють на нюхові рецептори. Це підвищує задоволення від їжі та стимулює шлункову секрецію. Жування сприяє формуванню харчової грудки та її проковтування.

Процес жування змінюється актом ковтання. 600 разів ми ковтаємо за добу – 200 ковтань при їжі та питві, 350 без їжі та ще 50 вночі.

Це складний координований акт . Включає ротову, глоткову та стравохідну фазу. Виділяють довільну фазу- до потрапляння харчової грудки на корінь язика. Це є довільна фаза, яку ми можемо припинити. Коли харчова грудка потрапляє на корінь язика настає не довільна фаза ковтання. Акт ковтання починається з кореня язика до твердого неба. Харчова грудка пересувається на корінь язика. Піднебінна фіранка піднімається, як грудка проходить піднебінні дужки, закривається носоглотка, гортань піднімається - надгортанник опускається, голосова щілина опускається, це перешкоджає попаданню їжі в дихальні шляхи.

Харчова грудка йде в горлянку. За рахунок м'язів глотки здійснюється переміщення харчової грудки. Біля входу в стравохід знаходиться верхній сфінктер стравоходу. При русі грудки відбувається розслаблення сфінктера.

У рефлексі ковтання беруть участь чутливі волокна трійчастого, язикоглоткового, лицьового та блукаючого нерва. Саме з цих волокон передаються сигнали до довгастого мозку. Координоване скорочення м'язів забезпечується тими самими нервами + під'язичний нерв. Саме координоване скорочення м'язів спрямовує харчовий грудок у стравохід.

При скороченні глотки – розслаблення верхнього сфінктера стравоходу. При попаданні харчової грудки в стравохід починається стравохідна фаза.

У стравоході є циркулярний та поздовжній шар м'язів. Переміщення грудки за допомогою перистальтичної хвилі, при якій циркулярні м'язи над харчовим грудкою, а поздовжні спереду. Циркулярні м'язи звужують просвіт, а поздовжні розширюють. Хвиля пересуває харчову грудку зі швидкістю 2-6 см у с.

Тверда їжа проходить стравохід за 8-9 секунд.

Рідка викликає розслаблення м'язів стравохід і рідина йде суцільним стовпом за 1 - 2 с. Коли харчова грудка досягає нижньої третини стравоходу, це викликає розслаблення нижнього кардіального сфінктера. Кардіальний сфінктер знаходиться у тонусі у спокої. Тиск – 10-15 мм.рт. ст.

Розслаблення відбувається рефлекторно за участю блукаючого нервата медіаторами, які викликають розслаблення – вазоінтестинальний пептид та оксид азоту.

При розслабленні сфінктера харчова грудка проходить у шлунок. З роботою кардіального сфінктера виникають 3 неприємні порушення - ахалозія- виникає при спастичному скороченні сфінктерів та слабкої перистальтики стравоходу, що призводить до розширення стравоходу. Їжа застоюється, розпадається, з'являється неприємний запах. Цей стан розвивається не так часто, як недостатність сфінктера та стан рефлюксу- Закидання шлункового вмісту в стравохід. Це призводить до подразнення слизової оболонки стравоходу, з'являється печія.

Аерофагія- Заковтування повітря. Воно притаманно дітей грудного віку. При ссанні відбувається заковтування повітря. Дитину не можна відразу покласти горизонтально. У дорослої людини спостерігається при поспішній їжі.

Поза періодом травлення гладкі м'язи перебувають у стані тетанічного скорочення. Під час акту ковтання відбувається розслаблення проксимального відділу шлунка. Разом із відкриттям кардіального сфінктера кардіальний відділ розслаблюється. Зниження тонусу-рецептивне розслаблення. Зниження тонусу м'язів шлунка дозволяє вмістити великі обсяги їжі за мінімального тиску порожнини. Рецептивне розслаблення м'язів шлунка регулюється блукаючим нервом.

У розслабленні мускулатури шлунка бере участь хоелцистокінін- сприяє релаксації. Моторна активність шлунка в проксимальному та дистальному отеленнях натще і після їжі виражена по-різному.

В стані натщесерцеСкорочувальна активність проксимального відділу - слабка, рідкісна та електрична активність гладких м'язів не велика. Більшість м'язів шлунка натщесерце не скорочується, але приблизно кожні 90 хвилин у середніх відділах шлунка розвивається сильна скорочувальна активність, яка триває 3-5 хвилин. Ця періодична моторика отримала назву мігруючий міоелектричний комплекс - ММКщо розвивається в середніх відділах шлунка і потім переходить далі на кишечник. Вважають, що він сприяє очищенню ШКТ від слизу, клітин, що відшарувалися, бактерій. Суб'єктивно ми з вами відчуваємо виникнення цих скорочень у формі підсмоктування, дзюрчання у животі. Ці сигнали посилюють почуття голоду.

Для ШКТ натще характерна періодична моторна активність і пов'язана з порушенням центру голоду в гіпоталамусі. Знижується рівень глюкози, підвищується вміст кальцію, з'являються холіноподібні речовини. Все це діє на центр голоду. Від нього сигнали надходять у кору головного мозку і дає нам усвідомити, що ми голодні. По низхідних шляхах - періодична моторика ШКТ. Ця тривала активність - дає сигнали, що настав час поїсти. Якщо ми в цьому стані приймаємо їжу, цей комплекс замінюється більш частими скороченнями в шлунку, які виникають в тілі і не поширюються до пілоричного відділу.

Основним типом скорочення шлунка в період травлення. перистальтичні скорочення -скорочення циркулярних та поздовжніх м'язів. Крім перистальтичних є тонічні скорочення.

Основний ритм перильстальтики – 3 скорочення на хвилину. Швидкість 0,5-4см за секунду. Вміст шлунка просувається до пілоричного сфінктера. Невелика частина проштовхується через травний сфінктер, але при досягненні пілоричного відділу тут відбувається потужне скорочення, яке відкидає решту вмісту назад у тіло. - ретропульсація. Вона грає дуже важливу роль у процесах перемішування, подрібнення харчової грудки, до дрібніших частинок.

У 12-палу кишку можуть прозодити частинки їжі не більше 2 куб мм.

Вивчення міоелектричної активності показало, що в гладких м'язах шлунка виникає повільні електричні хвилі, які відображають деполяризацію та реполяризацію м'язів. Самі хвилі не призводять до скорочення. Скорочення виникають, коли повільна хвиля досягає критичного рівня деполяризації. На вершині хвилі утворюється потенціал дії.

Найбільш чутливим відділом є середня третина шлунка, де ці хвилі досягають порогового значення – водії ритму шлунка. Він і створює нам основний ритм – 3 хвилі на хвилину. У проксимальному відділі шлунка таких змін немає. Молекулярної основи вивчено мало, але такі зміни пов'язують із збільшенням проникності для іонів натрію, і навіть підвищення концентрації іонів кальцію в гладком'язових клітинах.

Виявлені в стінках шлунка не м'язові клітини, які періодично збуджуються. клітини КайялаЦі клітини пов'язані з гладком'язовими. Евакуація шлунка до 12 палової кишки. Важливим є подрібнення. На евакуацію впливає обсяг шлункового вмісту, хімічний склад, калорійність та консистенція їжі, ступеня її кислотності. Рідка їжа засвоюється швидше за тверду.

При попаданні частини шлункового вмісту до 12 палої кишки з боку останньої виникає запірний рефлекс- рефлекторно закривається пілоричний сфінктер, подальше надходження зі шлунка неможливо, моторика шлунка гальмується.

Моторика гальмується при перетравленні жирної їжі. У шлунку скорочується функціональний препілоричний сфінктер- на межі тіла та травної частини. Відбувається об'єднання травного відділу та 12престної кишки.

Гальмується за рахунок утворення ентерогастронів.

Швидкий перехід вмісту шлунка в кишечник супроводжується неприємними відчуттями, різкою слабкістю, сонливістю, запамороченням. Це виникає при частковому видаленні шлунка.

Моторна діяльність тонкої кишки.

Гладкі м'язи тонкої кишки у стані натщесерце можуть також скорочуватися у зв'язку з появою міоелектричного комплексу. Кожні 90 хвилин. Після їди мігруючий міоелектричний комплекс замінюється на моторику, яка характерна для травлення.

У тонкій кишці можуть спостерігатися рухова активність у формі ритмічної сегментації. Скорочення циркулярних м'язів призводить до сегментування кишки. Відбувається зміна сегментів, що скорочуються. Сегментація потрібна для перемішування їжі, якщо до скорочення циркулярних м'язів (звужують просвіт) додаються поздовжні скорочення. Від циркулярних м'язів - рух вмісту маскоподібний - у різні боки.

Сегментація виникає приблизно кожні 5 секунд. Це – локальний процес. Захоплює сегменти на відстані 1-4 см. У тонкій кишці спостерігаються і перистальтичні скорочення, які спричиняють переміщення вмісту у напрямку ілеоцекального сфінктера. Скорочення кишки виникає у формі перистальтичних хвиль, які виникають кожні 5 секунд – кратно 5 – 5.10,15, 20 секунд.

Скорочення в проксимальних відділах частіше, до 9-12 за хвилину.

У дистальних отелях 5 – 8. Регуляція моторики тонкої кишки стимулюється парасимпатичною системою та пригнічується симпатичною. Місцеві сплетення, які можуть регулювати моторику на невеликих ділянках тонкої кишки.

Розслаблення м'язів беруть участь гуморальні речовини- ВІП, оксид азоту. Серотонін, метіонін, гастрин, окситоцин, жовч – стимулюють моторику.

Рефлекторні реакції виникають при подразненні продуктами перетравлення їжі та механічними подразниками.

Перехід вмісту тонкої кишки в товсту здійснюється через ілеоцекальний сфінктер.Цей сфінктер поза періодом травлення закритий. Після їди, кожні 20 - 30 секунд відбувається його відкриття. До 15 мілілітрів вмісту з тонкої кишки надходить у сліпу.

Підвищення тиску сліпої кишки рефлекторно закриває сфінктер. Здійснюється періодична евакуація вмісту тонкої кишки в товсту. Наповнення шлунка – викликає відкриття ілеоцеклального сфінктера.

Товста кишка відрізняється тим, що поздовжні м'язові волокна йдуть не суцільним шаром, а окремими стрічками. Товста кишка утворює мішкоподібне розширення. гаустри. Це розширення, яке формується при розширенні гладких м'язів та слизової оболонки.

У товстій кишці ми спостерігаємо ті ж процеси, тільки повільніше. Там є сегментація, маятникоподібні скорочення. Хвилі можуть поширюватися і до прямої кишки та назад. Вміст повільно пересувається в одному, а потім в іншому напрямку. Протягом дня 1-3 рази спостерігаються перистальтичні хвилі, що форсують, які просувають вміст до прямої кишки.

Регуляція моторки здійснюється парасимпатичними (збуджують) і симпатичними (гальмують)впливами. Сліпа, поперечна, висхідна - блукаючий нерв. Східна, сигмовидна та пряма - тазовий нерв. Симпатична- верхній та нижній брижовий вузол та підчеревне сплетення. З гуморальних стимуляторів- Речовина P, тахікініни. ВІП, Оксид азоту – гальмують.

Акт дефекації

Пряма кишка у звичайних умовах порожня. Наповнення прямої кишки виникає при проходженні та форсуванні хвилі перистальтики. Коли калові маси потрапляють у пряму кишку, викликають розтяг більш ніж на 25% і тиск вище 18 мм.рт.ст. відбувається розслаблення внутрішнього м'язового сфінктера.

Чутливі рецептори інформують центральну нервову систему, викликаючи позив. Контролюється ще зовнішнім сфінктером прямої кишки - поперечносмугастих м'язів, регулюється довільно, іннервація - сором нерв. Скорочення зовнішнього сфінктера - пригнічення рефлексу, калові маси йдуть проксимально. Якщо акт можливий, відбувається розслаблення внутрішнього і зовнішнього сфінктера. Поздовжні м'язи прямої кишки скорочуються, діафрагма розслаблюється. Акту сприяє скорочення грудних м'язів, м'язів черевної стінки і м'язи, що піднімає задній прохід.

Травлення є початковим етапом обміну речовин. Людина одержує з їжею енергію і всі необхідні речовини для відновлення і зростання тканин, проте білки, що містяться в їжі, жири і вуглеводи є для організму чужорідними речовинами і не можуть бути засвоєні його клітинами. Для засвоєння вони повинні зі складних, великомолекулярних і нерозчинних у воді сполук перетворитися на дрібніші молекули, розчинні у воді та позбавлені специфічності.

Травлення -це процес перетворення харчових речовин на форму, доступну для засвоєння тканинами, що здійснюється в травній системі. .

Травна система - система органів, у якій відбувається перетравлення їжі, всмоктування перероблених та виділення неперетравлених речовин. Вона включає травний тракт та травні залози

Травний трактскладається з наступних відділів: ротова порожнина, ковтка, стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка, тонкий кишечник, товстий кишечник (рис.1).

Травні залози розташовуються в процесі травного тракту і виробляють травні соки (слинні, шлункові залози, підшлункова залоза, печінка, кишкові залози).

У травній системі їжа піддається фізичним та хімічним перетворенням.

Фізичні зміни їжі -полягають у її механічній обробці, подрібненні, перемішуванні та розчиненні.

Хімічні зміни -це низка послідовних етапів гідролітичного розщеплення білків, жирів, вуглеводів.

В результаті травлення утворюються продукти перетравлення, які здатні всмоктуватися слизовою оболонкою травного тракту і надходити в кров та лімфу, тобто. у рідкі середовища організму, а потім засвоюватися клітинами організму.

Основні функції травної системи:

- Секреторна- забезпечує вироблення травних соків, що містять ферменти. Слинні залози виробляють слину, шлункові залози – шлунковий сік, підшлункова залоза – підшлунковий сік, печінка – жовч, кишкові залози – кишковий сік. Усього за добу виробляється близько 8,5 л. соків. Ферменти травних соків мають велику специфічність - кожен фермент діє на певну хімічну сполуку.

Ферменти є білками і їх діяльності необхідні певна температура, рН середовища та інших. Розрізняють три основні групи травних ферментів: протеази,розщеплюючі білки до амінокислот; ліпази, що розщеплюють жири до гліцерину та жирних кислот; амілази, що розщеплюють вуглеводи до моноцукорів. У клітинах травних залоз є повний набір ферментів - конститутивні ферменти,співвідношення між якими може змінюватись залежно від характеру їжі. При надходженні специфічного субстрату можуть з'являтися адаптовані (індуковані) ферментиіз вузькою спрямованістю дії.

- Моторно-евакуаторна- це рухова функція, що здійснюється мускулатурою травного апарату та забезпечує зміну агрегатного стану їжі, її подрібнення, перемішування з травними соками та пересування в орально-анальному напрямку (згори донизу).

- Всмоктувальна- ця функція здійснює перенесення кінцевих продуктів перетравлення, води, солей і вітамінів через слизову оболонку травного тракту у внутрішнє середовище організму.

- Екскреторна- це видільна функція, що забезпечує виділення з організму продуктів обміну (метаболітів), незасвоєної їжі та ін.

- Інкреторна- полягає в тому, що специфічні клітини слизової оболонки травного тракту та підшлункової залози виділяють гормони, що регулюють травлення.

- Рецепторна (аналізаторна))- обумовлена ​​рефлекторним зв'язком (через рефлекторні дуги) хемо- та механорецепторів внутрішніх поверхонь органів травлення з серцево-судинною, видільною та ін системами організму.

- Захисна -це бар'єрна функція, що забезпечує захист організму від шкідливих факторів (бактерицидну, бактеріостатичну, дезінтоксикаційну дію).

Для людини характерний власний тип травлення, що поділяється на три види:

- внутрішньоклітинне травлення- філогенетично найдавніший тип, при якому ферменти гідролізують найдрібніші частинки харчових речовин, що надійшли в клітину шляхом мембранних транспортних механізмів.

- позаклітинний, дистантний або порожнинний- відбувається в порожнинах травного тракту під дією гідролітичних ферментів, причому секреторні клітини травних залоз знаходяться на деякому віддаленні. Внаслідок позаклітинного травлення харчові речовини розпадаються до розмірів, доступних для внутрішньоклітинного травлення.

- мембранне, пристінкове або контактне- відбувається безпосередньо на клітинних мембранах слизової оболонки кишківника.

Будова та функції органів травлення

Ротова порожнина

Ротова порожнина -до її складу входять язик, зуби, слинні залози. Тут здійснюється прийом їжі, аналіз, подрібнення, змочування слиною та хімічна обробка. Їжа знаходиться в ротовій порожнині в середньому 10-15 сек.

Мова- м'язовий орган, покритий слизовою оболонкою, що складається з безлічі сосочків 4-х типів. Розрізняють ниткоподібніі конусоподібнісосочки загальної чутливості (дотик, температура, біль); а також листоподібніі грибоподібніе, які містять смакові нервові закінчення . Кінчик язика сприймає солодке, тіло язика – кисле та солоне, корінь – гірке.

Смакові відчуття сприймаються, якщо аналізована речовина розчинена у слині. Вранці мова мало чутлива до сприйняття смаку, посилюється чутливість до вечора (19-21ч.). Тому на сніданок слід включати продукти, що посилюють подразнення смакових рецепторів (салати, закуски, фрукти та ін.). Оптимальна температура для сприйняття смакових відчуттів 35-40 0 С. Чутливість рецепторів знижується в процесі їжі, при одноманітному харчуванні, прийнятті холодної їжі, а також з віком. Встановлено, що солодка їжа викликає відчуття задоволення, сприятливо впливає на настрій, тоді як кисла може чинити зворотну дію.

Зуби. У ротовій порожнині у дорослої людини всього 32 зуби - 8 різців, 4 ікла, 8 малих і 12 великих корінних зубів. Передні зуби (різці) відкушують їжу, ікла розривають її, корінні зуби розжовують за допомогою жувальних м'язів. Зуби починають прорізуватись на сьомому місяці життя, до року зазвичай з'являється 8 зубів (усі різці). При рахіті прорізування зубів затримується. У дітей до 7-9 років молочні зуби (загалом їх 20) змінюються на постійні.

Зуб складається з коронки, шийки та кореня. Зубна порожнина заповнена пульпою- сполучною тканиною, пронизаною нервами та кровоносними судинами. Основу зуба складає дентін- кісткова тканина. Коронка зуба покрита емаллю,а коріння зубним цементом.

Ретельне пережовування їжі зубами збільшує її контакт зі слиною, вивільняє смакові та бактерицидні речовини та полегшує проковтування харчової грудки.

Слинні залози- у слизовій оболонці порожнини рота є велика кількість дрібних слинних залоз (губні, щічні, язичні, піднебінні). Крім того, в порожнину рота відкриваються вивідні протоки трьох пар великих слинних залоз - привушних, під'язичних та підщелепних.

Слинаприблизнона 98,5% складається з води та на 1,5% з неорганічних та органічних речовин. Реакція слини слаболужна (рН близько 7,5).

Неорганічні речовини Na, K, Ca, Mg, хлориди, фосфати, азотисті солі, NH 3 та ін. Зі слини кальцій і фосфор проникають в емаль зуба.

Органічні речовинислини головним чином представлені муцином, ферментами та антибактеріальними речовинами.

Муцин -мукопротеїн, який надає слині в'язкість, склеює харчовий грудку, роблячи його слизьким і легко проковтувати.

Ферментислини представлені амілазою, що розщеплює крохмаль до мальтози та мальтазою,розщеплює мальтозу до глюкози. Ці ферменти є високоактивними, але внаслідок нетривалого перебування їжі в ротовій порожнині повного розщеплення цих вуглеводів не відбувається.

Антибактеріальні речовини- ферментоподібні речовини лізоцим, інгібіниі сіалові кислоти,які мають бактерицидні властивості і захищають організм від мікробів, що надходять з їжею і повітрям, що вдихається.

Слина змочує їжу, розчиняє її, обволікає тверді компоненти, полегшує ковтання, частково розщеплює вуглеводи, нейтралізує шкідливі речовини, очищає зуби від залишків їжі.

За добу у людини виділяється близько 1,5 л слини. Секреція слини відбувається безперервно, але більше вдень. Слиновиділення зростаєпри відчутті голоду, вигляді та запаху їжі, під час прийому їжі, особливо сухої, при впливі смакоароматичних та екстрактивних речовин, при вживанні холодних напоїв, при мовленні, листі, розмові про їжу, а також думки про неї. Гальмує секреціюслини, неприваблива їжа та обстановка, напружена фізична та розумова робота, негативні емоції та ін.

Вплив харчових факторів на функції ротової порожнини.

Недостатнє надходження білків, фосфору, кальцію, вітамінів С, D, групи В та надлишок цукру призводять до розвитку карієсу зубів. Деякі харчові кислоти, наприклад виннокам'яна, а також солі кальцію та інших катіонів можуть утворювати зубні камені. Різка зміна гарячої та холодної їжі призводить до появи мікротріщин емалі зубів та розвитку карієсу.

Дефіцит у харчуванні вітамінів групи В, особливо В 2 (рибофлавін), сприяє появі тріщин у кутах рота, запаленні слизової оболонки язика. Недостатнє надходження вітаміну А (ретинол) характеризується зроговінням слизових оболонок ротової порожнини, появою тріщин та його інфікуванням. При дефіциті вітамінів С (аскорбінова кислота) та Р (рутин) розвивається пародонтозщо призводить до ослаблення фіксації зубів у щелепах.

Відсутність зубів, карієс, парадонтоз, порушує процес жування та знижують процеси травлення у ротовій порожнині.

Початковим етапом обміну речовин є травлення. Для відновлення та зростання тканин організму необхідне надходження з їжею відповідних речовин. Харчові продукти містять білки, жири та вуглеводи, а також необхідні організму вітаміни, мінеральні солі та воду. Однак білки, жири та вуглеводи, що містяться в їжі, не можуть бути засвоєні його клітинами у первісному вигляді. У травному тракті відбувається не тільки механічна обробка їжі, але й хімічне розщеплення під впливом ферментів травних залоз, які розташовані протягом шлунково-кишкового тракту.

Травлення в ротовій порожнині. Упорожнини рота здійснюється гідроліз полісахаридів (крохмалю, глікогену). ос-Амілаза слини розщеплює глікозидні зв'язки глікогену та молекул амілази та амілопектину, що входять до структури крохмалю, з утворенням декстринів. Дія ос-амілази в порожнині рота короткочасна, проте гідроліз вуглеводів під її впливом триває і в шлунку за рахунок слини, що надходить сюди. Якщо вміст шлунка обробляється під впливом соляної кислоти, осамілаза інактивується і припиняє свою дію.

Травлення у шлунку. УШлунку відбувається перетравлення їжі під впливом шлункового соку. Останній продукується неоднорідними у морфологічному відношенні клітинами, що входять до складу травних залоз.

Секреторні клітини дна та тіла шлунка виділяють кислий та лужний секрет, а клітини антрального відділу – лише лужний. У людини об'єм добової секреції шлункового соку становить 2-3 л. Натщесерце реакція шлункового соку нейтральна або слабокисла, після прийому їжі - сильнокисла (рН 0,8-1,5). До складу шлункового соку входять такі ферменти, як пепсин, гастриксин та ліпаза, а також значна кількість слизу – муцину.

У шлунку відбувається початковий гідроліз білків під впливом протеолітичних ферментів шлункового соку з утворенням поліпептидів. Тут гідролізується близько 10% пептидних зв'язків. Перераховані вище ферменти активні тільки при відповідному рівні НС1. Оптимальна величина рН для пепсину становить 12-20; для гастриксину – 3,2-3,5. Соляна кислота викликає набухання та денатурацію білків, що полегшує подальше розщеплення їх протеолітичними ферментами. Дія останніх реалізується переважно у верхніх шарах харчової маси, що прилягають до стінки шлунка. У міру перетравлення цих шарів харчова маса зміщується в пілоричний відділ, звідки після часткової нейтралізації переміщається в дванадцятипалу кишку. У регуляції шлункової секреції чільне місце посідає ацетилхолін, гастрин, гістамін. Кожен із них збуджує секреторні клітини.

Розрізняють три фази секреції: мозкову, шлункову та кишкову. Стимулом для появи секреції шлункових залоз мозковій фазіє всі фактори, що супроводжують прийом їжі. При цьому умовні рефлекси, що виникають на вигляд та запах їжі, поєднуються з безумовними рефлексами, які утворюються при жуванні та ковтанні.

У шлунковій фазіСтимули секреції виникають у самому шлунку, при його розтягуванні, при впливі на слизову ободочку продуктів гідролізу білка, деяких амінокислот, а також екстрактивних речовин м'яса та овочів.

Вплив на залози шлунка відбувається і в третьої, кишкової, фазі секреції,коли в кишечник надходить недостатньо перероблений шлунковий вміст.

Секретин дванадцятипалої кишки гальмує секрецію НСl, але підвищує секрецію пепсиногену. Різке гальмування шлункової секреції виникає при вступі до дванадцятипалої кишки жирів. .

Травлення в тонкому кишечнику. У людини залози слизової оболонки тонкої кишки утворюють кишечник, загальна кількість якого за добу досягає 2,5 л. Його рН становить 7,2-7,5, але за посиленні секреції може збільшитися до 8,6. Кишковий сік містить понад 20 різних травних ферментів. Значне виділення рідкої частини соку спостерігається при механічному подразненні слизової оболонки кишки. Продукти перетравлення харчових речовин також стимулюють виділення соку, багатого на ферменти. Кишкову секрецію стимулює вазоактивний інтестинальний пептид.

У тонкому кишечнику відбуваються два види перетравлення їжі: порожниннеі мембранне (пристіноче).Перше здійснюється безпосередньо кишковим соком, друге - ферментами, адсорбованими з порожнини тонкої кишки, а також кишковими ферментами, що синтезуються в кишкових клітинах та вбудованими в мембрану. Початкові стадії травлення відбуваються виключно в порожнині шлунково-кишкового тракту. Дрібні молекули (олігомери), що утворилися в результаті порожнинного гідролізу, надходять до зони щіткової облямівки, де відбувається їхнє подальше розщеплення. Внаслідок мембранного гідролізу утворюються переважно мономери, які транспортуються у кров.

Таким чином, за сучасними уявленнями, засвоєння харчових речовин здійснюється у три етапи: порожнинне травлення – мембранне травлення – всмоктування. Останній етап включає процеси, які забезпечують перенесення речовин із просвіту тонкої кишки у кров та лімфу. Всмоктування відбувається переважно в тонкому кишечнику. Загальна площа всмоктуючої поверхні тонкої кишки становить приблизно 200 м 2 . За рахунок численних ворсинок поверхня клітини збільшується більш ніж у 30 разів. Через епітеліальну поверхню кишки речовини надходять у двох напрямках: з просвіту кишки в кров та одночасно з кровоносних капілярів у порожнину кишечника.

Фізіологія жовчоутворення та виділення жовчі. Процес утворення жовчі відбувається безперервно як шляхом фільтрації ряду речовин (вода, глюкоза, електроліти та ін) з крові в жовчні капіляри, так і за активної секреції гепатоцитами солей жовчних кислот та іонів натрію. .

Остаточне формування жовчі відбувається в результаті реабсорбції води та мінеральних солей у жовчних капілярах, протоках та жовчному міхурі.

Людина протягом доби утворюється 0,5-1,5 л жовчі. Основними компонентами є жовчні кислоти, пігменти та холестерин. Крім того, вона містить жирні кислоти, муцин, іони (Na + ,К + , Са 2+ , Сl - , NCO - 3) та ін; рН печінкової жовчі становить 7,3-8,0, міхурової - 6,0 - 7,0.

Первинні жовчні кислоти (холева, хенодезоксихолева) утворюються в гепатоцитах з холестерину, з'єднуються з гліцином або таурином і виділяються у вигляді натрієвої солі глікохолевої та калієвої солі таурохолевої кислот. У кишечнику під впливом мікрофлори вони перетворюються на вторинні жовчні кислоти - дезоксихолеву та літохолеву. До 90% жовчних кислот активно реабсорбується з кишечника в кров і по портальних судинах повертається в печінку. Жовчні пігменти (білірубін, білівердин) – це продукти розпаду гемоглобіну, вони дають жовчі характерне забарвлення.

Процес утворення жовчі та її виділення пов'язаний з їжею, секретином, холецистокініном. Серед продуктів сильними збудниками жовчовиділення є яєчні жовтки, молоко, м'ясо та жири. Прийом їжі та пов'язані з ним умовно- та безумовно-рефлекторні подразники активують жовчовиділення. Спочатку відбувається первинна реакція: жовчний міхур розслаблюється, та був скорочується. Через 7-10 хв після їди настає період евакуаторної діяльності жовчного міхура, який характеризується чергуванням скорочень та розслаблення і триває 3-6 год. Після закінчення цього періоду настає гальмування скорочувальної функції жовчного міхура і в ньому знову починає накопичуватися печінкова жовч.

Фізіологія підшлункової залози. Підшлунковий сік є безбарвною рідиною. Протягом доби підшлункова залоза людини виробляє 1,5-2,0 л соку; його рН становить 75-88. Під впливом ферментів підшлункового соку відбувається розщеплення кишкового вмісту до кінцевих продуктів, придатних засвоєння організмом. -Амілаза, ліпаза, нуклеаза секретуються в активному стані, а трипсиноген, хімотрипсиноген, профосфоліпаза А, проеластазу та прокарбоксипептидази А та В - у вигляді проферментів. Трипсиноген у дванадцятипалій кишці перетворюється на трипсин. Останній активізує профосфоліпазу А, проеластазу та прокарбоксипептидази А та В, які перетворюються відповідно на фосфоліпазу А, еластазу та карбоксипептидази А та В.

Ферментний склад соку підшлункової залози залежить від виду їжі, що приймається: при прийомі вуглеводів зростає переважно секреція амілази; білків - трипсину та хімотрипсину; жирної їжі – ліпази. До складу соку підшлункової залози входять бікарбонати, хлориди Na+, К+, Са2+, Mg2+, Zn2+.

Секреція підшлункової залози регулюється нервово-рефлекторним та гуморальним шляхами. Розрізняють спонтанну (базальну) та стимулюючу секрецію. Перша обумовлена ​​здатністю клітин підшлункової залози до автоматизму, друга - впливом на клітини нейрогуморальних факторів, що включаються до процесу прийому їжі.

Основними стимуляторами екзокринних клітин підшлункової залози є ацетилхолін і гастроінстесті-ні гормони - холецистокінін і секретин. Вони посилюють виділення ферментів та бікарбонатів підшлунковим соком. Підшлунковий сік починає виділятися через 2-3 хв після початку їди в результаті рефлекторного збудження залози з рецепторів ротової порожнини. А потім вплив шлункового вмісту на дванадцятипалу кишку вивільняє гормони холецистокінін та секретин, які визначають механізми секреції підшлункової залози.

Травлення в товстому кишечнику. Травлення в товстому кишечнику практично відсутнє. Низький рівень ферментативної активності пов'язаний з тим, що вступає в цей відділ травного тракту хімус бідний на неперетравлені харчові речовини. Проте товста кишка на відміну інших відділів кишечника багата мікроорганізмами. Під впливом бактеріальної флори відбувається руйнування залишків неперетравленої їжі та компонентів травних секретів, у результаті утворюються органічні кислоти, гази (СО 2 , СН 4 , H 2 S) та токсичні для організму речовини (фенол, скатол, індол, крезол). Частина цих речовин знешкоджується у печінці, інша – виводиться з каловими масами. Велике значення мають ферменти бактерій, що розщеплюють целюлозу, геміцелюлозу та пектини, на які не діють травні ферменти. Ці продукти гідролізу всмоктуються товстою кишкою та використовуються організмом. У товстій кишці мікроорганізмами синтезуються вітамін К та вітаміни групи В. Наявність у кишечнику нормальної мікрофлори захищає організм людини та підвищує імунітет. Залишки неперетравленої їжі та бактерії, склеєні слизом соку товстої кишки, утворюють калові маси. За певної міри розтягування прямої кишки виникає позиву до дефекації і відбувається довільне спорожнення кишечника; рефлекторний мимовільний центр дефекації знаходиться у крижовому відділі спинного мозку.

Всмоктування. Продукти травлення проходять через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та всмоктуються у кров та лімфу за допомогою транспорту та дифузії. Всмоктування відбувається головним чином тонкому кишечнику. Слизова оболонка ротової порожнини також має здатність до всмоктування, ця властивість використовується у застосуванні деяких лікарських препаратів (валідол, нітрогліцерин та ін.). У шлунку всмоктування практично немає. У ньому всмоктуються вода, мінеральні солі, глюкоза, лікарські речовини та ін. У дванадцятипалій кишці також відбувається всмоктування води, мінеральних речовин, гормонів, продуктів розщеплення білка. У верхніх відділах тонкого кишечника вуглеводи переважно всмоктуються як глюкози, галактози, фруктози та інших моносахаридів. Амінокислоти білків всмоктуються до крові за допомогою активного транспорту. Продукти гідролізу основних харчових жирів (тригліцериди) здатні проникати через клітину кишечника (ентероцит) лише після відповідних фізико-хімічних перетворень. Моногліцериди та жирні кислоти всмоктуються в ентероцитах лише після взаємодії з жовчними кислотами шляхом пасивної дифузії. Утворивши з жовчними кислотами комплексні сполуки, вони транспортуються головним чином лімфу. Частина жирів може надходити безпосередньо в кров, минаючи лімфатичні судини. Всмоктування жирів тісно пов'язане із всмоктуванням жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К). Вітаміни, розчинні у воді, можуть всмоктуватись методом дифузії (наприклад, аскорбінова кислота, рибофлавін). Фолієва кислота засвоюється у кон'югованому вигляді; вітамін В 12 (ціанокобаламін) - у здухвинній кишці за допомогою внутрішнього фактора, який утворюється на тілі та дні шлунка.

У тонкій і товстій кишках відбувається всмоктування води і мінеральних солей, які надходять з їжею і секретуються травними залозами. Загальна кількість води, що всмоктується у кишечнику людини протягом доби, становить близько 8-10 л, натрію хлориду – 1 моль. Транспорт води тісно пов'язаний із транспортом іонів Na+ та визначається ним.

ФІЗІОЛОГІЯ ТРАВЛЕННЯ

Травлення - це фізіологічний процес, що полягає в перетворенні поживних речовин корму зі складних хімічних сполук на більш прості, доступні для засвоєння організмом. У процесі виконання роботи організм постійно витрачає енергію. Відновлення енергії. чіких ресурсів забезпечується надходженням в організм поживних речовин - білків, вуглеводів і жирів, а також води, вітамінів, мінеральних солей та ін. , засвоюватися клітинами та тканинами організму. У травному каналі вони піддаються фізичним, хімічним, біологічним впливам і перетворюються на низькомолекулярні, розчинні у воді, речовини, що легко всмоктуються.

Ухвалення їжі обумовлюється особливим почуттям - почуттям голоду. Голод (харчова депивація) як фізіологічний стан (на відміну голоду як патологічного процесу) є виразом потреби організму в поживних речовинах. Такий стан виникає внаслідок зменшення вмісту поживних речовин у депо та циркулюючій крові. У стані голоду відбувається сильне збудження травного тракту, посилюються його секреторна та рухова функції, змінюється поведінкова реакція тварин, спрямована на пошук їжі, харчова поведінка у голодних тварин зумовлена ​​збудженням нейронів різних відділів ЦНС. Спільність цих нейронів Павлов назвав харчовим центром. Цей центр формує та регулює харчову поведінку, спрямовану на пошук їжі, визначає сукупність усіх складних рефлекторних реакцій, що забезпечують перебування, добування, випробування та захоплення їжі.

Харчовий центр - складний гіпоталамо-лімбіко-ретикулокортикальний комплекс, провідний відділ якого представлений латеральними ядрами гіпоталамуса. При руйнуванні цих ядер виникає відмова від їжі (афагія), які роздратування посилює споживання їжі (гіперфагія).

У голодної тварини, якій перелили кров від ситої тварини, відбувається пригнічення рефлексів на добування та прийом їжі. Відомі різні речовини, що викликають стан ситої та голодної крові. Залежно від виду та хімічної природи цих речовин запропоновано кілька теорій, які пояснюють почуття голоду. Згідно з метаболічною теорією, проміжні продукти циклу Кребса, що утворюються при розщепленні всіх поживних речовин, циркулюючи в крові, визначають ступінь харчової збудливості тварин. Виявлено біологічно активну речовину, виділену зі слизової оболонки дванадцятипалої кишки, – арентерин – яка регулює апетит. Пригнічує апетит цистокінін – панкреозимін. У регуляції специфічного апетиту велику роль відіграють смаковий аналізатор та його вищий відділ у корі півкуль мозку

Основні типи травлення.Розрізняють три основні типи травлення: внутрішньоклітинне, позаклітинне та мембранне. У малоорганізованих представників тваринного світу, наприклад, у найпростіших, здійснюється внутрішньоклітинне травлення. На мембрані клітини є спеціальні ділянки, з яких формуються піноцитозні вузирки або фагоцитозні вакуолі. За допомогою цих утворень одноклітинний організм захоплює харчовий матеріал та перетравлює його своїми ферментами.

В організмі ссавців внутрішньоклітинне травлення властиве лише лейкоцитам – фагоцитам крові. У вищих тварин травлення відбувається в системі органів, що називається травним трактом, що виконує складну функцію - позаклітинне травлення.

Перетравлення поживних речовин ферментами, локалізованими на структурах клітинної мембрани, слизових оболонок шлунка і кишок, що просторово займають проміжне положення між внутрішньоклітинним та позаклітинним травленням, називається мембранним або пристінковим травленням.

Основні функції органів травлення - секреторна, моторна (рухова), всмоктувальна та екскреторна (видільна).

Секреторна функція.Травні залози виробляють і виділяють у травний канал соки: лунні залози – слину, залози шлунка – шлунковий сік та слиз, підшлункова залоза – підшлунковий сік, кишкові залози – кишковий сік та слиз, печінка – жовч.

Травні соки, або, як їх ще називають, секрети, змочують корм і внаслідок наявності в них ферментів сприяють хімічному перетворенню білків, жирів та вуглеводів.

Моторна функція.Мускулатура травних органів завдяки своїм потужним скорочувальним властивостям сприяє прийняттю їжі, пересування її травним каналом і перемішування.

Всмоктувальна функція.Її виконує слизова оболонка окремих ділянок травного каналу: забезпечує перехід води та розщеплених частин їжі в кров і лімфу.

Екскреторна функція.Слизова оболонка шлунково-кишкового тракту, печінка, підшлункова та слинні залози виділяють свої секрети в порожнину травного каналу. Через травний канал здійснюється зв'язок внутрішнього середовища організму із навколишнім середовищем.

Роль ферментів у травленні.Ферменти – це біологічні каталізатори, прискорювачі перетравлення харчових речовин. За своєю хімічною природою вони відносяться до білків, за фізичною – до колоїдних речовин. Ферменти виробляються клітинами травних залоз переважно у вигляді проферментів попередників ферментів, які мають активністю. Проферменти стають активними лише за впливу низки фізичних і хімічних активаторів, різних кожного з них. Наприклад, профермент певсиноген, що продукується залозами шлунка, перетворюється на активну форму -пепсин - під впливом хлористоводневої (соляної) кислоти шлункового соку.

Травні ферменти специфічні, тобто кожен з них має каталізуючу дію тільки на певні речовини. Активність тієї чи іншої ферменту проявляється за певної реакції середовища - кислої чи нейтральної. І. П. Павлов встановив, що фермент пепсин у лужному середовищі втрачає свою дію, а в кислому відновлює його. Ферменти чутливі й до змін температури середовища: при невеликому підвищенні температури дія ферментів губиться, а при нагріванні понад 60 °С зовсім втрачається. Менш чутливі вони до зниженої температури - дія їх дещо слабшає, але вона оборотна при відновленні оптимальної температури середовища. Для біологічної дії ферментів у тваринному організмі оптимальна температура 36-40 °С. Активність ферментів залежить також від концентрації окремих поживних речовин у субстраті. Ферменти відносяться до гідролаз - вони розщеплюють хімічні речовини корму приєднанням Н-і ОН-іонів. Ферменти, що розщеплюють вуглеводи, називають амілолітичними ферментами або амілазами; білки (протеїни) – протеолітичними, або протеазами; жири - ліполітичними, або ліпази.

Методи вивчення функцій органів травлення.Найбільш досконалим та об'єктивним методом дослідження функції травних органів вважається павлівський метод. У допавловські часи фізіологію травлення вивчали примітивними методами. Щоб скласти уявлення про зміни їжі в травному тракті, необхідно брати вміст із різних ділянок. Р. А. Реомюр (ХУІІ-ХУІІІ ст.), для отримання шлункового соку вводив тваринному через ротову порожнину порожнисті металеві трубочки з отворами, попередньо наповнивши їх поживним матеріалом (у собак, птахів та овець). Потім через 14-30 год тварин вбивали та витягували металеві трубочки для вивчення їхнього вмісту. Л. Спаланцані такі самі трубочки заповнював не харчовим матеріалом, а губками, з яких згодом віджимав рідку масу. Нерідко для вивчення змін їжі вміст травного тракту вбитих тварин порівнювали з кормом, що задається (В. Елленбергер та ін). В. А. Басов і Н. Блондло трохи пізніше здійснили операцію накладання фістули шлунка у собак, але вони не могли виділити чистого секрету шлункових залоз, оскільки вміст шлунка було змішане зі слиною та прийнятою водою. Чистий секрет вдалося отримати в результаті розробленої І. П. Павловим класичної методики фістуля, що дало можливість встановити основні закономірності в діяльності травних органів. Павлов та його співробітники за допомогою хірургічних прийомів на попередньо підготовлених здорових тварин (переважно на собаках) розробили методики виведення протоки травних залоз (слинних, підшлункової та ін), отримання штучного отвору (фістули) стравоходу, кишечника. Оперовані тварини після одужання тривалий час служили об'єктами вивчення функції органів травлення. Павлов цей метод назвав методом хронічних дослідів. В даний час фістульна методика значною мірою вдосконалена та широко застосовується для вивчення травних та обмінних процесів у сільськогосподарських тварин.

Крім того, для дослідження функцій слизової різних відділів використовують гістохімічну методику, за допомогою якої можна встановити наявність певних ферментів. Для реєстрації різних сторін скорочувальної та електричної активності стінок травного каналу застосовують радіотелеметричний, рентгенологічний та інші методи.

Харчування в порожнині рота

Травлення в ротовій порожнині складається з трьох етапів: прийому корму, власне ротового травлення та ковтання.

Прийом корму та рідини.Перш ніж прийняти будь-який корм, тварина оцінює його за допомогою зору та нюху. Потім за допомогою рецепторів ротової порожнини відбирає потрібний корм, залишаючи неїстівні домішки.

При вільному виборі та оцінці смакових якостей корму, розчинів різних харчових та відкиданих речовин у жуйних виникають дві послідовні фази харчової поведінки. Перша - фаза випробування якості корму та пиття, і друга - фаза прийому корму та пиття та відмови від них. Молоко, глюкоза, розчини соляної та оцтової кислот у фазі випробування та особливо у фазі акта пиття збільшують кількість актів ковтання, амплітуду та частоту скорочень відділів складного шлунка. Розчини бікарбонату натрію та солей хлористого калію, кальцію високої концентрації гальмують прояв першої та другої фаз (К. П. Михальцов, 1973).

Тварини захоплюють корм губами, язиком та зубами. Добре розвинена мускулатура губ і язика дозволяє здійснювати різноманітні рухи у різних напрямках.

Кінь, вівця, коза при поїданні зерна захоплюють його губами, траву підрізають різцями та за допомогою язика направляють у ротову порожнину. У корів і свиней губи менш рухливі, вони беруть корм язиком. Корови відрізають траву при бічному русі щелеп, коли різці нижньої щелепи стикаються з дентальною платівкою міжщелю кістки. Плотоядні захоплюють їжу зубами (гострими різцями та іклами).

Прийом води та рідкого корму у різних тварин також неоднаковий. Більшість травоїдних п'ють воду, ніби насмоктуючи її через невелику щілину біля середини губ. Відсунутий назад язик, роздроблені щелепи сприяють проходженню води. Плотоядні лакають воду і рідку їжу язиком.

Жування.Корм, що потрапив у ротову порожнину, насамперед, піддається механічній обробці в результаті жувальних рухів. Жування здійснюється бічними рухами нижньої щелепи то з одного, то з іншого боку. У коней ротова щілина при жуванні зазвичай закрита. Коні одразу ретельно жують прийнятий корм. Жуйні лише злегка розжовують його і проковтують. Свині ретельно жують корм, розчавлюючи щільні частини. Плотоядні розминають, подрібнюють корм і швидко проковтують, не пережовуючи.

Слиновиділення. Слина - це продукт секреції (виділення) трьох пар слинних залоз: під'язикових, підщелепних та привушних. Крім того, в ротову порожнину потрапляє секрет дрібних залоз, розташованих на слизовій оболонці бічних стінок язика та щік.

Рідку слину, без слизу, виділяють серозні залози, густу, що містить велику кількість глюкопротеїду (муцин) - змішані залози. До серозних відносять привушні залози. Змішані залози - під'язикові та підщелепні, тому що в їх паренхімі є як серозні, так і слизові оболонки.

Для вивчення діяльності слинних залоз, а також складу та властивостей виділених ними секретів (слини) І. П. Павлов та Д. Д. Глінський на собаках розробили методику накладання хронічних фістул проток слинних залоз (рис. 24). Суть цієї методики ось у чому. Вирізують шматочок слизової оболонки з вивідною протокою, виводять його на поверхню щоки та пришивають до шкіри. Через кілька днів рана гоїться і слина виділяється над ротову порожнину, а назовні.

Слину збирають н циліядрики, підвішені до прикріпленої до щоки воронки.

У сільськогосподарських тварин виведення протоки проводять у такий спосіб. Через шкірний розріз у відпрепаровану протоку вставляють т-подібну канюлю. У цьому випадку слина поза досвідом потрапляє до ротової порожнини. Але даний метод застосовується тільки для великих тварин, для дрібних у більшості випадків застосовують метод виведення протоки разом з папілою, яку вживлюють в шкірний клапоть,

Основні закономірності діяльності слинних залоз та їх значення у процесі травлення досліджував в. П. Павлов.

Слиновиділення у собак відбувається періодично тільки при попаданні корму або інших подразників у ротову порожнину. Кількість і якість слини, що відокремлюється, в основному залежать від виду і характеру прийнятого корму і цілого ряду інших факторів. Тривале споживання крохмалистих кормів зумовлює появу амілолітичних ферментів у слині. На кількість слини, що відокремлюється, впливають ступінь вологості і консистенція корму: на м'який хліб у собак відокремлюється менше слини, ніж на сухарі; більше секретується слини при поїданні м'ясного порошку ніж сирого м'яса. Це пов'язано з тим, що для змочування сухого корму необхідно більше слини, це положення вірне і щодо великої рогатої худоби, овець та кіз і підтверджено численними дослідами.

Слиновиділення у собак посилюється і при попаданні в рот так званих відкинутих речовин (пісок, гіркоти, кислоти, луги та інші нехарчові речовини). Наприклад, якщо змочити слизову оболонку ротової порожнини розчином соляної кислоти, секреція слини посилюється (салівація).

Склад слини, що виділяється на харчові та відкидані речовини неоднаковий. На харчові речовини виділяється слина, багата органічними речовинами, особливо білком, а на отвергаемьге - так звана відмивна. Останнє слід розглядати як захисну реакцію: за допомогою посиленого слиновиділення тварина звільняється від сторонніх нехарчових речовин.

Склад та властивості слини. Слина - в'язка рідина слаболужної реакції із щільністю 1,002-1,012 містить 99-99,4% води та 0,6-1% сухих речовин.

Органічні речовини слини представлені переважно білками, особливо муцином. З неорганічних речовин у слині присутні хлориди, сульфати, карбонати кальцію, натрію, калію, магнію. Слина містить також деякі продукти обміну речовин: солі вугільної кислоти, сечовину та ін. Разом зі слиною можуть виділятись і лікарські речовини, фарби, введені в організм.

У слині є ферменти - амілаза та α-глюкозидазу. Птіалін діє на полісахариди (крохмаль), розщеплюючи їх до декстринів і малози α-глюкозидазу діє на малозу, перетворюючи цей дисахарид на глюкозу. Ферменти слини активні тільки при температурі 37-40 ° С і в слаболужному середовищі.

Слина, змочуючи корм, полегшує процес жування. Крім того, вона розріджує харчову масу, витягаючи з неї смакові речовини. Через муцин слина склеює і обволікає харчовий корм і тим самим полегшує його ковтання. Діастатичні ферменти корму, розчиняючись у слині, розщеплюють крохмаль.

Слина регулює кислотно-лужну рівновагу, лужними основами нейтралізує кислоти шлунка. Вона містить речовини, що мають бактерицидну дію (інгібан та лізоцим). Бере участь у терморегуляції організму. Через слиновиділення тварина звільняється від зайвої теплової енергії. У слині є калікреїн і паротин, що регулюють кровопостачання слинних залоз і змінюють проникність клітинних мембран.

Слиновиділення у тварин різних видів.Слина у коня виникає періодично, лише за прийомі корму. Більше відокремлюється слини на сухі корми, значно менше – на зелену траву та зволожені корми. Оскільки кінь ретельно жує корм поперемінно то з одного, то з іншого боку, те й слина більше відділяється залозами тієї боку, де відбувається жування.

При кожному жувальному русі з фістули протоки привушної залози вибризкується слина на відстань до 25-30 см. Очевидно, у коня механічне подразнення кормом служить провідним фактором, що зумовлює секрецію. На діяльність слинних залоз впливають і смакові подразники: при введенні в порожнину рота розчинів кухонної солі, соляної кислоти, соди, перцю слиновиділення посилюється. Секреція підвищується також при дачі подрібнених кормів, смакові якості яких відчутніші, і при додаванні до кормів дріжджів. Секреція слини у коня викликається не тільки кормовими, але і речовинами, що відкидаються, так само як і у собаки.

Протягом доби у коня відокремлюється до 40 л слини. У слині коня на 989,2 частини води припадає 2,6 частини органічних речовин та 8,2 частини неорганічних; рН слю н 345.

У слині коні мало ферментів, але розщеплення вуглеводів все ж таки відбувається, головним чином за рахунок ферментів рма, які активні при слаболужній реакції слини. Дія ферментів слини та корму може продовжуватися і при надходженні кормових мас до початкового та центрального відділів шлунка, де поки що підтримується слаболужна реакція.

Процес слиновиділення у жуйних протікає трохи інакше, ніж у коней, оскільки корм у ротовій порожнині ретельно не пережовується. Роль слини у разі зводиться до змочування корму, що полегшує процес ковтання. Основний вплив на травлення у ротовій порожнині слина надає під час жуйки. Навушна залоза рясно секретує як під час прийому корму і жуйки, так і в періоди спокою, а підщелепна відокремлює слину періодично.

На діяльність слинних залоз впливає ціла низка факторів з боку передшлунків, особливо рубця. При підвищенні тиску в рубці посилюється відділення секрету привушною залозою. На слинні залози впливають і хімічні чинники. Наприклад, введення в рубець оцтової та молочної кислот спочатку пригнічує, а потім посилює слиновиділення.

У великої рогатої худоби на добу проду 90-190, у овець - 6-10 л слини. Кількість і склад слини, що продукується, залежать від виду тварин, корму та його консистенції. У слині жуйних органічних речовин становлять 0,3, неорганічні - 0,7%; рН слини 8-9. Висока лужність слини, її концентрація сприяють нормалізації біотичних процесів у передшлунках. Велика кількість слини, що надходить у рубець, нейтралізує кислоти, що утворюються при бродінні клітковини.

Слиновиділення у свиней відбувається періодично, прийому корму. Ступінь секреторної діяльності слинних залоз залежить від характеру корму. Так, при поїданні рідких балачок слина майже не виробляється. Характер і спосіб приготування корму впливають не тільки на кількість слини, що відокремлюється, але і на її якість. За добу у свині виділяється до 15 л слини і приблизно половина її секретується привушною слинною залозою. Слина містить 0,42% сухої речовини, з якої 57,5 ​​припадає на органічні речовини, а 42,5% - на неорганічні; рН 8,1-8,47. Слина свиней має виражену амілолітичну активність. Вона містить ферменти птіалін та малаазу. Ферментативна активність слини може зберігатися окремих порціях вмісту шлунка до 5-6 год.

Регулювання слиновиділення.Слиновиділення здійснюється під дією безумовного та умовного рефлексів. Це складна рефлекторна реакція. Спочатку в результаті захоплення корму та надходження його в ротову порожнину відбувається збудження рецепторних апаратів слизової оболонки губ, язика. Корм дратує нервові закінчення волокон трійчастого та язикоглоткового нервів, а також гілки (верхньогортанну) блукаючого нерва. По цих доцентрових шляхах імпульси з ротової порожнини досягають довгастого мозку, де розташований центр слиновиділення, потім надходять у таламус, гіпоталамус і кору великих півкуль. З слиновидільного центру збудження передається до залоз по симпатичних і пара симпатичних нервів, останні проходять у складі язикоглоткового та лицьового нервів. Навколовушна залоза іннервується гілкою язикоглоткового та вушно-скроневої гілкою трійчастого нервів. Підщелепна та під'язична залози забезпечені гілкою лицевого нерва, званої барабанною струною. Роздратування барабанної струни викликає активну секрецію рідкої слини. При подразненні симпатичного нерва виділяється невелика кількість густої, зі слизом (симпатичної) слини.

Нервова регуляція мало впливає на функцію привушної залози жуйних, оскільки безперервність її секреції обумовлена ​​постійним впливом хемо- та механорецепторів передшлунків. Під'язикові та підщелепні залози у них секретують періодично.

Д
еятельность слиновидільного центру довгастого мозку регулюють гіпоталамус і кора великих півкуль. Участь кори великих півкуль у регулюванні слиновиділення у собак було встановлено І. П. Павловим. Умовний сигнал, наприклад, дзвінок, супроводжувався дачею корму.

Після кількох таких поєднань на один дзвінок у собаки виділялася слина. Це слиновиділення павлів назвав умовнорефлекторним. Умовні рефлекси виробляються і в коней, свиней, жуйних. Однак у останніх умовний натуральний подразник знижує секрецію привушних залоз. Це тим, що вони постійно збуджені і безперервно її кретируют.

На центр слиновиділення діють безліч різних подразників – рефлекторних та гуморальних. Роздратування рецепторів шлунка та кишечника може збуджувати або гальмувати слиновиділення.

Освіта слини - це секреторний процес, який здійснюється клітинами слинних залоз. Процес секреції включає синтез клітини відокремлених частин секрету, формування гранул секрету, виведення секрету з клітини та відновлення початкової її структури. Вона вкрита мембраною, яка утворює мікроворсинки, всередині її міститься ядро, мітохондрії, комплекс Гольджі, ендоплазматичний ретикулум, поверхня канальців якого усіяна рибосомами. Через мембрану в клітину вибірково надходять вода, мінеральні сполуки, амінокислоти, цукри та інші речовини.

Утворення секрету відбувається у канальцях ендоплазматичного ретикулуму. Через їхню стінку секрет переходить у вакуолі комплексу Гольджі, де і відбувається остаточне його формування (рис. 25). Під час спокою залози більш зернисті через наявність безлічі гранул секрету, під час слиновиділення та після нього кількість гранул зменшується.

Ковтання.Це складнорефлекторний акт. Пережований і зволожений корм рухом щік та язика подається у вигляді грудки на спинку язика. Потім язик притискає його до м'якого піднебіння і проштовхує спочатку до кореня язика, потім у горлянку. Корм, подразнюючи слизову оболонку глотки, викликає рефлекторне скорочення м'язів, що піднімають м'яке піднебіння, а корінь язика притискає надгортанник до гортані, тому при ковтанні ком не потрапляє у верхні дихальні шляхи. Скороченнями м'язів глотки харчовий ком проштовхується далі до вирви стравоходу. Ковтання може здійснюватися тільки при безпосередньому подразненні аферентних нервових закінчень слизової оболонки глотки кормом або слиною. При сухості рота ковтання не може або відсутнє.

Рефлекс ковтання здійснюється в такий спосіб. За чутливими гілками трійчастого та язикоглоткового нервів збудження передається в довгастий мозок, де розташований центр ковтання. З нього збудження йде зворотно по еферентних (рухових) волокнах трійчастого, язикоглоткового і блукаючого нервів, що і обумовлює скорочення м'язів. При втраті чутливості слизової оболонки глотки (перерізання аферентних нервів або змащування слизової оболонки кокаїном) ковтання не відбувається.

Просування харчової грудки з горлянки стравоходом відбувається завдяки його перистальтичним рухам, які викликаються блукаючим нервом, що іннервує стравохід.

Перистальтика стравоходу – це хвилеподібні скорочення, при яких відбувається чергування скорочень та розслаблень окремих ділянок. Рідка їжа проходить по стравоходу швидко, безперервним струменем, щільна - окремими порціями. Рух стравоходу викликає рефлекторне розкриття входу до шлунка.

ХАРЧУВАННЯ В ШЛУНКУ

У шлунку їжа піддається механічній обробці та хімічним впливам шлункового соку. Механічна обробка - перемішування, та був і пересування їх у кишечник - здійснюється скороченнями м'язів шлунка. Хімічні перетворення їжі у шлунку відбуваються під впливом шлункового соку.

Процес утворення залозами слизової оболонки шлункового соку та його відділення в порожнину становлять секреторну функцію шлунка. В однокамерному шлунку та сичузі жуйних залоз відповідно до їхнього розташування ділять на кардіальні, фундальні та пілоричні.

Більшість залоз розташовано в області дна та малої кривизни шлунка. Заліза дна займають 2/3 поверхні слизової оболонки шлунка і складаються з головних, обкладальних і додаткових клітин. Головні клітини виробляють ферменти, обкладаючі – соляну кислоту, додаткові – слиз. Секрети основних та обкладувальних клітин поєднуються. Кардіальні залози складаються з додаткових клітин, залози пилори.ческой області - з головних та додаткових клітин.

Методи вивчення шлункової секреції.Експериментальне вивчення шлункової секреції вперше було розпочато російським хірургом В. А. Басовим та італійським ученим Блондло (1842), які створили штучну фістулу шлунка у собак. Однак метод басівської фістули не давав можливості одержувати чистий шлунковий сік, оскільки він змішувався зі слиною та харчовими масами.

Методику отримання чистого шлункового соку розробив І. П. Павлов із співробітниками. У собак робили фістулу шлунка та перерізали стравохід. Кінці перерізаного стравоходу виводили назовні та підшивали до шкіри. Проковтнутий корм не потрапляв у шлунок, а вивалювався назовні. Під час акту їжі у собаки виділявся чистий шлунковий сік, незважаючи на те, що корм не потрапляв у шлунок. Павлов цей метод назвав досвідом «уявного годування». Цей спосіб дає можливість отримувати чистий шлунковий сік та доводить наявність рефлекторних впливів з боку ротової порожнини. Однак за його допомогою не можна встановити вплив корму безпосередньо на залози шлунка. Останнє вдалося вивчити методом ізольованого шлуночка. Один із варіантів операції ізольованого шлуночка запропонував Р. Гейденгайн (1878). Але цей ізольований шлуночок у відсутності нервового зв'язку з великим шлунком, його зв'язок здійснювалася лише через кровоносні судини. Цей досвід не відбивав рефлекторного впливу на секреторну діяльність шлунка.

Організм людини та тварини – це відкрита термодинамічна система, яка постійно обмінюється речовиною та енергією з навколишнім середовищем. Організм вимагає поповнення енергетичного та будівельного матеріалу. Це необхідно для роботи, підтримки температури, відновлення тканин. Ці матеріали людина і тварини одержують із довкілля як тваринного чи рослинного походження. У харчових продуктах у різних співвідношеннях поживні речовини – білки, жири. Поживні речовини – це великі полімерні молекули. Їжа також містить воду, мінеральні солі, вітаміни. І хоча ці речовини є джерелом енергії, є дуже важливими компонентами для життєдіяльності. Поживні речовини з харчових продуктів не можуть бути відразу засвоєні; для цього необхідна обробка поживних речовин у шлунково-кишковому тракті, щоб продукти перетравлення могли бути використані.

Довжина травного тракту дорівнює приблизно 9 м. До складу травної системи входить ротова порожнина, ковтка стравохід, шлунок, тонка та товста кишка, пряма кишка та анальний канал. Є додаткові органи ШКТ - вони включають язик, зуби, слинні залози, підшлункову залозу, печінку та жовчний міхур.

Травний канал складається з чотирьох шарів чи оболонок.

1. Слизова
2. Підслизова
3. М'язова
4. Серозна

Кожна оболонка виконує свої функції.

Слизова оболонкаоточує просвіт харчового каналу і є головною всмоктувальною поверхнею та секреторною. Слизова оболонка покрита циліндричним епітелієм, який розташовується на власній платівці. У платівки є численні лімф. Вузлики та вони виконують захисну функцію. Зовні шар гладких м'язів – м'язова платівка слизової оболонки. Завдяки скороченню цих м'язів слизова оболонка утворює складки. У слизовій оболонці також знаходяться келихоподібні клітини, які продукують слиз.

Підслизова оболонкапредставлена ​​шаром сполучної тканини із великою кількістю кровоносних судин. У підслизовій оболонці містяться залози та підслизове нервове сплетення. сплетення Йейснера. Підслизовий шар забезпечує живлення слизової оболонки та вегетативну іннервацію залоз, гладкі м'язи м'язової пластинки.

М'язова оболонка. Складається з 2 шарів гладких м'язів. Внутрішнього – циркулярного та зовнішнього – поздовжнього. М'язи розташовуються у вигляді пучків. М'язова оболонка призначена для виконання моторної функції, для механічної обробки їжі та просування їжі вздовж травного каналу. У м'язовій оболонці закладено друге сплетення – Ауербаха. На клітинах сплетень у ШКТ закінчуються волокна симпатичних та парасимпатичних нервів. У складі є клітини чутливі – клітини Доггеля, є клітини рухові – першого типу, є гальмівні нейрони. Сукупність елементів ШКТ – інтегральна частина автономної нервової системи.

Зовнішня серозна оболонка- сполучна тканина та плоский епітелій.

Загалом ШКТ призначений для протікання процесів травлення та основа травлення - гідролітичний процес розщеплення великих молекул до більш простих сполук, які можуть бути отримані кров'ю та тканинною рідиною та доставлені до місця. Робота системи травлення нагадує функцію розбирального конвеєра.

Етапи травлення.

1. Поглинання їжі. Він включає поглинання їжі в ротову порожнину, пережовування їжі на більш дрібні шматочки, зволоження, формування харчової грудки і ковтання
2. Перетравлення їжі. У ході його здійснюється подальша обробка та ферментативне розщеплення поживних речовин, при цьому білки розщеплюються протеазами до дипептидів і амінокислот. Вуглеводи розщеплюються амілазою до моносахаридів, а жири розщеплюються під дією ліпаз і естераз до моногліцирину і жирних кислот.
3. Прості з'єднання, що утворилися, піддаються наступному процесу - Всмоктування продуктів. Але всмоктуються як продукти розщеплення поживних речовин, але всмоктуються вода, електроліти, вітаміни. У ході всмоктування відбувається перенесення речовин у кров та лімфу. У шлунково-кишковому тракті йде процес хімічний, те як у будь-якому виробництві виникають побічні продукти та відходи, які нерідко може бути отруйними.
4. Екскреція- піддаються видаленню з організму як калових мас. Для здійснення процесів травлення травна система виконує моторну, секреторну, всмоктувальну та екскреторну функцію.

Травний тракт бере участь у водно-сольовому обміні, у ньому виробляється ряд гормонів – ендокринна функція, має захисну імунологічну функцію.

Типи травлення- Поділяються в залежності від надходження гідролітичних ферментів і поділяються на

1. Власне – ферменти макроорганізму
2. Симбіонтне - за рахунок ферментів, які дає нам бактерії та найпростіші мешканців ШКТ
3. Аутолітичне травлення – за рахунок ферментів, які містяться у самих харчових продуктах.

Залежно від локалізаціїпроцесу гідролізу поживних речовин травлення ділиться на

1. Внутрішньоклітинне

2. Позаклітинне

Дистантне чи порожнинне

Контактне або пристінкове

Порожнинне травлення відбувається у просвіті ШКТ, ферментами, на мембрані мікроворсинок клітин кишкового епітелію. Мікроворсинки покриті шаром полісахаридів, утворюють велику каталітичну поверхню, що забезпечує швидке розщеплення та швидке всмоктування.

Значення роботи І.П. Павлова.

Спроби вивчити процеси травлення починаються вужу в 18 столітті, наприклад Реамюрнамагався отримати шлунковий сік, шляхом закладання губки підв'язаної на ниточці у шлунок і отримували травний сік. Були спроби вживлювати скляні чи металеві трубочки у протоки залоз, але вони досить швидко випадали та приєднувалася інфекція. Перші клінічні спостереження в людині були проведені при пораненні шлунка. 1842 року московський хірург Басівнаклав фістулу на шлунок і закривалася пробкою поза процесами травлення. Ця операція дозволяла отримувати шлунковий сік, але недоліком було те, що він був змішаний з їжею. Пізніше в лабораторії Павлова ця операція була доповнена перерізкою стравоходу на шиї. Такий досвід називають досвідом уявного годування, а після годування пережована їжа здійснюється її перетравлення.

Англійський фізіолог Гейденгайнзапропонував виділяти маленький шлуночок з великого, це дозволяло отримувати чистий шлунковий сік, незмішаний з їжею, але недоліком операції – розріз – перпендикулярно великій кривизні – це перетинало нерв – вагус. На маленький шлуночок могли діяти лише гуморальні чинники.

Павлов запропонував робити паралельно великій кривизні, вагус не перерізався, він відбивав весь перебіг травлення у шлунку з участю і нервових і гуморальних чинників. І.П. Павлов поставив завданням вивчати функцію травного тракту максимально наближеною до нормальних умов і Павлов розробляє методи фізіологічної хірургії здійснюючи різноманітні операції на тваринах, які надалі допомогли у вивченні травлення. Здебільшого операції було спрямовано накладення фістул.

Фістула- Штучне повідомлення порожнини органу або протоки залози з навколишнім середовищем для отримання вмісту і після операції тварина одужувала. Далі йшла відновлення, тривале харчування.

У фізіології проводиться гострий досліди- одноразово під наркозом та хронічний досвід- в умовах максимально наближених до нормальних – з наркозом, без больових факторів – це дає більш повне уявлення про функцію. Павлов розробляє фістули слинних залоз, операцію маленького шлуночка, езофаготомію, жовчного міхура та протоку підшлункової залози.

Перша заслугаПавлова у травленні полягає у розробці дослідів хронічного експерименту. Далі Іван Петрович Павлов встановив залежність якості та кількість секретів від виду харчового подразника.

По-третє- Пристосованість залоз до умов харчування. Павлов показав провідне значення нервового механізму у регуляції травних залоз. Роботи Павлова в галузі травлення були узагальнені в його книзі «Про роботу найважливіших травних залоз» У 1904 Павлов був удостоєний Нобелівської премії. У 1912 році університет в Англії Ньютон, Байрон обирають Павлова почесним доктором Кембриджського університету і на церемонії посвяти стався такий епізод, коли студенти Кембриджу спустили іграшковий песик з численними фістулами.

Фізіологія слиновиділення.

Слина утворюється трьома парами слинних залоз - привушна, розташована між щелепою та вухом, підщелепна, розташована під нижньою щелепою, і під'язична. Дрібні слинні залози працюють постійно на відміну від великих.

Навколовушна залозаскладається лише з серозних клітин із водянистим секретом. Підщелепна та під'язична залозивиділяють змішаний секрет, т.к. включають і серозні і слизові клітини. Секреторною одиницею слинної залози - салівон, в який входить ацинус, що сліпо закінчується розширення і утворений ацинарними клітинами, ацинус, потім відкривається у вставкову протоку, який переходить в смугастую протоку. Клітини ацинуса секретують білки та електроліти. Сюди надходить і вода. Потім, корекція вмісту електролітів у слині здійснюється вставковими та смугастими протоками. Секреторні клітини ще оточені міоепітеліальними клітинами, здатними до скорочення і скорочуючи міоепітеліальні клітини видавлюють секрет і сприяють його просуванню по протоці. Слинні залози отримую рясне кровопостачання, ліжечок у них у 20 разів більше, ніж в інших тканинах. Тому ці невеликі за розміром органи мають досить потужну секреторну функцію. За добу виробляються від 0,5 – 1,2 л. слини.

Слина.

• Вода - 98,5% - 99%
• Щільний залишок 1-1,5%.
• Електроліти - К, НСО3, Na, Cl, I2

Слина виділяється у протоках гіпотонічна порівняно з плазмою. В ацинусах відбувається виділення електролітів секреторними клітинами і вони містяться в такій кількості як і в плазмі, але в міру руху слини по протоках відбувається поглинання іонів натрію, хлору, кількість іонів калію і бікарбонату, стає більше. Слина характеризується переважанням калію та бікарбонату. Органічний склад слинипредставлений ферментами - альфа-амілаза (птіалін), язична ліпаза - виробляється залозами, що розташовуються в корені язика.

Слинні залози містять калікреїн, слиз, лактоферин – зв'язують залізо та сприяє зменшенню бактерій, глікопротеїни лізоцим, імуноглобуліни – А,М, антигени А, Б, АБ, 0.

Слина виводиться за протоками - функції - змочування, формування харчової грудки, ковтання. У ротовій порожнині – початковий етап розщеплення вуглеводів та жирів. Повного розщеплення неспроможна відбуватися т.к. короткий час перебування їжі у харчовій порожнині. Оптимум дії слини – слаболужне середовище. РН слини = 8. Слина обмежує зростання бактерій, сприяє загоєнню ушкоджень, звідси зализування ран. Слина нам потрібна для нормальної мовної функції.

Фермент амілаза слиниздійснює розщеплення крохмалю до мальтози та мальтотріози. Амілаза слини подібна до амілази підшлункового соку, який також розщеплює вуглеводи до мальтози і мальтотріози. Мальтаза та ізомальтаза, що розщеплює ці речовини до глюкози.

Ліпаза слинипочинає розщеплювати жири та ферменти продовжують свою дію в шлунку, поки не зміниться значення рН.

Регулювання слиновиділення.

Регуляція сляновиділення здійснюється парасимпатичними та симпатичними нервами, і при цьому слинні залози регулюються лише рефлекторно, тому що для них не характерний гуморальний механізм регуляції. Виділення слинним може здійснюватися за допомогою безумовних рефлексів, що виникають при подразненні слизової оболонки ротової порожнини. При цьому можуть бути харчові подразники та нехарчові.

Механічне подразнення слизової оболонки також впливає слиновиділення. Слиновиділення може виникнути на запах, вигляд, спогад смачної їжі. Слиновиділення формується при нудоті.

Гальмування слиновиділення спостерігається під час сну, при втомі, при страху та при зневодненні організму.

Слинні залози отримують подвійну іннерваціювід автономної нервової системи Вони іннервуються парасимпатичним та симпатичним відділом. Парасимпатичну іннервацію здійснюють 7 та 9 пари нервів. У них знаходяться 2 слиновидільні ядра - верхнє -7 і нижнє - 9. Сьома пара іннервує підщелепну та під'язичну залози. 9 пара – привушна залоза. В закінчення парасимпатичних нервів відбувається виділення ацетилхоліну і при дії ацетилхоліну на рецептори секреторних клітин через G-білки відбувається іннервація вторинного посередника інозитол-3-фосфату, а він збільшує вміст кальцію всередині. Це призводить до збільшення секреції слини бідної за органічним складом – вода + електроліти.

Симпатичні нерви досягають слинних залоз через верхній шийні симпатичний ганглій. У закінченнях постгангліонарних волокон відбувається виділення норадреналіну, тобто. секреторні клітини слинних залоз мають адренорецептори. Норадреналін викликає активацію аденілатциклази з подальшим утворенням циклічного АМФ та циклічний АМФ посилює утворення протеїнкінази А, яка необхідна для синтезу білка та симпатичні впливи на слинні залози збільшують секрецію.

Слина з великою в'язкістю з великою кількістю органічних речовин. Як аферентна ланка збудження слинних залоз це братимуть участь нерви, які забезпечують загальну чутливість. Смакова чутливість передньої третини язика – лицьовий нерв, задня третина – язикоглотковий. Задні відділи ще мають іннервацію від блукаючого нерва. Павлов показав, що секреція слини на речовини, що відкидаються, а попадання річкового піску, кислот, інших хімічних речовин відбувається велике виділення слини, саме рідкої слини. Слиновиділення залежить також від роздробленості їжі. На харчові речовини дається менша кількість слини, але з великим вмістом ферменту.

Фізіологія шлунка.

Шлунок є відділом травного тракту, Ге їжа затримується від 3 до 10 годин для механічної та хімічної обробки. Невелика кількість їжі перетравлюється у шлунку, всмоктувальна площа теж не велика. Це резервуар для запасання їжі. У шлунку ми виділяємо дно, тіло, пілоричний відділ. Вміст шлунка обмежується стравоходом кардіальним сфінктером. При переході пілоричного відділу в 12-палу кишку. Там є функціональний сфінктер.

Функція шлунка

1. Депонування їжі
2. Секреторна
3. Моторна
4. Всмоктувальна
5. Екскреторна функція. Сприяє видаленню сечовини, сечової кислоти, креатину, креатиніну.
6. Інкреторна функція – утворення гормонів. Шлунок виконує захисну функцію

На підставі функціональних особливостей слизову ділять на кислотопродукуючу, яка розташовується в проксимальному відділі на центральній частині тіла, виділяють також антральну слизову оболонку, яка не утворює соляну кислоту.

склад- слизові оболонки, які утворюють слиз.

• Клітки, що виробляють соляну кислоту,
• Головні клітини, які продукують ферменти
• Ендокринні клітини, які виробляють гормон G-клітини – гастрин, D – клітини – соматостатин.

Глікопротеїн – утворює слизовий гель, він обволікає стінку шлунка та попереджає дію соляної кислоти на слизову оболонку. Цей шар дуже важливий інакше порушення слизової оболонки. Він руйнується нікотином, мало виробляється слизу при стресових ситуаціях, які можуть призводити при гастритах та виразках.

Залози шлунка виробляють пепсиногени, які діють на білки, вони неактивної форми і потребують соляної кислоти. Соляна кислота виробляється обкладальними клітинами, які також виробляють фактор Касла- який необхідний засвоєння зовнішнього чинника B12. В області антрального відділу відсутні клітини обкладинки, сік виробляється в слаболужній реакції, але слизова оболонка антрального відділу багата ендокринними клітинами, які виробляють гормони. 4G-1D – співвідношення.

Для вивчення функції шлункавивчаються методи які накладають фістули - виділення маленького шлуночка (По Павлову) а у людини шлункова секреція вивчається методом зондування та отримання шлункового соку натщесерце без дачі їжі, а потім після пробного сніданку і найпоширенішим сніданкам є - склянка чаю без цукру та шматочок хліба. Такі прості продукти є сильними стимуляторами шлунка.

Склад та властивості шлункового соку.

У стані спокою в шлунку у людини (без їди) знаходиться 50 мл базальної секреції. Це суміш слини, шлункового соку і іноді закидання з 12-палої кишки. За добу утворюється близько 2 л шлункового соку. Це прозора опалесцентна рідина із щільністю 1,002-1,007. Має кислу реакцію, оскільки є соляна кислота (03-05%). рН-0,8-1,5. Соляна кислота може перебувати у вільному стані та у зв'язаному з білком. Шлунковий сік також містить неорганічні речовини - хлориди, сульфати, фосфати та бікарбонати натрію, калію, кальцію, магнію. Органічні речовини представлені ферментами. Основні ферменти шлункового соку це пепсини (протеази, що діють на білки) та ліпази.

Пепсин А – рН 1,5-2,0

Гастріксин, пепсин С - рН-3,2-,3,5

Пепсин B - желатиназ

Ренін, пепсин Д хімозин.

Ліпаза діє на жири

Усі пепсини виділяються у неактивній формі у вигляді пепсиногену. Зараз запропоновано розділити пепсини на групи 1 та 2.

Пепсини 1виділяються тільки в кислотоутворюючій частині слизової оболонки шлунка - де є обкладкові клітини.

Антральна частина та пилорічна частина - там виділяються пепсини групи 2. Пепсини здійснюють перетравлення до проміжних продуктів.

Амілаза, яка потрапляє зі слиною, може деякий час розщеплювати вуглеводи в шлунку, поки не відбудеться зміна рН в кислу стогін.

Основний компонент шлункового соку – вода – 99-99,5%.

Важливий компонент - соляна кислота.Її функції:

1. Вона сприяє перетворенню неактивної форми пепсиногену на активну – пепсини.
2. Соляна кислота створює оптимальне значення рН для протеолітичних ферментів
3. Викликає денатурацію та набухання білків.
4. Кислота має антибактеріальну дію і бактерії, які потрапляють у шлунок, вони гинуть.
5. Бере участь в освіті та гормону - гастрину та секретину.
6. Зачиняє молоко
7. Бере участь у регуляції переходу їжі зі шлунка, у 12-персну кишку.

Соляна кислотаутворюється в обкладальних клітинах. Це досить великі клітини пірамідальної форми. Усередині цих клітин - велика кількість мітохондрій, вони містять систему внутрішньоклітинних канальців і з ними тісно пов'язані бульбашкова система у формі везикул. Ці везикули зв'язуються з канальцевою частиною за її активації. У канальці утворюється велика кількість мікроворсинок, які збільшують площу поверхні.

Освіта соляної кислоти відбувається внутрішньоканальцевої системи обкладувальних клітин.

На першому етапівідбувається перенесення аніону хлору у просвіт канальця. Іони хлору надходять через спеціальний хлорний канал. У канальці створюється негативний заряд, який притягує туди внутрішньоклітинний калій.

На наступному етапівідбувається обмін калію на протон водню, з допомогою активного транспорту водень калій АТФаза. Калій обмінюється на протон водню. За допомогою цього насоса калій заганяється внутрішньоклітинною стінкою. Усередині клітини утворюється вугільна кислота. Вона утворюється в результаті взаємодії вуглекислого газу та води за рахунок карбоангідрази. Вугільна кислота дисоціює на протон водню та аніон HCO3. Протон водню обмінюється калій, а аніон HCO3 обмінюється на іон хлору. У клітину обкладки надходить хлор, який потім піде в просвіт канальця.

У клітинах обкладинки є ще один механізм - натрій - калій атфаза, який виводить натрій з клітини і повертає натрій.

Процес утворення соляної кислоти – енерговитратний процес. АТФ утворюється в мітохондріях. Вони можуть займати до 40% об'єму клітин. Концентрація соляної кислоти у канальцях дуже висока. РН усередині канальця до 0,8 - концентрація соляної кислоти 150млмоль на л. Концентрація в 4000000 вище, ніж у плазмі. Процес утворення соляної кислоти в обкладальних клітинах регулюється впливами на обкладувальну клітину ацетилхоліну, який виділяється в закінченнях блукаючого нерва.

Обкладаючі клітини мають холінорецепторита стимулюється утворення HСl.

Гастринові рецепториі гормон гастрин теж активує утворення HCl, причому це відбувається через активацію мембранних білків та утворення фосфоліпази C і утворюється інозитол-3-фосфат і це стимулює збільшення кальцію та запускається гормональний механізм.

Третій тип рецепторів - гістамінові рецепториH2 . Гістамін виробляється в шлунки в ентерохромтаїнних опасистих клітинах. Гістамін діє на H2-рецептори. Тут вплив реалізується через аденілатциклазний механізм. Активується аденілатциклаза та утворюється циклічний АМФ

Гальмів - соматостатин, який виробляється в Д клітинах.

Соляна кислота- основний фактор ураження слизової оболонки при порушенні захисту оболонки. Лікування гастриту – пригнічення дії соляної кислоти. Дуже широко використовуються антогоністи гістаміну – циметидин, ранітидин, блокують H2 рецептори та знижується утворення соляної кислоти.

Пригнічення водень-калій атфази. Отримано речовину, яка є фармакологічним препаратом омепразол. Він пригнічує водень-калій атфазу. Це дуже м'яка дія, що знижує вироблення соляної кислоти.

Механізми регуляції шлункової секреції.

Процес шлункового травлення умовно підрозділяється на 3 фази, що нашаровуються на один одного.

1. Складно рефлекторна – мозкова

2. Шлункова

3. Кишкова

Іноді дві останні поєднують у нейрогуморльну.

Складно-рефлеторна фаза. Зумовлена ​​збудженням шлункових залоз комплексом безумовних та умовних рефлексів, пов'язаних із прийомом їжі. Умовні рефлекси виникають при подразненні нюхових, зорових, слухових рецепторів, на вигляд, запах, обстановку. Це умовні сигнали. На них накладається вплив подразників на ротову порожнину, рецептори глотки, стравоходу. Це безумовні роздратування. Саме цю фазу Павлов і вивчав у досвіді уявного годування. Латенетний період від початку годівлі – 5-10 хвилин, тобто включаються шлункові залози. Після припинення годівлі – секреція триває 1,5-2 години, якщо їжа не потрапляє у шлунок.

Секреторними нервами будуть блукаючі.Саме через них відбувається вплив на клітини обкладки, які виробляють соляну кислоту.

Блукаючий нервстимулює гастринові клітини в антральному відділі та утворюється Гастрин, а Д клітини, де виробляються соматостатин, гальмуються. Було виявлено, що на гастринові клітини блукаючий нерв діє через медіатор – бомбезин. Це збуджує гастринові клітини. На Д клітини, які продукує соматостатин, він пригнічує. У першу фазу шлункової секреції – 30% шлункового соку. Він має високу кислотність, що перетравлює силою. Мета першої фази - готувати шлунок до їди. Коли їжа потрапляє в шлунок, починається шлункова фаза секреції. При цьому харчовий вміст механічно розтягує стінки шлунка і збуджуються чутливі закінчення блукаючих нервів, а також чутливі закінчення, утворені клітинами підслизового сплетення. У шлунку з'являються місцеві рефлекторні дуги. Клітина Доггеля (чутлива) утворює рецептор у слизовій оболонці і при подразненні вона збуджується і передає збудження на клітини 1ого типу - секреторні або моторні. Виникає локальний місцевий рефлекс, і заліза починає працювати. Клітини 1ого типу є постганліонарами для блукаючого нерва. Блукаючі нерви контролюють гуморальний механізм. Поруч із нервовим механізмом починає працювати гуморальний механізм.

Гуморальний механізмпов'язаний з виділенням Гастрину G клітинами. Вони виробляють дві форми гастрину – з 17 амінокислотних залишків – «малий» гастрин і є друга форма з 34 амінокислотних залишків – великий гастрин. Малий гастрин має більш сильну дію, ніж великий, але в крові міститься більше великого гастрину. Гастрин, який виробляється підгастриновими клітинами та діє на обкладувальні клітини, стимулюючи утворення HСl. Він діє і на обкладочні клітини.

Функції гастрину - стимулює секрецію соляної кислоти, посилює вироблення ферменту, стимулює моторику шлунка, необхідний зростання слизової оболонки шлунка. Ще він стимулює виділення соку підшлункової залози. Вироблення гастрину стимулюється як нервовими чинниками, а й харчові продукти, які утворюються під час розщеплення їжі теж є стимуляторами. До них відносять продукти розщеплення білка, алкоголь, кава - кофеїнову та безкофеїнову. Вироблення соляної кислоти залежить від ph і при зниженні ph нижче 2х відбувається пригнічення вироблення соляної кислоти. Тобто. це пов'язано з тим, що висока концентрація соляної кислоти гальмує вироблення гастрину. У той же час висока конецентрація соляної кислоти активує вироблення соматостатину, а він пригнічує вироблення гастрину. Амінокислоти та пептиди можуть безпосередньо діяти на клітини обкладинки і підвищувати секрецію соляної кислоти. Білки, володіючи буферними властивостями, пов'язують протон водню та підтримує оптимальний рівень утворення кислоти.

Шлункову секрецію підтримує кишкова фаза. Коли хімус надходить у 12 палову, він впливає на шлункову секрецію. 20% шлункового соку виробляються у цю фазу. У ній виробляються ентерогастрин. Ентерооксинтин - ці гормони виробляються під дією HСl, яка надходить зі шлунка в 12-палу кишку, під впливом амінокислот. Якщо кислотність середовища в 12-палої кишки буде висока, то йде придушення вироблення стимулюючих гормонів, а виробляється ентерогастрон. Однією з різновидів буде - ЖИП - желудочноингибирующий пептид. Він гальмує вироблення соляної кислоти та гастрину. До гальмівних речовин також відносяться бульбогастрон, серотонін та нейротензин. З боку 12 палої кишки можуть виникати і рефлекторні впливи, які збуджують блукаючий нерв і включають місцеві нервові сплетення. Загалом відділення шлункового соку залежатиме від кількості якості їжі. Кількість шлункового соку залежить від часу перебування їжі. Паралельно з наростанням кількості соку, збільшується і його кислотність.

Перетравлююча сила соку більше в перші години. Для оцінки перетравної сили соку запропоновано метод Мента. Жирна їжа пригнічує шлункову секрецію, тому не рекомендується прийом жирної їжі на початку їжі. Звідси ніколи не дають дітям риб'ячий жир до початку їжі. Прийом жирів попередній – знижує всмоктування алкоголю шлунка.

М'ясо - білковий продукт, хліб - рослинний та молоко - змішаний.

На м'ясо- Виділяється максимальна кількість соку з Максимум секреції на другу годину. Сік має максимальну кислотність, ферментативність не висока. Швидке наростання секреції обумовлено сильним рефлекторним роздратуванням – вигляд, запах. Потім після максимуму секреція починає знижуватися, спад секреції йде повільно. Високий вміст соляної кислоти забезпечує денатурацію білка. Остаточне розщеплення йде у кишечнику.

Секреція на хліб. Максимум досягається до 1-ї години. Швидке наростання пов'язане із сильним рефлекторним подразником. Досягши максимуму секреція досить швидко падає, т.к. мало гуморальних стимуляторів, але секреція триватиме довго (до 10 годин). Ферментативна здатність – висока – кислотність немає.

Молоко - повільний підйом секреції. Слабке подразнення рецепторів. Містять жири, секрецію гальмують. Друга фаза після досягнення максимуму характеризується рівномірним спадом. Тут утворюються продукти розщеплення жирів, що стимулюють секрецію. Ферментативна активність невисока. Необхідно вживати овочі, соки та мінеральну воду.

Секреторна функція підшлункової залози.

Хімус, який надходить у 12 палову кишку, піддаються дії підшлункового соку, жовчі та кишкового соку.

Підшлункова залоза- Найбільша залоза. Має подвійну функцію - внтурісекреторну - інсулін і глюкагон і зовнішньосекреторну функцію, яка забезпечує вироблення підшлункового соку.

Підшлунковий сік утворюється у залозі, в ацинусі. Які вистелені перехідними клітинами у 1 ряд. У цих клітинах відбувається активний процес утворення ферментів. У них добре виражена ендоплазматчі мережа, Апарат Гольджі і від ацинусів починаються протоки підшлункової залози і утворюють 2 протоки, що відкриваються в 12 палову кишку. Найбільша протока - протока Вірсунга. Він відкривається разом з загальною жовчною протокою в області Фатерова соска. Тут знаходиться сфінктер Одді. Друга додаткова протока - Санторіннівідкривається проксимальніше Версунгова протока. Вивчення - накладання фістул на 1 із проток. Людина вивчається методом зондування.

По своєму складу підшлунковий сік- прозора безбарвна рідина лужної реакції. Кількість 1-1,5 л за добу, pH 7,8-8,4. Іонний склад калію та натрію такий самий як у плазмі, але більше іонів бікарбонату, а Сl менше. В ацинусі вміст такий самий, але в міру руху соку по протоках призводить до того, що клітини протоки забезпечують захоплення аніонів хлору і кількість бікарбонату аніонів збільшується. Підшлунковий сік багатий ферментним складом.

Протеолітичні ферменти, що діють на білки - ендопептидази та екзопептидази. Різниця в тому, що ендопептидази діють на внутрішні зв'язки, а екзопептидази відщеплюють кінцеві амінокислоти.

Ендопепідази- трипсин, хімотрипсин, еластази

Ектопептидази- карбоксипептидази та амінопептидази

Протеолітичні ферменти виробляються у неактивній формі – проферменти. Активація відбувається під дією ентерокінази. Вона активує трипсин. Трипсин виділяється у формі трипсиногену. А активна форма трипсину активує решту. Ентерокіназа – фермент кишкового соку. При закупорках протоки залози та при рясному вживанні алкоголем може настати активація ферментів підшлункової залози в ній. Починається процес самоперетравлення підшлункової залози – гострий панкреатит.

На вуглеводидіють амінолітичні ферменти -альфаамілаза, що розщеплює полісаахриди, крохмаль, глікоген, не може розщеплювати целюлоу, з утворенням мальтоиз, мальтотіози, та декстрину.

Жировілітолітичні ферменти – ліпаза, фосфоліпаза А2, холестерин. Ліпаза діє на нейтральні жири і розщеплює їх до жирних кислот і гліцерину, холістерінестераза діє на холестерин, а фосфоліпаза на фосфоліпіди.

Ферменти на нуклеїнові кислоти- Рібонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.

Регуляція підшлункової залози та її секреції.

Вона пов'язана з нервовими та гуморальними механізмами регуляції та відбувається включення підшлункової залози у 3 фази

• Важко рефлекторну
• Шлункову
• Кишкову

Секреторний нерв - блукаючий нерв, який діє на вироблення ферментів у клітині ацинусів та на клітини проток. Вплив симпатичних нервів на підшлункову немає, але симпатичні нерви викликають зниження кровотоку і відбувається зменшення секреції.

Велике значення має гуморальне регулюванняпідшлункової залози – утворення 2х гормонів слизової оболонки. У слизовій оболонці є клітини, які виробляють гормон секретині секретин всмоктуючи кров він діє на клітини проток підшлункової залози. Стимулює ці клітини дію соляної кислоти.

2-й гормон виробляється I клітинами - холецистокінін. На відміну від секретину діє на клітини ацинусу, кількість соку буде меншою, але сік багатий ферментами і збудження клітин типу I йде під дією амінокислот і меншою мірою соляної кислоти. Інші гормони діють на підшлункову залозу - ВІП - робить дію, схожу на секретин. Гастрин подібний до холецистокініну. У складнорефлекторну фазу секрецію виділяється 20% її обсягу, 5-10% посідає шлункову, інше на кишкову фазу тощо. Підшлункова залоза знаходиться на наступному етапі дії на їжу, вироблення шлункового соку дуже тісно взаємодіє зі шлунком. Якщо розвивається гастрит, то за ним йде панкреатит.

Фізіологія печінки

Печінка є найбільшим органом. Вага у дорослої людини становить 2,5% загальної ваги тіла. За 1 хвилину печінка отримує 1350 мл крові, і це становить 27% хвилинного об'єму. Печінка отримує і артеріальну та венозну кров.

1. Артеріальний кровотік – 400 мл за хвилину. Артеріальна кров надходить через печінкову артерію.

2. Венозний кровотік – 1500 мл на хвилину. Венозна кров надходить по воротній вені від шлунка, тонкої кишки, підшлункової залози, селезінки та частково товстої кишки. Саме по воротній вені надходять поживні речовини та вітаміни із травного тракту. Печінка захоплює ці речовини і потім розподіляє їх у інших органах.

Важлива роль печінки належить вуглецевому обміну. Вона підтримує рівень цукру у крові, будучи депо глікогену. Регулює вміст ліпідів у крові та особливо ліпоппротеїнів із низькою щільністю, які вона секретує. Важлива роль білковому відділі. Усі білки плазми утворюються у печінці.

Печінка виконує знешкоджуючу функцію по відношенню до токсичних речовин та лікарських препаратів.

Виконує секреторну функцію – утворення печінкою жовчю та виведення жовчних пігментів, холестерину, лікарських речовин. Здійснює ендокринну функцію.

Функціональною одиницею печінки є печінкова часточкаяка побудована з печінкових балок, утворених гепатоцитами. У центрі печінкової часточки – центральна вена, в яку відтікає кров із синусоїдів. Збирає кров від капілярів ворітної вени та капілярів печінкової артерії. Центральні вени, зливаючись один з одним, поступово формують венозну систему відтоку крові з печінки. І кров із печінки відтікає по печінковій вені, яка впадає у нижню порожню вену. У печінкових балках при контакті сусідніх гепатоцитів утворюються жовчні канальці.Вони відокремлюються від міжклітинної рідини щільними контактами, Це перешкоджає змішуванню жовчі та позаклітинної рідини. Жовч, що утворюється гепатоцитами, надходить у канальці, які зливаючись поступово формують систему внутрішньопечінкових жовчних проток. Зрештою надходить у жовчний міхур або за загальним протоком в 12-палу кишку. Загальна жовчна протока з'єднується з Персунговимпротокою підшлункової залози і разом з ним відкривається на вершині Фатеровасоска. У місця виходу загальної жовчної протоки є сфінктер Одді, які і регулюють надходження жовчі в 12 палову кишку.

Синусоїди утворені ендотеліальними клітинами, що лежать на базальній мембрані, навколо - перисинусоїдальний простір - простір Дисе. Цей простір відокремлює синусоїди та гепатоцити. Мембрани гепатоцитів утворюють численні складки, ворсинки і вони виступають у пересинусоїдальний простір. Ці ворсинки збільшують площу зіткнення з пересуносіадльної рідиною. Слабка вираженість базальної мембрани, ендотеліальні клітини синусоїда містять великі пори. Структура нагадує решето. Пори пропускають речовини від 100 до 500 нм у діаметрі.

Кількість білків у пересинусоїдальному просторі буде більшою ніж плазма. Є макроцити макрофагальної системи. Ці клітини шляхом ендоцитозу забезпечують видалення бактерій, ушкоджених еритроцитів, імунних комплексів. Деякі клітини синусоїдів у цитоплазмі можуть містити крапельки жиру - клітини І то. Вони містяться вітамін А. Ці клітини пов'язані з колагеновими волокнами, за своїми властивостями близькі до фібробластів. Вони розвиваються при цирозі печінки.

Продукція жовчі гепатоцитами – печінка виробляє за добу 600-120 мл жовчі. Жовч виконує 2 важливі функції -

1. Вона необхідна для перетравлення та всмоктування жирів. Завдяки наявності жовчних кислот - жовч виробляє емульгування жиру та перетворення його на дрібні краплі. Процес сприятиме кращій дії ліпазу, для кращого розщеплення до жирів і жовчних кислот. Жовч необхідний для транспортування та всмоктування продуктів розщеплення

2. Екскреторна функція. З нею виводиться білірубін, холестренін. Секреція жовчі відбувається на 2 стадії. Первинна жовч утворюється в гепатоцитах, вона містить жовчні солі, жовчні пігменти, холестерин, фосфоліпіди та білки, електроліти, які за своїм змістом ідентичні електролітам плазми, крім аніону бікарбонату, що у жовчі міститься більше. Це і надає лужну реакцію. Ця жовч і надходить із гепатоцитів у жовчні канальці. На наступному етапі відбувається рух жовчі міждольковою, пайовою протокою, потім до печінкової та загальної жовчної протоки. У міру просування жовчі епітеліальні клітини проток секретують аніони натрію і бікарбонату. Це вже, по суті, вторинна секреція. Об'єм жовчі у протоках може збільшуватися на 100%. Секретин підвищує секрецію бікарбонату для нейтралізації соляної кислоти зі шлунка.

Поза травленням жовч накопичується в жовчному міхурі, куди вона потрапляє через міхурову протоку.

Секреція жовчних кислот.

Клітини печінки секретують 0,6 кислот та їх солей. Жовчні кислоти утворюються в печінці з холестерину, який надходить в організм або з їжею, або може синтезуватись гепатоцитами в ході сольового обміну. При додаванні до стероїдного ядра каарбоксильні та гідроксильні групи утворюються. первинні жовчні кислоти-

ü Хольова

ü Хенодезоксихолева

Вони з'єднуються з гліцином, але меншою мірою з таурином. Це призводить до утворення глікохолевих чи таурохолевих кислот. При взаємодії з катіонами утворюються солі натрію та калію. Первинні жовчні кислоти надходять у кишечник і кишечнику, кишкові бактерії перетворюють їх у вторинні жовчні кислоти

• Дезоксіхолева
• Литохолева

Жовчні солі мають більшу іоноутворювальну здатність, ніж самі кислоти. Жовчні солі – полярні сполуки, що знижує їх проникнення через клітинну мембрану. Відтак знижуватиметься всмоктування. З'єднуючись з фосфоліпідами та моногліцеридами жовчні кислоти сприяють емульгруванню жирів, підвищують активність ліпази та перетворюють продукти гідролізу жирів на розчинні сполуки. Оскільки жовчні солі містять гідрофільні та гідрофобні групи, вони беруть участь в утворенні з холестеринами, фосфоліпідами та моногліцеридами утворюють циліндричні диски, які будуть водорозчинними міцелами. Саме в таких комплексах ці продукти проходять через щіткову облямівку ентероцитів. До 95% жовчні солі та кислоти реабсорбуються в кишечнику. 5% виводиться з калових мас.

Жовчні кислоти, що всмокталися, і їх солі з'єднуються в крові з ліпопротеїнами високої щільності. По воротній вені вони знову надходять до печінки, де на 80% знову захоплюються з крові гепатоцитами. Завдяки такому механізму в організмі створюється запас жовчних кислот та їх солей, що становить від 2 до 4г. Там відбувається кишково-печінковий кругообіг жовчних кислот, що сприяє всмоктуванню ліпідів у кишечнику. У людей, які їдять не багато, такий оборот відбувається 3-5 разів на добу, а у людей, що рясно споживають їжу, такий кругообіг може зростати до 14-16 разів на добу.

Запальні стани тонкої слизової кишки зменшують процеси всмоктування жовчних солей, це погіршує всмоктування жирів.

Холестерин - 1,6-8, № ммол/л

Фосфоліпіди - 0,3-11 ммол/л

Холестерин розглядають як побічний препарат. Холестерин практично не розчинний у чистій воді, але з'єднуючись з жовчними солями в міцелах він перетворюється на водорозчинну сполуку. При деяких патологічних станах відбувається осадження холестерину, відкладення у ньому кальцію і це викликає утворення жовчного каміння. Жовчно-кам'яна хвороба – досить поширена хвороба.

• Утворенню жовчних солей сприяє надмірне всмоктування води у жовчному міхурі.
• Надмірне всмоктування жовчних кислот із жовчі.
• Збільшення холестерину у жовчі.
• Запальні процеси в слизовій оболонці жовчного міхура

Місткість жовчного міхура 30-60 мл. За 12 годин у жовчному міхурі може накопичувати до 450 мл жовчі і це відбувається завдяки процесу концентрування, при цьому всмоктується вода, іони натрію та хлору, інші електроліти та зазвичай жовч концентрується у міхурі 5 разів, але максимальне концентрування - 12-20 разів. Приблизно половина розчинних сполук у міхуровій жовчі посідає жовчні солі, також тут досягається висока концентрація білірубіну, холестерину і лейцитину, але електролітний склад ідентичний плазмі. Випорожнення жовчного міхура відбувається під час перетравлення їжі та особливо жиру.

Процес спорожнення жовчного міхура пов'язаний із гормоном холецистокініном. Він розслаблює сфінктер Оддіта сприяє розслабленню мускулатури самого міхура. Перестальтичні скорочення міхура далі йдуть на протоки міхура, загальна жовчна протока, що призводить до виведення жовчі з міхура в 12-палу кишку. Екскреторна функція печінки пов'язана із виведенням жовчних пігментів.

Білірубін.

Моноцит – макрофагальна система в селезінці, кістковому мозку, печінці. За добу розпадається 8 г гемоглобіну. При розпаді гемоглобіну від нього відщеплюється 2-хвалентне залізо, яке з'єднується з білком і відкладається про запас. З 8 г Гемоглобін => білівердин => білірубін (300мг на добу)Норма білірубіну у сироватці крові 3-20 мкмол/л. Вище - жовтяниця, фарбування склери та слизових оболонок ротової порожнини.

Білірубін з'єднується з транспортним білком альбуміном крові.Це непрямий білірубін.Білірубін із плазми крові захоплюється гепатцоїтами та в гепатоцитах білірубін з'єднується з глюкуроновою кислотою. Утворюється білірубін глюкуроніл. Ця форма і надходить у жовчні канальці. І вже у жовчі ця форма дає прямий білірубін. Він за системою жовчних проток надходить у кишечник У кишечнику кишкові бактерії відщеплюють глюкуронову кислоту і перетворюють білірубін на уробіліноген. Частина його піддається окисленню в кишечнику і потрапляє в калові маси і називається стеркобіліном. Інша частина піддаватиметься всмоктуванню і потраплятиме в кров. З крові захоплюється гепатоцитами і знову потрапляє в жовч, але частина фільтруватиметься в нирках. Уробіліноген потрапляє в сечу.

Надпечінкова (гемолітична) жовтяниця викликана масивним розпадом еритроцитів в результаті резус-конфлікту, потрапляння в кров речовин, що викликають руйнування мембран еритроцитів та деяких інших захворюваннях. При цій формі жовтяниці у крові підвищено вміст непрямого білірубіну, у сечі підвищено вміст стеркобіліну, білірубін відсутній, у калі підвищено вміст стеркобіліну.

Печінкова (паренхіматозна) жовтяниця викликана ушкодженням клітин печінки при інфекціях та інтоксикаціях. При цій формі жовтяниці в крові підвищено вміст непрямого та прямого білірубіну, у сечі підвищено вміст уробіліну, присутній білірубін, у калі знижений вміст стеркобіліну.

Підпечінкова (обтураційна) жовтяниця викликана порушенням відтоку жовчі, наприклад, при закупорці жовчовивідної протоки каменем. При цій формі жовтяниці в крові підвищено вміст прямого білірубіну (іноді і непрямого), у сечі відсутній стеркобілін, присутній білірубін, у калі знижений вміст стеркобіліну.

Регулювання жовчоутворення.

Регуляція будується за механізмами зворотного зв'язку з урахуванням рівня концентрації жовчних солей. Вміст у крові визначає активність гепатоцитів у продукції жовчі. Поза періодом травлення концентрація жовчних кислот знижується і це є сигналом для посилення освіти та гепатоцитів. Виділення в протоку буде зменшуватися. Після прийому їжі відбувається підвищення вмісту жовчних кислот у крові, що з одного боку гальмує утворення в гепатоцитах, але одночасно посилює виділення жовчних кислот у канальцях.

Холецистокінін виробляється під дією жирних та амінокислот і викликає скорочення міхура та розслаблення сфінктера - тобто. стимуляція випорожнення міхура. Секретин, який виділяється при дії соляної кислоти на клітини С посилює канальцеву секрецію і збільшує вміст бікарбонату.

Гастрин впливає на гепатоцити, посилюючи і секреторні процеси. Непрямо гастрин збільшує вміст соляної кислоти, яка підвищить потім вміст секретину.

Стероїдні гормони- естрогени та деякі андрогени гальмують утворення жовчі. У слизовій оболонці тонкої кишки виробляється мотилін- Він сприяє скороченню жовчного міхура та виведенню жовчі.

Вплив нервової системи- через блукаючий нерв - посилює жовчоутворення і блукаючий нерв сприяє скороченню жовчного міхура. Симпатичні впливи мають гальмуючий характер і викликає розслаблення жовчного міхура.

Кишкове травлення.

У тонкій кишці – остаточне перетравлення та всмоктування продуктів травлення. У тонку кишку щодня надходить 9 л. Рідини. 2 л води ми поглинаємо з їжею, а 7 л надходить за рахунок секреторної функції ШКТ і з цього кількість лише 1-2 л надходитиме в товсту кишку. Довжина тонкої кишки до ілеоцекального сфінктера, 2,85 м. У трупа – 7 м.

Слизова оболонка тонкої кишки утворює складки, які збільшують поверхню втричі. 20-40 ворсинок на 1 кв. Це збільшує площу слизової оболонки в 8-10 разів, а кожна ворсинка покрита епітеліоцитами, ендотеліоцитами, що містять на собі мікроворсинки. Це циліндричні клітини, на поверхні яких є мікроворсинки. Від 15 до 3000 на 1 клітині.

Довжина ворсинки 0,5-1 мм. Наявність мікроворсинок збільшує площу слизової і вона досягає 500 кв.м Кожна ворсинка містить капіляр, що сліпо закінчується, до ворсинки підходить живильна артеріола, яка розпадається на капіляри, що переходять на вершині у венозні капіляри і виробляють відтік крові по вену. Кровоток венозний та артеріальний у протилежних сторонах. Поворотно-протиточна система. При цьому велика кількість кисню переходить з артеріальної венозної крові, не досягаючи вершини ворсинки. Дуже легко можуть створити умови, за яких вершини ворсинок недоотримуватимуть кисень. Це може спричинити загибель цих ділянок.

Залізистий апарат - брунерівські залозиу 12персній кишці. Лібертюнові залозиу худій і здухвинній кишці. Є келихоподібні слизові оболонки, які виробляють слиз. Залози 12 палої кишки нагадують залози пілорічної частини шлунка і вони виділяють слизовий секрет на механічне та хімічне подразнення.

Їх регуляціявідбувається під дією блукаючих нервів та гормонівособливо секретину. Слизовий секрет захищає 12-палу кишку від дії соляної кислоти. Симпатична система зменшує утворення слизу. Коли ми відчуваємо стремено, у нас є легка можливість отримати виразку 12 палої кишки. За рахунок зниження захисних властивостей.

Секрет тонкої кишкиутворюється ентероцитами, які починають своє дозрівання у криптах. У міру дозрівання ентероцит починають просувати до вершини ворсинки. Саме в криптах здійснюється активне перенесення клітинами аніонів хлору та бікарбонату. Ці аніони утворюють негативний заряд, який притягує натрій. Створюється осмотичний тиск, що притягує воду. Деякі патогенні мікроби – дизентирійна паличка, холерний вібріон посилюють транспорт іонів хлору. Це призводить до великого виділення рідини у кишечнику до 15 л на добу. У нормі 1,8-2 л на добу. Кишковий сік - безбарвна рідина, каламутна за рахунок слизу епітелаїальних клітин, має лужну реакцію рН 7,5-8. Ферменти кишкового соку накопичуються всередині ентероцитів та виділяються разом з ними при їх відторгненні.

Кишковий сікмістить комплекс пептидаз, який називають ериксином, що забезпечує остаточне розщеплення продуктів білка до амінокислот.

4 амінолітичні ферменти - сахараза, мальтаза, ізомальтаза і лактаза. Ці ферменти розщеплюють вуглевод до моносахаридів. Є кишкова ліпаза, фосфоліпаза, лужна фосфотаза та ентерокіназа.

Ферменти кишечника.

1. Комплекс пептидаз (ерипсину)

2.Амілолетичні ферменти- сахараза, мальтаза, ізомальтаза, лактаза

3. Кишкова ліпаза

4. Фосфоліпаза

5. Лужна фосфотаза

6. Ентерокіназа

Ці ферменти накопичуються всередині ентероцитів і останні в міру дозрівання піднімаються на вершину ворсинок. На вершині ворсинки відбувається відторгнення ентероцитів. Протягом 2-5 днів кишковий епітелій повністю замінюється на нові клітини. Ферменти можуть надійти в порожнину кишки. порожнинне травлення,інша частина фіксується на мембранах мікроворсинок та забезпечує мембранне чи пристінне травлення.

Ентероцити покриті шаром глікокаліксу- Вуглецева поверхня, пориста. Це каталіхатор, який сприяє розщепленню поживних речовин.

Регуляція кислотного відділення йде під дією механічних та хімічних подразників, що діють на клітини нервових сплетень. Клітини Доггеля.

Гуморальні речовини- (збільшують секрецію) - секретин, холецистокінін, ВІП, мотилін та ентерокринін.

Соматостатинпригнічує секрецію.

У товстій кишцілібертюнові залози, велика кількість слизових оболонок. Переважає слиз та аніони бікарбонату.

Парасимпатичні впливи- Збільшують секрецію слизу. При емоційному збудженні протягом 30 хвилин утворюється велика кількість секрету в товстій кишці, що викликає позив спорожнення. У нормальних умовах – слиз забезпечує захист, склеювання калових мас та нейтралізує кислоти за допомогою аніонів бікарбонату.

Дуже велике значення для функції товстої кишки має звичайна мікрофлора. Саме не патогенні бактерії беруть участь у формуванні імунобіологічної активності організму – лактобактерії. Вони сприяють підвищенню імунітету і перешкоджають розвитку патогенної мікрофлори, прийому антибіотиків ці бактерії гинуть. Послаблюються захисні сили організму.

Бактерії товстої кишкисинтезують вітамін К та вітаміни групи Б.

Ферменти бактерій розщеплюють клітковину шляхом мікробного бродіння. Цей процес іде з утворенням газу. Бактерії можуть викликати гниття білка. При цьому в товстій кишці утворюються отруйні продукти- індол, скатол, ароматичні оксикислоти, фенол, аміак та сірководень.

Знешкодження отруйних продуктів відбувається в печінці, де вони поєднуються з глюкурновою кислотою. Відбувається всмоктування води та формування калових мас.

До складу калу входить слиз, залишки відмерлого епітелію, холестерин, продукти зміни жовчних пігментів - стеркобілін і мертві бактерії, яких припадає на частку 30-40 %. Калові маси можуть містити не перетравлені залишки їжі.

Моторна функція травного тракту.

Моторна функція нам необхідна на 1-ій стадії - поглинання їжі та пережовування, ковтання, пересування травним каналом. Моторика сприяє змішуванню їжі та секрету залоз, бере участь у процесах всмоктування. Моторика здійснює виведення кінцевих продуктів травлення.

Вивчення моторної функції шлунково-кишкового тракту проводять з використанням різних методів, але широко поширена балонна кінеграфія- введення в порожнину травного каналу балончика з'єднаного з пристроєм, що реєструє, при цьому вимірюється тиск, який відображає моторику. Моторну функцію можна спостерігати за рентгеноскопії, колоноскопії.

Ренгеногастроскопія- метод реєстрації електричних потенціалів, що виникають у шлунку. В експериментальних умовах знімають реєстрацію із ізольованих ділянок кишки, візуальне спостереження за руховою функцією. У клінічній практиці – аускультація – вислуховування у черевній порожнині.

Жування- при жуванні їжа подрібнюється, перетирається. Хоча цей процес є довільним жуванням координується нервовими центрами мозкового стовбура, які забезпечують рух нижньої щелепи по відношенню до верхньої. Коли рот відкривається пропріорецептори м'язів нижньої щелепи збуджуються і рефлекторно викликають скорочення жувального м'яза, медіального крилоподібного та скроневого, сприяє закриттю рота.

При закритому роті їжа подразнює рецептори ротової слизової порожнини. Які при роздратуванні посилають до двічеревному м'язі та латеральному крилоподібному, які сприяють відкриттю рота Коли щелепа опускається цикл повторюється знову. При зниженні тонусу жувальних м'язів нижня щелепа під силою тяжкості щелепа може опускатися.

В акті жування беруть участь м'язи язика. Вони поміщають їжу між верхніми та нижніми зубами.

Основні функції жування -

Руйнують целюлозну оболонку фруктів та овочів, сприяють змішуванню та змочуванню їжі слиною, покращує контакт зі смаковими рецепторами, збільшує площу зіткнення із травними ферментами.

Жування звільняє запахи, що діють на нюхові рецептори. Це підвищує задоволення від їжі та стимулює шлункову секрецію. Жування сприяє формуванню харчової грудки та її проковтування.

Процес жування змінюється актом ковтання. 600 разів ми ковтаємо за добу – 200 ковтань при їжі та питві, 350 без їжі та ще 50 вночі.

Це складний координований акт . Включає ротову, глоткову та стравохідну фазу. Виділяють довільну фазу- до потрапляння харчової грудки на корінь язика. Це є довільна фаза, яку ми можемо припинити. Коли харчова грудка потрапляє на корінь язика настає не довільна фаза ковтання. Акт ковтання починається з кореня язика до твердого неба. Харчова грудка пересувається на корінь язика. Піднебінна фіранка піднімається, як грудка проходить піднебінні дужки, закривається носоглотка, гортань піднімається - надгортанник опускається, голосова щілина опускається, це перешкоджає попаданню їжі в дихальні шляхи.

Харчова грудка йде в горлянку. За рахунок м'язів глотки здійснюється переміщення харчової грудки. Біля входу в стравохід знаходиться верхній сфінктер стравоходу. При русі грудки відбувається розслаблення сфінктера.

У рефлексі ковтання беруть участь чутливі волокна трійчастого, язикоглоткового, лицьового та блукаючого нерва. Саме з цих волокон передаються сигнали до довгастого мозку. Координоване скорочення м'язів забезпечується тими самими нервами + під'язичний нерв. Саме координоване скорочення м'язів спрямовує харчовий грудок у стравохід.

При скороченні глотки – розслаблення верхнього сфінктера стравоходу. При попаданні харчової грудки в стравохід починається стравохідна фаза.

У стравоході є циркулярний та поздовжній шар м'язів. Переміщення грудки за допомогою перистальтичної хвилі, при якій циркулярні м'язи над харчовим грудкою, а поздовжні спереду. Циркулярні м'язи звужують просвіт, а поздовжні розширюють. Хвиля пересуває харчову грудку зі швидкістю 2-6 см у с.

Тверда їжа проходить стравохід за 8-9 секунд.

Рідка викликає розслаблення м'язів стравохід і рідина йде суцільним стовпом за 1 - 2 с. Коли харчова грудка досягає нижньої третини стравоходу, це викликає розслаблення нижнього кардіального сфінктера. Кардіальний сфінктер знаходиться у тонусі у спокої. Тиск – 10-15 мм.рт. ст.

Розслаблення відбувається рефлекторно за участю блукаючого нервата медіаторами, які викликають розслаблення – вазоінтестинальний пептид та оксид азоту.

При розслабленні сфінктера харчова грудка проходить у шлунок. З роботою кардіального сфінктера виникають 3 неприємні порушення - ахалозія- виникає при спастичному скороченні сфінктерів та слабкої перистальтики стравоходу, що призводить до розширення стравоходу. Їжа застоюється, розпадається, з'являється неприємний запах. Цей стан розвивається не так часто, як недостатність сфінктера та стан рефлюксу- Закидання шлункового вмісту в стравохід. Це призводить до подразнення слизової оболонки стравоходу, з'являється печія.

Аерофагія- Заковтування повітря. Воно притаманно дітей грудного віку. При ссанні відбувається заковтування повітря. Дитину не можна відразу покласти горизонтально. У дорослої людини спостерігається при поспішній їжі.

Поза періодом травлення гладкі м'язи перебувають у стані тетанічного скорочення. Під час акту ковтання відбувається розслаблення проксимального відділу шлунка. Разом із відкриттям кардіального сфінктера кардіальний відділ розслаблюється. Зниження тонусу-рецептивне розслаблення. Зниження тонусу м'язів шлунка дозволяє вмістити великі обсяги їжі за мінімального тиску порожнини. Рецептивне розслаблення м'язів шлунка регулюється блукаючим нервом.

У розслабленні мускулатури шлунка бере участь хоелцистокінін- сприяє релаксації. Моторна активність шлунка в проксимальному та дистальному отеленнях натще і після їжі виражена по-різному.

В стані натщесерцеСкорочувальна активність проксимального відділу - слабка, рідкісна та електрична активність гладких м'язів не велика. Більшість м'язів шлунка натщесерце не скорочується, але приблизно кожні 90 хвилин у середніх відділах шлунка розвивається сильна скорочувальна активність, яка триває 3-5 хвилин. Ця періодична моторика отримала назву мігруючий міоелектричний комплекс - ММКщо розвивається в середніх відділах шлунка і потім переходить далі на кишечник. Вважають, що він сприяє очищенню ШКТ від слизу, клітин, що відшарувалися, бактерій. Суб'єктивно ми з вами відчуваємо виникнення цих скорочень у формі підсмоктування, дзюрчання у животі. Ці сигнали посилюють почуття голоду.

Для ШКТ натще характерна періодична моторна активність і пов'язана з порушенням центру голоду в гіпоталамусі. Знижується рівень глюкози, підвищується вміст кальцію, з'являються холіноподібні речовини. Все це діє на центр голоду. Від нього сигнали надходять у кору головного мозку і дає нам усвідомити, що ми голодні. По низхідних шляхах - періодична моторика ШКТ. Ця тривала активність - дає сигнали, що настав час поїсти. Якщо ми в цьому стані приймаємо їжу, цей комплекс замінюється більш частими скороченнями в шлунку, які виникають в тілі і не поширюються до пілоричного відділу.

Основним типом скорочення шлунка в період травлення. перистальтичні скорочення -скорочення циркулярних та поздовжніх м'язів. Крім перистальтичних є тонічні скорочення.

Основний ритм перильстальтики – 3 скорочення на хвилину. Швидкість 0,5-4см за секунду. Вміст шлунка просувається до пілоричного сфінктера. Невелика частина проштовхується через травний сфінктер, але при досягненні пілоричного відділу тут відбувається потужне скорочення, яке відкидає решту вмісту назад у тіло. - ретропульсація. Вона грає дуже важливу роль у процесах перемішування, подрібнення харчової грудки, до дрібніших частинок.

У 12-палу кишку можуть прозодити частинки їжі не більше 2 куб мм.

Вивчення міоелектричної активності показало, що в гладких м'язах шлунка виникає повільні електричні хвилі, які відображають деполяризацію та реполяризацію м'язів. Самі хвилі не призводять до скорочення. Скорочення виникають, коли повільна хвиля досягає критичного рівня деполяризації. На вершині хвилі утворюється потенціал дії.

Найбільш чутливим відділом є середня третина шлунка, де ці хвилі досягають порогового значення – водії ритму шлунка. Він і створює нам основний ритм – 3 хвилі на хвилину. У проксимальному відділі шлунка таких змін немає. Молекулярної основи вивчено мало, але такі зміни пов'язують із збільшенням проникності для іонів натрію, і навіть підвищення концентрації іонів кальцію в гладком'язових клітинах.

Виявлені в стінках шлунка не м'язові клітини, які періодично збуджуються. клітини КайялаЦі клітини пов'язані з гладком'язовими. Евакуація шлунка до 12 палової кишки. Важливим є подрібнення. На евакуацію впливає обсяг шлункового вмісту, хімічний склад, калорійність та консистенція їжі, ступеня її кислотності. Рідка їжа засвоюється швидше за тверду.

При попаданні частини шлункового вмісту до 12 палої кишки з боку останньої виникає запірний рефлекс- рефлекторно закривається пілоричний сфінктер, подальше надходження зі шлунка неможливо, моторика шлунка гальмується.

Моторика гальмується при перетравленні жирної їжі. У шлунку скорочується функціональний препілоричний сфінктер- на межі тіла та травної частини. Відбувається об'єднання травного відділу та 12престної кишки.

Гальмується за рахунок утворення ентерогастронів.

Швидкий перехід вмісту шлунка в кишечник супроводжується неприємними відчуттями, різкою слабкістю, сонливістю, запамороченням. Це виникає при частковому видаленні шлунка.

Моторна діяльність тонкої кишки.

Гладкі м'язи тонкої кишки у стані натщесерце можуть також скорочуватися у зв'язку з появою міоелектричного комплексу. Кожні 90 хвилин. Після їди мігруючий міоелектричний комплекс замінюється на моторику, яка характерна для травлення.

У тонкій кишці можуть спостерігатися рухова активність у формі ритмічної сегментації. Скорочення циркулярних м'язів призводить до сегментування кишки. Відбувається зміна сегментів, що скорочуються. Сегментація потрібна для перемішування їжі, якщо до скорочення циркулярних м'язів (звужують просвіт) додаються поздовжні скорочення. Від циркулярних м'язів - рух вмісту маскоподібний - у різні боки.

Сегментація виникає приблизно кожні 5 секунд. Це – локальний процес. Захоплює сегменти на відстані 1-4 см. У тонкій кишці спостерігаються і перистальтичні скорочення, які спричиняють переміщення вмісту у напрямку ілеоцекального сфінктера. Скорочення кишки виникає у формі перистальтичних хвиль, які виникають кожні 5 секунд – кратно 5 – 5.10,15, 20 секунд.

Скорочення в проксимальних відділах частіше, до 9-12 за хвилину.

У дистальних отелях 5 – 8. Регуляція моторики тонкої кишки стимулюється парасимпатичною системою та пригнічується симпатичною. Місцеві сплетення, які можуть регулювати моторику на невеликих ділянках тонкої кишки.

Розслаблення м'язів беруть участь гуморальні речовини- ВІП, оксид азоту. Серотонін, метіонін, гастрин, окситоцин, жовч – стимулюють моторику.

Рефлекторні реакції виникають при подразненні продуктами перетравлення їжі та механічними подразниками.

Перехід вмісту тонкої кишки в товсту здійснюється через ілеоцекальний сфінктер.Цей сфінктер поза періодом травлення закритий. Після їди, кожні 20 - 30 секунд відбувається його відкриття. До 15 мілілітрів вмісту з тонкої кишки надходить у сліпу.

Підвищення тиску сліпої кишки рефлекторно закриває сфінктер. Здійснюється періодична евакуація вмісту тонкої кишки в товсту. Наповнення шлунка – викликає відкриття ілеоцеклального сфінктера.

Товста кишка відрізняється тим, що поздовжні м'язові волокна йдуть не суцільним шаром, а окремими стрічками. Товста кишка утворює мішкоподібне розширення. гаустри. Це розширення, яке формується при розширенні гладких м'язів та слизової оболонки.

У товстій кишці ми спостерігаємо ті ж процеси, тільки повільніше. Там є сегментація, маятникоподібні скорочення. Хвилі можуть поширюватися і до прямої кишки та назад. Вміст повільно пересувається в одному, а потім в іншому напрямку. Протягом дня 1-3 рази спостерігаються перистальтичні хвилі, що форсують, які просувають вміст до прямої кишки.

Регуляція моторки здійснюється парасимпатичними (збуджують) і симпатичними (гальмують)впливами. Сліпа, поперечна, висхідна - блукаючий нерв. Східна, сигмовидна та пряма - тазовий нерв. Симпатична- верхній та нижній брижовий вузол та підчеревне сплетення. З гуморальних стимуляторів- Речовина P, тахікініни. ВІП, Оксид азоту – гальмують.

Акт дефекації

Пряма кишка у звичайних умовах порожня. Наповнення прямої кишки виникає при проходженні та форсуванні хвилі перистальтики. Коли калові маси потрапляють у пряму кишку, викликають розтяг більш ніж на 25% і тиск вище 18 мм.рт.ст. відбувається розслаблення внутрішнього м'язового сфінктера.

Чутливі рецептори інформують центральну нервову систему, викликаючи позив. Контролюється ще зовнішнім сфінктером прямої кишки - поперечносмугастих м'язів, регулюється довільно, іннервація - сором нерв. Скорочення зовнішнього сфінктера - пригнічення рефлексу, калові маси йдуть проксимально. Якщо акт можливий, відбувається розслаблення внутрішнього і зовнішнього сфінктера. Поздовжні м'язи прямої кишки скорочуються, діафрагма розслаблюється. Акту сприяє скорочення грудних м'язів, м'язів черевної стінки і м'язи, що піднімає задній прохід.