Кишкова інфекція у дитини 3-х років. Кишкова інфекція у дітей: причини, симптоми та адекватне лікування. цефалоспорини I покоління

На жаль, кишкові інфекції «трапляються» з дітьми чи не так часто, як ГРВІ. Як правильно поводитися батькам, які запідозрили у своїх діток кишкову інфекцію? І чи є способи запобігти небезпечному зараженню?

Кишкові інфекції у дітей проявляються рядом захворювань, які викликаються активністю хвороботворних вірусів або бактерій, що вражають систему шлунково-кишкового тракту. Не дивно, що основними і очевидними симптомами майже всіх кишкових інфекцій є блювота і пронос.

Кишкові інфекції у дітей: ситуації, коли дитині необхідний лікар

Кишкові інфекції (як і будь-які інші) у дітей можуть бути як вірусними, так і бактеріальними – різниця, як видно з назв, у природі збудника. Серед.

Крім ротавірусу, до кишкових інфекцій, що найбільш часто зустрічаються у дітей, відносяться:

Ентеровірус
Дизентерія

За статистикою ВООЗ щорічно у всьому світі від кишкових інфекцій гине близько 2 млн дітей віком до 5 років

Однак не варто лякатися і зневірятися! Педіатри стверджують - більше 90% всіх випадків захворювання на кишкові інфекції у дітей хворобу можна перемогти без застосування будь-яких особливих ліків, в домашніх умовах, лише дотримуючись заходів проти зневоднення дитячого організму.

Однак, залишаються підступні та страшні 10% кишкових інфекцій у дітей - це ті випадки захворювання, коли ні про яке самолікування не може бути й мови. Коли головне завдання батьків та близьких малюка – це якнайшвидше доставити дитину до лікарні до професіоналів-інфекціоністів.

Отже, за підозри на кишкову інфекцію дитині негайно потрібна термінова лікарська допомога, якщо:

1 Його неможливо напоїти (дитина або не може проковтнути воду, або відразу зригує її назад);
2 У випорожненнях або блювотних масах виявляються згустки крові;
3 Виявляються явні ознаки зневоднення, до яких належать:

сухість шкіри та слизових оболонок;
так звана «суха» мова;
відсутність сліз та поту;
відсутність сечовипускання (ні разу не писав за останні 5-6 годин).

4 При діареї або блюванні є такі супутні симптоми:

дитину сильно знобить;
його шкіра має блідий колір;
або;
спостерігається різке та сильне підвищеннятемператури тіла;
малюк скаржиться на сильний головний біль.

Ознаки та симптоми кишкової інфекції у дітей

Вищеперелічені ознаки та симптоми описують ситуації, коли та чи інша кишкова інфекція набуває важкої або навіть смертельно небезпечну форму. Але, на щастя, такі ситуації виникають не часто. У більшості випадків зараження кишковою інфекцією, як правило, виражається рядом універсальних симптомів:

Невелике підвищення температури;
В'ялося, блідість, сонливість;
Відмова від їжі;
Пронос (діарея);
Блювота.

На жаль, більшість батьків миттєво пов'язують зараження тією чи іншою кишковою інфекцією виключно з проносом – мовляв, якщо у моєї дитини діарея, то, напевно, вона «підхопила» щонайменше дизентерію. Насправді, будь-яка кишкова інфекція завжди має кілька симптомів (а не один єдиний), серед яких пронос – далеко не найважливіший і не перший.

Як відбувається зараження кишковими інфекціями

Зараження відбувається тоді, коли хвороботворний вірус або бактерія потрапляє в організм дитини, а саме - до системи ШКТ. На зараження кишковими інфекціями у дітей впливають три найважливіші фактори:

Люди-носія(тобто заразитися можна від хворої людини, наприклад через поцілунок або поїдаючи з ним одне на двох яблуко);
Продукти харчування(Підхопити хвороботворний вірус або бактерію можна, з'ївши неякісний або несвіжий продукт);
Якість води(це найпоширеніший та повсюдний шлях поширення кишкових інфекцій – через забруднену воду).

Особливості лікування кишкових інфекцій у дітей

Профілактика зневоднення.Лише кілька кишкових інфекцій в дітей віком лікуються з допомогою антибіотиків. Більшість же проходять самі по собі під натиском імунної системиорганізму дитини, яка за кілька днів виробляє необхідний захист проти хвороби. Завдання дитячого організму - протриматися ці кілька днів. І найбільш небезпечний ризик у цей час для дитини представляє аж ніяк не діяльність шкідливий мікробівабо бактерій, а банальне зневоднення.

Якщо батьки точно знають, як уберегти дитячий організм від зневоднення, їхньому малюкові не страшна практично жодна кишкова інфекція.

Як і чим напувати дитину під час кишкової інфекції, розповімо трохи нижче та максимально докладно.

Боротьба високої температури.Ми звикли вважати, що підвищену температуру тіла у дитини, наприклад, при ГРВІ, не потрібно збивати, якщо вона не перейшла рамки 38° С. Однак у випадку з кишковими інфекціями у дітей. В основному саме тому, що жар провокує значні втрати рідини організмом, а саме, зневоднення особливо небезпечне при кишкових інфекціях у дітей.

Якщо у дитини кишкова інфекція супроводжується підвищенням температури тіла – їй необхідно дати жарознижувальний засіб, щоб уникнути зневоднення та інтоксикації організму. Але крім цього, дуже важливо постійно напувати дитину.

Запам'ятайте: чим вища температура тіла малюка при кишковій інфекції, тим інтенсивніше її необхідно напувати!

Лікування кишкових інфекцій у дітей за допомогою антибіотиків.Ми вже згадували, що лише невеликий відсоток кишкових інфекцій потребують лікування використання протимікробних засобів. Причому застосування антибіотиків при кишкових інфекціях суворо регламентовано ВООЗ.

Отже, показання для використання антибіотиків при кишкових інфекціях у дітей, затверджені Всесвітньою організацією охорони здоров'я:

Тільки у цих трьох випадках застосування антибіотиків при кишковій інфекції у дитини виправдане та ефективно. У всіх інших випадках протимікробна терапія практично безглузда і безпідставна.

Лікування кишкових інфекцій у дітей за допомогою сорбентів.Деякий сенс у застосуванні сорбентів (спеціальні лікарські засоби, здатні вибірково поглинати всередині ШКТ більшість отрут, токсинів та інших шкідливих речовин) при кишкових інфекціях присутні - вони дійсно, завдяки своїй поглинаючій здатності, можуть позбавити організм із надлишку токсинів, газів та інших «шкідливостей».

На жаль, у ВООЗ немає жодної інструкції щодо використання сорбентів при кишкових інфекціях у дітей (оскільки поки що немає і прямих доказів доцільності використання подібних ліків). Однак при цьому багато практикуючих педіатри вважають, що застосування сорбентів дійсно допомагає в деякій мірі вберегти дитячий організм від зневоднення та інтоксикації при кишкових інфекціях. Єдиної думки поки що немає, але принаймні досі ніхто ще не зміг довести, що застосування сорбентів – явно шкідливе для організму.

Відомий дитячий лікар, доктор Є. О. Комаровський: "Помірна ефективність використання сорбентів при кишкових інфекціях у дітей однозначно присутня"

Як і чим відпоювати дитину під час блювання та діареї при кишкових інфекціях

Найбільш найкращими препаратамидля якнайшвидшого поповнення фізіологічних нормрідини організму є засоби для пероральної регідратації. До них відносяться такі препарати як: Регідрон, Хумана Електроліт, Орасан, Гастроліт, Маратонік та інші.

Ці препарати ефективні проти будь-якого зневоднення та корисні при будь-яких інфекціях, далеко не лише при кишкових. Але ж є нюанс!

Якщо, наприклад, при ГРВІ, дитина втрачає рідину від лихоманки і при цьому навідріз відмовляється пити солоний (справді сказати відверто несмачний) розчин, ви цілком можете запропонувати йому як заміну куди більше смачний чай, компот чи морс.

Однак при кишкових інфекціях такий «фокус» не пройде: для відновлення життєво важливого водно-сольового балансу організму дитини йому доведеться поповнювати втрати рідини саме за допомогою сольових розчинів. Тому що саме втрати солей при кишкових інфекціях особливо великі та найбільш небезпечні.

Якщо ви з будь-яких причин не можете купити аптечні засобидля пероральної регідратації, то в крайніх випадкахсхожий розчин можна приготувати самостійно (рецепт рекомендований ВООЗ). Для цього потрібно:

1 літр води
2 ст. ложки цукру
1 ч. ложка кухонної солі
1 ч. ложка харчової соди

Усі інгредієнти необхідно ретельно перемішати – і ось розчин готовий до вживання. Але перед тим як дати його дитині, необхідно нагріти розчин до температури тіла дитини (тобто якщо у малюка температура тіла 36,6 ° С - розчин теж треба нагріти до 36,6 ° С, а якщо у дитини 38 ° С - то і розчин слід гріти до 38°С). Для чого це потрібно? Все просто – швидкість всмоктування рідини у кров стає максимальною лише тоді, коли температура рідини порівнюється з температурою тіла.

Доктор Комаровський: «Якщо вам вдасться ефективно та своєчасно заповнювати втрати рідини у дитини при кишковій інфекції, то з ймовірністю 90% вона пройде сама по собі за 4-5 днів, без жодної лікарської терапії»

Як і чим годувати дитину під час кишкової інфекції

Цілком очевидно, що майже будь-яка їжа на тлі будь-якої кишкової інфекції (і особливо м'ясні продукти, молочні продукти тощо) значно погіршує перебіг захворювання. Це зумовлено тим, що під час перебігу кишкової інфекції (і ще деякий час після одужання) ферментативна активність у системі шлунково-кишкового тракту дитини різко знижена.

Тому теоретично в ідеалі дитина з кишковою інфекцією, в ім'я якнайшвидшого свого одужання, має бути «посаджена» на 1-2-денне голодування, або як мінімум – на строгу дієту з масою обмежень.

Тим часом, далеко не всі діти і тим паче - далеко не всі батьки готові (не тільки морально, а й фізично!) лікувальне голодування». У зв'язку з цим рекомендації ВООЗ наполягають, що дитину під час кишкової інфекції цілком можна годувати практично так само, як і до зараження. І особливо це стосується діток з низькою масою тіла – їм голодувати чи «поститися» під час протікання кишкової інфекції взагалі катастрофічно небезпечно.

Однак, якщо ваша дитина має нормальну масу тіла, то під час хвороби дуже корисно перевести її на рідку вегетаріанську дієту(тобто раціон повинен складатися переважно з рідких страв на основі круп та овочів).

Як годувати дитину відразу після кишкової інфекції.

Нагадаємо: під час більшості кишкових інфекцій у дитини виникає тимчасова ферментативна недостатність – тобто активність ферментів на деякий час значно знижується. Але більше того – ця недостатність зберігається і деякий час після хвороби. Це дуже важливо враховувати при складанні меню для дитини, що одужує.

Ситуація найчастіше складається так: малюк одужує після кишкової інфекції, його стан покращується та прокидається апетит. І ось батьки (а особливо бабусі) на радощах виставляють на стіл страви, як у тому відомому фільмі - «пожирніше та густіше». Але фізіологічно організм дитини до таких бенкетів поки що не готовий - у нього просто немає ферментів для того, щоб переварити подібний обід. І ось недо-переварена їжа потрапляє в кишечник, де починає бродити і гнити, стаючи новою причиноютому, що .

Тому вкрай важливо в перші дні після кишкової інфекції всіляко стримувати апетит дитини, що одужує – не годувати її жирною і «важкою» їжею, а продовжити «лікувальна» дієта (круп'яні каші на воді, овочеві супи, фруктові пюре, галети та печиво) ще на 5 -7 днів, доки ферментативна активність повністю не відновиться.

Однак існує і другий варіант вирішення цієї проблеми - деякий час можна давати дитині, яка одужує після кишкової інфекції, спеціальні ферменти. Однак, більшість педіатрів все-таки вважають, що пролонгована дієта краще вживання аптечних ферментів.

На жаль, але до абсолютної більшості кишкових інфекцій людський організмне здатний виробляти тривалий та стійкий імунітет. Іншими словами – дитина може хворіти на кишкові інфекції так само часто, як і . Саме тому дуже важливо знати, як правильно поводитися в той час, поки ваша дитина хворіє на кишкову інфекцію.

Нагадаємо основні правила:

1 Активно напувати спеціальними розчинами, що відновлюють водно-сольовий баланс;
2 Годувати по полегшеній дієті, яка виключає продукти тваринного походження;
3. Стежити за дієтою протягом одного тижня після одужання.

Ці прості, але дуже ефективні заходидопоможуть вашій дитині пережити кишкову інфекцію лише за 4-5 днів, дозволивши своїй імунній системі швидко вибудувати потужний захист. І при цьому йому не знадобиться жодна додаткова лікарська допомога. Ви будете здивовані, але понад 90% випадків усіх кишкових інфекцій саме так і лікуються – без ліків, але рясним питвом та особливою дієтою!

Поява симптомів недуги у дитини змушує батьків хвилюватись і не спати ночами. Вірусна інфекція у дітей - це група захворювань, що мають схожі ознаки, найчастіше зустрічається з них - висока температура. Чому при нездужання потрібно обов'язково звернутися до педіатра, які симптоми супроводжують процес, особливості лікування різному віці– інформація корисна не лише для мам.

ГРВІ - що це таке

Особливістю цієї групи захворювань – запалення дихальних шляхів. Інфекцію провокують віруси, які потрапляють від заражених людей. Найдрібніші мікроорганізми можуть жити лише у живих клітинах, змушуючи їх синтезувати собі подібних. Розвиток недуги залежить від стану захисних сил:

При сильній імунній системі організм, виявивши антиген, починає вироблення антитіл, що знищують чужорідну речовину.
При ослабленому захисті віруси швидко розповсюджуються, викликаючи інфекцію, яка може протікати до півтора тижня.

Діти частіше перебувають у зоні ризику, що з неокрепшей імунної системою. Вірус передається повітряно-краплинним шляхомчерез носоглотку, ніс, слизову оболонку очей, травний тракт, Рідше - контактно-побутовим способом. Розмножується у порожнині носа хворого. Зараження оточуючих відбувається, коли рідкий секрет:

виділяється при чханні;
потрапляє у повітря при кашлі;
залишається на одязі хворого, предметах гігієни;
поширюється на навколишні речі.

Розвиток ОВРІ має особливості:

новонароджений отримує імунітет до вірусів від матері, тому ГРВІ у віці зустрічається рідко;
введення прикорму в 6 місяців може спровокувати розвиток ентеровірусної інфекції;
малюк, що підріс, не здатний самостійно мити руки, прикриватися під час чхання кашлю і стає джерелом зараження в дитячому колективі.

Симптоми

З появою перших ознак необхідно терміново викликати лікаря. Важливо знати – ГРВІ має симптоми залежно від збудника. Для всіх видів захворювань характерне підвищення температури. Відомі види інфекцій:

аденовірусна – вражає слизові оболонки глотки, очей, спричиняє інтоксикацію організму;
респіраторно-синцитіальна – провокує задишку, напади кашлю, вологі хрипи, рідке випорожнення.

Трапляються інфекційно-вірусні хвороби з такими симптомами:

кір – супроводжується висипом по тілу, світлобоязню, головним болем, запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, очей;
ротавірус - кишковий грип- відрізняється проносом, блюванням, кашлем, нежиттю;
краснуха - заразне захворювання з появою висипу, запалень лімфовузлів;
вітрянка – відрізняється висипаннями, блюванням, рідким стільцем;
свинка - гостра інфекція, що вражає слинні залози, Супроводжується болями при ковтанні, сильним відділенням слини.

Коли занедужує немовля, можна спостерігати, що воно не засинає або, навпаки, спить дуже довго. Під час вірусної інфекції підніметься температура, яка допомагає протистояти збуднику хвороби. У дітей до року наголошується:

плаксивість;
занепокоєння;
примхливість;
відмова від їжі;
розлад стільця;
нежить;
збільшення селезінки, лімфовузлів;
сухий кашель;
почервоніння очей;
сльозотеча;
розвиток кон'юнктивіту.

Педіатри відзначають зміни симптоматики у немовлят при вірусних захворюваннях, залежно від віку:

на місяць – занепокоєння при ссанні, викликане утрудненим носовим диханням, відштовхування пляшечки, грудей під час годування;
в 2 місяці - млявість, апатія, задишка зі свистячим видихом, синюшність особи;
у три – проблеми з ковтанням, носовим диханням.

У міру дорослішання малюка можна спостерігати:

у чотири місяці – збільшення селезінки, лімфовузлів, ураження носоглотки, бронхів, що супроводжується кашлем, слизовими виділеннями;
у шість – ознаки запалення дихальних шляхів, з'являється нежить, після введення прикорму – розлад стільця, може хворіти на живіт, супроводжуватися блюванням;
до року – не виключено ускладнення крупом – набряком гортані, задухою, що потребує невідкладної допомоги.

Ознаки

Коли минуло три дні після появи перших ознак інфекційного зараження, відбувається зміна симптоматики Спостерігаються виражені прояви хвороби:

сильно болить у горлі;
з'являється вологий кашель;
підвищується стомлюваність;
посилюється нежить;
стає хрипкий голос;
виникає жар, озноб;
різко піднімається температура.

ГРВІ супроводжуються появою:

м'язового болю;
ломоти у суглобах;
нездужання;
почервоніння очей;
головний біль;
апатії;
слабкості;
зниження апетиту;
діареї – при кишковій інфекції;
збільшення лімфовузлів;
виділення великої кількості слизу;
нудоти;
блювання;
розвитку вторинної бактеріальної інфекціїяк результат зниження імунітету.

Перші ознаки

Період до появи симптомів інфекції може три дні. Важливо своєчасно викликати педіатра, щоб розібратися із збудником ГРВІ, поставити правильний діагноз та розпочати лікування. Недуга розвивається дуже швидко, починається з ураження дихальних шляхів, запалення гортані, набряк слизової носа. Також проявляється:

сухим кашлем;
нежиттю;
болем у горлі;
відчуттям ломоти у тілі;
лихоманкою;
ознобом;
високою температурою;
почервонінням очей;
сльозотечею;
слабкістю;
блювотою.

Відмінність вірусної інфекції від бактеріальної

Виклик лікаря є обов'язковим при появі у дітей симптомів застуди. Він зможе відрізнити бактеріальну інфекцію від вірусної. Захворювання мають схожі ознаки, але потребують методів лікування. Для ураження вірусами характерно:

збудник впроваджується у клітину, змушуючи її працювати він, виробляючи копії;
мікроорганізми діють вибірково – при гепатиті вірус уражається лише печінка, при грипі – слизові трахеї, бронхів, при ангіні – гортані;
перші симптоми з'являються через три дні;
хвороба починається температурою, ознаками тонзиліту, риніту.

Для розвитку бактеріальної інфекції підійде будь-яке місце в організмі, де можна знайти харчування та зручно розмножуватися – у кишечнику, легенях, на кістках, шкірі. Захворювання відрізняються:

затяжним початком – Інкубаційний періодпродовжується до двох тижнів;
чіткою вираженістю місця ураження;
підвищенням температури протягом кількох днів;
більшою тривалістю захворювання;
темними виділеннями з носа;
наявністю білих плям у горлі.

Лікування ГРВІ

Хоча один із головних симптомів інфекційного ураження – висока температура, педіатри не рекомендують її знижувати. У такій ситуації організм самостійно бореться із збудниками хвороби. При ГРВІ лікарі рекомендують:

дотримання постільного режиму;
регулярне провітрювання приміщення;
промивання носа розчином морської солі;
пити багато рідини для виведення з організму через нирки продуктів життєдіяльності мікроорганізмів, які провокують інтоксикацію.

Щоб усунути симптоми ГРВІ, призначають:

нестероїдні протизапальні засоби для зменшення набряклості, усунення болю, зняття запалення;
антигістамінні засоби від закладеності носа;
препарати від кашлю;
засоби для розрідження мокротиння;
судинорозширювальні краплі від нежиті;
полоскання горла розчином соди, відварами лікарських трав;
вітамінні комплекси;
імуностимулятори.

Схема терапії

Дуже важливо, щоб лікування ГРВІ у дітей призначав лікар з урахуванням виду збудника. Потрібно знати, що антибіотики використовуються лише у разі ускладнень. Існують стандарти лікування під час інфікування вірусами. Основне завдання – усунути симптоми, зняти інтоксикацію організму. Для цього застосовують:

велика кількістьтеплого пиття – морсу з журавлини, відварів трав;
введення глюкози.

Щоб впоратися із захворюванням за стислі термінипризначають:

противірусні препарати;
жарознижувальні засоби у формі ректальних свічок, сиропів для дітей;
протикашльові жувальні пластинки;
натирання грудної кліткикамфорним спиртом, зігрівають кремами;
за необхідності використання компресів, гірчичників;
засоби, що підвищують захисні сили.

Препарати

При лікуванні ГРВІ застосовують ліки. Усі препарати призначає педіатр із урахуванням протипоказань. Рекомендується використовувати:

Парацетамол – жарознижувальний засіб, що відрізняється малою токсичністю, виробляється у формі сиропу;
Ібупрофен – нестероїдний протизапальний препарат, що знімає болі, набряки, призначається з урахуванням маси дитини;
Тавегіл - антигістамінний засіб, усуває симптоми нежиті, знімає алергічні реакціїмає протипоказання;
ІРС-19 – підвищує імунітет.

Противірусні

Дія цих лікарських засобівзасноване на гальмуванні потрапляння вірусу до клітин, зупинки його розмноження. Для цього використовуються препарати, що відрізняються дією. При лікуванні вірусних захворюваньпризначають:

Вібуркол – гомеопатичний засіб, знеболює, заспокоює, можна новонародженим;
Арбідол – рекомендований з двох років, дозування визначається лікарем, з обережністю застосовують при хворобах нирок, печінки;
Віферон – стимулює вироблення інтерферону, свічки використовують із першого місяця;
Імудон – підвищує імунітет у горлі при розсмоктуванні.

Жарознижуючі

Призначення лікарських засобів, що знижують температуру, повинен проводити педіатр з урахуванням віку та показань термометра. Важливо дати організму можливість самостійно впоратися з недугою. Рекомендовані жарознижувальні препарати:

Парацетамол – свічки, суспензія, усувають симптоми інтоксикації, знімають запалення;
Панадол – супозиторії, що застосовуються з трьох місяців, знімають біль;
Немісулід – нестероїдний протизапальний препарат, дозволений із 12 років, є протипоказання.

Лікування дітей до 1 року

При захворюванні немовляти необхідно терміново викликати лікаря. Дитину не можна загортати, важливо підтримувати в кімнаті температуру 20 градусів, проводити провітрювання. Особливості лікування малюків:

Рясне питтядля виведення токсинів, при проносі для заповнення втрати рідини – Регідрон;
при закладеності носа закопування судинозвужувальних крапельв ніс;
використання жарознижувальних свічок при температурі вище 38 градусів;
імуностимулятор - краплі в ніс Гриппферон;
з півроку при кашлі - сироп Доктор Мом.

Ускладнення

Дуже важливо, щоб малюк не переносив вірусну інфекцію на ногах. Лікування необхідно проводити до повного одужання, щоб уникнути небезпечних наслідків. Після тяжкого, затяжного захворювання, сильної інтоксикації організму можуть виникнути ускладнення:

гострий стеноз гортані хибний круп;
геморагічний синдром;
інфекції сечовивідних шляхів;
пневмонія;
середній отит;
бронхіт;
артрит;
гайморит;
синусит;
фронтит;
бронхіоліт;
менінгіт;
міокардит;
панкреатит;
септикопіємія;
менінгоенцефаліт;
холангіт;
судомні синдроми.

Профілактика

Дитячі вірусні інфекції можуть вражати дитину кілька разів на рік. Щоб запобігти їх розвитку, необхідно зробити профілактичні заходи. Головні завдання – підвищення імунітету та опірності організму. Для їх вирішення необхідно:

загартовування – ігри повітря, прохолодний душ, обливання, плавання у басейні;
вживання овочів, фруктів для стабілізації травлення, підтримки мікрофлори кишківника;
регуляція випорожнень;
організація повноцінного снута відпочинку.

Підвищити опірність організму допоможуть засоби збільшення захисних сил:

вітамінні комплекси Веротон, Комплівіт;
аскорбінова кислота;
вітаміни групи В;
сироп шипшини;
чай із лимоном, медом;
краплі професора Тайса;
імуномодулятори - ІРС-19, Імунал;
настоянка аралії;
Гексорал у краплях;
відвари лікарських рослин– квітів ромашки, календули, листя м'яти.

Відео

Увага!Іформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікарможе поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Часто трапляються кишкові інфекції у дітей. Симптоми та лікування не повинні проходити без нагляду лікаря, оскільки у дітей швидко розвивається зневоднення.

Однією з актуальних проблем педіатрії багато років залишається кишкова інфекція у дітей, симптоми та лікування яких мають бути відомі кожному з батьків. Після ГРВІ інфекції, що вражають шлунково-кишковий тракт (ЖКТ), займають один із лідируючих рядків у структурі захворюваності дітей.

Характеризуються всі ГКІ (гострі кишкові інфекції), як інтоксикація з підвищеною температуроютіла, ураження органів ШКТ та розвиток дегідратації (зневоднення) внаслідок патологічних втратрідини.

У дітей кишкові інфекції здебільшого – гострі захворюванняінфекційної природи, які та/або вірусами. Сприйнятливість до збудників ОКІ в дитячому віцізначно вище (у 2,5-3 рази), ніж у дорослих.

Щороку реєструються спорадичні спалахи, які провокують кишкові інфекції. Висока ймовірність виникнення ГКІ у дитини пояснюється незрілістю захисних механізмів, нестійкою мікробною флорою у малюків (особливо у недоношених дітей), частими контактами в закритих колективах (дитячі садки, ясла, школи), зневагою до гігієни.

Різноманітність збудників, що викликають кишкові інфекції у дитячому віці, зумовлює велику кількість клінічних ознакта методів лікування, при яких застосовують таблетки, розчини, сиропи, свічки. Це все диктує необхідність кожному з батьків розібратися в цій темі докладніше.

Симптоми кишкових інфекцій у дитячому віці

Будь-яка ГКІ супроводжується лихоманкою, порушенням загального самопочуття, проносом та блюванням. Втрата води внаслідок цих проявів хвороби може призводити до тяжкого зневоднення. Висока нестача рідини в організмі маленької дитиниі досі є причиною загибелі від кишкових інфекцій. Мікробів, здатних викликати ураження шлунково-кишкового тракту безліч, основні хвороби, яким вони сприяють, розглянуті нижче.

Дизентерія

Ця кишкова інфекція викликається бактеріями роду шигел (шигельоз). Потрапляє збудник в організм дитини з немитих рук, предметів побуту та іграшок. Частота народження в дитячій популяції досить висока.

Характерні особливості дизентерії такі:

період інкубації збудника (час від зараження до появи клініки) становить 1-7 днів;
висока лихоманка (до 40 ° С);
виражена інтоксикація (слабкість, озноб, відсутність апетиту, головний біль);
при тяжкому перебігу можливі втрата свідомості та судоми, маячні стани;
блювання – непостійний симптом;
болі переймоподібні, локалізуються в нижній частині живота;
частота дефекацій на день від 4 до 20 разів;
тенезми ( хибні позивидо випорожнення);
стілець рідкої консистенції, з каламутним слизом, кров'яними прожилками;
з перебігом хвороби калові маси стають мізерними і набувають вигляду «ректального плювка».

Сальмонельоз

Ця хвороба вражає дітей будь-якого віку, найнебезпечніше її виникнення у немовлят. Зараження сальмонелами можливе при вживанні молока, м'яса, яєць, при контакті з предметами, забрудненими фекаліями хворої людини (меблі, іграшки, рушник, горщик).

Основні клінічні проявисальмонелезу різні.

Починається гостро з появи лихоманкового стану.
Блювота може бути багаторазовою.
Бурчання в правій здухвинній ділянці.
Болі локалізуються залежно від рівня патологічного процесу у будь-якій частині живота.
При ураженні шлунка розвивається гастрит, тонкої кишки– ентерит, товстий – коліт, можливо поєднання цих форм.
Виражена інтоксикація.
Реактивне збільшення печінки, селезінки (гепатоспленомегалія).
Калові маси рідкі, зі слизом, зеленню, іноді з прожилками крові, водянисті (на кшталт «болотної тину», «жабиної ікри»).

Ешеріхіози

Група інфекцій, що викликаються різними видамикишкової палички. Найчастіше виникає у дітей перших 3 років. Захворюваність на цю інфекцію зростає в літній період. Виділяють наступні видиешеріхіозів (залежно від мікробіологічних властивостей): ентеропатогенний, ентеротоксичний та ентероінвазивний.

Симптоми, характерні для інфекцій, спричинених кишковою паличкою, такі:

інтоксикаційний синдром (знижений апетит, млявість, головний біль, Слабкість);
лихоманка до фебрильних цифр;
блювання не багаторазове, але завзяте, у грудних дітей - відрижка;
виражене здуття живота;
діарея рідкого характеру;
стілець жовто-жовтогарячий, що бризкає, зі слизом – відмінна ознакаешеріхіозу;
зневоднення (ексікоз), яке дуже важко піддається терапії.

Клінічні прояви, що вказують на розвиток ексикозу:

сухість шкіри, видимих слизових оболонок (шпатель прилипає до язика);
западіння та сухість очей;
плач без сліз;
зниження тургору (пружності) тканин, еластичності шкіри;
велике тім'ячко у немовлят западає;
знижується діурез (виділення сечі).

Ротавірусна інфекція

Вірусна інфекція, що виникає найчастіше в зимовий період. Передається при вживанні заражених молочних продуктів, води, контакт з хворими.

Симптоми, які викликає ротовірусна кишкова інфекція у дітей, такі:

період інкубації продовжується протягом 1–3 днів;
виражений синдром інтоксикації та підвищення температури;
протікає хвороба як гастроентериту;
катаральні явища (гіперемія тканин зіва, нежить, першіння у горлі);
блювання багаторазове - обов'язковий симптом при ротовірусі;
стілець водянистий та пінистий, зберігається довго на фоні лікування;
частота випорожнень досягає 15 на добу.

Лікування ГКІ у дитячому віці

Як завжди, починатися у дітей має з режимних заходів та організувавши лікувальний стіл. Лікарські засоби(таблетки, свічки, розчини, суспензії) та шляхи їх введення в організм підбираються залежно від віку та тяжкості стану.

При легкій форміперебігу хвороби почати лікуватися потрібно з встановлення напівпостельного режиму, при середньотяжкому – постільного, а при розвитку зневоднення – суворого постільного на весь період доки триватиме регідратація (поповнення втраченої рідини).

Харчування дитини ґрунтується на молочно-рослинній дієті, за винятком ротавірусної інфекції, де вживання молока заборонено.

Порції малі, частота прийому їжі збільшується до 6 разів. Їжа механічно та хімічно щадна. Грудні діти повинні отримувати материнське молоко або адаптовану молочну суміш (бажано безлактозну). Прикорми під час хвороби не вводяться.

Дуже важливо для профілактики зневоднення напувати дитину. Пиття має бути рясним, за температурою близько до температури тіла. Пропонувати рідину потрібно маленькими ковтками (по чайній ложці), часто. Важливо не давати одразу великі обсяги, оскільки це призведе до перерозтягування шлунка та спровокує блювання. Напувати можна солодким неміцним чаєм, компотом, відваром із родзинок, слаболужною мінералкою без газу.

Основні напрямки медикаментозної терапіїГКІ.

Регідратація (пероральна – через рот) глюкозо-сольовими розчинами (Регідрон, Цитроглюкосолан, Гідровіт) має початися з появи перших симптомів.
при встановленому бактеріальному збуднику(Ампіцилін, Цефтріаксон, Гентаміцин, Еритроміцин).
Ентеросорбенти – обволікаючі кишкову слизову та виводять токсичні речовини та хвороботворних мікробівз каловими масами(Смекта, Ентеросгель, Поліфепан). Ці препарати поряд з регідратацією повинні займати основний обсяг лікування.
При високій температурі призначаються жарознижувальні препарати обов'язково за будь-яких показників, оскільки лихоманка сприяє ще більшій втраті рідини (сироп і свічки з ібупрофеном можна чергувати з Парацетамолом).
Спазмолітична терапія покликана зняти спазм з гладкої мускулатури кишечника та полегшити біль (Но-шпа, свічки Папаверин для дітей вік яких старше півроку).
Комплексний засіб, що містить імуноглобулін та інтерферон – свічки Кіпферон для дітей.

Від ефективності лікувальних заходівзалежить те, скільки днів триває хвороба і як швидко підуть симптоми. У дітей лікування має бути комплексним та проводитися під контролем лікаря, особливо у малюків перших років життя.

Причини ГКІ у дітей

Всі дитячі кишкові інфекції є високозаразними і при попаданні в організм малюка з великою ймовірністю викличуть патологічні процеси. Але все ж таки існують фактори, які збільшують шанси дитини захворіти, це:

хронічні патології органів ШКТ, на які може страждати дитина;
зниження місцевих та загальних захисних сил;
недоношеність (визначає схильність до інфекцій);
відсутність грудного вигодовування;
недолік догляду та погані гігієнічні навички;
дисбактеріоз кишківника;
відвідування місць великого скупченнядітей.

Основними ж причинами ГКІ у дитячому віці представлені нижче.

Грамнегативні ентеробактерії – вражаючі ШКТ (шигела, кампілобактер, ешерихії, сальмонела, ієрсинія).
Умовно-патогенна флора, що мешкає в кишечнику та викликаюча хворобатільки при порушенні балансу кишкового біоценозу (клебсієла, протей та стафілококи, клостридія).
Вірусні агенти (рота-, ентеро-, аденовіруси).
Найпростіші (лямблії, кокцидії, амеба).
Грибковими збудниками (кандида, аспергіла).

Носіями та видільниками збудників кишкових інфекцій можуть бути: домашні тварини, комахи (мухи, таргани), хвора людина зі стертою формою хвороби або ж з явними ознакамизахворювання.

Проникати шкідливі мікроби в організм дитини можуть фекально-оральним (інфекційний агент потрапляє через воду, продукти харчування, немите руки) та контактно-побутовим (використання забрудненого посуду, предметів побуту, іграшок) шляхами.

У дитячому віці часто відбувається ендогенне (внутрішнє) інфікування умовно-патогенними бактеріями, які є типовими представникамимікробіоценоз кишечника.

Будь-яка хвороба дитини серйозний привіддля хвилювання батьків. При виникненні симптомів, що вказують на поразку шлунково-кишкового тракту, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Тільки встановивши правильну причину хвороби можна ефективно розпочати лікування. Продовжуватися терапія повинна доти, поки не почнуть проходити симптоми, що викликають зневоднення.

гостра кишкова інфекція (ГКІ)

Коли в організм дитини потрапляють збудники інфекції, це призводить до збоїв у роботі травної системиі запальний процесна слизовій ШКТ. Що відбувається далі? З'являються типові симптоми: підвищення температури, відсутність апетиту, пронос, нудота, блювання, млявість, слабкість. Не завжди ці ознаки зустрічаються у комплексі. Іноді може бути лише пронос, без блювоти та температури. Лікування кишкової інфекції в дітей віком залежить від типу збудника, ступеня тяжкості захворювання, віку, індивідуальних особливостей організму.

Гострі кишкові інфекції (ГКІ)

Згідно з дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) до ОКІ у дітей та дорослих належить понад 30 захворювань із різними видами збудників.

Чим відрізняються гострі кишкові інфекції в дітей віком від звичайних кишкових інфекцій? Гострим перебігомхвороби, більше вираженими симптомами- висока температура, блювання, Загальна слабкість, важкий станмаленький пацієнт. Але головна ознакаГКІ - гостра діареята тяжка інтоксикація організму. Лікування ГКІ у дітей спрямоване, перш за все, на усунення цих двох ознак, щоб уникнути дегідратації, тобто зневоднення організму.

Бактеріальні ГКИ

Інкубаційний період. Може тривати від 6 годин до 10 днів залежно від виду патогенних бактерій. Середній термін – 3 дні. Короткий інкубаційний період характерний для сальмонельозу та різних кокових інфекцій.
Симптоматика. Нудота, блювання, висока температура (до 39 ° С), швидка інтоксикаціяі втрата рідини організмом, головний біль, можливі м'язові та суглобові болі. Також характерна важка форма діареї, переймоподібний більу животі, кров у стільці (найчастіше при дизентерії), слиз чи гній.

Вірусні ОКІ

У дітей вірусні ГКІ часто виникають на тлі ГРВІ. Лікуються зазвичай швидко протягом 3 днів.

Найчастіше зустрічаються амебіаз та лямбліоз. Амебіаз – хвороба субтропіків та тропіків, тобто має ендемічний (місцевий) характер. Але також зустрічається в південних регіонахРосії. Буває у країнах з помірним кліматом, у місцях, де порушено санітарно-гігієнічні норми. У європейські країниамебіаз можуть завезти туристи, біженці, мігранти Діти можуть «підчепити» цю хворобу після 5 років. Лямбліоз, навпаки, для Росії – типова кишкова інфекція.

Інкубаційний період при амебіазі. Від 1 тижня до 4 місяців.
Симптоматика при амебіазі. Висока температура, кривавий, профузний (рясий, сильний) пронос, гострий більв животі. З огляду на хвороби можуть виникнути ускладнення: ураження печінки, товстого кишечника, легенів, мозку.
Інкубаційний період при лямбліозі. Середній термін – два тижні.
Симптоматика при лямбліозі. Розвивається гострий ентерит (запалення тонкої кишки). Симптоми ентериту: нудота, блювання, рідкий жовтий пронос, температура, метеоризм, коліки, болі в середній частині живота або правому підребер'ї, при важких формахсильна інтоксикація, зневоднення. Можуть виникати судоми, ускладнення з боку серця та судин, анемія, втрата апетиту. Також у дітей можливі порушення з боку дихання та нервової системи(Страхи, неспокійний сон).

Ступінь тяжкості кишкової інфекції не завжди визначається збудником. До речі, встановити його може лише лікар після прочитання аналізів. Тяжка течіяГКІ також не залежить від частоти, консистенції випорожнень, частоти блювання або високої температури. Тяжкість ГКИ у дітей визначається ступенем втрати рідини. Сигналом до дії та звернення за невідкладною швидкою допомогою є саме симптом різкого зневоднення.

Особливості захворювання у немовлят

Симптоми кишкової інфекції у немовлят такі самі, як і в дітей віком старшого віку. Немовля не може розповісти про біль та дискомфорт. Тому важливо спостерігати за змінами у його поведінці – це можуть бути перші провісники ОКІ.

Занепокоєння. Маля плаче, не заспокоюється звичними способами, погано спить, сучить ніжками і підтискає їх до живота.
Відмова від їжі або поганий апетит . Тривожний сигнал. Особливо коли після кожного годування у малюка не лише відрижка, а й блювота.
Здуття. Метеоризм та коліки турбують близько 70% немовлят. При кишкових інфекціях ці прояви посилюються.
Блювота. Частий, але з обов'язковий симптом при кишкових інфекціях. Насторожити має її багаторазовість, тривалість, коли малюк не може їсти, доводиться пропускати годування.
Температура. Може підвищуватись незначно – до 37,5. Може підскочити до 39 і вище при ОКІ. Температура, як і блювання, у маленьких дітей має бути під наглядом лікаря.
Пронос. Стілець дитини частішає, стає рідким. У ньому можуть бути домішки слизу, піна, прожилки крові, неперетравлена їжа.

Якщо у малюка тривалий пронос і часте блювання, можуть з'явитися симптоми зневоднення:

слабкість та млявість;
відсутність сліз при плачі;
відсутність сечі протягом 4-6 годин;
запалі очі, тім'ячко;
шкіра суха та натягнута;
відсутність слини, суха слизова оболонка ротової порожнини.

Втрата ваги та зневоднення немовлят відбувається за лічені години, що може бути небезпечним не тільки для здоров'я, але й для життя малюка. При перших ознаках зневоднення необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.

5 важливих принципів лікування дітей

Чим лікувати кишкову інфекцію у дітей у домашніх умовах? Який би не був ступінь тяжкості ГКИ, існує кілька важливих правил, про які мають знати усі батьки. Важливо спостерігати за загальним станомдитини, стежити за частотою сечовипускання та кольором сечі.

Звернення за медичною допомогою

Пронос у дитини немовлятного віку.
Сильний, нападоподібний біль у животі.
Сильна блювота, коли немає можливості напувати малюка.
Колір сечі – темний.
У стільці є домішки крові.
Убоге сечовипускання, відсутність сечі близько 6 годин.
Запалі очі, сухість шкіри, слизової оболонки.
Висока температура.

Яке обстеження та лікування може призначити лікар

Для початку лікаря потрібно поставити діагноз. А зробити це при різноманітті кишкових інфекцій не так просто. Симптоми при різних збудниках бувають подібними і лікування кишкової інфекції у дітей ускладнюється саме з цієї причини. Скажімо, досвідчений лікар легко може визначити симптоми дизентерії чи холери лише за зовнішніми ознаками. Але найчастіше остаточний діагноз можна встановити після здавання аналізів.

Аналізи. Обстежується кров, сеча, кал, блювання, продукти, які дитина їла. Якщо виявлено конкретний збудник – призначається адекватне лікування.
Антибіотики. Їх застосування доцільне лише за бактеріальних кишкових інфекціях. Антибіотик призначається залежно від бактеріального збудника.
Бактеріофаги, або фаги. Група вірусів, які вражають конкретні бактерії. Лікування бактеріофагами – альтернатива антибіотикам. Наприклад, існують дизентерійний, стрептококовий, стафілакоковий, сальмонельозний бактеріофаги і т.д.
Пробіотики. Група корисних бактерій, які відновлюють баланс у мікрофлорі кишечника
Ферменти. Щоб допомогти системі травлення під час та після хвороби, призначається курс ферментотерапії.

Буває, що за планових обстежень - перед відвідуванням дитячого садка, школи - в аналізах дитини знаходять якийсь «страшний» збудник (наприклад, кишкову або дизентерійну паличку), але малюк себе чудово почуває, у нього немає ні блювання, ні проносу, ні температури. Це говорить про те, що дитина є носієм захворювання. Спілкуватися з дитячим колективом йому протипоказано, допоки він не пройде курслікування.

Коли показано госпіталізація

Хвороба має важку форму і супроводжується профузним проносом, сильним блюванням і високою температурою.
Неврологічні порушення: марення, непритомність, судоми.
Різка втрата ваги та гостре зневоднення. У лікарні внутрішньовенно вводять рідину та солі, щоб швидко відновити втрату. У медицині це називається інфузійною терапією.

З підозрою на діагноз ГКІ госпіталізують до інфекційної лікарні.

Профілактика: 8 важливих правил

Профілактика кишкових інфекцій у дітей полягає в усуненні причин та факторів, які можуть спричинити ГКІ.

Під пильною увагою мають бути діти грудного віку. Імунна система немовляти тільки формується, система травлення незріла, інфікування відбувається швидше, а ГКІ протікають набагато складніше.

Харчування при кишковій інфекції

Як годувати дитину під час кишкової інфекції? Потрібно виконувати такі вимоги:

тип кулінарної обробки: лише варена або приготовлена на пару їжа;
консистенція: у перетертому, подрібненому вигляді;
показано білкова їжа, кисломолочні продукти;
виключається або обмежується жирна, вуглеводна, солона, гостра їжа;
прийом їжі лише у теплому вигляді;
збільшення частоти прийому: до 6 разів.

Що можна пити

Крім розчинів електролітів дитині можна і потрібно пропонувати компоти із сухофруктів (краще з груші) та родзинок, киселі з|із| сушених ягід(краще з чорниці), слабкий зелений чай, відвар з ромашки. Підходить також лужна негазована вода.

Що можна їсти

Після голодної паузи, коли зменшується інтоксикація та у малюка з'являється апетит, можна запропонувати такі страви:

знежирений сир;
парові котлети, фрикаделі, тефтелі із кролика, індички, телятини, нежирної риби;
омлет на пару;
круп'яні супи;
супи на слабкому нежирному бульйоні;
каші на воді (краще рис, вівсянка, гречка);
кисломолочні продукти (кефір, біокефір, ацидофільні суміші) для нормалізації мікрофлори кишок.

Чим годувати дитину після кишкової інфекції? Чи не пончиками, не цукерками і не сосисками! Як би дитя не просило, треба почекати з «смаками». Які вимоги лікарів?

Чи не перегодовувати дитину.
Виключити смажене, солоне, копчене, жирне, гостре, солодке.
Продовжувати годувати часто й дрібними порціями.
Допомагати системі травлення ферментами за потреби.
У раціоні має бути багато пектину, який добре очищає кишечник від токсинів, що залишилися. Тому потрібно пропонувати варені овочі та печені фрукти (особливо яблука).
Свіжі фрукти, ягоди та овочі вводяться поступово, маленькими порціями.

Тривалість дієти призначає лікар. Вона може тривати від 5 днів за кілька тижнів, що залежить від тяжкості перенесеної хвороби.

Ознаки кишкової інфекції у дитини можуть виявлятися з різним ступенем. При легких формах захворювань малюк може просидіти на горщику два дні, але при цьому бути в чудовому настрої, мати гарний апетит. При середніх і важких формах ГЗК малюкові потрібна термінова лікарська допомога, при гострих формахінтоксикації та зневоднення - госпіталізація.

Роздрукувати

Дитячі захворювання шлунково-кишковий трактмають інфекційну природу. Дитячий організмв силу різних причин(недосконалість імунної системи, невиконання процедур особистої гігієни) піддається багатьом інфекційним захворюванням. Окремою групоюстоять ураження шлунково-кишкового тракту мікроорганізмами різного походження.

Збудником може бути патогенна мікрофлора, яка представлена:

бактеріальною групою;
групою вірусних інфекцій(ротавірус, аденовірус, ентеровірус, коронавірус, реовірус);
грибкові інфекції переважно гриби роду Candida;
кишкові інфекції протозойної природи (амебіаз, лямбліоз)

Останні 2 пункти відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, яка не так часто є збудником кишкових захворювань, оскільки постійно в невеликій кількості присутній в організмі людини, виділяючи ферменти та беручи участь у травному процесі. Чого не можна сказати про бактеріальну і вірусної групимікроорганізмів, що надходять ззовні та проти яких у людини немає природного захисту імунітету.

Мені подобається!