Кров у калі у 2-річної дитини. Кров у калі у дитини: можливі причини. Лікування

Наявність кров'янистих виділень у випорожненнях – явище не рідкісне. Це сигнал батькам у тому, що у організмі дитини відбуваються патологічні процеси. З моменту народження малюка мамі потрібно постійно стежити за консистенцією випорожнень та спостерігати за іншими проявами – пронос, нудота чи висока температура. Якщо дитина ходить у туалет із кров'ю, потрібно негайно викликати лікаря.

Причин кров'янистих виділень досить багато. Усі вони серйозні, вимагають огляду у лікаря та подальшу терапію. Одна з найчастіших причин цього явища – гемороїдальний вузол або анальна тріщина. У цьому випадку кров має червоний колір і може залишатися на серветці. Панікувати у цьому випадку не потрібно. Викличте лікаря, він призначить лікування. Такі патологічні процеси досить легко лікуються. Головне вчасно помітити проблему. Крім геморою та анальної тріщини існує безліч інших причин.

За характером і консистенцією випорожнень можна приблизно судити про патології. Якщо краплі крові на поверхні калу, залишається на серветці, на стінках горщика, швидше за все, йдеться про гемороїдальний вузл. Якщо ж консистенція рідка та темна, можливе інфікування. Зазвичай на тлі таких випорожнень піднімається висока температура тіла. Ці симптоми часто вказують на дизентерію або. Якщо кал чорний, йдеться про внутрішніх кровотечахв верхніх відділахШКТ. Нерідко кров у калі прихована, її складно побачити неозброєним оком. Таке явище вказує на серйозні проблемиіз системою ШКТ.

Виділяють цілу низку причин, які можуть спровокувати кров'яні виділення.

Всі вони так чи інакше ставляться до збоїв у роботі шлунково-кишковий тракт. До основних причин відносять:

Запалення слизової оболонки шлунка або гастрит. У цьому захворюванні може спостерігатися дефекація з кров'ю.
Запальні процеси, дистрофічні зміни(Ентеріт).
Запальний процес, тобто коліт.
Виразка шлунка також може провокувати появу. При цьому захворюванні спостерігається утворення дефекту на слизовій оболонці шлунка.
Виразка дванадцятипалої кишки.
Гельмінтоз, інфекційні захворювання часто супроводжуються кров'яними випорожненнями.
Харчова алергія, отруєння можуть мати такий симптом – кров у калі.
Гемороїдальні вузли, тріщини та .

Поява крові у дитини у випорожненнях може свідчити і про таке серйозне захворювання як рак. У цьому випадку кров червона, її видно на стінках горщика, на серветці, при випорожненні кров може литися тонким струмком або капати. Після акту дефекації все відбувається. Також спостерігається біль, який часто носить зовнішній характер. Однак такий прояв може бути і за геморою, і за тріщини. У будь-якому випадку потрібно вести дитину до лікаря, тільки вона зможе поставити правильний діагноз.

Для визначення можливої причини кров'янистих виділень батькам слід уважно спостерігати за малюком. Це допоможе зібрати коректний анамнез під час огляду у педіатра, призначити необхідні пройти інші обстеження.

Корисне відео — Кров у стільці у дитини:

При появі крові в калі потрібно негайно звернутися до лікаря, навіть якщо не спостерігаються такі симптоми як висока температура, біль при дефекації, нудота або блювання. Нечисті випорожнення вказують на патологічний процесвсередині організму, який сам собою не пройде. Його потрібно лікувати під контролем педіатра, а чи не самостійно. Особливо це важливо, коли йдеться про дітей віком до двох років.

Батькам після народження дитини потрібно обов'язково стежити за станом здоров'я малюка, його випорожненнями. Своєчасне виявлення проблеми допоможе не запустити патологічний процес і довести його до .

Діагностика патологій

Для встановлення діагнозу знадобиться ряд досліджень. Насамперед лікар огляне малюка методом пальпації та розпитає про характер випорожнень. Далі маленького пацієнта відправлять на здачу, а також калу для виявлення гельмінтів та прихованої крові.

Якщо картина неясна, може бути потрібна така процедура як ректороманоскопія. Вона необхідна обстеження нижніх відділів кишечника, дослідження проводиться з допомогою эндоскопа. Процедура зводиться до введення маленької камери задній прохід. Якщо не зупиняється, такого дослідження не проводять. Для отримання чіткої та ясної картини стану нижнього відділу кишечника, дитину слід підготувати до процедури. Для цього його садять на дієту, яку пропише лікар, а за кілька годин до обстеження не можна їсти взагалі.

Якщо ректороманоскопія нічого не виявила, може знадобитися.

Сучасна апаратура допоможе виявити реальну причину анальної кровотечі, наявності прихованої крові у калі. Поряд із колоноскопією та ректороманоскопією призначається і . Зазвичай УЗД та аналізи крові вже дають чітку картину захворювання. Головне вчасно звернутися за допомогою та не займатися самолікуванням.

Методи лікування

Схеми лікування залежать від типу захворювання, що провокує появу крові в калі. Так, наприклад, гемороїдальний вузол лікується за допомогою мазей, свічок, а також кровоспинних препаратів, що судинозміцнюють.

Хірургічне втручання призначають у дуже поодиноких випадках. Інфекційні захворювання супроводжуються антибіотикотерапією та обов'язковою госпіталізацією. Виразковий коліт - серйозне захворювання, яке лікується з великими труднощами. Кожна терапія передбачає дотримання строгої дієти, щоб кишечник не навантажувався.

Крім основних препаратів призначаються різні препарати, Спрямовані на відновлення кишкової флори - пребіотики, пробіотики. При деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту призначається гормонотерапія.

З раціону слід виключати продукти харчування, які можуть спровокувати бродіння під час травлення. Також не можна вживати спеції, солодощі, жирні та смажені страви. Лікар видасть батькам перелік дозволених продуктів. Якщо під час дослідження було виявлено поліпи, потрібно хірургічне втручанняабо їх видалення за допомогою колоноскопа. Після тканини обстежують та встановлюють їхню природу – злоякісну або доброякісну. Якщо має місце остання, подальше лікуванняне вимагається. Злоякісні ж утворення лікуються за допомогою хіміотерапії, променевої терапіїчи хірургічного втручання.

Якщо йдеться про гемороїдальний вузл, лікарі нерідко радять вдаватися до народних рецептів поряд з традиційним лікуванням. Наприклад:

Ванни з відваром ромашки - дуже популярне і ефективний засібпри геморої. Нерідко призначаються клізми із травами. Добре працює компрес з масло обліпихи. Воно має кровоспинну та пом'якшувальну дію. На ватний тампон наносять теплу олію та прикладають на ніч.
Гельмінтоз можна вилікувати за допомогою настою з цибулі. Овочі дрібно шаткують і заливають теплою водою. Наступного ранку випивають натще. Великою популярністю користується рецепт, що складається із суміші часнику та молока. Перед його використанням потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, тому що часник впливає на слизову та .
Поліпи також можна вилікувати народними засобами, наприклад, за допомогою трави чистотілу. Враховуючи той факт, що чистотіл, це отруйна рослина, його застосування можливе лише під наглядом лікаря. Замість «небезпечних» трав можна застосувати суміш хрону та меду, яка також допомагає лікувати поліпи.
Зупинити кровотечу допоможе відвар із кропиви. Ця рослина має унікальними властивостямиі має у своєму хімічному складібезліч корисних організму речовин. Для цих же цілей батьки нерідко використовують апельсиновий відвар, який діти п'ють набагато охочіше. Кора апельсина допомагає зупинити кровотечу.

При будь-якому захворюванні, яке провокує появу, застосовувати народні рецептипотрібно лише після консультації з лікарем.

Для батьків завжди шокуючими є навіть незначні зміни у здоров'ї та поведінці малюка. Коли у дитини в стільці з'являється кров, мами та тата лякаються. Але найчастіше ця ознака не є свідченням наявності складного і небезпечного захворювання. Ігнорувати цей симптом не потрібно. Причини його можуть бути різними. І насамперед слід миттєво звернутися до фахівця.
http://klubmama.krapan.net/
Нерідко у дітей трапляються незначні кровотечі з ануса. При цьому вони ніяк не впливають на здоров'я дитини. Але тільки лікар має можливість професійно, з використанням сучасних діагностичних дослідженьвизначити точну причину такого явища.

Кров у калі у дитини: причини

У малюка в калових масах кров може з'явитися з 2 джерел:

ВАЖЛИВО! Не тільки кровотеча верхніх відділів шлунково-кишкового тракту забарвлює стілець у чорний колір.

Існує ряд препаратів, речовин та продуктів харчування, які викликають такий самий ефект. Серед них:

ягоди: чорниця, Чорна смородина, Ірга і т.д.;
шоколад;
препарати заліза;
буряк;
деякі типи антибіотиків;
кондитерський желатин;
ліки для шлунка;
активоване вугілля.

Нижні відділи ШКТ (пряма кишка, анус та товста кишка). Тоді кров буде видно або на поверхні виділень, або в їхній товщі. Це буде цілісна кров червоного кольору.

Зрозуміти, звідки виходить ректальна кровотеча, не завжди є можливість, спираючись виключно на зовнішній огляд калових мас. Найчастіше потрібно ретельне дослідження дитини.

Найбільш частими причинамипояви крові в стільці у малюка є:

Самостійно ставити діагноз своєму малюкові не варто. Важливо відразу викликати швидку або звернутися до лікаря.

Слиз із кров'ю в калі у дитини

Якщо у маленької дитиниЧасто в калових масажах помічаються невеликі вкраплення слизу (зеленуватого або прозорого) не потрібно турбуватися. Це свідчення того, що малюк перебуває у стадії перехідного періоду. Тривогу повинен викликати кал зі слизом та іншими симптомами:

Велика кількість слизу, особливо якщо вона має коричневий або зелений колір;
Домішки крові;
Колір калу – зелений;
Неприємний запах від калу;
Випорожнення рідкого або пінистого типу.

Всі ці ознаки вказують на наявність патологій:

Виявили у дитини кал зі слизом і кров'яними домішками? Слід відразу викликати педіатра. Тільки професіонал виявить вірну причину проблеми та призначить ефективну терапію.

У дитини кров у калі: що робити?

Виявити, чому у малюка з'являється кал із кров'ю, іноді можна за допомогою ректального обстеження за допомогою пальців. Лікар при цьому вводить в анальний отвір дитини палець і ретельно все обмацує. Однак часто цього заходу недостатньо. Тому потрібні детальні діагностичні процедури.

УВАГА! Звернення до фахівця з появою калу з кров'ю – це обов'язковий захід. Не можна займатися самолікуванням. Тим більше, не рекомендується використовувати народні засоби. Це тільки посилить ситуацію!

З'ясувати причину кровотечі з ректального проходу можна, пройшовши кілька важливих кроків:

Лікування крові в калі буде багато в чому залежатиме саме від причини її появи.

ВАЖЛИВО! Якщо у дитини незначні кров'янисті виділенняз ануса, або вони пройшли супутся не велика кількістьчасу самі, пройти обстеження у фахівця все одно необхідно!

Якщо ситуація серйозна, пронос із кров'ю з'явився раптово, дитина неспокійна, малюка слід заспокоїти і відразу ж викликати швидку допомогучи свого лікаря. До приїзду фахівця необхідно вжити таких заходів:

За наявності запору малюкові можна дати невелику кількість проносного;
Щоб заспокоїти, зупинити кровотечу не можна до живота дитини прикладати холодні предмети. Якщо є запалення ШКТ, це негативно позначиться на стані хворого;
Допомогти дитині ліквідувати запор, спровокувати проходження калу, можна, погладжуючи животик дитини. При цьому рука має бути обов'язково теплою. А рухи здійснюються за годинниковою стрілкою. Процес має тривати щонайменше 30 хвилин. Ці рухи починають стимулювати вироблення слизу в кишечнику. Саме вона розм'якшує кал і допомагає йому вийти назовні;
До приходу лікаря не бажано годувати дитину. Травлення у малюка проходить швидко. Тому годівля тільки спровокує дефекацію і посилить і так серйозну проблему.

Якщо кров у калі спостерігається у немовлят, то як профілактичних заходівсаме мама повинна дотримуватися деяких правил складання свого раціону харчування:

Неприпустимі гострі продукти;
Слід відмовитись від алкоголю;
Не можна вживати фастфуд і надмірно жирні продукти;
Найкращим чином стані малюка позначиться перехід мами на натуральне харчування, в якому будуть відсутні канцерогени, ароматизатори та консерванти.

Ці прості правиладопоможуть скоротити ризик негативних впливівна дитячий, дуже вразливий організм.

Сліди крові в калі у дитини: Відгуки читачок

Валентина Галкіна, 42 роки, м. Москва:«У моєї дитини була тріщина. При цьому какао він туго, а кал був дуже твердим і великим. З досвіду знаю кілька термінових заходів. Дуже допомагають: обліпихові свічкиможна попити Дюфалак, щоб розслабити кишечник. Ми ще постійно дотримувалися дієти, вживали продукти з біфідобактеріями. Ну і, звичайно, лікаря ніхто не скасовував!

Ірина Петровська, 28 років, м. Новоросійськ:«У моєї доньки завжди був у 9 місяців рідкий стілець з кров'ю. Що ми тільки не робили. І в лікарні полежали з оздобленням на дезентирію, і антибіотиками лікувалися. Лікарі нічого зрозуміти не могли. Так би й блукали, напевно, якби не потрапили випадково до справжнього фахівця. Тому рекомендую в першу чергу знайти професійного лікаря! Бо сьогодні з ними біда. Результат у нас – нестача біфідобактерій. Спеціальний препарат та дієта – і все гаразд тепер.»

Глинська Вікторія, 31 рік, м. Красноярськ:«У мого малюка постійно з какашками виділялися невеликі крапочки крові, що запеклася. Безперечно, злякалася. Добре, у нас у поліклініці є хороший хірург. Ми одразу до нього. Виявилися тріщини у попі. Я тільки вазеліновим масломмазала. Все минуло."

Надія Маслікова, 23 роки, м. Новосибірськ:«У нас рівно в 1 місяць стався дисбактеріоз. Кал був не лише з кров'ю, а й зі слизом і навіть молоком. Зробили усі аналізи, з'ясували причину. Педіатр нам прописала Еубіотики та Амоксиклав.»

Іванова Стефанія, 43 роки, м. Іжевськ: «Кров у калі, вважаю, дуже серйозний симптом. Треба терміново бігти до лікаря, щоби ще гірше не стало. А там уже лише професіонал має вирішити, як і що лікувати. Думаю, що завжди треба довірятися фахівцям. Ліків самостійно краще не призначати.

Ларіонова Адель, 34 роки, м. Іваново:«Мій хлопчик мав тріщину прямої кишки. Нам призначили дієту, гігієнічні процедури(5 разів на день мили попу теплою водою), спеціальні мазі. Ми ще робили клізми з використанням олії шипшини. Нічого небезпечного. Десь через місяць кров у калі перестала з'являтися.

Кров у калі у дитини: Відео

Поява крові в калі – це ознака багатьох захворювань та патологічних станів самих різних відділівшлунково-кишковий тракт. При цьому такий симптом можна вважати несприятливим і таким, що свідчить про тяжкі ушкодження слизової, підслизової і навіть м'язової стінки. ротової порожнини, стравоходу, шлунка та кишкової трубки.

Кров у калі може бути видно оком або для її виявлення доводиться вдаватися до специфічних лабораторних тестів. Видимі кров'янисті виділення характерні для запалення чи ушкоджень відділів, розташованих лише на рівні кишечника. Так звана, змінена або прихована кров потрапляє в кал із відділів шлунково-кишкового тракту.

Якщо кров видно у стільці – причини

Тріщини заднього проходу

Найбільш характерною стає ситуація, коли з'являється яскрава червона кров у калі або поверхні калових мас. Це – свідчення тріщини заднього проходу, яка виникає при хронічних запорахта надмірному напруженні під час акту дефекації. Тріщина може супроводжуватися дискомфортом після випорожнення в області ануса. Кровотеча не рясна, може повторюватися протягом декількох днів.

Діагностується при звичайному хірургічному огляді та при пальцевому дослідженні прямої кишки. При лікуванні необхідно налагодити регулярний стілець (дієтою, ) і пролікувати пацієнта свічками з маслом обліпихиабо Анузолом протягом тижня.

Геморой

Якщо кров на поверхні калу з'являється до кількох разів на місяць, темніша, ніж при тріщині, а у пацієнта є виражені болі, свербіж, відчуття розпирання в ділянці прямої кишки, то варто запідозрити варикозне розширеннявен прямої кишки (геморой). Таке захворювання розвивається і натомість те, що вени у цій галузі немає клапанів і за будь-яких хронічних підвищеннях внутрішньочеревного тиску легко перерастягиваются і можуть пошкоджуватися, даючи кровотечу.

При огляді в області ануса видно геморагічні вузли або ж подібні утворення виявляють при огляді прямої кишки ректоскопом.

Можливі два варіанти лікування хвороби. Консервативно з геморою борються на ранніх стадіях, застосовуючи венотоніки (таблетки , венорутон, венолан, гінкор форте, троксерутин, драже та краплі ескузан, мазі або гелі антистакс, венітан, троксевазин) або веносклерозуючі засоби, що виключають ряд вен з кровотоку (свічки гепатотром). Додатково користуються місцевими анестетиками, проносними, протизгортаючими, нестероїдними протизапальними препаратами

До оперативному лікуваннювдаються планово при запущеному геморої або по екстреним показаннямпри рясній та тривалій ректальній кровотечі.

Неспецифічний язвений коліт

Цікаве явище представляють вірусні геморагічні лихоманки(кримська, омська, середньоазіатська) при яких на тлі поразки дрібних судинз'являється геморагічний висип на тілі та кровотечі, у тому числі, кишкові. Інше вірусне ураження товстої кишки, для якого типові лихоманка, кривавий проносі біль у животі – цитомегаловірус.

Онкологічні процеси дають клініку кишкової непрохідності, що діагностується за допомогою оглядової рентгенограми. черевної порожнини (характерний симптомгазових бульбашок, "чаш Клойбера") або кишкової кровотечіпри руйнуванні судин чи кишкової стінки. Може виникнути перфорація кишки з розвитком калового запалення очеревини. Лікування в подібних ситуаціях оперативне, що передбачає резекцію частини кишківника та зупинкою кровотечі електрокоагуляцією або ушиванням судин або кишкової стінки.

Кишковий дисбактеріоз

Кишковий дисбактеріоз, асоційований з прийомом антибіотиків, носить назву синдрому надлишкового бактеріального обсіменіння кишечника. Найбільш типовий варіант – це псевдомембранозний коліт після курсу тетрациклінів, кліндаміцину або аміноглікозидів. Діарея та домішка крові в калі з'являється, коли причиною є ураження кишечника клостридіями. Для лікування призначаються ванкоміцин, метронідазол та бактрім.

ІПСШ

Група інфекцій, що передаються статевим шляхом (герпес, аноректальний сифіліс, ректальна гонорея, венерична гранульома) можуть призводити до появи пошкоджень слизової прямої кишки і виявлятися кров'ю на поверхні стільця.

Ішемічний коліт – кисневе голодування кишкової стінки товстої кишки через атеросклеротичні ушкодження артерій. Найчастіше ушкоджуються брижові артерії, які порушують харчування лівих відділів товстої кишки. Кисневе голодуваннятканин призводить до гострого болюу животі, а також появі ерозій кишкової стінки, які стають джерелом кровотечі. Диференціальний діагнозі перша допомога при ішемії полягають у прийомі пацієнтом нітрогліцерину, який полегшує біль.

Причини прихованої крові у калі

Та кров, яка потрапляє у стілець із верхніх відділів травного тракту, встигає "дорогою" змінитися. Гемоглобін, що входить до її складу, розпадається і перетворюється на сірчанокисле залізо, що надає калу чорне забарвлення. Такий стілець називається меленою.

Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу

Воно притаманно синдрому портальної гіпертензії, що супроводжує . Крім дьогтеподібного випорожнення для цієї патології характерні болі за грудиною, що посилюються після їди, повторне блювання кров'ю. Падіння артеріального тиску, тахікардія, пітливість. Стан невідкладний і купірується введенням у стравохід спеціального зонда-балону, що притискає вени.

Синдром Меллорі-Вейсса

це крива тріщина стравоходу або кардіального відділу шлунка, що виникає при повторному блюванні і досягає підслизової. Найчастіше з цією проблемою стикаються питущі людиабо особи з проривом виразки вхідного відділу шлунка. Больовий синдрому проекції стравоходу поєднується з меленою. Лікування включає введення амінокапронової кислоти, постільний режимі внутрішньом'язове введенняцерукала.

Кровотеча з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки

теж може стати причиною дьогтеподібного випорожнення. При широкій кровотечі спостерігається рідкий чорний стілець до кількох разів на добу, нудота, озноб. Можуть спостерігатися непритомність. Шлункова кровотеча супроводжується блювотою коричневого кольору(“кавової гущавини”). Лікування оперативне, зводиться до резекції частини шлунка або дуоденуму або ушивання виразкового дефекту.

Проведення виразки дванадцятипалої кишки

може супроводжуватися і одночасною кровотечею із дзеркальної виразки на протилежній стінці кишки (“виразки, що цілуються”). У такому разі гострий кинджальний біль у правій половині надчерев'я буде поєднуватися з ознаками кровотечі, що триває: слабкістю, пітливістю, серцебиттям, втратою свідомості. Рятує пацієнта лише екстрена лапаратомія з ушиванням виразки або резекцією кишки (див. )

Рак шлунка, що характеризується швидкою насичуваністю, відразою до м'яса, слабкістю, анемією та виснаженням також може ускладнитися кровотечею.
Пухлини стравоходу у стадії розпаду також можуть давати кровотечу та змінену кров у калі.
Пародонтоз (див. )
Туберкульоз кишечника

Діагностика зміненої крові у калі

Невеликі кровотечі при пораненнях та виразках слизової ротової порожнини, після екстракції зубів, при кровотечі зі стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки та початкового відрізка худої кишки можуть не викликати візуальних змін випорожнення, але визначаються у калі за допомогою лабораторного тесту.

Такий аналіз зветься реакції Грегерсена. Для того, щоб зробити тест максимально достовірним, пацієнтові за три дні до його проведення забороняється чистити зуби, вживати м'ясо та рибу, а також препарати заліза. Потім збирають кал. Бензидин з перекисом барію, розчинені в оцтовій кислоті, наносять на мазок калу на предметному склі та спостерігають за зміною забарвлення. З появою синього чи зеленого фарбування реакція вважається позитивною.

Причини присутності крові у калі у дитини

Діти можуть страждати на ті ж патології шлунково-кишкового тракту, що й дорослі. Таким чином, до них можна застосувати все, що описано вище. Однак у дитячій практиці зустрічаються найбільш типові станивиявлення крові в стільці, про які слід пам'ятати і виявляти певну настороженість щодо їх приводу.

Дисбактеріоз кишечника (синдром надмірного бактеріального обсіменіння кишки)

На тлі нераціонального вигодовування дітей до року, необґрунтованого або частого лікуванняантибіотиками, похибками імунного захистунемовлят, досить часто мамам і педіатрам доводиться стикатися з явищами рідкого випорожнення з домішками крові. Це прожилки крові в калі дитини, які можуть поєднуватися зі слизом. Також спостерігається здуття живота (див. , зниження апетиту, діатез. Найчастіше у цьому винні ентероколіти стафілококового чи клебсиеллезного походження.

Тріщини прямої кишки часто супроводжують інший прояв дисбіозу кишечника – запори, які можуть бути причиною можливої появикрові у калі у дитини (див. ). Лікування дисбактеріозу проводиться за схемою, наведеною вище. Також запори супроводжують рахіт та незбалансовану дієту (див. ).

Тому важливо у дітей перших двох років життя відрегулювати профілактичний або лікувальний прийомвітаміну Д і допаювати їх достатньою кількістю рідини (для штучників – обсяг одного годування, розподілений на добу). Лікування зводиться до врегулювання стільця за допомогою дієти або призначення Лактулози ( , Нормазе) і використання свічок з маслом обліпихи.

Кишкова непрохідність

Найбільш грізні причини наявності крові в калі у малюків віком до двох років – це інвагінація кишечника та кишкова непрохідність. Такий стан може бути як наслідком вродженої аномалії (неповного повороту кишкової трубки), так і перегодівлі малюка, зміни суміші, призначення кефіру у дітей перших трьох місяців життя, надто ранній та незбалансований прикорм (див. ). При інвагінаті одна частина кишки як би впаюється в стінку іншої, перекриваючи її просвіт і викликаючи часткову кишкову непрохідність.

Дитина починає багато кричати після їжі, одного прекрасного дня рясно зригує фонтаном, починає часто какати рідко і з домішкою крові. Протягом кількох годин або за добу кал перетворюється на грудку слизу червоного кольору. Якщо за цей період часу не викликати "швидку" або самохід не звернутися в хірургічний стаціонар, дитина перестане їсти і пити, впаде в стан колапсу або шоку і може померти.

Найцікавіше, що у дитини до року такий грізний стан можна визначити за допомогою УЗД черевної порожнини або при оглядовій рентгенограмі, а усунути простою барієвою клізмою, уникнувши порожнинної операції. Щоправда, дітям старшого віку виконують лапаратомію.

Харчова алергія

Алергія у дитини - сьогодні настільки часте явище, вона може бути на будь-які продукти харчування:

найчастіше на білок коров'ячого молока (див. )
цитрусові (див. )
на глютен (див. )
різні харчові добавки, ароматизатори, барвники та ін.

Іноді харчова алергія може проявлятися шкірними реакціями, діареєю, пінистим випорожненням, домішкою крові в стільці (вкрапленнями, прожилками), маленькі діти стають плаксивими, неспокійними, погано додають у вазі.

Таким чином, виявивши кров у калі немовляварто негайно звернутися до педіатра. У тому випадку, якщо дитина має:

частий рідкий стілець
блювання або відрижка фонтаном (частіше, ніж у третині всіх годівель)
підвищена температура
дитина занадто збуджена або зайво загальмована

доцільно викликати бригаду "швидкої допомоги" або звернутися до приймальне відділеннядитячої інфекційної лікарні, лікарі яких мають вищу кваліфікацію та досвід у розпізнаванні загрозливих для життядитини станів, ніж дільничні педіатри

Кров у калі у дитини може бути симптомом багатьох патологічних станів. Одні з них не становлять особливої загрози здоров'ю малюка, інші вимагають своєчасного лікарського втручання. У будь-якому разі, виявивши такі прояви, батьки повинні негайно звернутися до лікаря, який визначить причину. Розглянемо, які бувають основні причини такого стану та наскільки вони небезпечні для дітей.

Кров у калі грудної дитини

На кров у стільці малюка може вказувати зміна кольору його випорожнень до чорного.

Достатньо небезпечним станомє пізня мелена (чорний, рідкий, однорідний кал), яка може спостерігатися на 2-3 тижні життя немовляти. Вона супроводжується значним погіршенням загального станудитини і свідчить про розвиток деяких важких захворювань. Пізня мелена буває симптомом жовтяниці, геморагічної хвороби новонароджених, сепсису та інших складних патологій. Усі ці хвороби потребують лікування за умов медичного стаціонару.

Прожилки крові в калі у дитини до року можуть вказувати на харчову алергію. Це може бути алергія на коров'яче молоко чи інші продукти харчування. На фоні алергічної реакціїСлизова тканина кишечника організму сильно запалюється. Проходять у слизовій судині стають дуже крихкими і починають кровоточити. Крім випорожнення з прожилками крові в цьому випадку у малюка може бути діарея, поганий сон, часте занепокоєння. Своєчасне звернення до лікаря та виконання всіх його рекомендацій допоможе позбавитися цієї проблеми.

Частою причиною крові у калі у новонародженого буває виникнення тріщин на слизовій оболонці прямої кишкинедалеко від анального отвору. Вони з'являються при тривалому твердому стільці (калові камені), який різко виходить назовні, зазвичай супроводжуючись метеоризмом. Ніжна стінка кишечника немовляти при цьому ушкоджується, що призводить до появи крові в випорожненнях. У такій ситуації необхідно стежити за харчуванням мами, що годує або малюка. Нормалізація калу сприяє загоєнню тріщин і попередить появу нових.

Дуже рідкий стілець зі слизом та великими прожилками крові може бути ознакою інфекційних захворювань товстого кишечника, які викликаються найпростішими мікроорганізмами, такими як амебіаз, шигельоз. Хвора дитина погано почувається, виявляє ознаки занепокоєння, постійно плаче. Лікування таких хвороб проводить лікар, важких випадкахдітей поміщають до умов стаціонару.

Кров у калі грудної дитини, що особливо перебуває на штучному вигодовуванніможе вказувати на розвиток інвагінації кишечника. Ця патологіяє заворотом однієї ділянки кишки в просвіт іншого. Інвагінація кишечника супроводжується утворенням калу з домішкою крові, який фахівці називають «малинове желе» через схожість з ним за консистенцією та кольором. При завороті кишечника малюк стає неспокійним, у нього з'являється блювання. Дуже важливо у такому разі терміново викликати швидку допомогу.

Іноді поява крапель червоної крові в калі грудничка може спричинити глистова інвазія. При цьому у дитини часто буває пронос, свербіж в області ануса, біль у животі. Якщо відсутня своєчасне лікування, у малюка спостерігається зниження маси тіла Терапія глистної інвазіїне викликає труднощів, головне вчасно звернутися до лікаря.

Кров у калі у дитини старше року

У дітей старше року кров у стільці також може спостерігатися при харчової алергіїта глистової інвазії. Крім того, існують інші причини її появи:

Кровотеча, що розвивається у нижніх відділах травної системи- З анальних тріщин, гемороїдальних вузлівпри геморої. При цьому у випорожненнях можна побачити яскраво-червону свіжу кров. Іноді кров залишається на туалетному папері чи нижній білизні.
Кровотеча, яка з'являється у верхніх відділах травної системи – шлунку, дванадцятипалій кишці, стравохід. У цьому випадку кал набуває чорного кольору, що буває симптомом виразкової хворобизазначених органів.
Інфекційні захворювання кишківника, такі як сальмонельоз, дизентерія. При цьому в калі з'являються прожилки крові. Стілець має рідку консистенцію і супроводжується інтенсивним болем у животі та підвищенням температури тіла.
Хронічні запальні хворобикишківника, зокрема, дисбактеріоз, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона. Ознакою розвитку цих захворювань є кал із темно-червоними згустками чи прожилками крові.
Гострі інфекції – аденовірусні захворювання, парвовірусний ентерит.

Що робити, якщо у стільці дитини виявлено кров

Часто батьки впадають у паніку, побачивши у калі малюка сліди крові. Однак насамперед слід переконатися, що це саме кров. Поява включень червоного кольору чи навіть темного калу не завжди свідчить про кровотечу. Нерідко таке забарвлення випорожненням надають деякі продукти та ліки.

Кал може стати малиновим після вживання буряка. Напівперетравлені залишки помідорів, смородини та чорниці на вигляд нагадують згустки крові. Різні десерти та напої, що містять харчові барвникитакож можуть змінювати колір стільця. Деякі ліки (залізо, активоване вугілля) сприяють появі темного калу.

Болюча дефекація з кров'ю в ряді випадків може повідомляти про розвиток серйозних захворювань, що вимагають термінової діагностики та лікування.

Причини

Найбільш поширені причини:

Анальні тріщини.
Хвороба Крона.
Інфекційне зараження.
Ювенільні поліпи.
Глистна інвазія.
Хвороба Гіршпрунга та ін.

Якщо діагностовано одну з цих патологій, потрібно негайне лікування, направлення якого буде позначено лікарем.

До інших причин, з яких стілець може змінювати свій колір і забарвлюватися в темні відтінки, можна віднести:

Вживання в їжу певних продуктів харчування, таких як шоколад, буряк, чорна смородина, харчовий желатин, черемха та ін.
Прийом деяких лікарських препаратів, викликають неспецифічну реакціюорганізму (частіше це – антибіотики, ліки з вісмутом, активоване вугілля та ін.).

У таких ситуаціях стан здоров'я дитини не повинен викликати у батьків побоювань, але для більшої впевненості, що все гаразд потрібно проконсультуватися у фахівця.

Чи варто панікувати та бігти до лікаря?

Для початку потрібно згадати, що їла дитина за кілька годин до появи проблем із дефекацією; чи не приймалися якісь ліки.

Наприклад, варення з черемхи може стати причиною сильної запору(або ягоди черемхи, які дитина ковтала разом із кісточками), а буряк, навпаки, у надмірній кількості викликає послаблення випорожнень та діарею. І в тому, і в іншому випадку стілець набуває незвичайного кольору. Ці продукти можуть викликати хворобливі симптомиі погіршення самопочуття, якщо використовуються у непомірній кількості. Невеликі порції їжі подібних явищ не викликають і лише забарвлюють кал у незвичайний колір.

Для того, щоб дитина знову відчувала себе бадьорою і здоровою, ці продукти слід на якийсь час виключити з раціону. Звертатися до лікаря в таких ситуаціях потрібно якщо до скарг дитини на болючість при спорожненні приєднуються інші тривожні симптоми, такі як нудота, блювання, слабкість та ін.

Супутні симптоми

Але буває, що крім крові в калових масах, у дитини:

Піднімається висока температура.
Виникають скарги на сильний головний біль.
Шкірні покриви червоніють, може з'явитися висип чи кропив'янка.
Спостерігається сплутаність свідомості.
Випорожнення не відбувається кілька діб.
Дефекація супроводжується різкими болямив області ануса та спазмами живота.
У калі, крім крові, виявляються гельмінти.

Якщо проявляються хоча б кілька з вищевказаних ознак, стан дитини потребує негайного візиту до лікаря.

Які захворювання найчастіше призводять до появи крові в калі

Анальні тріщини

Введення в щоденне меню нового продукту, зміна дієти, вживання борошняних виробів, м'яса, курячих яєцьта ін, що належать до категорії «важкої», важкозасвоюваної їжі, - можуть викликати у дитини запори. Їхній появі сприяє і невелика кількість рідини, що надходить щодня в організм. У кишечнику формуються щільні калові маси, рух яких утруднений. Спорожнення може відбуватися рідше звичайного (1 раз на кілька днів) і супроводжуватися сильним болем.

Поки калові маси знаходяться в кишечнику, триває процес вбирання речовин через його стінки, і кал стає ще щільнішим і не пластичним. Під час спорожнення дитина сильно тужиться, на слизовій оболонці кишечника і анального отвору з'являються дрібні тріщини і ранки, і кров разом з грудкою калу виходить назовні. Болюча дефекація не проходить безслідно. Якщо знову виникає позивання в туалет, тріщинки, що не встигли зажити, в області анального отвору дають знати про себе різальним болем. У дитини з'являється страх перед походом у туалет.

Хвороба Крона

Стілець, в якому виявляються нитки яскраво-червоної крові, повідомляють про патології в нижньому відділі кишечника: товстої та прямої кишки, анусі.

Кал, пофарбований в темний колір, вказує на утворення гранульом і поздовжніх виразок в області тонкої кишкита шлунка. Хвороба Крона може вразити будь-яку ділянку травного тракту – від рота до ануса. Осередок запалення, що утворюється в тонкій кишці або в місці переходу тонкої кишки в товсту, кровоточить, і кров вступає в реакцію з ферментами шлунково-кишкового тракту, перетворюючись на солянокислий гематин ( темні згустки). Тому кал також забарвлюється у темний відтінок.

Інфекційне зараження

Патогенні бактерії та віруси, потрапляючи в кишечник, пригнічують діяльність корисної мікрофлори та викликають швидко розвиваються запальні процесина слизовій оболонці. Захворювання супроводжується високою температуроюу період загострення, дисбактеріозом, проносом чи запорами, загальною слабкістю.

Якщо дитина страждає на діарею, її мучить нудота і блювання, виникає небезпека зневоднення організму. Слизові оболонки стають сухими, шкірні покриви– гарячими. Лікування може призначити лише лікар. Домішка крові в стільці може вказувати на ускладнену форму захворювання, яка потребує негайного обстеження та з'ясування точної причини патології.

Ювенільні поліпи

Здорова слизова оболонка кишечника - гладка і волога. Келихи формують здоровий епітелій, який не створює перешкод при просуванні калових мас. Ювенільні поліпи – це доброякісні освіти, що складаються з сполучної тканини, що швидко розростається в шарі епітелію. На вигляд вони схожі на напівкруглі піднесення, що кріпляться до епітеліального шару широкою основою або ніжкою. Самі собою вони не викликають хворобливих відчуттів. Виявити можна лише за спеціального обстеження.

Але коли калові маси просуваються ділянкою, де знаходяться поліпи, то тверді калові частинки дряпають опуклості на слизовій оболонці, які починають кровоточити. Поверхня кишечника в місцях ураження ювенільними поліпами схожа на бруківку, і незважаючи на скорочення м'язів, кал застряє у важкопрохідній ділянці. Остання рідина з нього всмоктується стінками кишечника, і щільний вміст перетворюється на тверду грудку. Ситуація ще більше ускладнюється.

Глистна інвазія

При запущених стадіях захворювання ситуація ускладнюється, викликаючи загальну інтоксикацію організму та сильні кровотечі.

Хвороба Гіршпрунга

Це дуже тяжке захворювання, яке згодом може швидко прогресувати та викликати кишкову непрохідність. На певному ділянці кишечника відсутня іннервація, тобто у цьому сегменті він перестає виконувати свою функцію. Перистальтика повністю відсутня, і калові маси скупчуються у «мертвій» зоні, викликаючи поступове розтягування кишкових стінок. Захворювання може передаватися у спадок. Якщо не розпочати своєчасне лікування, у 80% випадків ситуація закінчується летальним кінцем.

Лікування – що призначають лікарі

Фахівці призначають лікування залежно від причини, що спричинила захворювання.

Алергічна реакція на компоненти, що містяться в молочних сумішах, можуть призводити до появи згустків крові у калі у дитини. Штучна суміш часто містить соєвий білок. Саме він стає причиною патології. Стілець, що супроводжується кровотечею, може викликати у малюка і материнське молоко, якщо мама вживає продукти, що містять соєвий білок (деякі матусі самі із задоволенням ласують дитячими молочними сумішами).

Організм дитини, що не виробляє достатня кількістьферментів, що не може розщепити білок сої на поживні складові. Як наслідок, з'являються ознаки індивідуальної непереносимості продуктів, діарея, запори, кровотечі та ін.

Також причинами крові в калі у грудної дитини можуть бути всі перелічені вище захворювання.

Що таке прихована кров у калі у дитини?

Таке явище має назву - сидіропіння. Воно не проявляється через зовнішні ознаки, оскільки кровотеча слабо виражена, але продовжується постійно. Таким чином, непомітно для себе дитина втрачає велику кількість крові. Якщо це – шлункова кровотеча, малюка може вирвати темним вмістом, що нагадує кавову гущу. Це кров, яка згорнулася під впливом соляної кислоти.

Кишкова або шлункова кровотеча проявляється через ознаки анемії: шкіра блідне, дитина швидко втомлюється, падає рівень гемоглобіну в крові, стан загальної слабкості не дозволяє дитині вмикатися в активні ігри. Потрібне негайне обстеження організму, до якого буде включено ФГДС, копрограма, пальпація, ректороманоскопія та ін.

Не можна ігнорувати такий тривожний симптомяк згустки крові в калі у дитини і пускати ситуацію на самоплив. Ця ознака може повідомляти на незначні пошкодження тканин анального отвору, але в ряді випадків є грізним сигналом, що повідомляє про патологічному стані, що вимагає негайного втручання медичних фахівціву долю малюка.