Лікувальне харчування при туберкульозі легень. Важливі рекомендації щодо харчування при туберкульозі

Їжа займає одне з головних місць у житті кожної людини, адже за правильної організації раціону – це джерело поживних елементів, що забезпечує організму людини енергійне життя та міцний імунітет. За будь-якого серйозному захворюванніорганізм вимагає підвищеної кількості корисних речовиндля подолання недуги. Ми розглянемо, як правильно скласти дієту та організувати харчування при туберкульозі легень, щоб організм отримав необхідні сили для боротьби із хворобою.

Туберкульоз – це дуже небезпечне інфекційне захворювання, яке може протікати як у гострій, так і в хронічній формах. У дитячому віціпервинна туберкульозна інфекція поширюється, зазвичай, по лімфатичній системі.

І приголомшуються при цьому переважно лімфатичні вузли. У дорослої частини населення найпоширенішою формою хвороби є туберкульоз легень.

Крім цього органу, інфікування можуть бути піддані:

• шкіра;
• опорно-руховий апарат;
• кишечник;
• нирки;
• печінка;
• горло (органний туберкульоз).

Зачіпає не тільки сам уражений орган, а й згубний вплив на весь організм в цілому.При цьому відбувається гноблення дії травної системи, порушується білковий, жировий та вуглеводний обмін. Мінеральний обмінтакож зазнає змін. У хворому організмі відбувається значна втрата натрію хлориду, кальцію та фосфору. Витрата вітамінів А, С та групи В значно збільшується, і тим самим виснажуються їх запаси.

Загальні принципи дієти при захворюванні

Лікувальне харчування при туберкульозі відіграє значну роль у процесі одужання хворого.

Дієтотерапія повинна відповідати наступним загальним вимогам:

• сприяти розвитку імунітету;
• постачати організм речовинами, які допомагатимуть боротися з згубними наслідкаминедуги, тобто. загоювати розвинені вогнища запалення;
• нормалізувати роботу ШКТ, отже, і обмінних процесів;
• нормалізувати вітамінний та мінеральний баланс в організмі.

Білки

Здавна відомо про користь самих простих продуктівживлення. При відсутності фармакологічних засобівтоплене молоко з вівсом було основним постачальником білка у хворий організм.

При гострий розвитоктуберкульозу з яскраво вираженими симптомами, як підвищена температура, нудота, блювання, запаморочення, споживання білка має бути значним. При хронічному туберкульозі добовий прийом білка повинен бути збільшений у два рази.

Це може бути досягнуто додаванням до раціону молочних продуктів – такий білок найбільш ефективно засвоюється організмом.

Білок, що потрапив у уражений організм, має такі позитивні впливи:

• впливає на рубцювання вогнища ураження;
• підвищує імунітет;
• разом з білковою їжею в організм потрапляють вітаміни, зокрема групи В.

Існує низка продуктів, крім молочних, у яких міститься найбільша кількість білка, корисного для хворого на організм. До них відносяться:

• яйця;
• нежирна риба;
• м'ясо курки;
• телятина.

Чи є користь від жирів?

При складанні меню при туберкульозі основним правилом є зменшення кількості споживаного жиру, так як він може згубно позначитися на процесі травлення, у цьому випадку печінка в першу чергу зазнає серйозних навантажень. Кількість жиру в щоденному раціоніне повинно перевищувати норму для здорової людини, тобто 100 г на добу.

При виборі жировмісних продуктів краще віддати перевагу продуктам молочного походження, так як такий жир легко засвоюється організмом і не викликає ожиріння.Це можуть бути:

• сметана;
• вершки;
• вершкове масло.

Однак категорично варто відмовитися від свинячого або баранячого жиру. Не слід ігнорувати оливкову або соняшникова олія, а також риб'ячий жир, 1/3 всіх вживаних жирів має бути рослинного походження.

Вуглеводи в харчуванні

Правильне харчування при туберкульозі має містити достатня кількістьвуглеводів, оскільки страждає функція підшлункової залози, та її роботу слід підтримати. Добовий вміст – до 500 г (більше – може призвести до ожиріння).

1/5 норми вуглеводів має споживатися як цукру, варення чи меду.

Легкозасвоювані вуглеводи, що містяться в хлібі, борошняних виробах, манній, рисовій, пшоняній каші повинні перебувати в раціоні в меншій кількості, ніж присутні в овочах, фруктах, картоплі, вівсяній, гречаній та перловій кашах.

Поповнення вітамінів та мікроелементів

Як допомогти хворому організму чинити опір інфекції? Один із необхідних кроків – постачання організму вітамінами та мінералами. Зробити це можна за допомогою посиленого вживання овочів та фруктів:

Якщо продуктами харчування не вдається заповнити потребу хворої людини у вітамінах (особливо важливо стежити за рівнем вітамінів А, С, Д та групи В) – слід приймати їхні синтетичні аналоги у таблетованій чи ін'єкційній формі.

За будь-якої форми туберкульозу у фазі розпаду добова кількість вітаміну С повинна досягати 300-400 мг. Він підвищує тонус і підтримує імунну відповідь організму, нейтралізує токсини, що призводить до якнайшвидшого одужання.

Вітамін С незамінний при кровохарканні та кровотечах, оскільки зменшує проникність капілярів та купує запальні явища в тканинах.

Сіль потрібно вживати з обережністю. Якщо присутні такі патологічні стани, як ураження кісткової тканини, порушення ниркової діяльності, то призначається особлива дієта при туберкульозі, щоб уникнути набряклості, що повністю виключає вживання солі. Прийом рідини скорочується до 1 л/добу.

Дієта – складова частина терапії

Всі рекомендації щодо харчування при туберкульозі враховані в дієті, що використовується в диспансерах. Вона відповідає всім нормам та рекомендаціям лікарів-фтизіатрів. Так звана дієта 11 при туберкульозі передбачає вживання наступних продуктів:

Харчування має бути дробовим (до п'яти разів на добу).Дієта при туберкульозі легень повинна відповідати всім вимогам лікаря. Самостійне прийняття деяких продуктів може завдати істотної шкоди здоров'ю. Протипоказання полягають у виключенні таких елементів живлення, як:

• жирні сорти риби;
• баранячий, яловичий та кулінарний жир;
• соуси: гострі та жирні;
• вершковий крем на тортах.

Період загострення захворювання

Харчування при туберкульозі легень під час лікування гострої стадіїмає відповідати низці правил. Організм потребує підвищення поживності раціону, адже при захворюванні білкові сполуки схильні до швидкого розпаду і їх потрібно постійно заповнювати.

До рекомендацій щодо харчування слід віднести такі корисні продуктипри туберкульозі:

• жири: 90-100 г/добу, білки: до 150 г/добу, вуглеводи: до 500-600 г/добу;
• підвищене вживання вітаміну;
• подвоєне споживання рідини, свіжих соків;
• наявність у раціоні свіжих фруктів, овочів;

Всі продукти повинні ретельно перетиратися та прийматися через невеликі проміжки часу (2-3 години).

Якщо туберкульоз легень ускладнений патологічними станами, пов'язаними з опорно-руховим апаратом та серцево-судинною системою– до раціону слід додати кальційсодержащіе продукти (до 5 г/сут).

Дитяче харчування

Хвора дитина - це завжди біда і для батьків, і для лікарів. Тому, для якнайшвидшого одужання в дітей віком, необхідно дотримуватися низки правил:

Народні засоби на допомогу дієті

Мед та продукти бджільництва зроблять додатковий позитивний вплив при додаванні їх до складу меню при туберкульозі.

Ці продукти можуть:

• надавати протизапальну дію;
• виконувати антибактеріальні функції;
• заповнювати нестачу калію.

До продуктів, які підвищують опірність організму, слід віднести також кумис - це напій, отриманий з кобильського молока шляхом бродіння. У ньому присутні:

• вітаміни С, А, а також групи В;
• молочна кислота;
• вуглекислота;
• молочний цукор.

Для хворих з тяжкою формою недуги середньодобова доза – до півлітра кумису, для решти – до півтора літра на день.

Існують протипоказання для ухвалення цього напою. До них відносять:

Виноград використовують як додаткове джерело живлення. 1 кг ягід міститься до 180 г глюкози. Хворому дозволено вживання на добу до 2 кг. Протипоказаннями будуть:

• порушення роботи ШКТ;
• зайва вага;
• діабет.

Правильно підібране та збалансоване харчуваннянадасть істотну допомогу в лікуванні такого складного захворювання, як туберкульоз легень.

Харчування при туберкульозі є одним із обов'язкових елементів відновлення організму та способу уникнути розвитку ускладнень. Рекомендується здійснювати консультації при поданому захворюванні одночасно з кількома фахівцями: пульмонологом, дієтологом. Це дозволить досягти 100% контролю за станом здоров'я.

Харчування при туберкульозі, пов'язаному з легеневою системою, повинно залишатися калорійним. Однак це не означає, що слід прагнути надмірно активного годування людини при недузі.

Думка про те, що необхідно надсилене харчування пацієнта з легкою і середньою формоютуберкульозу легень є упередженням. Виключно в рамках виснаження людини або під час інших ускладнених процесів потрібне призначення дієти, яка перевищуватиме щоденну нормуза кількістю калорій на 20–25%. В інших ситуаціях достатньо віддавати перевагу повноцінного харчування, насиченому різними компонентами Найбільш корисні вітаміни С, В та А, мінеральні комплекси.

Перегодовування є неприпустимим, тому що провокує ожиріння та посилення роботи ШКТ, що негативно позначається на діяльності організму.

Головні цілі

Харчування при туберкульозі легень є запорукою коректного лікування захворювання. Цілями подібного протитуберкульозного харчування слід вважати:

• забезпечення організму повноцінним та комплексним харчуванням;
• досягнення людиною оптимальної вагової категорії;
• підвищення ступеня опірності організму до інфекційних уражень;
• зниження супутньої та інших процесів, пов'язаних з ймовірним ураженням організму.

Для додаткового насичення організму разом із харчуванням потрібні насичені вітамінні комплекси, які дозволять пригальмувати розвиток та збільшення кількості мікобактерій. Важливо враховувати й те, які продукти дозволені для вживання при туберкульозі та в який час подібне можна здійснювати.

Дозволені продукти

Найбільш рекомендованими є такі продукти харчування, які мають у своєму складі суттєве співвідношення білка та жиру. В організмі людини з туберкульозом білки починають розпадатися швидше, ніж у людини із нормальним здоров'ям. У зв'язку з цим слід впровадити в дієту збільшене співвідношення білкового компонента, який у значному співвідношенні міститься у молочних продуктах, яйцях, рибі, домашній птиціта телятині.

Важливо контролювати процес вживання і використовувати занадто значні порції, оскільки це може позначитися формуванні дисбалансу в організмі. Говорячи про продукти, що мають у своєму складі жири, слід зазначити, що їх у меню пацієнта має бути трохи вищим за норму. Не слід забувати про те, що занадто високе співвідношення жирів у меню може спровокувати розлад функції травлення та патологічні процеси, пов'язані з печінкою. Це може бути згубним для здорової людини і, тим більше для того, хто .

Достатнє співвідношення жирів зосереджено у таких продуктах, як оливкова олія, риб'ячий жир і вершкове масло (тут є і необхідні вітаміни). Пульмонологи вказують на те, що небажано використовувати такі різновиди жиру, як свинячий, яловичий та баранячий.

Додатково про продукти

Говорячи про продукти, слід зазначити ті найменування, які насичені вуглеводними складами. Вуглеводи знаходяться в кашах, всіляких виробах борошна і цукру.

Бажано впровадити в меню:

• різні крупи – гречку, рис та манку;
• пшеничний хліб;
• не дуже солодке варення (сливове, абрикосове).

Окремо слід зазначити таку категорію продуктів, необхідних для лікування, як овочі, фрукти та ягоди. У рамках патологічного процесуорганізм пацієнта потребує вітамінному комплексіЗ у суттєвих співвідношеннях. Представлені вітаміни присутні в екзотичних фруктах: лимонах, ківі, апельсинах та полуниці.

З переліку овочів вітамінним компонентом С насичені капуста, цибуля та болгарський перець. Останні допустимо вживати не тільки у свіжому вигляді, але і як рагу, пюре, а також супів. Їхня значна перевага при туберкульозі полягає в тому, що вони не пов'язані з будь-якими протипоказаннями.

Орієнтовний раціон на добу

Дієтологи разом із пульмонологами визначають зразкове меню, розрахований на 24 години. Воно включає чотири прийоми їжі, які повинні знаходитися в рівних тимчасових проміжках один від одного. Оптимальним сніданком виявиться печена або варена риба з пюре з картоплі, всілякі овочі, а також вершкове масло у кількості не більше 20 грам і чай.

В обід рекомендується приготувати борщ зі сметаною, печене м'ясо (курятину) зеленим горошкомабо гречаною кашею, овочі. Як напій найкраще підходить сік на основі овочів або фруктів. Говорячи про вечерю, слід зазначити, що правильним варіантомвиявиться сир з нежирною сметаною та пюре на основі фруктів або варення. Рекомендовано до вживання вершкове масло, у кількості зазначеній раніше, кави з вершками або чай.

Перед відходом до сну дієта при туберкульозі передбачає вживання 200 мл кефіру. Для того щоб лікування виявилося повноцінним і вітаміни засвоювалися належним чином, слід враховувати профілактичні заходидії.

Профілактичні заходи

Найбільш необхідними продуктамибджільництва при хворобі, пов'язаній з туберкульозом легень, слід вважати як мед, а й прополіс. У цей перелік включена також перга, трутневе молочко, стільниковий мед та додаткові компоненти. Наведені найменування є потужними імуностимуляторами, які збільшують протекційні сили організму.

Слід зазначити такі продукти, як:

• екстракт із личинок молі воскового типу, що характеризується антисептичною дією;
• прополіс, що є натуральним антибіотичним компонентом і створює перешкоди для запальних процесів, а також виводить токсини з людського організму;
• перга - вона включає високу кількість калію, за рахунок якого оптимізується діяльність серцевого м'яза та стабілізується обмін речовин.

Говорячи про перг, слід зазначити, що її приймають тричі на добу по 3 грами – це збільшить ефективність відновлювального циклу.

При туберкульозі легеневої системи рекомендується використовувати всілякі відвари та настоянки на основі трав. Вони сприяють покращенню та прискоренню боротьби з такими явищами, як кашель та кровохаркання. Протипоказання при туберкульозі повинні обговорюватись у кожному окремому випадку.

Людям, які хворі на туберкульоз, потрібен особливий раціон. Він повинен бути повноцінним і калорійним, однак і в цьому випадку важливо дотримуватися помірності, тому що перенасичення організму не менш шкідливе, ніж виснаження. Для розробки індивідуального меню рекомендується звертатися до пульмонологів та дієтологів, які допоможуть прискорити відновлення організму.

Перегляди: 2761

10.07.2017

При слові “туберкульоз, сухоти, туберкульоз” у пам'яті спливає образ тонких панянок минулих століть. Але й у наш час антибіотиків, обов'язкових щеплень та ранньої діагностикинедуга не подолана.

Мікобактерія туберкульозу неймовірно живуча в кислих середовищах. Тому у молокопродуктах їй досить комфортно. Також з'явилися нові види, які не бояться дезінфікуючих речовин та лікарських препаратів(Полірезистентні).

Для профілактики туберкульозу зараз мало вести здоровий образжиття, регулярно обстежуватися у лікарів. Важливо зважати на те, що ми їмо. Молоко та молокопродукти – основа харчування дітей, старих та любителів ЗОЖ. Смачно, корисно та доступно. Але, на жаль, не завжди безпечно.

Імовірність зараження на туберкульоз не надумана. Майже всі, хто випив заражене молоко, хворіють на позалегеневі форми недуги. Особливо у зоні ризику діти. Ось чому молоко для дитячого харчуванняпроходить таку сувору перевірку на заводах. Але мами та бабусі вважають, що у магазинному молоці “один порошок”. Тому віддають перевагу молоку, сиру від бабусь. Мало того, що такий продукт невідомо коли, за якої технології і ким вироблений, в яких умовах зберігався до продажу, то ще загадка: а чи не хвора на буря? У кого з таких продавців ви бачили сертифікати якості, дозволу ветеринарних служб чи хоча б паспорт тварини з відмітками про стан здоров'я та обов'язкові щеплення? Швидше вони почнуть божитися про якість або сваритися з вами, а не показувати документи. Тож чи варто ризикувати?

Молоко хворих тварин відрізняється від молока здорових корів чи кіз. У ньому вдвічі зростає кількість білків (альбуміну та глобуліну). Ці речовини відповідають за імунітет організму і без змін переходять із молока до крові. При будь-яких недугах кількість альбуміну та глобуліну збільшується. Але це не означає, що молоко стає кориснішим або набуває властивостей імуномодуляторів.

У такій сировині падає жирність та зростає в'язкість. З молока від хворих корів технологам на заводі складно зробити якісний продукт: сир не вийде, йогурт вийде водянистим, а кефір - неоднорідним.

А чи можна візуально, чи не фахівцеві визначити молоко від туберкульозної корови? Технологи та сировари довіряють тільки лабораторним методам, Але досвідчені фахівці або доярки відзначають рідкість молока, зелений або блакитний відтінок, наявність пластівців.

Молоко хворої на корову: викинути не можна пити

Інфекціоністи сумно констатують, що 1 із 10 випадків позалегкового туберкульозу виникає через прийом зараженого молока або молокопродуктів. Мікобактерія (збудник недуги), потрапивши в організм, не щадить жодного органу. Крім традиційних легень, патологія стрімко розвивається скрізь, крім нігтів та волосся. Наприклад, при ураженні нирок люди починають лікуватися від пієлонефриту. народними засобами. Через це втрачається час. Навіть репродуктивна сфера потрапляє під удар. У більш ніж 25% випадків безпліддя присутня мікобактерія, яка чудово почувається на слизовій оболонці статевих органів.

Ми звикли, що туберкульоз – це загроза лише легким. Але дані офтальмологів шокують. Більше половини випадків раптової сліпоти пояснюються поразкою очного яблука, слизової або зорового нерванедугою. Чи не правда, дані мало оптимістичні? Тому подумайте про продукти, які ви вживаєте. У тому числі про якість молока та молокопродуктів.

Причиною появи позалегеневої форми туберкульозу здебільшого є продукти харчування. Особливо парне молоко хворих на корів і кіз. Так, у ньому маса вітамінів і речовин, які мають антибактеріальні властивості. Але цілюща силамолока не в змозі перемогти паличку Коха. Та й живильне середовище жирів, білків та кальцію ідеально підходить збуднику недуги.

Туберкульозна паличка живе в молоці 10 днів, потрапивши у кисле молоко, кефір, ряжанку - до 3 тижнів. Але рекорд побили олію та сири. У такій живильному середовищітуберкульозна паличка залишається активною та небезпечною 1 рік. Тому ветеринари та технологи молочної промисловості категоричні: купуйте молоко та молокопродукти тільки у сертифікованих продавців (великих фермерських господарств, агрохолдингів та молокозаводів). Зекономлені гривні при придбанні домашнього молочка у бабусі з рук не покривають і десятої частки вартості протитуберкульозної терапії. Адже правда, привід задуматися?

На фермах поголів'я КРС чи кіз регулярно проходить диспансеризацію проти туберкульозу. Молоко від хворих тварин негайно знищується. Якщо корова позитивно реагує на збудник, але не виявляє симптомів недуги, молоко пастеризують при температурі 85° Сщонайменше 30 хвилин. Потім сировина використовується для випоювання молодняку.

Як захистити себе і свою корівку від туберкульозу? Для цього:

· Працівники ферми, молокоприймального пункту або молокозаводу щорічно робить флюорографію і проходять профогляд на туберкульоз;

· Люди з активною формою недуги усуваються від роботи;

· для відгодівлі краще не використовувати харчові відходи туберкульозних диспансерів чи санаторіїв без спеціальної обробки (пастеризації);

· купувати молоко та молокопродукти тільки у сертифікованих продавців та спеціалізованих магазинах, супермаркетах;

· Відмовитися від придбання молока або молокопродуктів з рук, як би не залучали продавці і не виставляли занижену ціну.

Туберкульоз(Tuberculosis) – інфекційна, переважно хронічно протікає хвороба багатьох видів сільськогосподарських та диких тварин, у тому числі хутрових звірів та птиці, що характеризується утворенням у різних органахспецифічних вузликів – туберкулів, схильних до сирого розпаду.

Збудник - Мікроорганізм роду Mycobacterium. Відомі три основні види збудника туберкульозу: 1) M. tuberculosis (людський вигляд); 2) М. bovis (бичачий вид); 3) М. avium (пташиний). За морфологією та культуральними властивостями вони багато в чому подібні між собою; це тонкі, прямі, частіше злегка вигнуті палички довжиною 0,8 - 5,5 мкм, що розташовуються в мазках поодиноко або групами. Зустрічаються також гіллясті, ниткоподібні та коккоподібні форми мікроба. Оболонка мікробної клітини містить жироподібні речовини, в протоплазмі відзначається зернистість.

Мікобактерії – суворі аероби, нерухомі, спор та капсул не утворюють, кислото-спиртостійкі; забарвлюються за методом Біля – Нельсена у яскраво-червоний колір, а інша мікрофлора – у синій.

Для вирощування збудника туберкульозу застосовують гліцеринові МПА, МПБ, картопля, яєчні та синтетичні середовища. Зростають культури повільно: мікобактерії людського виду – 20 – 30 днів, бичачого виду – 20 – 60, пташиного – 11 – 15 днів. За відсутності зростання посіви рекомендується витримувати термостаті 3 міс.

Патогенність окремих видів збудника туберкульозу для різних видівтварин та людини неоднакова. Видову приналежність збудника туберкульозу визначають за особливостями їх зростання на штучних живильних середовищах та шляхом постановки біопроби на морських свинках, кроликів і курей.

Стійкість. Мікобактерії дуже стійкі до впливу різних факторів довкілля та хімічних речовин. Ця властивість пояснюється наявністю н мікробної клітини жировоскових речовин. Збудник туберкульозу зберігає життєздатність у гною 7 міс, у висохлих фекаліях корови – до року, у ґрунті – понад два роки, у річковій воді – до 2 міс; у м'ясі, замороженому і зберігається у холодильнику, – до року, у солоному м'ясі – 45 – 60 днів, у маслі – до 45, у сирі –. 45 – 100, у молоці – до 10 днів. Пасовищні ділянки, на яких випасалися хворі на туберкульоз тварини, залишаються інфікованими протягом усього літнього періоду (В. Н. Кисленко, 1972).

Нагрівання молока до 70 ° С вбиває збудника туберкульозу за 10 хв, а кип'ятіння - через 3 - 5 хв. Найкращими дезінфікуючими засобами є лужний 3%-ний розчин формальдегіду (експозиція 1 год), завись хлорного вапна, що містить 5% активного хлору, 10%-ний розчин однохлористого йоду і 20%-на завись свежегашеного вапна, що застосовується шляхом 1 год.

Крім патогенних мікобактерій названих трьох видів збудника туберкульозу (патогенні мікобактерії), у роді Mycobacterium є велика група атипових мікобактерій. Вони за морфологічними ознаками важко відмінні від збудника туберкульозу, частіше представлені грубішими, товстішими незернистими паличками, різними по довжині. Атипові мікобактерії поширені у природі, і з них є сапрофитами. Потрапляючи в організм тварин, атипові мікобактерії здатні розмножуватися в ньому і створюють короткочасну сенсибілізацію організму до туберкуліну для ссавців.

Епізоотологічні дані.До туберкульозу сприйнятливі багато видів домашніх і диких тварин, у тому числі промислові звірі та птиці (понад 55 видів ссавців та близько 25 видів птахів). Найчастіше цю хворобу реєструють у великого рогатої худоби, свиней, норок та курей; рідше – у кіз, собак, качок та гусей; дуже рідко – у овець, коней та кішок. Високочутливі до туберкульозу мавпи. Серед диких копитних частіше хворіють на марали. Хворіє на туберкульоз і людина.

Джерелом збудника інфекції є хворі на туберкульоз тварини, з організму яких збудник виділяється з молоком, фекаліями, витоками з носа, іноді зі спермою. При ураженні корів будь-яким видом збудника туберкульозу мікобактерії завжди виділяються з молоком.

Факторами передачі збудника туберкульозу можуть бути забруднені виділеннями хворих тварин корми, вода, пасовища, підстилка, гній та ін. Можливе внутрішньоутробне зараження телят. Тварини можуть заразитись людським виглядом збудника при контакті з людьми, хворими на туберкульоз.

Шлях зараження переважно аліментарний, але не виключається і аерогенний, особливо при сумісному утриманні хворих зі здоровими у закритих, погано провітрюваних сирих приміщеннях. Туберкульоз серед тварин поширюється порівняно повільно. Це тривалістю інкубаційного періоду хвороби (до 45 днів). Неповноцінне годування, незадовільні умови утримання (скупченість, вогкість) та інші несприятливі фактори знижують загальну резистентність організму тварин та сприяють швидкому поширенню хвороби. Певної сезонності у прояві епізоотичного процесу при туберкульозі немає. Однак у великої рогатої худоби його частіше реєструють у стійловий період.

Патогенез.Збудник туберкульозу, потрапивши в організм через травний трактз кормом або повітрям, що вдихається, проникає в легені або інші органи. На місці його локалізації розвивається запальний процес, що проявляється клітинною проліферацією та ексудацією; відбувається скупчення багатоядерних гігантських та епітеліоїдних клітин, оточених щільним шаром лімфоїдних клітин. Ексудат, що скупчився між клітинами, згортається, утворюючи мережу з фібрину, формується безсудинний туберкульозний вузлик - туберкул. Він спочатку має сірий колір та округлу форму; величина його від шпилькової головки до сочевичного зерна. Незабаром вузлик оточується сполучнотканинною капсулою. Тканина всередині інкапсульованого вузлика через відсутність припливу поживних речовин і під впливом токсинів збудника відмирає і перетворюється на суху крихту масу, що нагадує сир (казеоз). При доброякісному перебігу хвороби первинне вогнище піддається звапнінню, навколо нього утворюється щільна сполучнотканинна капсула, і подальший розвитокінфекційного процесу припиняється. В організмі зі зниженою резистентністю процес інкапсуляції збудника у первинному осередку виражений слабо. Внаслідок недостатньої регенерації сполучної тканини відбувається розплавлення стінок туберкульозного вузлика, при цьому мікобактерії потрапляють у здорову тканину, що призводить до утворення безлічі дрібних напівпрозорих вузликів (міліарний туберкульоз). Дрібні туберкули можуть зливатись між собою, утворюючи великі туберкульозні фокуси. Мікобактерії з туберкульозних фокусів можуть потрапити в кров, що призводить до генералізації процесу та розвитку в різних органах (печінка, селезінка, нирки та ін.) туберкульозних вогнищ різної величини. При тривалому перебігу хвороби в легенях можуть утворитися великі туберкульозні вогнища та каверни, які іноді досягають розмірів кулака. Навколо них розростається щільна сполучнотканинна капсула. Туберкульозні каверни можуть повідомляти просвіт бронхів. У таких випадках їх вміст розріджується і виділяється при кашлі з мокротинням.

Течія та симптоми.Туберкульоз зазвичай протікає хронічно і нерідко без яскраво видимих ​​ознак. Позитивна реакція на туберкулін у тварин виникає на 14-40-й день після їх зараження (інкубаційний період). Більшість хворих на туберкульоз тварин за зовнішньому виглядута загальному стану, особливо на початку хвороби, нічим не відрізняються від здорових. Хворих тварин виявляють переважно алергічним і серологічним дослідженням, туберкульозні ураження виявляють зазвичай лише за післязабійному огляді органів. В результаті систематичних планових досліджень худоби (туберкулінізації) вдається виявити захворювання на початковій стадії. Поява клінічно виражених форм туберкульозу свідчить про тривалий перебіг хвороби. За місцем локалізації патологічного процесу розрізняють легеневу та кишкову форми туберкульозу; зустрічаються також ураження вимені та серозних покривів (перлина), генітальна форма та генералізований туберкульоз. Умовно прийнято розрізняти відкритий (активний) туберкульоз, коли збудник хвороби виділяється у зовнішнє середовище з молоком, фекаліями, мокротинням при кашлі, та закритий (латентний) за наявності інкапсульованих вогнищ без виділення збудника у зовнішнє середовище. При ураженні кишківника, молочної залози, матки процес завжди вважають відкритим.

У великої рогатої худоби при туберкульозі частіше уражаються легені.При сильному ураженні їх спостерігають незначне підвищення температури тіла, рідкісне, але сильний кашель; при затяжному перебігу хвороби кашель стає слабким, беззвучним, але болісним. Відхаркування у худоби майже не спостерігається, бронхіальний слиз, що відділяється при кашлі, проковтується або виділяється через ніс. У хворих тварин відзначають задишку, зниження апетиту, вгодованості та продуктивності. Видимі слизові оболонки анемічні. При аускультації легень виявляють хрипи, при перкусії ділянки притуплення. Ураження кишечника, яке супроводжується діареєю, супроводжують швидке виснаження та наростаючу слабкість хворої тварини.

Поразка молочназалози характеризується збільшенням надзвінних лімфовузлів, які стають щільними, горбистими, малорухливими. У уражених частках вимені прощупуються ущільнені безболісні фокуси, при значній поразці змінюється зміна ураженої частки. При доїнні виділяється рідке молоко з домішкою крові або сирної маси. При ураженні статевих органіву корів відзначають посилення статевого полювання, яловість, а у бугаїв – орхіти. При генералізованому туберкульозі поверхнево розташовані лімфовузли (підщелепні, передлопаткові, колінної складки, надзвінні) малорухливі. Туберкульоз у свиней протікає безсимптомно.Іноді спостерігають збільшення підщелепних та заглоточних лімфовузлів. У уражених вузлах можуть з'являтися абсцеси, після розтину яких виділяється гнійно-творожиста маса. При великих ураженнях легень з'являються кашель, блювання, утруднене дихання. Туберкульоз у птахівпротікає хронічно, з незрозумілими клінічними ознаками. Генералізована форма супроводжується млявістю, зниженням несучості, виснаженням (атрофія грудних м'язів). При ураженні кишечника спостерігаються проноси; печінки – жовтяничне фарбування слизових оболонок та шкірного покриву. Іноді відзначаються кульгавість, пухлиноподібні утворення на підошовній поверхні кінцівок.

Серед хутрових звірів(лисиці, норки, нутрії) туберкульозом частіше уражається молодняк. У хворих відзначають слабкість та прогресуюче виснаження, при легеневій формі – кашель, задишку. Поразка кишечника супроводжується проносом, а печінки – жовтяничним фарбуванням слизових оболонок. У лисиць іноді на шкірі виникають виразки, що довго не гояться.

Патологоанатомічні зміни.Характерним для туберкульозу є наявність у різних органах та тканинах тварини специфічних вузликів (туберкул) величиною від просяного зерна до курячого яйцяи більше. Туберкульозні осередки оточені сполучнотканинною капсулою, вміст їх нагадує суху, крихту, сирну масу (казеозний некроз). При тривалому перехворюванні туберкульозні вузлики можуть обвапнюватися. У жуйних тварин туберкульозні ураження частіше виявляють у легенях та лімфовузлах грудної порожнини. У легенях знаходять щільні, червонувато-сірого кольору вогнища, на розрізі вони блискучі саловидні (відсутність некрозу), частіше з казеозом у центрі; іноді осередки мають гнійні фокуси. Зрідка знаходять каверни різної величини (корови, кози). Найчастіше уражені лімфовузли. Вони збільшені, щільні, горбисті, з казеозним розпадом тканини у центрі вузла. При ураженні серозних покривів знаходять на плеврі та очеревині множинні (перлина) щільні, блискучі туберкульозні вузлики, що досягають розмірів лісового горіха. Кишкова форма туберкульозу проявляється виразками округлої форми з валикоподібними краями на слизовій оболонці худої та клубової кишок.

Діагноз.Ставлять його на підставі аналізу епізоотичних даних, клінічних ознак та результатів алергічного, серологічного (РЗК з туберкульозним антигеном), патологоанатомічного, гістологічного, бактеріологічного та біологічного досліджень. Клінічний метод діагностики туберкульозу має обмежене значення, оскільки клінічні ознаки хвороби у тварин недостатньо типові, а на початку їх взагалі немає.

Основний метод прижиттєвої діагностики туберкульозу – алергійне дослідження. Для дослідження застосовують туберкулін (алерген) – стерильний фільтрат убитих культур збудить туберкульоз. У нас готують два різновиди туберкуліну: сухий очищений туберкулін (ППД) для ссавців та сухий очищений туберкулін (ППД) для птахів.

Сухий очищений туберкулін для ссавців (протеїн пурифієд дериват – ППД) складається з ліофільно висушених обложених білків культурального фільтрату збудника туберкульозу бичачого виду, вирощеного на синтетичному поживному середовищі. Його застосовують для алергічної діагностики туберкульозу у всіх ссавців.

Сухий очищений туберкулін (ППД) для птахів на вигляд і технології виготовлення схожий з ППД для ссавців. Його готують із культурального фільтрату збудника туберкульозу пташиного виглядута застосовують для діагностики туберкульозу у птахів та свиней.

Методи туберкулінізації. Основний метод прижиттєвої діагностики туберкульозу у тварин – алергічне дослідження туберкулінової пробою. У коней застосовують очний метод дослідження (офтальмопробу). У деяких випадках у великої рогатої худоби її ставлять одночасно із внутрішньошкірною. В якості додаткового способупри діагностиці туберкульозу у великої рогатої худоби застосовують симультанну алергічну пробу, яку проводять одночасно-очищеним туберкуліном для ссавців та очищеним комплексним алергеном з атипових мікобактерій (КАМ).

Тварин на туберкульоз досліджують з 2-місячним віком; маточне поголів'я великої рогатої худоби, буйволів та верблюдів – незалежно від періоду вагітності; овець, кіз, свиней, оленів (маралів), коней та ослів – не раніше ніж через місяць після пологів.

Місце запровадження. При внутрішньошкірному методі дослідження туберкулін вводять: великої рогатої худоби, буйволів, зебу, оленів (маралів) в області середньої третини шиї; бикам-виробникам допускається вводити в шкіру підхвостової складки, свиням - в області зовнішньої поверхні вушної раковини на відстані 2 см від її основи (з одного боку вушної раковини вводять ППД для ссавців, з іншого - ППД для птахів). Свиням у віці 2 - б міс туберкулін краще вводити в шкіру поперекової області, відступивши убік від хребта на 5 - 8 см (з одного боку вводять туберкулін для ссавців, з іншого - для птахів), використовуючи для цього безголковий ін'єктор марки ІБВ-01 . Козам, вівцям, собакам, мавпам, хутровим звірам(крім норок) туберкулін вводять у ділянці внутрішньої поверхні стегна; норкам – інтрапальпебрально у верхню повіку; верблюдам – у шкіру черевної стінкив області паху на рівні сідничного бугра; курей – у борідку; індичкам – у підщелепну сережку; гусям, качкам – у підщелепну складку; фазанам, павичам, папугам, голубам, журавлям, чаплям, лелекам, фламінго – в області зовнішньої поверхні гомілки, на 1 – 2 см вище за гомілковостопний суглоб. Шерсть у місці введення туберкуліну вистригають (пір'я вищипують), шкіру обробляють 70%-ним спиртом.

Облік та оцінка реакції . У великої рогатої худоби, буйволів, зебу, верблюдів та оленів їх проводять через 72 години після введення препарату; у кіз, овець, свиней, собак, мавп, хутрових звірів – через 48; у птахів – через 30 – 36 год. Місцева реакція на запровадження туберкуліну можна оцінити як позитивна чи негативна.

Реакція визнається позитивною, якщо в місці ін'єкції туберкуліну утворюється розлита (без чітких меж з навколишньою тканиною), тестуватої консистенції, хвороблива запальна припухлість, що супроводжується гіперемією та підвищенням місцевої температури. У деяких тварин реакція проявляється у вигляді щільної, безболісної, виразно контурованої припухлості.

Велику рогату худобу, буйволів, зебу, верблюдів і оленів вважають реагуючими на туберкулін за наявності вищезгаданих змін на місці ін'єкції туберкуліну та потовщення шкірної складки на 3 мм і більше порівняно з товщиною складки не зміненої шкіри поблизу місця введення туберкуліну.

Биків-виробників, туберкулінізованих у підхвостову складку, вважають реагуючими при утворенні в місці введення туберкуліну запальної припухлості та потовщення шкірної складки на 2 мм і більше.

У кіз, овець, свиней, собак, мавп, хутрових звірів та птахів реакцію вважають позитивною при утворенні припухлості у місці введення туберкуліну, а у норок – при опуханні століття.

Туберкулінізацію очним методом проводять дворазово з інтервалом 5 – б днів. Туберкулін (3 – 5 крапель) наносять очною піпеткою на кон'юнктиву нижньою добуабо на рогівку ока (при відтягнутому нижньому столітті). Реакцію враховують після першого введення через 6, 9, 12 та 24 год, після другого – через 3, 6, 9 та 12 год.

Вона визнається позитивною, якщо з внутрішнього кута ока виникає виділення слизово-гнійного або гнійного секрету, що супроводжується гіперемією та набряком кон'юнктиви.

Алергічне дослідження на туберкульоз тварин дозволяється проводити лише ветеринарним фахівцям, які пройшли спеціальний курс навчання, що володіє технікою введення діагностичних препаратів та досвідом оцінки алергічних реакцій.

Діагноз на туберкульоз вважають встановленим: при виділенні культури збудника туберкульозу або при отриманні позитивного результату біологічної проби. У великої рогатої худоби, крім цього, діагноз вважають встановленим при виявленні в органах або тканинах тварин патологічних змін, типових туберкульозу.

При отриманні позитивних результатів алергічних досліджень на туберкульоз діагностику хвороби здійснюють шляхом забою 3 – 5 тварин із найбільш вираженими реакціями на туберкулін та огляду внутрішніх органів, кісток та лімфовузлів. За відсутності типових змін на туберкульоз відбирають шматочки органів та лімфовузли, які направляють до ветеринарної лабораторії на бактеріологічне дослідження.

Все поголів'я стада, у тому числі тварин, що раніше реагують, перевіряють симультанною пробою туберкуліном для ссавців і алергеном КАМ. У стадах, на фермах, у населених пунктах, де хворобу вже встановлено, тварин, які реагують на туберкулін, визнають хворими на туберкульоз.

Імунітет.При туберкульозі він нестерильний, що зберігається доти, доки мікобактерії перебувають у організмі. Для специфічної профілактики туберкульозу у молодняку ​​великої рогатої худоби та норок використовують суху вакцину БЦЖ(1921 Кальмет та Герн), що застосовується в медицині. Нею прищеплюють клінічно здорових тварин.

Профілактика та заходи боротьби.Заходи щодо боротьби з туберкульозом передбачають охорону благополучних господарств від занесення збудника інфекції ззовні, систематичні дослідження з метою своєчасного виявлення хворих тварин, оздоровлення неблагополучних з туберкульозу господарств шляхом забою хворих тварин, ізольоване вирощування здорового молодняку ​​та проведення комплексу ветеринарно- спрямованих на захист здорового поголів'я та знищення збудника туберкульозу зовнішньому середовищі; охорону людей про зараження туберкульозом

З метою своєчасного виявлення хворих на туберкульоз тварин та здійснення контролю за благополуччям господарств (ферм) щодо цієї хвороби щорічно проводять планові діагностичні дослідження тварин на туберкульоз. Досліджують корів, нетелів та молодняк великої рогатої худоби з 2-місячного віку, бугаїв-плідників, свиноматок, кнурів, верблюдів, призначених на продаж для племінних цілей.

Двічі на рік досліджують на туберкульоз велику рогату худобу племінних господарств і господарств, що поставляють тварин для комплектування тваринницьких комплексів, молоко та молочні продукти безпосередньо в дитячі та лікувальні медичні заклади, будинки відпочинку або в торговельну мережу, а також господарств, що територіально межують з неблагополучними по туберкульозу пунктами. Велику рогату худобу, що належить громадянам, які проживають на території зазначених господарств, досліджують одночасно з поголів'ям ферм.

На племінних свинарських фермах та в репродукторних господарствах свиноматок досліджують перед відлученням поросят, а кнурів – 2 рази на рік. У інших господарствах досліджують свиноматок, кнурів і за необхідності молодняк з 2-місячного віку щорічно. Контроль за благополуччям птахівницьких та звірівницьких господарств за туберкульозом в основному здійснюють шляхом огляду та патологоанатомічного дослідження загиблих та вбитих тварин та птахів, а також алергічним методом. Коней, мулів, ослів і овець досліджують туберкульоз у господарствах, неблагополучних з цієї хвороби.

У разі виникнення туберкульозу господарство (ферму) оголошують неблагополучним, встановлюють карантин та складають календарний планзаходів щодо ліквідації хвороби.

У господарствах, неблагополучних з туберкульозу великого рога том худоби, буйволів, тварин, що реагують, негайно ізолюють і протягом 15 днів здають на забій. Молодняк, який народився від хворих тварин, відгодовують в ізольованих умовах і здають на забій. Решту тварин (що не реагують на туберкулін) неблагополучної ферми досліджують на туберкульоз через кожні 60 днів до отримання поспіль двох негативних результатів по групі, після чого проводять ще два контрольні дослідження з інтервалом у 3 міс. При отриманні негативних результатів та відсутності інших показань туберкульозу цю групу тварину визнають здоровою.

Телят, що народилися від тварин неблагополучної ферми, що не реагують на туберкулін, вирощують ізольовано, випаюють молоком здорових корів або знешкодженим молоком (обратом) матерів. У 2-місячному віці їх досліджують туберкульоз внутрішньошкірним методом.

Телят, що позитивно реагують на туберкулін, ізолюють і після відгодівлі здають на забій. Нереагують досліджують ще 2 рази з інтервалом 60 днів, потім через 3 місяці. При отриманні по всій групі негативного результатуїх визнають здоровими та використовують для виробничих цілей лише всередині господарства.

Оздоровлення ферм із значним ураженням худоби туберкульозом (понад 25% тварин) проводять шляхом здавання на забій неблагополучного поголів'я.

Успіх боротьби з туберкульозом багато в чому залежить від діяльності керівників господарств, які покликані надавати необхідну допомогу ветеринарним фахівцям у проведенні діагностичних досліджень, дезінфекційних робіт, здійснювати комплекс профілактичних заходів, спрямованих на створення високої санітарної культури у тваринництві, підвищення природної резистентності організму тварин, обладнати об'єкти. -санітарного призначення, суворо дотримуватись вимог інструкції по боротьбі із захворюванням.

У неблагополучних по туберкульозу районах рекомендується створювати спеціальні групи(загони) ветеринарних фахівців для виконання робіт із масових досліджень тварин на туберкульоз.

За умовами карантину забороняється утримання хворих на туберкульоз тварин у стадах та у загальних тваринницьких приміщеннях, а також організація будь-яких тимчасових та постійних пунктів концентрації та ферм-ізоляторів для утримання таких тварин у господарствах. У районах, неблагополучних із захворювання великої рогатої худоби на туберкульоз, не дозволяється створювати міжгосподарські комплекси, ферми та інші підприємства з вирощування телиць. У всіх господарствах таких районів мають бути організовані внутрішньогосподарські ферми (відділення, бригади, ділянки) для ізольованого вирощування молодняку ​​тварин.

Худоба, закуплена господарствами або організаціями споживчої кооперації у населення, яке проживає на території неблагополучних по туберкульозу господарств (населених пунктів), підлягає негайній здачі для забою без відгодівлі та нагулу (транзитом), незалежно від вагових кондицій.

Забороняється вивезення необеззараженного молока, одержаного від корів неблагополучної ферми, господарства, стада в населеному пункті, на молокопереробні підприємства, для продажу на ринках, використання в мережі громадському харчуванняі т.д. Таке молоко підлягає первинній обробці безпосередньо на неблагополучній фермі (у господарстві) протягом усього часу до повної ліквідації хвороби та зняття карантину. При цьому молоко, одержане від корів, що мають клінічний прояв туберкульозу, забороняється використовувати на харчові ціліта у корм тваринам. Його знезаражують шляхом додавання до молока 5% формальдегіду або іншої дезінфікуючої речовини. З огляду на це хворих корів доїти не слід. Молоко від корів, що реагують при дослідженні туберкульозу, знезаражують шляхом переробки на олію топлене - сирець або кип'ятінням.

Молочну продукцію від нереагуючих корів неблагополучного стада знезаражують при температурі 90°С протягом 5 хвилин або при температурі 85°С протягом 30 хвилин.

Молочні підприємства повинні відпускати господарствам лише після його знезараження шляхом пастеризації або термічної обробки гострим паром.

У спеціалізованих комплексах, на фермах з вирощування телиць (тетелів) при встановленні захворювання у молодняку ​​технологічної (вікової) групи, в якій виявлено хворі, всіх телиць цієї групи здають на забій протягом 30 днів, решта поголів'я тварин комплексу, ферми – протягом б міс (не більше). Осіменіння телиць забороняється. У період оздоровлення введення в комплекс, на ферму телиць із господарств-постачальників припиняють, і надалі комплектування їх як міжгосподарських підприємств із вирощування телиць новим поголів'ям не допускається.

На комплексах з виробництва яловичини та в інших відгодівельних господарствах при встановленні туберкульозу всіх тварин неблагополучної групи клеять буквою "Т" і здають на забій протягом 15 днів. Поголів'я, що залишилося, кожні 60 днів досліджують на туберкульоз алергічним методом або вирішують питання про здачу на м'ясо всіх тварин комплексу (господарства).

При встановленні інфікування великою рогатою худобою збудником туберкульозу пташиного виду або атиповими мікобактеріями, а також коли у благополучному стаді (на фермі) виявляються тварини, що реагують на туберкулін, але попередніми дослідженнями туберкульоз у них не встановлений, стадо (ферму) вважають благополучним.

Судячи з харчування, про імунітет і свій організм ви абсолютно не дбаєте. Ви дуже схильні до захворювань легень та інших органів! Час полюбити себе і починати виправлятися. Необхідно терміново коригувати своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, пити більше води(саме очищеною, мінеральною). Загартовуйте організм і зменшуйте кількість стресу у житті.

Ви схильні до захворювань легень на середньому рівні.

Поки що в хорошому, але якщо ви не почнете про неї піклуватися більш ретельно, то захворювання легень та інших органів не забаряться (якщо ще не було передумов). А часті застудні захворювання, проблеми з кишечником та інші «принади» життя і супроводжують слабкий імунітет. Вам варто задуматися про своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, не забувайте, що потрібно пити багато води (саме очищеної, мінеральної). Загартовуйте організм, зменшуйте кількість стресу в житті, думайте позитивніше і Ваша імунна система буде міцною ще багато років.

Вітаємо! Так тримати!

Ви дбаєте про своє харчування, здоров'я та імунної системи. Продовжуйте в тому ж дусі і проблеми з легкими та здоров'ям в цілому ще довгі рокине будуть вас турбувати. Не забувайте, що це переважно відбувається завдяки тому, що ви правильно харчуєтеся і ведете здоровий спосіб життя. Їжте правильну та корисну їжу (фрукти, овочі, кисломолочна продукція), не забувайте вживати велика кількістьочищеної води, гартуйте свій організм, мисліть позитивно. Просто любите себе і свій організм, дбайте про нього і він обов'язково відповідатиме вам взаємністю.