Порожнина матки здорової жінки всередині складається з унікальної тканини – ендометрію. Залежно від фази менструального циклу жінки, ендометрій змінюється: поступово наростає, а при менструації відторгається маткою та виходить назовні.

Але іноді ендометрій починає з'являтися не тільки в матці, а й у яєчниках, сечовому міхурі, прямій кишці, рубці після кесаревого розтину і навіть у віддалених від матки органах та тканинах. При цьому робота цих органів може суттєво порушуватись.

Як лікувати ендометріоз, чому з'являється це захворювання та які його симптоми?

Ендометріоз – це патологічний гормонозалежний процес, при якому спостерігається розростання залізистої тканини матки (а саме – ендометрія) за її межами, в інших органах та тканинах: яєчниках, маткових трубах, у товщі матки, сечовому міхурі, поверхні очеревини, у прямій кишці та ін. Фрагменти ендометрію, розростаючись в інших органах, зазнають таких же циклічних змін, як і ендометрій у матці, відповідно до фаз менструального циклу. Ці зміни ендометрію проявляються болем, збільшенням ураженого органу в обсязі, щомісячними кров'янистими виділеннями з гетеротопії, порушенням менструальної функції, виділеннями з молочних залоз, безпліддям.

Ендометріоз дуже поширений у популяції. За частотою народження серед гінекологічної патологіїйого перевершують тільки запальні захворювання та міома матки.

Переважна більшість випадків ендометріозу, що виявляються, припадає на репродуктивний період. Його також діагностують приблизно у 10% дівчаток під час становлення менструальної функції та у 2-5% випадків у жінок у клімактеричному періоді.

Причини ендометріозу

На жаль, вчені ще не знають про точні причини виникнення у жінок ендометріозу, незважаючи на численні дослідження та експерименти у цій галузі. Зазвичай саме слабкий імунітет"дозволяє" ендометрію оселитися там, де не потрібно. Лікарі також простежують зв'язок між цим захворюванням і такими причинами, як патологічні пологи, неодноразові хірургічні аборти, кесарів розтин, установка спіралей, припікання ерозії, хронічні запальні процеси малого тазу.

Однак найчастіше гінекологи схиляються до того, що причиною хвороби є генетична схильність на фоні гормонального дисбалансу. Адже виявляється захворювання лише під час менструації. З настанням менопаузи чи вагітності хворобливий процесзупиняється, інколи ж повністю зникає.

Багато фахівців схиляються до теорії менструації ретроградної (або імплантаційної теорії). Відповідно до цієї теорії, у частини жінок відбувається попадання (рефлюкс) менструальної крові з частинками ендометрію в черевну порожнину, маткові труби. У деяких випадках клітини ендометрію, прикріплюючись до тканин різних органів, продовжує циклічно функціонувати. За відсутності вагітності ендометрій з матки відторгається в ході менструації, тоді як в інших органах відбувається мікровилив, що супроводжується розвитком запального процесу.

Передбачувальні фактори при ендометріозі:

особливості в будові маткових труб,
імунодепресія,
спадковість.

Роль спадкової схильності у розвитку ендометріозу ні в кого сумнівів не викликає. Тому вважається, що можливість передачі цього захворювання від матері до дочки досить висока.

Інші теорії розвитку ендометріозу, що не мають широкого поширення, розглядають однією з можливих причингенні мутації, відхилення функцій клітинних ферментів, збій реакції рецепторів щодо гормонів.

Симптоми ендометріозу

Перебіг ендометріозу може бути різноманітним. Початок виникнення, як правило, безсимптомний. Саме тому вчасно виявити його наявність можна лише за регулярних профоглядів. Однак, існують достовірні симптоми, що вказують на наявність ендометріозу.

Тазовий біль. Супроводжує ендометріоз у 16-24% пацієнток. Біль може мати чітку локалізацію або розлитий характер по всьому тазу, виникати або посилюватися безпосередньо перед менструацією або бути постійно. Часто тазовий біль викликаний запаленням, що розвивається в органах, уражених ендометріозом.

Болючий статевий акт (диспареунія). Дискомфорт і біль під час статевих зносин особливо виражена при локалізації вогнищ ендометріозу у піхві, стінці ректовагінальної перегородки, в області крижово-маткових зв'язок, матково-прямокишковому просторі.

Болі при дефекації чи сечовипусканні.

Менорагія - рясні та тривалі менструації. Спостерігається у 2-16% хворих на ендометріоз. Часто супроводжує аденоміоз та хвороби, що супруводжують: міому матки, полікістоз яєчників та ін.

Розвиток постгеморагічної анемії. Відбувається внаслідок значної хронічної крововтратипри менструаціях. Характеризується наростаючою слабкістю, блідістю або жовтяничністю шкіри та слизових, сонливістю, стомлюваністю, запамороченням.

Класифікація ендометріозу

По локалізації виділяють генітальну та екстрагенічну форми ендометріозу.

У генітальній формі ендометріозу розрізняють:

перитонеальний ендометріоз – при ураженні яєчників, тазової очеревини та маткових труб;
екстраперитонеальний ендометріоз, що локалізується в нижніх відділах статевої системи – зовнішніх статевих органах, у піхві, вагінальному сегменті шийки матки, ректовагінальній перегородці тощо;
внутрішній ендометріоз (аденоміоз), що розвивається у м'язовому шарі матки. При аденоміозі матка стає кулястою форми, збільшеною у розмірах до 5-6 тижнів вагітності.

Локалізація ендометріозу може бути також змішаною, як правило, за відсутності своєчасного виявлення та лікування захворювання.

При екстрагенітальній формі ендометріозу вогнища гетеротопій виникають у кишечнику, у легенях, у нирках, в ділянці пупкового кільця та післяопераційних рубців.

Виділяють 4 ступеня ендометріозу, які залежать від глибини та поширення осередкових розростань ендометрію:

I ступінь - осередки ендометріозу поверхневі та поодинокі;

II ступінь - осередки ендометріозу глибші, у більшій кількості;

III ступінь - глибокі множинні осередки ендометріозу, ендометріоїдні кісти на одному або обох яєчниках, окремі спайки на очеревині;

IV ступінь - множинні та глибокі осередки ендомериозу, двосторонні великі ендометріоїдні кісти на яєчниках, щільні спайки, проростання ендометрію у стінки піхви та прямої кишки. IV ступінь ендометріозу характеризується поширеністю та вираженістю ураження, що важко піддається лікуванню.

За ступенем ураження міометрія існує класифікація аденоміозу матки ( внутрішнього ендометріозу), у розвитку якого виділяють чотири стадії:

I стадія – початкове проростання міометрію;

ІІ стадія – поширення осередків ендометріозу на половину глибини м'язового шару матки;

III стадія – проростання всієї товщі міометрію до серозної оболонки матки;

IV стадія - проростання стінок матки з поширенням вогнищ ендометріозу на очеревину.

Ендометріоїдні вогнища можуть відрізнятися за розмірами та формою: від округлих утворень завбільшки кілька міліметрів до безформних розростань кілька сантиметрів у діаметрі. Зазвичай вони мають темно-вишневий колір і відокремлені від навколишніх тканин сполучнотканинними білуватими рубцями.

Вогнища ендометріозу стають помітнішими напередодні менструації завдяки своєму циклічному дозріванню. Поширюючись на внутрішні органиі очеревину, ділянки ендометріозу можуть глибоко проростати в тканині або розташовуватися поверхнево. Ендометріоз яєчників виявляється у появі кістозних розростань з темно-червоним вмістом. Гетеротопії зазвичай розташовуються групами.

Ступінь ендометріозу оцінюють у балах з урахуванням діаметра, глибини проростання та локалізації вогнищ. Ендометріоз нерідко є причиною спайкових процесів у малому тазі, що обмежують рухливість яєчників, маткових труб, матки, що призводить до порушень менструального циклу, безпліддя.

У чому небезпека ендометріозу?

Часто ендометріоз може протікати безсимптомно, поступово призводячи до безпліддя. Численні спайки, що формуються при ендометріозі, провокують непрохідність маткових труб, внаслідок чого вагітність стає неможливою. Статистика свідчить, що близько половини випадків безплідності є наслідком нелікованого ендометріозу.

У хворих на ендометріоз безпліддя становить 25-40%. Поки що гінекологія не може точно відповісти на питання про механізм розвитку безплідності при захворюванні на ендометріоз. Серед найбільш ймовірних причинбезпліддя, крім змін у яєчниках та трубах, є: порушення загального та місцевого імунітету, супутнє порушення овуляції

Ендометріоз різко зменшує шанси виносити дитину і може спровокувати мимовільний викидень, тому ведення вагітності при ендометріозі має здійснюватися з постійним контролем. Імовірність настання вагітності після лікування ендометріозу коливається від 15 до 56% у перші 6-14 місяців.

Ускладнення ендометріозу

Крововиливи та рубцеві зміни при ендометріозі викликають розвиток спайкових процесів у малому тазі та органах. черевної порожнини. Іншим частим ускладненнямЕндометріоз служить формування ендометріоїдних кіст яєчників, заповнених старою менструальною кров'ю («шоколадні» кісти). Обидва ці ускладнення можуть викликати безплідність. Здавлення нервових стволів може призвести до різних неврологічним порушенням. Значні крововтрати під час менструацій викликають анемізацію, слабкість, дратівливість, плаксивість. Нечасто, але трапляється злоякісне переродження вогнищ ендометріозу.

Діагностика ендометріозу

При діагностиці ендометріозу необхідно виключити інші захворювання статевих органів, що протікають із подібною симптоматикою. При підозрі на ендометріоз необхідний збір скарг, анамнезу, при якому показовими є болі, інформація про перенесені захворювання статевих органів, операції, наявність гінекологічної патології у родичів. Подальше обстеження жінки при підозрі на ендометріоз може включати:

гінекологічне дослідження (піхвове, ректовагінальне, у дзеркалах) найбільш інформативно напередодні менструації;
кольпоскопію та гістеросальпінгоскопію для уточнення місця та форми ураження, отримання біопсії тканин;
ультразвукове дослідженняорганів малого тазу, черевної порожнини для уточнення локалізації та динамічної картини при лікуванні ендометріозу;
спіральну комп'ютерну томографіюабо магнітний резонанс з метою уточнення характеру, локалізації ендометріозу, його взаємозв'язку з іншими органами тощо. Д. Точність результатів цих методів при ендометріозі становить 96%;
лапароскопію, що дозволяє візуально оглянути осередки ендометріозу, оцінити їх кількість, рівень зрілості, активність;
гістеросальпінгографію ( рентгенівські знімкиматкових труб та матки), гістероскопію (ендоскопічний огляд порожнини матки), що дозволяють діагностувати аденоміоз з точністю до 83%;
дослідження пухлинних маркерів СА 125, РЕА та СА 19-9 та РО-тесту, показники яких у крові при ендометріозі збільшуються у кілька разів.

Лікування ендометріозу

Лікувальна тактика залежить від різних факторів: віку жінки, її планів щодо вагітності, місця розташування, поширеності ендометріозу, кількість вагітностей, пологів, наявності інших захворювань органів малого тазу.

Методи лікування ендометріозу діляться на медикаментозні, хірургічні (лапароскопічний з видаленням вогнищ ендометріозу та збереженням органа або радикальний – видалення яєчників з маткою) та комбіновані.

Лікування ендометріозу має на меті не тільки усунення активних проявів захворювання, але також його наслідків (спайкових, кістозних утворень, психоневрологічних проявів тощо).

Показаннями до консервативного лікування ендометріозу є безсимптомний перебіг, молодий вік пацієнтки, пременопауза, необхідність збереження або відновлення дітородної функції. Провідним методом медикаментозного лікування ендометріозу є гормонотерапія наступними групами препаратів:

комбінованими естроген-гестагенними препаратами (марвелон, силест, ноновлон, ін.). Ці препарати, що містять малі дози гестагенів, пригнічують вироблення естрогену з овуляцією. Показані на початковому етапі ендометріозу, тому що не ефективні при поширеності ендометріоїдного процесу, кістах яєчників. Побічна дія виражається нудотою, блюванням, міжменструальними кров'янистими виділеннями, хворобливістю молочних залоз.

гестагенами (норколут, утерожестан, неместран, дюфастон). Показано на будь-якій стадії ендометріозу, безперервно – від 6 до 8 місяців. Прийом гестагенів може супроводжуватися міжменструальним кровомазанням, депресивним станом, хворобливістю молочних залоз.

антигонадотропними препаратами (даназол, даноген, данол та ін.). Пригнічують вироблення гонадотропінів системою гіпоталамус-гіпофіз. Застосовуються безперервним курсом протягом 6-8 місяців. Протипоказані при власній гіперандрогенії (надлишку андрогенних гормонів). Побічною дією є пітливість, припливи, підвищення маси тіла, огрубіння голосу, підвищення жирності шкіри посилення інтенсивності росту волосся.

агоністами гонадотропних релізинг-гормонів (трипторелін, гозерелін та ін). Перевагою препаратів даної групи для лікування ендометріозу є можливість застосування препаратів один раз на місяць, відсутність серйозних побічних ефектів. Агоністи релізинг-гормонів викликають пригнічення процесу овуляції та вмісту естрогенів, що веде до пригнічення поширення осередків ендометріозу.

Окрім гормональних препаратів у лікуванні ендометріозу застосовуються імуностимулятори, симптоматична терапія: спазмолітики, анальгетики, протизапальні засоби.

Органозберігаюче хірургічне лікування з видаленням гетеротопій показано при середній та тяжкій стадіях перебігу ендометріозу. Лікування спрямоване на видалення вогнищ ендометріозу різних органах, ендометріоїдний кіст, розсічення спайок. Проводиться за відсутності очікуваного ефекту від медикаментозної терапії, наявності протипоказань або непереносимості медикаментів, наявності вогнищ ураження діаметром понад 3 см, порушення функцій кишечника, сечового міхура, сечоводів, нирок. У практиці часто поєднується з медикаментозним лікуваннямендометріозу. Проводиться лапароскопічним або лапаротомічним доступом.

Радикальне хірургічне лікування ендометріозу (екстирпація матки та видалення придатків) проводиться пацієнткам у віці після 40 років при активному прогресуванні захворювання та неефективності консервативно-хірургічних заходів. На жаль, радикальні заходипри лікуванні ендометріозу потрібні 12% пацієнток. Операції здійснюються лапароскопічним або лапаротомічними способами.

Ендометріоз має схильність до рецидиву, що іноді змушує вдаватися до повторного оперативного втручання. Рецидиви ендометріозу зустрічаються у 15-40% пацієнток та залежать від поширеності процесу, його тяжкості, локалізації, радикальності проведення першої операції.

У дітородному віці успішність лікування ендометріозу визначається відновленням чи збереженням дітородної функції. При сучасному рівні хірургічної гінекології, широкому використанні лапароскопічних методик, що щадять, такі результати досягаються у 60% пацієнток з ендометріозом у віці від 20 до 36 років. У пацієнток із ендометріозом після радикальних операцій захворювання не поновлюється.

Найчастіше використовуються медикаментозний та хірургічний методі в комплексі. Консервативне лікування полягає у призначенні гормональних препаратів, що пригнічують активність яєчників, а також засобів, що зміцнюють імунітет жінки.

Обов'язково оперують ендометріоїдні кісти яєчників, а також великий ендометріоз, якщо він поєднується з міомою матки. Оперативне втручання проводять також при неефективності консервативних методів лікування, у разі прогресування ендометріозу на фоні лікування.

Профілактика ендометріозу

Розпізнати ранні проявиЕндометріоз часто жінка може самостійно в тому випадку, якщо буде досить уважна до себе. Про захворювання на ранніх стадіяхможуть свідчити збої менструального циклу разом із змінами настрою, нервозністю, головними болями. У разі виникнення неприємних симптомівкраще не чекати виникнення сильних болів, а одразу звернутися за медичною допомогою.

Спроби самостійного лікуванняабо вичікувальна тактика щодо ендометріозу абсолютно не виправдані: з кожною наступною менструацією в органах з'являються нові осередки ендометріозу, утворюються кісти, прогресують рубцеві та спайкові процеси, відбувається зниження прохідності маткових труб.

Основними заходами, спрямованими на профілактику ендометріозу, є:

специфічне обстеження дівчаток-підлітків та жінок зі скаргами на болючі менструації (дисменорею) з метою виключення ендометріозу;
спостереження пацієнток, які перенесли аборт, інші хірургічні втручання на матці для усунення можливих наслідків;
своєчасне, повне лікування гострої та хронічної патологіїгеніталій;
прийом оральних гормональних контрацептивів

Ризик розвитку ендометріозу вищий у наступних груп жінок:

що відзначають скорочення менструального циклу;
страждають порушеннями обмінних процесів, ожирінням, зайвою вагою;
які використовують внутрішньоматкові контрацептиви;
у віці після 30-35 років;
мають підвищений рівеньестрогенів;
страждають на імунодепресію;
мають спадкову схильність;
перенесли операції на матці;
куріння жінок.

Ендометріоз – поширене захворювання, яке досить добре піддається лікуванню за умови своєчасного початку. За відсутності лікування ця хвороба може призвести до ряду тяжких наслідків, у тому числі до безпліддя та розвитку онкологічних процесів. Тому важливо вчасно розпочинати терапію. Як лікувати ендометріоз? Про це розказано у цій статті.

Згорнути

Методи

Ендометріоз – це процес, при якому активно діляться клітини ендометрію на тій чи іншій ділянці репродуктивної системив результаті відбувається суттєве розростання тканин. Процес цей гормонозалежний, він розвивається лише за умови високого змістуестрогену в крові пацієнтки. Тому лікувати хворобу можна медикаментозно (впливаючи на рівень гормонів) або хірургічно (видаляючи безпосередньо осередок активного розростання тканини).

Чи вилікуємо ендометріоз? Зазвичай, це захворювання досить добре піддається терапії. медикаментозними препаратами. Хірургічні методи використовуються дуже рідко. Крім того, після 40 років дане захворювання не лікують зовсім, так як при клімаксі вироблення естрогенів припиняється, і тканини, що розрослися, деградують самі собою, патологічний процесзупиняється.

Виникнення цієї хвороби після 50 років – велика рідкість. Але саме в цьому випадку він виліковується найважче, оскільки вплив гормонів, найчастіше, вже є безглуздим.

Медикаментозне лікування

Як лікувати ендометріоз матки медикаментозно без операції? Для такої терапії використовують гормональні препарати того чи іншого типу. Відповідний тип ліків та конкретний засібпідбирає лікар, ґрунтуючись на поточному гормональному балансі та його змінах. Самолікування в даному випадкувкрай небезпечно, оскільки може ще сильніше порушити гормональний баланс, погіршити самопочуття та прискорити розвиток захворювання.

КІК

Комбіновані оральні контрацептивиабо КОК – це препарати, що містять у складі два основні жіночі статеві гормони – естроген і гестаген. При їх надходженні в організм у рекомендованих дозах нормалізується гормональний баланс і розвиток хвороби припиняється. Крім того, вони оберігають від небажаної вагітності. Використовуються такі препарати:

Марвелон та її повний аналог, як у складі, і за принципом дії – Регулон (близько 600 рублів);
Жанін (близько 800 рублів);
Ярина (близько 850 рублів);
Діані (близько 1100 рублів) та інші аналогічні.

Як лікують ендометріоз матки у такий спосіб? Пити препарати потрібно, дотримуючись кількох правил:

Прийом по одній таблетці на день, в те саме, краще ранковий, час;
При пропуску таблетки прийняти її якомога раніше, але якщо минуло вже більше 12 годин, то краще не приймати зовсім;
Не припиняти пити таблетки різко, оскільки це може спричинити кровотечі;
Тривалість курсу терапії не менше трьох місяців;
Приймати таблетки строго в тому порядку, який вказаний на блістері, оскільки вони мають різний гормональний склад;
Першу таблетку з упаковки приймати першого дня менструального циклу;
Після закінчення упаковки зробити перерву на місячний час, а потім почати наступну упаковку.

Такі ліки не можна пити при порушеннях функціонування печінки та нирок, захворюваннях мозку та ЦНС, схильності до утворення тромбів. Як побічні ефекти виділяються мігрені, біль у животі та молочних залозах.

Аналоги прогестерону

Медикаментозне лікування ендометріозу може здійснюватись препаратами прогестерону. Такі гелі та таблетки при ендометріозі призначають при низькому вмісті цього гормону. Прогестерон пригнічує розростання ендометрію. Використовуються такі препарати, як:

Крінон гель (від 2000 руб.);
Дюфастон (500 руб.);
Інжесту (300 руб.);
Утрожестан (403 руб.).

Деякі пацієнтки спостерігають збільшення молочних залоз під час прийому таких препаратів.

АГнРГ

Агоністи гонадотропін рилізинг-гормону викликають штучний клімакс, повністю зупиняючи вироблення естрогену. Найчастіше використовується препарат Бусерелін, який вводиться ін'єкційно. Вводитись він може раз на місяць. Зазвичай достатньо 3-4 ін'єкцій. Такий метод використовується не надто часто. Вартість кошти 2500-3000 руб.

Хірургічне лікування

Призначається таке втручання у випадках, коли інші методи лікування є неефективними. А також тоді, коли ендометріоз виникає у жінок після клімаксу, тому що в цьому випадку він може не мати гормональної причини. Проводиться лише три типи втручань:

Припікання за допомогою рідкого азоту підходить всім жінкам. Проводиться таке лікування при ендометріозі при його осередковому перебігу. У цьому випадку ділянка розростання настільки невелика, що її можна припалити. Це відносно просте та безпечне втручання, відновлювальний періодпісля якого трохи більше трьох тижнів. Наслідок лише одне – може утворитися рубець;
Вишкрібання ендометрію здійснюється за допомогою доступу через цервікальний канал. Така процедура підходить тільки жінкам, що народжували. Дозволяє вилікувати ендометріоз будь-якого типу, але досить травматичну. Може вести до утворення рубців, спайок;
У найбільш важких випадкахта при пострепродуктивному віці пацієнтки може застосовуватися повне видалення матки (або іншого ураженого органу). Такі випадки дуже рідкісні, оскільки втручання досить важке, веде до утворення спайок тощо.

Методи лікування ендометріозу підбираються лікарем виходячи з міркувань найменшої травматичності та найбільшої ефективності. Хірургічне лікування застосовується досить рідко. Чи можна вилікувати ендометріоз матки в такий спосіб остаточно? Ні, якщо не усунуто причини – при збереженні гормонального дисбалансу з часом тканини знову почнуть розростатися.

Лапароскопія при ендометріозі

Народні методи

Негормональні препарати при ендометріозі можна приготувати самостійно. Але треба враховувати, що таке лікування необхідно узгодити з лікарем, оскільки воно може мати протипоказання:

Змішати корінь змійовика, грицики (траву), перстач, аїр, спориш і кропиву в рівних кількостях. Дві чайні ложки суміші залити склянкою окропу та прокип'ятити п'ять хвилин. Схема лікування ендометріозу проста - пити по склянці засобу на день за півгодини до їди, розділивши на три прийоми;
Також застосовується мідний купорос. Одну столову ложку розводять літром окропу, чекають на осідання осаду. І потім їдальню розведеного складу без осаду заливають одним літром кип'яченої води. Зробити складом ванну приблизно протягом 30 хвилин, періодично підливаючи гарячу воду. Тривалість лікування – один місяць. Такі ліки від ендометріозу матки отруйні, і його застосування потрібно узгодити з лікарем.

Такі препарати хороші як додаткові засоби, але основним лікуванням не можуть.

Тампони

Тампони показані при ендометріозі шийки матки та піхви, оскільки надають позитивний ефект, впливаючи безпосередньо на уражені зони. У деяких аптеках реалізуються китайські тампони із екстрактами трав. Їх необхідно вводити в піхву на ніч і видаляти вранці. Це нетрадиційна медицина, тому застосовувати такі препарати для лікування ендометріозу потрібно з обережністю та після консультації з лікарем.

Безпечніше саморобні тампони з алое. Марлевий тампон потрібно просочити соком і ввести в піхву. Використовувати так само, як і китайські.

Дієта

Як гормональне, так і негормональне лікуванняендометріоз передбачає ретельне дотримання дієти. Воно потрібне тому, що деякі продукти містять фітоестрогени і можуть впливати на гормональний баланс. Крім того, знизити швидкість розростання тканин може сильний імунітеттому необхідно їсти їжу, багату на вітамінита мінералами. З раціону необхідно виключити наступні продукти, що підвищують вміст естрогенів:

Гранати та сік з них;
Сочевиця, пшениця, кукурудза;
Пиво, бурбон, червоне вино, зелений чай.

Сніданок: каша, куряче яйце, неміцний чай;
Другий сніданок: фрукт, кефір або ряжанка або чай;
Обід: овочевий або м'ясний суп, невеликий шматок запеченого (не смаженого) м'яса з овочевим або круп'яним гарніром;
Полудень: сир з чаєм або фрукт і кефір;
Вечеря: Овочевий салат із відвареною рибою та чай.

Найдокладніше опише дієту лікар. Як позбутися ендометріозу? Самостійно дієта вилікуватися не допоможе, але вона здатна значно прискорити одужання, зробити лікування ефективнішим.

Фізичні навантаження

Спорт при цьому діагнозі не протипоказаний. Рекомендуються помірні фізичні навантаження. Особливо показані йога, інтенсивна спортивна хода, танці (без стрибків) Прямої дії протягом захворювання це не робить, але здатне запобігти утворенню спайок. Крім того, під час занять спортом виробляються ендорфіни, що діють як знеболювальні засоби.

Уникати варто стрибків, силових вправ та активностей, при яких посилюється приплив крові до органів малого тазу.

Грязелікування

Грязелікування може здійснюватися в домашніх умовах. Для цього використовується глина. Чиста глина без піску розчиняється у воді та настоюється протягом ночі. Вранці суміш перемішується та доводиться до кипіння на плиті. Як тільки вона закипить, знімайте з вогню та викладіть на харчову плівку. Остудіть склад і викладіть його на нижню частину живота. Витримайте таким чином дві години.

Перед тим, як застосовувати такі ліки для лікування ендометріозу, проконсультуйтеся з лікарем.

Акупунктура

Акупунктура при ендометріозі - спірний метод альтернативної медицини, принцип якого полягає в установці голок на акупунктурні точки - проекції внутрішніх органів. Вважається, що такий метод прискорює лікування, підвищує можливість завагітніти, і т. п. Він активує кровопостачання органів малого тазу, що не дуже добре при такому діагнозі. З іншого боку, він позбавляє застою крові, який також може стати причиною цього захворювання. Можлива також нормалізація роботи яєчників, як наслідок, нормалізація гормонального балансу.

Альтернативне лікування повинне проводитися строго професіоналом. Його призначення та початок треба узгоджувати з гінекологом. Важливо пам'ятати, що такі засоби здатні завдати значної шкоди, вони не є безпечними.

Гірудотерапія

Ще один спірний метод східної медицини, який іноді застосовується при ендометріозі матки. П'явки, як і голки, встановлюються на акупунктурні точки – проекції. Принцип дії приблизно той самий, що й у голок. Але секреція п'явок додатково розріджує кров, покращує роботу судин. Як і у випадку з голками, п'явок повинен призначати лікар гінеколог, оскільки самовільний початок курсу може завдати шкоди здоров'ю. Процедуру встановлення п'явок повинен виконувати фахівець.

Ендометріоз є дисгормональною імунологічною патологією, за якої розвивається ектопія клітин внутрішнього шару слизової матки ендометрію. Захворюваність на цю патологію досить висока, в середньому зустрічається у 10% молодих жінок. репродуктивного віку. Також є дані про прямий вплив ендометріозу на можливість зачаття дитини. Близько 30% жінок з ендометріозом страждають на безпліддя.

Ендометріоз - що це таке, механізм розвитку

Кожна тканина в організмі людини має свою локалізацію в органі чи частині тіла. Зміна такого місця розташування називається ектопія. Саме ектопія є основним патогенетичним механізмом розвитку ендометріозу. Ендометрій – це внутрішній шарматки, що представлений циліндричним епітелієм. Ендометрій є гормонозалежною тканиною. Це проявляється зростанням клітин протягом менструального циклу, з подальшим відторгненням поверхневого шару під час менструації. У разі запліднення, яйцеклітина (зигота) прикріплюється до ендометрію (процес імплантації). У разі розвитку ендометріозу відбувається ектопія ендометрію, його клітини можуть розташовуватися в інших органах. Причому в іншому місці вогнище ендометрію реагує зростанням та відторгненням залежно від гормонального фонужінки так само, як і в матці.

Причини (етіологія) ендометріозу

Точна причина ектопії ендометрію на сьогоднішній день залишається невідомою. Вважається, що до розвитку ендометріозу може призводити ряд факторів, що провокують:

Всі ці причини є лише гіпотезами. Достеменно відомо, що ендометріоз має спадкову схильність. Також часто його розвиток провокує нереалізована репродуктивна функція - відсутність у жінки хоча б однієї першої вагітності протягом тривалого періоду часу.

Види ендометріозу

Залежно від локалізації ектопічного ендометрію виділяють такі основні види ендометріозу:

Генітальний ендометріоз – ектопічні вогнища локалізуються в органах статевої системи. У свою чергу цей вид поділяється на внутрішній (ендометрій розташовується в інших шарах стінки матки, зокрема в м'язовому шарі – ендометрії, маткових трубах та яєчниках) та зовнішній (переважна локалізація у піхві, статевих губах) ендометріоз. Ендометріоз, з локалізацією ектопії у стінці міометрія також називається аденоміоз або ендометріоз матки.
Екстрагенітальний - осередки ектопії ендометрію можуть розташовуватися в будь-якому, навіть віддаленому органі.

Описано клінічний випадокекстрагенітального ендометріозу у жінки, з локалізацією ектопічного ендометрію у слізній залозі. При цьому під час менструації із слізних проток також виділялася кров – «криваві сльози».

Ознаки ендометріозу

Розвиток ендометріозу характеризується відсутністю патогномонічних симптомів. При генітальному типі цієї патології можуть розвиватися такі симптоми:

Хронічні болі в малому тазі – характерним є посилення больових відчуттів під час менструації. Тривала наявність болю знижує якість життя жінки, її працездатність, що часто призводить до підвищеної дратівливості.
Диспареунія - болючість під час статевого акту, буває при локалізації ектопії в області стінок піхви, насамперед у стінці між піхвою та прямою кишкою (ректовагінальна перегородка).
Безпліддя – тривала неможливість зачати дитину протягом півроку і більше може вказувати на можливу наявність будь-якого виду ендометріозу у жінки.
Нерясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів поза менструацією.

Для екстрагенітального ендометріозу характерна поява кров'янистих виділеньта болі під час менструації у тих органах або частинах тіла, в яких локалізується ектопічний ендометрій. Найбільш часто розвивається спайковий процес у черевній порожнині при ураженні процесом очеревини. Дещо рідше буває ендометріоз у сечовому міхурі або прямій кишці (проявляється періодичним виділенням крові з цих органів). Незалежно від локалізації, додатковим проявом ендометріозу можливо зниження активності імунітету жінки.

Точні цифри захворюваності на генітальний ендометріоз залишаються невідомими, оскільки в деяких жінок, у яких патологія розвинулася вже після народження дитини, вона може абсолютно нічим не проявлятися.

Діагностика ендометріозу

Провідна роль діагностики цього процесу належить інструментальним методикам діагностики з допомогою ультразвукового обстеження, комп'ютерної чи магнітно-резонансної томографії Для виявлення генітального ендометріозу використовується кольпоскопія та гістероскопія – ендоскопічні методики огляду слизової піхви та матки.

Лікування

Основним методом терапії цього захворювання є радикальне видалення вогнищ ектопічного ендометрію. Для цього застосовуються різні хірургічні методики- від лапароскопічної операції до об'ємної операції із відкритим доступом. Вибір методики хірургічного втручаннязалежить від локалізації процесу. Ендометріоз та його лікування протизапальними засобами – речі несумісні, тому така терапія не має абсолютно ніякого ефекту.

У разі тривалого протизапального лікування будь-якої патології органів малого тазу без будь-якого результату, варто пройти додаткове поглиблене дослідження на предмет можливої наявностіендометріозу.

Консервативно на підготовчому етапіможе проводитися гормональна терапіяза допомогою естрогенів та
прогестерону. Її метою є нормалізація балансу цих гормонів у організмі жінки. Також вважається, що вони мають ефект зворотного розвитку ектопічного ендометрію. У цьому напрямі добре зарекомендував себе комбінований препарат (Жанін). Жанін і ендометріоз є хорошим терапевтичним початком, що дозволяє досягти результату навіть без оперативного втручання.

Ендометріоз – лікування народними засобами

Одним з найефективніших немедикаментозних, безопераційних та ефективних методівЛікування ендометріозу є вагітністю. З інших засобів, Народна медицинарекомендує відвар з лікарських трав - чистотіл, борова матка. Альтернативна медицинаяка пов'язує розвиток даної патології з порушенням сталості внутрішнього середовищата утворенням гомотоксинів, називається гомеопатія. Ендометріоз у цьому випадку пропонується лікувати за допомогою сумнівних засобів, які навіть не зареєстровані як лікарські засоби. Їх прийом у кращому разі просто не вплине на організм жінка. Найгіршим варіантом може бути розвиток ускладнень або подальше поширення ектопічних вогнищ ендометрію.

Перед спробою застосування будь-якого народного засобу або гомеопатичного препаратуДля лікування ендометріозу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Загалом прогноз при ендометріозі сприятливий. Радикальне лікуванняпроводиться тільки при вираженому зниженні якості життя жінки або за неможливості завагітніти.

Напрями

Ендометріоз

Ендометріоз - гормонозалежне захворювання доброякісного характеру, при якому тканини ендометрію (слизової оболонки, що вистилає порожнину матки) «виходять» зі свого звичного місця проживання і починають розростатися в інших органах/тканинах, де їх не повинно бути.

За статистикою, захворювання частіше виникає у жінок репродуктивного віку (25-45 років) у 10-15% випадків від загальної кількості.

Види та форми ендометріозу

Ендометріоз - складне для класифікації захворювання, оскільки існує безліч варіантів, якими його можна підрозділити.

Традиційно можна назвати дві основні клінічні форми, залежно від місця розповсюдження вогнищ ендометрію:

Генітальний ендометріоз. Найчастіше зустрічається форма захворювання (у 90% випадків)

Генітальний ендометріоз, своєю чергою, підрозділяється на зовнішній (захоплює зовнішні статеві органи, піхву, промежину, тіло матки) і внутрішній (ендометрій розростається всередину матки (міометрій) і маткові труби).

Форми зовнішнього генітального ендометріозу:

Ендометріоз шийки матки;
Ендометріоз піхви;
Ендометріоз яєчників;
Трубний ендометріоз;
Ретроцервікальний ендометріоз.

Екстрагенітальний ендометріоз

Проростання клітин ендометрію відбувається поза органами статевої системи (сечовий міхур, нирки, кишечник та легені).

Ендометріоз яєчника, шийки матки, тіла матки

Найпоширеніші види захворювання – ендометріоз яєчників, шийки матки, тіла матки.

Ендометріоз яєчників

У тих хвороби відомо, що у разі тканини ендометрію впроваджуються в яєчники. В нормі, частинки ендометрію повинні знищуватися на «підльоті» до яєчників, але через різні негативні фактори (наприклад, гормональний збій), клітини проникають у кірковий шар яєчників і в них з'являються осередки ендометріоїдної тканини. З яких, у свою чергу, можуть формуватися ендометріоїдні кісти.

Можна виділити дві форми ендометріозу яєчників:

Мала. осередкова форма- Вкраплення ендометрію на яєчнику (одному або обох). Викликають регулярні «менструації» із запальною реакцією, що дає хворобливі відчуття;
Ендометріоїдні кісти. Вистилаюча стінка кісти складається з тканини ендометрію, а внутрішній вміст – кров'яна рідина. При розтині кісти, вміст може вилитись в черевну порожнину, що може призвести до ускладнень.

Стадії ендометріозу яєчників:

1 стадія. Дрібні ендометріоїдні поверхневі утворення;
2 стадія. Невелика одностороння ендометріоїдна кіста;
3 стадія. Кісти розташовані на обох яєчниках, виражені спайки, глибокі осередки запалення, ендометріоз матки;
4 стадія. Кісти великих розмірів, захворювання піддаються сусідні органи.

Лікування ендометріозу яєчників залежить від стадії розвитку паталогічного процесу і може бути як консервативним (курс гормональної, неспецифічної протизапальної та знеболювальної терапії), так і хірургічним (видалення кісти).

Ендометріоз шийки матки

Ендометрій розростається по цервікальному каналуу вигляді округлих чи багатокутних форм. Якщо ендометріоїдні осередки виступають у канал шийки матки, то часто мають вигляд поліпів. У цьому випадку потрібне проведення біопсії та гістологічне дослідження для підтвердження наявності клітин ендометрію.

У прогестеронову фазу менструального циклу (другу) патологічні осередки набувають синьо-червоного кольору, що дозволяє легко їх визначити.

Основним симптомом вважається порушення менструального циклу у вигляді кров'янистих виділень до та після місячних. Але часто ендометріоз шийки матки протікає безсимптомно, і захворювання діагностується при відвідуванні лікаря з іншого приводу.

Ендометріоз тіла матки

Ендометріоз тіла матки (аденоміоз) – дуже поширена форма захворювання, у якому ендометрій поширюється межі слизової оболонки (в м'язовий шар).

Типи розвитку (морфологічні форми) ендометріозу тіла матки:

Дифузний. рівномірне розростання ендометрію по порожнині матки з утворенням «кишень» у міометрії;
Вузловий. У уражених ділянках виникають вузли як новоутворень щільної структури, наповнених кров'ю;
Осередковий. Розрізнене ураження маткової стінки у вигляді ендометріоїдних вогнищ.

Стадії аденоміозу

1 стадія – невелика глибина проростання;
2 стадія характеризується проростанням ендометрію до середини міометрію;
При 3 стадії ендометрій досягає серозного покриву (вся м'язова стінка);
При 4 стадії крім матки уражається очеревина та сусідні органи.

Основна симптоматика, характерна для ендометріозу тіла матки - яскраві хворобливі відчуття при менструації, виділення, що мажуть, до і після неї, порушення менструального циклу, болі при статевому акті.

Переродження на злоякісну пухлину

Відсутність своєчасного та грамотного лікування може призвести до розвитку ускладнень – порушення менструального циклу, хронічної анемії(у зв'язку з частими та рясними кровотечами), неврологічним порушенням, виникненню спайкового процесу в малому тазі та черевній порожнині.

Одна з найчастіших проблем жінок з діагностованим ендометріозом - безпліддя, причиною якого можуть бути порушення процесу овуляції, наявність спайок, неготовність (неповноцінність) ендометрію та ін.

Факт переродження ендометріозу в злоякісну пухлинутакож не виключено. Статистично це зовсім невеликий відсоток (близько 1%), але в багатьох випадках поки що не вдалося визначити первинність захворювання, тому можна говорити про те, що ризик зловмисності є.

Ендометріоз та вагітність

Ендометріоз- Причина безпліддя у кожної п'ятої жінки. З чим це пов'язано і чому розростання ендометрію впливає на неможливість зачаття?

Основні причини можна розділити на три групи:

Гормональні зміни. Порушення гормонального фону в принципі може стати перепоною при зачатті, оскільки порушення стосуються усієї репродуктивної системи жінки (наприклад, відсутність овуляції);
фізіологічні зміни. Ендометріоз - це причина запальних процесів, розвитку кіст, появи спайок, патологічних змінслизової матки. Все це разом узяте або окремо серйозно знижує можливість завагітніти, оскільки навіть запліднена яйцеклітина може як не «дістатись» до матки по заповненим ендометрієм маткових труб, так і не зуміти прикріпитися до епітелію матки, що розрісся;
Імунологічні зміни. При ендометріозі існує ризик появи антиспермальних тіл, що перешкоджають зачаттю.

Звичайно, є прецеденти, коли вагітність наставала і при ендометріозі, але в цьому випадку існує загроза викидня (особливо в перших триместрах), оскільки в організмі жінки при цьому є нестача прогестерону, необхідного для попередження скорочення матки. У ситуації вагітності при ендометріозі необхідний постійний контроль лікаря та, за необхідності, медикаментозна (гормональна, що зберігає, метаболічна) корекція стану.

Тому, перш ніж планувати вагітність – для запобігання зачаттю на тлі наявних проблем (у тому числі ендометріозу), необхідно пройти повне обстеження. У разі виявлення захворювання проводиться необхідне лікування, після якого можна вагітніти.

Важливо не забувати, що ендометріоз може рецидивувати, тому навіть після успішної вагітності необхідний постійний лікарський контроль для своєчасного запобігання повторному розростанню ендометрію.

Причини розвитку ендометріозу

Однієї єдиної причини розвитку ендометріозу не існує – є цілий комплекс факторів, які можуть вплинути на захворювання. Як правило, у більшості випадків визначити справжню причинуендометріозу неможливо.

Основні, найпоширеніші причини, що впливають на розвиток хвороби:

Імплантаційна теорія. Вважається, що частки ендометрію, що відторгаються під час менструації, за певних умов можуть потрапити в черевну порожнину (яєчники, маткові труби тощо), де і розпочинають свою «підривну» діяльність;
Травмування слизової матки. Існує можливість попадання ендометріальних клітин у товщу маткової стінки під час проведення гінекологічних операцій ( кесарів розтин, вишкрібання, аборти та ін);
Гормональні розлади. Гормональний дисбаланс відзначається практично у всіх пацієнток з ендометріозом – зниження рівня прогестерону, підвищення рівня естрогену та пролактину;
Генетична схильність. Виявлено специфічні генетичні маркери, за наявності яких жінки схильні до розвитку ендометріозу;
Порушення імунітету. На тлі зниженого імунітету відбувається процес розростання ендометрію поза маткою – в нормі захисні сили організму просто не дадуть їм існувати в іншому місці.

Симптоми розвитку ендометріозу

Клінічна картина ендометріозу дуже різноманітна, що не дозволяє відразу ж запідозрити хворобу – а ось якихось специфічних симптомів немає. Іноді симптоматика зовсім відсутня і в цьому випадку ендометріоз виявляється випадково (найчастіше при зверненні з приводу безпліддя або порушення менструального циклу). Але, звичайно, існують ознаки, наявність яких має насторожити жінку:

Больовий синдром. Як правило, при ендометріозі болючі відчуття дуже інтенсивні і можуть досягати нестерпного характеру. Як правило, найяскравіший біль відзначається у вперше дні менструації (також він може віддавати в пахвинну та поперекову ділянку). Крім того, больовий симптом може спостерігатися при статевому акті;
Порушення менструальної функції. Відзначається поява виділень мажучого характеру за кілька днів до та після менструації. Також можливе подовження менструацій, збільшення кількості крові, поява міжменструальних кров'янистих виділень;
Безпліддя. Це скоріше наслідок, ніж ознака ендометріозу, але саме порушення репродуктивної функціїє частою причиноюзвернення до лікаря;
Неспецифічні симптоми. Підвищена крововтрата викликає анемію, підвищену блідість шкірних покривів, Слабкість.

Діагностика ендометріозу

Діагностика потребує проведення комплексного обстеження. Основними діагностичними методами є:

УЗД. Дає можливість оцінити розмір органу, побачити наявність осередків ураження, виявити ендометріоз яєчників (наявність кіст), тіла матки;
Гістеросальпінгографія. Дозволяє визначити прохідність маткових труб при діагностованій безплідності та виявити наявність спайок;
Гістероскопія. Один з найінформативніших нехірургічних методів діагностики ендометріозу – за допомогою спеціального датчика, що вводиться через піхву, можна побачити поверхню матки, гирла маткових труб, визначити ендометріоїдні «ходи»;
Лапароскопія З допомогою цього лікувально-діагностичного методу можна як поставити точний діагноз, а й провести необхідне лікування;
Лабораторна діагностика. Проводиться аналіз крові на СА-125 (маркер ендометріозу), рівень якого найчастіше підвищений за наявності захворювання.

У кожному випадку підбирається своя програмка діагностичних заходів- Залежно від форми захворювання та його ступеня може знадобитися тільки ультразвукове дослідження, а може знадобитися і лапароскопічна операція.

Лікування ендометріозу

Вибір методу лікування залежить від тяжкості захворювання, його форми, а також загального статусупацієнтки. Лікування може бути консервативним, хірургічним чи комбінованим.

Консервативні методи лікування

Основний консервативного лікуванняє гормональна терапія, а оскільки ендометріоз -естрогенозалежне захворювання, метою лікування є зниження рівня естрогенів (пригнічення овуляції) і, за рахунок цього, атрофія ендометрію.

Основні групи гормональних препаратів:

однофазні комбіновані оральні контрацептиви (мінімум на 6-9 місяців);
Похідні норстероїдів;
Похідні андрогенів;
Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону;
Пролонговані МПА (гестагени).

Крім того, обов'язково проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на зниження больового синдрому (нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітичні препарати), Корекцію анемії (препарати заліза), а також вітамінотерапія. У разі наявності спайкового процесу призначається фізіотерапія.

Хірургічні методи лікування

У разі відсутності реакції на лікування консервативними методами (і за деяких форм ендометріозу) показано хірургічне лікування. Метою операції є видалення вогнищ ураження (у тому числі кіст).

Організаційні операції

Метод вибору при ендометріозі - лапароскопія, що відноситься до органозберігаючих операцій (не вимагає великих розрізів), що дозволяє максимально коректно позбутися вогнищ ураження, зберігши орган.

У деяких випадках (тільки за конкретними медичним показанням) використовуються мініінвазивні хірургічні техніки, використання яких знижує травматизацію тканин:

Електрокоагуляція (використання високочастотного струму);
Кріокоагуляція (вплив низькими температурами);
Лазерна коагуляція;
Ультразвукова коагуляція.

Після лапароскопічного втручання знижено ризик ускладнень і не потрібно довго лежати у лікарні (термін відновлення дуже малий).

Виконання органозберігаючої операції вимагає великого досвідуі високої майстерності хірурга, оскільки, щоб запобігти рецидиву, необхідно повністю прибрати вогнища розростання, а це набагато складніше, ніж, наприклад, видалення пухлини. Саме тому хірургічне лікування ендометріозу потрібно проводити в клініках, де є повноцінне гінекологічне відділення, укомплектоване висококваліфікованими спеціалістами та оснащене необхідним обладнанням.

Найчастіше лапароскопія показана пацієнткам із середньою стадією розвитку захворювання.

Радикальні операції

У запущених випадках, коли обсяги розростання ендометрію дуже великі (а також при рецидиві), і за допомогою мініінвазивних операцій їх не позбутися, рекомендується проведення гістеректомії з двостороннім видаленням придатків матки, а також екстирпації матки. Як правило, такі радикальні операціїпроводяться жінкам зрілого віку, які мають дітей. У цьому випадку після операції обов'язково призначається гормонозамінна терапія.

Як уникнути захворювання

Один з найважливіших постулатів профілактики ендометріозу - щорічне відвідування лікаря-гінеколога, особливо у випадках:

Наявність у сім'ї випадків ендометріозу;
Гінекологічні операції в анамнезі;
Зміна тривалості менструального циклу.

Тільки лікар зможе визначити ознаки захворювання на ранніх стадіях розвитку - в цьому випадку лікування буде найбільш ефективним.

Кожній жінці потрібно уважніше ставитись до себе – своєчасно лікувати запальні та інфекційні захворювання статевої сфери, стежити за станом здоров'я, не нехтувати здоровим чиномжиття. Здорова імунна системаі нормальний гормональний фон – ось ваші основні союзники у профілактиці ендометріозу.

Зміст

Правильне лікування ендометріозу досвідченим лікарем дозволить жінці позбутися небезпечного захворювання, відновити нормальне функціонуванняматки та придатків. Неприємна недуга здатна викликати безплідність і розвивається у 80% випадків у дітородному віці у пацієнток, які не досягли менопаузи. Дізнайтеся, чи можна вилікувати ендометріоз назавжди та які види терапії практикуються.

Що таке ендометріоз

Перед лікуванням слід розібратися у специфіці гінекологічного захворювання. Людська матка складається з тіла, шийки та труб, усередині вистелена спеціальним шаром – ендометрієм. Головна його функція – репродуктивна. Під час вагітності тканина наростає на внутрішньої поверхніматки, яйцеклітина впроваджується в товщу слизової оболонки і прикріплюється. З'являються судини, які за допомогою плаценти забезпечують життєдіяльність плода. Якщо вагітність не настала, слизова поверхня матки відшаровується і виходить із кров'ю, тобто у жінки починаються місячні.

Хвороба може виникнути при попаданні крові із порожнини матки на інші органи малого тазу. Ендометріоз – це патологічний процес розростання ендометрію. Існує хвороба у двох формах;

Ендометріоз генітальний – уражається матка, яєчники, піхва, шийка матки. Зустрічається у 85% випадків.
Ендометріоз екстрагенітальний – уражаються післяопераційні рубці, кишечник, сечовий міхур, внутрішні органи. Рідкісна форма виникає через те, що в черевну порожнину можуть потрапляти згустки крові. У нормі вони повинні розсмоктатися, але трапляється, що клітини ендометрію приживаються за межами матки та починають рости. Імовірність цієї форми недуги становить 5-15%. Лікування може відбуватися лише хірургічно.

Ендометріоз викликає внутрішній запальний процес у черевній порожнині. Зміна у будові органів призводить до порушень їх роботи. Дуже часто це захворювання плутають із міомою. Ендометріоз призводить до ураження поверхні матки, виникнення вузлів і спайок, що загрожує неможливістю ембріона до прикріплення, тобто. викликає безплідність. Сучасна гінекологія не вивчила всі причини патологічної недуги. Найімовірніші – це імунні та гормональні порушення, Спадковий фактор, нервові розлади, стрес.

Симптоми при ендометріозі

Підступна хвороба загрожує появою ознак тільки на пізньої стадії. Пацієнтка може страждати на недугу довгий часнавіть не здогадуючись про нього. Симптоми при ендометріозі:

Збільшення матки у розмірах до 5-6 тижнів вагітності. Вона набуває округлої форми.
Відчуття тяжкості унизу живота.
Болю в животі. Вони можуть бути під час місячних, заняттях сексом, при акті дефекації та сечовипусканні.
Безпліддя.
Порушення менструального циклу (настання раніше чи пізніше наміченого терміну). Виділення стають рясними, змінюють колір.

Як швидко розвивається ендометріоз

Залежно від навколишніх факторів, генетичної схильності, Вік – ендометріоз розвивається у кожної жінки по-різному. При хорошому імунітетіклітини слизової матки не приживуться в іншому середовищі або це займе довгий час. При тяжких пологах, гормональних збоях, ендометріоз може знадобитися менше 6 місяців щоб розвинутися. Гінеколог зможе з високою точністю поставити діагноз, вилікувати захворювання та проконтролювати виникнення рецидивів. Досвідчений лікар призначить такі методи діагностики ендометріозу:

Огляд та пальпація на гінекологічному кріслі. Лікар може помітити збільшені розміри матки та придатків.
УЗД ефективно лише на останніх стадіяхзахворювання, коли чітко можна побачити осередки поразки. За його допомогою можна виявити кісти.
Лапароскопія Безболісна процедура дозволить через маленький отвір оглянути ендометрій, органи малого тазу, патологічні утворення.

Як лікувати ендометріоз

Лікування ендометріозу підбирають індивідуально, залежно від форми захворювання пацієнтки. Консервативний методзастосовують у жінок дітородного віку. Він включає прийом препаратів (гормональних знеболювальних, протизапальних). Якщо не настає покращення стану пацієнтки, застосовують хірургічний метод лікування. Операцію проводять при великих втратах крові, спайковому процесі, больовому синдромі. Дізнатися докладніше, як лікувати ендометріоз матки медикаментозно або оперативно можна у лікаря.

Лікування ендометріозу препаратами

Для молодої жінки важливо зберегти репродуктивну функцію, тому вікової категорії 25-45 років застосовується лікування ендометріозу препаратами. Комплексний підхід, різні схемидають можливість отримати гарний ефектза короткий проміжок часу. Крім гормональних препаратів, застосовують симптоматичну терапію. Лікування полягає у усуненні болю, нудоти, спазму.

Гормональні препарати

Таблетки від ендометріозу дають можливість контролювати тривалість менструального циклу, а в результаті – зростання ендометрію. Призначаються препарати на лікування ендометріозу після ретельного аналізу гормонального фону. При правильному застосуванні вони не викличуть негативних ефектів. Тривалість прийому та дозу лікар підбирає індивідуально. Гормональні препарати при ендометріозі:

Однофазні КОК (комбіновані оральні контрацептиви). До них належить Жанін, Фемоден, Логест, Регулон.
Препарати, що містять один гестагенний компонент – Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан. Таке лікування допомагає відновити дітородну функцію.
Внутрішньоматкові спіраліна основі левоноргестрелу. Популярною є Мірена, вона ставиться на різний термін (від 3 до 7 років).
Препарати, що містять чоловічі гормониандрогени (Метілтестостерон).
Гонадотропні препарати (Данол, Даназол). При такому лікуванні пригнічується вироблення організмом своїх статевих гормонів.

Схема лікування ендометріозу

Правильна схема лікування ендометріозу та, яку призначає ваш лікар-гінеколог після всебічного обстеження. Лікар підбирає всі засоби індивідуально, особливо це стосується гормонів. Схема включає не тільки прийом таблеток і ін'єкцій за призначеним курсом, але і підмивання, спринцювання, спеціальні тампони, компреси, народні методи. Ці методи можуть дозволити жінці позбутися проблеми. У середньому лікування триватиме від 6 до 9 місяців.

Тампони при ендометріозі

Застосовують у гінекології тампони при ендометріозі. Особливо вони ефективні, коли захворювання торкнулося шийку матки, піхву. Тампони бувають фабричного виробництва, просочені екстрактами трав, гіалоурановою, молочною кислотою. Їхня дія спрямована на відновлення функціональності, зменшення хворобливості статевого акту. Також тампони можна зробити самостійно. Для цього беруть валик вати та стерильний бинт, складають у 6-8 шарів. Добре промочують в олії чи настої. Залишають тампон у піхву на ніч. Курс лікування 5-6 тижнів.

Спринцювання

Застосування спринцювання при ендометріозі може призначатися лікарем для зменшення розростання ендометрію в матці та за її межами, зменшення запальних процесів. Проводиться лікування за допомогою спринцівки для іригацій або звичайної спринцівки з м'яким наконечником. Використовуються при ендометріозі аптечні препарати(порошки, готові розчини: Тантум Троянда, Фурацилін) та відвари лікарських трав.

Хірургічне лікування

Радикальний спосіб лікування – операція. Призначається вона після ретельного обстеження. Щоб зберегти можливість репродуктивної функції, широко застосовується лапароскопія. Хірургічне лікування ендометріозу таким методом малоінвазивне. швидке видаленнятканин ендометрію і має гарний косметичний ефект. Оперативне втручання проходить через маленькі розрізи, якими лікар може видаляти осередки поразки у матці та інших органах. Або проводиться вишкрібання з механіки аборту.

Як вилікувати ендометріоз народними засобами

Лікарі можуть підказати, як вилікувати ендометріоз народними засобами. Жінки побоюються вживати гормональні препарати, боячись побічних ефектів, на допомогу приходять – трави, продукти тваринництва та бджільництва. Дізнайтеся, як лікувати ендометріоз матки в домашніх умовах у лікаря за допомогою простих рецептів. Комбінування різних методів дає відмінний результатта попереджає рецидиви.

Лікування травами

Перевірене роками лікування ендометріозу травами дає стійкий ефект. Багато медикаментів на рослинній основі приймають при гінекологічних порушеннях. Засіб із борової матки, червоної щітки приймають внутрішньо у вигляді трав або крапель на спиртовій основі. Збори з бузиною, листям малини, ожини дозволяють запобігти розростанню ендометрію в порожнині матки.

Кропива

Унікальні властивості кропиви – очищати кров від токсинів та відновлювати гормональні розлади – відомо здавна. Траву можна приймати внутрішньо і зовнішньо (спринцювання, тампони). Кропива при ендометріозі знімає больові відчуттязменшує рясність виділень. Лікуються лише свіжоприготованим відваром. Для цього 2 столові ложки кропиви потрібно залити склянкою окропу та настояти півгодини.

Чистотіл

Красива рослина чистотіл є природним бактерицидним та фунгіцидним лікарем. Воно здатне пригнічувати новоутворення в організмі людини. Застосовувати чистотіл при ендометріозі слід з обережністю. При перевищенні вказаного дозування у пацієнта можуть розвинутися побічна дія. Рецепти з чистотілом:

Внутрішній настій застосовувати по 50 мл 3 рази на день 7-14 днів. Для його приготування необхідно у склянці окропу заварити 15 г трави чистотілу. Дати настоятися близько 2 годин у термосі.
Настій для спринцювання застосовують 2 рази на день 45-65 днів. Для його приготування взяти 20 г трави і залити склянки крутого окропу. Процідити отриману рідину, щоб позбавитися твердих частинок.

Лікування прополісом

Коли народні та медикаментозні методине допомагають, лікування ендометріозу прополісом дає добрий ефект. Унікальний склад цього продукту бджільництва допомагає загальмувати розростання епітелію. Діючим є будь-яке його вживання: настоянки, компреси, свічки, тампони. Настоянку прополісу на спирту можна купити в аптеці та розвести (1 ложка на склянку води), щоб спринцюватися, робити компреси.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку недуги, необхідно регулярно відвідувати гінеколога. Профілактика ендометріозу включає наступне:

Прийом засобів народних та медикаментозних підвищують імунітет.
Утримання від сексу під час менструації.
Своєчасне лікуваннягінекологічних хвороб
Правильний вибірконтрацепції, щоб уникнути абортів.

Спостерігатися необхідно у досвідченого лікаря, який своєчасно виявить захворювання, допоможе, призначить лікування. Виявляється захворювання і в жінок, які мають проблем із зачаттям, часом, виявляється випадково. Якщо у вас хвороблива менструація, йде не раз на місяць, а частіше або рідше, не має певного циклу - це привід звернеться до лікаря.