Лікування нестабільності шийного відділу хребта. Нестабільність шийного відділу хребта у дорослих та дітей — симптоми та лікування Нестабільність шийних хребців с4 с5 лікування

Нестабільністю шийного відділухребта називають стан, у якому шия неспроможна самостійно підтримувати своє становище. Стан не є патологічним, проте призводить до неврологічним ураженням людини і може спричиняти небезпечні больові синдроми.

Хребет містить 33-35 хребців, які є хребетний стовп. Шийний відділ містить 7 хребців, що нумеруються з першого хребця, який з'єднує хребет з черепом. Перший хребець називається атлантом, другий – осьовим, обидва мають нетипову будову. Між хребцями знаходяться зв'язки та міжхребцеві диски, які складають зв'язковий апарат хребта

Хребці оточені шаром м'язів, який підтримує їх у вертикальному положенні і дає опору для нервів і артерій, що проходять поруч. Всі хребці утворюють собою хребетний стовп, який містить у собі спинний мозок, що виконує рефлекторну та функцію, що проводить. Він передає імпульси від скелетної мускулатури мозку та назад, а також самостійно відповідає за роботу внутрішніх органів – проводить вегетативну регуляцію.

Що таке нестабільність

Виділяють два терміни – нестабільність шиї та гіпермобільність окремого хребця. Нестабільність шийних хребців є непатологічним процесом, у якому хребці що неспроможні під тиском голови підтримувати свою форму без болю. Величина болю відповідає величині навантаження та того, наскільки далеко розвинена нестабільність шийного відділу хребта.

Гіпермобільністю називають діагностична ознака, Що означає підвищену мобільність суглобових поверхонь хребця, які у свою чергу призводять до розвитку нестабільності. Гіпермобільність не завжди може призводити до нестабільності, так і нестабільність не завжди відбувається через гіпермобільність.

Розвиток симптоматики

Нестабільність шийного відділу хребта поділяється на наступні види:

  • Постравматична;
  • Диспластична;
  • Дегенеративна;
  • Післяопераційна.

  • Читайте також: .

Постравматична нестабільність є наслідком впливу сили на хребет. Як правило, травми утворюються під час ДТП або інтенсивної активності під час видів спорту, пов'язаних з високим травматизмом. Вплив призводить до руйнування нормальних суглобівхребта та розширенню зв'язкових площин диска.

При одноразовій травмі подібне порушення завжди даватиме знати про себе і проявлятиметься при повторних усуненнях. Суглобова площина втрачає свою жорсткість і не може самостійно під час навантаження підтримувати свою форму.

Диспластичні відносять до порушень утворення кісток. Найчастіше захворювання проявляється у ювенільному періоді, під час найактивнішого остеогенезу. Ця нестабільність хребців шийного відділу обумовлена ​​збитими процесами утворення стільникової структури міжхребцевих суглобів.

Дегенеративна нестабільність виявляється у діагностиці остеохондрозних змін та є наслідком дегенерації суглобових поверхонь. Остеохондроз за своєю суттю є розростанням хрящової тканини та її частковою заміною на хрящі. Поверхні на хребцях стають ширшими, зв'язки можуть почати кріпитися до хрящів і втрачати стійкість.

  • Читайте також: ?

Іноді процес може йти в зворотний бік, при розростанні кісткової тканини, і спостерігатиметься процес іммобілізації шийного відділу – хребцям не вистачатиме простору для руху, що викликатиме больові відчуття та скутість. Функціональна частина хребта страждає, спостерігатимуться відчутні неврологічні проблеми.

Післяопераційна може розвиватися як наслідок радикальних хірургічних втручань, наприклад видалення відрізка хребетної дуги для звільнення спинномозкового нервавід тиску. Відбувається порушення опорного комплексу хребта, що призводить до надмірної мобільності шиї. Звичайно, для утворення післяопераційної мобільності потрібні передумови, наприклад, наявність травм та захворювань хребців.


Хребет - основа людського скелета та будь-які порушення, що обмежують його функції, здатні суттєво знизити якість життя людини у будь-якому віці. Нестабільність хребців у шийному відділі відноситься до оборотних порушень, які, якщо їх вчасно діагностувати та лікувати, цілком можуть бути усунені практично без особливих наслідків.

Шийний відділ, як і поперековий, відноситься до найбільш рухливих сегментів хребта. Завдяки унікальній конструкції шиї людина має можливість здійснювати різноманітні нахили та обертання голови.

Крім забезпечення рухливості, на шийний відділ хребта також покладається завдання дотримання певної стійкості, яка попереджає. різні травмита деформації при різного роду фізичному впливі на хребетний стовп.

Внаслідок низки причин, про які мова піде нижче, виникає гіперрухливість хребців шиї. У цьому випадку є привід говорити про його нестабільність, яку ще називають функціональною чи сегментарною. Найчастіше патологія реєструється у підлітків та осіб похилого віку. Це наявністю процесів, які від вікових змін.

Схематичне зображення шийного відділу при нестабільності хребців

Дана проблема може виявляти себе посиленням амплітуди при виконанні традиційних рухів шиї та голови, що супроводжується зсувом хребців та, відповідно, больовим синдромом.

Причини та класифікація захворювання

В основі класифікації нестабільності хребта лежать причини, що її викликають. Залежно від них фахівці розрізняють такі види патології:

  • Дегенеративна нестабільність - результат негативних процесів, що призводять до руйнування/зміни тіл хребців як внаслідок внутрішніх причин(спадкової схильності, остеохондрозу хребців шийного відділу, остеопорозу), так і зовнішніх (надмірної фізичної активності або, навпаки, гіподинамії, незбалансований раціон, що сприяє вимиванню кальцію з організму);
  • Диспластична нестабільність – розвивається внаслідок факторів, що негативно впливають на стан сполучних тканин суглобів. хребетного стовпа, міжхребцевих зв'язок, дисків тощо. До такого виду патології можуть призводити системні запальні захворювання, а також інфекції, що руйнують хребці, суглоби та зв'язки;
  • Посттравматична нестабільність – наслідок травм хребетного стовпа – забитих місць, вивихів, переломів;
  • Післяопераційна нестабільність, що розвивається внаслідок проведення хірургічної операціїна даному сегменті хребта.

    • Крім цього, фахівці також розрізняють відкриту і латентну (приховану) нестабільність шийних хребців, при якій симптоматика може бути досить змащена, що ускладнює. своєчасну діагностикузахворювання.

    Утиск нервового корінця при нестабільності хребця

    Слід зауважити, що дана патологіянебезпечна насамперед тим, що може призвести до утиску спинного мозкуу спинномозковому каналі, не кажучи вже про те, що вона здатна суттєво ускладнити життя пацієнта.

    Як проявляється недуга: симптоми

    Як і в багатьох інших подібних випадках, раннє виявлення захворювання дозволить розпочати своєчасне лікування і отримати хороший результат. Нестабільність шийного відділу хребта виявляє себе такими симптомами:

  • болі в області шиї, що посилюються при фізичних навантаженнях та будь-яких рухах, обмежуючи їхню амплітуду;
  • відчуття напруги та постійної втомиу шийному відділі хребта;
  • можлива втрата чутливості на окремих невеликих ділянках шкірного покривушиї;
  • вимушене положення шиї з нахилом на бік зменшення болю;
  • почуття оніміння в руках, слабкість стиснення пальців, болючі відчуття при легкому дотику до шкіри шиї;
  • коливання артеріального тиску;
  • запаморочення, шум у вухах, падіння гостроти зору, як результат компресії хребетної артерії.

    • Біль при повороті голови – один з основних симптомів нестабільності шийних хребців

    Діагностика захворювання

    Для встановлення правильного діагнозу та диференціювання захворювання з міжхребцевою грижею, остеохондрозом тощо, необхідно проведення наступних обстежень:

  • зовнішній огляд хворого та аналіз його скарг, на підставі чого встановлюється початковий діагноз;
  • рентгенографія - дозволяє оцінити стан хребців та міжхребцевих дисківта виявити зону ураження;
  • МРТ (магніто-резонансна томографія) – розширює можливості постановки діагнозу, надаючи інформацію про стан сполучної та нервової тканини хребта.

    • МРТ-дослідження шийного відділу хребта

    Лікування патології

    Найчастіше нестабільність шийного відділу хребта лікується консервативно, хірургічне втручання використовується рідко.

    Важливо знати, що займатися самолікуванням та використовувати засоби народної медицини у цьому випадку категорично не рекомендується!

    Медикаментозна терапія

    За допомогою лікарської терапіїцілком можливо усунути захворювання, особливо у ранніх стадіях розвитку. Для лікування нестабільності шийних хребців зазвичай застосовують такі препарати:

  • міорелаксанти - для зняття спазмів шийної мускулатури та розблокування ущемлених нервових корінців (Мідокалм);
  • протизапальні лікарські засоби як нестероїдні, так і стероїдні та анальгетики, що знімають больовий синдром(Моваліс, Наклофек, Денебол, Кетанов, Кеналог, Гідрокортизон, Діпроспан);
  • новокаїнові блокади;
  • хондропротектори, що відновлюють пошкоджені хрящові тканини(Терафлекс, Хондроїтін);
  • вітаміни D і В, що відновлюють кісткову та нервову тканини.

    • Масаж та мануальна терапія

    Кваліфікований масаж може суттєво вплинути на процес одужання, оскільки частою причиноюГіперрухливість одних хребців є тугорухливість інших, що знаходяться по сусідству. Перевантажені хребці з часом розбовтуються і стають нестабільними. Правильно виконуваний масаж дозволяє сформувати м'язовий корсет, що підтримує рухливі хребці і таким чином зняти надлишкове навантаження. Крім того, за його допомогою можна зміцнити ослаблені м'язово-зв'язкові навколохребцеві структури.

    Массаж дозволяє створити м'язовий корсет, який підтримує хребці у правильному положенні

    Використання мануальної терапіїдопомагає розробити тугорухливі хребці та підвищити їхню функціональність, що дозволить знизити навантаження на нестабільний сегмент шийного відділу.

    Лікувальна фізкультура (ЛФК)

    Відразу слід наголосити, що буде набагато краще, якщо комплекс лікувальних вправпідбере фахівець з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. В основі ЛФК лежить дотримання основного правила, що полягає у поступовому нарощуванні навантажень. Ось приблизний елементарний комплекс лікувальної гімнастики. Вправи, що рекомендуються, досить прості і не вимагають будь-яких спеціальних пристосувань. Виконувати їх потрібно кілька разів на день:

  • Нахиляйте голову вперед, одночасно чиняючи опір і давлячи руками на лоб. У нижній точці затримайтеся на 3-5 секунд.
  • Відхиляйте голову назад, давлячи долонями на потилицю з аналогічною затримкою м'язової напруги.
  • Здійснюйте бічні нахили голови, натискаючи рукою на скроневу ділянку з боку нахилу. Затримайте голову на 3-5 секунд у нахиленому положенні.
  • Повільний розворот голови вліво з утриманням її у цій точці кілька секунд.
  • Аналогічний розворот голови праворуч.

    • Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичні методи покликані покращити кровопостачання ушкодженого сегмента та усунути в ньому запальний процес. Для цього застосовують електрофорез з лікарськими засобами, які активно проникають у вогнище запалення, а також магнітотерапію, що впливає на уражену ділянку за допомогою магнітного поля.

    Крім того, пацієнту протягом деякого часу рекомендується носити спеціальний корсет - комір Шанцу, який допомагає підтримати ослаблений хребет. При цьому необхідно знати, що тривале носіння коміра не рекомендується, оскільки може призвести до послаблення корсета, що ще більшою мірою здатне посилити стан хворого.

    Комір Шанца дозволяє зафіксувати на якийсь час уражений відділ хребта

    У яких випадках необхідне хірургічне лікування

    Хірургічне лікування використовується в крайніх випадках, коли мають місце серйозна деструкція хребців та виникає загроза ушкодження спинного мозку у спинномозковому каналі. У цьому випадку проводиться спондилодез - кісткова пластика із застосуванням натурального чи штучного трансплантата, що дозволяє створити нерухомість рахунок перетворення на моноліт кількох суміжних хребців. В результаті цього шийний сегмент хребта набуває додаткової стійкості.

    Особливості патології у дітей

    Головною відмінністю нестабільності хребта в дитячому віціє значно більша амплітуда рухливості хребців, ніж у дорослих пацієнтів. Це відбувається через те, що у дитини міжхребцеві дискиза висотою майже рівні хребцю. Крім того, у новонароджених дітей тіло шийного хребця має двопуклу форму. У міру дорослішання, висота дисків поступово зменшується, а обопільно-пукла форма поступово трансформується в прямокутну. Результатом нестабільності шийного відділу хребта може стати гостра кривошия.

    Крім того, перебуваючи в неправильному положенні, міжхребцеві диски постійно травмуються, а значить і швидко зношуються, що стає причиною розвитку гриж міжхребцевих.

    Кривошия у дитини та порушення симетрії обличчя внаслідок нестабільності шийного відділу хребта

    У дитини, яка страждає на нестабільність шийних хребців, може проявлятися така симптоматика:

  • біль у шиї після пробудження, при нахилах голови та при сидінні за партою;
  • нестійке становище шиї;
  • викривлення шиї;
  • порушення сну, сонливість, дратівливість, млявість;
  • часта головний біль, запаморочення;
  • скарги на погіршення зору.
  • асиметрія обличчя.

    • Батькам слід звернути увагу на стан дитини та негайно звернутися за консультацією до лікаря, щоб якомога раніше розпочати лікування.

    Прогноз, можливі ускладнення та профілактика патології

    Прогноз буде сприятливим, якщо пацієнт своєчасно звернувся до лікаря та своєчасно розпочав лікування. Що стосується, якщо захворювання запущено і сформований спондилолистез, тобто. зрушення хребця дозаду або допереду по відношенню до інших, прогноз виявляється значно серйознішим і залежатиме від того, дещо істотно цей хребець «сковзнув» і відхилився від осі хребта.

    Найсерйознішим ускладненням нестабільності шийного відділу хребта є компресія спинного мозку з порушенням кровообігу. Це призводить до ураження провідних нервових волокон, результатом чого стають парези (паралічі) верхніх, а потім і нижніх кінцівок, порушення шкірної чутливостіта функцій органів малого тазу.

    Утиск спинного мозку - серйозне ускладненнянестабільності шийного відділу хребта

    Здавлення хребетної артерії викликає порушення живлення (ішемію) стовбура та задніх сегментів головного мозку, викликаючи панічні атаки, призводячи до розладу координації тіла та провокуючи розвиток ішемічного інсульту цих областей.

    Профілактика полягає у вживанні наступних заходів:

  • своєчасне лікування остеохондрозу та остеопорозу;
  • обмеження надмірних фізичних навантажень;
  • правильному підборі висоти подушки;
  • лікуванні запальних та інфекційних захворювань, що руйнують кісткові структурискелета, і навіть його зв'язувальний апарат;
  • тренування м'язового корсету шийного відділу хребта;
  • уникнення ситуацій, за яких можливі травми шиї;
  • забезпеченні правильного становищадитини в ліжку під час сну та за партою під час занять.

    • Лікар травматолог-ортопед розповідає про те, що є патологією (відео)

    Нестабільність шийного відділу хребта - захворювання, яке зустрічається досить рідко і успішно лікується. Головне, вчасно звернути увагу на симптоми, які можуть свідчити про розвиток цієї неприємної недуги, звернутися до лікаря та своєчасно розпочати лікування.

    Мене звуть Олена. За освітою – медсестра. Спеціалізуюся на темі медицини та здоров'я, але також володію знаннями в галузі літератури та психології.

    У наш час досить поширеною патологією є нестабільність шийного відділу хребта, симптоми та лікування якої зможе визначити лише ваш лікар. Явище досить поширене, але неприємне, характеризується зайвою рухливістю між двома чи кількома хребцями. Подібні порушення можуть кардинально вплинути на життя людини, змінити її не самим. найкращим чином. Але, якщо визначити хворобу на ранній стадіїрозвитку, правильно діагностувати та призначити адекватне лікування, Ситуацію можна виправити.

    Шийний відділ передбачає певну кількість хребців, на які покладено функції – мобільність та стабільність. За рахунок цього людина легко нахиляє голову в будь-який бік, згинаючи і розгинаючи шию. Це те, що стосується мобільності завдяки стабільності між хребцями зберігається рівновага, тому вони повністю захищені від деформації. Нестабільність шийного відділу хребта розвивається після травми чи остеохондрозу і натомість збільшеної рухливості.

    Через порушену відстань між сусідніми хребцями зростає амплітуда, таким чином і з'являється нестабільність, яка часто проявляється разом зі зміщенням. Щоб визначити хворобу, лікареві достатньо зрозуміти, що хребці просунулися вперед на 4 мм.

    Медицина розрізняє кілька видів захворювання, враховуючи обставини, що спричинили порушення вище хребта в області шиї.

    1. Дегенеративна. Форма, що розвивається після перенесеного остеохондрозу, внаслідок руйнування тканин дисків та фіброзного кільця. Дегенеративно-дистрофічні зміни призводять до того, що утримуюча та підтримуюча функції слабшають.
    2. Посттравматична. Нестабільність у шийному відділі хребта, що утворилася через перенесене ушкодження, у дітей це може бути післяпологова травма, що зустрічається часто.
    3. Післяопераційна. Форма захворювання хребта, що турбує хворого після хірургічного втручання. Це свідчить, що під час операції порушили стан опорних елементів хребта.
    4. Диспластична нестабільність хребців. медичним визначеннямДисплазія є узагальненим терміном, що означає неправильний розвиток. Порушення можуть зачіпати тканини чи організм у цілому, змінюється розмір, форма чи будова клітини. Що стосується диспластичної нестабільності в шийному відділі, то в цьому випадку йдеться про суглоби та міжхребцеві зв'язки, а також диски або про тіло. Найчастіше така форма захворювання розвивається і натомість диспластичного синдрому.

    Симптоми

    Як правило, нестабільність хребців шийного відділу характеризується ознаками:

    • біль у ділянці шиї, який наростатиме під час фізичного навантаження;
    • біль при легких поворотах шиї;
    • збільшується тонус м'язової маситаким чином з'являється швидка стомлюваністьта перенапруга;
    • через деякий час м'язи шиї слабшають і біль відчувається навіть під час промацування;
    • під час стискання судин спинного мозку у пацієнта болить голова, його турбують запаморочення та стрибки артеріального тиску;
    • деякі складніші випадки супроводжуються порушеннями, пов'язаними з чутливістю, слабкістю в кінцівках, іноді можна спостерігати розвиток повного або часткового паралічу.

    Великий список симптомів ускладнює локальну діагностикутому часто пацієнтам встановлюються помилкові діагнози. Найчастіше, лікарі спираються на ознаки болю та дискомфорту в області шиї вище хребта лікування виходячи з отриманої інформації та призначають. Це тим, що хребці зміщуються і здавлюють нервові закінчення спинного мозку, ще, звужується хребетне русло. Біль настільки сильний, що хворий шукає зручну позу, в якій буде комфортно, і намагається утримувати голову саме так. Але таке становище не може бути природним, в результаті м'язи шиї швидко втомлюються, порушується кровообіг в ділянці відділу, незабаром вони не можуть витримувати навіть невелике навантаження за весь день.

    Найголовніший показник – це зміщення хребців у ділянці шиї, досить серйозне порушення, яке потребує лікування. Для того, щоб поставити точний діагнозлікареві потрібний рентгенівський знімок, але зміщення хребця на 4 мм вже вважається нестабільністю.

    Лікування

    Терапія передбачає два основних методи, це таблетки чи хірургічне втручання, якщо ситуація зовсім погана. Нестабільність шийного відділу хребта, симптоми та лікування якого залежать від індивідуальних особливостей організму пацієнта, добре піддається консервативної терапії, на думку кваліфікованих спеціалістів. Операція не потрібна, тому що медикаменти допомагають отримати високі результатиу лікуванні, але є й показники, які вказують на те, що оперативне втручання необхідне.

    Консервативна методика передбачає:

    1. Використання спеціального тримача для голови є два види, м'який і жорсткий.
    2. Фахівці рекомендують новокаїнові блокади, якщо біль у ділянці шиї посилюється.
    3. Прописуються протизапальні медикаменти нестероїдної групи.
    4. Призначається фізіотерапія.
    5. Лікувальний комплексний масаж, але допускається відвідувати банковий, акупунктурний чи точковий.
    6. Рефлексотерапія проводиться на основі акупунктури або кріотерапії.
    7. Можливість лікувати фізичними вправами.
    8. Витяжка хребта.

    Оперативне втручання необхідне при нестабільності шийного відділу хребта в особливо тяжких ситуаціях, коли під впливом не лише сам хребет, а й внутрішні органи. Є певні показання щодо операції:

    1. З'явився підвивих на тлі нестабільності.
    2. Ослаблення хвороби за короткий проміжок часу або прояв частих загострень.
    3. Індивідуальна непереносимість пацієнта зазвичай виникає в результаті одного з методів консервативного лікування.
    4. Стійкість ознак нестабільності з допомогою серйозніших захворювань. Наприклад, дискова грижа або стискання нервового закінчення.

    Під час операції хірург фіксує хребці за допомогою спеціальної пластини, вона попереджає у майбутньому їх зміщення, але й водночас зберігає рухливість. Як правило, пластину закріплюють з боку спини, через певний проміжок часу трансплантат може розсмоктатися або на його місці утворюється суглоб, який називають медичною мовою - помилковий.

    Нестабільність у шийному відділі є достатньо серйозну проблемупатологію, яку необхідно вивчати з усіх боків Крім того, важливо правильно поставити діагноз та призначити ефективне, своєчасне лікування. Уникнути найскладніших порушень допомагають профілактичні заходи, комплексні відновлювальні заходи, вони зберігають працездатність пацієнта, забезпечують високу якість життя.

    Лікар ортопед-травматолог першої категорії, спеціаліст з хірургії стопи, РУДН, 2008 р.

    Шийний відділ хребетного стовпа – найбільш рухлива частина. Завдяки анатомічним особливостямцієї ділянки хребта людина може повертати голову у різні боки, не відчуваючи при рухах дискомфорту.

    Існує патологія медичного характеру, при якій шийна частина стає надто рухливою. Такий стан може викликати різні ускладнення, Супроводжується виникненням неприємних симптомів. Хвороба називається нестабільністю шийних хребців.

    Фізіологічна рухливість шиї досягається за рахунок особливостей анатомічної будовицієї ділянки.

    Аксис та атлант – перший і другий шийні хребці- За своєю будовою сильно відрізняються від інших фрагментів шийного відділу хребта. Їхнє основне завдання - скріпити череп і хребетний стовп. Скріпившись, ці два хребці утворюють атлантоаксіально-потиличний комплекс. У цьому комплексі розташовується 3 суглобові зчленування, за рахунок яких череп та скріплений з ним атлант можуть обертатися.

    Суглобові сумки, розташовані в районі атлантоаксіально-потиличного комплексу, мають слабкий натяг. За рахунок цього забезпечується близько половини базових рухів шиї. Через особливості прилягання хребців один до одного та наявності природних викривлень хребет поєднує в собі такі властивості:

    1. Стабільність, що виражається у здатності підтримувати тиск та певний ступінь компресії між хребцями. Таким чином забезпечується положення, при якому під час рухів стовп не деформуватиметься, людина не відчуває дискомфорту. Стабілізація забезпечується за рахунок правильно функціонуючого зв'язкового апарату, фіброзних та пульпозних елементів міжхребцевого диска;
    2. Мобільність – здатність тимчасово змінювати кривизну та положення шиї, проявляти гнучкість та рухливість. Завдяки мобільності шийного відділу людина без зусиль може виконувати різні спортивні елементи, згинати та обертати шиєю, займати потрібне положення тіла.

    У шийному відділі одночасно підтримується рухливість та стабільність положення. Дуже важливо, щоб ці два показники були взаимодополняющими.

    При нестабільності шийного відділу швидко відбувається зростання показника мобільності хребта стосовно стабільності. Він перестає бути надійною опорою для всього тіла та під впливом фізичного навантаження чи інших схожих факторів починає «гуляти». Локальна амплітуда рухів збільшується, внаслідок чого виникає надмірна свобода у рухах шиєю.

    Стабільність розташування хребців щодо суглобової осі змінюється, через що судини, нерви, що проходять між фрагментами, і розташовані поруч м'які тканиниможуть деформуватися, їхня функціональність виявляється порушеною.

    Нестабільність шийного відділу хребетного стовпа може виникати через вплив різних факторів. Залежно від них патологію класифікують по-різному, поділяючи на кілька типів:

    1. Дегенеративна. Розвивається через вплив внутрішніх та зовнішніх факторів. До внутрішніх відносяться:
      • Остеохондроз. Хребці дестабілізуються через часткове або повне дегенеративно-дистрофічне руйнування фіброзного кільця або самого диска. В результаті хребець перестає займати певне, фіксоване положення, а шийна частина хребта втрачає амортизаційні властивості;
      • Остеопороз. На тлі руйнування кісткової тканини загальна анатоміята положення шийної частини хребта змінюється;
      • Регулярне фізичне навантаження великої інтенсивності. Надмірна захопленість спортом може спричинити порушення цілісності зв'язок та інших підтримуючих елементів;
      • Нездоровий спосіб життя та неправильне харчування. Ці фактори часто впливають на появу проблем з кістками та суглобами.
    2. Диспластична. Дисплазія може вражати міжхребцеві суглоби та диски, зв'язковий апарат і навіть сам хребець. Під дисплазією мається на увазі кілька патологічних процесів, що відбуваються внаслідок аномалій будови чи розвитку тканин та органів. Диспластична нестабільність може виникнути внаслідок інфекційних хвороб, що супроводжуються гнійно-некротичними процесами, та через перенесені системні запальні захворювання;
    3. Генетична схильність. У людини можуть бути спадкові аномалії зв'язкового апарату, порушення формування чи розвитку хребців.

    До зовнішнім факторамвідносяться:

    • Посттравматична. Виникає під час ушкодження зв'язок і м'язів шиї через травму. Подібна нестабільність часто діагностується у новонароджених;
    • Постопераційна. Розвивається, якщо під час хірургічного втручання було пошкоджено структури, що підтримують шийну частину хребетного стовпа. Найчастіше постопераційна нестабільність виникає при пошкодженні зв'язкового апарату.

    При нестабільності шийного відділу хребта надають різні ступенітяжкості.Стан визначається лікарем, який бере до уваги ступінь дестабілізації, занедбаність травми або іншого патологічного процесу, що спричинив порушення.

    Симптоми захворювання

    Основними симптомами нестабільності шийного відділу хребта є:

    • Спазм шиї. Мускулатура шийного відділу хребта знаходиться в постійній напрузі, на тлі чого пацієнт швидко починає відчувати втому, тяжкість. У моменти гіпертонусу може відчуватися оніміння шкіри на шиї;
    • Біль. Періодична біль має властивість посилюватися під час занять спортом або стандартних рухів головою, таких як згинальні та розгинальні, виконання поворотів. Інтенсивність болю значно падає при нахилі голови убік убік плеча. При пальпуванні шиї хворий відчуває пекучий біль. У деяких випадках біль може набувати прострілювального характеру;
    • Порушення несучої функції хребта. При патології стає дуже важко утримувати голову прямо;
    • Візуально помітна деформація хребта. У хворого спостерігається стійка вимушена поза з трохи прихиленою до плеча головою. Під час рухів, якщо дивитися на спину, неозброєним оком можна помітити сильну рухливість хребців;
    • Неврологічні порушення. У пацієнтів виникає слабкість та парез верхніх кінцівок, почуття оніміння, парестезії Також можлива поява неконтрольованих посмикувань та відчуття ворушіння на тулубі та руках;
    • Інші симптоми. Внаслідок здавлювання нервів та кровоносних судину хворих виникає шум у вухах, порушується зір та дихання, може початися запаморочення, підвищується артеріальний тиск. За рахунок стійкого дискомфорту пацієнти часто мають проблеми зі сном.

    У новонароджених нестабільність шийного відділу може виникнути внаслідок таких причин:

    1. Обвивання шиї пуповиною. Вона є досить товстою та пружною, тому при обвитні пуповина може значно стиснути шию і тим самим викликати усунення її сегментів;
    2. Складні пологи. Якщо дитину витягували шляхом фізичного витягування руками, вакуумної екстракції або кесаревого розтину, у нього може розвинутися родова травма шийного відділу;
    3. Затяжні пологи. Пошкодження шиї плода виникає в основному через слабку родову діяльність. Родові шляхи скорочуються недостатньо інтенсивно, через що голівка застряє. В результаті на голову та шию виявляється сильний тиск;
    4. Стрімкі пологи. Ця ситуація прямо протилежна затяжним пологам. Родова діяльність та сутички дуже інтенсивні, через що тиск на плід виявляється нерівномірним. Елементи шиї дитини можуть отримати різні мікротравми, які часто спричиняють шийну нестабільність.

    За рахунок того, що новонароджені починають тримати голівку лише через деякий час після народження, відразу ж розпізнати у них симптоми порушення тяжко. Через це діагностика нестабільності не може. Найчастіше патологію виявляють лише до 3 років.

    Результатом непролікованої шийної нестабільності може стати здавлювання та дистрофія спинного мозку, компресія нервових корінців та порушення центральної та вегетативної нервової системи.

    У старшому віці нестабільність шийних хребців в дітей віком проявляється неврологічними порушеннями (дратівливість, затримка у розвитку, неспокійність), болями в шиї, поганою пам'яттю, неуважністю. Діти з цим порушенням пізно починають говорити і часто не можуть сконцентруватися на певному.

    Нестабільність шийного відділу хребта в дітей віком добре піддається корекції. Але це за умови, що порушення було вчасно, а лікування виявлялося комплексне і професійне.

    Якщо в процесі пологів дитина отримала родову травму шиї, протягом перших кількох років життя її слід регулярно обстежити у лікарів. Такий захід дозволить своєчасно виявити усі наслідки травми.

    Яка небезпека патології

    В результаті тривалого стисканнянервових корінців, що проходять між хребцями, у пацієнта можуть розвинутись стійкі неврологічні порушення. Внаслідок цього порушується діяльність вісцеральних органів різної локалізації, чутливість шкіри до впливів ззовні, розвиваються часткові або повні паралічі кінцівок.

    Нестабільність шийного відділу також стимулює виникнення остеопорозу та остеохондрозу. Ще одним ускладненням порушення є стійке зниження рухливості шийного відділу хребта. Це відбувається за рахунок поступового розростання остеофітів.

    Діагностика та методи лікування

    Для визначення шийної нестабільності та підтвердження діагнозу лікарі спочатку проводять збір анамнезу. Це дозволяє ретельно вивчити клінічну картинупорушення та первинно визначити ступінь нестабільності. Після цього хворого направляють на рентгенографію та МРТ.

    Інструментальні методи діагностики дозволяють візуально ознайомитися зі станом шийного відділу хребетного стовпа, виявити наявність компресії нервів, судин та інших довколишніх структур.

    Лікування нестабільності шийного відділу хребта залежить від рівня порушення. Найчастіше проводиться консервативна терапія, що складається з кількох етапів. Вона показана при незначній нестабільності, для якої не характерна корінкова та спинальна симптоматика. Мета такого лікування полягає у поступовому впливі на міжхребцеві диски шиї, щоб вони зайняли правильне положення.

    Перший етап – медикаментозне лікування. Хворому може призначатися як одне конкретне ліки, і відразу кілька. Часто лікар призначає такі препарати:

    1. Міорелаксанти - усувають симптоми порушення за допомогою зняття м'язового спазму;
    2. Хондропротектори – не дозволяють суглобовим поверхням та синовіальним дискам руйнуватися, посилюють регенераційні процеси у хрящових та кісткових тканинах;
    3. НПЗЗ та анестетики – допомагають мінімізувати запальний процес та зняти хворобливі відчуття;
    4. Полівітамінні комплекси - великий акцент робиться на засоби з вітамінами D-і B-групи, оскільки вони благотворно впливають на стан нервів, кровоносних судин, зміцнюють суглоби та кістки.

    У поодиноких випадках використовуються новокаїнові блокади. Їх застосовують, коли болі дуже сильні. При цьому медикаментозна терапіяпоєднується з хірургічним лікуванням, застосовується такий підхід за великого ступеня нестабільності.

    Другий етап - підтримуюча терапія. Спрямовується на відновлення регенераційних процесів, зняття спазму та усунення симптоматичних проявівпорушення. На цьому етапі можуть призначити такі заходи впливу:

    • Фізіопроцедури. Найчастіше пацієнтам призначають електрофорез, магнітотерапію, ультразвук, акупунктуру, фонофорез, ударно-хвильову терапію, рефлексотерапію;
    • Масаж. Процедури масажу обов'язково має проводити спеціаліст. Неправильна техніка масування шиї може призвести до збільшення нестабільності;
    • Остеопатія;
    • Носіння спеціального коміра. Коміри Шанцю та подібні фіксуючі корсети дозволяють утримувати шию у певному положенні, що сприяє гальмуванню прогресивного.

    Останнім етапомКонсервативною терапією, спрямованою на лікування нестабільності шийного відділу хребта, є ЛФК. Комплекс тренувань має підбиратись в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

    Під час його розробки обов'язково враховується вік хворого, ступінь патології, наявність фонових хвороб та інші нюанси. Активний період лікування за допомогою ЛФК може тривати до півроку. Після основного періоду починається підтримуючий, який триває протягом кількох років.

    Перші тренування, спрямовані на лікування нестабільності шийного відділу хребта, повинні проводитись суворо під наглядом тренера. Він зможе детально пояснити хворому техніку виконання вправ та відстежити її дотримання.

    Правильна робота над станом хребта здатна короткий строкдати непогані результати. Згодом можливе переведення тренувань у домашні умови – пацієнт займатиметься гімнастикою самостійно. Таке рішення приймається з урахуванням того, як протікає хвороба та які зміни у стані хворого.

    Операція для лікування нестабільності шийного відділу

    Основною метою хірургічного лікування є стабілізація шийного відділу хребта та усунення здавлювання нервів, судин та м'яких тканин. Проведення операції показано у таких випадках:

    1. Біль стійкий, ремісійний період занадто короткий;
    2. У ситуації з конкретним хворим використання консервативних методик лікування може бути протипоказаним;
    3. Є підвивих одного або декількох хребців;
    4. Використання консервативної терапії не дало бажаного результату;
    5. Присутня стійка корінкова та спинальна симптоматика, обумовлена ​​гіпертрофуванням жовтої зв'язки, здавлюванням нервів або виникненням грижі.

    При операції проводиться фіксування шийних хребців спеціальною пластиною, завдання якої – запобігти подальшій деформації і повернути рухливість.

    Найчастіше проводиться операція переднього втручання є цілий ряд переваг:

    • Ризик виникнення гриж зводиться до мінімуму;
    • Здавлювання нервового корінця усувається за рахунок збільшення міжхребцевого вікна;
    • Швидке післяопераційне відновленнята малий ризик постопераційних травм.

    Висновок

    Нестабільність шийного відділу хребта - це хвороба, коли показник мобільності ділянки хребетного стовпа перевищує показник стабільності. Така патологія призводить до підвищеної рухливості хребців, у результаті може виникати компресія хребта і розташованих поруч із ним структур.

    Щоб боротися із хворобою, необхідно звернутися до лікаря. Грамотний фахівець здатний підібрати адекватне лікування, яке при правильному відношенні до процесу зможе швидко повернути можливість правильно функціонувати.

    Виявляється нестабільність болями, координаційними, неврологічними та сенсорними порушеннями, обмеженням рухливості шиї та спазмуванням локальної мускулатури.

    Після ретельної діагностики та лікування пацієнту з нестабільністю шийного відділу хребта призначається консервативне або хірургічне лікування. Не варто займатися визначенням доступних заходів впливу самостійно – ситуацію таким чином можна лише посилити.

    Шийний відділ хребетного стовпа має властивості, які протилежні одне одному.

    З одного боку, мобільність, яка дозволяє здійснювати кругові рухи головою, нахили, розгинання та згинання шиї.

    З іншого - стабільність, завдяки якій при фізичному навантаженні підтримується співвідношення між , що захищає хребет від хворобливих проявів і різних видівдеформації.

    Нестабільність шийного відділу хребта виникає при різних патологіях, які порушують правильне функціонування цієї зони

    • Дегенеративну.
    • Післяопераційну.
    • Диспластичну.
    • Посттравматичну.

    Причинами виникнення патології:

    • Різні види травм (після аварій, під час спортивних заходів після падінь);
    • Аномалії розвитку міжхребцевих дисків;
    • Ускладненнями після проведення різних видів операцій на хребті;
    • Серйозні дегенеративно-дистрофічні зміни, які пргресують у верхніх відділах хребта.

    Ознаки

    Порушуються пропорції та співвідношення між сусідніми хребцями, що призводить до виникнення больових відчуттів, збільшеної амплітуди рухів у цій галузі.

    Зайва рухливість шийних хребців проявляється у зміщенні.

    Після проведення обстеження на томографі чи на рентгенівському знімкувиявляється, що ділянки сусідніх хребців розташовуються ближче, ніж належить, щодо один одного.

    Дискомфорт, що виникає при нестабільності хребта, спричиняє порушення діяльності всього організму.

    Одними з перших ознак розвитку захворювання є:

    • Мієлопатія, яка швидко прогресує;
    • Поява неврологічних порушень;
    • Корінцевий синдром;
    • Дискалгія у шийній зоні;
    • Спинальний синдром.

    Симптоми

    Зайва мобільність шийного відділу завдає хворим чимало страждань:

    • Виникають періодичні болі в районі шиї, які стають тривалішими та інтенсивнішими під час фізичних навантажень. Причиною є спазми м'язів шиїта роздратування нервових центрів, розташованих у ураженій зоні;
    • , неприємні відчуттячасто супроводжують навіть незначні рухи в ділянці шийної зони;
    • Рухи в області шиї стають менш контрольованими, виникає зниження рухової активностісуглобів;
    • Радикуліт та простріли- Супутники корінкового синдрому;
    • Тонус м'язів, розташованих у шийному відділі, підвищується, що веде до їх перенапруги та втоми. Погіршується кровопостачання м'язів, що може призвести до не виконання шиєю функцій, що підтримують. Часто виникає потреба у носінні спеціального корсета, що підтримує;
    • При здавленні спинного мозку порушується чутливість, з'являється відчуття слабкості у кінцівках, починаються мимовільні посмикування та парези.

    Наслідки

    Наслідки постановки невірного діагнозу і не своєчасного лікуванняможуть бути дуже серйозними:

    • Головний біль посилюється;
    • Шийно-комірцева зоназалишається тугорухливою або, навпаки, гіпермобільною;
    • Порушується сон;
    • З'являється дратівливість, надмірна тривожність;
    • млявість і сонливість заважають продуктивній праці;
    • Виникає порушення зору, знижується слух;
    • Спостерігається порушення координації, а під час ходьби проявляється похитування.

    Важливо вчасно провести діагностику небезпечного захворюванняпрогресування якого може призвести до втрати працездатності.

    Нестабільність шийного відділу хребта у дітей

    В результаті дослідницької роботи групи вчених було встановлено, що патології хребта у його шийному відділі у дітей у більшості випадків з'явилися під час пологів.

    Доведено чіткий взаємозв'язок між ускладненим перебігом пологів та ризиком виникнення травм та ушкоджень.

    Найчастіше причинами є:

    • Поворот головки плода навколо осі майже 180 градусів;
    • Стрімкі пологи;
    • використання спеціальних акушерських шипців;
    • Надмірно інтенсивне потягування плода за область головки, що у більшості випадків супроводжується характерним тріском хребетних дисків;
    • Великий плід(понад 3600г);
    • Наявність у породіллі вузьких родових шляхів;
    • Пологи з поперечним, тазовим, косим передлежанням;
    • Слабка родова діяльність.

    У пізнішому віці причиною патології стають:

    • Падіння;
    • травми;
    • Удари.

    Якщо батьки помітили зміна рухової активності дитини, вони повинні уважно спостерігати за ним та виявити, які відхилення виникли.

    Дорослі повинні звернути увагу на такі ознаки нестабільності хребта у дитини:

    • Больові відчуття, які з'являються відразу після сну, під час виконання різких рухів чи після занять у шкільництві;
    • Кривошияколи голова мимоволі схиляється в один бік. При цьому вуха опиняються на різному рівні;
    • У підлітковому віці виникають головні болі;
    • У дитини з'являється млявістьвін досить втомлюється, іноді дратується без причини;
    • Стаємо помітною асиметричність на обличчіяка зачіпає парні органи: очі, вуха, брови, щоки;
    • Дитина погано спить. Сон часто уривчастий і тривожний.

    Як покращити стан дитини при порушенні функцій хребта?

    Важливо уникати:

    • Ті пози та фізичні вправи, де є вплив на шийний відділ і голову: «Берізка», стійка на голові, всі види перекидів і стрибків. Неприпустиме подолання перешкод, що може призвести до серйозної травми;
    • Захоплень за область шиї та голови;
    • видів спорту, де можливі удари в голову, падіння, різкі повороти голови, а також і всього корпусу: бокс, футбол, волейбол, баскетбол, акробатика та інші;
    • Сну як на плоскій, так і високій подушці;
    • Протягів, які можуть призвести до переохолодження та запалення м'язів та нервових закінчень;
    • Масаж і прийоми мануальної терапії, особливо в ранньому дитинстві в області шиї.

    Після отримання травми ( гострий період) небажано рухати головою, шиєю, м'язами плечового пояса, щоб не допустити подальшого змішування хребця та не травмувати спинний мозок.

    Важливо знерухомити шийний відділ з використанням коміра Шанца та ортопедичної подушечки, щоб голова могла зайняти стійке середнє положення.

    Іммобілізація необхідна протягом відновлювального періоду.

    Як допомогти дитині впоратися із хворобою?

    • Найважливішим пунктом є застосування цілого комплексу заходів, який дозволить зняти зайве м'язова напругасуглобів, м'язів та розгалуженої судинної системи шийно-коміркової зони: фонофорез, індуктотермія, внутрішньотканинна стимуляція, електрофорез, нейроміостимуляція;
    • Необхідно посилити харчування уражених тканин у шийному відділі за допомогою: лазеротерапії, магніто- та КВЧ-терапії, стимуляції нервових закінчень;
    • Щоб відновити повноцінне кровопостачання головного мозку застосовують лазеропунктуру, яка діє на БАТ (біологічно активніше точки);
    • Потрібно зміцнити м'язи шийно-плечового відділу. Для цього потрібна міостимуляція;
    • Щоб усунути розбовтаність у суглобах плеча та верхніх кінцівок, використовують метод парафінотерапії та ЕПС;
    • ЛФК у дітей та спеціальний масаж допоможе провести корекцію рухових порушеньу хворої дитини.

    Лікування

    Ця патологія небезпечна тим, що існує її прихована форма, коли симптоматика проявляється не так явно і дуже схожа на прояви інших захворювань хребта.

    У деяких випадках навіть рентген не може дати повну картину для встановлення правильного діагнозу.

    Якщо надмірна рухливість шийних хребців утворюється без прикордонного зближення, визначити причину виникнення болю та симптомів буває дуже складно.

    Тільки всебічне обстеження пацієнта та спостереження перебігу хвороби дасть змогу визначити самі ефективні способита методи лікування.

    Прояви нестабільності шийного відділу хребта лікують консервативним та оперативним шляхом.

    Консервативна терапія:

    • Для запобігання зміщенню хребців рекомендовано носіння особливого підтримуючого корсету;
    • Вживання препаратів, що купують біль ( спазмалітики, що знеболюють);
    • Прийоми мануальної терапії, які має виконувати кваліфікований спеціаліст. Неправильне проведення заходів може погіршити перебіг хвороби;
    • Витягнення хребта;
    • Лікувальний масажта комплекс спеціальних вправ лікувальної фізкультури;
    • Фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, електо- та фонофорез, міостимуляція, парафіно- та лазеротерапія, індуктотермія.

    Оперативне втручання

    Проводиться в тому випадку, якщо через місяць або два больові синдроми не йде, а деякі препарати або процедури пацієнтом переносяться погано. Додаткові свідченнядо операції: підвивих хребця через гіпермобільність, а також збереження корінцевого та спинального синдромів.

    Щоб стабілізувати хребет, застосовують спеціальний метод: спондилодез. Розрізняють два варіанти: передній та задній спондилодез.

    Суть методу полягає в тому, щоб з передньої або задньої сторони хребців прикріпити пластину, яка допоможе вправити підвивих та знизити тиск на нервові закінчення.

    Часто комбінують обидва види спондилодезу, з яких передній менш травматичним. Після проведення такого оперативного втручанняпацієнт відновлюється швидше, ніж після ламіектоміїпри задньому доступі до хребців. Ускладнення (розсмоктування трансплантату або поява хибного суглоба) після переднього доступу виникають рідше.

    Щоб вибрати метод оперативного лікування, враховують різні фактори: ступінь тяжкості захворювання, величину усунення, тонус м'язів, вид нестабільності шийних хребців.

    ЛФК

    При гіпермобільності хребетного стовпа в шийно-комірцевій зоні відбувається надмірне наростання амплітуди рухів. Головна метазастосування комплексу спеціальних вправ – стабілізувати положення шийних хребців.

    Лікарями розроблено ефективні вправи, які потрібно виконувати у лікувальному центрі на спеціальному тренажері Вдома можна виготовити подібний тренажер самостійно.

    Потрібно взяти гумовий бинт, покласти навпіл, а кінці надійно зафіксувати на стіні. Фіксацію потрібно проводити на рівні очей, щоб людина, сидячи на стільці, змогла правильно виконувати вправу.

    Бінт є обмежувачем. Він повинен обхопити голову на рівні чола та підтримувати її. Нахили в такому тренажері ліворуч і праворуч, а також вперед і назад роблять максимально акуратно. Кількість повторень залежить стану хворого, загалом, від 10 до 20.

    Профілактика

    Щоб запобігти розвитку нестабільності хребта в його шийному відділі, рекомендовано дотримуватись певних правил:

    • Зводити до мінімуму ризик побутового та спортивного травматизму. Від дорожніх аварій, на жаль, ніхто не застрахував;
    • Уникати різкого переохолодженнядля недопущення запалення нервових закінчень;
    • Займатися фізичними вправами, спрямованими на зміцнення рук та плечового пояса;
    • Контролювати перебіг захворювань хребтата своєчасно їх лікувати для попередження ускладнень;
    • Дотримуватися гігієни праці та відпочинкущоб не перенапружувався плечовий пояс і верхній відділ хребетного стовпа;
    • Уникати різких та сильних рухів головою.

    Батькам потрібно помічати найменші зміни в рухах дитини, щоб своєчасно виявити ознаки патології, що розвивається.

    Нестабільність хребців шийного відділу є серйозною патологією, яка потребує всебічного вивчення та своєчасного лікування. Важливо правильно діагностувати захворювання, щоб вибрати відповідний метод лікування. Відповідні заходи мають призвести до позитивних зрушень.

    Профілактичні заходи та комплекс відновлювальних заходів дозволить зберегти працездатність та забезпечити гідну якість життя.

    Loading...Loading...