Чи може кіста бути причиною кровотечі. У чому небезпека кровотечі при кисті яєчника. Екстрені заходи при кровотечі

02.07.2017

Кіста яєчника є пухлиноподібним утворенням, що формуються через надмірну секрецію рідини залізою, або закупорки вивідного каналу. Одним із можливих ускладнень, яке може з'явитися в цьому випадку, є кровотеча при кісті яєчника. Усі жінки, у яких виявляється ця недуга, повинні знати, що робити в цьому випадку, а також які причини виникнення такої ситуації.

Коли розвивається кіста яєчника, може статися її розрив, що призведе до утворення кровотечі. У цьому кожен вид освіти має певний характер перебігу ускладнення. Щоб зрозуміти, через що розривається кіста, а також які це дає наслідки – варто розібрати кожен вид патології окремо.

Подібний вид аномалії з'являється в жіночому організмі в тому випадку, коли є гормональне порушення. За своїми розмірами такі патології досягають 13 см в діаметрі. При цьому така кіста яєчника може з часом самостійно зникнути, коли нормалізується гормональне тло в організмі. Коли аномалія була повторно виявлена у жінки – це свідчить про наявність неправильного балансу гормонів. Що ж до тих кіст, які протягом кількох циклів самостійно не розсмокталися, їх вже називають персистуючими.

Якщо ж відбувається розрив кісти - це супроводжується сильними больовими відчуттями внизу живота. Також може бути ще нудота та напади блювання, з'являється загальна слабкість та невелика температура тіла. Якщо ж розрив стався в судині яєчника, характерною є поява крововиливу в яєчнику. При раптовому розриві відбувається порушення цілісності тканин органу.

При ендометріоїдній освіті

Виникає така патологія через те, що відбувається зростання тканин, куди потрапили клітини ендометрію. Справа в тому, що подібні тканини, потрапляючи в яєчник, залишаються там весь менструальний цикл, після чого виходять у період місячних. Коли трапляється аномальний розвиток освіти, то з'являються своєрідні спайки, які будуть з'єднувати яєчник з органами, що знаходяться поруч.

Після досягнення розмірів кістозним утворенням більше 10 см, у ньому з'являється порожнина, де буде густа темна кров. У цьому випадку кровотечі в період місячних будуть сильнішими і тривалішими, ніж зазвичай, а до їх початку є ймовірність появи мажучих виділень. Іноді жінки скаржаться на те, що матка кривить, що спостерігається приблизно в середині менструального циклу. Через це у них виникає питання, чи це може бути пов'язано з розривом кісти.

У разі наявності такого, його вміст потраплятиме також у черевну порожнину, через що спостерігатиметься підвищення температури тіла, шкіра почне набувати блідого відтінку, з'явиться сонливість і стомлюваність. До того ж, коли є розірвана кіста яєчника з крововиливом, у жінок буде спостерігатися знижений артеріальний тиск, а також сильні і гострі болі в нижній частині живота.

При параоваріальній пухлині

Така освіта є повністю гладкими стінками, що мають товщину всього в кілька міліметрів. Усередині такої аномалії знаходиться епітеліальна вистилка, а самий вміст прозорий і в його складі знаходиться білок, а також муцин. Постачає кров'ю така кіста яєчника через фалопієві труби, а також через судини, що знаходяться в стінках освіти.

Через надмірні навантаження може статися розрив такої освіти. До того ж, трапляються випадки, коли це відбувається довільно. При цьому всередині зазвичай накопичено гній та лімфу. Тому у випадку, коли такий вміст потрапляє безпосередньо в очеревину, у пацієнтки значно піднімається температура, до 39 градусів, відбувається інтоксикація організму, а також розвиваються сильні болючі відчуття в нижній частині живота. Що стосується прояву кісти з крововиливом, то воно полягає у вкрай сильних і різких больових відчуттях та шоковому стані.

При дермоїдній пухлині

Такі патології є вродженими, до того ж їх належать до розряду доброякісних. До їх складу входить жирова, м'язова, а також нервова тканина, у деяких випадках усередині такої аномалії є фрагменти волосся чи зубів. Причиною виникнення кровотечі такого утворення тільки перекрут його ніжки, що відбувся, коли порушується кровотік.

Через це відбувається розрив капсули, після чого весь вміст проникає в черевну ділянку. Однак така ситуація є вкрай рідкісною, за рахунок того, що подібна кіста яєчника частіше переростає у злоякісну форму, ніж перекручується.

Екстрені заходи

Іноді може розпочатися навіть без розриву патології, тому уникнути наслідків може допомогти лише своєчасне лікування. Коли лікар матиме підозру на розрив аномалії, пацієнтку негайно госпіталізують. У стаціонарних умовах їй буде поставлено діагноз, а також виявлено кількість втраченої крові, після чого призначать план лікування.

Початкові стадії патології зазвичай лікують з допомогою консервативних методів, а разі наявності кровотечі, фахівці намагаються здійснювати оперативне втручання.

Лапароскопія

Для цього використовується. Під час цієї процедури відбувається часткове розсічення органу. До того ж, коли існує шанс малігнізації патології, або була втрачена велика кількість крові, то використовується вже лапаротомія. Це дозволить вивести пацієнтку із шокового стану та поверне організму можливість самостійно зберігати динамічну рівновагу.

Тут важливо відзначити, що лапароскопія є більш щадним типом операції, ніж лапаротомія. Перший варіант має на увазі відсікання лише пошкодженої частини яєчника, а другий передбачає його повне видалення. Якщо через крововилив відбувається перитоніт, то прописується прийом протизапальних, а також гормональних препаратів.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Юлія запитує:

Чи може кіста яєчників кровоточити?

Кіста яєчників може кровоточити у разі порушення цілісності кровоносних судин. Особливо схильні до кровоточивості ендометріоїдні кісти, утворених тканин ендометрію; вони чутливі до гормональних змін у період початку менструальної кровотечі.

Вміст таких кіст складається із скупчення менструальної крові. Якщо така кіста лусне, кров з неї може виливатися в просвіт маткових труб (тоді з'являються міжменструальні кров'янисті виділення) або порожнину малого таза (ця ситуація вимагає хірургічного втручання).

Дізнатись більше на цю тему:

Лапароскопія яєчників (видалення кісти, маткової труби або всього яєчника та ін) - переваги, опис видів лапароскопії, показання та протипоказання, підготовка та перебіг операції, відновлення та дієта, відгуки, ціна процедури
Біль у яєчниках - причини, симптоми, діагностика, лікування

Форма для доповнення питання або відкликання:

Наш сервіс працює в денний час, у робочі години. Але наші можливості дозволяють нам якісно обробити лише обмежену кількість Ваших заявок.
Будь ласка, скористайтесь пошуком відповідей (База містить більше 60000 відповідей). На багато питань вже надано відповіді.

Кістозне утворення яєчника – це доброякісна пухлина. Її формування відбувається внаслідок порушень секреції рідин. Одним із ускладнень хвороби вважається кровотеча при кісті яєчника. Ця патологія виникає при розриві пухлини, що може призвести до перитоніту. За такого результату потрібна негайна медична допомога. При зростанні кістозного утворення може виникнути кровотеча з піхви. Кровотеча різної рясності виникає при геморагічному вигляді кісти. Крововилив у такому разі відбувається тільки після переходу пухлини в злоякісну. Не менш небезпечним видом пухлини є ендометріоїдна освіта. Має складну структуру, може луснути.

Для лікування необхідно знати кожен із видів кіст, причини виникнення та наслідки кровотеч.

Виникає у процесі розриву кісти. Характер крововиливу залежить від виду кістозного утворення. Цей вид кісти утворюється внаслідок гормонального збою в організмі. Розміри кіст варіюються від одного до тринадцяти сантиметрів. Особливістю цього виду є самостійне розсмоктування після відновлення гормонального балансу організму. При повторному освіті вважатимуться, що причиною гормонального дисбалансу є кістозне освіту. Якщо кіста не розсмоктується через 20-40 днів, її називають персистуючою.

Симптоми фолікулярної кровотечі

Основні симптоми:

При розриві пухлини у нижньому районі живота відчувається різкий та сильний больовий синдром. Біль досягає такої сили, що пацієнтка може перебувати лише у лежачому положенні. Дана патологія супроводжується нудотою, блюванням, слабкістю та підвищеною температурою. При розриві в судині кровотеча відбудеться безпосередньо в яєчнику, очеревині або в органах, розташованих у малому тазі.
При кисті, що раптово лопнула, відбувається пошкодження тканини яєчника. Необхідно знати, що при розриві кісти пацієнтці притаманний стан слабкості чи шоку. Це залежить від кількості крововтрати та розміру розриву. При кровотечі в очеревині шкіра набуває блідого вигляду, наростає тахікардія і падає АТ.
При розриві кісти правого яєчника причиною є інтенсивне зростання фолікулярної системи. Часто в кровотечі, що почалася, винна сама пацієнтка. Бурхливе заняття сексом, великі фізичні навантаження провокують розрив кістозної пухлини. При зростанні новоутворення не завжди відбувається його розрив. Іноді крововилив буває «прихований». Його видно по ряду якихось симптомів. Пацієнтка навіть не знає, що кіста лопнула, через деякий час все розсмоктується.

При розриві даного виду пухлини і кровотечі, що почалася, призначається медикаментозна терапія або рекомендується хірургічне втручання. Вибір лікування залежить від кількості крові, стану пацієнтки, ступеня та тяжкості крововиливу.

Ендометріоїдна кіста

З'являється при попаданні клітин тканину кісти. Відбувається її зростання. Є протягом усього передменструального циклу і залишає його під час менструації. При протіканні рідини, що знаходиться в кісті і в очеревині, виникають спайки. Вони з'єднують яєчник та тканину черевної порожнини з прилеглими органами.

На початку своєї появи кісти цього виду не турбують пацієнтку. В основному розвиток та зростання кістозних утворень йде повільно. При виникненні спайок може відчуватися невеликий дискомфорт, що локалізується у нижній ділянці живота. Присутні гострі болючі відчуття, що рухаються в область прямої кишки.

При розмірі кістозної пухлини десять сантиметрів з'являється порожнина, що має кров густої консистенції і багряного кольору. При такому кисті крововиливу менструального виду відрізняються рясними виділеннями та тривалим перебігом. До і після менструації можуть виникнути виділення виду, що мажуть. Вони продовжуються протягом 2-5 днів. В особливих випадках у середині менструації можуть виникнути кровотечі в матці.

Якщо кіста лопнула, то вміст, що має колір шоколаду, виявляється у очеревині. Процес супроводжується такими симптомами як підвищена температура, слабкість, блідий колір шкіри, жінку хилить у сон. Також відзначається низький АТ і гострий біль у нижній частині живота.

Параоваріальна кіста та кровотеча

Кіста овальної форми з гладкими тонкими стінками. Усередині пухлина вистелена епітелієм. Освіта складається з рідини прозорого кольору, що включає складові білка і муцину. Постачання кров'ю відбувається завдяки судинам розташованим на стінках.

Причиною розриву є велике фізичне навантаження чи різка зміна розташування. Розрив капсули може статися довільно. У очеревину відбувається вилив гною та лімфи, які знаходилися в кісті. Внаслідок цього відбувається підвищення температури до тридцяти дев'яти градусів за Цельсієм. Відбувається отруєння організму та виникнення гострих больових відчуттів, що локалізуються в нижній ділянці живота. Також у пацієнтки відзначається різкий біль та шок.

Дермоїдна кістозна освіта

Така кіста є доброякісною пухлиною. До свого складу включає жирову, м'язову та нервову тканину.

Незалежно від повільного зростання, збільшення відбувається у стабільному режимі. Зростання відбувається з допомогою безперервного клітинного поділу. Найчастіше саме цей вид освіти перероджується в злоякісну пухлину. Спираючись на цей факт, здебільшого лікарі пропонують оперативний метод лікування.

За допомогою перекрутки ніжки кістозного утворення може виникнути кровотеча. Цей процес загрожує розривом, внаслідок чого весь вміст кісти потрапляє в черевну порожнину. Але такий результат подій є рідкісним, оскільки частіше кісти цього виду швидше переростають в онкологію, ніж відбувається розрив. Якщо в результаті перекруту кіста не луснула, то може виникнути запалення та перерости в перитоніт.

Ознаки та ускладнення при кровотечах

При виникненні кровотечі або виділень, які супроводжуються болючими відчуттями, необхідно негайно викликати швидку допомогу. Слід пам'ятати, що велика крововтрата небезпечна для життя людини.

Також за наявності наступних симптомів необхідно звернутися до лікаря за допомогою:

нудота блювота;
біль різкого характеру;
здуття живота;
швидке зниження АТ;
порушена свідомість;
запаморочення;
висока температура;
блідість шкіри;
синюшність шкірних покривів.

Самолікування кістозної освіти загрожує небезпечними ускладненнями, аж до летального результату.

Ускладнення, що виникають при кровотечі:

нездатність до дітонародження;
велика втрата крові;
запалення;
зараження кровоносної системи;
у поодиноких випадках летальний кінець.

За своєчасного звернення по медичну допомогу можна уникнути ускладнень.

Діагностика кровотеч при кісті

Існує багато варіантів щодо діагностування хвороби:

Скарги та анамнез жінки.
Ручний огляд гінекологом дозволяє виявити пухлину біля яєчників, визначити їх болючість і рухливість.
УЗД – завдяки ехоскопічній картині органів, розташованих у малому тазі, можна виявити кістозну освіту та стежити за його станом у динаміці.
Забір тканини – дозволить виявити присутність крові у очеревині.
Лапароскопія – метод, за допомогою якого можна виявити та видалити кісту, а також провести гістологію для визначення виду освіти.
Визначити онкомаркер. Великий зміст цього виду маркера говорить про перехід освіти в злоякісну пухлину. Але варто пам'ятати, що у репродуктивній фазі показники збільшуються на тлі ендометріозу та запальних процесів.
МРТ, КТ - точні методи діагностики, за допомогою яких можна визначити місце розташування структуру, розміри та вміст пухлини.

Лікування кровотеч при кістозних утвореннях

Нерідко крововилив відбувається через розрив пухлини. За найменшої підозри на цей вид патології лікарі госпіталізують жінку. У медичному закладі за допомогою діагностики підтверджують діагноз та підбирають необхідний вид терапії.

Легку стадію кістозної освіти лікують медикаментозно. Якщо є ускладнення у вигляді крововиливу, призначається операція. В основному для припинення крововтрати застосовують лапароскопію. Таке оперативне втручання має на увазі невеликий розріз яєчника.

При ризику переродження пухлини в онкологію та великої крововтрати застосовується лапаротомія. За допомогою цього виду операції пацієнтку виводять із стану шоку та відновлюють усі життєві показники. З цих двох видів найбільш делікатною є лапароскопічна операція, тому що видаляється тільки та частина яєчника, яка ушкоджена.

Пам'ятайте, що, крім операції, призначаються додаткові лікувальні процедури. Вони попереджають появу спайок. Такі комплекси називають фізіопроцедурними.

Внаслідок кровотечі при виникненні запального процесу призначаються препарати, що знімають запальний процес. У особливих ситуаціях призначається лікування гормонів. При великій крововтраті жінці роблять переливання крові.

Функціональна кіста може виникати періодами, залежно від перебігу нормального менструального циклу. При грамотно підібраному лікуванні гормонами можна уникнути повторення захворювання.

Кіста ендометріоїдного виду також мають властивість з'являтися повторно, але це залежить від результату операції та ефективності супутньої терапії.

Утворення дермоїдного виду немає властивості з'являтися повторно. Після закінчення медикаментозного лікування чи хірургічного втручання можливе успішне зачаття.

Профілактика

Для запобігання кровотечі при кісті яєчника, пацієнтки, які мають в анамнезі даний вид захворювання, повинні пам'ятати про заходи профілактики:

Регулярні обстеження та контроль стану у гінеколога.
Своєчасне лікування запальних процесів сечостатевої системи.
Дотримуватись призначеного лікування та рекомендацій. Які призначив гінеколог.
Чи не навантажувати організм важкими фізичними вправами.
При плануванні зачаття слід звернутися до лікаря. Завагітніти з кістою можна, але необхідно стати на облік у лікувальному закладі.

Важливо пам'ятати, що своєчасне вжиття заходів для запобігання кровотечам дозволить уникнути низки непоправних ускладнень.

Кіста яєчників- об'ємне рідинне утворення, що входить до складу яєчників, невеликих парних органів, розташованих по обидва боки матки, і щомісяця виробляють яйцеклітину. Кісти яєчників особливо поширені у жінок дітородного віку. Деякі типи кісти яєчників цілком нормальні і абсолютно нешкідливі, вони зникають самі по собі, без будь-якого лікування та стороннього втручання, але існують і аномальні кісти, що становлять небезпеку для здоров'я жінки та впливають на її здатність мати дітей.

Оскільки кістоз яєчниківчасто виявляють у процесі обстеження органів тазу, дуже важливо регулярно проводити профілактичний огляд лікаря. Це особливо важливо, якщо ви помітили у себе симптоми кістозу яєчників, якщо раніше вам вже був поставлений цей діагноз або якщо ви старше сорока років (у цьому віці підвищується ризик захворювання на рак яєчників). При виявленні кіст яєчників на ранній стадії вдається запобігти багато ускладнень.

Типи кіст яєчників та причини їх виникнення

Кіста- Заповнений рідиною наріст, за структурою схожий на пухирі. Деякі кісти утворюються в результаті нормального процесу овуляції – щомісячного виходу яйцеклітини з яєчника. Аномальні кісти часто з'являються в результаті гормонального дисбалансу (балансу жіночих гормонів естрогену та прогестерону, які виробляються яєчниками).

Функціональні кісти

Найпоширеніший тип кіст яєчників функціональні кісти. Функціональна кіста утворюється з кістоподібної структури, яка зазвичай виробляється яєчниками у процесі овуляції. Якщо ця кістоподібна структура не проходить нормальний цикл розвитку та не розчиняється, утворюється функціональна кіста. Як правило, функціональні кісти протікають безсимптомно та не вимагають лікування. Зазвичай вони припиняють рости, потім поступово стискаються і безвісти зникають через два-три менструальні цикли. Функціональні кісти особливо поширені серед жінок дітородного віку, рідше зустрічаються у жінок клімактеричного віку, які припиняють менструацію.

Інші типи кіст

Функціональні кісти абсолютно нормальні, тому їх потрібно відрізняти від аномальних кіст. Інші, аномальні, типи кіст яєчників, викликають ускладнення та вимагають лікування:

* Дермоїднакіста: кістозний наріст, заповнений різними типами тканини, наприклад, волосяною та шкірною тканиною.

* Кістознааденома: кіста, що виникає на основі клітин зовнішньої поверхні яєчників

* Ендометріома(обмежене розростання ендометричної тканини): іноді ендометріому називають ендометричною або «шоколадною» кістою (за темним, червонувато-коричневим кольором крові, що заповнює кісту)

* Полікістознахвороба яєчників: скупчення фолікулярних кіст, що викликає збільшення яєчників і утворює щільну зовнішню оболонку, що заважає овуляції.

Симптоми

Хоча більшість кіст яєчників протікають безсимптомно, в деяких випадках з'являється тупий біль у животі або відчуття повноти, що давить. Кісти яєчників можуть викликати хворобливі відчуття при сексуальному контакті та в інший час. У разі появи сильного болю потрібна госпіталізація.

Біль і тиск у животі можуть бути викликані рядом факторів:

* Кровотеча або розривом кісти і, як наслідок, роздратуванням черевних тканин

* Великим розміром кісти

* Перекручування кісти, що порушує приплив крові до неї

Нерегулярні хворобливі місячні пізніше звичайного терміну – поширений симптом кіст яєчників. Збільшення розміру або здуття живота може вказувати на наявність кіст яєчників.

Діагностика

Кісти яєчників найчастіше виявляють у процесі стандартного УЗД органів тазу, яке виконується в рамках звичайного медогляду або у зв'язку з іншим, ніяк не пов'язаним із гінекологією, захворюванням. УЗД органів тазу дозволяє виявити кісти на ранній стадії, перш ніж вони стануть занадто великими, перш ніж станеться розрив або перекручування кісти, тобто. до появи болю чи інших симптомів. При випадковому виявленні кісти лікар призначає інші обстеження на підтвердження ймовірного діагнозу.

Лікування

Лікування кіст яєчників обумовлено кількома факторами, у тому числі розміром і типом кісти, віком жінки та загальним станом її здоров'я, її репродуктивними планами (чи планує вона мати дітей у майбутньому), а також наявністю та тяжкістю симптомів. При виявленні кісти на ранній стадії лікування зводиться до мінімуму.

При виявленні кісти невеликого розміру, що не викликає болю або інших неприємних симптомів, лікар, швидше за все, порекомендує відкласти лікування на два-три менструальні цикли, щоб переконатися, що кіста не розсмокчеться сама по собі. Більшість функціональних кіст зникають без будь-якого лікування через два-три місяці після появи.

У деяких випадках лікар призначає гормональну терапію (наприклад, протизаплідні таблетки) зменшення розмірів кісти. Оскільки оральні контрацептиви запобігають овуляції, у жінок, які приймають протизаплідні таблетки, функціональні кісти зустрічаються дуже рідко. Хоча протизаплідні пігулки аж ніяк не впливають на інші типи доброякісних кіст, вони забезпечують певний захист від злоякісних новоутворень. Прийом оральних контрацептивів також знижує ймовірність утворення нових кіст, знову ж таки через запобігання овуляції.

Деякі типи кіст яєчників не сприйнятливі до лікування оральними контрацептивами. У цьому випадку кіста видаляється хірургічним висіченням.

Кров'янисті виділення при кісті яєчника є одним із найчастіших симптомів патології. Інтенсивність виділень може бути різною – від незначної мазні до явної кровотечі зі статевих шляхів. Виразність симптоматики залежить від типу та розміру кісти, тривалості існування хвороби та інших факторів. Трапляється, що маткова кровотеча пов'язана з іншою супутньою патологією і не має жодного відношення до утворення придатків.

Поява кров'янистих вагінальних виділень будь-якої інтенсивності – це завжди привід звернутися до лікаря. Найчастіше саме цей симптом стає першим серед всіх проявів хвороби. Зі зростанням кісти можлива поява болю внизу живота, порушення функції органів малого тазу. Деякі гормонально активні кісти стають причиною безпліддя, інші мають здатність перероджуватися в рак. Все це вкотре наголошує на важливості клінічного обстеження при кровотечах на тлі патології яєчника. Чим раніше буде проведено оцінку освіти, тим більше шансів на сприятливий результат хвороби та збереження репродуктивного здоров'я жінки.

Чому кривить кіста яєчника

Поява кров'янистих виділень із статевих шляхів пов'язують із гормонально активними утвореннями яєчника:

Фолікулярна кіста. Виникає з фолікула, який не пройшов усі стадії розвитку та не досяг овуляції. Є тонкостінною порожниною, заповненою прозорою рідиною. Може досягати великих розмірів, але частіше залишається в межах 8-10 см. Схильна до самостійного регресу протягом трьох місяців;
Кіста жовтого тіла. Формується у лютеїнову фазу. Зустрічається переважно у дорослих жінок із усталеним менструальним циклом. Росте повільно, рідко сягає значних величин. Здатна до самостійного зникнення. Є частим супутником вагітності;
Ендометріоїдна кіста. Є вогнищами слизового шару матки, розташовані за його межами (гетеротопії). Може досягати більших розмірів. Нерідко виявляється двосторонньою. Супроводжує безпліддя. Спонтанно регресує під час вагітності та з настанням клімаксу.

Схематичне зображення різних видів кіст яєчника.

Саме ці кісти можуть кровоточити і навіть викликати повноцінну маткову кровотечу. Набагато рідше причиною неприємних симптомів стають інші гормонально активні утворення яєчників.

На замітку

При виникненні внутрішніх крововиливів у порожнину кісти її називають геморагічною. Це не окрема патологія, а результат розвитку функціональних та інших утворень яєчника. Лікування геморагічної кісти лише хірургічне.

Важливо розуміти: при первинному обстеженні лікар не може визначити тип кісти. Лікар під час пальпації придатків відчуває лише округлу освіту і припускає, що це якась пухлина. Ультразвукове дослідження також не завжди дозволяє виставити точний діагноз. Остаточно тип кісти можна з'ясувати лише після її видалення та гістологічного дослідження матеріалу. Тому щодо вагінальних кровотеч – першого симптому патології – має сенс загалом говорити про утворення яєчника, не вдаючись до подробиць.

Тип освіти та її склад визначається лише з допомогою гістологічного дослідження.

Чому при кісті яєчника йдуть кров'янисті виділення, які нерідко переходять у кровотечу? Причина в тому, що подібні утворення містять рідину, багату на гормони. Існування пухлини придатків змінює природне гормональне тло жінки і порушує процеси, що відбуваються в репродуктивних органах. На тлі подібних змін йде періодичне нерівномірне відторгнення ендометрію – слизового шару матки. Жінка відчуває це як поява мазні – незначні виділення з піхви. Якщо відторгнення ендометрію продовжується або посилюється, виникає повноцінна кровотеча.

Циклічні процеси в організмі жінки припускають не лише регулярне відторгнення, а й наростання слизового шару матки. При кістах яєчників цей механізм також дає збій і зростання ендометрію йде нерівномірно. Можливе надлишкове утворення залізистої тканини, що також призводить до появи кров'янистих виділень та розвитку кровотечі.

Важливо знати

Гормонально активні кісти яєчника є причиною передчасного статевого дозрівання у дівчаток, маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку та менопаузи.

Залежно від гормональної активності кісти змінюється кількість виділень.

Характеристика вагінальних виділень при патології яєчника

Кістозні утворення придатків можуть давати різні симптоми:

Виділення в середині менструального циклу характерні для фолікулярних кіст. У більшості випадків це незначна мазня блідо-рожевого або червоного кольору. Нерідко жінка навіть не помічає виділень і дізнається про них лише при фарбуванні туалетного паперу або серветок (під час проведення гігієнічних процедур). При збільшенні обсягу крововтрати можуть знадобитися щоденні тонкі прокладки для захисту спідньої білизни. Якщо жінка змушена використовувати прокладки, що вбирають (від двох крапель і більше), йдеться про повноцінну маткову кровотечу;
Мажуть червоні, бурі або світло-коричневі виділення за кілька днів до менструації зустрічаються при ендометріоїдних утвореннях. Вони супроводжуються появою помірного болю, що тягне внизу живота. Виділення можуть зберігатися після місячних.

Кіста жовтого тіла рідко дає ациклічні кровотечі та частіше проявляється подовженням менструації.

За кольором виділень можна сказати про кисті яєчника. За відгуками та коментарями жінок, при цій патології найчастіше відзначаються рожеві, червоні або коричневі виділення. Чорний колір їм надають згустки крові – і вони говорять про посилення кровотечі. Білі рясні виділення для кісти яєчника не характерні і вказують на супутню патологію.

Зміни менструального циклу та ризик маткової кровотечі

Перш ніж говорити про патологію, варто отримати поняття про норму:

Менструальний цикл у здорової жінки продовжується від 21 до 35 днів;
Тривалість місячних-3-7 днів;
Виділення при менструації помірні (у дні найбагатших виділень прокладки, що вбирають, змінюються не частіше, ніж кожні 2-3 години);
Можливий незначний дискомфорт, але вираженого болю під час місячних немає;
Менструації приходять регулярно, ациклічних виділень немає.

Будь-яке відхилення від норми слід розглядати як ознаку гінекологічного захворювання. Насамперед слід виключати кісти яєчників, а також гіперпластичні процеси репродуктивних органів – найчастіші причини збою циклу.

Активність гормонів за нормального менструального циклу.

Характер виділень при місячних залежатиме від форми патології:

Фолікулярні кісти призводять до збою менструального циклу. Зазначається затримка місячних на невизначений термін – від 3 до 30 днів. Після затримки з'являються рясні та болючі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Такий характер менструації пов'язаний з надмірним наростанням ендометрію в зазначений період та подальшим його відторгненням. Рясні місячні можуть перейти в маткову кровотечу, яка потребує хірургічного втручання.;
Лютеїнові кісти супроводжуються тривалою затримкою менструації з подальшим кровотечею. Патологія успішно маскується під маточну та позаматкову вагітність. Як і при виношуванні плода, на тлі кісти жовтого тіла з'являється нагрубання молочних залоз та інші сумнівні ознаки гестації. Лютеїнова освіта може виникати і на тлі вагітності, що нормально протікає;
Ендометріоїдні кісти призводять до подовження місячних та появи вираженої хворобливості внизу живота. Менструації приходять зазвичай вчасно, але стають рясні.

На замітку

Дисфункціональні маткові кровотечі зустрічаються у 10% жінок, які страждають на полікістоз яєчників. Незважаючи на подібну назву, ця патологія не має жодного відношення до пухлиноподібних утворень придатків. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – це тяжке ендокринне порушення, пов'язане зі зміною менструальної функції та веде до безпліддя.

Основні симптоми СПКЯ.

Кровотечі при розвитку ускладнень та їх небезпечні наслідки

Кров'янисті виділення зі статевих шляхів можуть бути ознакою розриву кісти – окремого випадку апоплексії. Спровокувати цей стан може бурхлива інтимна близькість, різкі рухи та повороти, фізичне навантаження, заняття спортом та травми живота. Імовірність розриву кісти підвищується під час вагітності та після оперативних втручань.

Клінічна картина залежатиме від інтенсивності кровотечі. При помірних виділеннях загальний стан жінки не надто страждає. Відзначається блідість шкіри, холодний піт. Виникають болі внизу живота, що віддають у поперек та сідничну область. Кров'янисті виділення зазвичай припиняються разом із стиханням болю.

Рясна крововтрата призводить до тахікардії та зниження артеріального тиску. Відзначається запаморочення, поява нудоти та блювання.

Кров'янисті виділення можуть бути і при перекруті ніжки кісти яєчника - мізерні або помірні. Інтенсивні кровотечі цієї патології не характерні.

Тривожні симптоми:

Поступове посилення вагінальних виділень;
Наростання больового синдрому;
Різке зниження артеріального тиску;
Сплутаність та втрата свідомості.

Подібні ознаки говорять про крововтрату, що триває, і вимагають негайної допомоги лікаря.

Сильна кровотеча при кисті яєчника, що є, вимагає надання невідкладної медичної допомоги.

Підходи до діагностики та лікування

При появі кров'янистих виділень із статевих шляхів необхідно:

Звернутися до гінеколога. Під час огляду лікар оцінить характер виділень та проведе бімануальне дослідження. Кіста яєчника визначається як рухоме округле або овальне утворення у проекції придатків. Болючість при пальпації говорить про розрив капсули або перекрут ножки освіти;
Провести ультразвукове дослідження. На УЗД добре видно пухлиноподібні утворення яєчників. При розриві капсули кісти визначається вільна рідина у порожнині тазу.

Подальша тактика залежатиме від результатів обстеження та виявленої патології.

Фолікулярні та лютеїнові кісти схильні до мимовільного регресу, тому за відсутності ускладнень гінекологи не поспішають з операцією. Показано динамічний нагляд протягом 3 місяців. Через зазначений термін після чергової менструації проводиться контрольне УЗД. З великою ймовірністю функціональне утворення піде після місячних, і неприємні симптоми припиняться.

Так виглядає фолікулярна кіста яєчника на УЗД.

Щодо медикаментозної терапії при функціональних утвореннях яєчників гінекологи не дійшли єдиної думки. Допускаються два варіанти:

Спостереження без медикаментів. Виправдано при безсимптомних кістах малих розмірів або на тлі появи незначних ациклічних виділень із статевих шляхів, помірної болючісті внизу живота;
Гормональна терапія на протязі 3 місяців. Для лікування використовуються комбіновані оральні контрацептиви – засоби, що гальмують зростання кісти та призводять до її регресу.

Якщо протягом трьох місяців кіста не пішла і симптоматика хвороби зберігається, показано хірургічне лікування. Проводиться видалення кісти, або резекція яєчника. У запущених ситуаціях, коли здорових тканин не залишилося, показано видалення всього органу – оваріектомія. За наявності технічної можливості всі маніпуляції проводять лапароскопічний доступ. В інших ситуаціях виконується порожнинна операція (лапаротомія).

Лапароскопічне видалення кісти яєчника.

Перша допомога при кровотечах на тлі кісти яєчника:

Забезпечити жінці повний спокій;
Покласти на живіт холод: грілку або пляшку з крижаною водою, кубики льоду, загорнуті в тканину. Дія не повинна тривати більше 15 хвилин. Холод сприяє спазму судин та зупиняє кровотечу;
Пропонувати пиття в міру потреби. Вживати їжу не рекомендується - кровотеча може стати показанням до операції під наркозом.

При появі рясних кров'янистих виділень із статевих шляхів необхідно викликати швидку допомогу. До приїзду бригади не рекомендується приймати будь-які лікарські препарати. Госпіталізація проводиться на каталці. Подальше лікування проводитиметься у гінекологічному відділенні після обстеження.

У стаціонарі зупинити кровотечу допомагають такі препарати:

Гормональні засоби. Використовуються комбіновані оральні контрацептиви у високій дозі з поступовим зниженням дози. Така тактика найчастіше застосовується при ювенільних кровотечах (у підлітків);
Гемостатичні препарати: Вікасол, Дицинон, глюконат кальцію та ін. У перші дні кровоспинні засоби призначаються в ін'єкціях, далі переходять на таблетовану форму.

При сильній матковій кровотечі у жінок репродуктивного віку та в клімаксі показано лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки. Під час процедури видаляють надлишковий ендометрій і виділення закінчуються. Отриманий матеріал обов'язково прямує на гістологічне дослідження до лабораторії. Деколи причиною кровотечі стає не кіста яєчника, а супутня патологія матки.

Чи потрібно видаляти кісту яєчника, якщо вона кровоточить? При помірних виділеннях допустима консервативна терапія. Якщо симптоматика наростає, відмовлятися від хірургічного лікування не варто: наслідки кровотечі можуть бути непередбачуваними. Тільки своєчасно проведена терапія дозволяє уникнути розвитку ускладнень та зберегти здоров'я жінки.