Зупинка кровотечі з допомогою пальцевого притискання артерій. Проведення пальцевого притискання артерій при кровотечах Пальцеве притискання артерії до кістки

Залежно від виду кровотечі (артеріальна, венозна, капілярна) та наявних при наданні першої медичної допомоги засобів здійснюють тимчасову або остаточну його зупинку.

Тимчасова зупинка найбільш небезпечної для життя зовнішньої артеріальної кровотечі досягається накладенням джгута або закрутки, фіксуванням кінцівки в положенні максимального згинання, притисканням артерії вище за місце її пошкодження пальцями. Сонна артерія притискається нижче за рану. Пальцеве притискання артерій - найдоступніший і найшвидший спосіб тимчасової зупинки артеріальної кровотечі. Артерії притискаються в місцях, де вони проходять поблизу кістки або над нею (табл. II кольорового вклеювання).

Таблиця ІІ. Крапки пальцевого притискання артерій

Скроневу артерію (1) притискають великим пальцем до скроневої кістки попереду вушної раковини при кровотечі з ран голови.

Нижньощелепну артерію (2) притискають великим пальцем до кута нижньої щелепи при кровотечі з ран, розташованих на обличчі.

Загальну сонну артерію (3) притискають до хребців на передній поверхні шиї збоку гортані. Потім накладають пов'язку, що давить, під яку на пошкоджену артерію підкладають щільний валик з бинта, серветок або вати.

Подключічну артерію (4) притискають до 1-го ребра в ямці над ключицею при рані, що кровоточить, в області плечового суглоба, верхньої третини плеча або в пахвової западині.

При розташуванні рани в ділянці середньої або нижньої третини плеча притискають плечову артерію (5) до голівки плечової кістки, для чого, спираючись великим пальцем на верхню поверхню плечового суглоба, рештою стискають артерію.

Плечову артерію (6) притискають до плечової кістки з внутрішньої сторони плеча збоку від двоголового м'яза.

Променеву артерію (7) притискають до кістки, що підлягає в області зап'ястя у великого пальця при пошкодженні артерій кисті.

Стегнову артерію (8) притискають у пахвинній ділянці до лобкової кістки шляхом натискання стиснутим кулаком (це роблять при пошкодженні стегнової артерії в середній та нижній третині). При артеріальній кровотечі з рани, розташованої в області гомілки або стопи, притискають підколінну артерію (9) в області підколінної ямки, для чого великі пальці кладуть на передню поверхню колінного суглоба, а решту притискають артерію до кістки.

На стопі можна притиснути до підлягають кісткам артерії тилу стопи (10), потім накласти пов'язку, що давить, на стопу, а при сильних артеріальних кровотечах - джгут на область гомілки.

Виконавши пальцеве притискання судини, треба швидко накласти, де це можливо, джгут або закрутку та стерильну пов'язку на рану.

Накладення джгута (закрутки) – основний спосіб тимчасової зупинки кровотечі при пошкодженні великих артеріальних судин кінцівок. Джгут накладають на стегно, гомілку, плече і передпліччя вище за місце кровотечі, ближче до рани, на одяг або м'яку підкладку з бинта, щоб не прищемити шкіру. Джгут накладають із такою силою, щоб зупинити кровотечу. При занадто сильному стисканні тканин більшою мірою травмуються нервові стовбури кінцівки. Якщо джгут накладений недостатньо туго, артеріальна кровотеча посилюється, оскільки здавлюються лише вени, якими здійснюється відтік крові з кінцівки. Правильність накладання джгута контролюється відсутністю пульсу на периферичній посудині.

Час накладання джгута із зазначенням дати, години та хвилини відзначають у записці, яку підкладають під хід джгута так, щоб вона була добре видно. Кінцівку, перетягнуту джгутом, тепло вкривають, особливо в зимовий час, але не обкладають грілками. Ураженому вводять протибольовий засіб із шприц-тюбика.

Шприц-тюбик(рис. 15) складається з поліетиленового корпусу, ін'єкційної голки та захисного ковпачка; призначений для одноразового введення ліків внутрішньом'язово чи підшкірно.

Мал. 15. Шприц-тюбик: а – загальний вигляд: 1 – корпус, 2 – канюля з голкою, 3 – захисний ковпачок, б – використання: 1 – проколювання мембрани в корпусі поворотом канюлі до упору, 2 – знімання ковпачка з голки, 3 – положення при вколюванні голки

Для введення протиболевого засобу правою рукою беруть шприц-тюбик за корпус, лівий за ребристий обідок канюлі, корпус повертають до упору. Знімають ковпачок, що захищає голку. Не торкаючись голки руками, вколюють її в м'які тканини верхньої третини зовнішньої поверхні стегна, верхньої третини плеча ззаду, у верхній верхній квадрант сідниці. Сильно стискаючи пальцями корпус шприц-тюбика, видавлюють вміст і, не розтискаючи пальців, витягають голку. Використаний шприц-тюбик приколюють до одягу ураженого на грудях, що на наступних етапах евакуації вказує на введення протиболевого засобу.

Джгут на кінцівки слід тримати не більше 1,5-2 години, щоб уникнути омертвіння кінцівки нижче місця накладання джгута. У тих випадках, коли з моменту його накладання пройшло 2 години, треба виконати пальцеве притискання артерії, повільно під контролем пульсу послабити джгут на 5-10 хв і потім знову накласти його трохи вище за попереднє місце. Таке тимчасове зняття джгута повторюють через кожну годину, поки ураженому не буде надано хірургічну допомогу, при цьому щоразу роблять позначку в записці. Якщо джгут трубчастий, без ланцюжка та гачка на кінцях, його кінці зав'язують у вузол.

За відсутності джгута артеріальна кровотеча може бути зупинена накладенням закрутки (рис. 16) або шляхом максимального згинання кінцівки та її фіксації у цьому положенні.

Мал. 16. Зупинка артеріальної кровотечі закруткою: а - в - послідовність операцій

Для зупинки кровотечі за допомогою закрутки використовують мотузку, скручену хустку, смужки тканини. Імпровізованим джгутом може служити ремінь брюк, який складають у вигляді подвійної петлі, надягають на кінцівку і затягують.

Тимчасова зупинка зовнішньої венозної і капілярної кровотеч проводиться шляхом накладання стерильної пов'язки, що давить на рану (закривають її стерильними серветками або бинтом в 3-4 шари, зверху кладуть вату гігроскопічну і туго закріплюють до бинто). У деяких випадках тимчасова зупинка венозної та капілярної кровотеч може стати і остаточною. Остаточна зупинка артеріальної, а в ряді випадків і венозної кровотечі проводиться при хірургічній обробці ран.

При внутрішніх кровотечах на передбачувану область кровотечі кладуть міхур з льодом, ураженого негайно доставляють до лікувального закладу.

Запитання та завдання. 1. Які існують способи тимчасової зупинки артеріальної кровотечі? 2. Які артерії та де притискаються для зупинки кровотечі? 3. Які правила накладання кровоспинного джгута та закрутки? 4. Накладіть джгут на стегно, плече, гомілку, передпліччя. 5. Накладіть ремінь на плече у вигляді подвійної петлі. Накладіть закрутку на плече. 6. Як зупиняються венозна та капілярна кровотечі? 7. Як влаштований шприц-тюбик та які правила користування ним?

Артеріальна кровотеча - це відкрите ушкодження, яке за несвоєчасно наданої долікарської допомоги здатне призвести до смерті людини. Саме воно вважається найбільш небезпечним із усіх можливих різновидів втрат крові.

Перед тим, як надати медичну допомогу, слід переконатись, що це саме воно. Відмінною особливістю такої рани буде те, що кров з неї виплескуватиметься буквально фонтаном через поштовхи серця і тиску. Сама кров матиме виражене червоне забарвлення. У такому стані постраждалий буде дуже блідий і слабкий. Його обличчя дуже швидко покриється згодом. Може бути запаморочення, сонливість, панічний напад і непритомність. Також люди в такому стані можуть відчувати спрагу та сухість у роті. Пульс у них ослаблений.

Перед тим, як розглянути першу допомогу при артеріальній кровотечі, слід сказати про такі існуючі різновиди втрат крові:

Кровотеча із уражених вен супроводжується проступом крові темно-червоного кольору.
Капілярна кровотеча супроводжується невеликим виділенням червоної крові.
Змішана кровотеча характеризується одночасним ушкодженням вен, капілярів та судин.
Артеріальна кровотеча характеризується повним чи частковим розривом судини артерії.

У тому випадку, якщо перша допомога при артеріальній кровотечі не буде надана протягом найближчих кількох хвилин після моменту пошкодження, то хворий помре від крововтрати і буде летальний кінець. У такому стані спостерігається миттєва втрата крові, через що організм просто не встигає підключити захисні функції. Це призводить до нестачі крові для роботи серця, дефіциту кисню та зупинки міокарда.

Якщо була пошкоджена стегнова артерія кінцівки, то у хворого можуть бути різні наслідки - від гангрени і попадання інфекції, до необхідності ампутації ноги.

Також при сильній крововтраті, чи то плече, шию чи кінцівку, у хворого часто розвивається гематома. Вона потребує оперативного усунення.

Як можна зрозуміти з вищеописаного, перша допомога при артеріальній кровотечі – це той алгоритм медичних дій, від правильності яких багато в чому залежить життя людини та подальше лікування.

Дізнатися про правила надання першої допомоги при крововтраті можна на навчальному відео.

Основи ПМП при артеріальній кровотечі вивчають ще у школі на ОБЖ, однак у критичній ситуації мало хто з людей може справді безпомилково провести зупинку артеріальної кровотечі.

ПМП при артеріальній кровотечі багато в чому залежить від конкретного місця розташування рани.

Через те, що даний вид крововтрати вимагає негайної допомоги, людині, яка її надає, слід знати такі правила:

Зволікати в такому разі не можна, тому оцінювання стану хворого проводитиметься за лічені секунди.
При необхідності можна розривати або розрізати одяг, оскільки це все одно потрібно буде зробити, щоб мати змогу провести нормальний огляд.
У критичній ситуації перев'язку та затискач рани можна робити підручними засобами – ременем, шарфом та чимось подібним.
При невизначеності першоджерела кровотечі можна давити руками на рану до моменту з'ясування точного місця пошкодження. Зазвичай це роблять при ранах живота.

Зупинка артеріальної кровотечі на передпліччі передбачає піднесення руки хворого та закладення її за голову. Далі людині, що надає допомогу, потрібно розташуватися ззаду потерпілого, затиснути судину пальцями, намацати поглиблення між м'язами і притиснути цю область до кісткової тканини.

ПМП при артеріальній кровотечі сонної артерії передбачає перетискання рани великим пальцем руки, коли решта пальців розташовуватиметься на потилиці хворого. При цьому варто пам'ятати, що перетискати сонну артерію потрібно завжди нижче місця пошкодження.

Скроневу артеріюпотрібно здавлювати пальцями трохи вище за верхній край від вуха.

Артерія на стегнімаксимально сильно стискається рукою і притискається до кістки лобка. У худеньких постраждалих цей посуд дуже просто притиснути до стегна.

Щелепна артеріяповинна притискатися рукою до краю жувального м'яза.

Зупинка артеріальної кровотечі гомілкимає відбуватися шляхом придушення підколінної западини хворого. Далі слід зігнути ногу в коліні.

При ураження судин верхніх кінцівоку пахвову западину потрібно ввести кулак і притиснути до тіла пошкоджену руку.

ПМП при артеріальній кровотечі передбачає пережимання, але не передавлювання артерії. При цьому правильне перетискання вимагає досить великої сили, оскільки утримувати артерію в такому положенні доведеться тривалий час.

Також варто знати, що поки одна людина притискає артерію, інша за це брехня має відшукати джгут і марлю, щоб перейти до другого етапу надання допомоги.

Способи зупинки артеріальної кровотечі підбираються індивідуально, залежно від характеру та складності рани. Це може бути накладання джгута або пальцеве перетискання артерії.

Способи зупинення венозної кровотечі менш складні. Вони передбачають накладання тугої бинтової пов'язки.

Вирізняють такі особливості накладання джгута:

У разі пошкодження верхніх кінцівок джгут накладається на верхню частину плеча.
У разі локального пошкодження артерії на нижній кінцівці, можна застосовувати два джгути. Другий накладатиметься трохи вище за перший.
При пошкодженні сонної артерії під джгут потрібно підкласти пов'язку, щоб не завдати людині ще більшої травми і не допустити передавлювання потоку повітря.
Взимку джгут потрібно накладати на півгодини. Влітку його можна утримувати не більше години, після чого послаблювати, щоб кров знову опустила ногу.
Джгут накладається виключно за умови ураження великих судин організму. При незначному ушкодженні венозному рану потрібно тільки туго перебинтувати.
Після того, як джгут був накладений, пошкоджена частина тіла не повинна покриватись одягом, щоб лікар міг контролювати стан рани хворого.

Сама техніка накладання джгута нескладна. Спочатку пошкоджену область потрібно обернути марлею. Далі підняти кінцівку і розтягнути джгут. Обернути його навколо кінцівки двічі. При цьому джгут не повинен туго накладатися, щоб надто сильно не перетискати кінцівку. Наприкінці джгут закріплюється і хворий доставляється до шпиталю.

У разі, якщо джгут бути правильно накладений, надходження крові має повністю припинитися. Під нього потрібно обов'язково підкласти записку із зазначенням останнього часу накладання пов'язки.

На жаль, при накладенні джгута люди часто роблять помилки. Це може бути накладання джгута без достатніх показань до процедури або накладання його на голу шкіру, що призведе до омертвіння м'яких тканин.

Також помилкою вважається неправильна локалізація накладання джгута та слабке його затягування, що лише посилить кровотечу.

Ще однією помилкою вважається тривале перебування джгута у затягнутому стані, що створює умови для гангрени, інфекції та некрозу.

Існує наступна техніка накладання сухої пов'язки, що здавлює:

Одягти рукавички і уважно оглянути рану.
Обробити рану антисептиком.
Накласти на рану стерильні серветки і зверху туго перемотати бинтом.
Закріпити бинтовой пов'язкою.
Доставити пацієнта до лікаря.

Пальцеве притискання артерій використовується при всіх випадках поранення голови (щелепної та скроневої області в тому числі) і шиї, коли кровотечу не можна залишити за допомогою традиційної бинтової накладки.

Пальцеве притискання артерій зручно тим, що це швидкий спосіб зупинити кровотечу без накладення пов'язки. Мінусом цієї практики є те, що людина, яка надає допомогу, не може відійти від хворого, щоб прийти на допомогу іншим пораненим пацієнтам.

Точки пальцевого притискання артерій розрізняються за анатомічним місцем ураження. Таким чином, при кровотечі у скроневій артерії її потрібно перетиснути двома пальцями в ділянці вушної раковини.

При кровотечі, яка локалізується внизу лицьової частини, потрібно використовувати дану техніку в області, що знаходиться в зоні між щелепою та підборіддям людини.

При ураженні сонної артерії слід натискати на передню частину шиї великим пальцем.

При плечовому пораненні слід перетискати плечову артерію. Для цього потрібно притиснути артерію пальцем до кістки та зігнути руку.

При пошкодженні стегнової артерії потрібно багато сили. Перетискати її потрібно пальцями, складеними разом (правої руки). Зверху натискати іншою рукою.

Також при сильній кровотечі можна використовувати метод 3Д. Він полягає у сильному та постійному тиску руками на рану протягом десяти хвилин.

Пам'ятайте, що самолікування є небезпечним для вашого здоров'я! Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Інформація на сайті представлена виключно з популярно-ознайомчою метою і не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії.

Тому пальцеве притискання артерій може бути тимчасовим, але єдиним виходом у ситуації, поки не настане медична допомога.

До негайного здавлення судини, що кровоточить, вдаються не тільки на місці події, але і в ході оперативного втручання при пошкодженні артеріального стовбура. Один із хірургів притискає передбачуване місце розриву, інший робить перев'язку артерії вище або накладає затискач.

Місця притискання основних артерій

Що потрібно знати для проведення притискання

Здавити посудину між пальцями неможливо, оскільки:

його взагалі не видно в рані, що кровоточить;
одночасно оточувати місце ураження можуть забруднені уривки одягу, кісткові уламки.

Тому при артеріальній кровотечі перетискається основна судна, що приводить (магістральний) не в рані, а вище її - «протягом». Це дозволяє зменшити приплив крові до місця травми. Не всі добре знають анатомію. Той, хто надає допомогу, повинен бути знайомий тільки з розташуванням основних точок притискання.

Вони обрані не довільно, а відповідно до напряму судин та найближчих анатомічних кісткових утворень. Щоб придушення було ефективним, артерія має бути затиснута з двох сторін.

Спосіб зовсім не застосовується при переломі кістки в точці передбачуваного здавлення.

Оскільки кровотеча потребує невідкладної допомоги, слід дотримуватись правил:

зволікання небезпечне життя постраждалого, тому оцінка стану проводиться миттєво (вид пульсуючої рани);
якщо необхідно, можна розірвати або розрізати частину одягу потерпілого, це все одно доведеться зробити для огляду рани;
способи здавлення рекомендуються або лише великими пальцями, або охопленням руки, щоб великий палець розташовувався на потрібній точці, проте через 10 хвилин у рятувальника можливі судоми та болі в руках, тому на практиці доводиться пристосовуватися і давити кулаком;
якщо неясно походження кровотечі, то дозволяється тиснути долонями на рану, до з'ясування локалізації ушкодження (так чинять при пораненнях у живіт);
тримати притискання необхідно до моменту накладення пов'язки, що давить, якщо після цього кровотеча посилюється, тиск доведеться повторити.

Розглянемо конкретні місця притискання.

Плечова артерія

Найближча точка лежить між м'язами плеча.

Руку постраждалого слід підняти чи закласти за голову.
Зручніше перебувати за пацієнтом.
Затискання судини проводиться чотирма пальцями руки зовні або при обхваті зсередини.
Намацується поглиблення між м'язами нижче за плечовий суглоб на 1/3 плеча і сильно придавлюється це місце до кістки.

Притискання плечової артерії з положення спереду (а) та ззаду (б)

Пахвова артерія

Кровотеча в області верхньої частини плеча може бути пов'язана з пошкодженням пахвової артерії. Притискання проводиться зсередини до головки плечової кістки за допомогою кругового охоплення плеча двома руками та тиску в пахвовій ділянці.

Стегнова артерія

Точка притискання розташована в пахвинній зоні приблизно посередині складки. Тут артерія притискається до стегнової кістки.

Той, хто надає допомогу, повинен стояти на колінах з боку пошкодженої ноги.
Обома першими пальцями кистей рук потрібно натиснути на крапку в паху, при цьому інші пальці охоплюють стегно.
Тиснути необхідно всією вагою, упершись на прямі руки.

Сонна артерія

Притискання сонної артерії потрібне при кровотечах із судин голови, підщелепної ділянки, верхньої частини шиї. Становище ускладнюється неможливістю накладання кругової давить на шию, тому що постраждалий задихнеться.

Тому притискання проводиться на боці поранення великим пальцем руки, коли решта розташовується на потилиці потерпілого, або чотирма пальцями при підході ззаду. Важливо враховувати напрямок крові по сонній артерії: її перетискають нижче місця ушкодження.

Такими способами притискається сонна артерія

Потрібна точка знаходиться посередині передньої поверхні шийного м'яза. Поверніть голову пораненого в протилежний бік і її добре видно. Артерія пригнічується до остистих відростків хребців.

Підключична артерія

При пораненнях голови, плечового суглоба та шиї, крім сонної, можна притиснути підключичну артерію. Для цього першим пальцем зверху потрібно натиснути в ямку за ключицею.

За ключицею розташоване перше ребро, до нього притискається посудина

Щелепна та скронева артерії

Поранення та пошкодження особи супроводжуються сильною кровотечею через масивне кровопостачання цієї зони.

У нижній частині обличчя потребує зупинки кровотечі щелепна артерія. Її притискають пальцем до нижньої щелепи.

Скроневу артерію притискають попереду вушної раковини.

Кровотечі з кисті чи стопи

Зазвичай кровотечі із судин кисті та стопи не бувають небезпечними для життя. Але для скорочення крововтрати і на час підготовки пов'язки, що давить, можна застосувати пальцеве притискання. Кінцівку слід підняти. Рука стискається круговим захопленням в області середньої третини передпліччя. На стопі необхідно притиснути судини з заднього боку.

Притискання артерії вимагає сили від особи, яка надає першу допомогу, тому потрібно постаратися привернути увагу оточуючих і викликати швидку. При цьому не потрібно думати про дотримання правил асептики та антисептики, миття рук, знезараження шкіри. Втрата часу ускладнює стан потерпілого.

Рятувальник, надаючи допомогу без рукавичок, наражається на ризик зараження від постраждалого інфекціями, що передаються через кров (вірусний гепатит, СНІД). З цим потрібно рахуватися і пройти необхідні лабораторні тести у поліклініці.

Перша допомога при артеріальній кровотечі: основи, наслідки

Кровотеча із уражених вен супроводжується проступом крові темно-червоного кольору.
Капілярна кровотеча супроводжується невеликим виділенням червоної крові.
Змішана кровотеча характеризується одночасним ушкодженням вен, капілярів та судин.
Артеріальна кровотеча характеризується повним чи частковим розривом судини артерії.

Дізнатися про правила надання першої допомоги при крововтраті можна на навчальному відео.

Зупинка артеріальної кровотечі: правила та методи

ПМП при артеріальній кровотечі багато в чому залежить від конкретного місця розташування рани.

Через те, що даний вид крововтрати вимагає негайної допомоги, людині, яка її надає, слід знати такі правила:

Зволікати в такому разі не можна, тому оцінювання стану хворого проводитиметься за лічені секунди.
При необхідності можна розривати або розрізати одяг, оскільки це все одно потрібно буде зробити, щоб мати змогу провести нормальний огляд.
У критичній ситуації перев'язку та затискач рани можна робити підручними засобами – ременем, шарфом та чимось подібним.
При невизначеності першоджерела кровотечі можна давити руками на рану до моменту з'ясування точного місця пошкодження. Зазвичай це роблять при ранах живота.

Скроневу артерію потрібно здавлювати пальцями трохи вище верхнього краю від вуха.

Артерія на стегні максимально сильно стискається рукою і притискається до кістки лобка. У худеньких постраждалих цей посуд дуже просто притиснути до стегна.

Щелепна артерія повинна притискатися рукою до краю жувального м'яза.

Зупинка артеріальної кровотечі гомілки має відбуватися шляхом придушення підколінної западини хворого. Далі слід зігнути ногу в коліні.

При ураженні судин верхніх кінцівок у пахвову западину потрібно ввести кулак і притиснути до тіла пошкоджену руку.

Способи зупинення венозної кровотечі менш складні. Вони передбачають накладання тугої бинтової пов'язки.

Вирізняють такі особливості накладання джгута:

У разі пошкодження верхніх кінцівок джгут накладається на верхню частину плеча.
У разі локального пошкодження артерії на нижній кінцівці, можна застосовувати два джгути. Другий накладатиметься трохи вище за перший.
При пошкодженні сонної артерії під джгут потрібно підкласти пов'язку, щоб не завдати людині ще більшої травми і не допустити передавлювання потоку повітря.
Взимку джгут потрібно накладати на півгодини. Влітку його можна утримувати не більше години, після чого послаблювати, щоб кров знову опустила ногу.
Джгут накладається виключно за умови ураження великих судин організму. При незначному ушкодженні венозному рану потрібно тільки туго перебинтувати.
Після того, як джгут був накладений, пошкоджена частина тіла не повинна покриватись одягом, щоб лікар міг контролювати стан рани хворого.

Існує наступна техніка накладання сухої пов'язки, що здавлює:

Одягти рукавички і уважно оглянути рану.
Обробити рану антисептиком.
Накласти на рану стерильні серветки і зверху туго перемотати бинтом.
Закріпити бинтовой пов'язкою.
Доставити пацієнта до лікаря.

Пальцеве притискання артерій та основні точки, які слід знати

При ураженні сонної артерії слід натискати на передню частину шиї великим пальцем.

Пальцеве притискання артерії – найдоступніший і найшвидший спосіб тимчасової зупинки кровотечі. Його використовують у період підготовки до накладання джгута або закрутки.

Найбільш доступні для притискання пальцями артерії. підходящі поблизу кістки або над нею: скронева, нижньощелепна, загальна сонна, підключична, пахвова, плечова, променева, стегнова, передневеликоголкова та артерія тилу стопи.

Скроневу артеріюпритискають одним або декількома пальцями при кровотечі з ран на голові, зокрема в скроні. Вона розташована вперед від вушної раковини.

Нижньощелепну артеріюпритискають одним пальцем у разі пошкодження судин особи. Вона знаходиться між підборіддям та кутом нижньої щелепи.

Загальна сонна артерія – велика судина. Кровотеча з неї дуже небезпечна для життя. Загальна сонна артерія проходить по передній поверхні шиї збоку гортані. При кровотечі її притискають до шийних хребців 4 пальцями нижче місця поранення. Потім тампонують пошкоджену артерію щільною грудкою зі стерильного бинта або стерильних серветок. Після цього на ранову поверхню накладають пов'язку, що давить.

Підключичну артеріюфіксують до 1 ребра (над ключицею), коли рана розташована високо на плечі або області плечового суглоба.

Пахвову артеріюпритискають до голівки плечової кістки для зупинки кровотечі з ран в області середньої або нижньої третини плеча. Для виконання цього прийому потрібно спертися великим пальцем на поверхню плечового суглоба, рештою пальців здавлювати артерію.

При кровотечі із судин нижньої третини плечаі передпліччя плечову артерію притискають 4 пальцями однієї руки до плечової кістки. Іншою рукою підтримують пошкоджену кінцівку.

Променеву та ліктьову артеріїфіксують пальцями на 2-3см вище променево-зап'ясткового суглоба до однойменних кісток.

Стегнову артеріюпритискають у пахвинній ділянці 4 пальцями або кулаком. Тиск посилюють за допомогою другої руки, використовуючи ще й масу свого тіла.

Передневеликогомілкової артеріїблокують 4 пальцями при кровотечі з нижньої третини гомілки, артерію тилу стопи притискають 2 пальцями до кісток в області, розташованій вище за рану.

Інші новини по темі:

Пальцеве притискання артерій при кровотечах

Пальцеве притискання артерії проводиться у всіх випадках поранень голови і шиї, якщо кровотеча не може бути зупинена за допомогою пов'язки, що давить. Зручність пальцевого притискання артерій полягає у швидкості цього способу тимчасової зупинки кровотечі. Основним недоліком цього способу є та обставина, що особа, яка надає допомогу, не може відійти від потерпілого для надання допомоги іншим пораненим.

При правильному притисканні артерії кровотеча має припинитися.

Мал. 1. Пальцеве притискання артерії при кровотечі.

1 - притискання променевої та радіальної артерії при пораненні долоні;

2 - притискання скроневої артерії;

3 - притискання зовнішньої щелепної артерії;

4 – притискання сонної артерії;

5 – притискання плечової артерії.

При кровотечі з скроневої артерії останню притискають двома-трьома пальцями на рівні вушної раковини, попереду від неї на відстані 1-2см.

При артеріальних кровотечах з нижньої половини обличчя проводиться притискання великим пальцем зовнішньо-щелепної артерії в точці, розташованої між підборіддям і кутом нижньої щелепи, дещо ближче до останнього.

При сильних артеріальних кровотечах із верхньої половини шиї проводиться притискання сонної артерії. Для цього людина натискає на передню поверхню шиї пораненого великим пальцем своєї руки збоку від гортані, обхопивши рештою пальців бічну і задню поверхню його шиї.

Якщо людина знаходиться позаду пораненого, то притискання сонної артерії проводиться натисканням на передню поверхню шиї збоку гортані чотирма пальцями, тоді як великий палець охоплює задню поверхню шиї потерпілого.

Для того щоб зупинити артеріальну кровотечу при високих пораненнях плеча, пахвову артерію притискають до голівки плечової кістки. Для цього слід покласти одну руку на плечовий суглоб постраждалого і, утримуючи суглоб у нерухомому стані, чотирма пальцями іншої руки з силою натиснути на пахву пораненого по лінії, ближче до передньої межі западини (лінія передньої межі росту волосся пахвової западини, по Н. І .Пирогову).

Мал. 2. Артерії та місця їх притискання при кровотечі.

1 – скронева артерія;

2 – зовнішня щелепна артерія;

3 – сонна артерія;

4 - підключична артерія;

5 - пахвова артерія;

6 – плечова артерія;

7 – променева артерія;

9 – долонна артерія;

10 - клубова артерія;

11 - стегнова артерія;

12 – підколінна артерія;

13 - передня великогомілкова артерія;

14 - задня великогомілкова артерія;

15 – артерія стопи.

При пораненнях плеча, передпліччя та кисті для зупинки артеріальної кровотечі проводиться пальцеве притискання плечової артерії. Для цього людина, ставши обличчям до пораненого, охоплює своєю рукою його плече таким чином, щоб великий палець розташовувався біля внутрішнього краю двоголового м'яза плеча. При натисканні великим пальцем у такому положенні плечова артерія неминуче виявиться притиснутою до плечової кістки. Якщо той, хто надає допомогу, знаходиться позаду потерпілого, то він кладе чотири пальці руки на внутрішній край двоголового м'яза плеча, а великим пальцем охоплює задню і зовнішню поверхню плеча; при цьому притискання артерії проводиться тиском чотирьох пальців.

4 – права загальна сонна;

5 – ліва загальна сонна;

12 - задня великогомілкова;

13 – артерія тилу стопи.

При артеріальній кровотечі із судин нижньої кінцівки пальцеве притискання стегнової артерії проводиться в пахвинній ділянці до кісток тазу. З цією метою сандружинка має натиснути великими пальцями обох рук на пахвинну ділянку потерпілого, дещо ближче до внутрішнього краю, де ясно промацується пульсація стегнової артерії.

Притискання стегнової артерії потребує значної сили, тому його рекомендується робити також чотирма разом складеними пальцями однієї руки при натисканні на них іншою рукою.

Пальцеве притискання артерій

Це підготовчий метод, який дає можливість зменшити крововтрату і перейти до іншого більш надійного методу. Показання – артеріальна кровотеча. Переваги: ефективний; можливе за відсутності перев'язувального матеріалу. Недоліки: виключено можливість транспортування до лікувального закладу; вимагає значних зусиль (вистачає на хвилину). Кровоточивий посуд притискають у тих місцях, де артерія розташовується поверхнево у кістки, до якої її можна притиснути (пальцем або кулаком). Зупинку зовнішньої кровотечі з ран голови та шиї здійснюють притисканням артерії нижче за рану. а з ран на тулуб вище за рану. Кінцівки надають високе становище.

Місця притискання артерій при кровотечі з:

скроневу артерію притиснути великим пальцем попереду вушної раковини, інші пальці – на тім'яній ділянці;

нижньощелепну артерію притиснути до нижнього краю нижньої щелепи на межі задньої та середньої її третини;

притиснути сонну артерію до поперечного відростка шостого шийного хребця по внутрішньому краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, приблизно в середині його довжини.

Якщо рана на лівій бічній поверхні шиї:

Рятувальник перебуває обличчям до потерпілого;

Артерію притискають великим пальцем правої руки, решта пальців на потилиці.

Якщо рана на правій бічній поверхні шиї:

Рятувальник перебуває за спиною потерпілого;

Артерію притискають чотирма пальцями правої руки, великий палець на потилиці.

Якщо постраждалий лежить на спині:

Рятувальник перебуває біля його голови;

Голову пораненого повернути у протилежний від ушкодження бік (здоровий);

Великий палець кисті фіксують на підборідній ділянці, а решта чотири – по ходу сонної артерії та притискають її.

Пальцями обхопити задню поверхню шиї, а великим пальцем притиснути підключичну артерію до першого ребра в надключичній ямці назовні від місця прикріплення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза до грудини;

Рятувальник перебуває збоку від потерпілого;

Якщо поранений лежить, повернути його голову у непошкоджений бік.

5) рани в області плечового суглоба та надпліччя:

Великим пальцем притискають пахвову артерію до головки плечової кістки по передньому краю росту волосся в пахвовій западині, а чотирма пальцями охоплюють задню поверхню плеча;

Рятувальник перебуває збоку від постраждалого.

6) рани середньої третини плеча, передпліччя, кисті:

Притискають плечову артерію до плечової кістки чотирма пальцями з внутрішнього боку від двоголового м'яза, великий палець кисті – на задній поверхні плеча;

Рятувальник знаходиться позаду пораненого.

Притиснути променеву (на стороні великого пальця) або ліктьову (на стороні мізинця) артерію чотирма пальцями, великий палець – на задній поверхні передпліччя.

Притиснути стегнову артерію в ділянці пахової складки до тазової кістки (горизонтальної гілки лонної кістки) великими пальцями з обхватом стегна іншими пальцями обох рук;

Притиснути артерію можна кулаком, посилюючи тиск захопленням правого зап'ястя лівим пензлем;

У опасистих людей можна притиснути артерію коліном.

При сильній кровотечі хвилювання заважає згадати раніше завчені "точки притискання", тому в даний час частіше рекомендують простий спосіб - "прямого тиску на рану".

Притискання артерій при сильній кровотечі

Що таке притискання артерії?

При сильній кровотечі людина, яка надає першу допомогу, все має робити оперативно та дуже швидко. Однак під рукою не завжди є відповідний перев'язувальний матеріал для накладання пов'язки, тому доводиться вдаватися до тимчасових заходів: зупинки кровотечі пальцевим притисканням відповідної кровоносної судини. Кровоносну судину притискають доти, доки для зупинки кровотечі не накладають пов'язку.

Притискання пошкодженої судини до прилеглої кістки

Артеріальну кровотечу можна зупинити за допомогою пальцевого притискання пошкодженої судини до прилеглої кістки вище місця поранення з подальшим накладенням тугої пов'язки. Притискання артерії зазвичай здійснюється всіма пальцями однієї руки: чотири пальці з одного боку, а великий палець з іншого. Існує й інший спосіб, наприклад, притискання стегнової артерії здійснюється лише великими пальцями. При притисканні артерії кровотеча із рани зупиняється.

Як правильно зробити притискання артерії при кровотечі?

Основні місця притискання артерій: плече, пах, шия чи ключиця.

Притискання плечової артерії

Встаньте навколішки в голови пораненого.
Пошкоджену руку підніміть догори.
Правою рукою знизу захопіть поранене плече. Чотири пальці накладіть на внутрішню поверхню плеча, великий палець – на зовнішню.
Чотири пальці на внутрішній поверхні між м'язами плеча знайдіть поглиблення. Потім чотирма пальцями притисніть плечову артерію до плечової кістки одночасно великим пальцем, притискаючи з іншого боку.
Притиснувши артерію, тримайте до тих пір, поки не буде накладена пов'язка, що давить. Потім спробуйте відпустити руку, але якщо через давить пов'язку буде просочуватися кров, артерію слід негайно притиснути знову, а на накладену пов'язку зверху накласти ще одну і перев'язати ще тугіше.

Притискання стегнової артерії

Встаньте навколішки перед пораненим із боку стегна і огляньте рану.
Обмацайте паховий згин і на його середині великими пальцями рук притисніть стегнову артерію, рештою пальців охопіть поранену ногу з обох боків.
Руки повинні бути витягнуті, тоді всією своєю вагою притисніть стегнову артерію до стегнової кістки.
Натискати необхідно сильно, допоки не зупиниться кровотеча. Потім накладіть пов'язку, що давить.

Притискання шийної артерії

При різних ушкодженнях голови також необхідно зупинити кровотечу, інакше може виникнути загроза життю постраждалого. У зв'язку з тим, що на шию не можна накладати пов'язку, що давить (поранений може задихнутися), то притискання є в цьому випадку єдиним способом надання першої допомоги.
Якщо пошкоджено сонну артерію, то поранений може вижити лише в тому випадку, якщо людина, яка надає першу допомогу, відразу притисне артерію. Сонну артерію необхідно притиснути великим пальцем до шиї, інші в цьому випадку розташовуються на потилиці пораненого.
Існує ще один спосіб зупинки кровотечі з пошкодженої артерії голови – можна притиснути підключичну артерію. З цією метою артерія двома пальцями притискається до задньої поверхні ключиці.

Зупиняти кров голими руками не слід у зв'язку з можливістю занесення в рану інфекції, проте у виняткових випадках застосування цього способу неминуче: при сильній кровотечі та загрозі життю людини.

Іноді рятувальнику не вдається відразу знайти місце для притискання артерії. При пошкодженні великої артерії не слід гаяти часу на пошук, необхідно негайно зупиняти кровотечу притисканням рани. Тим часом, другий рятувальник може, витративши більше часу на пошук, притиснути саму артерію.

При сильній кровотечі та наявності в рані стороннього тіла накладення пов'язки, що давить, заборонено. Треба притиснути артерію та дочекатися прибуття лікаря.

Перед початком лікування проконсультуйтеся з лікарем.

Артеріальна кровотеча — це відкрите ушкодження, яке за несвоєчасно наданої долікарської допомоги здатне призвести до смерті людини. Саме воно вважається найбільш небезпечним із усіх можливих різновидів втрат крові.

Кровотеча із уражених вен супроводжується проступом крові темно-червоного кольору.
Капілярна кровотеча супроводжується невеликим виділенням червоної крові.
Змішана кровотеча характеризується одночасним ушкодженням вен, капілярів та судин.
Артеріальна кровотеча характеризується повним чи частковим розривом судини артерії.

Якщо була пошкоджена стегнова артерія кінцівки, то у хворого можуть бути різні наслідки — від гангрени та попадання інфекції, до необхідності ампутації ноги.

Як можна зрозуміти з вищеописаного, перша допомога при артеріальній кровотечі це той алгоритм медичних дій, від правильності яких багато в чому залежить життя людини і подальше лікування.

Дізнатися про правила надання першої допомоги при крововтраті можна на навчальному відео.

Зупинка артеріальної кровотечі: правила та методи

ПМП при артеріальній кровотечі багато в чому залежить від конкретного місця розташування рани.

Через те, що даний вид крововтрати вимагає негайної допомоги, людині, яка її надає, слід знати такі правила:

Зволікати в такому разі не можна, тому оцінювання стану хворого проводитиметься за лічені секунди.
При необхідності можна розривати або розрізати одяг, оскільки це все одно потрібно буде зробити, щоб мати змогу провести нормальний огляд.
У критичній ситуації перев'язку та затискач рани можна робити підручними засобами — ременем, шарфом та чимось подібним.
При невизначеності першоджерела кровотечі можна давити руками на рану до моменту з'ясування точного місця пошкодження. Зазвичай це роблять при ранах живота.

Скроневу артеріюпотрібно здавлювати пальцями трохи вище за верхній край від вуха.

Артерія на стегнімаксимально сильно стискається рукою і притискається до кістки лобка. У худеньких постраждалих цей посуд дуже просто притиснути до стегна.

Щелепна артеріяповинна притискатися рукою до краю жувального м'яза.

Зупинка артеріальної кровотечі гомілкимає відбуватися шляхом придушення підколінної западини хворого. Далі слід зігнути ногу в коліні.

При ураження судин верхніх кінцівоку пахвову западину потрібно ввести кулак і притиснути до тіла пошкоджену руку.

Способи зупинення венозної кровотечі менш складні. Вони передбачають накладання тугої бинтової пов'язки.

Вирізняють такі особливості накладання джгута:

У разі пошкодження верхніх кінцівок джгут накладається на верхню частину плеча.
У разі локального пошкодження артерії на нижній кінцівці, можна застосовувати два джгути. Другий накладатиметься трохи вище за перший.
При пошкодженні сонної артерії під джгут потрібно підкласти пов'язку, щоб не завдати людині ще більшої травми і не допустити передавлювання потоку повітря.
Взимку джгут потрібно накладати на півгодини. Влітку його можна утримувати не більше години, після чого послаблювати, щоб кров знову опустила ногу.
Джгут накладається виключно за умови ураження великих судин організму. При незначному ушкодженні венозному рану потрібно тільки туго перебинтувати.
Після того, як джгут був накладений, пошкоджена частина тіла не повинна покриватись одягом, щоб лікар міг контролювати стан рани хворого.

Існує наступна техніка накладання сухої пов'язки, що здавлює:

Одягти рукавички і уважно оглянути рану.
Обробити рану антисептиком.
Накласти на рану стерильні серветки і зверху туго перемотати бинтом.
Закріпити бинтовой пов'язкою.
Доставити пацієнта до лікаря.

Пальцеве притискання артерій та основні точки, які слід знати

При ураженні сонної артерії слід натискати на передню частину шиї великим пальцем.

Спосіб пальцевого притискання артеріального стовбура протягом заснований на стисканні стінки магістральної судини між пальцем і кісткою у певних анатомічних точках.

Ця маніпуляція незамінна, коли неможливо відразу надати радикальнішу допомогу.

Положення хворого:

Техніка маніпуляції:

На кінцівках пальцеве притискання артеріального стовбура здійснюють проксимальніше місця його ушкодження, на шиї та голові дистальніше.
Здавлення судин роблять кількома пальцями, але найефективніше - двома першими пальцями обох рук.
Скроневу артерію притискають вище і вперед від вушної раковини.
Сонну артерію - у середини передньовнутрішнього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза до поперечного відростка VI шийного хребця.
Зовнішню щелепну артерію - до нижнього краю нижньої щелепи на межі задньої та середньої третин.
Скроневу артерію притискають до скроневої кістки в ділянці скроні, попереду і вище козелка вуха.
Подключічну артерію - вище ключиці до 1 ребра (краще застосувати різке відведення руки взад і вниз, при цьому артерія притиснеться до 1 ребра ключицею).
Пахвову артерію притискають у пахвовій западині до голівки плечової кістки.
Плечову артерію - до плечової кістки по внутрішньому краю двоголового м'яза.
Ліктьову артерію притискають до ліктьової кістки у верхній третині внутрішньої поверхні передпліччя.
Кровотеча з артерій кисті зупиняють одночасним притисканням ліктьової та променевої артерії до однойменних кісток по долонній поверхні нижньої третини передпліччя.
Черевну аорту притискають кулаком, розташовуючи його зліва від пупка до хребта.
Стегнову артерію - до горизонтальної гілки лобкової кістки нижче за пупартову зв'язку у її середини.
Підколінну артерію - посередині підколінної ямки при напівзігнутому колінному суглобі до задньої поверхні виростків стегнової або великої гомілкової кістки.
На стопі одночасно (обома руками) притискають тильну артерію стопи на середині відстані між зовнішньою і внутрішньою кісточками, нижче гомілковостопного суглоба до 1 плюсневої кістки і задню великогомілкову - позаду внутрішньої кісточки.

Техніка накладання джгута

Обладнання:

Джгут Есмарха.

Положення хворого:

Хворий лежить на спині чи сидить.

Тактика маніпуляції:

Кінцівку перед накладенням джгута, якщо немає перелому, піднімають.
Накладати джгут потрібно на 8-10см проксимальніше місця поранення кровоносної судини (необгрунтоване вимикання кровопостачання великого відділу сегмента кінцівки сприяє у відповідній мірі розвитку гіпоксії тканин, порушення трофічних процесів, накопиченню токсичних продуктів розпаду нежиттєздатних тканин, створенню інфекції та інфекції; надходження у кровоносне русло значної кількості токсичних речовин спричиняє або посилює шоковий стан потерпілого).
Джгут слід накладати на одяг або місце накладання обгорнути рівно рушником, пелюшкою. Накладати джгут потрібно з дозованим зусиллям, домагаючись лише зупинки кровотечі. Показником достатнього стискання є зникнення пульсу на артеріальних судинах периферичного відділу кінцівки.
Джгут кладуть, роблячи повний оберт і дозовано розтягуючи ту частину його, яка обернулася навколо кінцівки. Наступні тури лягають зверху, повністю або дві третини перекриваючи попередній.
Кінцівку з накладеним джгутом необхідно іммобілізувати.
Якщо крім кровотечі є перелом кістки, то джгут доцільно накладати на кінцівку, наскільки можна поза рівнем перелому.
Джгут можна тримати не більше 1,5 години на верхній та 2 години на нижній кінцівці. Якщо доставка потерпілого не може бути забезпечена в зазначені терміни, джгут слід щогодини на кілька хвилин послаблювати або знімати, а при кровотечі, що відновилася, накладати його знову, але трохи вище місця першого накладання.
Час накладання джгута необхідно обов'язково відзначити у супровідній записці.
При першій же можливості джгут необхідно розслабити або зняти, замінивши його пов'язкою, що давить.

Зупинка кровотечі за допомогою джгута при пораненні сонної та пахвової артерії має певні особливості, що обумовлено анатомічними особливостями шиї та пахвової ділянки.

При пораненні сонної артерії джгут накладають, використовуючи з протилежного здорового боку шиї шину Крамера, підручні засоби у вигляді шматка дошки чи палиці, підняту руку (плечо) постраждалого. Під пальці, що стискають сонну артерію, слід покласти поздовжньо (по артерії) ватно-марлевий валик, згорнутий бинт і т.п. Потім, не відпускаючи пальця, джгут накладають за загальними правилами, при цьому зі здорового боку він проходить по шині, яка захищає від здавлення не поранену сонну артерію.

При пораненні пахвової артерії (дистальної її частини) в області головки плечової кістки джгут накладають у вигляді вісімки. Не припиняючи пальцевого притискання, під палець проводять середину джгута. Потім, розтягуючи сильно, джгут у середній частині перехрещують над ключицею. Кінці його з'єднують у здоровій пахвовій області. Бажано під джгут на поранену артерію попередньо підкласти ватно-марлевий валик, згорнутий бинт тощо.

Помилки та ускладнення при накладенні джгута:

Накладення джгута без достатніх свідчень.
Накладення джгута на оголену шкіру може спричинити її ішемію чи некроз тканин.
Неправильний вибір місця для накладання джгута (найгрубіша помилка, коли джгут накладають на стегно або плече при пораненні кровоносних судин стопи або кисті).
Слабке затягування джгута призводить до стискання тільки вени, що веде до застійної гіперемії в кінцівки та посилення кровотечі.
Тривале перебування джгута на кінцівки може призвести до пошкодження нервів (парези, паралічі), ішемічної контрактури і навіть гангрені частини або всієї кінцівки та створює сприятливі умови для розвитку анаеробної інфекції.
Хворий з накладеним джгутом має бути в екстреному порядку відправлений до лікувального закладу для остаточної зупинки кровотечі.

У ситуації, коли сильну кровотечу неможливо зупинити пов'язкою, що давить, необхідно помітити пальцеве притискання артерій. Це один із найбільш ефективних способів надання першої медичної допомоги, який в екстреній ситуації дозволяє зберегти життя потерпілому.

За якими ознаками визначають артеріальну кровотечу? Розрізняють кілька видів кровотеч - це артеріальна, венозна та капілярна. Артеріальна крововтрата - це пошкодження артерії, за якою кров тече від серця до тканин та органів. Кров в артерії збагачена киснем, тому вона має яскравий червоний колір. На відміну від венозної кровотечі, коли кров випливає з рани дуже повільно, артеріальна крововтрата протікає швидко, під великим тиском, викидаючи пульсуючий струмінь крові. Артеріальна кровотеча є небезпечною для життя людини. Пальцеве притискання артерії використовують не тільки у разі травм та падінь, до цього способу часто вдаються хірурги, якщо під час операції ушкоджується артеріальний стовбур.

Як зупинити кровотечу?

Не варто боятися цієї маніпуляції. Пошкоджений посудину неможливо здавити пальцями, оскільки його не видно в поразці, що кровоточить, уривках тканини одягу і кісткових уламках. При артеріальній кровотечі необхідно перетиснути основну судину не в рані, а трохи вище. Внаслідок цього зменшиться приплив крові до області пошкодження.

Не всім відомі основні правила анатомії, тому той, хто проводитиме пальцеве притискання, повинен знати, де розташовані основні точки розташування судин та артерій. Вони розташовані точно за напрямком судин та найближчих кісткових утворень. Щоб метод екстреної зупинки крові шляхом притискання судин був ефективним, артерію необхідно затискати з обох боків.

Даний метод екстреної допомоги категорично неприпустимий, якщо кістка зламана в точці передбачуваного стиснення. Це означає, що артерію необхідно стискати за допомогою двох рук протягом 10 хвилин. Якщо цього часу недостатньо для повної зупинки кровотечі, процедуру повторюють ще раз.

Основні правила надання невідкладної першої допомоги при кровотечах:

1. Не можна зволікати, кожна хвилина може коштувати життя потерпілому. Важливо провести миттєву оцінку ситуації та почати діяти.
2. За потреби можна різати або рвати одяг, якщо це потрібно для якісного огляду рани.
3. Метод пальцевого притискання артерії здійснюють великими пальцями. Їх притискають у потрібній точці. Якщо у постраждалого почалися судоми та сильні болі в кінцівках, точку можна натиснути кулаком.
4. У разі невизначеної причини крововтрати на рану можна давити долонею. Так чинять при відкритих ранах живота.
5. Притискати точки на артерії потрібно до того моменту, поки не будуть накладені пов'язки, що давлять.

Знаходження потрібних точок на тілі

Розглянемо детальніше основні місця пальцевого притискання:

1. Щоб виконати затискач плечової артерії, знаходять зону між м'язами плеча. Верхню кінцівку постраждалої людини піднімають та закладають за голову. Той, хто надає допомогу, в цей момент повинен розташовуватися за постраждалим.
2. Якщо необхідно затиснути плечову судину, то точка притискання розташовується між м'язами плеча, трохи нижче за плечовий суглоб. Намацавши необхідну точку, її слід притиснути до кістки.
3. Якщо крововтрата локалізується у верхній частині плеча, то це може бути пов'язане з порушенням функціонування пахвової артерії. Затискання здійснюється з внутрішньої частини плечової кістки, круговим охопленням плеча двома великими пальцями в області пахвової западини.
4. Крапка затиску стегнової артерії розташовується в зоні паху, приблизно на середній складці. У цій точці артерія сильно притискається до стегнової кістки. Важливо враховувати деякі особливості затискання стегнової артерії:

людина, яка надає першу допомогу, повинна розташовуватись із боку пошкодженого стегна, стоячи на колінах;
великі пальці рук натискають пахвинну точку, інші пальці пензля охоплюють стегно;
тиснути необхідно якнайсильніше, натискаючи вагою свого тіла, упершись на руки.

Вчасно проведені заходи зі стиснення сонної артерії рівносильні новому народженню, оскільки хвилина зволікання може коштувати життя. Сонну артерію затискають при ушкодженнях голови, судин підщелепної області, поранення верхньої частини шиї. Надання першої медичної допомоги ускладнюється тим, що намотати тугу кругову пов'язку на шию неможливо, оскільки постраждалий просто задихнеться.

Правильно провести стиск сонної артерії потрібно в такий спосіб:

1. Крапка притискається великим пальцем руки, одночасно з цим інші пальці розташовуються на потиличній частині пораненого.
2. Потрібно враховувати напрямок руху кров'яного потоку в сонній артерії. Посудину перетискають трохи нижче точки розриву.
3. Необхідна точка розташовується приблизно у середині шийного м'яза. Щоб визначити це місце, потрібно повернути голову постраждалого на протилежний бік.
4. Сонну артерію потрібно притиснути до відростків шийних хребців.

Як затискати підключичні та скроневі судини?

У ситуації, коли пошкоджені судини голови плечового суглоба та шиї, необхідно притиснути підключичну артерію. Для цього великим пальцем руки потрібно сильно натиснути крапку за ключицею, притискаючи її до першого ребра. Складність іншої ситуації полягає в тому, що саме на обличчі зосереджена велика кількість судин. Якщо пошкоджено нижню частину обличчя, то для екстреної зупинки крові необхідно затиснути щелепну артерію. Артерію, розташовану у скроневій частині, притискають пальцем у точці, розташованій трохи вище вушної раковини.