Здухвинні зчленування хребта. Артроз крижово здухвинних зчленувань лікування. Симптоми та перебіг

Артроз крижово- здухвинних зчленуваньявляє собою захворювання запального патогенезу, пов'язане з дегенеративно-дистрофічних змін, що вражають хрящові тканинисуглобів нижньої частини хребетного стовпа, що протікає на тлі хворобливих відчуттівта порушення рухливості. Тривалий перебіг недуги на фоні відсутності адекватної терапіїможе призвести до зниження працездатності, а в найбільш важких випадках– до інвалідності та втрати можливості вільного пересування.

Артроз крижово-клубових зчленувань є млявим. хронічне захворювання, що важко піддається сучасним методамлікування.

Консервативна терапія, спрямована на відновлення хрящової тканини та функціонування суглоба, базується на застосуванні комплексного підходу. Ефективність лікування залежить від своєчасності та правильності його застосування.

Загальні відомості

Для того, щоб зрозуміти, що таке артроз крижово-копчикового зчленування, які основні симптоми даного захворювання, необхідно знати анатомічне розташування суглоба та функціональні завдання.

Анатомічні особливості

Крижово-клубовий суглоб, або КНС, являє собою своєрідний міст, що з'єднує кістки таза, який має здатність видозмінюватися з віком. Він знаходиться в нижніх відділах хребетного стовпа і розташовується між крижом і тазовими кістками, являючи собою парну суглобову зв'язку.

Суглоб, що складається з хрящових тканин, синовіальної оболонки, живлять артерій, що ведуть до нижніх кінцівок, має незначну рухливість. Патологічні зміни, що відбуваються на тлі запальних та дегенеративно-дистрофічних процесів, призводять до витончення, затвердіння хрящових тканин, а також порушення функціонування.

Функціональні завдання

Артроз здухвинно-крижових зчленувань є захворювання, що не надає безпосереднє негативний впливна рухову активність. Проте розвиток цієї патології суттєво знижує фізичні можливостіхворого, що з специфікою функціональних завдань суглоба. Таких як:

забезпечення щільного з'єднання окремих елементів кісткового скелета;
стабілізує становище у просторі під час здійснення певних рухів, і навіть під час перебування людини у сидячому положенні;
допомагає розподілу навантаження, що виникає у процесі ходьби.

Таким чином, непрямі функції елемента виконують важливе завдання, забезпечуючи повноцінну рухову активність. Артроз крижово-клубових зчленувань або крижів призводить до патологічних змін тканин суглоба, перешкоджаючи повноцінному функціонуванню організму.

Прояв хвороби

На ранніх етапах розвитку остеоартроз крижово-клубових зчленувань протікає на тлі слабовираженої. клінічної картини, що дещо ускладнює можливість своєчасної постановки діагнозу та вжиття відповідних заходів терапевтичної спрямованості. Важливо своєчасно розпізнати ознаки, які можуть вказувати на патологічні зміни, що зачіпають хрящові зчленування.

Симптоми та перебіг

Дегенеративно-дистрофічні зміни, які відбуваються в області запалення, призводять до зниження фізичної активності, прояву характерної клінічної картини. Симптоми артрозу крижово-клубових зчленувань можуть проявлятися наступним чином:

при тривалому знаходженні в незручному положенні можлива поява тупого ниючого болю в ділянці нижньої частини хребта;
гострі ріжучі болі в попереку, що проявляються переважно на тлі значних фізичних навантажень;
поява дискомфорту під час здійснення певних рухів корпусом, наприклад, при нахилах;
виражені набряки тканин, що захоплюють спину у нижніх її відділах.

Ознаки артрозу зчіплення з копчиком можуть бути виражені в порушеннях ходи. Рухи хворого стають менш спокійними, хода – більш хиткою, нерівномірною.

Причини виникнення

На думку практикуючих лікарів, артроз крижово-клубового зчленування прийнято вважати жіночим захворюванням, що зумовлено специфікою анатомічної будови жіночого організму, а також недугою похилого віку. Можна виділити масу факторів, що привертають до розвитку патології, наприклад:

Виняток чи обмеження негативного впливуфакторів, наведених вище, дозволить суттєво знизити ризик розвитку запальних процесів. Наприклад, на пізніших етапах гестації жінкам рекомендується носити спеціальні бандажі, які суттєво знижують колосальні навантаження, які зазнають хребта, сприяють їх рівномірному розподілу.

Ігнорування зазначеного правила може призвести до розвитку запальних процесів, що зачіпають тканини зчленування.

Відео

Крижовий клубовий суглоб розминка

Методи діагностики

Діагностичні процедури, що проводяться при запаленні крижово-клубових зчленувань, включають загальну оцінкустану пацієнта, наявних фізіологічних змін; вивчення анамнезу; результатів аналізів. Переважно запальні процеси виявляються у вигляді проведення загального аналізукрові, рентгенографії.

Також нерідко практикується метод пальпації болючих ділянок, що дозволяє виявити область локалізації патологічних процесів. Для виключення більше важких захворюваньНаприклад, онкологічних поразок застосовується метод комп'ютерної томографії.

Способи лікування

Методи терапії, спрямовані на лікування артрозу крижово-клубових зчленувань, вибираються з урахуванням індивідуальних фізіологічних особливостейпацієнта, загальної клінічної картини, факторів, які найбільш ймовірно сприяли виникненню недуги. Переважно застосовується комплексний підхід, Що включає медикаментозну терапію, методи фізіотерапії, а також корекцію звичної схеми поведінки хворого

Медикаментозна терапія

Головним методом лікування артрозу є консервативна терапія, заснована на прийомі лікарських препаратів, що сприяють усуненню запальних процесів та відновленню хрящових тканин суглобів Схема лікування, що застосовується найчастіше при такому захворюванні, як артроз куприка, включає наступні групи медикаментів:

анальгетики чи засоби від болю. Ефективно знімають больовий синдром, мають заспокійливу дію. У даному випадкуаналгетичні ліки можуть бути представлені у вигляді таблеток, мазей, виготовлених на основі речовин природного походження, наприклад, бджолиного або зміїної отрути.
Хондропротектори. Зміцнюють, відновлюють природне функціонування хрящових тканин.
Гормональні або нестероїдні лікарські препарати, що мають протизапальні властивості.

Крім медикаментозних засобів ефективне лікуванняартроз включає прийом біологічно активних добавок, що сприяють насиченню організму важливими вітамінами, мікроелементами. Використання препаратів цієї групи допомагає прискорити процес відновлення тканин, зміцнити результат, отриманий у процесі терапевтичного лікування.

Фізіотерапія

В сфері сучасної медициниефективне лікування артрозу крижово-клубових суглобів включає обов'язкове залучення фізіотерапевтичних процедур. Подібні методи терапії мають лікувальну дію безпосередньо на область локалізації запальних процесів, сприяючи швидкому їх усуненню, зняттю болю та відновленню хрящової тканини. Найчастіше застосовуються наступні видифізіотерапії:

Методи фізіотерапії сприяють не тільки усуненню патологічних процесів у крижово-клубових зчленуваннях, але також відновленню рухливості, фізичної активності. Для попередження можливих ускладненьНедуги, усунення подальшого його розвитку лікарі також рекомендують хворим постійно носити підтримуючі корсети та бандажі, які допомагають усунути дискомфорт, зняти запалення.

Лікувальна фізкультура

Помірні фізичні навантаження при артрозі крижово-клубових зчленувань ефективний спосібзняття болючих відчуттів, відновлення функціонування уражених суглобів та загальної рухової активності. Виконувати елементи лікувальної гімнастики можна як за умов стаціонару, і при знаходженні домашньому лікуванні. Найбільш підходящі для виконання в тому чи іншому клінічному випадкувправи при артрозі крижово-клубових зчленувань рекомендується вибрати відповідно до рекомендацій лікаря.

Мануальна терапія

Мануальна терапія або своєрідний лікувальний масажє надання безпосередньої дії рук фахівця в галузі локалізації хворобливих відчуттів. Цей метод є важливим елементомспільного лікувального комплексу, спрямованого на усунення наслідків артрозу крижово-клубових зчленувань

Вже після першого сеансу пацієнти відчувають суттєве полегшення та підвищення рухової активності.

Однак при проведенні процедури можлива поява сильних болючих відчуттів у момент впливу фахівця на запалені ділянки. Особливо ефективна мануальна терапія на ранніх етапах розвитку недуги.

Народні засоби

На жаль, відновити хрящові тканини, рухливість, усунути болі та запалення шляхом застосування засобів нетрадиційної медицинипрактично неможливо. Однак залучення подібних способів до загального терапевтичного комплексу допоможе прискорити процес одужання, отримати позитивні результатив найкоротші терміни.

Як ефективні народних способів, за допомогою яких можна лікувати артроз куприка, можна назвати:

Незважаючи на те, що кошти народної медициниє повністю натуральними та відносно безпечними, виняткових випадкахїх застосування може збільшити стан хворого. Використовувати домашні ліки рекомендується тільки після погодження з лікарем.

Профілактичні заходи

Попередити будь-яке захворювання значно простіше, ніж боротися з його наслідками. Профілактичні заходи, Спрямовані на попередження розвитку артрозу крижово-копчикового зчленування, включають дотримання ряду певних правил.

Насамперед слід виключити підняття тяжкості та виснажливі фізичні навантаження. Так само шкідливим є ведення малорухомого життя.Помірна фізична активністьдопоможе знизити можливість розвитку запальних процесів. Крім того, слід звернути увагу на режим живлення. Однією з причин розвитку патології є дефіцит необхідних організмувітамінів та мікроелементів.

Поширеним фактором, що веде до розвитку артрозу крижово-клубових зчленувань, є вагітність, коли навантаження на хребет зростає в рази. Ефективні заходипрофілактики в період гестації включають носіння підтримуючого бандажа, контроль за масою тіла та прийом вітамінних комплексів.І, насамкінець, особливо важливо виявити захворювання на ранніх етапах розвитку.

Артроз крижово-клубового зчленування – досить рідкісна патологія опорно-рухового апарату, яка відноситься до групи остеоартрозів. Цей дегенеративно-дистрофічний процес вражає крижово-клубові суглоби – один або обидва, що залежить від поширення захворювання. Загострення виникають найчастіше на тлі переохолодження або надлишкового навантаження область крижів.

Якщо розібратися з анатомічною будовою крижово-клубових зчленувань (а їх у людини два: ліворуч і праворуч), то можна зрозуміти, що п'ять крижових хребетних сегментів, які зрощені в єдину крижову кістку, утворюють міцні кістяки для кріплення до нього клубових кісток таза. Причому цей процес зрощування відбувається вже ближче до 25-річного віку.

У чоловіків криж довший і сильніше вигнутий, ніж у жінок. Ця особливість пов'язана з функцією дітонародження у слабкої статі. Варто звернути увагу на той факт, що з кожного боку на бічних поверхнях криж має ушкоподібні суглоби. Ці ділянки служать для з'єднання крижових та клубових кісток. Каудально-крижова кістка перетворюється на хребці копчикового відділу хребта. Крижово-клубовий суглоб є парним і він відноситься до тугих суглобів. На ці суглоби припадає досить велике навантаження при руховій активності людини.

Симптоми артрозу крижово-клубових суглобів та діагностика захворювання

Як і при артрозі будь-яких інших суглобів, хвороба має ряд характерних симптомів, спираючись на які можна встановити попередній діагноз До таких симптомів можна віднести:

Виражений больовий синдром.
Обмеження рухливості у суглобах.
Зміна нормальної конфігурації таза при огляді ззаду.
Видимий набряк у попереково-крижової області.
Ознаки остеопенії сочленівних кісток.

При ураженні крижово-клубових зчленувань біль при ходьбі стає нестерпним. Такий же гострий біль з'являється після будь-якого фізичного навантаження або при інших рухах. Додатково можна відзначити появу хрускоту в ураженому суглобі. Ці симптоми дають підставу для встановлення діагнозу артрозу крижово-клубових зчленувань. Але для точної діагностикинеобхідно виконати ще низку процедур. Лікар, швидше за все, направить пацієнта на такі дослідження:

R-грама;
МР-томографія;
огляд та опитування пацієнта;
загальний лабораторний аналізкрові;
огляд гінеколога (для жінок)

При опитуванні пацієнта лікар з'ясовує та вивчає анамнез захворювання, а також причини, які могли бути провокацією виникнення та загострення хвороби.

Лікування описуваного захворювання

Терапевтична схема лікування дуже схожа на загальну терапіюартрозів великих суглобів. Проте присутні деякі відмінні моменти, про які не можна забувати. Загалом можна сформулювати, що лікування включає лікарські препарати, масаж, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру і дотримання ортопедичного режиму.

Усі ці методи мають бути призначені лікарем.До лікарським препаратамвідносять нестероїдні протизапальні засоби, такі як:

Диклофенак-Ретард;
Індометацин;
Кетонал;
Кеторолак.

Безумовно, ці препарати швидко знімають біль, але мають дуже велика кількість побічних ефектів. Наприклад, ульцерогенна дія, тобто пряма деструктивна дія на слизову оболонку шлунка, яка може призвести до виразки. При артрозі крижово-клубових зчленувань використовують аналгетики та кортикостероїдні препарати. У найважчих випадках можуть застосовуватися блокади з Лідокаїном, Дипроспаном, Гідрокортизоном або Кеналогом.

Після стихання гострого процесу дуже гарний ефект має лікувальна фізкультура. Завдяки виконанню спеціально підібраних вправ вдається знизити навантаження на запалені суглоби та перенести його на інші кістково-м'язові блоки. Ще можна порадити включити у лікування масаж. Ця процедура покращує процеси метаболізму у пошкоджених суглобах і тим самим прискорює процес одужання. Щодо мануальної терапії слід зазначити, що хоча цей метод лікування і визнається дуже ефективним, застосовувати мануальну терапіюможна тільки не в гострому періодіхвороби. Додатково рекомендується використовувати ортопедичні бандажі, щоб обмежити рухи крижово-клубових зчленувань.

Основні профілактичні заходи

Щоб не допускати загострення хронічного процесу, рекомендується дотримуватися нескладних заходів профілактики. До них відносяться: підтримання нормальної маси тіла та рухливий спосіб життя.

Обов'язковою є повна відмова від алкоголю та від куріння.

Потрібно також дотримуватися нормального режиму харчування та дотримуватися певних рекомендацій дієтологів. Їжа повинна містити всі необхідні поживні речовини та мікроелементи. Рекомендовано обмежити або повністю виключити фізичні навантаження, наприклад, підйом ваги. Виконання цих нескладних рекомендацій дозволяє досягти тривалої ремісії захворювання.

Крижово-клубовий тип зчленування – суглоб, який сформований поверхнями крижового сегмента хребта разом із клубової кісткою. Така освіта дозволяє з'єднати разом тазові кісткита решта хребта. Ця частина опорно-рухового апарату сприймає всі навантаження, які провокуються вільними рухами людини.

Артроз крижово-клубових зчленувань (КПС) є тим несприятливим фактором, який провокує внизу спини больові відчуття. Вони викликані хронічною течією запального процесуна даній ділянці. Біль - неприємний симптом, який пацієнту заважає нормально ходити та знижує якість життя. Ця патологія хронічна, тому її прояви не завжди турбують хворого.

Сакроілеїт, який ще називають артрозом КПС, часто провокують такі причини:

Пухлинні процеси;
Анкілозуючий спондилоартрит;
Травми тазу;
Вроджені аномалії розвитку кісток тазу;
Аутоімунні хвороби;
Специфічні недуги (сифіліс, туберкульоз, бруцельоз);
Тривалі навантаження, що призводять до появи остеоартрозу.

Провокувати цю проблемуздатні:

Остеопороз;
Подагра;
Спадкова схильність;
Плоскостопість;
Цукровий діабет;
Артрит (ревматоїдний, псоріатичний чи ентеропатичний).

Артроз КПС відрізняється больовими симптомамиу крижах. На самому початку формування запального процесу вони тупі та ниючі. Дискомфорт проявляється при навантаженнях, навіть статичної, а також після незручної пози під час сну або тривалого сидіння.

Варто людині розслабитися та прилягти – цей симптом проходить самостійно. Однак навіть у подібному стані спокою хворий може відчувати тяжкість. Ознаки захворювання тимчасово здатні зникати, загострюючись під час навантаження копчикового сегмента через травми, підйому тяжкості чи переохолодження.

При несприятливих факторах артроз КПС постійно прогресує та проявляється більш вираженою клінікою.

Пацієнт відчуває більш тривалий біль, неприємні відчуття посилюються під час зміни положення, особливо при поворотах і різких нахилах. Певна скутість у тазовій частині пов'язана зі значними м'язовими спазмами. Змін у самих суглобах ще немає.

КПС негативно впливає на весь опорно-руховий апарат людини

Коли артроз куприка розвивається через запальної реакціїабо ускладнюється нею, то процес одночасно залучаються нервові коріння. При такому перебігу хвороби біль може віддавати в очеревину, поперек, нижні кінцівки. Іноді у хворого відзначають набряклість тканин, особливо у зоні попереку. Для патології зчленування крижів характерні проблеми з дефекацією, сечовипусканням, а у чоловіків розвивається еректильна дисфункція.

Щоб зупинити перебіг хвороби, важливо своєчасно звертати увагу на будь-який дискомфорт, що виникає у цьому сегменті опорно-рухового апарату.

Самообстеження

Обстежити стан хребта на предмет артрозу ПКС, а також виявити наявність проблем на цій ділянці тіла можна, зробивши такі маніпуляції:

Потрібно стиснути з боків малий таз. Якщо проблема знаходиться в крижової зони, то при сильному натисканні не відбувається жодних змін. При проведенні даних заходів у поперековому відділіможуть посилитися болючі відчуття.
Лягти на спину та підняти витягнуту ногу. Якщо виникає дискомфорт – проблема у КПС відсутня. Найбільше в цьому випадку винні відхилення у хребті.
Лягти на спину або на бік, перевірити, чи зручно перебувати в такому положенні. При поразці крижів на боці перебувати некомфортно, іноді навіть болісно.
Лягти на живіт, підняти стегно. Якщо з боку з'явився біль і він посилюється, то хворий має патологію крижів, хребет не зачепить.

Професійна діагностика

Артроз крижово-копчикового зчленування може супроводжуватися різними симптомамиТому для диференціації цієї недуги від інших захворювань, що мають схожу клініку, необхідне лікарське обстеження. на первинному оглядіПацієнта спеціаліст проводить пальпацію запаленої ділянки, де відзначаються неприємні відчуття. Під час обстеження перевіряють тонус м'язів, визначають місце найбільшої хворобливості.

Пацієнту ще призначають:

Рентгенографію;

Фахівець направляє хворого на здачу біохімічного кров'яного аналізу, щоб визначити, наскільки підвищений рівень ШОЕ. Хворим жінок рекомендують обстежитись у гінеколога, оскільки біль може викликатися іншими захворюваннями репродуктивної системи. За допомогою рентгенографії визначають, в якому стані кісткові елементи, чи має місце їх деформація, чи внутрішні травми, зміна ширини просвіту щілин. МРТ і КТ допомагають виявити пухлиноподібні процеси ( доброякісні освітиі онкологію), нарости м'яких тканин, а також ураження їх.

Терапія

Лікування артрозу КПС проводиться у кількох напрямах. Для досягнення необхідної динаміки лікар пропонує всі доступні варіанти консервативної терапії.

Для усунення запального вогнища та початку відновлювальної реакціїу хворому суглобі використовують такі групи лікарських засобів:

Кортикостероїди;
Аналгетики;
Гормональні засоби із протизапальною дією;
Глюкокортикостероїди;
Хондопротектори;
Вітамінні комплекси;
Харчові мінеральні добавки

Препарати застосовують у таких формах:

Пігулки;
ін'єкції;
Мазі;
Зігрівають пластирі.

У момент виражених симптомів артрозу копчикового зчленування проводиться блокада суглоба. Для швидкого зняттябіль використовують ін'єкції знеболювального медикаменту. При патології гнійного характеру прилеглих тканин фахівці призначають антибактеріальні засобиякі відносяться до пеніцилінової групи.

Для усунення запалення пацієнту рекомендовано курс кортикостероїдів. Їх призначають як ін'єкцій чи формі лікарських засобів місцевого впливу. До них відносяться Диклоберл та Диклофенак, Кеторолак та Індометацин. При сильних больових нападах медикаментозну блокаду проводять із застосуванням Лідокаїну, Кеналогу, Гідрокортизону, Дипроспану.

Призначення хондропротекторів вирішує завдання відновлення хрящів у поєднанні. Препарати у своєму складі містять хондроїтин та гіалуронову кислоту, які запускають механізм регенерації запалених хрящових тканин, повертають їм гладкість, пружність та еластичність.

Гелі та мазі використовують у терапії патології. Вони сприяють усуненню больового синдрому, суттєво розігріваючи м'язи в районі зчленувань Аптечні препаратиділять на 2 види:

Зігрівальні ліки на червоному перці разом зі зміїною або бджолиною отрутою;
Протизапальні знеболювальні мазі.

Будинки для цього рекомендують використовувати розтирання, мазі, компреси на основі різних компонентів. При виникненні дискомфорту в сегменті попереку можна використовувати компрес з капустяного листаз медом. Потрібно лист цього овочу добре змастити медом і накласти у вигляді компресу на поразку, утеплити. Процедуру краще виконувати перед сном. Зранку змити все теплою водою.

Компреси для лікування артриту допоможуть зняти болючі відчуття, блокують розвиток запальних процесів.

Гарним лікувальною дієюмає компрес з хрону.Цей продукт чудово зігріває, а також сприяє розслабленню мускулатури навколо запаленого суглоба. Такий засіб посилює транспортування крові до ураженого органу. Для процедури взяти подрібнений продукт, нагріти його на водяній бані, намазати бавовняну тканину, щоб потім прикласти її на клубові кістки перед сном.

Лікувальні мазі з трав здатні зняти больовий напад та зменшити запальний процес. Для приготування зілля потрібно змішати в рівних співвідношеннях календулу, ромашку і коріння лопуха. Як мазеву основу використовуйте вазелін. Масу потрібно наполягти 24 години. Наносити засіб легкимимасажними рухами на крижовий та здухвинний відділхребця.

Народні цілителі рекомендують боротися з подібною патологією, поєднуючи мумійо та мед. Ці засоби швидко усувають дискомфорт при артрозі. Для процедури знадобиться 3 г мумійо, які необхідно змішати з медом. Суміш наносити на зону крижово-клубового суглоба.

Одночасно із зовнішнім впливом на патологію, травники рекомендують використовувати лікувальні напоїз наступних рослин:

Звіробою;
Календули;
Листя берези;
Івової кори;
Брусничне листя;
Кропиви та шабельника;
Шишок хмелю;
Кульбаби та конюшини;
Ромашки.

Сприяє швидкого одужання слабкий розчинмумійо, який потрібно приймати внутрішньо по 1 ст. л. в концентрації 0,3% натщесерце, а також і перед сном. Застосовувати перед вечерею можна товчену шкаралупу з яєць.

Для усунення негативних ощущений розроблений цілий комплекс лікувальних вправ для кіпчика

Лікування артрозу куприка рекомендують виконувати у мануального терапевта. Дії спеціаліста спрямовані на порятунок від болю через крижі, що випали, а також їх постановка на місце за допомогою рук. Може бути задіяний масаж спини, що допомагає покращити кровотік у м'язових тканинах. Такі заходи характеризуються благотворним впливом на стан крижово-клубових зчленувань, покращуючи м'язовий тонус. Такий ефект досягається завдяки активізації транспортування корисних мінералів і вітамінів в організм, необхідних для відновлення хрящів.

Однак у масажу є протипоказання. Без дозволу лікаря вдаватися самостійно до такого виду лікування забороняється.

З метою покращення загального станухворого, і навіть зчленувань крижів, можуть наказуватися такі фізіотерапевтичні процедури:

Гірудотерапія;
Ультрависокочастотна та ультракороткохвильова терапія, СМТ;
Грязелікування (радонові та сірчані ванни);
Лікувальна гімнастика;
Голкорефлексотерапія;
Лікування камінням, бішофітом;
Спеціальна дієта.

Особливу увагу під час лікування патології рекомендують приділяти ортопедичному режиму, метою якого є обмеження рухливості в ураженій зоні. Для вирішення цього завдання рекомендують носіння спеціальних корсетів та бандажів із жорстких тканин. Ортопедичний режим дозволяє суттєво знизити рухову активність, зменшити завантаження опорно-рухової системи. Коли ознаки патології посилюються, потрібно мінімізувати тривалість піших прогулянок, уникати довго стояти або сидіти в одній позі, відмовитися від велосипедних поїздок та пробіжок. Також потрібно припинити силові вправи при загостренні артрозу КПС: не піднімати, а також не переносити тяжкості. Лікар обов'язково порекомендує при загостренні відмовитися від активних згинань тулуба, порадить різко не змінювати кут його нахилу.

Коли стадія загострення завершилася, розпочався одужання, лікарі рекомендують ЛФК. Щоденні тренування стануть чудовим профілактичним заходомщодо цієї патології. Гімнастика передбачає використання різноманітних рухів, які допоможуть задіяти м'язи нижніх сегментів спини.

Корисними вправами вважають:

Повороти тулуба у різні боки;
Нахили назад і вперед;
Обертання тулуба за і проти годинникової стрілки.

Всі рухи необхідно виконувати не поспішаючи, проте заняття повинні включати велику кількість повторів. Обов'язково слід дослухатися власних відчуттів. За наявності будь-яких неприємних відчуттівтренування слід припинити та звернутися до лікаря.

Операційне лікування

Коли терапевтичні заходивиявляються безрезультатними, лікар призначає хірургічне втручання. Використовуючи термічний вплив, спеціаліст «відключає» нерви, що обслуговують крижово-клубову зону. Це усуває синдром болю, проте не лікує зчленування.

Коли деформація поверхонь суглоба надто сильна і вже необоротна, виконують операцію, мета якої – заміна природного зчленування, яке зжило свій термін та деформувалося штучним протезом.

Лікування артрозу ПКС стане більш успішним, якщо пацієнт дотримується рекомендацій щодо харчування. Збалансоване менювиключає чи обмежує прийом «шкідливих» для кістково-м'язових тканин товарів. Їжа підбирається з такою метою, щоб вона сприяла нормалізації природних процесівта змогла забезпечити хрящову структуру будівельним матеріалом.

Наситивши раціон певними компонентами, можна покращити харчування хряща та створити комфортніші умови для його функціонування

При даній недузінеобхідно включити до раціону наступну їжу:

Рибу: кету, лосось, форель горбушу;
Морські водорості;
Пісне м'ясо: свинину, свійську птицю, яловичину;
Молочні та желеподібні страви;
Яйця курки та перепелів;
Сухофрукти;
Бобові культури;
Плоди та ягоди;
Овочі зеленого кольору;
Насіння, горіхи;
Крупи злакових культур;
Пророщені зерна пшениці.

Відмовитись потрібно від таких продуктів:

Солоного сала;
інших солінь;
В'ялена риба;
всіляких м'ясних делікатесів;
Продукти з консервантами;
Напоїв, що містять кофеїн;
газованих напоїв;
Напівфабрикати.

Обмежте споживання кухонної солі, мінімізуйте використання овочів, що належать до пасльонових культур:

Баклажанів;
Томатів;
перцю.

Профілактика

Для профілактики цієї патології важливо вести активний спосіб життя. Харчуйте за збалансованим раціоном, щоб не допустити набір зайвої ваги. Корисно займатися щодня гімнастикою для зміцнення м'язів опорно-рухового апарату.

Потрібно уникати ударів та травм спини, стегон, куприка. До запобіжних заходів відносять:

підвищення захисних сил організму;
Своєчасне звільнення від інфекційних хвороб;
Відмова від піднімання ваг;
При необхідності носіння бандажа, що підтримує;
Емоційне розслаблення;
Повна відмова від шкідливих звичок.

Одним із рідкісних остеоартрозних захворювань, що зустрічаються у людей з проблемами опорно-рухового апарату, є артроз крижово-клубових зчленувань. Оскільки ці сполуки забезпечують безперервність поясу нижніх кінцівок- Проблема досить серйозна. З часом деформується хрящова пластина органу, що може призвести до інвалідності.

Причини та перебіг

Фактори, які провокують захворювання крижово-клубового суглоба, негативно впливають на весь опорно-руховий апарат, тому рекомендується скоротити їх вплив, тим самим знизивши ризик захворювання. Поширені причини:

інфекції;
відмова від підтримуючих бандажів під час вагітності;
травми поперекової зони;
важка фізична праця;
нерівномірний розподіл навантаження;
малорухливий спосіб життя;
порушення аутоімунних процесів;
онкологія та ревматичні патології.

Крижово-клубове зчленування особливо піддається деформації та розвитку захворювання у вагітних жінок. Причиною виникнення є поступова зміна хрящової пластини. Це хронічне дистрофічно-дегенеративне ураження, яке зачіпає туге зчленування, утворене дотичними поверхнями великої клубової кістки і крижів.

Симптоми хвороби

Біль посилюється під час руху.

Пацієнт протягом робочого дня відчуває тягнуть і ниючі болів області попереку. Особливо вони помітні наприкінці дня або після прогулянок, бігу, підйому на сходи, тяжіння. Основні прояви:

тупі болі в поперековому відділі;
гострі напади під час руху;
обмежені рухи;
дискомфорт при ходьбі чи довгому сидінні;
розхитана хода;
спазми;
набряклість.

При занедбаної форміартрозу крижово-клубового зчленування спостерігаються часті позиви до сечовипускання, людині стає важко випростатися або нахилитися. Трапляються випадки, коли хвороба проявляється після переохолоджень. У міру витончення хрящової пластини симптоми виявляються з наростаючою силою і призводять до часткової іммобілізації суглобів.

Хворобу неможливо вилікувати за допомогою одного методу лікування. Патологія піддається комплексної терапії, яку підбирає лікар.

Діагностика артрозу крижово-клубових зчленувань

Аналіз роблять уранці натще.

На прийомі фахівець опитує пацієнта про характер проявів та обмацує місце ураження. Після огляду призначаються такі процедури:

біохімічний аналіз крові;
рентген малого тазу;
Комп'ютерна томографія;

Жінкам рекомендується пройти обстеження у гінеколога, щоб унеможливити інші захворювання органів малого тазу, симптоми яких схожі на . Шляхом обстеження визначається стан тканин хрящового волокна, кісткових елементів. Також виключається наявність утворень, пухлин або інших патологічних змін у сфері ураження.

Лікування хвороби

Програма лікувальних заходівпідбирається індивідуально кожному пацієнту, з урахуванням особистих особливостейта характеру захворювання. Існує варіанти терапії артрозу, які часто та ефективно застосовують:

препарати;
ортопедія;
фізіотерапія;
рефлексотерапія;
вправи;
живлення;
Народна медицина.

Препарати

Нестероїдні протизапальні препарати усувають біль та запалення.

При гострих болях часто використовують блокади, які вводять у навколосуглобові тканини, тим самим місцево купуючи біль та виключаючи вживання препаратів. До складу входять анальгетики та анестетики із вмістом новокаїну та лідокаїну. При менш виражених симптомах призначають ліки наступних груп:

НПЗЗ;
хондропротектори;
гіалуронова кислота;
вітаміни та мінеральні добавки;
гормональні протизапальні;
анальгетики.

Усі види ліків спрямовані на усунення больових відчуттів, відновлення рухливості та зняття напруги у спині. Багато хто з них здатний активізувати процес регенерації хрящової тканини. Найчастіше використовують ін'єкції, оскільки результат від перорального прийомутаблеток очевидний лише через 3 місяці.

Ортопедія

Важливо обмежити рухливість суглоба в період реабілітації для запобігання травмуванню або зриву. Для цього використовують ортопедичні бандажі або корсети, які протягом дня підтримують пошкоджений відділ хребта, мінімізуючи навантаження на нього. Під час носіння пристроїв рекомендується знизити рівень активності, уникати підйому важких предметів, обмежити піші прогулянки.

Фізіотерапія

Процедура сприяє проникненню лікувальної речовини у вогнище запалення.

Артроз добре піддається фізіотерапії, особливо в період загострення та нестерпних болів. Найчастіше в медицині використовують методи низькоінтенсивної. лазерної терапії, ампліпульсу, а також:

радонові та сірчані ванни;
електрофорез;
магнітотерапія;
озокеритотерапія.

Під таким впливом вдається послабити больові спазми, знизити набряклість та стабілізувати стан м'язів та їх тонус, усунути запальний процес. Особливо фізіотерапія підходить хворим із сильними алергічними реакціямина препарати чи непереносимістю складових ліків. У медицині також практикують лікування за допомогою інфрачервоного опромінення та УВЧ.

Артроз крижово-копчикового зчленування - захворювання, що характеризується поступовим руйнуванням хрящових тканин. За відсутності лікування патологічний процесзалучаються капсули, синовіальні оболонки, зв'язково-сухожильний апарат, а потім кістки.

Прогресування патології може призводити до розвитку серйозних ускладнень, наприклад, анкілоза та . Діагноз виставляється на підставі клінічної картини, анамнезу, результатів КТ, МРТ, артроскопії. У терапії артрозу крижово-копчикового зчленування використовуються консервативні методилікування - курсовий прийом препаратів, проведення фізіопроцедур, заняття лікувальною гімнастикоюта фізкультурою.

Причини та механізм розвитку патології

У опорно-рухової системилюдини більша частинасуглобів має однакову будову. Їх утворюють поверхні двох кісток, зв'язки, сухожилля, синовіальні сумки, що виробляють густу рідину. Але багато в організмі та зчленувань, що не мають рухливих частин.

Крижово-копчиковий суглоб з'єднує кінцевий відділ хребетного стовпа з крижом і не виконує будь-яких важливих функцій. Це рудиментарна частина скелета, що втратила значення (у тварин він є місцем прикріплення хвоста). Особлива будова суглобової сполуки дозволяє людині витримувати вертикальні статичні та динамічні навантаження. В області, де з'єднуються клубові кістки і криж, є нерухомі крижово-клубові зчленування, які надійно скріплені міцними зв'язками. Вони мають важливе функціональне значення – пом'якшують поштовхи під час руху людини.

Крижово-копчиковий суглоб здається анатомічно захищеною структурою, але його будова дуже варіабельна. Тому при сильному зовнішньому впливіможуть запускатися патологічні процеси, провокуючи:

прогресуючі ураження хрящових тканин;
повільне руйнування сполучнотканинних, кісткових структур.

Крижово-клубові зчленування, розташовані в нижній частині попереку, набагато вразливіше незважаючи на міцність їх зв'язково-сухожильного апарату. Тому поштовхом до розвитку артрозу можуть послужити численні зовнішні та внутрішні чинники.

У деяких людей діагностується уроджений анатомічний дефект – елементи хребетного стовпа остаточно не зрощуються. Стан, коли перший хребець області крижів відділений від куприка, називається люмбалізацією.

Крижово-копчикове зчленування

Артроз розвивається за кілька років після його травмування, зазвичай різкого падіння на сідниці. Відбувається удар, що ушкоджує сідничні пагорби тазу, куприк і криж. Сполучні тканинидо певної міри пом'якшують його, але при сильних падіннях їх амортизуючої дії недостатньо. Механізм розвитку дегенеративно-дистрофічних ушкоджень багатостадієн:

ушкоджується зв'язково-сухожильний апарат - сполучнотканинні волокна розриваються;
при значному усуненні регенерація тканин сповільнюється, що іноді стає причиною розвитку запального процесу;
під впливом постійних навантажень зчленування не встигає відновитися, провокуючи руйнування хрящів.

Патологія поширюється на зв'язки, синовіальну сумку, хрящові тканини. Формуються рубці, порушуючи функціонування зчленування. Щоб стабілізувати стан хребетного стовпа, у ньому починають розростатися кісткові тканини, утворюючи остеофіти.

Крижово-клубові зчленування

Хронічний запальний процес, що протікає в крижово-клубових зчленуваннях, в більшості випадків стає причиною їх руйнування. Спровокувати його розвиток можуть як банальні травми, так і важкі суглобові патології рецидивуючого характеру. Зазвичай вони відносяться до системним захворюванням, що вражає всі зчленування опорно-рухового апарату. Часті причиниартриту:

Червона вовчанка.

Передчасна деструкція крижово-клубових зчленувань може розвинутися у людей, які страждають від порушень обміну речовин. Болі в суглобах часто виникають при цукровому діабетіабо зниження функціональної активності щитовидної залози.

У цьому вся ділянці хребта нерідко виявляється і . Руйнування хрящових тканин відбувається в результаті формування рубців після травмування зчленування або проведення хірургічної операції.

клінічна картина

Ведучий клінічна ознакаартрозів крижово-клубових та крижово-копчикових зчленувань - , що посилюється при русі, тривалому знаходженні в положенні сидячи або лежачи. Але слабовиражені дискомфортні відчуття переслідують людину постійно. Він відчуває незручність, почуття тяжкості та стискання в області малого тазу. на початковій стадіїартрози болю носять короткочасний характер і виникають після інтенсивних фізичних навантажень. У міру залучення в патологічний процес зв'язок та сухожиль вираженість клінічних проявів збільшується:

вранці ушкоджена ділянка хребта набрякає, на шкірі утворюється невелика припухлість;
перші рухи людині даються важко. Протягом дня він ходить, а болі трохи слабшають через вироблення в організмі гормоноподібних речовин з аналгетичну дію;
біль значно посилюється після підйому тяжкості, нахилів з боку в бік, присідань, переохолодження і навіть різкої зміни погоди.

Артроз завжди супроводжується скутістю рухів. Причиною клінічного проявустають спазми м'язів. Іннервацію крижової області хребта здійснюють нерви попереково-крижового сплетення. При їх запаленні або пошкодженні виникають болі, що іррадіюють в ікри, гомілки, нижню частинуживота.

на останній стадіїартрозу можуть виникати труднощі з дефекацією, частішати позиви до спорожнення сечового міхура. Одним із ускладнень патології нерідко стає еректильна дисфункція.

Основні методи лікування

Практикується комплексний підхід до лікування артрозу крижово-клубових зчленувань. При діагностуванні виявляється причина виникнення. Якщо руйнація суглоба спровокувало інше захворювання, то одночасно проводиться його терапія. Протягом усього лікування пацієнту показано носіння бандажів, які забезпечують жорстку або напівжорстку фіксацію попереково-крижового відділу хребта. Це не тільки прискорить відновлення пошкоджених зчленувань, а й запобігатиме їх подальшому руйнуванню.

Якщо пацієнт приходить на прийом до лікаря з гострими болями, то їх усунення використовуються такі методы:

ін'єкції – Кетопрофену, Мелоксикаму;
медикаментозні блокади з Лідокаїном, Новокаїном, а при розвитку запального процесу – с.

Лікувальні блокади усувають підвищений тонусм'язів, одночасно виявляючи знеболювальну дію і підвищуючи обсяг рухів у зчленуванні. Надалі НПЗП застосовують у таблетках чи драже. Лікар може призначити Ібупрофен, Найз, Кеторол, Целекоксіб. НПЗП обов'язково комбінуються з інгібіторами протонної помпи – Омезом, Ультопом, Пантопразолом. Це необхідно для попередження ураження слизової оболонки шлунка.

Для покращення кровообігу в області зчленувань пацієнтам показані фізіотерапевтичні процедури - УВЧ-терапія, електрофорез, лазеротерапія, бальнеологічне лікування мінеральними водамита грязями. Після проведення 5-10 сеансів фізіопроцедур знижується вираженість болю, зникає набряклість та скутість рухів.

Артроз крижово-копчикового та крижово-клубового зчленування - рецидивна патологія. За відсутності лікарського втручання вона стає причиною розвитку тяжких ускладнень, котрий іноді інвалідизації. Поява перших хворобливих відчуттів у попереку – сигнал для термінового звернення до ревматолога. Після проведення обстеження буде призначено лікування, яке дозволить людині зберегти працездатність.