Причини кульгавості у дорослих і дітей. Що робити, якщо дитина почала кульгати? Накульгує на праву ногу

Іноді батьки помічають, що дитина, яка ходила рівно раптом починає кульгати на одну ногу. Відразу ж виникає маса питань і підозр. Про те, як зрозуміти, що саме відбувається з чадом, ми постараємося докладно розповісти в цій статті.


Особливості

Кульгавістю в медицині прийнято називати зміни ходи, які супроводжуються асиметрією постановки ніг. Зазвичай кульгавість розвивається в результаті різних уражень опорно-рухового апарату. До розвитку кульгавий ходи призводить та чи інша патологія нижніх кінцівок.

Дитина може почати кульгати раптово, на перший погляд, без видимих ​​причин. Але якщо розібратися в цій проблемі, то стане очевидним - кульгати без причини не виходить ні в кого і ніколи.

Кульгавість дуже складно симулювати, у всякому разі, робити це досить довго, адже забувши про все, дитина почне рефлекторно здійснювати правильні рухи кінцівками і від кульгавості не залишається і сліду.


Кульгавість завжди пов'язана з обмеженням руху або виникненням больового синдрому при навантаженні на ногу (на суглоби, сухожилля, зв'язки, м'язи). Якщо є біль, людина знову ж рефлекторно намагається усунути її, різко знизивши це навантаження. Так і виходить асиметрична, «кульгава» хода. Якщо батьки помітили, що дитина кульгає на одну ногу, потрібно якомога швидше знайти причину, яка змушує малюка знижувати навантаження на ніжку.


Можливі причини

Пошук причини, яка викликала кульгавість, може бути довгим, особливо якщо дитина маленька і не може поки сам розповісти, що передувало появі болю. Батькам слід посадити або вкласти дитину, зняти з нього взуття, шкарпетки і брюки і дуже уважно оглянути кінцівку. Зрозуміло, що не всі причини можуть бути очевидні і помітні, але огляд дозволить виявити хоча б найпростіші з них і усунути незручності.


Кульгати малюк може через:

  • Незручною, гнітючої, тиснуть або натирає взуття. У цьому випадку на стопах і пальцях можна буде помітити мозолі або здавлення.
  • Травми або запального процесу стопи. Це може бути скалка, гнійник, укус комахи. Малюк міг наколоти п'яточку або пальці гострим предметом. Під ніготь могло увійти чужорідне тіло.
  • захворювання суглобів. Найчастіше у дітей до 15 років зустрічається так званий транзиторний синовіт - запалення суглоба - колінного або тазостегнового. Він проявляється саме кульгавістю. У дітей іноді може розвиватися артрит. В цьому випадку кульгавість буде фінальним проявом недуги, який почався задовго - з вірусної інфекції або сильної алергії.
  • вікових патологій. До таких відносяться і цілком нешкідливі фізіологічні болю, які з'являються на тлі занадто швидкого зростання кісток і напруги не встигають за ними зв'язок, і серйозні і небезпечні хвороби, наприклад, ювенальний артрит. Ця недуга трапляється тільки у дітей від 2 до 16 років і при відсутності лікування може дуже швидко прогресувати, приводячи до інвалідності.


  • Болей, не пов'язаних з кінцівками. Маленька дитина запросто може почати кульгати, якщо при ходьбі у нього сильно розболівся живіт. А якщо кілька хвилин тому йому зробили щеплення, наприклад, АКДС, то малюк може тимчасово похромал через больових відчуттів в сідниці в процесі розсмоктування вакцини. Досить часто така тимчасова і безпечна кульгавість розвивається у дітей після «Пентаксим» - вакцини комбінованого типу.
  • неврологічних порушень. При ураженні деяких груп нервів, а також при ураженні центральної нервової системи може розвинутися кульгавість.
  • травм кінцівки. Цілком можливо, що під час рухливих ігор малюк підвернув або потягнув ногу, забій її або поранив. Самостійно розпізнати такі травми дуже непросто. На початковій стадії вони практично не видно, за винятком рани.
  • Кісткових пухлинних процесів. Це досить серйозні діагнози, які розвиваються поступово і потребують не менше серйозної діагностики в умовах лікарні.
  • посттравматичних причин. Якщо дитина деякий час змушений був дотримуватися постільного режиму, якщо він носив на нозі гіпс, то після зняття гіпсу може деякий час спостерігатися посттравматичний кульгавість.


Якщо навіть здається, що дитина почала кульгати без причини, це не так. Просто не кожну причину можна знайти і розгадати відразу.

Детальніше про причини кульгавий ходи у дитини дивіться в наступному відео.

Як допомогти?

Якщо ніжка не змінена, немає ран, мозолів, саден, скалок, то обов'язково слід показати дитину лікарю-ортопеда. При необхідності цей лікар призначить МРТ, комп'ютерну томографію, рентгенографічне дослідження. Для уточнення походження проблеми роблять ультразвукове дослідження зчленувань суглобів.


У разі нещасного випадку або підозрі на них (про це батькам підкаже наявність набряку, великий гематоми, зміни забарвлення шкірних покривів, неприродне положення стопи або коліна в суглобі) допомога повинна бути надана негайно. Дитину слід терміново доставити в найближчий травмпункт і показати лікарю-травматолога. Бажано вказати, за яких обставин дитина почала кульгати- після падіння, при бігу, після стрибка і т. Д. Це допоможе швидше встановити характер травми.

Причини, які можна усунути самостійно, не потребують лікарської консультації. До них відносяться мозолі через тісний або незручного взуття, біль в стегні після щеплення або уколу в сідницю.

Ці стани пройдуть самостійно, досить тільки змінити малюкові взуття або почекати кілька годин після вакцинації.

Фізіологічні причини, пов'язані з інтенсивним зростанням кінцівок, найбільш властиві дітям у віці від 7 до 14 років. Незначний больовий синдром, що з'являється раптово, зазвичай після сну або довгого сидіння, проходить протягом години-двох. У лікуванні проблема не потребує. Але якщо є сумніви, чи варто показати дитину хірурга-ортопеда.


Перша допомога

Якщо дитина не тільки кульгає на праву або ліву ніжку, а й скаржиться на сильний біль, потрібно обмежити навантаження, уклавши малюка, зафіксувати ногу, при набряклості прикласти холод і викликати «швидку». Давати медикаменти в очікуванні лікарів «Швидкої допомоги» не треба.


лікування

Лікування кульгавості буде залежати від її причини. Незважаючи на те що більшість недуг опорно-рухового апарату є досить серйозними, багато хто з них цілком успішно лікуються носінням ортопедичних пристосувань і пристроїв, лікувальною гімнастикою, фізкультурою і масажем. Медикаментозне лікування призначається не у всіх випадках, як і оперативне втручання. Тому не варто драматизувати і нервувати. Але і залишати «кульгаву» ходу без належної уваги теж ні в якому разі не можна.

Багато хвороб кісток і суглобів, які на початковій стадії можна вилікувати масажем і правильним харчуванням, в запущеній формі доведеться тільки оперувати, та й то без гарантій на те, що дитині вдасться повернути нормальну ходу після хірургічного втручання.


Як відучити малюка кульгати після перелому?

Якщо малюк довгий час провів в гіпсі, після зняття фіксуючої пов'язки у нього може відразу проявитися кульгавість. Хвилюватися не треба, зміна ходи після травми за умови, що все нормально зрослося, - явище тимчасове. Якщо доктор підтвердив, що кістки і суглоби в порядку, треба поступово збільшувати навантаження на ніжку.


Дуже добре ходити по піску, в ньому дитині буде легше розподіляти навантаження на ніжки. Непогано почати займатися плаванням. Корисно пограти ніжкою в м'ячик, легко штовхаючи його у напрямку до мами і приймаючи зворотну подачу. Такий «футбол» дозволяє повернути координацію і впевнені рухи.

Повністю наступати на ногу, яка ще недавно сильно боліла, малюкові заважає банальний страх перед можливим повторенням болю.Робіть йому домашній масаж, покажіть, що болі більше немає. Дитині потрібно давати вітамінні комплекси і препарати кальцію, пояснивши, що ці «чарівні» таблетки допоможуть ніжці стати міцною і сильною, як раніше. Такий елемент психотерапевтичного впливу на дітей з властивою їм бурхливою фантазією зазвичай діє безвідмовно.

Навантаження треба збільшувати поступово, продовжуючи час піших прогулянок всього на 2-3 хвилини в день. Не можна допускати, щоб дитина сильно втомлювався при ходьбі, при втоми кульгавість буде посилюватися.


28.05.2009, 11:06

28.05.2009, 11:30

вам терміново необхідний хороший ортопед і як мінімум теплобачення - краще перебдеть, ніж недобдеть, і не забудьте, що повний спокій - це повний спокій, бажано лежати, якщо детю треба куди пересунутися, то краще віднесіть його на ручках

28.05.2009, 11:38

У нас теж було таке і теж припускали недолік мінеральних речовин, слабкий м'язовий тонус, а виявилося, що я погано підстригла ноготочки на ніжках і один виявився з гострим краем- він впивався в сусідній пальчик і доча кульгала ... Ось. Нігті подровняла- на наступний день все було ОК!
Поправляйтесь швидше!: Flower:

28.05.2009, 11:49

Матусі, завантажилася по повній. Дитина стала раптово кульгати на одну ніжку, через три дні повела до хірурга. Він поставив попередній діагноз суть нашої проблеми пояснив він мені - недолік речовин при активному зростанні кісток. Прописав повний спокій і три дні нурофен. А потім до ортопеда, якщо нічого не зміниться. Але я не уявляю, як нам робити рентген - він звивався і кричав благим матом на прийомі. Може, у кого так було - скільки часу проходила ніжка?

У нас було все те ж саме і як раз в 3 роки (навіть 3,5). Сходили до хірурга і до ортопеда (ортопед з інституту Турнера (якщо правильно пишу)). Ортопед призначила рентген тазостегнового суглоба і стоячи і лежачи і у всіх проекціях і узі, поставила вкорочення ноги на 1см. Коли приїхали робити знімок в лікарню, то нам відмовився робити рентгенолог, сказавши, що такий "чорнобиль" (всього 8 знімків) вона дитині не влаштує, або привозите докладний напрямок від лікаря. Коротше пошкодувала нашого дитинча. Узі показало дисплазію тазостегнового суглоба. Не пам'ятаю хто (здається хірург) порадив басейн і велосипед. Через місяць все пропало (до цього ніби як іноді накульгував, але не завжди). Але через рік коли пішли на повторне узі - ніяких відхилень виявлено не було, узістка сказала, що мабуть була нестача кальцію в період росту (одне за іншим не встигало). До цього ортопеда більше не ходили і не підемо. Зараз синові майже 7 років, більше нічого подібного не повторювалося!

28.05.2009, 11:52

Матусі, завантажилася по повній. Дитина стала раптово кульгати на одну ніжку, через три дні повела до хірурга. Він поставив попередній діагноз суть нашої проблеми пояснив він мені - недолік речовин при активному зростанні кісток. Прописав повний спокій і три дні нурофен. А потім до ортопеда, якщо нічого не зміниться. Але я не уявляю, як нам робити рентген - він звивався і кричав благим матом на прийомі. Може, у кого так було - скільки часу проходила ніжка?

Кукабарра

28.05.2009, 12:28

Матусі, завантажилася по повній. Дитина стала раптово кульгати на одну ніжку, через три дні повела до хірурга. Він поставив попередній діагноз суть нашої проблеми пояснив він мені - недолік речовин при активному зростанні кісток. Прописав повний спокій і три дні нурофен. А потім до ортопеда, якщо нічого не зміниться. Але я не уявляю, як нам робити рентген - він звивався і кричав благим матом на прийомі. Може, у кого так було - скільки часу проходила ніжка?

Може бути артрит, проконсультуйтеся у ортопеда і ревматолога.
Одужуйте: flower:

28.05.2009, 13:02

У нас було все те ж саме і як раз в 3 роки (навіть 3,5). Сходили до хірурга і до ортопеда (ортопед з інституту Турнера (якщо правильно пишу)). Ортопед призначила рентген тазостегнового суглоба і стоячи і лежачи і у всіх проекціях і узі, поставила вкорочення ноги на 1см. Коли приїхали робити знімок в лікарню, то нам відмовився робити рентгенолог, сказавши, що такий "чорнобиль" (всього 8 знімків) вона дитині не влаштує, або привозите докладний напрямок від лікаря. Коротше пошкодувала нашого дитинча. Узі показало дисплазію тазостегнового суглоба. Не пам'ятаю хто (здається хірург) порадив басейн і велосипед. Через місяць все пропало (до цього ніби як іноді накульгував, але не завжди). Але через рік коли пішли на повторне узі - ніяких відхилень виявлено не було, узістка сказала, що мабуть була нестача кальцію в період росту (одне за іншим не встигало). До цього ортопеда більше не ходили і не підемо. Зараз синові майже 7 років, більше нічого подібного не повторювалося!

Я не лікар і не можу гарантувати, що у вас теж саме, але початок дуже схоже. Сподіваюся, що все пройде і все у вас буде добре. Успіхів!

Спасибі. Хірург теж відмовився робити "чорнобиль" на всю ногу. Підемо на УЗД. Тільки головою вже готова битися - друге літо через напастей пропадають гроші і щорічну оплачувану відпустку тривалістю - в результаті сидимо з дитиною вдома, де вже тут поплавати ...

28.05.2009, 13:02

Подібні симптоми бувають при кокситі, тому краще бігом до ортопеда. Щеплень не робили, недавно не хворіли?

Проясніть, що таке коксит ... щеплень не робили, не хворіли ...

28.05.2009, 13:04

Нас теж вчора у ортопеда запитали не скаржиться дитина на болі в ніжках, мене навіть це здивувало, а судячи по темі це не шуткі.Нам прописали (у нас нічого немає) але для профілактики якісь вітаміни з кальцієм

28.05.2009, 13:17

Спасибі. Хірург теж відмовився робити "чорнобиль" на всю ногу. Підемо на УЗД. Тільки головою вже готова битися - друге літо через напастей пропадають гроші і щорічну оплачувану відпустку тривалістю - в результаті сидимо з дитиною вдома, де вже тут поплавати ...

А ми в басейн пішли. Зате до 4-х років уже плавати навчився. Подвійна користь! Тримайтеся, з дітьми ні одне, так інше (у нас тепер брадикардию знайшли, лікуємося і чекаємо, що може теж "переростемо").

28.05.2009, 14:47

Проясніть, що таке коксит ... щеплень не робили, не хворіли ...

У дитини після щеплення було запалення тканин тазостегнового суглоба. Кульгав на одну ніжку. Таке буває після перенесених захворювань і т.д. Здається аналіз крові і виглядає С-реактивний білок, тобто ревматоїдний фактор.

28.05.2009, 15:23

До ревматолога не завадило б сходити, якщо хірург патології не знаходить. У дітей можливі реактивні артрити, ревматичні артрити. Розбиратися фахівцям, які не на форумі.

28.05.2009, 15:27

Подібні симптоми бувають при кокситі, тому краще бігом до ортопеда. Щеплень не робили, недавно не хворіли?
+ 1.На коксит похоже.У вас на передодні ангіни не було випадково, могло як ускладненням бути?

* Макарошки *

28.05.2009, 16:23

У племяннніка таке недавно було, діагноз відразу не змогли поставити, потім прийшли до висновку, що через стрибок у зростанні (3 см за місяць), після 2-х сеансів масажу кульгати перестав, на сьогоднішній день зробили 6 масажів дитина ходить в ясла , бігає, і по сходах теж, без проблем. Думаю, хороший масажист справа не зіпсує ...

Батьки турбуються, коли помічають, що дитина кульгає. Зазвичай причиною є травма, але дитина не пам'ятає, як і коли вона трапилася. Дитина може вивихнути ногу в суглобі або надірвати сухожилля, проте часто не в силах зв'язати виниклу кульгавість з конкретною ситуацією. Такі «механічні» чинники є найбільш частими, хоча є і багато інших причин, що обумовлюють кульгавість.

Дитина може кульгати в разі болю, викликаних тісному, що стискає пальці взуттям, потертостей, мозолів і пухирів на шкірі. У старших дітей причиною кульгавості часто є врослий ніготь. Тому важливо оглянути ноги дитини, перевірити, чи добре підібрана взуття, чи є синці, почервоніння, занози, набряки, чи немає болю в колінах і тазостегнових суглобах при рухах.

Іноді пахові грижі і збільшення пахових лімфовузлів можуть викликати біль при ходьбі в момент винесення ноги вперед і підняття коліна.

Зазвичай після нічного відпочинку болю проходять і кульгавість зникає.
Якщо кульгавість тримається в наступні дні, значить, причина її НЕ скалка в п'яті і не камінчик в черевику, а щось інше, з приводу чого потрібно звернутися до лікаря.

Причини кульгавості:
травма;
хвороба Пертеса;
психічні проблеми;
вірусні інфекції;
хвороби суглобів;
хвороби кісток;
вроджений вивих в тазостегновому суглобі.

травма:

Травма - найбільш часта причина кульгавості. Це стосується, перш за Всього, маленьких дітей. Нездужання з'являється на наступний день, коли видно синці та набряки. Під час гри відразу дитина їх не помічає.

Хвороба Пертеса у дітей:

Хвороба Пертеса - захворювання тазостегнового суглоба, що виникає зазвичай у дітей у віці 2-10 років. Розвивається внаслідок недостатності кровопостачання головки стегнової кістки, що призводить до її деформації. Перебіг його може бути різним. У важких випадках виникає стійка кульгавість, а пізніше, якщо не лікувати, запалення суглоба і кістки.
Для діагностики необхідно рентгенівське дослідження кульшового та колінного суглобів, особливо якщо в них відчувається біль. Надалі показаний рентгенологічний контроль лікування.

Психічні проблеми:

Іноді дитина кульгає незвично, як актор. При відсутності набряку і змін на шкірі перевірте руху в суглобах. Якщо причина неясна, поговорите з дитиною про проблеми в школі, в сім'ї. Не виключено, що таким способом дитина намагається уникнути школи або участі в змаганнях. Якщо кульгавість зберігається, необхідно проконсультуватися з лікарем і рентгенівське дослідження. Іноді дитина може так кульгати після одужання (після вивиху в суглобі), щоб звернути на себе увагу батьків.

Вірусна інфекція:

Часто викликає підвищення температури тіла і біль у кінцівці в результаті впровадження вірусу в тканини. Іноді розвивається «реактивне» запалення суглобів. Реактивний артрит може виникнути в тазостегновому, колінному, гомілковостопному і інших суглобах.
Іноді такий стан з'являється через кілька тижнів після інфекції (нежиті, болю в горлі, кашлю). Показаний постільний режим і медикаментозне лікування за призначенням лікаря.

Хвороби суглобів (артрити):

Хвороби суглобів (артрити) у дітей можуть виникати внаслідок різних причин. На щастя, тривалі, що призводять до порушення функції запалення суглобів відзначаються рідко. Інфікування шкіри при пошкодженні може ускладнитися попаданням бактерій в суглоби і викликати їх запалення, при цьому хворе місце дуже чутливо. Ревматичне ураження суглобів зустрічається рідко, хоча останні дані свідчать про зростання частоти ревматизму. Ознаки, на які слід звернути увагу: біль, набряк, почервоніння навколо запаленого суглоба.

Хвороби кісток:

Хвороби самої кісткової тканини, що викликають кульгавість, зустрічаються рідко. Прикладом може бути запалення кісток (остеомієліт), хоча його можна уникнути, завдяки антибіотикам, і успішно лікувати.
Іншим Частим нездужанням є хвороба Осгуда - Шлаттера, що виявляється болями коліна в місці прикріплення сухожилля чотириголового м'яза стегна до кістки гомілки. Виникає захворювання в підлітковому віці в момент найбільшої фізичної активності дитини. Запальний стан кістки вдається вилікувати протягом кількох місяців. Фізіотерапія прискорює процес одужання. Деякі захворювання крові, наприклад лейкоз, можуть викликати у дитини болю в кістках. Зустрічається воно рідко. Одночасно з'являються і інші ознаки захворювання: анемія (недокрів'я) і погане загальне самопочуття.
Іноді розвиваються кісткові кісти, які обумовлюють болю в основному вночі і під час фізичних навантажень.

Природжений вивих в тазостегновому суглобі:

Природжений вивих в тазостегновому суглобі викликає стійку безболісну або малий хворобливу кульгавість. З'являється в період, коли дитина починає ходити, між 8 і 15 місяцями життя. Кульгавість такого типу є результатом вроджених або дуже рано придбаних порушень. Причинами можуть бути: атрофія м'язів, мозкові поразки, поліомієліт, але, як правило, вроджений вивих тазостегнового суглоба. Частіше страждають дівчатка, ніж хлопчики. Зустрічається з частотою 400 на 100 000 новонароджених. Нерідко відзначається спадкова схильність. Новонароджених і грудних дітей повинен оглядати ортопед в пологовому будинку і в віці 2-3 місяців.

При підозрі на вивихи проводять УЗД кульшових суглобів або рентгенографію. Якщо з якихось причин вивих не був виявлений і лікування розпочато після 6 місяців життя, не можна з упевненістю сказати, що дитина буде нормально ходити, навіть після операції. У разі рано розпочатого лікування, у віці 1-4 місяців, проблема вирішується досить успішно навіть без оперативного лікування до моменту, коли дитина починає ходити.

Найважливіше -своєчасне виявлення вродженого вивиху в тазостегновому суглобі. Отже, якщо дитина кульгає, перш за все оглянете його, пошукайте сліди травм: синці, подряпини, визначте, чи є хворобливість м'язів і суглобів. Можливо, причиною був камінчик в черевику або потертості, тісне незручне взуття. Може бути, є припухлості, синяки на шкірі, інфікування шкіри або скалка. Якщо немає слідів механічного пошкодження шкіри, перевірте, чи не збільшені пахові і підколінні лімфовузли, чи не викликає рух в суглобі біль.

При болях і підвищенні температури тіла можна дати парацетамол і почекати добу. Якщо болі не проходять, необхідно звернутися до педіатра або до ортопеда і травматолога за консультацією і лікуванням. Таким чином, кульгавість у дитини найчастіше буває викликана травмою. Дитину, який кульгає «без причини», треба ретельно обстежити, в першу чергу, щоб визначити, чи немає вивиху кульшового суглоба. Якщо кульгавість тримається більше доби, необхідно обстеження у лікаря.

  1. Ssergy новачок

    Про мене: 25 років, зріст 183 см, вага 73 кг, чоловік.
    У 5-6 років поставили діагноз - сколіоз, відправили на лікувальну гімнастику, а після на плавання. Займався плаванням до 21 років, близько 7 років професійно. Так вийшло, що в 6 років була остання консультація з цього приводу, порахувавши що гімнастики і басейну вистачить. Травм сильних не було, Пару раз падав на спину але так, що навіть болю не відчув. Робота пов'язана з комп'ютером, 6-10 годин на добу.
    Передісторія:
    Вся мова йде про правій нозі. У 22 роки з'явився дискомфорт в коліні + стало часто клацати. Звернувся до лікаря, виписали фізіопроцедуркі, результат нуль. Ще через рік нога стала сильно втомлюватися після першої години ходьби, а перед сном вона (права нога) як-би не могла знайти собі місце, я це називав "нога стрибає". Ходіння по лікарях було безрезультатним (ставили: артроз, коксартроз, дисплазію, "сплюснуту стегнову голівку" і т.д.), тобто при словах що болить десь в області тазостегнового, відразу все валили на суглоб. Поїхав підлікуватись в санаторій, сірководневі ванни, бруд та інші процедури, результату не дали. Уже в санаторії я почав помічати що я накульгую на одну ногу. У 24 роки поїхав робити МРТ (прикріпив дані до повідомлення) і на консультацію до мануальника. Після мануальщика спина дійсно стала себе краще почувати, хоча я на неї і не особливо скаржився. За нозі, визначили що вона коротше, запропонували вставити чіп. Ось рік вже з устілкою ходжу, частково пропала "стрибає нога", ходити зміг набагато довше, але без устілки стало зовсім неможливо ходити. Коли вставив устілку, стало набагато легше, але поступово "самопочуття" ноги стало погіршуватися.
    Що турбує зараз:Основне, що мене турбує - це кульгавість і біль в нозі. Я відчуваю що вона перевантажується, хочу запобігти можливому руйнування суглоба (МРТ показало що суглоби поки в нормі). Основні симптоми я схематично показав на зображенні, на засланні в кінці повідомлення. Мені кажуть, що це пов'язано зі сколіозом, і іншими проблемами з моєю спиною. Поки основне джерело болю знаходиться на передній частині стегна, десь біля суглоба (на схема в файлі виділив). Крім того, після ходьби відчуваю перевантаження в коліні і стопі. При навантаженні відчуваю потріскування (крепитацию) і перегрів в цій області. Дуже схоже на те, що сухожилля перекочується по кісточки і від натягу потріскує. Права нога стала слабшою, помічаю незначне зменшення об'єму м'язів. І ще дуже цікавий момент, якщо я без устілки, то кульгаю так, що я собі не уявляю як я все життя міг цього не помічати, чи могла нога подовжиться після 21 року?
    питання:Яке джерело кульгавості (з устілкою я продовжую кульгати), як усунути атрофію, яку тактику лікування вибрати. І поки мені ніхто толком не може сказати, що у мене там потріскує біля суглоба.
    обстеження:
    • ревмопроби;
    • МРТ шийного;
    • МРТ грудного;
    • МРТ поперекового;
    • МРТ суглобів;
    • Томограма ніг (визначення укорочення ноги);
    • Рентген тазостегнового (22 роки);
    • Рентген поперекового відділу;
    • Фотографії на повний зріст.
    Посилання на скачування файлу з обстеженнями

    Плавання кинув в 21 рік. Зараз знову плаваю 2 рази в тиждень і бігаю на орбітрек 20 хв на добу + зарядка.
    Поки я навіть не можу зрозуміти толком що зі мною, Буду радий будь-якій допомозі.

  2. La murr Адміністратор команда форуму

    Реєстрація 3 Березня 2013 Повідомлення: 15.002 Симпатії: 15.667

    Ssergy, Вітаю!
    Додайте, будь ласка, знімки безпосередньо на форумі, в своїй темі -

    У докторів немає часу і можливості завантажувати файли з інших ресурсів.
    В якому регіоні Ви проживаєте?
    Ви можете звернутися до будь-якого лікаря форуму на сторінці його особистого профілю або в листуванні, давши посилання на свою тему і задавши питання, які Вас цікавлять. Таким чином Ви зверніть увагу лікарів на свою ситуацію. Це прискорить відповідь фахівців.
  3. doc лікар

    Я вперше стикаюся з абсолютно грамотної оцінкою різниці довжини нижніх кінцівок у пацієнта і правильним підбором товщини устілки! Респект українським колегам !! Я не пошкодував, що скачав обстеження "зі сторонніх ресурсів", як прийнято говорити.
    Тепер по суті проблеми.
    Так як сколіоз було виявлено в дитинстві, а корекція ноги зроблена тільки в 24 роки, то весь цей час зберігався перекіс скелета. Це неминуче створювало тривалу асиметричну перевантаження м'язів спини, тазу і кінцівок.
    У Вас класичний варіант - болі в ділянці сідниць довшою ноги. При асиметрії кінцівок це трапляється неминуче, питання часу. Причому за відсутності корекції і без лікування в подальшому формується остеоартроз кульшового суглоба.
    Що робити? Звернутися до свого лікаря, щоб він промацав сідницю. Потрібно виявити всі тригерні точки і знешкодити. В обов'язковому порядку таку ж дію слід виконати з м'язами попереку: квадратної і клубово-поперекової, причому з двох сторін. Для спини і правого стегна - масаж, ПІР, ЛФК.
    Кульгавість може мати різні причини. По-перше, незручна або неправильна устілка (вона, до речі, у Вас повинна складати 11 мм). По-друге, вроджена чи набута деформація стопи, наприклад, стопа Мортона. По-третє, хронічне перевантаження м'язів, про що я писав вище.
  4. Ssergy новачок

    Привіт, викладаю частину фото сюди.

    Грудний і поперековий дістав з програми, якщо необхідно можу спробувати зробити знімки саме з плівки.

    doc, Велике спасибі що відписали, у мене за пару років просто склалося враження, що мене ніхто не хоче слухати (

    У Вас класичний варіант - болі в ділянці сідниць довшою ноги. При асиметрії кінцівок це трапляється неминуче, питання часу. Причому за відсутності корекції і без лікування в подальшому формується остеоартроз кульшового суглоба.

    Натисніть, щоб розкрити ...

    Біль в сідниці з'явилася вже після корекції довжини ніг. Чи правильно я розумію, що сама по собі корекція довжини ніг не врятує мене від наслідків в майбутньому?

    По-перше, незручна або неправильна устілка (вона, до речі, у Вас повинна складати 11 мм). По-друге, вроджена чи набута деформація стопи, наприклад, стопа Мортона. По-третє, хронічне перевантаження м'язів, про що я писав вище.

    Натисніть, щоб розкрити ...

    Замовив собі індивідуальні устілки. Поки ще не виготовили.

    Забігав недавно до ортопедів. Оглянули, пощупали і сказали, що потріскування, яке я відчуваю в передній частині стегна - це синдром клацання стегна.

    Ще за симптомами, Я помітив що в мене праве стегно завалюється назад, така його позиція зберігається при ходьбі. Причому, коли я пальцями вдавлюю ліве стегно (вирівнюючи положення таза), мені стає легше йти, частково пропадає потріскування і кульгавість. Можливо в цьому і є причина кульгавості, проте як це лучити не знаю ... розтяжки або якісь корсети?

  5. doc лікар

    Корекція ніг дуже важлива, так як знімає асиметричну перевантаження при вертикальному положенні тіла.
    Синдром тріскаючого стегна - нісенітниця. Якщо доктор обмацує пацієнта, він повинен знайти і назвати анатомічну структуру, відповідальну за патологію. Такого лікаря Вам потрібно знайти, нехай в сідниці покопатися. Коли він скаже, яка м'яз або зв'язка зацікавлена, стане зрозуміло лікування.
  6. Ssergy новачок

    Я живу в невеликому місті. Практично у всіх місцевих був, в основному без толку, слухати навіть не хочуть. З усіх один тільки мене вислухав нормально, ось до нього періодично і ходжу. На наступному прийомі передам ваші рекомендації.

    До речі, останнім часом я себе непогано відчуваю. Спина - не турбує, але з ногою по колишньому все не дуже. Купив індивідуальні устілки, хоча такими я б їх не назвав. Це звичайна устілка зі склепінням і "краплею", все що в ній індивідуально було зроблено, так це врахували різницю довжини ніг. Зробили Плантографія, картинку причепив.

    Якщо вас не утруднить, хотів би ще кілька питань задати.

    1. Мені дуже складно ходити босяком, без коррегирующей устілки. Тому я 90% часу пересуваюся у взутті. Причому з часом все складніше і складніше ходити без устілки, при цьому, я відчуваю тупий біль в стегні і цей "перекіс" таза. Скажіть, так і повинно бути, я просто звик до такої "нормі", тому коли забираю устілку відчуваю дискомфорт?
    2. З приводу ходи. Візуально не видно, але я відчуваю асиметрію рухів при ходьбі. Звідси - перевантаження, біль по всій нозі і в глибині сідниці. Куди мені копати і що перевірити, щоб знайти причину цього, або це теж копати в сідниці? Таке дослідження мені розповість щось нове?
    3. Зараз після нагрузкок (присідання, вправи для ніг) з'являється тривала тупий біль в сідниці, ми вже з вами про неї говорили. Тільки після орбитрека і плавання (я там ноги не слабо навантажую) не болить. Мені краще не провокувати, уникати цей біль?
    Поки все, велике спасибі Вам і всім хто читає і можливо відповість.

    7 Лютого 2015

  7. doc лікар

    1.Босіком ходити не можнавзагалі. Щоб не було загострення. Для дому та т.п. потрібно зробити такий же подпяточнік в тапочки. Інакше змінена постава спровокує біль в спині.
    З корекцією болю не повинно бути, в принципі часто навіть без спеціального лікування спина проходить.
    2. Не потрібно ніяких досліджень. Займатися сідницею. Як доповнення можна подивитися перехід голова-шия. Якщо мануальний терапевт нормальний, розбереться. Дуже може бути, що первинно сідниця-нога була спровокована перекосом в попереку. Тому поперековий відділ теж би треба подивитися і полікувати.
    3.Нагрузкі, що провокують біль, поки виключити.

    7 Лютого 2015

  8. Володимир Воротинцев Лікар - мануальний терапевт, реабілітолог

    Різниця в довжині ніг трохи більше 1 см, що само по собі є варіантом норми.
    В даному конкретному випадку необхідно ретельне мануальне обстеження, встановлення істинних причин виникнення больового синдрому та їх усунення.

    8 Лютого 2015

  9. Юляша34 новачок

    Ssergy, Біль в сідниці 2 роки, різниця в довжині ніг 1 см, перекіс таза і ..., до 32 років жила собі і бід не знала, у всіх фахівців була. Мені пропонують ботекс! Хочу полетіти на обстеження в С.Петербург або Новосибірськ, а ботекс картину змаже (його дія говорять від 3 міс до 6міс, а кому і більше).
    1. Босоніж нам ходити не можна, тапки з каблуком і устілкою !.

    8 Лютого 2015

  10. doc лікар

    Ботулотоксин А застосовується для лікування критичної патології м'язів.
    Ефект заснований на хімічній денервации м'язи за рахунок блокування пресинаптичних холінергіческіх нервових закінчень. Якщо все зроблено правильно, то проблема разом з болем повинна піти. Таким чином, необхідність в дальній поїздці відпаде сама собою. Правда, потрібна попередня детальна діагностика і відточена техніка самої ін'єкції. Але раз пропонують, то напевно, вміють.

    8 Лютого 2015

  11. Юляша34 новачок

    Реєстрація 1 Лютого 2015 Повідомлення: 25 Симпатії: 4 Адреса: Владивосток

    doc, Вітаю. Як діагностується триггерная патологія м'язи? Чи може грижа L5-S1 лівостороння, давати больову симптоматику справа?

    8 Лютого 2015

  12. doc лікар

    Різниця в довжині ніг трохи більше 1 см, що само по собі є варіантом норми.
    У 60-ті роки минулого століття за збірну Бразилії з футболу виступав видатний нападник Гаррінча, різниця в довжині ніг у якого становила 7 см.
    В даному конкретному випадку необхідно ретельне мануальне обстеження, встановлення істинних причин виникнення больового синдрому та їх усунення.

    Натисніть, щоб розкрити ...

    Щодо різниці в довжині ніг не погоджуся, шановний колего. Занадто часто доводиться стикатися з проблемами, що виникли саме з цієї причини.
    З приводу Гаррінчі можу сказати, що невідомо, як його заміряли. Цілком можливо, що різниця в ногах у нього в реальності була істотно менше. Цілком можливо, що ця різниця була "помилковою", обумовленої дисбалансом м'язів поперекової області, по крайней мере, частково. І найголовніше. Адже тут як пощастить. Можна прожити, маючи істотну різницю в довжині ніг, навіть кульгаючи, і при цьому не мати проблем з боку спини. А можна, маючи відносно невелику різницю в ногах, мучитися від болю за рахунок хронічного перенапруження в попереку. Іншими словами, різниця в довжині ніг - це негативний потенціал, на жаль, дуже часто реалізується в клінічну проблему.
    Добрий день.



    В реальності біль може народжуватися тільки при подразненні больових рецепторів. А їх найбільше в м'яких тканинах, в першу чергу в м'язах. У них часто є тригерні точки, що дають біль, сила якої може бути дуже великий. Незалежно від наявності або відсутності гриж та іншої патології хребта.

    8 Лютого 2015

  13. Юляша34 новачок

    Реєстрація 1 Лютого 2015 Повідомлення: 25 Симпатії: 4 Адреса: Владивосток

    Добрий день.
    Давайте для початку спустимося на грішну землю.
    Чому Ви вважаєте, що грижа дає біль? Та ще так парадоксально, через якісь загадкові механізми.
    Якщо у людини є біль, потрібно знайти ті структури, які цю біль викликають. Упередженість у цій справі чревата помилкою. Доктору потрібно просто промацати пацієнта, і больові точки йому відкриються. Ніяких проблем з цим не може бути.
    В реальності біль може народжуватися тільки при подразненні больових рецепторів. А їх найбільше в м'яких тканинах, в першу чергу в м'язах. У них часто є тригерні точки, що дають біль, сила якої може бути дуже великий. Незалежно від наявності або відсутності гриж та іншої патології хребта.

Дитина може почати кульгати внаслідок розвитку деформації в кістках і суглобах. На цю патологію можна впливати, проте, попередньо слід ретельно і досконально визначити причину деформації. В основному, прогресуючі і стійкі деформації пов'язані з мікроелементози, або захворюваннями, ініційованими токсичною дією речовин, які знаходяться в організмі в дуже малих кількостях. Це можна визначити при огляді дитини, при цьому необхідно детально опитати батьків. При цьому можливе лікування становищем, тут використовуються супінатори, які виготовляють за індивідуальними зліпкам, індивідуальним є і матеріал, службовець для виготовлення устілки. Застосовуються і Тутори, що виготовляються за зліпках, при цьому є можливість їх корекції. Індивідуально підбираються і такі елементи лікування, як масаж і ЛФК, використання загальної схеми тут малоефективно. Лікар-реабілітолог повинен дати консультації з приводу відновного лікування.

Причиною кульгавості може бути дисплазія кульшового суглоба, в якому можуть спостерігатися порушення розвитку тазостегнового суглоба, наприклад, невірна орієнтація головки і шийки стегнової кістки відносно кульшової западини. При цьому опорна функція кінцівки помітно погіршується.

Дисплазія кульшового суглоба є результатом неправильного розвитку кістково-хрящової основи суглоба, мишечногоі / ілісвязочно-капсульного апарату суглоба, що відбувається ще у внутрішньоутробному періоді.

Ця патологія істотно частіше вражає дівчаток. В основному вона спостерігається у народжених в сідничному передлежанні дітей.

Додатковими факторами затримки нормального розвитку тазостегнового суглоба плода є спадковість, інфекції у матері в період вагітності, великий вік батьків, ендокринні патології і токсикоз, який найбільш небезпечний в першій половині. Не слід скидати і вплив екологічних факторів, шкідливою обстановки при виконанні робіт, незбалансоване харчування вагітної жінки, а також дефіцит мінеральних речовин і вітамінів, необхідних для адекватного формування сполучної тканини і мінералізації хрящової тканини.

Є три ступені дисплазії тазостегнового суглоба.

Перед вивихом називають таке недорозвинення тазостегнового суглоба, коли відсутній зсув головки стегнової кістки відносно кульшової западини.

При підвивихи - спостерігається часткове зміщення головки стегнової кістки відносно кульшової западини, а при вивиху - повне змішанням головки стегнової кістки щодо суглобової капсули.

Ці вади повинні бути вчасно визначені і лікування необхідно призначати негайно, оскільки відсутність або недолік лікувальних дій призводять до трансформації легкого ступеня дисплазії в підвивих і далі в вивих.

Підозри про наявність подібних патологій повинні виникати, якщо дитина почала ходітьпозже рекомендованої норми, у нього явно виражений прогин в попереку, помітна кульгавість на одну ногу. Є і ще ряд симптомів, з якими краще розбиратися лікаря.

Всі ці можуть проявлятися як одночасно, так і частково. При цьому слід обов'язково звернутися до лікаря, який може поставити діагноз «вроджений вивих стегна», або «дисплазія кульшового суглоба» не тільки на підставі візуальних симптомів, але і за допомогою або рентгенологічного дослідження.

Далі проводиться лікування під постійним наглядом дитячих ортопедів і хірургів. Лікування здійснюють методом фіксації тазостегнових суглобів у вигідному для розвитку і функціонування тазостегнового суглоба положенні. Для цього використовують такі ортопедичні пристрої, як стремена Павлика, подушки Фрейка, шини-розпірки. Додатково назначаетсяупражненія лікувальної фізкультури і масаж.

Своєчасна діагностика і правильне лікування дозволяють повністю відновити функції. Якщо це можливо не в повній мірі, призначають оперативне лікування.

Loading ...Loading ...