Причини виникнення та способи лікування сифілісу у роті. Прояви сифілісу в роті та горлі Прояви сифілісу в порожнині рота

На сьогоднішній день сифіліс у роті – досить поширена проблема серед молоді і не лише. Багато хто відмовляється від здорового сексуального контакту, регулярного профогляду. Іноді сифіліс слизової оболонки ротової порожнини з'являється після використання заражених предметів – зубочисток, ложок, виделок, зубної щітки.

Звертаємо вашу увагу, хворобу можна вилікувати лише на ранній стадії після своєчасної діагностики. Наскільки небезпечним є інфекційне захворювання? Як йому запобігти?

Після того, як бліда трепонема виявляється у роті, людина хворіє. Спочатку вона вражає слизову, через деякий час дістається щелепи, кісткової тканини. Залежно від локалізації, симптоматики визначають наявність первинного чи вторинного сифілісу у ротовій порожнині.

Первинна форма характеризується появою одного великого твердого шанкеру. У важких випадках утворюється безліч сифілом. Небезпечний третинний період, у якому з'являються гуммозні інфільтрати, вони з часом руйнують кістку нижньої щелепи. Діти та підлітки інфікуються внутрішньоутробно або побутовим шляхом. Старші люди заражаються інфекцією під час незахищеного сексу.

Ризикують захворіти ті, хто має в роті:

Ерозії слизової;
Тріщини на шкірі.

Сифіліс небезпечний тим, що бактерії можуть почати розмножуватися в лімфовузлах, згодом розвивається поліаденіт. Важливо запобігти потраплянню мікроорганізмів до судин лімфосистеми, інакше вони опиняться в організмі.

Вирізняють такі фактори зараження сифілісом:

Візит до лікаря. Наприклад, до ЛОР, стоматолога. Трепонема потрапляє у порожнину після використання зараженого лікарського інструменту. Іноді бактерія виявляється у крові, якщо медперсонал неписьменно проводить операцію, робить ін'єкцію, використовує нестерильний скальпель, шприц.
Постійний контакт із хворими. Щодня ризикують захворіти гінекологи, венерологи, тому їм потрібно бути обережними.
Вагітна хвора на сифіліс, трепонема передається майбутній дитині внутрішньоутробно. Багато лікарів дають дозвіл на природні пологи, не лікують жінку, згодом малюк з'являється на світ із сифілісом у роті. Малюк заражається через материнську кров.
Травма слизової рота. Небезпечними є виразки, мікротріщини, ранки у роті, а також кровоточивість ясен – це ідеальне середовище для розмноження трепонеми.
Оральний секс із хворим, а також звичайні поцілунки можуть призвести до інфікування.
Підвищена вологість. Якщо людина випадково використовує чашку, інші предмети побуту після хворого, він заражається сифілісом.

Симптоми

Фази розвитку хвороби впливають на прояви сифілісу в ротовій порожнині.

Перша стадія – поява шанкра

Як виглядає сифіліс у роті? Після того, як збудник потрапляє на слизову оболонку, можна помітити тверду, круглу виразку, вона не викликає біль у пацієнта. Шанкр з'являється у будь-якому місці – на гландах, небі, мові, яснах, внутрішній частині щоці. Зверніть увагу на сифіліс у роті фото. Іноді з'являється не одна виразка, а одразу кілька. Наприклад, мовою шанкер схожий на борозну. Хворий відчуває якесь ущільнення, при цьому сильно збільшуються лімфовузли.

Друга стадія – стоматит, поява папул

На цій стадії зникає шанкер, зате на тілі, слизовій оболонці з'являються висипання. Через кілька днів у роті можна побачити червоні розеоли, вони зливаються, потім починають збільшуватися. Згодом розвивається дифузний гострий стоматит.

Рідко людина одразу помічає розеоли, бо вони її не турбують. Найчастіше плямами покривається небо, язик, внутрішня губна окантовка. Саме всередині розеол сконцентровано збудник. Важливо на цій стадії почати приймати антибактеріальні препарати, інакше не уникнути рецидиву. Плями пропадатимуть, потім знову з'являтимуться, утворюючи бляшки, папули.

Як відрізнити розеоли та папули? Останні освіти є несиметричними. Після спроби зняття верхнього шару відбувається лущення. Особливо неприємно, коли папули вражають мову, через деякий час втрачається чутливість органа.

У деяких хворих сифіліс ротової порожнини характеризується гнійними наривами, при цьому різко збільшуються лімфатичні вузли по всьому тілу, підскакує температура. Друга стадія сифілісу особливо небезпечна, людина може заразити оточуючих, тому що в цих утвореннях велика кількість трепонем.

Хворий на інфекцію має бути ізольований від оточення і доставлений до стаціонару. Якщо на цій стадії не почати проходити курс терапії, трепонема опиниться в горлянці, гортані, все закінчиться сифілісом горла.

Третя стадія – глосит, утворення гумм

Це запущена фаза сифілісу у роті. Вона проявляється у вигляді появи вузликів, пагорбів, наривів. Пацієнтам доводиться страждати близько півроку. Спочатку ущільнюється язик, небо, потім одразу з'являються великі виразки. Після того, як рана повністю гоїться, утворюється рубець, він призводить до деформації тканин, кісток щелепи.

Пацієнту складно розмовляти членороздільна. При сифілісі рота розвивається дифузна форма глоситу, при якій уражається сполучна тканина. Людині боляче ковтати їжу, вона може нормально спілкуватися.

Діагностика

Насамперед інфекціоніста цікавить історія хвороби. Якщо людина хоча б раз хворіла на сифіліс, через час інфекція знову дається взнаки. Крім того, лікар уважно оглядає пацієнта, його цікавить прояв сифілісу ротової порожнини. Найбільше насторожують виразки у роті при сифілісі. Після цього фахівець призначає серологічне дослідження. Якщо у твердому шанкрі не виявляється бліда трепонема, її знаходять у вмісті лімфовузлів.

На замітку! При діагностиці лікар диференціює сифіліс та катаральну ангіну. Симптоми значно різняться. При ангіні виникає біль під час ковтання, піднімається температура.

Яскраво виражений третинний ротовий сифіліс. Інфекція може проявитися як гуммозного інфільтрату з виразковою поверхнею. За допомогою зіскрібка, серологічної реакції виявляють бліду трепонему.

Важливе значення має рентген, у якому видно уражені зони. Цей метод діагностики дозволяє відрізнити інфекцію від ангіни, туберкульозного ураження, афт Сеттону, лейкоплакії, піодермії. Спочатку хворого обстежує стоматолог, зважаючи на ознаки сифілісу. Потім пацієнта відправляють у венерологічне відділення.

Методи лікування

Хворий проходить курс терапії у венерологічному відділенні лікарні. Усі уражені ділянки необхідно промивати спеціальними антисептиками, у складі яких міститься хлорамін. Також для обробки слизової оболонки, якщо виразки сильно кровоточать, лікар призначає ртутну білу мазь. Полегшують стан присипки – Каломель, Ксероформ. Щоб позбавитися різних гіпертрофічних розростань, використовується розчин хромової кислоти, 10% ляпис.

Коли симптоми яскраво виражені, будь-яка операція заборонена. Секвестректомія проводиться лише після того, як хворому стає легше. У цей час видаляються всі зубні відкладення, лікується карієс. Якщо вчасно звернутися до лікаря, прогнози будуть дуже сприятливими. Після того, як пацієнт одужує, проводиться хірургічна пластика для усунення всіх дефектів.

Що буде, якщо не лікувати сифіліс у роті

Кожен хворий повинен розуміти, що інфекція досить небезпечна, згодом виникають такі неприємні ускладнення:

Місцева кровотеча;
Повільно руйнується мозок;
Уражаються внутрішні органи, кістки;
Неповноцінно працює кровоносна, судинна система;
Розвивається некроз;
Контури особи стають асиметричними.

Лікування сифілісу слизової оболонки порожнини рота на другій та третій стадії – складний та тривалий процес.

Щоб запобігти небезпечній хворобі, важливо дотримуватися таких нескладних правил:

• регулярно відвідувати стоматолога;
Здавати аналізи;
Уважно оглядати ротову порожнину;
Уникати безладних статевих актів;
Зміцнювати імунітет.

Підведемо підсумки! Сифіліс, що вражає ротову порожнину – небезпечне захворювання. Симптоми можуть проявитися надто пізно, коли вже неможливо повністю позбутися інфекції. Пам'ятайте про профілактичні заходи. Легше попередити недугу, ніж її лікувати. Будьте здорові!

Венеричні захворювання не завжди локалізуються на поверхні геніталій, сифіліс може почати проявлятися у роті навіть при зараженні статевим шляхом. У ротовій порожнині трепонема стрімко розвивається, оскільки швидко прикріплюється до слизової поверхні. Сифіліс у роті також небезпечний для людини, як її прояви на статевих органах.

Хто схильний до захворювання?

Сифіліс є найпоширенішим венеричним захворюванням. Найчастіше на них хворіють громадяни, які проживають у великих мегаполісах. Згідно з дослідженнями, найбільше ризикують люди від 15 до 30 років, оскільки в цьому віці вони ведуть активне статеве життя і нехтують контрацептивами.

Переважна більшість хворих є гомосексуалістами. Під час сифілісу з'являються відкриті виразки, це підвищує ризик заразитися вірусом імунодефіциту людини. Від загального стану здоров'я, способу життя та наявності хронічних хвороб залежить те, наскільки швидко заразиться людина. Люди із міцним імунітетом навіть після контакту з хворим можуть залишитися здоровими.

Причини виникнення захворювання

Найчастіше сифіліс з'являється в результаті незахищеного статевого акту, проте, крім цього, існують інші способи передачі інфекції.

Навіть дитина може страждати від венеричного захворювання.

Бактерії потрапляють у рот через стоматологічні прилади та пристрої для огляду горла. Це можливо за порушення правил стерилізації предметів. Також інфікування відбувається під час ін'єкцій та операцій.

Фахівці мікробіології підтвердили, що трепонема стійка до зовнішніх агресивних факторів і певний час може жити поза людським організмом. Тому лікарі завжди кажуть, що неприпустиме використання чужих засобів особистої гігієни. Щоб у порожнині рота почали розвиватися бактерії, достатньо скористатися чужою зубною щіткою або посудом на якому були мікроорганізми.

Щоб хвороба почала розвиватися, бліда трепонема повинна закріпитися на слизовій оболонці, а для цього необхідна наявність ранок або тріщин у порожнині рота. Найбільш небезпечними для здорових людей є пацієнти з первинним чи вторинним сифілісом. Взагалі існує 4 стадії розвитку захворювання:

Інкубаційна. Вона триває з моменту потрапляння до тіла інфекції до появи перших симптомів порушення. Інкубаційний період триває від кількох тижнів до 100 днів. На його тривалість впливає стан імунітету та спосіб інфікування.
Первинна. На цьому етапі формується твердий шанкер. Запалення досягає в діаметрі 1 см, воно виступає над поверхнею слизової оболонки і має округлі поля.
Вторинна. На шкірі з'являються рясні висипання і твердіють лімфатичні вузли.
Третинна. Хвороба впливає як на стан шкіри, а й внутрішніх органів.

На першому етапі розвитку інфекції захворювання немає проявів, тому людина веде звичний спосіб життя, має статеву активність і заражає сифілісом своїх партнерів. У цьому полягає основна небезпека венеричного захворювання. При подальшому розвитку сифіліс ротової порожнини може завершуватись тимчасовим поліпшенням стану здоров'я. Пацієнти помилково приймають це за одужання, але згодом хвороба знову повертається.

Ознаки та прояви сифілісу у роті

Незалежно від того, через побутовий чи генітальний шлях передачі інфекція потрапила до організму, трепонеми починають переходити на слизові оболонки. Запалення діагностуватимуться на щоках, мові, яснах та губах. Прояви сифілісу змінюються залежно від стадії хвороби. Гострий біль у горлі та кашель (як при туберкульозі) є вкрай рідкісним симптомом, тому варто орієнтуватись на зовнішні прояви патології.

Первинний період

Первинний сифіліс спостерігається за місяць після зараження. Через 6 тижнів після утворення шанкеру симптоми проходять навіть без лікування, але це не означає, що хвороба повністю зникла. Поява твердого шанкеру це найбільш характерний симптом первинної стадії. Через тиждень запалюються лімфовузли, тому організм реагує на розмноження трепонем.

Після утворення шанкеру запалюються лімфатичні вузли.

Первинний сифіліс може виявлятися поодиноким шанкром або множинними виразками. Ущільнення спостерігатимуться на губах, мигдаликах чи мові. Вкрай рідко виразкові запалення спостерігаються на м'якому або твердому небі, щоках, яснах. Зовнішній вигляд і розмір шанкеру залежить від імунітету та наявності супутніх захворювань. Діаметр виразок становить від 5 до 20 мм.

У здорової людини під час первинного сифілісу в роті спочатку з'являються ущільнення з центром, що некротизується, а потім формуються виразки.

Вторинний період

При успішному розвитку бактерій настає вторинний період сифілісу, виникають папули чи розеоли. Вони локалізуватимуться на:

мигдалинах;
піднебінної райдужці;
мовою;
щоках;
м'яке небо.

Сифілітична розеол має червоний колір. Висипання можуть зливатись один з одним, утворюючи великі ділянки з чітким контуром. На загальному стані здоров'я сифіліс не позначається, тож якщо пацієнт не помітить ущільнень у роті, то порушення продовжить прогресувати.

Папульозні сифіліди виглядають дещо інакше. Вони мають округлу форму і щільнішу консистенцію. Висипання не доставляють дискомфорту під час дотиків, вони мають насичений червоний колір. Роздратування в ротовій порожнині провокує утворення папул ерозій, вони розташовуються на кінчику язика та у куточках рота.

Вторинний період розвитку сифілісу у роті проявляється:

Виникненням виразкових сифілід на мигдаликах чи небі.
Розташуванням папул мовою, у своїй можуть спотворюватися смакові відчуття.
У куточках рота з'являються папули, що зовні нагадують заїди.
Виникає осиплість або повна втрата голосу під час утворення папул на голосових зв'язках.
Згодом розвивається сифілід слизової оболонки в носі.

Крім описаних висипань у хворого може розвинутись пустульозний сифілід. При цьому утворюється хвороблива гнійна виразка, яка позначається на загальному стані пацієнта.

Сифіліс на небі часто плутають із бактеріальною ангіною, стоматитом чи дифтерією.

Для наочності ми розташували фото, де показано, як виглядає вторинний сифіліс.

Третій період

Характерним симптомом третинного сифілісу є гуми на слизовій оболонці рота та шкірі. На цьому етапі спостерігаються серйозні порушення роботи нервової системи, внутрішніх органів та патологічні зміни кісткової тканини.

Гуми при інфекційному захворюванні можуть з'являтися у будь-якій частині ротової порожнини. Зазвичай спостерігається одна або кілька виразок. Спочатку у пацієнта утворюється вузол, він не доставляє дискомфорту та розростається до 15 мм у діаметрі. Потім у центрі ущільнення з'являється виразка, що має некротичний стрижень. Після цього гумма стає болючим.

Множинні ущільнення у роті діагностуються у тяжких випадках. При цьому мова ущільнюється і стає твердою, формуються тріщини та горбики. Зміни позначаються на промови і ускладнюють їду. Мова набуває білого або сірого відтінку.

Якщо гуми утворюються на небі чи яснах, то інфекція позначається на кістковій тканині та провокує некроз.

Діагностування сифілісу порожнини рота

Підтвердити діагноз із зовнішніх ознак порушення неможливо. Яскраво виражені симптоми полегшують процес виявлення сифілісу, але намагатися самостійно визначити захворювання не варто. При неправильній постановці діагнозу стан пацієнта лише погіршиться та станеться спотворення клінічної картини.

У разі виразок фахівці досліджують виділення під мікроскопом.

Дослідження дозволить визначити наявність трепонеми навіть на первинній стадії сифілісу. Результат дослідження з'явиться лише за 2 тижні. Якщо у виразкових виділеннях було виявлено трепонеми, то її виявлення беруть вміст лімфатичних вузлів.

Досвідчений лікар зможе діагностувати первинний та вторинний сифіліс на підставі симптомів. Він підтвердить свій діагноз серологічним дослідженням, але до цього вже буде призначено відповідну терапію. Визначити різновид та підтвердити хворобу здатний венеролог.

За наявності шанкра, що сформувався, береться матеріал і досліджується під мікроскопом. Даний метод є малоефективним, оскільки пацієнт може хворіти й на інші порушення, а значить буде виявлено масу мікроорганізмів. У вагітних жінок та дітей з уродженою формою сифілісу може спостерігатися помилкова позитивна реакція, тому через кілька тижнів аналізи здають повторно.

Підтвердити хворобу можна завдяки імунодіагностиці або за рахунок взяття рідини зі спинного мозку. Аналіз крові на сифіліс щороку рекомендується здавати медпрацівникам, гомосексуалістам, вагітним та людям із підвищеною сексуальною активністю. Перед аналізом крові на сифілітичну інфекцію забороняється вживати їжу протягом 12 годин.

Препарати та схема лікування

Медикаментозна терапія, що використовується лікарями, спрямована на усунення симптомів, нейтралізацію збудника та перешкоду його розмноження, запобігання можливим ускладненням.

Щоб повністю усунути трепонем і позбутися наслідків захворювання, буде потрібний тривалий курс прийому медикаментів. Зазвичай терапія становить кілька місяців. Курс ліків підбирається залежно від віку та стану пацієнта. Підбір медикаментів ґрунтується на результатах аналізів чи зовнішніх проявів сифілісу.

Головними засобами боротьби з трепонемами виступають антибіотики.

Перевагу віддають пеніцилінової групи. Особливо ефективні ліки при первинному чи вторинному сифілісі. За відсутності ускладнень призначається курс цефалоспарину, тетрацикліну або еритроміцину. На пізній стадії або під час розвитку атипового шанкеру призначається вісмут. Даний препарат використовується у крайніх випадках, оскільки через його застосування зуби стають сірими.

Лікарі призначають курс антибіотиків та відправляють пацієнта до стоматолога. Він у свою чергу має вилікувати періодонтит, видалити зубний камінь і карієс, щоб нормалізувати мікрофлору в області рота.

Для усунення виразок при сифіліс використовуються місцеві медикаменти. Зазвичай їх змащують білою ртутною маззю. Для дезінфекції ротової порожнини та якнайшвидшого загоєння ран використовуються розчини на основі ромашки або календули. Великі ураження, що виступають, лікарі рекомендують припікати хромовою кислотою, для цього підходить 5% розчин ліки.

При ураженні сифілісом області носоглотки проводять щоденні промивання на основі марганцівки, гідрокарбонату натрію або соди.

Сифіліс на язиці та м'яких тканинах ротової порожнини.

За наявності сифілісу язик уражається при первинному, вторинному та третинному етапі розвитку патології. Спочатку з'являється одиночний шанкер ерозивного чи виразкового характеру. Згодом він може набути щілинної форми і розташовуватися вздовж мови.

На вторинному періоді починають розвиватися папули, а третинний етап характеризується множинними гумами. Вони мають великі розміри, нерівне дно і навколо гум розташовується інфільтрат. Третій період небезпечний тим, що відбувається серйозне травмування язика через рубцеву тканину, це негативно позначиться на промові пацієнта.

За відсутності лікування існує ризик появи великих рубців і переходу сифілісу інші частини тіла. Щоб запобігти венеричному захворюванню, слід відповідально ставитися до вибору статевого партнера, використовувати бар'єрні контрацептиви за будь-якого виду статевого акту і регулярно проходити медичне обстеження.

Сифіліс – смертельно небезпечне захворювання із високим ступенем заразності. Хвороба вражає статеві органи, тканини, слизові. Найбільше хворих звертається до фахівців з підозрою на наявність у них сифілісу в роті. Від моменту зараження до появи перших ознак хвороби може пройти багато часу. Лікується хвороба складно, після досягнення певної стадії розвитку, позбутися її не виходить і хворий вмирає. Щоб цього не сталося, необхідно знати якомога більше про шляхи зараження, перші ознаки та форми.

Як можна заразитися

Сифілітична виразка у роті з'являється у разі зараження здорової людини трепонемою. Інфекція здатна проникнути в організм:

У ході хірургічного втручання. Перед встановленням пломби, видаленням зуба або його нарощуванням, необхідно вимагати, щоб усі інструменти, що використовуються фахівцем, були оброблені спиртом. Заразитися можна навіть за наявності невеликої кількості крові. Небезпечний мікроорганізм проникає в кров за допомогою нестерильних шприців і скальпелів. Якщо йдеться про серйозне хірургічне втручання, необхідно попросити родичів особисто проконтролювати процес обробки матеріалів. При цьому в групі ризику знаходяться не лише пацієнти, а й самі лікарі, які займаються лікуванням хворих на сифіліс.
Внутрішньоутробним шляхом. Сифіліс на щоці або в роті з'являється у новонародженої дитини в тому випадку, якщо її мати була інфікована до вагітності або на момент пологів. За дотримання певних правил безпеки інфікування вдається уникнути.
Через слизові оболонки рота. Нейросифіліс у ротову порожнину проникає крізь виразки та мікротріщини на губах та внутрішній поверхні щоки. Для зараження достатньо поцілуватися з носієм інфекції, який також має подібні тріщини. Незахищених статевих контактів також слід уникати. Оральний секс із імовірно зараженою або просто малознайомою людиною збільшує ризик інфікування в 2-3 рази.
Побутовим шляхом. Трепонема вміє пристосовуватися до будь-яких умов існування, але найбільш комфортно почувається у вологому середовищі. Хворій людині достатньо випити зі склянки або кухля, а потім передати її здоровій людині. Щоб уникнути зараження, потрібно користуватися лише своїм посудом та предметами гігієни. Особливо уважними слід бути у громадських місцях – кафе, ресторанах, готелях, місцях, де їжа та питво пропонуються на винос.

Ризику зараження схильні не лише ті, хто лікуються, а й самі лікарі. Одна з причин інфікування пов'язана із професійною діяльністю.

Стадії розвитку та симптоми

Не знаючи, як може виглядати сифіліс у роті, спочатку можна прийняти його за звичайний прищ, що періодично з'являється на яснах, мові та щоках. Перші симптоми сифілісу в роті багато в чому схожі на ознаки звичайної застуди. Переплутати хвороби легко, тому про те, які бувають сифілітичні ознаки, як проявляється інфекція саме в ротовій порожнині хворого, чи з'являється пляма сифілітичної природи на інших ділянках тіла, повинна знати кожна людина. Ознаки сифілісу у роті залежить від стадії хвороби, виявляються вони відразу. Локалізація та ступінь поширення виразок також пов'язані зі стадіями, яких лише три. Прояви сифілісу в ротовій порожнині на кожній з них мають свої особливості.

Первинна стадія

Першою ознакою сифілісу в роті є гематома або виразка

Першою ознакою сифілісу у роті, фото якого тут представлено, є гематома або виразка. З'являється вона на місці зіткнення інфекції з вже наявною тріщиною або ранкою. Зазвичай на небі, ясні, мові чи губі. Виразка є округлим шанкером, діаметром до 2 сантиметрів. Сифіліс мовою супроводжується появою глибоких борозен, захованих у складках слизової.

На ранніх стадіях може з'явитися одразу кілька шанкрів.Кожен з них при цьому перебуває в досить твердому стані, що і відрізняє виразку сифілітичну від звичайної, спровокованої простудним захворюванням. Перші симптоми хвороби пацієнт відчуває лише у випадку, якщо шанкер заважатиме нормальному прийому їжі або на шиї з'являться добре видимі лімфовузли (при сифілісі вони збільшені).

Вторинна стадія

Виразки на мові та в роті при сифілісі на другій стадії зникають. Їх змінюють висипання на шкірі та слизових. З'являються папули, стоматити та інші утворення, що порушують звичний стан слизової оболонки рота. Хворі скаржаться на наліт мовою та поява плям.

Приблизно через тиждень після зникнення виразок язиком при сифілісі, у роті з'являються червоного відтінку розеоли. У міру їхнього об'єднання уражена зона розростається, що призводить до гострого дифузного стоматиту, але пацієнту дискомфорту не завдає. За цією хворобою залишається непомітною довгий час. Людина, що заразилася, вважає, що виразки в роті при сифілісі більш болючі і приймає їх наявність, згодом і зникнення, за ознаку одужання.

Плями мовою, щоками та яснами містять велику кількість небезпечних мікроорганізмів.Відсутність лікування саме на цій стадії призводить до утворення папул та бляшок. Папульозний сифілід небезпечний тим, що папули, що з'явилися, впливають на рецептори, провокуючи їх відмирання. У поодиноких випадках у роті з'являються пустули – прищики та виразки, заповнені гноєм. При цьому по всьому тілу збільшуються лімфатичні вузли, підвищується температура.

Хворі з явно вираженими ознаками наявності вони другої стадії сифілісу ізолюються від оточуючих. У цей час хвороба стає вкрай заразною.

Третинна стадія

Папули на третій стадії продовжують існувати, але до них приєднуються гуми (гума - вузлик), кількість гнійних утворень збільшується. Гнійники виглядають як виразки. Після їх загоєння утворюються великі рубці, що негативно впливають на м'які тканини рота і кістки щелепи, що призводить до сильної їх деформації. Іноді рот та ніс, а також рот та пазухи виявляються з'єднані каналом, що призводить до порушення мовних функцій. Хворий не може говорити зрозуміло та правильно. На цій стадії сифіліс захоплює всю порожнину рота, до нього приєднується дифузний глосит. Під впливом останнього зростання з'єднувальних тканин пришвидшується. Тканини язика деревніють і втрачають рухливість. Це заважає не тільки говорити, а й їсти. Висип у роті залишається. Третя стадія – критична. Хворі, що досягли її, вмирають або продовжують жити, але зі значними змінами у фізичному вигляді.

Діагностика

На виявлення трепонеми йде до 3 тижнів

Для діагностики сифілісу в ротовій порожнині береться мазок із наявних виразок. Займається цією процедурою лікар-дерматолог. На виявлення трепонеми йде до 3 тижнів, що значно ускладнює лікування та наближає хворого до невиліковних стадій. Ситуація посилюється також і можливою відсутністю ознак збудника безпосередньо у шанкрі. І тут подальшим дослідженням займається венеролог. Вивченню піддається стан лімфатичних вузлів пацієнта. Щоб виявити хворобу на ранній стадії використовують:

серологічні методи діагностики;
імунодіагностику;
аналіз рідини із спинного мозку.

Найбільш дієвим способом виявлення хвороби є аналіз крові. Забір крові регулярно проводиться у медичних працівників, вагітних жінок, донорів та працівників дитячих закладів.

Лікування

Дієвого методу лікування сифілісу на пізніх стадіях немає. Вилікувати хворобу цілком можна лише у перші тижні після зараження. Перевагу віддають симптоматичній терапії та профілактиці подальшого поширення хвороби по організму. Для лікування сифілісу в ротовій порожнині використовують препарати для боротьби з бактеріями та зміцнення імунітету. Різні імуностимулятори приймаються неодноразово протягом кількох курсів лікування.

Щоб усунути неприємні ознаки хвороби використовують жарознижувальні лікарські засоби, препарат для регенерації та швидкого загоєння ран. Не рідше ніж 3-5 разів на день необхідно полоскати рот одним із бактерицидних засобів. Протягом усього лікування проводиться регулярний забір крові на дослідження.

Загалом прогноз при сифілісі невтішний

Якщо лікування подіє, то поступово всі ознаки сифілісу в роті зникнуть. Однак їх відсутність може свідчити як про одужання, так і про посилення становища. Сифіліс 2-3 стадії не підлягає лікуванню, тому якщо у хворого спостерігаються помітні поліпшення, то це означає, що захворювання лише проникло глибше, вразивши внутрішні органи, слизові та тканини.

Прогноз та наслідки

Загалом прогноз при сифілісі невтішний. Уражені поверхні слизової відмирають, збудник хвороби починає діяти нишком, виявити його непросто. Якщо людина звернулася за лікарською допомогою надто пізно, то у неї, напевно, спостерігаються такі ускладнення:

відмирання м'яких тканин на губах, щоках, язику;
страждають внутрішні органи;
зміни спостерігаються у кістковій структурі;
робота кровоносної та судинної систем порушується, виникають кровотечі з рота та носа;
обличчя втрачає симетричність, м'язи м'язів і навіть кістки виявляються порушеними;
бактерія, що проникла в мозок, повільно його руйнує.

Уникнути сифілісу можна лише виявляючи максимально можливий ступінь обережності. Регулярно необхідно мити руки, використовувати лише власні гігієнічні речі, практикувати захищений статевий акт, мати постійного партнера. Раніше саме безладні статеві зв'язки були основним джерелом зараження.Якщо хвороби вдалося позбутися, то не слід розраховувати на те, що повторне зараження неможливо. У випадку сифілісу – це не так. В організмі не виробляється антитіл до хвороби, імунітету просто не існує, а це означає, що будь-якої миті може статися повторне зараження.

Зневірятися при ураженні трепонеми не варто, важливо взяти себе в руки і приступити до лікування. Навіть із запущеною формою хвороби люди живуть досить довго.

Відео

Сифіліс у роті.

Сифіліс - небезпечне інфекційне захворювання, яке протікає в хронічній формі, що постійно прогресує. Його збудник – бліда трепонема. Сифіліс ротової порожнини може проявлятися на будь-якій стадії розвитку. Про те, як розвивається сифіліс у роті, як його лікувати, і розповідатиме ця стаття.

Виділяють два види цього захворювання: вроджений та набутий сифіліс. Перший варіант патології розвивається, коли збудник хвороби проникає у плід від хворої матері, яка не пройшла лікування. Другий тип хвороби (набутий сифіліс) виникає у людини після зараження трепонем через слизові оболонки або незахищений статевий контакт.

Виділяють такі причини, які здатні спровокувати сифіліс мовою:

Також трапляються випадки, коли сифіліс у ротовій порожнині розвивається після проведення ін'єкцій або операцій нестерильним шприцем, скальпелем тощо.

Твердий шанкер у роті може утворитися через професійне зараження. У підвищеній зоні ризику знаходяться стоматолог, терапевт, гінеколог та інфекціоніст. У разі саме зараження відбудеться за наявності тріщин на руках (якщо лікар не одягне рукавички).
Дане захворювання в ротовій порожнині у дітей можливе при внутрішньоутробному зараженні плода. У подібному стані дитина з'являється на світ з помітними ознаками прогресуючої хвороби.
Наявність будь-яких тріщин, виразок, а також ранок у ротовій порожнині в рази підвищують ймовірність зараження сифілісом людини при оральному контакті з зараженою слизовою оболонкою, а також звичайному поцілунку.

Головний симптом - утворення твердого шанкеру.
Допускається також побутовий шлях зараження, коли здорова людина використовуватиме погано вимиту вилку, кухоль або зубну щітку зараженого хворого. Через існування трепонеми у вологому середовищі ризик передачі хвороби дуже високий.

Симптоматика та фази патології

При сифілісі хворий може спостерігати різні ознаки. Всю симптоматику патології можна розділити на три основні фази, кожна з яких супроводжуватиметься своїми характерними ознаками:

Перша фазахвороби супроводжується утворенням так званого шанкеру на мові. У такому стані в зоні, де збудник хвороби проник у тканини, з'явиться червона щільна виразка, яка спочатку не викликатиме жодного дискомфорту.

Що стосується самого шанкеру, він здатний локалізуватися в роті в будь-якій його області (на внутрішній стороні щік, яснах, губах). Рідше спостерігається утворення кількох шанкерів, які розташовуються неподалік один від одного.

Загальне самопочуття людини у стані задовільний. Єдине, що може спостерігатися, — це збільшення підщелепних лімфовузлів.

Друга фазасифілісу в порожнині рота зазвичай супроводжується погіршенням стану хворого та приєднанням вторинних інфекцій (стоматиту, глоситу тощо). У подібному положенні шанкер проходить, проте на його місці утворюються всілякі висипання, які здатні локалізуватися не тільки в ротовій порожнині, але і на тілі.

Через 1-2 тижні в роті з'являються червоні осередки поразки, які збільшуватимуться у розмірі. У більшості випадків подібний стан переходить у гострий стоматит у дифузній формі.

У пацієнта розвивається стоматит чи глосит.

Червоні плями поразок локалізуватимуться на небі, порожнині язика, внутрішній стороні губ. У таких папулах почне накопичуватись велика кількість патогенної мікрофлори.

Важливо!Якщо в подібному стані хворий не почне лікування, хвороба посилить протікання, що загрожує розвитком низки ускладнень.

У міру прогресування захворювання у роті утворюються несиметричні плями. Вони лущитимуться і відшаровуватимуться по краях. Якщо ж подібні утворення виникнуть мовою, у хворого можлива часткова втрата чутливості смакових рецепторів.

Сифіліс на другій стадії вимагає негайної госпіталізації хворого та початку лікування.

Третя фазахвороби характеризується утворенням сифілітичних гумм, а також запущеною формою. Тривалість подібного періоду займає 3-4 місяці. Після загоєння ранок на місці залишиться рубець, який призведе до вираженої деформації м'яких, а також щелепних тканин.

З'являються хворобливі виразки.
Важливо!При вираженій занедбаності хвороби в людини нерідко залишається канал, що проходить між носом та ротом. Зміни, що виникли на третій фазі хвороби, не підлягають традиційному лікуванню та відновленню. У подібному стані хворі нерідко потребують пластичних операцій та .

Діагностика

Традиційна діагностика сифілісу у роті передбачає таке:

Звернення до дерматовенеролога, який після первинного огляду направить на дослідження виділень із уражених областей.
Проведення серологічного дослідження.
Аналізи крові на сифіліс.
Тест на імунологічну реакцію.
Тест виявлення збудника сифілісу.

Методи лікування

Лікувальна терапія у такому стані багато в чому визначатиметься ступенем занедбаності хвороби, віком пацієнта, а також наявністю у нього додаткових захворювань. Основне завдання лікаря при лікуванні сифілісу в роті – стабілізація стану хворого та усунення ризику ускладнень.

Класичне лікування передбачає наступне:

Призначення хворому на сильнодіючі імуностимулятори, які потрібно буде приймати протягом тривалого часу.
Призначення антибактеріальних препаратів.
Загоює аплікації, полоскання.
Симптоматичне лікування передбачає прийом аналгетиків, регенеруючих засобів та заспокійливих препаратів.

Самолікування неприпустиме!
Важливо!Лікування цього захворювання завжди має відбуватися виключно в умовах стаціонару під лікарським наглядом. Займатися самолікуванням неприпустимо, оскільки це здатне призвести до ще більшого погіршення стану людини та розвитку низки ускладнень.

За відсутності вчасно розпочатої терапії у хворого можливий розвиток таких ускладнень:

Відмирання м'яких тканин у зоні ураження інфекцією.
Поразка слизової, а також кісток та внутрішніх органів хворого.
Розвиток кровотеч.
Деформація особи.

Заходи профілактики

Щоб знизити ймовірність прояву сифілісу в ротовій порожнині та в організмі в цілому, важливо дотримуватись наступних рекомендацій лікаря:

1. Застосовувати бар'єрний метод контрацепції для інтимного зв'язку з неперевіреним партнером. Також важливо використовувати презерватив при оральному вигляді сексу.
2. Ніколи не користуватися чужими особистими предметами гігієни (мочалками, рушниками, зубними щітками, милом).
3. Щороку звертатися до лікаря та проходити профілактичний огляд. Також варто обов'язково здавати аналізи на ряд венерологічних захворювань та сифіліс у тому числі.
4. Чи не практикувати безладний інтимний зв'язок, у тому числі поцілунки з партнерами, в стані здоров'я яких ви не впевнені.
5. Бути гранично обережним при відвідуванні лікарів і щоразу переконуватись у тому, що для огляду фахівець використовує стерильні інструменти.

Щоб стабілізувати свій стан і позбутися ускладнень, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря та почати терапію.

це серйозне захворювання, спричинене бактерією Treponema pallidum(Бліда трепонема). Недуга є венеричну інфекцію, тому ставлення до сифілітиків зазвичай різко негативне. Проте, щоб заразитися сифіліс, необов'язково вести розгульний спосіб життя.

Шляхи зараження

Попадання в організм людини блідої трепонеми відбувається так:

статевим шляхом;
внутрішньоутробно;
через нестерильні медичні інструменти у стоматології;
побутовим способом: через зубні щітки та інші засоби особистої гігієни;
через рани на слизовій оболонці порожнини рота.

Перший варіант зараження сифілітичною інфекцією найпоширеніший. Причому збудник недуги може проникнути в організм навіть за допомогою поцілунку, особливо якщо на слизовій оболонці ротової порожнини є порізи або виразки.

Сифіліс може бути уродженим. Маля заражається ним від матері ще під час внутрішньоутробного розвитку. При своєчасному лікарському втручанні та повноцінному медичному контролі за перебігом вагітності внутрішньоутробного зараження сифілітичною інфекцією можна уникнути.

Сифілітичною інфекцією можна заразитися під час стоматологічних лікувальних процедур або під час хірургічного втручання. У цьому випадку бліда трепонема потрапляє до організму через погано оброблені медичні інструменти.

У особливу групу ризику із зараження венеричною інфекцією входять лікарі. Збудник сифілісу на язику може проникнути в їх організм при недотриманні основних запобіжних заходів у процесі обстеження та лікування зубів та слизової оболонки порожнини рота пацієнта.

Стадії, ознаки та симптоми сифілісу у роті

Розрізняють три основні стадії сифілітичної інфекції. Перша легко піддається лікуванню, але її вчасно виявити досить складно. Дві останні стадії хвороби зазвичай протікають у хронічній формі і можуть завдати організму непоправної шкоди. Повне лікування останніх етапах розвитку недуги неможливе.

Крім трьох основних стадій інфекційного процесу виділяють інкубаційний період. У цей час у пацієнта ще не виявляються симптоми сифілісу у роті.

Інкубаційний період

Інкубаційний період триває 2-3 тижні з моменту зараження сифілітичною інфекцією.Багато хто відносить цей період розвитку недуги до первинного сифілісу, але оскільки виявити хворобу протягом зазначеного терміну практично неможливо, фахівці виділяють його в окрему стадію.

Інкубаційний період сифілісу в порожнині рота може тривати довше, якщо:

хворий приймає антибіотики у зв'язку з іншими захворюваннями: застуда, грип;
у зараженого хороший імунітет, здатний тривалий час боротися із збудником хвороби.

У жінок видимі ознаки сифілісу в роті зазвичай проявляються пізніше, ніж у чоловіків, оскільки у них довше триває період інкубації захворювання.

Первинна стадія

Основний прояв первинної стадії сифілітичної інфекції - утворення твердого шанкеру на язику, небі або губі. Якщо зараження відбулося через пошкоджену слизову оболонку ротової порожнини, ущільнення утворюється саме в тому місці, де знаходиться ранка. Спершу шанкер виглядає як звичайне почервоніння.

Уражена ділянка поступово розростається і може досягти кількох сантиметрів у діаметрі. У центрі вогнища ураження утворюється ерозія, що має яскраво-червоний відтінок. До цього моменту шанкер не завдає пацієнту ніякого дискомфорту, тому виявити його на першому етапі розвитку хвороби складно.

Шанкр у роті – далеко не єдиний симптом венеричного захворювання. Недуга може супроводжуватися запаленням лімфатичних вузлів. Це означає, що сифілітична інфекція дісталася до них. У свою чергу, така поразка призводить до загального нездужання, слабкості, больових реакцій.

Вторинна стадія

Якщо не розпочати лікування протягом двох місяців після зараження сифіліс, захворювання перейде у вторинну форму. На цій стадії венеричної інфекції в ротовій порожнині з'являються утворення у вигляді розеол і папул.

Папули - це висипання округлої форми, але без чітких контурів. Вони можуть проявитися мовою, небі, горлі та мигдалинах. Виразки можуть утворюватися в одному місці і тим самим формувати великі вогнища. Якщо папула з'явилася мовою, цій ділянці атрофуються чутливі сосочки, з'являється наліт, під поверхнею якого ховаються запалені тканини червоного кольору.

Розеоли трохи схожі на папули. Вони є плямами, які найчастіше з'являються біля зубів, на небі та мигдаликах. Через яскраво-червоний колір розеоли виділяються на тлі слизової оболонки порожнини рота. Вони не доставляють пацієнту особливого дискомфорту, тому доки не з'являться папули, людина може навіть не підозрювати про зараження сифілітичною інфекцією.

Фото: так виглядає вторинний сифіліс у роті

Крім появи розеол і папул, вторинна стадія сифілісу мовою відрізняється таким:

вона найбільш заразна для оточуючих;
висип з'являється не тільки в роті, виразкові ураження переходять на шкіру тіла та обличчя;
інфекція вражає внутрішні органи, тому можливе загальне погіршення стану здоров'я.

При виявленні другої стадії сифілітичної інфекції пацієнта відразу ізолюють. Усі його близькі мають здати аналізи на наявність в організмі блідої трепонеми.

Третинна стадія

Третинна стадія сифілісу в ротовій порожнині характеризується найбільш яскравими проявами: на яснах біля зубів, на язику і небі з'являються бугоркові висипання або гуми. Остання стадія розвитку хвороби починається лише через 3-4 місяці після зараження і лише за повної відсутності лікування. Позбутися запущеної венеричної інфекції без наслідків неможливо.

Третинний сифіліс починається безболісно і навіть непомітно. На слизовій оболонці порожнини рота утворюється вузол (гума). Такі освіти можуть бути скрізь, але найчастіше вони розташовуються мовою, губою чи небом.

Вузол поступово збільшується в розмірі, стає болючим і набуває бурого відтінку. Тканина всередині гуми відмирає – утворюється відкрита виразка. Ущільнені тканини навколо виразки височіють над рівнем слизової оболонки ураженої ділянки ротової порожнини.

При правильному лікуванні процес загоєння уражених третинним сифілісом м'яких тканин ротової порожнини займає від 3 місяців до півроку. На місці гуми залишається помітний рубець. Якщо освіта встигла зруйнувати велику ділянку м'яких тканин язика, піднебіння або губи, може знадобитися пластична операція.

Бугоркові сифілітичні висипання найчастіше з'являються на губах. Вони локалізуються групами і не викликають особливого дискомфорту. При розростанні горбки поступово перетворюються на невеликі відкриті рани. Коли виразки, що з'явилися в роті при третинному сифілісі, гояться, після них назавжди залишаються рубці.

Наслідки захворювання

Сифіліс – небезпечне захворювання, що може призвести до серйозних наслідків. Серед них:

Велике ураження м'яких і твердих тканин ротової порожнини.
Омертвілі ділянки м'яких тканин у роті та помітні рубці в області твердого шанкеру, папул та вузлів.
Порушення у роботі серцево-судинної системи.
Ураження м'язів обличчя та шиї.
Асиметрія обличчя.

За повної відсутності лікування сифіліс поширюється сусідні тканини. Хвороба може торкнутися навіть мозок, що може призвести до серйозних наслідків, аж до летального результату.

Діагностика захворювання

Виявленням та лікуванням сифілітичного інфекційного захворювання займається дерматовенеролог.На другій та третій стадії недуга легко виявляється за зовнішніми ознаками. Досвідчений фахівець безпомилково відрізнить твердий шанкер або папулу на губі, небі, яснах та інших ділянках ротової порожнини від утворень, які виглядають схоже. Початковий сифіліс можна виявити лише за допомогою аналізу крові.

Оскільки сифіліс повністю виліковується, тільки якщо розпочати терапію протягом перших місяців після зараження, аналізи, що дозволяють виявити дане венеричне захворювання, здаються за будь-якого комплексного обстеження.

Особливості лікування

Основна мета терапії при сифілісі у ротовій порожнині – придушення збудника.Для цього пацієнту призначається ціла низка медикаментів з антибактеріальним ефектом. Для покращення дії основних ліків необхідно приймати препарати, які нормалізують роботу імунної системи.

Оскільки при вторинному та третинному сифілісі виявляються зовнішні симптоми – папули, виразки, гуми, пацієнту виписуються препарати, що покращують регенерацію тканин. Якщо мовою хворого є шанкри, розеоли чи папули, призначаються мазі їхнього загоєння. Зазвичай перевага надається тим препаратам, які мають загоювальний, антисептичний і знеболюючий ефект.

При лікуванні третинної стадії захворювання, крім медикаментозної терапії, може знадобитися хірургічне втручання. Пацієнту або відновлюють уражені тканини, або видаляють рубці, які перешкоджають повноцінному життю.

Крім цього, лікування на останніх стадіях венеричної інфекції відрізняється наступним:

Позбутися сифілісу в порожнині рота повністю вже не вийде. Доведеться щонайменше раз на півроку відвідувати фахівця, щоб перевірити стан здоров'я.
Навіть якщо хвороба перебуває на неактивній стадії, пацієнт може залишатися її носієм. Тому потрібно вживати додаткових запобіжних заходів.

Людина, яка перенесла сифіліс, повинна постійно стежити за своїм здоров'ям. Краще позбавитися всіх шкідливих звичок, почати правильно харчуватися і займатися спортом. Все це необхідно для покращення імунітету та попередження рецидивів хвороби.