Програма етапного лікування лямбліозу Перший етап (Підготовчий) Характеристика етапу. Форум про лікування лямбліозу Але шпа при лямбліозі

Програма етапного лікування лямбліозу Перший етап (підготовчий) Характеристика - сторінка №1/1

Лікування лямбліозу

Проводиться у 2 або 3 етапи.

Якщо дитина надходить з гострими проявами(ентерит, гастроентероколіт), то починаємо лікування з другого етапу, минаючи перший

Програма етапного лікування лямбліозу
Перший етап (підготовчий)

Характеристика етапу

Направлений на зменшення ендотоксикозу, підвищення захисних сил макроорганізму та усунення явищ холестазу та моторних змін травного тракту.

Тривалість етапу – від 2 до 4 тижнів залежно від ступеня вираженості клінічних проявів.

Дієта та режим харчування

мають бути спрямовані на створення умов, що погіршують розмноження лямблій та спрямованих на “очищення” кишечника, введення продуктів, які є адсорбентами :

капуста, морква, буряк, гарбуз, кабачки та ін. овочі, «сірі» каші, висівки, печені яблука, груші, брусниця, журавлина, морквяно-яблучна суміш, рослинні олії, (така дієта застосовується, якщо немає діареї, якщо є – дозволяються рисовий відвар, яблука (печені або свіжі, морква, брусниця, журавлина – у свіжому вигляді або у вигляді відварів або компотів), м'ясо, риба.

Підсилити водний режим- можна застосовувати мінеральні води слабкої мінералізації (1-2г/л) – Полюстрово, Нафтуся, Єсентуки-20, Березовська, овочеві та фруктові соки, бажано без цукру, свіжі.

Обмеження солодкого, тваринних жирів, міцних бульйонів, гострої та солоної їжі.

Медикаментозна терапія
спрямована на нормалізацію жовчовиділення та корекцію

функціональних розладів травного тракту:

жовчогінні препарати

холекінетичної дії

сорбіт 10% 100-150 мл/добу
мінеральна вода «Донат магнію»- в 100мл – 106 мг магнію (доб. потр у магнії 10 мг/кг (55-300 мг/сут). Донат магнію призначається з розрахунку 3-5 мл/кг 2 десь у день чи 10мл/год.
сульфат магнію- доза сульфату магнію підбирається індивідуально, знаючи, що проносна доза сульфат магнію становить 1г на рік життя(10 мл 25% розчину = 2,5 грама), = 4мл/рік 25% магнію сульфатудорослим по 10-30 г на добу = 40-50 мл 25% сульфату магнію, то спочатку дається ½ -1/3 цієї дози, якщо випорожнення злегка послаблюється це достатня доза, якщо діарея -дозу зменшити, якщо без ефекту - дозу збільшити )

холеретики –

хофітолр-р 20% 0-12 міс 5-10кап 3 р/д, 1-5 років 10-20 кап 3 р/д, 6-12 років ч.л. 3 р/д, старше 12 л – по 1 год. 3 р/д або 1-2 таб 3 р/д, дорослі по 2-3 таб. 2-3 рази на день за 15-20 хв до їди,
фламінтаб. 0,05 по 1т. 3 рази на день за 30 хв до їди,
фламін гранулидля приготування суспензії РД: 1міс - 1рік - 2,5 мл, 1-3г 5 мл, 4-5 років - 7,5 мл, старше 5 років 10 мл 3 р/д;
хологолпо 1 краплі на 3 роки життя, дорослі по 5 кап (на цукрі) 3 рази на день за 30 хв. до їжі
відвар кукурудзяних рилець

Гепатопротектор з жовчогінною та холелітичною дією

Урсосанкапс. 250мг, урсофальк(сироп, капс),

10-15мг/кг/сут на 1-3 прийоми тривало від 3-4 тижнів до 6 місяців (за показаннями)

2) Один-два рази на тиждень тюбажі:

при гіпотонії ЗПз:
сірчанокислою магнезією (25-30% р-р - дозу дивись вище);
із сирим жовтком (1 жовток на 100,0 мл теплої водиабо молока);
мінеральною водою високої мінералізації (понад 10-15 г/л) – Донат Магнію(13,2 г/л), Єсентуки-17, Баталінська (у дітей застосовується з обережністю), з розрахунку 3-5 мл/кг – у холодному чи теплому вигляді;
з морквяним, буряковим або капустяним сокомЗ додаванням рослинного маславід 5,0 до 5-9 років до 10,0 до 10-15 років,
сорбітом (100,0-150,0 мл 10%).

при гіпертонусі ЖП– лужні, слабомінеральні мінеральні води – Слов'янівська, Смирнівська, Єсентуки №4, Нарзан №7, у дегазованому вигляді, t 400

3) спазмолітикина 5-7 днів

но-шпатаб. 0,04 по 1-1,5 мг/кг 1-3 рази на день з «0»,
бускопантаб 0,01 по ¼ - 1/3 - ½ таб. 2-3 р/д з "0"
одестонтаб. 0,2 до 1 таб. 1-3 десь у день, дорослим по 1-2 таб. 3 р/д
мебеверин(Дюспаталін) капс. 0,2 сироп 1мл = 10мг. Доза 6 мг/кг/добу з 3 років
спазмоментаб. 0,04 по ¼ - 1 таб. 2-3 рази на день із 2 міс
дицетелтаб. 0,05 по ¼ - ½ таб. 2-3 рази на день із 5 років

4) ентеросорбентиміж їдою (за 1-1,5 години до або після їди) протягом 7-14 днів

висівкиз 1 ч.л. до 1 ст.л 3 рази на день
ентеросгель(гранули, паста) до 1 року – 1 год/л на добу за 3-4 прийоми, до 2 років – 2 год/л за 3-4 прийоми, 2-7 років по 1 год. 3 десь у день, 7-14 років 1 дес. лож. 3 десь у день,дорослі по 1 стіл. ложці 3 рази на день
поліфепан
фільтрум-СТІ або лактофільтрум(0,5-0,7 г/кг)
смектадо 1 року 1 пакетик на добу, 1-2 роки 2 пакетики на добу, старше 2 років 2-3 пакетики на добу.

5) ферментипризначаються за показаннями, під контролем копрограми

креон 10000(містить 150мг панкреатину) 500-1000 ОД/кг на 3 прийоми під час їжі
мікрозим 10000(Аналог креону, містить панкреатин)
мезим-форте- По 1 таб. 3 рази на день
фестал- По 1 таб. 3 рази на день
вобензим- 1 таб на 5-6 кг маси тіла в 2-3 прийоми за 40 хв до їди (з другого курсу макмірора)

6) фізіотерапія

Не слід призначати протилямбл. терапію в період вираженого загострення шкірного процесу.

Дітям незалежно від віку (переважно):

Макмірор(Ніфуратель) таб 0,2. У дозах: по 15 мг/кг маси тіла 2 десь у день, дорослим по 2 таблетки 2-3 десь у день протягом 10 днів.

При наполегливій течії лямбліозупроводиться 2 курси макмірораз інтервалом 10-14 днів, протягом яких призначається тиберал 1 раз на тиждень (всього 2 прийоми), паралельно з другим курсом макмірора вобензим 1таб на 5-6 кг у 2-3 прийоми за 40 хв до їди.

Тіберал (орнідазол)таб. 0,5 Призначається за один прийом протягом 1-2 днів у дозах: дітям з масою тіла до 35 кг - 40 мг/кг за один прийом; дітям з масою тіла понад 35 кг та дорослим - 3 таблетки в один прийом увечері

Албендазол длядітей старшого віку та дорослих становить 400 мг на добу протягом 5 днів; доза у дітей становить 15 мг/кг маси на добу протягом 5–7 днів.

або (за відсутності вищеописаних препаратів)

Наксоджин (німоразол)таб. 0,5 дорослим по 1,0 тричі через 12 годин, дітям 15-20 мг/кг тричі через 12 годин. Курс лікування 2 дні
Інтетріксу дозах: до 1г ½ кап х 3р/д, 1-6 років 1 капс 3 р/д, з 6 до 14 років по 1-2 капсулі 3 рази на день після їди протягом 7-10 днів; препарат не слід призначати терміном більше 14 днів.
ПірантелТаб 0,125; 0,25. Суспензія 2,5мл = 125мг. 10-12,5 мг/кг/добу – одноразово вранці після сніданку

Третій етап (заключний)
тривалість 3-4 місяці.

Основна спрямованість полягає в раціональній жовчогінної та протизапальної терапії, призначення біопрепаратів, підвищення імунітету та створення умов, що інгібують розмноження лямблій.

1) ентеросорбентніпрепарати (ентеросгель, висівки, активоване вугілля, фільтрум, лактофільтрум та ін.) 5 днів; потім
2) біопрепарати –
біфідумбактерин-форте, флорин-форте(З «0») по 1п 3 рази на день 10-14 днів,
біфіформ-малюк(містить Lactobacillus GG (LGG)- 109 КУО/таб 3.33 мг Bifidobacterium lactis (BВ12) - 109 КУО/таб 3.33 мг Вітамін B1 - 0.40 мг Вітамін В6 - 0.50 мг) ( з 1 року)по 1 порошку 2-3 рази на день, з 3 років по 2 доби. 2-3 рази на день, з 2 років – жувальні таблетки 1т. 2-3 десь у день, з 3 років по 2т. 2-3 рази на день 10 днів,
біфіформ(Старше 3 років) по 1 капс. 3 рази на день 10 днів
лінекс(З «0») по 1 капс. 2 рази на день 8 днів
аципол(капс) по 1капс 3 рази на день 7-10 днів

2) вітамінотерапія (А, Е, В5, С, В12 та ін);

3) імуномодулююча терапія (призначається після курсу біопрепаратів або при наполегливій течії лямбліозу з 2-м курсом макмірора, а також за наявності цист та відсутності антитіл у крові):

лікопід(З «0»), призначається по 1мг (1 табл.) 1 раз на день протягом 10 днів;
поліоксидоній

таблетки 0,012 – (з 12 років) 1 таб.під язик за 30 хв до їди 2 рази на день 10 днів;

свічки 0,006 та 0,012 - 2 рази на тиждень №10,

фл. для ін'єкційпо 0,003 та 0,006 - призначається парентерально (внутрішньом'язово) у дозі 0,1 мг/кг 1 раз на добу 2-3 рази на тиждень (курс із 5 ін'єкцій);

сублінгвальноабо інтраназально(1 фл. 6 мг розчинити в 2 мл дистилл. води і призначати по 1 краплі на 1 кг маси тіла. При призначенні більше 6 крапель закопувати в кожен носовий хід або дробово по 2-3 краплі через 10-15 хвилин протягом години. щодня, можна добову дозу закапати під язик однією прийом – між прийомами їжі) 10 днів
4) протизапальна, жовчогінна терапія, спазмолітичні засоби та фізіотерапія, ІРТ
5) місячний курс мінеральних вод (залежно від функції ЗП) – див.
6) адаптогени(екстракт елеутерококу, настоянка женьшеню, аралії, лимонника китайського)
7) фітотерапія: відвар березових бруньок протягом 2-3 тижнів, після перерви - 10-12-денний курс відвару мучниці. Жовчогінні трави. Пам'ятайте про можливу непереносимість у дітей з полінозами!
До програми лікування лямбліозу можна включати комбіновані препарати , що володіють одночасно кількома діями

мультитабс імуно кідс(з 4-12 років) – крім комплексу вітамінів та мікроелементів міститьLGG. По 1 таб 1 раз на день 30 днів (пробіотик+вітаміни)
мультитабс імуно плюс(з 12 років) - крім комплексу вітамінів та мікроелементів міститьLGG(пробіотик + вітаміни)
санасол«якщо дитина часто хворіє» (з 3 років), зі смаком родзинок – містить віт. С, ехінацею, плоди шипшини, бузину (вітамін+природні імуномодулятори
лактофільтрум –(з 6 міс) є пребіотиком, містить фільтрум та лактулозу (сорбент+пребіотик з біфідогенною дією)

Критерії одужання.

відсутність цист лямблій у калі не може бути критерієм вилікуваності!!!

Головний орієнтир одужання – зникнення клінічних симптомів:

Припинення болю в животі,
Очищення мови
Ліквідація шкірних проявів
Нормалізація стільця
Нормалізація розмірів печінки

Нормалізація розмірів печінки - є

одним із найдинамічніших симптомів лямбліозної інтоксикації.

Призначається індивідуальнона розсуд лікаря за клінічними та епідеміологічними показаннями. Можна рекомендувати в групі ослаблених дітей, які часто і довго хворіють, у разі наполегливої тривалої течії лямбліозу.

Термін спостереження від 3 до 6 місяцівз клінічним обстеженнямта дослідженням проб фекалій на 15,21,30 день після лікування, потім щомісяця протягом 3 місяців, потім наприкінці терміну спостереження

До речі хто про дітей, у 10 років мені робили зондування це була жах, зараз все гуманніше набагато. Козуб Ольга
Нічого болючого в ній немає. Тільки рвотний рефлексщо природно, не дуже приємно, на стадії введення зонда. Але це секунди. Зараз напевно і зонди якісь сучасніші. А потім, коли зонд ввели, відчуваєш тільки, що він усередині, коли його ворушать і не більше.
Дуже хвороблива процедура? Я поначиталася і боюсь робити. Ну і, як вже писала вище - читала, що роблять не раніше 10 років. У мене дитина 22 кг всього важить у 9 років. Прозора вся. Козуб Ольга
Я своє перше дуоденальне зондуванняробила чи то у 6, то у 7 років У дочки дискензія ЖВП за гіпокінетичним типом. Пройшли курс лікування (Мотіліум, Трімедад, Урсосан) та все. Регулярно загострення, але лікарі, крім п'ятої дієти, нічого не виписують. При найменшому порушенні(3 оладки на сніданок, шматочок козинаків або просто тривала перерва між їдою) у нас нічна нудота і болі в правому підребер'ї. Я давно і вперто підозрюю лямблій, але ми ніяк не можемо здати аналіз на лямблії. Парасеп треба 5 разів і свіжий кал (так нам сказав гастроентеролог). Вийшло здати лише 1 раз після гліцеринової свічки(Педіатр порадила). Тепер дочка мене близько до себе із цими свічками не підпускає.
Якає тільки в обід після школи, в той час, як я на роботі. Вранці не виходить покакати. Живемо в Барнаулі, у нас аналізи приймають з 8 до 11 години. Здавали кров на антитіла – кров чиста. Регулярно здаємо на яйцеглист, зіскрібки, але вони, звичайно, нічого не показують. Дуоденальне робити рано, дитині 9 років. Просто змучилася я вже. Ще й гнізда алопеція з'явилася.

Самолікуванням займатися боюся, дівчинка в мене худенька, астенічна, ще й внутрішньочерепний тискпідвищено. І що робити не знаю, вже сили немає.

Може, є якісь способи покакати вранці, щоб здати аналіз. Може можна якийсь проносний чайок прийняти? Чи це не вплине на результат аналізу?

Почитала форум, гадаю, може овес подавати чи Танаксол для профілактики? А що припускає відмову від солодкого? Це в принципі відмова від усіх продуктів, що містять цукор, від випічки та печива, наприклад? Або від солодкого-солодкого (цукерок, шоколаду, зефіру та інших кондитерських виробів)? Ocarina
А які у вас симптоми? Ви так наполегливо лікуєте. Не уявляю як ці курси лікування діти витримують, я вже рік лікуюся, 3 курси пройшла, тільки після макмірора був результат, але не довго, і після нього біла мова, клапани шлунка відкриті були, прописували лікування яке кинула через 4 дні, тому що нирки хворіли просто неможливо жити і голова хворіла взагалі мовчу як було погано. До речі на рахунок клапанів, мені допомогла дієта саме для них виключити переїдання (бо лікарі прописують частіше харчуватися, але про маленькі порції мовчать), каву, чай, м'ята, цибулю. Жодних диво таблеток немає, всі вони погано впливають, протипоказання на печінку нирки тощо. Так зараз момент коли я труїться фізично не можу, навіть жовчогінне пити. При цьому вдома уф лампа+ очищувач повітря знезаражуючий, зволожувач з знезараженням, фільтр природно другим краном на раковині, все гладжу, кожен день обробляю сан вузол кухню, ручки шаф і дверей парою, посуд в посудомийці, т.к. у санпін написано що лямблії довго не бере хімія і прибирання тільки гарячою парою тотальна-чисто як у гарній лікарні. Лікарі тим часом озвучують різноманітні версії методів зараження, у зв'язку з чим викинуто майже всі квіти, а ті, що є оброблені, руки мили раніше де довго, вичитала що 15-20 секунд потрібно мити ретельно. Зараз знову на дієту сядемо, до речі і з нею думки що є, а що ні різняться у лікарів. Як результат я схильна більше не лікувати медикаментами, тому що це завжди навколо нас і завжди можна заразитися, ключ у способі життя, планую на рік дієту (створити кисліше середовище), дуоденальне зондування регулярно (ходжу до перевіреної бабусі до лікарні і вона радить більше овочів фруктів по сезону), на рахунок мінералки та кори дуба потрібен грамотний лікар що б потім не було питань з камінням у жовчному та нирках тому що після ліків з'явився пісок у жовчному а це небезпека каменів і відповідно видалення). Досвідчені і втратили здоров'я таблетками не рекомендують лікується, радять жовчогінний збір. І ще за аналізами у мене немає лямблій ні методом збагачення ні зондуванням, проте всі симптоми є і відкриття клапанів побічно на це вказує т.к. паразити порушують моторику. І до речі про фрунзе і спосіб збагачення, ці технології під мікроскопом досить прості в Америці дуже давно розроблені методички, до речі в інвітро теж є методом парасеп тільки дорожче тим більше що потрібно неодноразово. M 2013
Спочатку варто було б поцькнути медикаментозно все-таки.

Лямбліоз, лікування якого розглянуто нижче, є досить «підступною» інфекцією. Тому займатися боротьбою з цією інвазією має досвідчений фахівець. Не варто проводити терапію самостійно, тому що це може сприяти переходу хвороби в хронічну формута погіршення стану хворого.

Терапією лямбліозу займаються інфекціоністи та гастроентерологи. Діагноз гострої інфекціїяк у дітей, і у дорослих ставиться рідко. Практичний лікар зазвичай стикається з хронічними хворими.

Схема лікування лямбліозу у кожного пацієнта повинна ґрунтуватися на індивідуальних особливостях з урахуванням анамнезу та клініко-лабораторних даних. Для правильного підходу до терапії хворих на лямбліоз необхідно враховувати:

вираженість та тривалість існування клінічної симптоматикилямбліозу;
наявність фонових та супутніх захворювань, стадію їх перебігу (ексудативний діатез, лікарська та харчова алергіяі т.д.);
ефективність раніше проведеної протилямбліозної терапії (якщо така проводилася);
можливі джерела інвазування лямбліями (зокрема серед членів сім'ї та у дитячих колективах).

Схема медикаментозного лікування лямбліозу

Починати терапію лямбліозу відразу протилямбліозними препаратами недоцільно, оскільки це може призвести до виражених токсико-алергічних реакцій та загострень клініки захворювання.

До застосування протипротозойного лікування необхідна підготовка організму, а після його закінчення створення умов, що перешкоджають подальшому розмноженню лямблій в кишечнику та жовчному міхурі. Тому курс терапії лямбліозу проводять у три етапи за наступною схемою.

І етап терапії - ліквідація ендотоксикозу та покращення ферментативної активності кишечника, підвищення захисних сил організму

Тривалість цього етапу становить 2-4 тижні. Необхідне обов'язкове дотримання дієти.

З антипротозойних препаратів при лікуванні лямбліозу найефективніші:

Макмірор (піфуратель) - препарат нітрофуранового ряду, що випускається в таблетках по 200 мг, виводиться з організму головним чином нирками. Дорослим призначається по 400 мг 2-3 десь у день протягом 7 днів, дітям - по 30 мг/кг маси тіла на 2 прийоми на добу протягом 5-7 днів.
Метронідазол (трихопол, прапор). Метронідазол призначають по 0,25 г 3 рази на день протягом 7 днів або по 0,8 г 3 рази на день протягом 3 днів, а дітям - з розрахунку 15 мг на 1 кг маси тіла на добу (максимальна добова доза для дітей віком до 10 років - 300 мг).
Тінідазол 2,0 г одноразово. Для лікування лямбліозу у дітей віком до 5 років тинідазол не рекомендується.
Фурозолідон по 0,1 г 4 десь у день протягом 5 днів. дітям – з розрахунку 10 мг/кг маси тіла. Добову дозудають у 3-4 прийоми, курс – 7 днів.
Орнідазол (тиберал) – подібний до метронідазолу препарат. Висока його концентрація у плазмі крові створюється вже через 1-2 години після перорального прийому. Дорослим та дітям з масою понад 35 кг дають 3 таблетки одноразово ввечері. Дітям з масою до 35 кг препарат призначається із розрахунку 40 мг/кг маси тіла одноразово.
Хлорохін (делагіл) – випускається у таблетках по 0,26 г та ампулах по 5 мл 5%-ного розчину. Препарат має виражену протизапальну та десенсибілізуючу дію. Дорослим призначають по 0,25 г 3 рази протягом 5-6 діб.
Паромоміцин - антибіотик класу аміноглікозидів, який пропонується для лікування вагітних орально в дозі 25-30 мг/кг маси щодня 3 прийоми протягом 5-10 днів.

Через 7-10 днів слід повторити другий етап курсу протилямбліозної терапії. При запущених випадках можливий ще один повтор, також після 7-10 денної перерви. Для досягнення найбільшого ефекту кожен із повторів ІІ-го етапу можна проводити різними препаратами.

III етап терапії лямбліозу - підвищення захисних сил організму та створення умов, що перешкоджають розмноженню лямблій у кишечнику та жовчному міхурі

На цьому етапі лікування лямбліозу велике значеннянадається режиму та характеру харчування.

Для поліпшення перистальтики кишечника призначають бурякове, гарбузове, кабачкове або морквяне пюре, пюре з варених сухофруктів (чорнослив, курага), яблука з компоту, печені яблука, біокефір, біфідок, кисле молоко, ряженку, стиглі помідори.

З метою створення середовища, що сприяє руйнуванню цист лямблій, рекомендують прийом відвару березових бруньок протягом 2-3 тижнів. Після двотижневої перерви проводять протягом двох тижнів прийом відвару насіння мучниці.

З метою ліквідації дисбактеріозу та вторинної ферментопатії кишечника застосовують:

бактерійні препарати (біфідумбактерін, біфікол, колібактерін, лактобактерин, ацидофілус);
ферментативні препарати (хілак-форте, фестал, ензистал, мезим-форте, панкреатину (креон).

Рецидиви можуть спостерігатись через 7 тижнів після закінчення лікування лямбліозу. Це зумовлює необхідність тривалого нагляду за результатами терапії. Прогноз сприятливий.

Надалі потрібна протилямбліозна профілактика. Це суворий контроль за харчуванням та водопостачанням. Знезараження води краще проводити кип'ятінням. Працівники громадського харчування, а також працівники дитячих установ повинні обстежитись на інвазованість лямбліями.

Лікування лямбліозу з використанням альтернативних методів

При боротьбі з лямбліозом поряд з медикаментозним підходом використовуються також засоби народної медицини, біорезонансна терапія та сучасні парафармацевтики. Причому ці підходи є антагоністами, а можуть доповнювати один одного.

Лямбліоз та засоби для його лікування здавна відомі народним цілителям. Для боротьби з цією інфекцією в народної медицинишироко використовується кора осики, яка містить:

Найпопулярніший спосіб застосування кори осики – лікувальна настойка:

Кора (50 г) заливається 500 мл горілки (спирту), далі засіб наполягає у темному місці два тижні. Іноді склад необхідно збовтувати. Готову настойку рекомендується приймати по 1 ст.л., розбавляючи невеликою кількістю води три/чотири рази на добу. Тривалість терапевтичного курсу при лямбліозі – 3 тижні.

Біорезонансна терапія фізіотерапевтичними приладами

Метод позбавлення лямбліозу за допомогою парафармацевтиків поєднує в собі ефективність медикаментозної терапії, щадне ставлення до організму народного лікування, та використання результатів останніх наукових розробок.

Такий спосіб лікування лямбліозу органічно поєднує багатовіковий народний досвідта досягнення сучасної медичної науки. Але, природно, йдеться про справді високоякісні сучасні парафармацевтики.

Одним з кращих препаратівцього класу є Біосинол (який, до речі, включає до складу екстракт кори осики).

Кишкова лямблія може мати дві форми. Організм переходить із однієї в іншу. До другої відноситься лямбліозний трофозоїт. Ця форма вважається активною та життєздатною. Трофозоїти активно розвиваються і ростуть, розмножуються в області кишечника – зазвичай вони займають місце у дванадцятипалій кишці. Якщо створені несприятливі умови їм, всі вони перетворюються на форму цисти. Виглядають під мікроскопом трофозоїти як грушоподібні мікроорганізми. На одній із поверхонь можна побачити диск. Саме така будова дозволяє міцно зафіксуватися на внутрішній стінці кишечника.

Перші ознаки будуть помітними через 1-3 тижні після того, як лямблії потрапили в організм людини. На цьому етапі пацієнт скаржиться на наступне:

1. Пронос, тобто часті рідкі калові маси. Вони мають яскраво виражений різкий запах. Характерною відмінністю проносу через цисти лямблій є те, що в стільці немає кров'яних згустків або слизу (зазвичай це характерно для такого інфекційного захворювання травної системияк дизентерія).
2. Болісні відчуття в ділянці живота. Майже завжди вони з'являються при проносі. Інтенсивність хворобливих відчуттівколивається від легкої з ниючим характеромдо сильних сутичок. Біль відчувається зазвичай у місцях проекції кишечника на передній бік живота. Як правило, дискомфорт відчувається у верхній частині цієї зони.
3. Метеоризм. Для розвитку такого захворювання характерне порушення травних процесів. Причому нормальна кишкова мікрофлора теж змінюється, що призводить до інтенсивного утворення газів. Метеоризм при лямбліозі не є єдиною ознакою, а проявляється разом із проносом та іншими неприємними відчуттями.

Що стосується загальних симптомів, то вони будуть такими:

1. Відчуття розбитості, слабкість, млявість.
2. Проблеми зі сном, постійна сонливість.
3. Людина швидко втомлюється і може повноцінно відпочити.
4. Порушення нейропсихічного типу. Наприклад, це стосується запаморочення, головного болю. Погіршуються увага та пам'ять.

Через те, що виникають проблеми із засвоєнням корисних мікроелементів, виникають такі ускладнення:

1. Анемія – зменшується кількість еритроцитів. Це пов'язано з нестачею в організмі вітамінів групи В, які беруть активну участь в обмінних процесах та у формуванні клітин крові.
2. Втрата ваги. Людина швидко починає худнути.
3. Слабшає імунітет, погіршується здатність організму чинити опір негативній дії довкілля. Надалі підвищується ризик розвитку різноманітних хвороб, особливо інфекційних.

Додаткові ознаки

Що стосується алергічних проявів, то вони будуть такими:

1. Висип на шкірі у вигляді дрібних точок. Зазвичай при лямбліозі з'являється кропив'янка. Вона представлена бульбашками дрібних розмірів із прозорим вмістом. Ще може розвиватися строфулюс - це окремий різновид кропив'янки, коли бульбашки трансформуються в вузлики коричневого кольору. Є ризик розвитку екземи та нейродерміту.
2. Відчуття сверблячки на шкірі, в носі та на анальному проході.
3. Бронхіальна астма, риніт та інші проблеми дихальних органів.
4. Кон'юнктивіт - запальні процесина слизовому прошарку очей.

Діагностичні заходи

Для визначення лямбліозу використовується кілька способів. Основний з них - це виявлення цист у калових масах, у вмісті дванадцятипалої кишкиабо при біопсії тонкого відділукишківника.

Використовується імунологічна діагностика. Цей метод полягає в тому, що в крові пацієнта з'являються антитіла, які допомагають боротися організму людини з патогенами. Якщо у пацієнта виявлені антитіла класу IgM, це вказує на те, що захворювання зараз в гострій фазі. Якщо виявлено антитіла типу IgG, це вказує на те, що патологічні процесистали хронічними. Якщо виявлені й ті й інші антитіла, це говорить про те, що у пацієнта зараз період загострення хронічного захворювання. Але такий метод не завжди дає точні результати, оскільки антитіла можуть зберігатися у крові тривалий час.

До того ж ефективність терапії залежить від низки заходів, яких повинен дотримуватись пацієнт. Необхідно не тільки медикаментозне лікування, а й дотримання дієти, виконання гігієнічних норм. Це запобігає повторному інфікуванню (що часто спостерігається у хворих), а також покращить стан травного тракту.

1. Медикаментозне лікування лямбліозу у дорослих. Використовуються різні препарати. Зазвичай призначається Трихопол. Він ще відомий як Метронідазол. Дія цього медикаменту пов'язана з пригніченням життєдіяльності не лише лямблій, а й будь-яких мікроорганізмів із найпростіших класів. Крім того, ліки впливають на деякі патогенні бактерії, які часто викликають супутнє запалення при лямбліозі Засіб має протизапальні властивості, покращує стан хворого та прискорює процес одужання. Курс триває приблизно 1-1,5 тижні. Лікувати лямбліоз можна Орнідазол (відомий як Тіберал) і Тінідазол (Фазіжин). Приймати такі кошти потрібно лише 1 раз. Крім того, призначається Фуразолідон. Він має протимікробні та антисептичними властивостями. Всі ці препарати потрібно вживати лише під наглядом лікаря, оскільки вони викликають тяжкі ускладнення. Що стосується дітей, то деякі препарати не рекомендується використовувати, оскільки вони мають побічними ефектами, які нашкодять зростаючому організму На другий день терапії може різко погіршитись стан дитини. Таке пояснюється тим, що гинуть лямблії в велику кількість. Іноді відбувається паралельне зараження грибковою інфекцією чи бактеріями. У цьому випадку потрібно проводити додаткову антимікозну або антибактеріальну терапію. Після закінчення лікування у дитини виробляється імунітет проти лямблій, але він нестійкий, тому не виключено вторинне інфікування. Щодо вагітних жінок, які заразилися лямбліями, то від лікування доведеться утриматися на час виношування плода. Але розроблений медикамент, який можна використовувати незалежно від того, який термін вагітності у жінки – це Ентерофуріл. Не виявлено негативна діяцього кошти на дитину. Такий препарат не всмоктується через стінки органів травлення, тому ймовірність алергічної реакціїзводиться до мінімуму. Крім того, не порушується нормальна кишкова мікрофлора.
2. Гігієна. Лікування лямбліозу у дорослих та дітей обов'язковому порядкувимагає дотримуватись правил гігієни. Завжди потрібно мити руки після вулиці, після відвідин туалету та особливо перед трапезою. Воду потрібно кип'ятити та знезаражувати. Періодично потрібне вологе прибирання у приміщенні. Потрібно частіше міняти постільну білизну та рушники. Овочі та фрукти завжди потрібно промивати.

Дієва дієта

При лямбліозі потрібно правильне харчування. Рекомендується перейти на продукти, які вважаються легкозасвоюваними. Наприклад, з молочних продуктів підійдуть сир, кефір, кисле молоко, сметана. Дуже корисна їжа рослинного походженняоскільки вона містить багато мінералів і вітамінів. Наприклад, необхідно їсти більше капусти, картоплі, цибулі, буряків, помідорів. З фруктів відмінно підійдуть цитрусові, яблука, ягоди, груші та ін.

Необхідно обмежити вживання продуктів, які важко та довго перетравлюються. Наприклад, це стосується жирних та смажених, надмірно гострих, солоних та пряних страв, особливо якщо вони готуються з м'яса. Потрібно відмовитися від сала та жирної свинини.

Коли призначається дієта при лямбліозі, враховуються розлади у функціонуванні травного тракту.

При гострій течіїНедуги рекомендується вживання продуктів, які подрібнені, краще їх перетирати. Дозволяється збільшити обсяг страв. Якщо перебіг захворювання хронічний, то приписи будуть тими самими, але дозволяється ще додавати до раціону м'ясо та інші продукти з великою кількістю білків (сир, яйця).

Медикаментозна терапія

Лікування лямбліозу медикаментами включає декілька основних стадій.

1. Ентеросорбенти. Підійдуть Лактрофільтрум, Ентеросгель, Смекта. На самі лямблії вони не впливають, але створюють погані умовидля їхнього розмноження. Вони виводять бактерії, токсичні речовини, холестерин, алергени, білірубін та інші сполуки. Деякі препарати виробляють гарні умовищоб розмножувалися корисні бактерії, - це лакто- та біфідобактерії.
2. Ліки з лактулозою. Наприклад, підійде Дюфалак. Зазвичай він застосовується при запорах.
3. Кошти, що впливають на процес вироблення жовчі. При спазмах зазвичай використовують Но-шпа, Гімекромон, Мебеверин. Для зниження активності жовчного міхура застосовуються Домперидон та розчин сульфату магнію.
4. Медикаменти із групи ферментативних. Використовуються за потреби. Зазвичай призначається Креон, Панкреатін.
5. Гепатопротектори. Також іноді застосовуються. Підійдуть Силімарін, Урсосан. Вони покращують функціонування печінки та захищають орган від дії токсинів.

Вибір препарату з протилямбліозними властивостями залежить від віку пацієнта та самого курсу. Зазвичай, у перший курс використовується Тінідазол або Орнідазол. Для другого курсу застосовують Альбендазол або Макмірор.

Крім засобів із протилямбліозними властивостями використовуються ще ті, які здатні зменшити прояв алергічної реакції. Наприклад, підійдуть Зіртек та Телфаст. Для поліпшення переносимості терапії призначається Вобензим – це засіб з імуностимулюючими властивостями. Також воно має ферментну, протинабрякову, протизапальну дію.

Третя фаза – фінішна. У цей час призначаються такі медикаменти:

1. Для відновлення нормальної кишкової мікрофлори. Наприклад, підійдуть Пробіфор, Лактобактерін, Ентерол та ін.
2. Для заповнення запасів корисних мікроелементів та вітамінних сполук. Зазвичай застосовуються препарати комплексного типу. Наприклад, Вітрум, Алфавіт, Стімбіфід та ін.
3. Для зміцнення імунітету. Як правило, застосовуються засоби з імуностимулюючими властивостями. Підійдуть Лікопід, Поліоксидоній та ін. Обов'язково потрібно налагодити правильне харчування.

Заходи профілактики

Лямблії дуже небезпечні організму людини, оскільки їх наявність веде до розвитку патологій. Обов'язково потрібно приймати профілактичні заходи, щоб запобігти інфікуванню. Профілактика полягає в наступному:

Якщо не виконувати такі правила, то ймовірність зараження дуже висока. До речі, у дітей цей показник набагато вищий, ніж у дорослих. Надалі розвиваються різні ускладнення.

Насамперед страждає імунна система, оскільки організм не отримує достатньої кількостівітамінів та мікроелементів, що призводить до його ослаблення. Через це людина може заразитися вірусною чи бактеріальною інфекцією.

Ще одним ускладненням є захворювання алергічної природи. Наприклад, це стосується бронхіальної астми. Вона дуже поширена серед людей з лямбліозом. Але навіть коли вдається вилікувати таку недугу, алергічне захворювання досить часто зберігається, хоча його клінічна картина буде менш вираженою.

Рецепти народної медицини

У домашніх умовах теж можна позбутися лямблій. Медикаменти не завжди гарантують 100% ефективність. Щоб досягти хороших результатів у терапії, потрібно комплексний підхід. Крім того, лікарські засобиможуть викликати різні ускладнення, так як вони мають високу токсичність для нирок та печінки. В якості допоміжного лікуванняможна використовувати засоби народної медицини.

Лямбліоз, виявлений у дитини будь-якого віку, потребує негайного лікування. Тривале знаходження лямблій в організмі призводить до порушення функціонування імунної системита до розвитку патологій внутрішніх органів. Лямбліоз часто стає основною причиною розвитку у дітей бронхіальної астми, алергічних захворювань, гіповітаміноз.

У дітей молодшого віку, приблизно до трьох років, прояви лямбліозу найчастіше виражаються розгорнутою. клінічною картиною. У старшому віці виявляється хронічний рецидивуючий лямбліоз із періодами загострення. Підступність цього захворювання полягає у схожості його основних симптомів з іншими захворюваннями.

диспепсичного;
больового;
астено-невротичного;
алерго-дерматологічного.

Терапія лямбліозу є досить важким завданням, щоб досягти результативності лікування має здійснюватися за певним алгоритмом. Схема терапії складається із трьох етапів:

Перший, підготовчий етаптерапії лямбліозу триває від двох до чотирьох тижнів. За цей час необхідно ліквідувати моторно-евакуаційні порушення в органах травлення, усунути інтоксикацію, покращити роботу клітин печінки, підвищити захисні сили організму. Важливою умовоюна цьому етапі лікування є поліпшення перистальтики кишечника та підвищення жовчовиділення.

Лямблії в організмі дитини

Батьки повинні знати, що приблизно на 4-5 день лікування стан їхньої дитини може помітно погіршитися. Пов'язано це з масовою загибеллю лямблій і з накопиченням продуктів їхнього розпаду в кишечнику. Важливо цей період не відмовлятися від курсу терапії, а довести його до кінця. Щоб полегшити самопочуття лікар може порекомендувати проносні ліки, а самостійно потрібно пити якнайбільше корисної рідини – відвару шипшини, простої, негазованої води.

Дітям призначаються та антигістамінні препарати, їх використання дозволяє знизити ризик розвитку алергічних реакцій

Після проведення курсу терапії необхідне контрольне обстеження пролікованих дітей, проводять через півтора – два тижні після закінчення лікування.

Реабілітаційний етап

З медикаментів вибирають препарати, що містять бактерії біфідо або лакто. У лікуванні дітей використовують Лінекс, Бактісубтіл, Дюфалак, Хілар Форте. Імунітет відновлюється прийомом імуномодулюючих препаратів та полівітамінних комплексів. У відновлювальний періодвикористовують і фітотерапію. Показано вживання відвару нирок берези протягом трьох тижнів, після нього протягом 10 днів вживають відвар мучниці.

Лямбліоз можна заразитися і повторно, тому важливо завжди дотримуватися основних заходів профілактики інфекційних захворювань. Це дотримання особистої гігієни, вживання промитих рослинних продуктів. Оптимальна опірність організму створюється і при високому імунітетіу дітей і правильно організованому харчуванні. З появою будь-яких змін у самопочутті важливо завжди всебічно обстежити дитину, це допоможе вчасно визначити основну причину хвороби та пройти курс лікування.