Протизапальна терапія у стоматології. Нестероїдні протизапальні засоби. Показання до застосування

Стоматологічна практика передбачає використання антибактеріальних препаратів (АБП) у таких випадках:

Загострені хронічні та гострі гнійно-запальні процеси, що протікають в області щелепи та обличчя. Категорія включає такі захворювання як дентоальвеолярний абсцес, одонтогенний абсцес, перикороніт, періостит, одонтогенний сепсис, інфіковані прикореневі кісти, гінгівіти з бактеріальними ускладненнями, а також інші інфекційні захворювання ротової порожнини.
Профілактичні заходи для запобігання розвитку інфекційних ускладнень після операційних втручань. Ліки призначаються перед стоматологічними втручаннями у пацієнтів, які належать до груп ризику. Показано застосування АБП у хворих із захворюваннями серцевих клапанів, діабетом, гломерулонефритом, а також у тих, хто приймає імунодепресанти, цитостатики, глюкокортикостероїди тощо.
Хірургічні втручання. Необхідність ліків визначається лікарем, виходячи з їхньої ситуації. Рекомендується медикаментозне лікування за наявності таких патологій: гострі гнійно-запальні процеси, операції на кістковій тканині, необхідність зашивання рани наглухо, використання остеопластичних матеріалів або аутотрансплантації.

Не застосовуються при таких випадках:відкриті рани ротової порожнини площею менше ніж 1 кв. см, відсутність ознак запального або хронічного процесу, рана на слизовій поверхні не містить пошкоджень кісткової тканини та періосту, у пацієнта вірусні гінгівіти без бактеріальних ускладнень.

Для безпечної терапії важливо враховувати стан пацієнта, а також побічні реакції, що виникають внаслідок прийому лікарських засобів. Часте застосування медикаментозного лікування може призвести до пригнічення імунної системи, виникнення розладів травної системи, алергічних та токсичних реакцій.

Класифікація стоматологічних антибіотиків

Існує кілька категорій препаратів антибактеріальної дії, які лікарі застосовують у стоматологічній практиці.

Пеніцилінова група

Впливають на синтез мікроорганізмів, впливають на грам-позитивні та грам-негативні мікроорганізми, ефективні проти анаеробних бактерій.

Сьогодні широко використовують інгібіторозахищені пеніциліни (моксицилін + клавуланова кислота). Комерційні найменування медикаментів - Амоклав ® .

Препарати добре переноситься, має широкий спектр антимікробної дії та рідко викликає побічні ефекти.

Амоксицилін ® таблетки, покриті плівковою оболонкою

Цефалоспорини

Ці лікарські засоби використовуються за наявності одонтогенних та пародонтальних запалень, а також при стоматологічних маніпуляціях з високим ризиком розвитку бактеріальних ускладнень.

Існує 4 покоління цефалоспоринів. У стоматологічній практиці найчастіше застосовують 3 покоління () та 4 покоління ().

Тетрацикліни

Мають широкий спектр дії, мають хороші показники абсорбції при пероральному прийомі. До них відносяться і . Призначаються при запальних процесах області м'яких, кісткових тканин, дозування визначається фахівцем, з тяжкості перебігу інфекційно-запального процесу.

Імідазол, нітроімідазол їх похідні

Найбільш популярними є тинідазол ® та . Принцип дії ґрунтується на пригніченні ДНК-синтезу мікробних клітин. Цей тип антибіотиків, що проникають у кісткову тканину, застосовується за наявності великих запальних вогнищ ротової порожнини. При одонтогенних інфекціях призначається у вигляді гелів (метрогілдента) або у складі комбінованої терапії.

Макроліди

Категорія препаратів, призначена для усунення грам-позитивних та грам-негативних бактерій, а також деяких видів анаеробів. Розроблялися як альтернативний варіант групі бета-лактамів, на які у бактерій розвинулася резистентність, а кількість алергічних реакцій пацієнтів зросла.

Макроліди мають малу токсичність, можуть використовуватися вагітними і годуючими грудьми. Групу представляє (азитроміцин). Свою поширеність продукт отримав серед пацієнтів, у яких з'являються алергічні реакції на пеніциліни та бета-лактами.

Терпіти зубний біль не просто неможливо, а й дуже небезпечно: якщо ви відчули, що в роті назріває запалення, обов'язково підберіть засіб, який може полегшити страждання на час пошуку стоматолога.

Розглянемо, які препарати вважаються найбільш ефективними та як їх правильно приймати.

Показання до застосування

Якщо у вас болять зуби, не слід відкладати проблему «у довгий ящик»: негайно запишіться на прийом до стоматолога, який не тільки проведе діагностику, а й допоможе позбавитися від запалення, а отже, болю.

Однак перед тим, як потрапити до фахівця, вам знадобиться медикаментозна підтримка: сильні болючі відчуття можуть не тільки нашкодити стану зубів, але й руйнують нервові клітини.

Ось показання до застосування протизапальних таблеток від зубного болю:

сильні болючі відчуття;
запалення ротової порожнини, спричинене як хвороботворними бактеріями, так і механічними подразниками (брекети, платівка та ін.);
запалення на фоні пародонтозу;
Запалення ясен;
біль, спричинений розхитуванням та випаданням зубів

Пам'ятайте, що перед тим, як застосовувати вибраний засіб, необхідно обов'язково ознайомитись з інструкцією, що вкладається в упаковку з препаратом.

Яким би сильним не був біль при запаленні, не перевищуйте зазначеного дозування: це може призвести до інтоксикації або отруєння, а також підвищення сонливості. В окремих випадках таблетки впливають на роботу серця, печінки, нирок.

Спосіб застосування

Залежно від обраного засобу спосіб застосування може змінюватися. Найпоширеніший – оральний:

Рекомендується приймати таблетки за вказаною схемою: від 1 до 6 штук/добу. Постарайтеся не використовувати засіб перед відвідуванням стоматолога, оскільки це може ускладнити діагностику.
Такі засоби, як «Аспірин», можна розчиняти у воді, після чого ви повинні випити отриманий розчин. Пам'ятайте, що таблетки треба розводити тільки кип'яченою або мінеральною водою без газу: в іншому випадку ферменти соків і напоїв, що містять цукру, можуть знизити ефект або зовсім нейтралізувати ліки.
У поодиноких випадках таблетку треба покласти в область запалення, після чого розсмоктати. Цей засіб можна назвати по-справжньому дієвим: компоненти препарату впливають безпосередньо на область запалення.

Пам'ятайте, що не можна самостійно призначати курс лікування.Бажано проконсультуватися зі стоматологом до походу в лікарню або поставити всі фармацевту, що цікавлять питання.

Чи знаєте ви, що зуби прорізуються в певній послідовності? Тут розповімо про норми та порушення при прорізуванні зубів у дітей.

Список ефективних препаратів

В аптеці вам можуть запропонувати безліч ліків проти зубного запалення, проте необхідно зважити всі за і проти: ознайомитися з інструкцією, дізнатися про ефективність, а також підшукати ліки за оптимальною ціною.

Пам'ятайте, що висока вартість не завжди є показником якості і краще вибрати вітчизняний аналог.

Ось список найпопулярніших засобів, які можна використовувати від запалення зубів:

Аспірин-С– жарознижувальний та протизапальний препарат, що надає негайну дію. Його застосовують при різних видах болю: зубний, нирковий, мігрені, біль у м'язах. Інструкція до препарату додається до кожної упаковки. Середня ціна в аптеці - 120 рублів.
Nise– ці ліки найчастіше рекомендуються стоматологами. Має сильну протизапальну дію, проте протибольовий ефект дещо нижчий, ніж у аналогів. Може використовуватись пацієнтами до та після операції. Середня вартість - 180 рублів.
Кеторол- Найсильніший анальгетик, рекомендований при сильному зубному болю. У лікуванні запалення є не дуже ефективним, проте може позбавити вас мук на тривалий час. Будьте уважні, використовуючи Кеторол: при частому застосуванні він негативно впливає на нирки та деякі інші органи.
- Найпоширеніші ліки. Навіть при такому сильному болю, як зубний, є досить ефективним. Препарат має низку протипоказань, які необхідно уважно вивчити: бронхіальна астма, період вагітності, лактація. Якщо біль є нестерпним, як і зубне запалення – скористайтеся Кетановом, не перевищуючи дозування. Середня вартість аптеці – 150 рублів.

Пам'ятайте, що не можна самостійно призначати курс лікування або зазнавати болю: обов'язково запитайте фармацевта про те, як краще приймати препарат і чи допоможе він позбутися запалення.

З самого початку використання нестероїдних протизапальних засобів ніші для їх застосування у стоматології були найбільшими. Нагадаємо, що речовині ацетилсаліцилова кислота, яка досі випускається під товарною маркою 'аспірин' вже більше ста років.

Нам відомо, що його протизапальна активність та здатність знімати біль не ідеальна і дуже різниться у різних людей. Тому негласний бій за лідерство у знеболюванні виграли рослинні алколоїди, опіоїди маку — морфій та його похідні. У ті часи вже знали про існування наркотичної залежності (згадаймо 'Морфій' Булгакова), але інших засобів не існувало.

Наступним поколінням НПВП став пірамідон, яким активно лікували головний біль та запалення суглобів.

Всерйоз почали говорити про застосування нпвп у стоматології лише після 1983 року після відкриття Джона Вейна. 1971 року він встановив важливі різницю між групами нпвп, що дозволило ділити великі класи селективних і селективних. Як відомо з назви, селективні здатні вибірково придушувати лише патологічні ферменти, відповідальні біль і запалення. Тоді як другі здатні блокувати і хворобливі процеси та фізіологічні реакції, виявилося, що згортання крові та больові реакції - дуже споріднені процеси. Різниця між пусковими механізмами становить не молекули, і навіть атоми. Тому ключ до цього процесу було знайдено лише в останній чверті ХХ століття. З відкриттям селективних препаратів. Суворе сито клінічних випробувань та санітарних обмежень пройшло лише два препарати – Целебрекс, чия назва взята від слова свято, що передбачає звільнення від болю. Другим трохи пізніше стала Аркоксія, ця назва прийшла з латинської мови - від назви одного із суглобів.

Тепер, коли в арсеналі лікаря є препарати, які діють точно на механізм виникнення болю і не впливають на інші процеси в організмі, на ці препарати почали звертати увагу стоматологи.
Спектр стоматологічної патології дуже великий. Почнемо розповідь із повільно прогресуючих захворювань — гінгівіту та альвеоліту. Поставити самостійно такий діагноз неможливо. Діагноз може поставити лише лікар. Вашими скаргами будуть біль при жуванні, відчуття нестабільності зубів та можлива кровоточивість ясен. Ці ознаки будуть схожі на прояви пародонтиту та пародонтозу. Протизапальні засоби передусім знімуть набряк та блокують виділення алгогенів. Алгогени- спеціальні молекули, поява яких ми сприймає як болючі відчуття. Навіть якщо ви знаєте причину хвороби та спосіб лікування, не відкладайте візит до лікаря-стоматолога.

Більш глибоким рівнем пошкодження характеризується періодонтит та періостит, відомі під загальною назвою «флюс». Отримавши ці захворювання, ви ризикуєте втратити зуб. Застосувавши за призначенням лікаря НПЗП у комплексі з іншою терапією, ви збережете свої зуби та повернете нормальні анатомічні пропорції обличчя.

Третім рівнем застосування нестероїдних протизапальних засобів розглянемо хірургічну патологію. Стоматологічні операції, які потребують знеболювання, поширені. Це екстракція (банальне видалення) зуба, розтин абсцесів, щелепно-лицьова хірургія після травм та вроджених деформацій. Це серйозні об'ємні втручання. І знеболювання застосовується комплексне – різними класами препаратів. Застосування нестероїдних протизапальних препаратів дозволяє знизити дози місцевих знеболювальних – анестетиків та їх токсичний вплив на серцевий м'яз. Крім того, стоматологи полюбили високоселективні препарати за можливість їх застосування як премедикацію – за годину до втручання. Перевагою зазначених сучасних препаратів (целекоксиб, церикоксиб) є невплив на систему згортання крові. Не плутайте старі групи препаратів (німесуліди, диклофенаки, напроксен) – зазначена їхня здатність подовжувати час кровотечі та ускладнювати проведення хірургічних операцій. Говорячи про свідчення до знеболювання, ми не згадали модний сучасний напрямок у стоматології – імплантологію. Ситуація залежить від обсягу втручання.
Якщо пацієнт ставить собі один імплант, то при якісній підготовці щелепи та ясен, масивне знеболювання може і не знадобиться. Якщо йдеться про заміну 4-5 зубів, необхідно це розглядати як повноцінну операцію. Як висновок згадаємо ще раз, що основні ефекти, очікувані від нестероїдів - це усунення болю і зняття набряку. Для того, щоб досягти цих результатів без побічних ефектів для здоров'я пацієнта, рекомендується більше звертати увагу на сучасні селективні протизапальні засоби.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – група лікарських засобів, що запобігають розвитку або знижують інтенсивність запальної реакції. Крім протизапального НПЗП мають ще знеболюючий і жарознижувальний ефекти. НПЗП належать до найчастіше використовуваних лікарських препаратів; багато хто з них входить до препаратів безрецептурної відпустки.

Показання для застосування в стоматології:

лікування запальних захворювань щелепно-лицьової області, періодонту, пародонту, слизової порожнини рота;

купірування гострого та хронічного болю;

премедикація перед стоматологічним втручанням

Враховуючи, що НПЗП є одними з найуживаніших лікарських засобів стоматологу, як лікаря взагалі, необхідно знати також інші показання їх використання.

Хімічні властивості.За хімічною структурою нестероїдні протизапальні засоби у своїй більшості представляють слабкі органічні кислоти. Деякі з них, наприклад набуметон, є попередниками активного препарату з кислотними властивостями (проліками).

Класифікація.Існує кілька класифікацій НПЗП. Залежно від вираженості протизапальної активності та хімічної структури НПЗП поділяються таким чином:

1. НПЗЗ із вираженою протизапальною активністю

Саліцилати

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
Дифлунізал
Лізинмоноацетилсаліцилат

Піразолідини

Фенілбутазон

Похідні індолоцтової кислоти

Індометацин
Суліндак
Цедолак

Похідні фенілоцтової кислоти

Диклофенак

Оксиками

Піроксикам
Теноксикам
Лорноксикам
Мелоксикам
Судоксікам

Похідні пропіонової кислоти

Ібупруфен
Напроксен
Флурбіпрофен
Кетопрофен
Тіапрофенова кислота

Некислотні похідні

Алканони

Набуметон

Похідні сульфонаміду

Німесулід

2. НПЗЗ зі слабкою протизапальною активністю

Похідні антранілової кислоти

Мефенамова кислота
Етофенамат

Піразолони

Метамізол
Амінофеназон
Пропіфеназон

Похідні параамінофенолу

Фенацетин
Парацетамол

Похідні гетероарилоцтової кислоти

Кеторолак

3. Комбіновані препарати

Артротек (диклофенак + місопростол)

Інша класифікація заснована на селективності нестероїдних протизапальних засобів по відношенню до їх впливу на форми ферменту циклооксигенази (табл. 21.1).

Таблиця 21.1. Класифікація НПЗЗ щодо селективності щодо різних форм ЦОГ.

Механізм дії.

Усі НПЗП мають ідентичні точки додатка (Brook PM, 1993), серед яких можна виділити:

синтез простагландинів;

синтез лейкотрієнів;

утворення супероксидних радикалів;

вивільнення лізосомальних ферментів;

активація клітинних мембран;

агрегація та адгезія нейтрофілів;

функція лімфоцитів;

синтез ревматоїдного фактора;

синтез цитокінів;

метаболізм хряща.

З багатьох механізмів НПЗП головна роль належить інгібуванню циклооксигенази (ЦОГ) – ключового ферменту запалення. Внаслідок інгібування ЦОГ порушується синтез простагландинів (ПГ) з арахідонової кислоти. ПГ є медіаторами запальної реакції, викликають ексудацію та набряк, сенсибілізують рецептори до медіаторів болю (гістаміну, брадикініну) та знижують поріг больової чутливості. Вони підвищують чутливість гіпоталамічних центрів терморегуляції до дії пірогенів, що утворюються в організмі під впливом інфекційних агентів, токсинів.

Є принаймні два ізоферменти, які регулюють синтез двох різних підкласів ПГ (рис. 21.1). ЦОГ-1 постійно присутній у тканинах і бере участь у синтезі ПГ, що регулюють фізіологічні функції клітин: тромбоцитів, епітелію слизової оболонки ШКТ, ендотелію судин та ін. У той же час кількість ЦОГ-2 у тканинах вкрай мала, і лише в процесі розвитку запальної реакції воно різко зростає, як і є однією з основних патогенетичних механізмів запалення. Пригніченням синтезу ЦОГ-1 при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів пояснює природу основних небажаних ефектів цих препаратів. Співвідношення виразності інгібування ЦОГ-1 і ЦОГ-2 дозволяє ранжувати нестероїдні протизапальні засоби за рівнем їх безпеки. З найчастіше застосовуваних препаратів найменш безпечними є піроксикам та індометацин, більш безпечними – ацетилсаліцилова кислота, диклофенак, кетопрофен, ібупрофен. В останні роки синтезовано кілька селективних інгібіторів ЦОГ-2 (целекококсиб, мелоксикам), які мають гарну знеболювальну та протизапальну активність.

Мал. 21.1. Сучасна циклооксигеназна концепція.

Імовірність розвитку небажаних дій зростає пропорційно дозі препарату (дозозалежний ефект). Так, ібупрофен у добовій дозі до 1200 мг відносно безпечний, але при збільшенні дози до 2400–4800 мг частота небажаних ефектів можна порівняти з такою при прийомі інших неселективних нестероїдних протизапальних засобів.

Крім блокади синтезу ПГ відомі й інші механізми дії нестероїдних протизапальних засобів (див. вище), вираженість яких в окремих засобів різна. У метамізолу натрію виявлено здатність гальмувати проведення больових імпульсів у спинному мозку. Встановлено, що аніонні властивості НПЗЗ дозволяють їм проникати в бислой фосфоліпідних мембран імунокомпетентних клітин і безпосередньо впливати на взаємодію білків, запобігаючи клітинній активації на ранніх стадіях запалення. Деякі НПЗЗ підвищують рівень внутрішньоклітинного кальцію в Т-лімфоцитах, який сприяє збільшенню проліферації та синтезу ІЛ-2.

Всім відомо, що запалення – це одна з найголовніших реакцій організму на будь-яке пошкодження нашого з вами організму. У той час, коли всередині організму протікають стоматологічні патології, що йдуть на пару із запальними процесами, багато лікарів рекомендують додатково використовувати протизапальні ліки.

Протизапальні засоби, що застосовуються у стоматології

Сучасний світ змушує нас жити за своїми правилами. Але тільки багато хто в упор відмовляється використовувати їх за призначенням, хоча це тільки може піднести велику кількість переваг і плюсів. Є велика необхідність утримувати гігієну своєї порожнини рота в ідеальному стані. для цього у продажу є велика кількість спеціальних засобів, які полегшать вам цей процес: спреї, ополіскувачі, креми та багато іншого. Чистити зуби потрібно не менше двох разів на день, і найголовніше, що для цього процесу обов'язково потрібно обрати ту зубну пасту, яка ідеально підійде для вашого типу зубів та ясен. Не псуйте собі життя з самого початку, краще витратитися на відповідну зубну пасту, ніж потім відчувати неприємні відчуття від лікування зубів та ясен.

Але не завжди людям, які добре стежать за своєю ротовою порожниною, виходить уникнути хворобливих відчуттів і виникнення запального процесу. Для того, щоб не наражати свій організм на максимальну кількість неприємних відчуттів і проблем, намагайтеся дізнатися у свого лікаря стоматолога про те, які препарати допоможуть вас позбутися запалення, а в кращому результаті справ ще і вгамують болючі відчуття.

Звичайно ж, ви як пацієнт повинні не просто вислухати рекомендацію лікаря стоматолога, але ще й самостійно вивчити інформацію про даний лікарський засіб, який вам порадив фахівець. Ви повинні знати про всі наслідки, які можуть проявитися в ході прийому ліків.

Стоматолог має повне право виписувати застосування протизапальних лікарських засобів у таких випадках:

Виникнення зубного болю;
Наявність пародонтиту;
Прояв патології слизової оболонки рота.

Такі ліки можуть легко і просто впливати на організм, і не важливо в якій стадії знаходиться запалення. При цьому в короткі терміни запалення може звестися до мінімуму або вилікуватися «на корені». На даний момент всі протизапальні препарати можуть бути розділені на дві категорії: стероїдні і нестероїдні.

Пошкоджуючі ефекти частин ротової порожнини найчастіше виникають тоді, коли всередині організму є мікроб зубної бляшки. Пам'ятайте, що будь-який запальний процес супроводжуватиметься не зовсім приємними відчуттями, частіше болями. Чим довше затягується больовий процес, тим більше пошкоджень буде нанесено вашим зубним тканинам.

Найчастіше тоді, коли лікар не може повною мірою зробити видалення зубних відкладень, то потрібно якнайшвидше застосування протизапальних засобів. У стоматологічній сфері діяльності можуть використовуватись як засоби загальної дії, так і місцевого.

Відмінності лікарських препаратів

Якщо пацієнту виписується антибактеріальний лікарський засіб, то він насамперед сприятиме повноцінному зниженню шкідливих мікроорганізмів усередині організму. Від сюди слідуватиме і те, що активність розвитку запалення буде вироблятися набагато спокійніше, а в деяких випадках взагалі припинятиметься. Деякі плутають цю категорію лікарських засобів з антибіотиками, і тому повною мірою бояться вести прийом препаратів, що виписуються лікарем. Варто пам'ятати, що антибіотики можуть максимально негативно вплинути на порушення роботи міклофлори організму. В результаті прийому таких лікарських засобів організм може породити зародження нових захворювань у ротовій порожнині (дисбактеріоз, молочниця, та загальне зниження імунітету).

На даний момент часу розроблено кілька груп лікарських засобів, які можуть впливати як на одну фазу запального процесу в організмі, так і відразу ж на кілька одночасно. Саме ці препарати і отримали загальну назву протизапальних ліків. Призначення цієї категорії препаратів повинне проводиться лікарем, оскільки він зможе повною мірою спочатку оцінити весь перебіг перебігу запалення в організмі.

На фармалогічному ринку протизапальних засобів постійно відбуваються зміна, і пов'язано все це лише з тим, що виробники стикаються з недостатнім ефектом від роботи препаратів, а отже, виробляють розробки чогось якіснішого та дієвішого. Так само до огляду препаратів потрапляють і численні побічні дії, вплив яких на організм часом буває надто повноцінним.

Протизапальні засоби

До категорії протизапальних засобів можуть бути віднесені як стероїдні ліки, і нестероїдні. Це і різні ферментні препарати, і вітаміни груп А, С, Р, Е (вони мають високий рівень антиоксидантної властивості), гепаринова мазь та багато іншого.

Стероїдні лікарські засоби

До цієї категорії лікарських засобів відносяться глюкокортикоїди. Саме вони можуть вважатися основними гормонами кори надниркових залоз. Вплив подібного типу лікарських препаратів проводиться відразу на три фази запального процесу.

Стероїдні лікарські препарати мають велику кількість корисних властивостей, таких як:

Вміння грамотно стабілізувати клітинні мембрани. Закривається доступ до лізосомних ферментів. Саме вони руйнують структуру бактерій, але при цьому, коли їх занадто велика кількість, вони починають впливати і на тканинні структури. Тому за допомогою даних лікарських засобів можна значно убезпечити свою слизову оболонку рота. Рівень запального процесу знижується, больовий поріг майже не помітний.
Відбувається гальмування гідролізу білків, а також частково жирів та вуглеводів. Все це повноцінно перериває процес омертвіння клітин, які зазнали якихось ушкоджень.
Вироблення арахідонової кислоти уповільнюється, так само, як і у багатьох її похідних. У процесі запалення дані кислоти замішані у сенсі, саме тому зі зниженням рівня їхнього впливу хворобливих відчуттів стане значно менше.
Лікарські препарати цієї категорії здатні впливати на синтез гіалеронової кислоти, яка легко нормалізує порядок розподілу крові за потрібними напрямками. Саме ця кислота є основною складовою у міжклітинній речовині, а це означає, що при застосуванні таких препаратів знижується шанси виникнення набряку тканин слизової оболонки.
Зменшується рівень проникності стінок численних кровоносних судин. Наслідком цього також є зменшення кількості набряків на тканинах слизової оболонки.

Нестероїдні протизапальні засоби

Категорія нестероїдних протизапальних препаратів найчастіше застосовується у галузі пародонтології. Основним впливом цих препаратів є нормалізація робочого процесу капілярів, і навіть налагодження мікроциркуляції. Вони використовуються для лікування таких захворювань, як гінгівіт та пародонтит.

Найчастіше в стоматології нестероїдні протизапальні засоби використовуються як накладання спеціальних лікувальних пов'язок. Таким чином створюються пародонтоїдальні кишені. До цього типу препаратів насамперед відноситься парацетамол, ортофен, кетород та багато інших.