– це гостре інфекційне захворювання, яким частіше хворіють діти дошкільного та шкільного віку. При правильному лікуванніта належному догляді хвороба лікується 2–3 тижні. Захворювання не тяжке, але ускладнення при скарлатину небезпечні.
Збудник хвороби – бактерія стрептокока. Потрапляючи на слизову ротової порожниниабо пошкодження на шкірі, вона виробляє еритрогенні токсини, які викликають загальну інтоксикацію організму та скарлатинозний висип. Захворювання є високо контагіозним – при контакті з хворим зараження відбувається з високою ймовірністю.
Поширюється інфекція в такий спосіб:
Скарлатина передається повітряно-краплинним шляхом
- Повітряно-краплинним шляхом, під час розмови, чхання, кашлю.
- Контактним, при користуванні загальними предметамипобуту.
- Аліментарним – через заражені продукти харчування.
Загроза зараження походить від людини-бактеріоносія та хворих, стрептодермією, ангіною або іншими стрептококовими інфекціями. Вважається, що заражаються скарлатиною раз у житті. Але якщо у людини ослаблений імунітет, вона може перехворіти повторно.
Розвиток ускладнень після скарлатини у дітей
Раніше ускладнення при скарлатини призводили до смерті пацієнта. Наразі летальність знижена практично до нуля.
Розрізняють ранні (найближчі) та пізні (віддалені) вторинні ускладнення. Поява перших прямо пропорційна тяжкості перебігу скарлатини. Зазвичай вони спостерігаються при її токсико-септичній формі. Ускладнення виникають через дію ферментів, які продукує гемолітичний стрептокок. З їх допомогою хвороботворні мікроорганізми здатні пожирати здорові тканини та безперешкодно поширюватися.
Виникнення пізніх ускладнень не залежить від тяжкості симптоматики та зазвичай є результатом алергічних ускладнень, що виникають через дію токсинів. Як імунна відповідь збільшується кількість антитіл, необхідних для боротьби зі збудником інфекції. Після одужання вони залишаються і циркулюють по кровотоку, доки не будуть утилізовані організмом. Їхній надлишок «атакує» клітини серця, нирок, головного мозку, суглобів.
Помічено, що вторинні патології рідше виникають у підлітків, ніж у дітей.
Ранні ускладнення
Вже в активній фазі хвороби розвиваються такі вторинні захворювання:
При ранньому ускладненніскарлатина розвивається отит
- або катаральний.
- Запалення носових пазух (). Причина - міграція бактерій по висхідному шляху з ротоглотки.
- Пневмонія. Настає в результаті поширення мікробів у нижні дихальні шляхи.
- Токсична поразка серця (починаючи з другого тижня). Воно збільшується, знижується артеріальний тиск, сповільнюється серцебиття.
- Гнійний (некротичний) лімфаденіт. Спостерігається лихоманка, збільшуються та стають болючими лімфовузли, без лікування відбувається нагноєння.
- Скарлатінозна висипка в роті призводить до запалення слизової оболонки, появі виразок – розвивається.
- Абсцес горла.
- Флегмони шиї.
- Поразка кровоносних судин. Вони стають крихкими, можливі кровотечі. Найнебезпечніше їх – мозкове.
- Менінгіт. Виникає як наслідок поширення інфекції при скарлатинозному отите.
Найближчі ускладнення стосуються переважно органів і тканин, розташованих близько до мигдаликів, і мають інфекційну природу.
Пізні ускладнення
Віддалені вторинні патології виникають, коли симптоми скарлатини вже зникають:
- нормалізується температура тіла;
- проходить лущення шкіри.
Але відомі випадки, коли ускладнення виникали через кілька місяців і років.
До віддаленої патології, чи алергічних ускладнень, відносять кілька процесів.
Виявляється через 2 тижні після стрептококової ангіни. Відзначається болючість у суглобах кінцівок. Суглоби набрякають, збільшуються в розмірах, шкіра навколо них червоніє, підвищується локально температура. Згодом може розвинутися ревмокардит.
Виявляється після одужання. Має симптоми, подібні до ревматизму суглобів. Зазвичай артрит минає, не викликаючи наслідків.
Це явище необоротне. Порушується циркуляція крові, що призводить до серцевої недостатності. Найчастіше такі проблеми спостерігаються у хлопчиків.
Він небезпечний тим, що є початком розвитку ревматизму серця. Захворювання тривале, стає причиною вади серця.
Що стосується роботи головного мозку. Виявляється у неконтрольованих рухах кінцівками. Хвороба може залишитися на все життя, але може бути оборотною.
Трапляється через 3-4 тижні від початку хвороби. З'являються біль у спині, набряклість, олігурія, знову підвищується температура. Найчастіше гломерулонефрит зустрічається у хлопчиків, лікується строго у стаціонарі, бо може переходити в хронічну стадіюі закінчуватися летальним кінцем.
Повторний рецидив відбувається після одужання внаслідок контакту із збудником.
Профілактика ускладнень
небезпечна тим, що уражаються серце, судини, нирки. Виникають порушення роботи мозку, захворювання"Вкрай незначна, що ледь вимагає згадки страждання" - так відомий англійський лікар XVII століття Томас Сіденхем говорив про скарлатину.
Але коли за два роки він зіткнувся з епідемією цієї хвороби, то вже порівнював її з чумою. "Пурпурною лихоманкою" називають скарлатину лікарі XXI століття.
Скарлатина – дитяча хвороба
Скарлатина – не нова хвороба. Її знали ще у давнину. У перекладі з латини "scarlet" означає яскраво-червоний колір. Захворювання так названо типовістю свого прояву.
Це захворювання трапляється досить часто. Педіатри та інфекціоністи стикаються з хворими дітьми віком від 1 до 9 років.
Скарлатина – дуже серйозна інфекційна хвороба. Якщо її не лікувати, результат може бути трагічним.
Це дитяча хвороба. Вона зустрічається переважно у дітей дошкільного віку. Рідше на скарлатину хворіють молодші школяріта підлітки. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то разом із молоком матері йому передається антитоксичний імунітет.
Діти грудного вікуу таких випадках на скарлатину не хворіють.
У останнім часомвікова планка захворюваності піднялася. Але у дорослого населення старше 30 років випадків скарлатини немає.
Захворювання має сезонність – осінньо-зимовий період. Чинниками ризику для скарлатини є також:
- скупчення дітей у дитячих установах;
- перевтома;
- надмірна фізична активність;
- дефіцит вітамінів;
- залізодефіцит.
Скарлатина – захворювання, що викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. Потрапляючи на слизову оболонку, він викликає значні запальні зміни. Мікроби виробляють велика кількістьеритроксоксину, який дуже отруйний. У крові токсин руйнує та викликає інтоксикацію, тобто отруєння всього дитячого організму.
Шляхи передачі скарлатини
Стрептококи Бета-гемолітичний стрептокок дуже стійкий зовнішньому середовищі. Він може тривалий часзберігатися у виділеннях хворого – слині, слизу, гною.
Заразитися інфекцією можна різними шляхами:
- повітряно-краплинним;
- контактно-побутовим через предмети побуту, іграшки, дверні ручки;
- харчовим - через схильні до стрептококу продукти.
Скарлатина є так званою «палатною» ізольованою інфекцією. Передача збудника, на відміну кору, немає з приміщення у приміщення.
Стрептокок, що викликає скарлатину - не тільки небезпечний збудник, він тривалий час зберігається в замороженому та висушеному стані. Потрапляючи на слизові оболонки мигдаликів, він розмножується там, прогресує та виробляє токсини.
Цим він обумовлює певний симптомокомплекс у вигляді лихоманки, (катаральної, лакунарної), лімфодермітом та дрібноточковим висипом.
Ерітрогенний токсин потрапляє в кров'яне русло і бурхливо впливає на:
- серцево-судинну систему;
- ендокринну систему
Дія токсину призводить до розгорнутої клінічній картині. Захворювання супроводжується підвищенням температури, синдромом інтоксикації, висипаннями на шкірі, ангіною та лімфодермітом.
Про дитячу хворобу скарлатина чув кожен дорослий. Але практично лише одиниці можуть розпізнати симптоми цієї інфекції. Часто її приймають за ангіну та неправильно лікують. Це призводить до тяжких ускладнень серця, нирок та суглобів.
Батьки повинні знати, що таке скарлатина і як вона проявляється у дітей. Це допоможе їм у разі виявлення у дитини симптомів інфекційного захворювання одразу їх виявити та прийняти необхідні заходи. Вогнища скарлатини нерідко виникають у дитячих закладах в осінньо-зимовий період.
Найважливіше для стрептококової інфекції – правильно поставити діагноз та своєчасно розпочати лікування. А для цього потрібно знати усі симптоми захворювання.
Симптоматика скарлатини
Скарлатина – гостре захворювання. Це перша зустріч дитячого організму зі стрептококовою інфекцією. На тлі абсолютного здоров'я у дитини раптово підвищується температура та розвиваються ознаки інтоксикації, тобто слабкість, головний біль, нудота, іноді блювання у першу добу. Далі з'являються типові для скарлатини ознаки.
Як зрозуміти, що дитина захворіла саме на цю вірусною інфекцією. Спочатку спостерігається продромальний період. Маля буде млявим, відмовлятися від їжі, вередувати. Наступного дня у нього з'являться специфічні висипання на гіперемованому тлі: дитина буде покрита дрібноточковим висипом яскраво-рожевого кольору. Основними осередками її поширення є:
- особа;
- верхні та нижні кінцівки;
- груди та спина.
Особливостями вияву висипки слід відзначити блідість носогубного трикутника.
Характерним симптомом скарлатини є ангіна.
- Це збільшення мигдаликів, покритих гнійним нальотом. Захворювання без неї практично не протікає. У медичної літературигіперемовані мигдалики при скарлатині отримали назву «палаючого зіва».
Гланди гіпертрофовані, у лакунах міститься гній. При легких формах хвороби катаральна ангіна, мигдалики яскраво гіперемовані. При скарлатині середньої та важкої форми на гландах видно сірувато-жовтуваті відкладення – некрози.
Дуже типовими є зміни мови. У перші два дні хвороби він обкладений білим густим нальотом. Потім мова очищається, починаючи з кінчика. До четвертого дня захворювання він стає яскраво-червоним із різко збільшеними сосочками, які за формою та кольором віддалено нагадують малину.
Це скарлатинозна, так звана "малинова мова" (фото у дітей наочно це демонструє).
До кінця першого - початку другого тижня гіперемія зберігається, сосочки починають атрофуватися. Мова виглядає гладкою, відполірованою – «лакова мова». Через 10 днів він набуває звичайного вигляду.
Відзначається також реакція регіональних лімфовузлів. В основному це навколощелепні. Вони множинні, болючі, особливо при ковтанні.
Ознаки скарлатини увсіх дітей – різні. Стрептокок виділяє в кров отруйний токсин, який і викликає симптоми хвороби. Вони такі:
- висока температура тіла, що досягає іноді 40 градусів;
- збільшення піднебінних мигдаликів;
- біль у горлі при ковтанні;
- слабкість.
Характер висипу при скарлатині
Усі ці симптоми дуже схожі на ангіну. Але на відміну від неї до кінця першого дня хвороби на шиї, верхній частині тіла з'являється багата пурпурна висипка, яка швидко (протягом 2 годин) поширюється по всьому тілу.
Найкраще вона виражена на нижній частині тулуба, згинальної поверхні рук, пахвових областях. (дивіться фото нижче). Тут, у природних складках шкіри, висип особливо насичений. Часто висипання локалізуються на внутрішньої поверхністегон та бічних частинах грудної клітки.
У деяких хворих дітей може бути міліарний висип. Вона складається з дрібних, в межах 1 мм у діаметрі, бульбашок, наповнених каламутною рідиною. Якщо на них натиснути або розтягнути шкіру над ним пальцями, вони швидко зникають. Потім знову з'являються під час відпускання.
Висипка має тенденцію розташування на тілі у вигляді темно-червоних смуг. На животі вона ледь помітна і має блідо-рожевий колір. На ліктьових і пахових складках, в області промежини, і у хлопчиків , і у дівчаток, висип яскраво виражений.
Шкіра у малюка суха, чимось нагадує наждачний папір. Якщо провести долонею по грудях, то можна відчути мурашки, ніби дитина змерзла. Це не що інше, як папульозний висип, дуже характерний для скарлатини.
Своєрідні зміни шкірних покривів на обличчі: висипка розташовується на скронях, шкірі чола і щоках. Області носа, верхньої губиі підборіддя залишаються блідими, без висипів. Це створює різкий контраст із пурпурністю щік. Висипання тримається протягом 4-х днів.
Вона не зникає безвісти, а залишає після себе лущення, початок якого припадає на другий тиждень захворювання: крупнопластинчасте і висівкове. Після зникнення висипки на тілі можуть залишатись смужки пігментації. Ця ознака називається симптомом Пастіа. Він дуже патогномонічний для скарлатини.
Характерна ознака скарлатини – це різкий контраст між червоними, яскраво-палаючими щоками та блідим носогубним трикутником (як на фото).
Зі скарлатиною схожі багато захворювань і не завжди вона має типову клінічну картину:
- може протікати без температури;
- не супроводжуватися появою висипу.
Тому нерідко її плутають із іншими інфекційними захворюваннями.
Батькам необхідно бути пильними і не впадати в паніку від першої плями, що з'явилася на шкірі. У перший день висипання дитини необхідно показати лікаря-педіатру, якого необхідно викликати додому. Це допоможе точніше діагностувати захворювання та правильно призначити лікування.
Діагностика скарлатини
Виявити захворювання та поставити правильний діагноз, від якого залежатиме лікування можна за допомогою кількох процедур. Вони включають:
- об'єктний огляд хворої дитини;
- серологічний метод;
- імунофлуоресцентний метод;
- бактеріологічний метод
Лікування скарлатини
Скарлатина сама по собі може бути абсолютно безпечною за її правильного лікування. Якщо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, виконувати призначені процедури, то ніякі ускладнення дитині не загрожують.
На весь гострий періодскарлатини, у дитини має бути постільний режимза всіма правилами. У деяких випадках хворих доводиться госпіталізувати. Батьки мають бути готовими до такого, і в жодному разі не відмовлятися від стаціонарного лікування.
На першому місці знаходиться антибактеріальна терапія. Антибіотики приймаються курсом щонайменше 10 днів. Це вбиває мікроби та попереджає розвиток ускладнень цієї інфекції. Якщо у дитини на тлі антибактеріальної терапіївиникають диспепсичні явища, то виправданим буде призначення та прийом пробіотиків.
Для лікування скарлатини призначають антигістамінні препарати. Вони доречні у разі супроводу шкірних висипань сильним свербінням. Призначаються вони також за очевидної сухості шкірних покривів.
При вираженій ангіні, болі та дискомфорті в горлі дитині необхідно тепле рясне питво. Це набагато важливіше обробки порожнини рота. Вода допомагає активно боротися з інтоксикацією організму, що спостерігається при скарлатину.
Дієта при скарлатині
Їжа, яка дається дитині в період захворювання, повинна бути м'якою і щадною, щоб не викликати додаткового подразнення слизових оболонок. Але при цьому вона має нести певне харчове навантаження. Харчування дитини при скарлатині має бути:
- гомогенним;
- легко ковтається;
- переважно молочно-рослинним;
- вся їжа подається в протертому та провареному вигляді і лише теплою.
Як пиття використовуються теплі компоти, ягідні морси, киселі. Корисні брусниця, журавлина, шипшина. Вони насичують організм вітамінами та сприяють поповненню енергетичного балансу.
Реконвалесценція
Через 7 – 10 днів при середньотяжкому перебігу захворювання починається період реконвалесценції:
- знижується температура тіла;
- зменшується біль у горлі;
- зникає слабкість та млявість;
- з'являється апетит;
- висипання зникає повністю.
На другому тижні з'являється важлива ретроспективна патогномонічна ознака скарлатини – лущення. Воно відбувається в результаті паракератозу. Там, де шкіра ніжна, лущення висівкове, немов шкіра присипана борошном. Це спостерігається на щічках, шиї, пахвових западинах.
На грудях, животі шкіра трохи грубіша. Лушпиння в цих місцях пластинчасте. На кінчиках пальців воно великопластинчасте.
Ознаки скарлатини у дитини дошкільного віку яскраво виражені і незмінні вже протягом багатьох років. Це стосується загальному стануорганізму, ротової порожнини та шкірним покривам. При перших проявах необхідно звернутися за медичною допомогою, щоб дитина вийшла переможцем у боротьбі зі скарлатиною
Необхідно пам'ятати, що дитину не можна відразу після одужання віддавати до дитячого колективу. дитячий садокчи школу. Клінічні симптомипроходять за 10 – 12 днів, повне одужаннянастає ще за тиждень. Тому дитина може відвідувати дитячі заклади:
- через 22 дні від початку захворювання;
- через 12 днів після виписки зі стаціонару.
Доки лікар не дасть допуск на відвідування дитячого закладу, дитина повинна бути в ізоляції: в стаціонарі або під домашнім наглядом.
Для того щоб дитина швидше оговталася від перенесеного захворювання, йому необхідні невеликі фізичні заняття. Допоможуть у цьому звичайні тенісні м'ячики. Можна також використовувати м'ячики з колючками.
Чим небезпечна скарлатина
Скарлатина небезпечна передусім своїми ускладненнями. Вона може викликати:
- лімфаденіт,
- мастоїдит,
- абсцес шиї.
Але є й пізніші важкі ускладнення лише на рівні імунної системи. Вони виникають, якщо дитина рано йде у дитячий колектив і повторно зустрічається із збудником захворювання.
Скарлатина – це бактеріальна інфекція, що викликається стрептококами. А вони вражають м'язи серця та тканини нирок. Найгрізніше ускладнення, яке формується при скарлатині – це стрептококова поразкасерця у вигляді або хронічне захворюваннянирок.
Своєчасне виявлення симптомів захворювання, звернення до медичні установи, правильне діагностування та виконання всіх приписів лікаря дозволяють уникнути небезпечних ускладнень.
В даний час скарлатина протікає у легших формах, ніж це було кількадесят років тому. Ускладнення після неї - досить рідкісне явище, зазвичай все закінчується благополучно. Не варто займатися самолікуванням, краще віддати цю прерогативу лікарям.
Після перенесеної скарлатини зазвичай розвивається стійкий імунітет до цієї інфекції. Але краще постаратися уберегти дитину від небезпечної хвороби.
Профілактика скарлатини
Скарлатина – це інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом. Щеплень від неї, на жаль, немає. Заходи профілактики цієї хвороби – неспецифічні. Це:
- загальне оздоровлення організму;
- загартовування та посильне фізичне навантаження;
- відсутність контакту з хворими – носіями стрептококової інфекції;
- зміцнення місцевого імунітетуз боку носоглотки та зіва;
- вживання природних фітонцидів (цибулі та часнику) в осінньо-зимовий період;
- вітамінізація;
- уникнення переохолоджень та вогкості.
Висновки
Під час осінньо-зимового періоду організм кожної людини, а особливо дітей, піддається впливу різних інфекцій. У таку погоду та пору року лікарі рекомендують приділяти підвищена увагаздоров'ю малюків і застерігають про небезпечних хвороб. У тому числі й дуже неприємне інфекційне захворювання – скарлатина. У дітей симптоми, лікування та профілактика мають певну визначеність.
Скарлатину відносять до інфекційним хворобам, що передається в основному повітряно-краплинним шляхом. Їй найчастіше піддаються діти віком від 5 до 9 років, але зустрічається вона й у пізнішому віці. Збудником інфекції є стрептокок. І багато людей, хоч і не хворіють самі, є її носіями.
Скарлатина дуже схожа на ангіну, але відмітною ознакоюзахворювання є дрібна як на обличчі, так і на інших частинах тіла. У останні рокизахворюваність у багатьох регіонах підвищена, але перебіг хвороби відбувається у легших формах.
Перші симптоми скарлатини у дитини – це поява дрібноплямистої рожевої висипки на обличчі, тулубі та кінцівках. Причому виразність їх може бути різноманітною. Поряд із висипом завжди уражаються мигдалики.
У легких випадках перебіг скарлатини можливий без температури.
Ці ознаки захворювання не варто ігнорувати і одразу звертатися за допомогою до медичних закладів. Адже при відмові чи неправильному лікуванні можуть виникнути тяжкі ускладнення. Скарлатина потребує антибактеріальної терапії протягом 5-10 днів. Добре впливають на стрептокок препарати пеніцилінової групи.
Після одужання до хвороби зазвичай виробляється імунітет, і практично вона буває лише один раз у житті. Однак, слід приділяти більше уваги дитячому здоров'юі не забувати про профілактичні заходи.
Відеозаписи на тему
Цікаве
Багато батьків задаються питанням, чи такі страшні дитячі захворювання. Відповідь проста, захворювання дійсно швидко проходять, а ось їх наслідки можуть бути небезпечними для маленького організму. Сьогодні ми обговоримо з вами ускладнення після скарлатини, чим вони такі небезпечні, хто знаходиться в групі ризику і чи є спеціальна вакцина від цієї недуги?
Що це за хвороба?
Діти частіше хворіють на скарлатину у віці 3-8 років. Це заразна хвороба, що викликається стрептококами групи А. Вона характеризується висипаннями яскраво-червоного кольору, високою температурою, ангіною з сіруватим нальотом на мигдаликах, гнійним висипом на слизовій оболонці і шкірі.
Симптоми виникають під впливом еритроксоксину, який виробляє стрептокок. Основне лікування полягає у прийомі антибіотиків, ефективних проти бактерій цього типу.
Хвороба сильно впливає імунітет, послаблюючи його. У зв'язку з цим навіть після одужання за кілька днів людина може заразитися іншою інфекцією (вітрякою, ГРЗ) або виявити негативні наслідки.
Види ускладнень при скарлатині
При впровадженні в організм збудник впливає на різні органита системи, що призводить до розвитку ускладнень. Залежно від своєчасно розпочатої терапії та тяжкості хвороби виділяють ранні та пізні ускладнення.
Ранні
Ранні ускладнення виникають у перші дні. Вони варіюються залежно від того, як розвиватиметься інфекція в організмі. До найбільш популярних станів належать:
- запалення носоглотки, отит;
- захворювання печінки та нирок;
- стоншення стінок серця, внаслідок чого воно втрачає працездатність, з'являються задишка, прискорене серцебиття, гіпотонія;
- внутрішні кровотечі внаслідок збоїв у роботі кровоносної системи.
Ранні ускладнення можливі, якщо терапія була розпочата вчасно, або дитина занадто ослаблена.
Пізні
Пізні ускладнення розвиваються через невчасно розпочате лікування чи недотримання домашнього режиму. Більшість з них проходять самостійно або успішно виліковуються, і все ж таки нехтувати запобіжними заходами під час хвороби не варто.
Найчастіші пізні ускладнення:
- Ревматизм. Захворювання дається взнаки через 2 тижні після лікування скарлатинової інфекції. У дитини болять суглоби пальців, ліктів, колін. Ознаки ревматизму проявляються асиметрично, шкіра в області запаленого суглобамає червоний відтінок. Найчастіше ревматизм відбувається самостійно.
- Міокардит. У ході запального процесу торкається м'язова тканина серця. Клапани втрачають еластичність, іноді лопаються. Порушується кровообіг, розвивається серцева недостатність. У зв'язку з цим після лікування скарлатини зробіть ЕКГ і відвідайте кардіолога.
- Гломерулонефрит. Поширений наслідок, симптоми якого – повторне підвищення температури, біль у попереку, набряклість. Хвороба може перерости у ниркову недостатність, тому не нехтуйте лікуванням.
- Пневмонія. Розвивається протягом 1 тижня. За статистикою вона трапляється у 5% хворих через попадання інфекції у дихальні шляхи. Захворювання обов'язково потребує лікування.
- Хорея Сіденгама. Патологія розвивається через 15-20 днів після закінчення скарлатини. Дитина стає дратівливою, тремтять руки та ноги, змінюється хода. Найчастіше ці симптоми проходять самостійно.
Пізні ускладнення є алергією на токсин, що виробляється стрептококом. Тому.
Про ускладнення скарлатини розповідає Марія Коваль, заступник головного лікаря інфекційної лікарні:
Наслідки скарлатини у дітей
Дитина після скарлатини ослаблена, тому в неї можуть розвинутися ускладнення та інші захворювання. Окремі симптоми повинні насторожити батьків і змусити вжити заходів. Тому дуже часто після одужання педіатри рекомендують не відвідувати дитячі заклади ще як мінімум два тижні. читайте статтю.
Шкіра після скарлатини
Один з характерних симптомівзахворювання - висипання по тілу, яка переростає в лущення. При легкій форміскарлатини ці ознаки проходять за кілька годин. Але якщо хвороба проходить у тяжкій формі, навіть після лікування можна спостерігати, як облазить шкіра. Найчастіше торкаються руки, шкіра на долонях відстає тонкою плівкою.
Ускладнення не потребує лікування та проходить самостійно. Але якщо шкіра злазить надто активно, з'являються рани, обробляйте їх антисептиком (Мірамістин, Хлоргексидин) для запобігання зараженню.
Температура після скарлатини
Після одужання протягом 2 тижнів температура може знову піднятися. Цей симптом свідчить про розвиток нового захворювання, яким може бути:
- запальний процесу нирках;
- пневмонія;
- вітрянка, ГРЗ та інші хвороби.
При підвищенні температури необхідно встановити причину цього симптому, що важко зробити без лікарського втручання. Можливо, доведеться здати аналізи сечі та крові, якщо йдеться про захворювання нирок чи пневмонію.
Чому можливе ускладнення на нирки чи серце?
Після ангіни можуть виникнути симптоми ураження нирок або серцева недостатність. Розвиток ускладнень пов'язаний із токсинами, які виділяють бактерії. Завдяки цьому мікроорганізми можуть пожирати здорові тканини організму. Найчастіше страждають нирки, оскільки вони відповідальні за виведення шкідливих речовин. Симптоми ураження цього органу можуть виникнути через три тижні після закінчення хвороби.
Поразка серцевого м'яза відбувається через виділення бактеріями білка, дуже схожого з'єднання в м'язових тканинах серця. В результаті імунна система може помилитися та включити шкідливий білок до складу серцевих тканин. Така заміна позначається на роботі органу. Симптоми можуть проявитися через кілька тижнів після одужання, так і через 2 місяці.
Ускладнення у хлопчиків
Чутливість до патології мають як хлопчики, і дівчатка. У чоловіків можуть розвинутися ті ж наслідки, що і у жінок. Одним із головних ускладнень залишається різке зниженняімунітету.
Є припущення, що після перенесення скарлатини у хлопчиків можуть виникнути проблеми з потенцією у дорослому віці. Але жодних досліджень із цього приводу не проводилося, тому припущення поки не доведено.
Наслідки для дівчаток
Наслідки при скарлатини у дівчаток мало відрізняється від стандартних. Особливо небезпечною вважається ниркова недостатність. Згодом вона може стати серйозною перешкодою для виношування вагітності.
Оскільки нирки та статева систематісно взаємопов'язані, у дівчаток можуть розвинутися проблеми із зачаттям. Проте ризик таких ускладнень є малоймовірним.
Чому так легко захворіти одразу після скарлатини?
Скарлатина - захворювання, що сильно послаблює імунітет. Перехворіла дитина ще довгий часзалишається сприйнятливим до інших інфекцій і може легко підхопити інфекційну хворобу.
Через запалення носоглотки часто виникає синусит, що потребує лікування. На тлі ослабленого імунітету може приєднатися вітрянка, грип, ГРЗ та інші патології.
Якщо ваша дитина захворіла, відразу викликайте лікаря, вимагайте направлення на аналізи. Скарлатину часто плутають із ангіною, що може призвести до неправильному лікуваннюта розвитку негативних наслідків.
Скарлатина небезпечна своїми ускладненнями, які можуть розвиватися як у дітей, так і у дорослих людей. Імовірність розвитку ускладнень скарлатини досить висока, проте якщо для лікування інфекції застосовуються антибіотики, вона знижується практично до нуля. Саме профілактикою важких ускладнень та обумовлена необхідність антибіотикотерапії скарлатини.
Усю сукупність ускладнень можна умовно поділити на найближчі та віддалені. Найближчі ускладнення розвиваються безпосередньо у період активного перебігу скарлатини, а віддалені – за кілька тижнів чи місяців після одужання. Механізм розвитку віддалених та найближчих ускладнень різний. Справа в тому, що найближчі ускладнення розвиваються внаслідок поширення інфекції (стрептококів, що є збудниками скарлатини) на тканини та органи, розташовані поряд з мигдаликами, наприклад, вухо, носові пазухи, тканини шиї, головний мозок тощо.
Віддалені ускладнення формуються виходячи з аутоімунних реакцій. Справа в тому, що для боротьби зі скарлатиною імунна система організму продукує величезна кількістьантитіл, які необхідні для знищення стрептококів, які є збудниками інфекції. Після одужання в організмі залишається досить багато антитіл, які не можуть бути утилізовані імунною системоюу кровотоку в короткі терміни, внаслідок чого вони циркулюють у крові. Дані антитіла мають спорідненість не тільки до стрептококів, але й до клітин серця, суглобів, нирок та головного мозку, і, отже, можуть "атакувати" зазначені органи, коли надходять у них із током крові. В результаті надлишок антитіл починає "атакувати" клітини якогось із чотирьох перелічених органів, оскільки стрептококів в організмі людини вже немає. Під впливом "атак" антитіл у клітинах починається аутоімунний запальний процес, що проявляється серйозним порушеннямфункцій ураженого органу.
До найближчих ускладненьскарлатини відносять синусити (гайморити, фронтити), отити, сепсиси, флегмони шиї, лімфаденіти, гнійники в горлі. Скарлатинозні отити дуже небезпечні, оскільки схильні до швидкого поширення інфекції у головний мозок, що призводить до розвитку арахноїдитів та менінгітів. Флегмони шиї – це гнійне розплавлення тканин у зв'язку з проникненням стрептококів між зв'язками та м'язами. Флегмона є досить небезпечний станоскільки може ускладнитися сепсисом. Лімфаденіти є гнійним запаленням у лімфатичних вузлах і судинах, яке проходить самостійно або утворює гнійник, який доводиться розкривати. Однак лімфаденіти закінчуються без тяжких наслідків. У принципі, всі найближчі ускладнення можуть бути досить небезпечними, якщо своєчасно не почати. ефективне лікуванняантибіотиками.
Віддалені ускладненняскарлатини набагато небезпечніші за найближчі і включають артрити, міокардити, гломерулонефрити і PANDAS-синдром.
Артрити, які розвиваються як ускладнення скарлатини, називаються "гострою ревматичною лихоманкоюЗазвичай вони маніфестують через 1 – 2 тижні після одужання від скарлатини і є запаленням будь-яких суглобів. Артрит не небезпечний, як правило, він проходить самостійно і не викликає негативних наслідків.
Міокардити є запалення різних тканин серця. Дане ускладнення скарлатини є небезпечним і тягне за собою. негативні наслідки. Справа в тому, що міокардит вважається фактично початком ревматизму. А ревматизм являє собою тривале захворювання, в ході якого формуються вади серця. У середньому від маніфестації ревматизму до формування вад серця проходить близько 20 років.
Гломерулонефрити є дуже тяжке ускладненняскарлатини, суть якого полягає у запаленні клубочків нирок. Результатом гломерулонефриту може стати тяжка ниркова недостатність або смертельний результат.
PANDAS-синдром (хорея Сіденгама) – це сукупність неврологічних порушень, що виникають у людини, яка перенесла скарлатину, внаслідок аутоімунного ушкодження деяких структур головного мозку, відповідальних за емоції, мовлення та координацію рухів. Хорея Сіденгама розвивається у 20 – 30% дітей, які страждали на скарлатинний артрит. Для дорослих розвиток даного ускладненняскарлатини не характерно. PANDAS-синдром проявляється такими симптомами:
- Зміна ставлення до їжі (наприклад, дитина багато їсть або цурається їжі);
- Поява у дитини безпричинного занепокоєння, плаксивості та агресивності;
- Зниження успішності;
- Розвиток нічного нетримання сечі;
- Поява неприродних рухів рота, рук, ніг, губ та язика.
Чи варто росіянам побоюватися епідемії скарлатини, з'ясував Sobesednik.ru.
Нинішній холодний лютий видався гарячим на повідомлення про інфекції: кір у Європі, сибіркау Туреччині, грип у США. Крім іншого, у Великій Британії - серйозний спалах скарлатини, про що Росспоживнагляд попередив росіян.
Попередження зайвим не буде навіть для тих, хто не збирається до Англії чи Уельсу, бо скарлатина не рідкість і в наших краях. Хоча багато хто про неї читав тільки в книжках, де про цю хворобу писали як про смертельну. Подивимося, що насправді.
Як ангіна, але з особливостями
Скарлатина часто зустрічається у дітей. Викликає її, як і ангіни, фарингіти, деякі шкірні хвороби, бета-гемолітичний стрептокок групи А. Скарлатіна дуже схожа на ангіну, однак, крім високої температуриі болі в горлі, вона проявляється ще й дрібним висипомпо всьому тілу, яка тримається кілька днів, іноді свербить, а у фіналі лущиться. Ще один характерна ознака- Спершу «суничний» (білий з червоними крапками), а потім просто червона мова. У цей час з'являється і рум'янець на обличчі. Власне, з латинська назвацієї хвороби так і перекладається – «червоний колір».
Дуже заразна
Скарлатина дуже заразна, а її збудник – дуже стійкий. Передається вона повітряно-краплинним шляхом, тому хвору дитину (або здорову від хворої) треба ізолювати. Карантин у такому разі - з миттям рук та іграшок, окремим посудом, вологим прибиранням та захисною маскою, якщо доводиться виходити в громадські місця. Поки що лихоманка, краще лежати. Іноді лежати доводиться у лікарні – на жаль, скарлатина може протікати тяжко чи із серйозною загрозою ускладнень.
Хворіють частіше діти
Найчастіше на скарлатину хворіють діти до 10 років. З дорослими таке трапляється набагато рідше - організм у них міцніший, менший ризик зараження, крім того, багато хто в дитинстві вже перехворів (часто не знаючи про це) і має імунітет. Вакцини або будь-якої ще профілактики у випадку зі скарлатиною, на жаль, немає – на щастя, є лікування.
Потрібні антибіотики
Лікується скарлатина антибіотиками. Власне, в тому числі їхній винахід перетворив цю хворобу зі смертельно небезпечної (ще 100 років тому вмирав кожен п'ятий, що захворів!) на «дитячу» інфекцію. В ідеалі антибіотики повинні призначати після аналізу на гемолітичний стрептокок, але насправді лікар може поставити діагноз тільки за симптомами. До речі, скарлатина – єдина інфекція з числа стрептококових, яка підлягає контролю: тобто лікар зобов'язаний повідомити про неї орган епіднагляду. Є й карантин: для перехворілих – ще 12 днів після одужання, для здорових дітей із сімей, де виявлено скарлатину, або для дитсадківців, якщо у групі комусь поставили такий діагноз, – 7 днів.
Loading...