Транспортування постраждалого із травмою хребта. Як здійснюється транспортування при переломі хребта? Можливі наслідки неправильного транспортування

При серйозних травмах, а також при підозрі на них, особлива увага приділяється транспортуванню постраждалих, оскільки неправильне переміщення може погіршити травму, ставши додатковим фактором, що ушкоджує. Рекомендація лікарів така: транспортувати серйозно постраждалу людину мають фахівці, тому найкраще не робити цього самостійно, а викликати швидку допомогу. На жаль, не завжди це є можливим.

Транспортувати постраждалого самотужки доводиться у таких ситуаціях:

Безпосередня небезпека для життя там, де сталася травма. Наприклад, якщо постраждалий перебуває на залізничному полотні, в будівлі, що горить, задимленому приміщенні, будівлі, яка може в будь-який момент обрушитися і т.п.
Немає можливості приїхати до швидкої допомоги.

Усього виділяють три види транспортування:

Екстрена.Проводиться за наявності безпосередньої загрози життю, максимально швидко, використовується будь-який спосіб видалення людини з небезпечної зони в найближче безпечне місце. Таке транспортування може бути травматичною для постраждалого, але метою є порятунок життя людини, тому правилами переміщення постраждалих у цьому випадку нехтують;
Короткострокова.Здійснюється самотужки людей, що знаходяться поруч із постраждалим. В даному випадку є необхідність вибирати оптимальний метод переміщення потерпілого для того, щоб по можливості не завдати йому дискомфорту, не посилити хворобливі відчуття, не завдати вторинної травми. Як правило, в даному випадку транспортування здійснюється не надто далеко, а до найближчого місця, де людині можуть надати професійну допомогу або вона може її дочекатися в безпечній обстановці;
Тривала.Транспортування силами та засобами фахівців, максимально зручне та безпечне для постраждалого. Зазвичай проводиться після надання першої медичної допомоги на місці та знеболювання.

У разі, коли немає можливості приїхати швидкої допомоги, тривале транспортування доводиться здійснювати силами оточуючих.

Підготовка до транспортування постраждалих

Готуючись транспортувати людину, яка потребує допомоги, слід мати на увазі:

Потерпілого необхідно уважно оглянути, щоб скласти уявлення про характер травм. Слід оцінити стан хребта, голови, шиї, грудної клітки, живота, тазової області та кінцівок. Переконайтеся в тому, що людина перебуває у свідомості, якщо вона непритомна, потрібно перевірити пульс і дихання;
Якщо є підозра на важкий характер травм, множинні поєднані травми постраждалого потрібно транспортувати лише в крайньому випадку, якщо немає надії на приїзд швидкої допомоги. При таких травмах переміщати потерпілого слід по можливості у тій позі, де він перебуває.

Загальні правила переміщення постраждалих

Правила та способи переміщення постраждалих можуть різнитися залежно від характеру травм (крововтрата, переломи тощо), однак є кілька загальних принципів:

При транспортуванні людини із травмою шийного відділу хребта його голову та шию іммобілізують, тобто. фіксують, щоб перешкоджати руху. У решті випадків постраждалого транспортують з головою, поверненою набік. Це необхідно, щоб уникнути попадання блювотних мас у дихальні шляхи, а також асфіксії внаслідок заходження мови;
Людину з великою крововтратою переміщають таким чином, щоб її ноги знаходилися вище голови. Таке становище забезпечує приплив крові до головного мозку;
При підйомі сходами, а також при поміщенні у транспортний засіб потерпілого несуть уперед головою, при спуску та винесенні з транспорту – вперед ногами;
Той, хто несе потерпілого попереду, призначається головним, його завдання – уважно стежити за дорогою, помічати перешкоди та керувати переміщенням, координуючи дії решти рятувальників (приклад команди: «на рахунок три піднімаємо ноші – раз, два, три!»). При цьому рятувальникам категорично забороняється рухатися "в ногу";
Той, хто несе потерпілого ззаду, стежить за його станом, і у разі погіршення попереджає інших про необхідність зупинення.

Види транспортування потерпілих залежно від травми та стану

Вище зазначалося, що з серйозних поєднаних травмах постраждалого слід переміщати без зміни його. Тепер розглянемо, у яких положеннях слід транспортувати постраждалих інших, менш важких ситуаціях.

Стійке становище на боці.У такій позі повинні переміщатися постраждалі у разі:
а) нападів блювання;
б) знаходження у несвідомому стані;
в) при опіках або інших травмах задньої сторони тіла (спина, сідниці, задня частина стегон);
Сидяче або напівсидяче становищезастосовується у таких ситуаціях:
а) травми шиї;
б) травми грудної клітки;
в) переломи ключиці, рук;
Положення лежачи на спині з піднятими ногами:
а) травми черевної порожнини;
б) підозра на внутрішню кровотечу;
в) наявність великої крововтрати;
Положення лежачи на спині зі злегка розсунутими ногамиі підкладеним під коліна валиком («поза жаби»):
а) у разі травм хребта, пошкодження спинного мозку або підозри на подібну травму;
б) при переломі кісток тазу чи підозрі нею.

При транспортуванні необхідно постійно стежити за станом потерпілого, пам'ятаючи, що воно у будь-який момент може погіршитися. Якщо це станеться, потрібно зупинитися і почати проводити реанімаційні заходи (дихання "рот в рот", "рот в ніс", непрямий масаж серця). Реанімацію проводять до появи лікаря або до відновлення дихання та пульсу.

4. Організація Єдиної державної системи запобігання та ліквідації надзвичайних ситуацій територіальні та функціональні підсистеми та рівні управління РСЧС.

5. Завдання та склад сил і засобів РССС.

6. Сили та засоби ліквідації надзвичайних ситуацій МНС Росії.

7. Коротка історія розвитку Всеросійської служби медицини катастроф.

9. Завдання та організаційна структура санітарно-епідеміологічної служби для роботи у надзвичайних ситуаціях.

10. Лікувально-евакуаційне забезпечення (лео) чс. Мета та принципи лео.

21. Заходи первинної та розширеної серцево-легенева реанімація при НС: визначення, місце надання, залучені сили та засоби, оптимальні терміни надання.

24. Види зупинки кровообігу. Електрокардіографічна діагностика фібриляції шлуночків, асистолії, електромеханічної дисоціації.

27. Утоплення. Види утоплень. Особливості першої медичної допомоги при утопленні.

28. Електротравма. Причини, лікарня, діагностика. Особливості першої медичної допомоги при електротравмі.

30. Самодопомога при асфіксії стороннім тілом. Особливості застосування прийомів Геймліха у вагітних, опасистих, пацієнтів з асцитом. Особливості застосування прийомів Геймліха у немовлят та дітей віком до 12 років.

38. Поняття про термоінгаляційну травму (тит). Діагностика тит. Особливості тит. Перша медична, долікарська, перша лікарська допомога при тит.

Зупинка кровотечі

Іммобілізація при переломах кісток

Події при різних видах переломів

Точковий масаж

Методика проведення масажу

Організація тимчасового табору

41. Заходи першої медичної допомоги при гострій крововтраті. Методи тимчасової зупинки кровотечі.

45. Геморагічний шок. Показання до переливання крові та її препаратів. Контроль за придатністю крові до переливання. Техніка переливання крові. Різновиди трансфузійних та інфузійних засобів.

44. Положення наказу мз рф № 363 від 2002 р. По гемотрансфузії: правила гемотрансфузії, можливі ускладнення при переливанні крові, їх профілактика та лікування.

47. Клінічна картина СДС. Послідовність заходів першої медичної допомоги дома поразки при сдс.

32. Травми грудної клітки. Відкриті та закриті травми грудної клітки, клініка, діагностика. Перша допомога, долікарська та перша лікарська допомога при травмах грудної клітки.

34. Скелетна травма. Концепція транспортної іммобілізації. Табельні та підручні засоби для транспортної іммобілізації. Правила накладення транспортних шин.

Транспортна іммобілізація

35. Особливості транспортування постраждалих із травмами різної локалізації.

Транспортування постраждалих залежно від використовуваних її організації коштів поділяється на ручну, в'ючну, механизированную. Найбільш щадними є механізовані способи транспортування. Ручне транспортування краще з використанням спеціальних, а не імпровізованих засобів. Потерпілий обов'язково повинен фіксуватися до нош, оскільки тряска, що виникає при транспортуванні, і втома рятувальників можуть призвести до його падіння з нош та отримання додаткових травм. Перенесення на руках удвох або навіть вчотирьох може здійснюватися лише на невеликі відстані, оскільки йде дуже сильне навантаження на руки рятувальників. В'ючне транспортування є більш швидким, ніж ручне, але його недолік - у великій складності організації.

Найважливішим завданням першої допомоги є організація швидкого, безпечного, щадного транспортування (доставки) хворого чи потерпілого до лікувального закладу. Заподіяння болю під час транспортування сприяє погіршенню стану потерпілого, розвитку шоку. Вибір способу транспортування залежить від стану потерпілого, характеру травми або захворювання та можливостей, які має у своєму розпорядженні надає першу допомогу. За відсутності будь-якого транспорту слід здійснити перенесення потерпілого до лікувального закладу на ношах, у т. ч. імпровізованих ( Мал. 12.2.). Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає жодних підручних засобів чи немає часу для виготовлення імпровізованих нош. У таких випадках хворого необхідно перенести на руках. Першу допомогу доводиться надавати і в таких умовах, коли немає жодних підручних засобів чи немає часу для виготовлення імпровізованих нош. У таких випадках хворого необхідно перенести на руках. Одна людина може нести хворого на руках, на спині, на плечі. Мал. 12.3). Перенесення способом "на руках попереду" і "на плечі" застосовують у випадках, якщо потерпілий дуже слабкий або непритомний. Якщо хворий спроможний триматися, то зручніше переносити його способом "на спині". Ці способи вимагають великої фізичної сили та застосовуються при перенесенні на невеликі відстані. На руках значно легше переносити удвох. Потерпілого, який перебуває в несвідомому стані, найбільш зручно переносити способом "друг за одним" ( Мал. 12.4. а). Якщо хворий у свідомості і може самостійно триматися, то легше переносити його на "замку" з 3 або 4 рук ( Мал. 12.4. б, в). Значно полегшує перенесення на руках або носилках носилкова лямка. може спиратися на ціпок. При неможливості самостійного пересування постраждалого та відсутності помічників можливе транспортування волоком на імпровізованій волокуші - на брезенті, плащ-наметі. Таким чином, у найрізноманітніших умовах надає першу допомогу може організувати тим чи іншим способом транспортування потерпілого. Провідну роль при виборі засобів транспортування та положення, в якому хворий перевозитиметься чи переноситиметься, відіграють вигляд і локалізація травми або характер захворювання. Для запобігання ускладненням під час транспортування потерпілого слід перевозити у певному положенні відповідно до виду травми. Дуже часто правильно створене становище рятує життя пораненого і, як правило, сприяє якнайшвидшому його одужанню. Транспортують поранених у положенні лежачи на спині, на спині з зігнутими колінами, на спині з опущеною головою і піднятими нижніми кінцівками, на животі, на боці. У положенні лежачи на спині транспортують постраждалих із пораненнями голови, пошкодженнями черепа та головного мозку, хребта та спинного мозку, переломами кісток тазу та нижніх кінцівок. У цьому ж положенні необхідно транспортувати всіх хворих, у яких травма супроводжується розвитком шоку, значною крововтратою або несвідомим станом, навіть короткочасним, хворих з гострими хірургічними захворюваннями (апендицит, ущемлена грижа, прободна виразка тощо) та ушкодженнями органів черевної смуги. Постраждалих та хворих, які перебувають у несвідомому стані, транспортують у положенні лежачи на животі, з підкладеними під лоб та груди валиками. Таке положення необхідне запобігання асфіксії. Значну частину хворих можна транспортувати у положенні сидячи або напівсидячи. Необхідно також стежити за правильним положенням нош при підйомі та спуску сходами ( Мал. 12.5.).При транспортуванні в холодну пору року треба вжити заходів для запобігання охолодженню потерпілого, т.к. охолодження майже при всіх видах травми, нещасних випадках та раптових захворюваннях різко погіршує стан та сприяє розвитку ускладнень. Особливої уваги в цьому відношенні вимагають поранені з накладеними джгутами, що постраждали, постраждалі, що знаходяться в несвідомому стані і в стані шоку, з відмороженнями. період транспортування необхідно проводити постійне спостереження за хворим, стежити за диханням, пульсом, зробити все, щоб при блюванні не відбулася аспірація блювотних мас у дихальні шляхи. Дуже важливо, щоб той, хто надає першу допомогу своєю поведінкою, діями, розмовами, максимально щадив психіку хворого, зміцнював у ньому впевненість у благополучному результаті захворювання.

Особливості способів перенесення постраждалих під час переломів

Хворих із переломами верхніх кінцівок можна перевозити у положенні сидячи. Потерпілих із переломами нижніх кінцівок слід транспортувати на ношах у положенні лежачи на спині. Кінцівка повинна бути покладена на щось м'яке в піднесеному положенні. Транспортування та перекладання хворого повинні бути щадними. Кінцівку та тулуб піднімати одночасно весь час утримуючи на одному рівні. Охолодження сприяє розвитку шоку, тому хворого необхідно вкрити. Зменшити біль можна призначення 0,5 – 1 г амідопірину або анальгіну.

Транспортування при пошкодженні черепа та мозку

Транспортування полягає у створенні спокою. Потерпілому надають горизонтальне положення, до голови міхур з льодом або тканину, змочену холодною водою. Очистити рот від слизу. При транспортуванні проводити заходи, спрямовані на покращення дихання та серцевої діяльності. Під час транспортування необхідно постійно спостерігати за хворим, оскільки можливе повторне блювання, а отже аспірація блювотних мас та асфіксія (задушення). Для попередження додаткових пошкоджень і струсу голови виробляють іммобілізацію за допомогою ватно-марлевого кола (бублик), надувного підкладного кола або підсобних засобів: одяг, ковдра, сіно, мішечки з піском і т. д. Іммобілізацію можна здійснити за допомогою пращевидної пов'язки, проведеної під підборіддям та зафіксованою на ношах. Якщо рана розташована в потиличній ділянці або є перелом кісток у цій зоні, то перевозити потерпілого слід на боці. Перелом кісток носа обов'язково супроводжується носовою кровотечею. Хворих із цією травмою слід транспортувати так само на ношах, але в напівсидячому положенні, тобто з піднятою головою. Транспортування поранених із пошкодженням щелеп здійснюють у положенні сидячи з нахилом голови вперед. Потерпілого в несвідомому стані слід перевозити в лежачому положенні на животі, з підкладеними під лоб і груди валиками з одягу. Нижню щелепу закріплюють накладенням пращевидної пов'язки, верхню щелепу введенням між щелепами смужки фанери та зафіксуванням до голови.

Транспортування при пошкодженні хребта

Найнебезпечніше транспортування при переломі хребта. Навіть невелике усунення хребців можуть викликати розрив спинного мозку, тому забороняється постраждалого з підозрою на переломі хребта садити, ставити на ноги. Насамперед необхідно створити спокій уклавши його на рівну тверду поверхню (дерев'яний щит, дошки тощо). Ці ж предмети використовуватиме транспортування. За відсутності дошки у несвідомому стані постраждалого транспортування найменш небезпечна в положенні лежачи на животі з підкладеними під плечі та голову подушками. У разі перелому шийного відділу хребта транспортування здійснюють на спині з іммобілізацією голови, як при пошкодженні черепа. Перекладання, розвантаження, транспортування повинні проводити 3-4 особи одночасно, утримуючи весь час на одному рівні, не допускаючи перегинання хребта.

Транспортування при переломі кісток тазу

Транспортувати хворого слід уклавши на рівну тверду поверхню, ноги зігнути в колінах і стегна трохи розвести в сторони, а під коліна накласти тугий валик з подушки, ковдру, одягу і т. д. заввишки 25-30 см. на спині. Ноги зафіксувати.

Транспортування при переломі ребер

Найбільш безболісно у положенні сидячи. При тяжкому стані, коли постраждалий сидіти не може, транспортувати лежачи на ношах у напівсидячому положенні. Всі поранені, у яких травма супроводжувалася шоком, а також значною крововтратою необхідно транспортувати лежачи на спині.

Поняття "небезпека". Небезпеки, що загрожують людству. Приклади небезпечних ситуацій у соціальній сфері.

Сутність та класифікація НС соціального характеру.

Роль людини у системі безпеки. Соціум та його місце у системі безпеки

Об'єкти та суб'єкти забезпечення безпеки особистості, суспільства та держави

Основні складові концептуальної моделі безпеки особистості.

Поняття «збройний конфлікт». Визначення. Види. Особливості конфліктів ХХ-ХІ століття.

Локальна війна. Визначення. Види локальних конфліктів.

Причини регіональних збройних конфліктів. Основні поняття. Особливості конфліктів ХХ-ХІ століття.

Основні трактування сутності тероризму. Тероризм та боротьба з ним у Росії.

Інформаційна безпека – найважливіший компонент національної безпеки.

Можливі НС соціального характеру біля Росії. Визначення, види. Можливість НС у Пермському краї.

Масові заворушення. Сутність та характер прояву. Алгоритм виживання у разі МБ. Юридична відповідальність.

Наркоманія як суспільне явище, її витоки та фактори поширення.

Зброя масового ураження. Визначення. Види. Особливості застосування. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Санітарні втрати, величина та структура в осередку ЗМЗ. Способи захисту населення та військовослужбовців.

Види вражаючих чинників у вогнищі ЗМЗ. Способи захисту населення та військовослужбовців. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Медико-тактична характеристика вогнищ ураження при застосуванні ЗМЗ.

Ядерна зброя та її вражаючі чинники. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Хімічна зброя, види та коротка характеристика отруйних речовин (ОВ). Способи захисту населення та військовослужбовців. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Бактеріологічна (біологічна) зброя (БО), коротка характеристика токсинів та хвороботворних мікробів. Способи захисту населення та військовослужбовців Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Поняття про первинні та вторинні санітарні втрати в осередку застосування БО. Протиепідеміологічні заходи. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Коротка характеристика нових видів зброї, СОТ, променевої, електромагнітної, етнічної, кліматичної. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Профіль та структура санітарних втрат під час використання сучасних видів зброї. Алгоритм забезпечення особистої безпеки.

Травма хребта є великою небезпекою для хворого. Більшість травм хребта здатні призвести до втрати рухливості та інвалідизації. Травми бувають різного ступеня важкості. Також будь-який з відділів хребта може бути травмований. При отриманні травми потрібне термінове звернення до лікаря. Велике значення має правильне транспортування у разі травми хребта. При необережному чи неправильному перевезенні пацієнта можливий розвиток додаткових травм та посилення стану хворого.

Симптоми травми

Важливо точно визначити травму хребта, у деяких випадках пошкодження хребта залишається недіагностованим відразу після травмування. Але існують симптоми ушкодження хребта, які дозволяють безпомилково діагностувати патологію. Прояви такі:

Ступінь травмування може бути частковим або повним. При частковому ступені пошкодження можливе відновлення нормальної рухливості людини. Повний ступінь пошкодження хребта передбачає відновлення втрачених функцій.

Правила переміщення

Транспортування при травмі хребта повинно здійснюватись лише за наявності іммобілізації. На боці пацієнта не перевозять, транспортування здійснюється на спині чи животі. При переміщенні хворого у положенні на боці можливе отримання додаткових травм хребців. Перекладання пацієнта має здійснюватись лише раз, це дозволить мінімізувати можливі ускладнення від переміщення.

При переломах грудного та поперекового відділів хребта іммобілізація здійснюється за допомогою жорстких нош або щитів. При перекладанні пацієнта слід утримувати його голову. Участь у переміщенні пацієнта має брати одразу 3-5 осіб, що дозволить більш дбайливо перемістити потерпілого.

Якщо щита немає, то краще переносити пацієнта на животі. Але якщо був травмований шийний відділ хребта, переміщення здійснюється обов'язково в положенні на спині. Для іммобілізації шиї можуть застосовуватися спеціальні транспортувальні шини. Високим ступенем іммобілізації має спеціальний матрац-ноші. Він повторює рельєф тіла та дозволяє забезпечити достатню іммобілізацію.

Транспортування пацієнта з травмою хребта повинне проводитися лише за повної нерухомості постраждалого. Не тільки тіло, а й голова обов'язково має бути зафіксовано.

Крім шин, які завжди забезпечують повну нерухомість, можуть використовуватися спеціальні мішечки, якими обкладають голову потерпілого. Правильне транспортування дозволяє запобігти розвитку важких наслідків травми та збільшити шанси на людину на ефективне одужання.

Але запідозрити проблему можна вже після невеликого огляду.

Так як важливо не пошкодити хворому при підозрі на перелом хребта, доки не приїде швидка, слід точно дотримуватися алгоритм надання першої допомогитаким пацієнтам.

У цьому важливо знати також правила транспортування хворого у разі неможливості виклику лікаря чи його недоступності.

Види перелому хребта

Компресійний перелом

Зустрічається найчастіше серед постраждалих. Найчастіше його діагностують у людей після 60 років, у прихильників екстремального спорту, а також у пацієнтів, які вже давно страждають остеопорозом .

При такому захворюванні відбуваються незворотні наслідки у кістковій тканині, що спричиняє її постійне руйнування. Іноді такі переломи непомітні для пацієнта та лікаря, оскільки ніколи не призводять до травм спинного мозку. Але такий недогляд може призвести до розвитку деформації грудного, шийного хребетного відділів.

Уламковий перелом

Дуже важка форма патології, коли хребет розколюється кілька частин. При цьому у хворого пошкоджуються також міжхребцеві диски, може травмуватися спинний мозок. Через велику кількість ускладнень і велику ймовірність смерті пацієнта потрібно точно дотриматися правил першої допомоги та транспортування.

Подібні типи переломів відбуваються через сильне навантаження на хребетний стовп, найчастіше в положенні стоячи.

Викликати порушення такого типу можуть такі фактори:

автомобільні аварії;
травми, спровоковані падінням з висоти;
механічна травма через удар при пірнанні;
заняття спортом та нерівномірні фізичні навантаження на хребет;
слабкість кісткової тканини через хронічні або вроджені захворювання.

Увага!Рекомендується навіть після невеликої травми хребта чи удару у його області за відсутності яскравої симптоматики пройти рентген, щоб унеможливити компресійний перелом. За відсутності терапії він призводить до серйозних ускладнень.

Відео: "Дії при травмі хребта"

Симптоми перелому хребта

Поставити точний діагноз може лише фахівець після проведення низки діагностичних процедур.

Якщо у хворого немає дихання, не промацується пульс, потрібно одразу провести реанімацію потерпілого. Перед її початком слід очистити порожнину рота від блювотних мас, якщо такі є. Після цього необхідно зробити штучне дихання.

Хворому необхідно затиснути ніс і накрити його рота тонкою тканиною, ротова порожнина залишається розтиснутою.
Після цього робиться глибокий вдих повітря і різко видихається пацієнтові в порожнину рота, ніс відразу відпускають після видиху. У такому положенні хворий зробить пасивний видих.
Якщо поранений не дихав, потрібно повторити дію.
Також рекомендується виконувати непрямий масаж серця. Його роблять у проміжках між штучним диханням. Для цього краще залучити другого помічника.
Він має стати збоку, поклавши руки одну на одну на серце пацієнта. Для кращого ефекту їх можна зчепити у пальцях.
Руки розгинають у ліктях та випрямляють на всю довжину. Після цього роблять сильні натискання на груди.
Грудна клітка продавлюється на 3-5 см, натискання носять інтенсивний характер, зазвичай 1 натискання на секунду.
Після кожних 30 натискань виконується штучний вдих двічі.

Увага!Запускати таким чином серце, якщо пацієнт не подає ознак життя, слід приїхати швидко. Якщо транспортування здійснюється самостійно, робити це потрібно по всьому шляху, поки поранений не опиниться в руках медиків.

Транспортування потерпілого з переломом хребта

Головна небезпека травми такого типу- це велика ймовірність зміщення пошкодженої ділянки хребетного стовпа і осколків, що утворилися. Таке усунення у кілька разів погіршує стан хворого, може порушити цілісність спинного мозку. До того моменту, поки не буде підтверджений або не доведений діагноз, пацієнт повинен перебувати у максимально спокійному та нерухомому стані.

Якщо хворого необхідно донести до транспортного засобу або занести до будівлі лікарні, слід скористатися наступними обов'язковими порадами:

носилки нести повинні щонайменше три особи, щоб допустити мінімальну травматизацію переноска повинна здійснюватися п'ятьма помічниками;
важливо, щоб пацієнт перебував на максимально рівній поверхні, щоб жоден відділ тулуба не прогинався чи піднімався, це виключить додаткові порушення;
якщо носилки мають м'яку поверхню, постраждалого розміщують на животі;
якщо використовуються жорсткі ноші, пацієнта кладуть на спину;
якщо є можливість скористатися бинтами, картоном або мотузками з них можна зробити корсет для фіксації шиї і ними закріпити руки і ноги, це знизить рухливість хворого;
якщо немає підручних матеріалів для фіксації шиї, її потрібно дотримувати помічника, не можна допускати повороти голови;
Перекладати пацієнта необхідно в один час, чітко координуючи дії помічників.

Чого не можна робити при переломі хребта?

За підозри на подібну травму суворо заборонено виконання наступних маніпуляцій:

тягнути пацієнта за нижні чи верхні кінцівки;
садити хворого чи піднімати його у вертикальне положення;
спроби самостійного вправлення хребців чи інші на хребетний стовп;
давати будь-які лікарські препарати у разі порушення функцій ковтання чи сплутаності свідомості.

Якщо є реальна можливість викликати лікаря до потерпілого, суворо заборонено транспортувати хворого самостійно. Неправильне перевезення може у кілька разів погіршити стан пацієнта та призвести до його інвалідності чи смертності.

Відео: "Правильне транспортування при переломі хребта"

Висновок

Перелом хребта- Вкрай складний стан (бувають компресійні переломи та оскольчаті), що вимагає обов'язкового лікарського втручання. Воно дозволить уникнути серйозних ускладнень у вигляді паралізації, інвалідності та смерті. При необхідності самостійно відвезти постраждалого до лікарні потрібно чітко дотримуватись правил і не допускати додаткової травматизації хребетного стовпа.

Тест!

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Перелом хребта – гострий стан, який часто загрожує здоров'ю та життю, який можливо вилікувати тільки в умовах стаціонару.

Порушення анатомічної цілісності кісток та інших елементів може застати вас у будь-якому місці, тому важливим етапом долікарської терапії в даній ситуації є максимально кваліфікована перша допомога.

Правильно проведені заходи першої допомоги при пошкодженні хребта можуть суттєво зменшити ризики ускладнень, а в деяких ситуаціях і врятувати життя людини.

Ознаки перелому хребта

Визначити перелом можна за характерними йому ознаками. У разі неускладненої форми насамперед людина відчуває сильний локалізований біль. Вона може бути як нападоподібною, з мінливою амплітудою, так і поступово наростаючою, особливо при спробах руху. Часто больовий синдром віддає в суміжні з місцем перелому області: пах, лопатки, кінцівки, груди, живіт.

Крім цього, порушуються функції опорно-рухового апарату, вся гладка мускулатура, що відповідає за роботу цієї системи, максимально напружена. Рідше можуть спостерігатися видимі деформації кривизни хребта з утворенням горбів чи западин. При переломах 2 та 3 ступеня можливі проблеми з диханням, слабкість у кінцівках.

Ускладнені форми переломів хребта зазвичай мають виражену неврологічну симптоматику., Що включає параліч рук, ніг або інших частин тіла, порушення свідомості, мимовільне сечовипускання, дефекацію, а також сильну блювоту. Пацієнт відчуває оніміння всіх шкірних покривів, перебуває у прикордонному свідомості, може впасти у кому, основні рухові функції виражені дуже слабко чи взагалі відсутні.

Часті причини перелому хребта

Переломи виникають як наслідок ударних навантажень на хребет. Ризик отримати цей гострий стан істотно вищий, якщо у людини є хронічні захворювання опорно-рухового апарату, остеопороз, злоякісні утворення в спинному мозку, або він хворий на туберкульоз кісток.

Найчастіше перелом хребта отримують при:

Дорожньо-транспортні пригоди;
Падіння з великої висоти;
пірнання на голову у воду з невідомим рельєфом дна;
виконання спортивних вправ з високим ступенем ризику для здоров'я;
Недотримання норм безпеки на роботі чи у побуті;
Інші надмірні навантаження, що здійснюються з різкими згинаннями або розгинаннями спини.

Долікарська перша допомога при переломі хребта

Стандартні заходи щодо надання долікарської допомоги включають такі етапи:

Заборона на пересування потерпілої людини. Хворий може перебувати у шоковому стані і не розуміти в першу хвилину серйозності травми, тому забезпечте йому повну нерухомість, відразу поклавши на горизонтальну тверду поверхню обличчям догори. Будь-які транспортування заборонені, крім випадків, коли перебування у місці отримання перелому може загрожувати життю людини.

Негайний виклик бригади медиків. Зробити це потрібно відразу після того, як покладете людину горизонтально.

Оцінка стану пацієнта.Чи має він пульс, дихання, чи він у свідомості і відчуває біль? Від цих факторів залежить ваші подальші дії.

Іммобілізація при переломі хребта(Фіксація тіла). Оптимальний варіант - використання шин, проте якщо подія сталася раптово, під рукою їх може не опинитися. Підручні засоби, що застосовуються як альтернатива – це бинти, дерев'яні дошки, шматки матерії.

Покладіть дві широкі дошки в людський зріст паралельно один одному, під них підкладіть перпендикулярно 3 менші дошки на рівнях щиколоток, тазу та шиї. Зафіксуйте конструкцію за допомогою шматків матерії.

Акуратно перекладіть на імпровізовані носилки людини і максимально щільно закріпіть її положення, особливо ноги (в районі гомілок, колінних чашок), стегна, тулуб (район живота, грудей та пахв). Обов'язково зафіксуйте шию (навіть якщо вона не пошкоджена), наклавши бинти на кшталт корсету.

За відсутності дощок та інших специфічних засобів залиште людину на рівній твердій поверхні, максимально знешкодживши весь хребет за допомогою валиків з одягу.

Усунення болю та набряків.Знеболювальні пероральні засоби людині можна давати, тільки якщо вона перебуває у ясній свідомості та збережений нормальний ковтальний рефлекс. Інакше потрібні ін'єкційні форми препаратів. До місця пошкодження варто прикласти сухий лід чи пляшки з холодною водою, щоб зменшити набряк.

Додаткові заходи. Якщо на вулиці холодно, укутайте постраждалого ковдрою, щоб не допустити переохолодження. При неврологічній симптоматиці і відсутності свідомості постійно стежте за дихальними каналами - людина може захлинутися блювотними масами або задихнутися від мови, що запала.

Схожі статті

Правила транспортування під час перелому хребта

Розглянемо, як транспортувати під час перелому хребта. До приїзду бригади медиків хворий повинен перебувати у максимально статичному положенні, щоб уникнути додаткового травмування хребта. При переломі хребта необхідно бути дуже уважними та акуратними.

Для транспортування хворого з переломом хребта використовуються ноші. Якщо вони зроблені з м'якого матеріалу, то постраждалий повинен бути покладений на живіт, а якщо з жорсткого – на спину.

Процес перекладання з землі на ноші необхідно здійснювати максимально акуратно та синхронно.підтримуючи весь хребет, кінцівки, шию та інші частини тіла. Для здійснення цього заходу необхідно щонайменше 3 особи, бажано 5.

Сучасні швидкі обладнані спеціальними корсетами та шинами – їх необхідно накласти на шию, груди та інші частини тіла до транспортування людини під час травми хребта. Водій реанімаційного автомобіля повинен адекватно оцінити ситуацію та направити швидку за максимально комфортним для пацієнта маршрутом до стаціонару, щоб уникнути трясіння та вибоїн на дорозі.

Реанімація потерпілого під час перелому

Досить часто переломи хребта викликають зупинку дихання та пульсу. У цій ситуації за відсутності медиків необхідно розпочати негайну серцево-легеневу реанімацію.

Очистіть ротову порожнину та дихальні канали потерпілого від блювотних мас (якщо такі є).
Затисніть ніс людини лівою рукою, зробіть глибокий вдих і різко видихніть набране повітря в рот пацієнта, паралельно розтиснувши ніс - таким чином він зможе на рівні рефлексів виконати пасивний видих. Повторіть вищезгадані дії ще раз, після чого відразу переходьте до наступного етапу.
Встаньте з лівого боку від постраждалого, розташуйте долоні один на одному в області серця людини, щільно зчепить пальці, принагідно схрестивши їх. Випряміть напружені руки і виконуйте різкі натискання на нижню третину грудини (орієнтовна швидкість - 100 натискань на хвилину), продавлюючи грудину всередину на 3-4 см.
Чергуйте непрямий масаж серця та штучне дихання – 30 натискань та 2 вдихи/видиху, по можливості не зупиняючись. Тимчасово припинити заходи можна з появою явних ознак дихання та роботи серця у постраждалого. Якщо ознак немає – продовжуйте реанімацію до прибуття бригади медиків, тож ви збільшите шанси виживання людини.

Що зроблять лікарі швидкої допомоги?

Сучасна бригада медиків оснащена необхідними інструментами для реанімації та підтримки пацієнта, який навіть перебуває в критичному стані. При необхідності будуть введені внутрішньовенно знеболювальні, адреналін, інші препарати за життєвими показаннями, використаний дефібрилятор, апарат штучного дихання.

Бригаді медиків потрібно допомогти перекласти пацієнта на носилки, дотримуючись максимальної обережності.

Якщо серед оточуючих є родичі чи знайомі – вони можуть поїхати разом із лікарями до стаціонару.

Діагностика перелому хребта у лікарні

Лікар приймального відділення зобов'язаний зібрати анамнез та скарги пацієнта або супроводжуючих його осіб з описаною симптоматикою та підозрами у переломі, ознайомитися зі звітом бригади швидкої допомоги про проведені заходи, перевірити рефлекси пацієнта (сухожилля, реакцію м'язів, натягу нервових корінців, чутливість кінцівок та окремих ділянок тіла ).

Поставивши первинний діагноз, лікар направить хворого на рентгенографію, КТ та МРТ, щоб оцінити ступінь ушкоджень хребта та визначити остаточний діагноз, на підставі якого людина поміщається у відповідне відділення (звичайне, інтенсивне терапії, реанімацію).

Надання правильної та своєчасної першої медичної допомоги при переломі хребта відіграє важливу роль у відновленні людини після травми.

Дізнатися докладніше про компресійні переломи хребта можна.