Тромбофлебіт підшкірних вен нижніх кінцівокабо поверхневий тромбофлебіт – це захворювання, коли у просвіті підшкірних вен з'являються тромби. Оскільки вени розташовані близько до шкіри, це супроводжується запаленням – почервонінням шкіри, болем, місцевим набряком.

По суті, тромбофлебіт підшкірної вени – це подвійне захворювання. Тому що, по-перше, запалюються самі венозні стіни. А по-друге, у вені утворюється кров'яний потік – тромб.

Поверхневий тромбофлебіт у переважній кількості випадків проявляється як гостре захворювання.

Найчастіше тромбуються варикозно-трансформовані притоки великої (і/або малої) підшкірної вени, а також перфорантних вен. Але за відсутності лікування тромбоз поширюється і найбільшу (малу) підшкірну вену, і далі на глибокі вени.

Причини тромбофлебіту поверхневих вен

Причиною будь-якого тромбозу є поєднання трьох факторів:

зміна зміни вени (наприклад, варикозна трансформація) і, як наслідок, «завихрення» крові у просвіті судини;
"згущення" крові - схильність (спадкова або набута) до тромбозів;
пошкодження стінки вени (ін'єкція, травма тощо).

Основною та найчастішою причиною виникнення поверхневого тромбофлебіту вважається варикозна хвороба. Також найпоширенішими факторами ризику є:

генетична схильність;
вагітність та пологи;
ожиріння, гіподинамія;
ендокринні та онкологічні захворювання.

Поверхневий тромбофлебіт: симптоми та прояви

На початкових стадіях поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок може бути не дуже помітним у проявах. Легке почервоніння шкіри, печіння, несуттєвий набряк – на це багато пацієнтів просто не звертають уваги. Але клінічна картина змінюється дуже швидко, і ознаки тромбофлебіту поверхневих вен стають відчутними та дуже дискомфортними.

поява «вузликів» та ущільнень у вені;
набряк;
гострий біль;
місцеве підвищення;
зміна кольору шкіри в ділянці запаленої вени.

Лікування поверхневого тромбофлебіту

Для лікування тромбофлебіту поверхневих вен використовуються різні методики та їх поєднання.

Найчастіше це може бути консервативне лікування:

компресійна терапія – носіння компресійних панчох, спеціальне еластичне бинтування;
прийом нестероїдних протизапальних та знеболювальних препаратів;
місцево, у зоні запалення – холод;
за показаннями – прийом препаратів, що «розріджують» кров.

Екстрене хірургічне лікування гострого тромбофлебіту підшкірних вен призначається, як правило, у випадках, коли тромбоз вражає не притоки, а безпосередньо велику чи малу підшкірні вени. Так, при висхідному тромбофлебіті великої або малої підшкірної вени тромбується безпосередньо ствол магістральної підшкірної вени. При поширенні тромбозу великої підшкірної вени на стегно тромбофлебіт вважається висхідним. Для малої підшкірної вени – це середня та верхня третина гомілки.

У цьому випадку (за технічної можливості) застосовується або ендовенозна лазерна облітерація, або кросектомія - перев'язка великої (малої) підшкірної вени разом з її притоками.

Якщо висхідний тромбофлебітвже призвів до проникнення тромбу в глибокі вени - це може призвести до виникнення легеневої емболії– відривом тромбу та закупоркою легеневої артерії. Така ситуація виникає у разі поширення тромбозу з підшкірних вен у глибокі (м'язові) вени.

У цій ситуації (за технічної можливості) виконується видалення тромбу з глибоких вен і кросектомія – перев'язка підшкірної вени у гирла.

Підписатися на оновлення

Зв'язок із адміністрацією

доктори медичних наук

Тромбоз БПВ

Тромбоз великої підшкірної вени або скорочення тромбоз бвп- З'являється дуже часто при варикозному розширенні підшкірних вен нижніх кінцівок. У великій підшкірній вені утворюється тромб, який перекриває потік крові. Кров починає збиратися у певній ділянці та заповнювати вену.

Причини тромбозу великої підшкірної вени

Причиною тромбозу бвпнайчастіше є розширення вен та його деформація. Кров починає повільніше циркулювати та утворює згустки, які закупорюють вену. Є кілька факторів, що сприяють утворенню цього захворювання:

Вік. Часто хвороба зустрічається у людей віком понад 60 років;

Ожиріння. Зайва вагаце тяжке фізичне навантаження для організму. Людина малорухлива, кров починає повільніше циркулювати і стає густішою. В результаті в судинах та венах утворюються згустки крові;

Довгий постільний режим;

Серйозні травми, через які людина довгий часне може нормально рухатись;

Операції, що проводяться в області нижніх кінцівок та тазу;

Вагітність, пологи та післяпологовий період;

Схильність організму до тромбозу. Це вроджене захворювання;

Тривалий прийом гормональних препаратів.

Варикозний тромб може утворитися будь-де підшкірної вени, дуже часто саме в області стегон і гомілки. Велика підшкірна вена уражається тромбами разом із притоками. Результат тромбозу може бути різним. У поодиноких випадках він розсмоктується сам собою або після проведення терапії. Буває й так, що тромб починає проростати сполучними тканинамиі розсмоктується, руйнуючи клапанний апарат вени. У деяких випадках тромб повністю закупорює вену, в результаті викликаючи її склероз, або тромб поступово зростає у розмірах, стає більшим. Цей результат захворювання найнесприятливіший, тому що такий тромбоз перетворюється на тромбофлебіт і може поширитися на глибоку венозну систему, викликавши легеневу тромбоемболію, тяжка хвороба, яка дуже часто закінчується смертю.

Ознаки захворювання

Часто трапляється, що тромбоз великої підшкірної вени проявляється несподівано. Але існують і класичні ознаки захворювання:

Різкий біль при промацуванні хворого місця;

Почервоніння у сфері зміненої вени;

Почуття тяжкості у ураженій ділянці;

Травма у сфері вен;

Вірусні захворювання, наприклад, грип.

Симптоматика залежить від розташування тромбу, складності та занедбаності процесу. Здебільшого хворий не почувається погано. У нього є невеликі болі та тяжкість у ногах, особливо при ходьбі, іноді трохи погане самопочуття, що виражається слабкістю, ознобом та трохи підвищеною температурою. Але загалом серйозних скарг немає. Найголовніше, визначити точне місце розташування тромбу. Також потрібно врахувати, що якщо тромбоз починає поширюватися в область підколінної вени, найчастіше цей процес не має жодних симптомів, оскільки флотуючий тромбоз. Тому при діагностиці найкраще використовувати інструментальний метод.

Лікування залежить від розташування тромбу. Але в будь-якому випадку захворювання серйозне, і пацієнт повинен перебувати під наглядом лікарів та лежати у стаціонарі. Але суворий постільний режим не передбачається. Тільки для тих, хто має рецидиви хвороби. Рухатися можна, не можна бігати, піднімати тяжкості, займатися спортом та різними видамифізичної активності.

Найважливіше в процесі лікування, якнайшвидше запобігти поширенню тромбозу. Лікування має бути дуже ефективним, щоб згодом не розлучався рецидив чи тромбоз в інших областях. Перед тим, як призначати лікування, необхідно обов'язково враховувати місце, частина тіла, на якому утворився тромбоз великої підшкірної вени. Можна об'єднати кілька методик лікування, якщо це потреба.

Якщо тромбофлебіт протікає у негострій формі, можна обійтися медик медикаментозним лікуванням та компресами. На уражену кінцівку обов'язково потрібно накладати пов'язку з еластичного бинта чи гольфу. Якщо хвороба перебуває у гострій фазі, пов'язки можуть завдавати дискомфорту. Якщо тромб у вені росте у розмірах, терміново потрібна операція. Після операції потрібно дотримуватися вказівок лікаря. Наша клініка допоможе вам погладшати і повністю позбутися хвороби. Ми зробимо все, щоб ви знову були здорові та щасливі!

Підписатися на оновлення

Зв'язок із адміністрацією

Запишіться до спеціаліста прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин.

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5

Найповнішу консультацію сьогодні можна отримати

тільки у досвідченого судинного хірурга професора

доктори медичних наук

Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 1-ша категорія складності. включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія).

Курс лімфопресотерапії 10 процедур. Приймає Лікар-флеболог кандидат медичних наук

Прийом проводить Лікар-хірург вищої категоріїд.м.н., професор Комраков. В.Є.

Одноразовий сеанс склеротерапії в межах усієї нижньої кінцівки (пінна склеротерапія, мікросклеротерапія).

Варикоз, тромби, клапанна недостатність, набряки на ногах

- все це привід виконати УЗД вен нижніх кінцівок

та пройти консультацію у флеболога.

Лімфопресотерапія показана при

набряках нижніх кінцівок, лімфостазі.

Також вона проводиться з косметологічною метою

Тромбоз великої підшкірної вени

Варикозне розширення вен це досить серйозне захворювання, яке не можна ігнорувати. Варикоз утворюється в нижніх кінцівках та вражає глибокі підшкірні вени. Поступово кров заповнює вени, через що вони стають менш еластичними і подовжуються, утворюються вузли, клапани в судинах починають погано працювати і не можуть нормально проштовхнути кров до серця.

Виникає це захворювання з таких причин:

Високий венозний тиск через малорухомого образужиття;

Жіноча стать, оскільки найчастіше це захворювання виникає саме у жінок. Жінки часто носять високі підбори, носять незручне взуття, виношують дітей та народжують. Усе це сприяє появі хвороб вен;

Спадковість. Якщо в сім'ї у когось вже є варикоз, хвороба може передаватися у спадок молодшому поколінню;

Тяжкі фізичні навантаження. Поступово кров починає затримуватись у нижніх кінцівках, порушується нормальна циркуляція крові. Замість того, щоб підніматися вгору до серця, кров залишається в ногах і поступово накопичується у венах.

Симптоми варикозного розширення вен

До симптомів відносяться:

Тяжкість у ногах;

Розпираючі болі в області литок;

Судоми в ногах;

Переповнені кров'ю вени стають видно через шкіру, вони викривлені, синього кольору.

Якщо ігнорувати і не лікувати варикозне розширення вен, часто починаються серйозні ускладнення – утворення тромбозів у великій підшкірній вені. Тромбози - це утворення у венах та судин згустків крові. Тромби прикріплюються до стінок судин та заважають потоку крові. Поступово тромбів стає дедалі більше, вони можуть остаточно перекрити просвіт судини. Тромби бувають різної форми, Бувають і довгі, схожі на п'явок, вони тримаються тільки однією частиною за стінку судини, решта знаходиться у вільному русі. Будь-якої миті такий тромб може відірватися і з кров'ю потрапити в великі веничи артерії. Це небезпечно, тому що часто тромби закупорюють артерії легень, у хворого починається дихальна недостатність, тромбоемболія легень. Трапляється, що таке захворювання закінчується смертю людини. Симптоми тромбозу великої підшкірної венинаступні:

Болі в ногах, особливо в ділянці ураженої тромбами вени. Біль є навіть коли ноги спокій, і при промацуванні;

Переповнення вени кров'ю;

Можна промацати у вені згустки крові;

Часто процес захворювання починається у верхній області гомілки та поступово, а іноді і дуже швидко, всього за кілька годин, починає поширюватися в область великої підшкірної вени. Буває, що причинами тромбозу стають тромби, які відірвалися від стінок судин та з кров'ю проникли у велику підшкірну вену. Хворій людині необхідна допомога фахівця, тому зволікати не можна, обов'язково потрібно звернутися до флеболога – лікаря, який діагностує захворювання вен та судин. Він огляне уражену кінцівку та після діагностики зможе призначити ефективне лікування. Часто тромбози великої підшкірної венитерміново оперують, видаляючи хворі вени та тромби. Поступово кровообіг налагоджується, і кров може нормально рухатися венами.

Після операції пацієнт повинен носити пов'язку з еластичного бинта, особливо, якщо йому необхідно йти кудись пішки. Завжди потрібно стежити за венами ніг, берегти своє здоров'я, для профілактики робити спеціальні вправи, бажано після кожного напруженого дня піднімати ноги вгору і лежати в такому положенні якийсь час, це допомагає крові краще циркулювати. Корисно займатися плаванням, бігати на невеликі дистанції. Якщо людина змушена на роботі постійно перебувати в одному положенні, стоячи або сидячи, після роботи можна пройтися пішки замість поїздки на транспорті. За будь-яких показників, що вказують на проблеми з венами, потрібно проходити огляд у лікаря. Адже чим раніше виявиться хвороба, тим простіше її вилікувати без операцій за допомогою медикаментів. Приходьте до нашої клініки! Наші лікарі допоможуть вам впоратися з тромбозом, за необхідності проведуть операцію, після якої ваші ноги будуть здорові.

Методи лікування

Лазерна фотокаугуляціяВикористання інноваційної техніки ЕВЛК та інструментів (радіальний тип лазерного волокна — медицина майбутнього в нашому центрі вже сьогодні. За допомогою лазера можна видалити дуже маленькі «зірочки»)

› Запишіться на прийом

	Січень 2020	›
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Нд
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	Лютий 2020
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Нд
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Ми знаходимося:

Цікаве з флебології

Висхідний тромбофлебіт. Лікування висхідного тромбофлебіту

Наш центр спеціалізується на лікуванні тромбофлебіту. Цифри:

16 роківдосвіду роботи
5200 вилікувано пацієнтів
2392 виконано екстрених операцій
2808 вилікувано без операцій
100 % вдалося уникнути тромбоемболії легеневої артерії

Про висхідний тромбофлебіт

Висхідний тромбофлебіт - це запальне захворюваннястінок вен варикозного характеру, В результаті якого у венах утворюється тромб, що закриває просвіт вени. Висхідний тромбофлебіт найчастіше є ускладненням варикозної хвороби. Висхідним тромбофлебітом називають такий стан організму, коли тромбофлебіт великої підшкірної вени переходить від низькорозташованих відділів вени на гомілки вгору, до пахвинної складки.

При переході запального процесу з поверхневої вени на глибокі вени виникає загроза відриву і міграції тромбу, що викликає розвиток найнебезпечнішого, життєзагрозного ускладнення - тромбоемболію легеневої артерії.

Симптоми тромбофлебіту, що сходить.

Основні симптоми висхідного тромбофлебіту:

Почуття розпирання гомілки;
Почервоніння шкіри під час варикозної вени;
Біль у процесі підшкірної вени;
Наявність щільного болючого тяжу;
підвищення температури тіла;
Слабкість та нездужання.

Наявність висхідного тромбофлебіту створює серйозну загрозу для життя пацієнта, тому при перших симптомах цього захворювання слід негайно звернутися за якісною медичною допомогою до наших досвідчених фахівців, які мають величезний практичний досвід роботи в лікуванні та попередженні розвитку ускладнень захворювань вен.

Гострий висхідний тромбофлебіт

Гострий висхідний тромбофлебіт - це ускладнення варикозної хвороби, що досить часто зустрічається.. Гостра форма висхідного тромбофлебіту становить величезну загрозу життю і здоров'я хворого, оскільки існує ризик швидкого переходу запалення на глибокі вени нижніх кінцівок, утворення тромбу, що флотує, і розвитку тромбоемболії легеневої артерії.

Основні симптоми гострої форми тромбофлебіту:

загальнозапальні симптоми (біль, набряки, гіперемія, лімфаденіти, інфільтрати тромбованих вен, лімфангоїти);
підвищення температури тіла (до 39С);
Загальна слабкість та нездужання;
У зоні тромбованої вени легко промацується інфільтрат із чіткими межами.

Лікування висхідного тромбофлебіту

При перших симптомах тромбофлебіту, що сходить, слід негайно зверніться в наш центр сучасної флебології для своєчасного, якісного та ефективного лікування.

Ігнорування питання лікування тромбофлебіту, що сходить, небезпечне виникненням серйозних наслідків для організму, іноді, навіть смертю.

Висхідний тромбофлебіт лікують за допомогою:

Консервативне лікування;
Хірургічне лікування.

Консервативне лікуванняспрямоване на усунення запалення та поширення тромбозу вени. Флебологом індивідуально підбираються лікарські препарати, компресійний трикотаждля лікування висхідного тромбофлебіту. Консервативне лікування може бути застосоване лише коли немає загрози переходу запалення на глибокі вени, за наявності локального запального процесу в межах гомілки. При найменшій загрозі поширення запалення на глибокі вени, гострий тромбофлебіт, що сходить, вимагає негайного хірургічного лікування.

Хворих із гострим висхідним тромбофлебітом досвідчені лікарі нашого центру сучасної флебології оперують в екстреному порядку після ультразвукового сканування вен. Основним методом хірургічного лікування висхідного тромбофлебіту є кросектомія.

Кросектомія - це операція, під час якої перев'язують і перетинають велику підшкірну вену та її основні притоки там, де вона впадає в глибокі вени стегна. Для цієї операції виконується невеликий розріз лише на рівні пахової складки. Після операції накладається косметичний шов, шрам від нього майже непомітний. Наш центр сучасної флебології має вузьку спеціалізацію на лікування захворювань вен. Враховуючи наш багаторічний досвід та високу майстерність, ми з упевненістю говоримо про успішні результати лікування захворювань.

Записатися на консультацію про тромбофлебіт, що сходить.

Питання користувачів на нашому сайті про тромбофлебіт, що сходить

Існує генетично обумовлений ризик утворення тромбів при смугових операціях та ЗГТ, діагноз набута тромбофілія під питанням. Чи можлива склеротерапія?
У нашому місті мені відмовили пославшись на високий ступіньризику. Дякую
Відповідь лікаря:
Вітаю! Так, можливо. Тромбофілії не є абсолютним протипоказаннямдля проведення склеротерапії. Все залежить від масштабності та характеру проявів щодо чого буде виконуватися дана маніпуляція (варіантів склеротерапії безліч). Це може оцінити фахівець володіючи більш повною інформацією про цілі склеротерапії та про Ваш анамнез. На основі всього приймається рішення про доцільність склеротерапії.
Наскільки небезпечний діагноз: підгострий висхідний тромбофлебіт БПВ та приток на правій гомілки, емболонебезпечний (вільний сегмент головки 15 см)
Відповідь лікаря:
Вітаю! Все залежить від характеру тромбу та рівня тромбофлебіту (наскільки близька верхня межа тромбу розташована до сафено-феморальної співусті). Вищевказані критерії дозволяють оцінити ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії та прийняти рішення про екстрене хірургічному лікуванніз метою профілактики цього ускладнення (йдеться про перев'язки гирла БПВ).
Чи поширена поява тромбофлебіту після склеротерапії? Прочитала в інтернеті, що це буває при контакті склерозанту з кров'ю. Тепер страшнувато на склеротерапію
йти. спасибі за відповідь
Відповідь лікаря:
Вітаю. Дія склеротерапії заснована на хімічному пошкодженні стінки вени препаратом, що призводить до її запалення (що є тромбофлебітом) і надалі до повного розсмоктування. Чим більший діаметр вени, тим більше виражені явища запалення (тромбофлебіту), які надалі безслідно дозволяються. В даний час склеротерапія в більшості випадків застосовується для усунення так званого ”естетичного варикозу”, тобто спрямована на усунення внутрішньошкірних вен малого діаметра, тому спеціально викликане запалення стінки вени не може спричинити ускладнення.
Чи є це ГОСТРИМ СХОДЯЧИМ ТРОМБОФЛЕБІТОМ? УЗД: ПРАВА ВСЕ ВІДМІННО. ліва нога: СФС: розширено мінімально при напруженні. Клапани співустя
мінімальний ступінь недостатності. БПЗ: не розширена. Хід прямолінійний. Датчик стискається повністю. Прохідність: прохідна. З внутрішньої сторонив області колінного суглобаварикозні вузли потовщеною стінкою, стисливі, прохідні. ВИСНОВОК: Варикозна трансформація вен лівої нк. хвн. чи є це ГОСТРИЙ СХОДЯЧИМ ТРОМБОФЛЕБІТОМ? чи потрібна тут операція, чи можна лікуватися ліками? заздалегідь дякую.
Відповідь лікаря:
Вітаю! Потовщені стінки в області варикозних вузлів непрямими ознакамитого, що раніше в цій зоні був флебіт (запалення венозної стінки). Враховуючи наявність з Ваших слів варикозних вузлів, не виключено, що при УЗД недооцінений рівень порушення гемодинаміки. Рекомендовано проконсультуватися із флебологом.
ЗДРАСТУЙТЕ ЛІКАРЮ. Тромбофлебіту праве підсоленої вені тромбозу. Скажіть, будь ласка, чи можна оперувати
Відповідь лікаря:
Вітаю! Нам не зрозуміла суть Вашого питання. Якщо йдеться про необхідність операції з приводу тромбозу підколінної вени — то ні, внаслідок антикоагулянтної терапії, що проводиться, відзначається гарний ефектлікування. Якщо йдеться про те, чи є тромбоз підколінної вени протипоказанням для іншої операції, то це залежить від обсягу запланованої операції, наявності або відсутності флотації верхівки тромбу в підколінній вені.

Принципове значення має стан тромбу, а саме фіксованість його та ймовірність відриву. Нині тромбофлебітом прийнято позначати тромбоз поверхневих вен, оскільки цілком чітко визначається запалення. А флеботромбоз – венозний тромбоз судин глибокої системи. І знову повторимося, що і в тому і в іншому випадку можлива наявність тромбу, що флотує, без ознак запалення. У клінічній практицісуперечки та протиставлення цих двох станів так само має негативні наслідки. Наявність тромбофлебіту підшкірних вен не слід розцінювати. легкою патологієюоскільки поширення тромбу на глибоку систему або паралельне самостійне виникнення флеботромбозу та тромбофлебіту становлять реальну небезпеку тромбоемболії легеневої артерії та смерті. Важливим також є формування тромбу в глибокій системі вен з подальшою, по суті, інвалідизацією хворих. Хронічна венозна недостатність та посттромбофлебітична хвороба потребують регулярного, тривалого та дорогого лікування.

Чинники сприяють утворенню тромбу.

Порушення в системі згортання та протизсідання крові-вроджені та набуті коагулопатії-генетична патологія, гіповолемія, прийом ліків та ін.

Уповільнення швидкості кровотоку-варикоз, тривалі статичні положення, зовнішні здавлення судин та ін.

Травма та інші пошкодження судини-операції, підвищені фізичні навантаження, паравазальні гнійні процеси, системні запальні процеси, ін'єкції та ін. Спробуйте уявити ситуації в яких ці фактори виникають- практично завжди.

Схеми лікування патології вен, що з утворенням тромбів.

У лікуванні тромбозу і флебіту, що розвинувся, можна виділити три основні цілі: зупинити поширення тромбу та його міграцію, тим самим мінімізувати ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА); локалізувати та усунути запальні зміни; попередити повторні епізоди тромбофлебіту.

Варіантів локалізації, поширеності та інтенсивності процесу на стільки ж багато, наскільки багата венозна система магістралями, притоками (колатералі) та перетоками (перфоранти). У кожному конкретному випадку обсяг лікування, необхідність госпіталізації та операції вирішуються індивідуально. Зазначимо, що у всіх випадках необхідно призначення протизапальних та флеботропних препаратів. Реологічна, антиагрегантна та антикоагулянтна терапія проводяться за показаннями. Антибіотикотерапія неефективна та безглузда, адже запалення асептичне, за винятком випадків гнійного розплавлення тромбу. У таблиці наведено приблизну тактику та схему лікування (без діагностичних заходів).

Локалізація та розповсюдження тромбу	Тактика та лікування
Сегментарний тромбофлебіт приток великої підшкірної вени (БПВ) на гомілки з або без ознак поширення на саму БПВ. Тромбофлебіт БПВ рівня коліна без ознак сходження на фоні лікування. Тромбофлебіт малої підшкірної вени (МПВ) та/або її приток на видаленні (н/3 гомілки) від підколінної області без ознак сходження. Відсутність симптомів тромбозу глибоких вен чи ТЕЛА.	можливо амбулаторне лікування, Активний спосіб життя, Еластичні бинти або трикотаж, Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП-кеторол, кетонал, диклофенак, німулід) на початку парентерально, потім у таблетках, Флеботропні препарати-детралекс (венорус) до 6 таблеток у перші дні та гепаринові мазі. Планова флебектомія.
Тромбофлебіт БПВ з поширенням фізикально визначуваного тромбу в нижній третині стегна і вище до середньої третини стегна. Тромбофлебіт МПВ не вище за ср/3 гомілки. Ознаки висхідного процесу. А також ознаки тромбозу глибоких вен або ТЕЛА.	Госпіталізація в стаціонар, Еластичне бинтування мінімум 7-10 днів цілодобово, Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ-кеторол, кетонал, диклофенак, німулід) на початку парентерально, потім у таблетках, Флеботропні препарати-детралекс (венорус) до 6 таблеток , Місцеві НПЗЗ і гепаринові мазі, Атіагреганти-аспірин, пентоксифілін (трентал), за показаннями антикоагулянти-еноксапарин, надропарин, далтепарин, варфарин, Ексанта (мелагатран/ксимелагатран).
Локалізація або розповсюдження тромбу в БПВ на рівні середньої та верхньої третини стегна. Локалізація тромбу в МПВ на рівні підколінної ямки.	Стаціонар, операція за невідкладними показаннями - перев'язка і перетин відповідно БПВ або МПВ і приток біля місця впадання в стегнову вену. Далі лікування як у попередньому пункті.
поширення тромбозу через співустя або перфоранти на глибоку венозну систему	Установка кавафільтра або плікація або кліпування нижньої порожнистої вени, тромбектомія з магістральних вен або перфорантів, перетин і перев'язка БПВ і МПВ у гирла.
Тромбофлебіт глибоких вен	Невідкладна госпіталізація, Постільний режим Шина Беллера, Реополіглюкін 400,0 + 5,0 трентал, троксевазин 1 кап х 4 рази, аспірин ¼ таб х 4 рази, гепарини, установка кавафільтра, флеботропні препарати та нестероїдні протизапальні засоби.

Додатково слід зазначити, що з уточнення локалізації тромбу необхідно виконувати ультразвукове дослідження вен. Еластичні бинти при флеботромбозі слід накладати обережно, після проведення УЗДГ. Здавивши підшкірну систему вен, ми або збільшуємо об'єм крові на 20% у глибокій системі, або повністю перекриваємо відтік крові з нижньої кінцівки. У першому випадку збільшується ймовірність відриву тромбу, у другому обтяжуємо клінічну картину гострого флеботромбозу.

Висхідний тромбофлебіт – це найбільше небезпечний різновидпатології, яка представлена стрімким збільшенням тромбу в розмірах, який супроводжується запальним процесом у підшкірній вені. В результаті перекривається венозний просвіт і відбувається патологічна змінакровотоку.

Найчастіше патологія провокується ускладненим типом варикозної хвороби. Островосхідний тромбофлебіт діагностується тоді, коли тромбофлебіт з області великої підшкірної вени, яка розташовується на гомілки, переміщається догори, у напрямку пахових складок.

Що таке острівний тромбофлебіт

При переході запальних процесів з поверхневої вени до глибоких з'являється загроза відриву та переміщення тромбу, що може спричинити тромбоемболію легеневої артерії. Таким чином, тромб рухається від низькорозташованих відділів великої підшкірної вени в область паху і далі.

Увага! Подібний стан настає внаслідок занедбаної стадії варикозного розширення венозних каналів.

Причини виникнення патологічного стану

Даний патологічний стан найчастіше вражає судини крові нижніх кінцівок, а близько 85% клінічних випадків виникають на тлі ВРВ. Залежно від занедбаності варикозної хвороби та вимірюється тяжкість тромбофлебіту.

Подібний стан може розвинутися внаслідок впливу багатьох факторів, найбільш поширені з яких такі:

згортання крові вище фізіологічно правильного рівня;
кровотік уповільнений щодо нормального;
, та наркоманія;
недостатньо рухливий спосіб життя;
перенесені хірургічні втручання;
післяпологовий період;
захворювання онкологічного характеру;
тривале застосування гормональних контрацептивів

Крім зазначеного, патологія також може бути спровокована через інфекційних захворювань. Східний тромбофлебіт підрозділяється залежно від виду ураженої венозної судини - тромбоз глибокої підшкірної вени і тромбоз поверхневих судин.

Гострий висхідний тромбофлебіт великої підшкірної вени піддається терапії при своєчасному виявленні. Другий тип має вищі ризики ускладнень, оскільки тромб може переміститися в стегнову чи легеневу артерії.

Симптоматичні прояви тромбофлебіту, що сходить.

Головними симптоматичними проявами тромбофлебіту висхідного типу виступають такі негативні стани:

болючість нижніх кінцівок;
відчуття розпирання в ділянці гомілки;
почервоніння шкірних покривів у ході ураженої венозної судини;
болючість по ходу підшкірної вени;
підвищена набряклість нижніх кінцівок;
щільний болісний тяж;
підвищення показників загальної температури;
загальні нездужання та слабкість.

При виникненні тромбофлебіту висхідного типу створюється серйозна загроза життю людини, і тому при виникненні перших підозр потрібно невідкладно звернутися за медичною допомогою.

Тільки лікар після проведення діагностики зможе визначити методику надання допомоги.

Висхідний тромбофлебіт гострого типу

Висхідний тромбофлебіт гострого типу – достатньо часте ускладнення. Даний патологічний стан вкрай небезпечний, оскільки існують ризики стрімкого поширення запального процесу на глибокі венозні судини нижніх кінцівок, виникнення тромбу, що флотує, і подальшої тромбоемболії легеневої артерії.

Основними симптоматичними проявами гострого типу тромбофлебіту висхідного виступають наступні негативні реакції організму:

Симптоми, які мають загальнозапальний характер, такі як гіперемія, набряклість, больовий синдром, інфільтрати тромбованих венозних судин, лімфаденіти, лімфангоїти.
Підвищення загальної температури тіла до 39-, а в деяких випадках і 40-С.
Загальна слабкість та нездужання характерне для лихоманки.
В ділянці тромбованої венозної судини легко пальпується інфільтрат, який має чіткі межі.

У разі виникнення подібних симптомів потрібно звернутися до фахівця за кваліфікованою медичною допомогою. Відео у цій статті ознайомить читача із основними причинами прояву патології.

Перебіг патологічного процесу та ймовірні ускладнення

На стартовому етапі стосується лише малих поверхневих венозних судин. При цьому кров'яні згустки малих розмірів провокують ущільнення судинних стінок вени та їх запалення.

Основними симптоматичними проявами на даному етапі виступають набряклість ураженої кінцівки та зміни її пігментації. При прогресуванні патологічного процесута його переході на велику підшкірну вену виникає ймовірність переміщення тромбів у пахвинну областьабо перехід згустку крові в глибоку стегнову вену, що є вкрай небезпечним явищем.

Тромбоз великої підшкірної венозної судини нижніх кінцівок здебільшого стає провокуючим фактором розвитку венозної недостатності хронічного характеру. Також при прогресуванні патології можливий варіант переходу патології в тромбоз гнійного характеру, що призводить до розвитку сепсису нижніх кінцівок. У даному варіантіпацієнта рятують шляхом запровадження підвищеної дози антибіотиків, що має придушити інфекцію.

Важливо! Щоб запобігти відриву тромбу та його подальше переміщення судинами, пацієнтові перев'язується зона із запальним процесом. Це є тимчасовим заходом, який передбачає подальше лікування.

Після перших же терапевтичних заходів, спрямованих на ліквідацію патологічного стану, що утворився, пацієнт відчуває значне полегшення, яке виражене наступним:

зменшення інтенсивності больового синдрому;
знижується загальна напруга в ділянці запаленого венозного каналу;
спостерігається зниження набряклості кінцівки.

Найбільш ефективною методикою лікування тромбозу венозних судин нижніх кінцівок є хірургічне втручання, націлене на видалення згустків крові. При високій ймовірності відриву тромбу хірургічне втручання є єдиним варіантом лікування, який здатний дати позитивний результат. Тромбофлебіт великої артеріївиключає можливість лікування за допомогою консервативних методик.

Коли уражаються поверхневі судини, можна обійтися і без хірургічного втручання – головне, щоб терапія була своєчасною.

Якщо діагностовано висхідний тромбофлебіт поверхневих вен, курс лікування входить застосування компресійного трикотажу, мазей, а також ін'єкцій деяких груп препаратів:

венотоніків;
протизапальних препаратів;
антикоагулянтів.

Стягуючі бинти, а також сприятливо впливають і перешкоджають виникненню ймовірності розвитку тромбозу, що сходить. Носити такі вироби потрібно протягом місяця. Подібний трикотаж представлено на фото. Ціна подібних виробів може суттєво змінюватись в залежності від фірми виробника.

Після основної терапії, яка націлена на покращення стану людини, вкрай важливим моментомє профілактика, яку людина виконує самостійно – щоб уникнути ймовірності рецидивування патології. Інструкція рекомендує пацієнтам повне дотримання правил здорового способу життя.

Згідно з порадами лікаря, пацієнт повинен виконувати наступні заходи:

споживати добову норму води;
вживати достатні обсяги вітамінів;
носити еластичний трикотаж.

Більшості пацієнтів також потрібно регулярно приймати антикоагулянти. В окремих випадках можуть бути протипоказані відвідування парних і прийом ванн.

Діагностування патології

Діагностика при висхідному тромбофлебіті гострого характеру великої підшкірної вени повинна виявити не тільки присутність тромба та його розташування, але також визначити проксимальну межу кров'яного згустку.

Діагностичні заходи включають такі стандартні дії лікаря:

При виявленні ущільнення у венозному каналі потрібно виконати ретельну пальпацію в проксимальному напрямку і приймати як межу тромбу не інфільтрат, а найвіддаленішу хворобливу точку.
Стартуючи на середній третині стегна потрібно вважати тромбоз емболонебезпечним, тому що його справжні межі розташовуються на 10 см і більше проксимально.
Коли тромб знаходиться вище, ніж середня третина стегна, потрібно певне дослідження, яке виключить перехід кров'яного згустку за сафено-феморальне співустя.
Ультразвукове ангіосканування, інакше – дуплексне сканування, яке є скринінг-тестом.

Згідно з клінічними дослідженнями, більш ніж у 60% випадків виявлення тромбофлебіту носить рецидивуючий характер. При цьому не можна надати гарантій того, що наступне виникнення тромбофлебіту не набуде висхідного типу.

Лікування тромбофлебіту висхідного типу

При початкових симптоматичних проявах тромбофлебіту висхідної форми потрібно звернутися за професійною допомогою, оскільки ігнорування патологічного процесу опікуватиметься причиною виникнення загрозливих для життя станів. Тромбофлебіт висхідної форми лікується за допомогою консервативної терапії, так і із застосуванням хірургії

Консервативні методи лікування тромбофлебіту висхідного типу спрямовані насамперед на купірування запального процесу та недопущення поширення тромбозу вени. Флеболог підбирає в індивідуальному порядку лікарські засобиі компресійний трикотаж з метою лікування тромбофлебіту висхідного характеру

Консервативні методи лікування можуть бути використані лише у випадках, коли немає загроз переходу запального процесу на глибокі венозні канали та при локалізації запалення лише в межах гомілки. За наявності мінімальної ймовірності поширення запального процесу на глибокі венозні судини, гострий тромбофлебіт висхідного характеру потребує негайного хірургічного втручання.

Важливо! Пацієнтів, у яких діагностовано висхідний тромбофлебіт гострого типу, фахівці оперують позапланово безпосередньо після ультразвукового дослідження венозних судин. Головним методом хірургічної терапії висхідного тромбофлебіту виступає кросектомія.

Кросектомією називається хірургічне втручання, в ході якого виконується перев'язування та припинення великої підшкірної венозної судини та її основні притоки на тій ділянці, де вена впадає в глибокі стегнові вени. Для виконання подібної хірургічної маніпуляції робиться малий розріз у сфері пахової складки. Після завірення процедури накладаються шви косметичного характеру для того, щоб шрам був якнайменш помітний.

Профілактичні заходи

Висхідний тромбофлебіт гострого характеру відноситься до небезпечних патологічним станамкровоносно-судинної системи. Для того, щоб позбавитися цього захворювання потрібно велика кількістьчасу та зусиль. З цієї причини пацієнтам, які мають схильність до подібної патології, потрібно виконувати профілактичні заходи, що сприяють зниженню ймовірності розвитку тромбофлебіту венозних судин нижніх кінцівок.

Основними профілактичними заходами острівного тромбофлебіту виступають такі рекомендації, розглянуті в таблиці.

Як попередити розвиток тромбофолебіту
Порада	Опис	Характеризуюче фото
Активний спосіб життя	Розвиток варикозного розширення вен як наслідок тромбофлебіту часто пов'язані з гіподинамією.
Регулярні тренування	На користь пацієнту піде ранкова гімнастика, фітнес, біг підтюпцем. Безперечну користь принесе скандинавська ходьба та плавання в басейні.
Правильне становище у момент відпочинку	Нижні кінцівки часто «втомлюються», тому в момент відпочинку важливо забезпечити максимальний комфорт для них, для цього їх слід підняти трохи вище за інші ділянки тіла.
Питний режим	Організму людини підтримки всіх необхідних функцій необхідна вода. Здоровій людинінеобхідно споживати щонайменше 2 літрів чистої питної води. Варто зауважити, що норми для пацієнтів, які мають проблеми в роботі нирок, дещо відрізняються.

Також потрібно слідувати основам раціонального харчування, які мають на увазі споживання більшого обсягу овочів та фруктів, а також відмова від смажених, копчених, надмірно солоних та пряних страв.

Для того, щоб уникнути рецидиву патології, потрібно постійно носити компресійний трикотаж, а також приймати антикоагулянти та вітамінно-мінеральні комплекси.

При тромбозі вена перекривається і відбувається утруднення кровотоку. Тромбоз великої підшкірної вени найчастіше виникає через ушкодження венозної стінки. Найскладнішим і найнебезпечнішим варіантом у плані розвитку ускладнень вважається - гострий висхідний тромбофлебіт великої підшкірної вени. Існує три варіанти перебігу подій при тромбах:

можлива закупорка судини та порушення циркуляції крові;
може відірватися та пройти з кров'ю в інші органи;
може розсмоктатися.

Захворювання потребує негайного лікування під регулярним наглядом фахівця.

У європейців тромбоз підшкірних вен нижніх кінцівок виникає набагато частіше, ніж у жителів Азії. Після сорока років це захворювання спостерігається у кожної п'ятої жінки та кожного четвертого чоловіка. У людей з ожирінням ризики появи тромбофлебіту значно вищі.

Тромбофлебіт підшкірних вен – лікування призначає лише лікар-флеболог, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо тромбофлебіт з'являється на рівні гомілки, лікування може відбуватися вдома під наглядом лікаря. Якщо трапився висхідний тромбофлебіт, лікування здійснюється строго у стаціонарі, тромбоз у цьому випадку може створювати серйозні ризики для життя.

При огляді лікар порівнює дві кінцівки повністю, за необхідності вимірює ногу, що запалилася, в діаметрі. Також лікар оцінює шкірний покрив, набряклість і болючість відчуттів. Обов'язково призначається проходження УЗД вен ніг.

Використання еластичної компресійної білизни;
Щоб зменшити больові відчуттялікар може призначити крижані компреси (прикладати протягом дня на 20 хвилин);
Застосування антигулянтної терапії: надропарин, еноксапарин;
Нестероїдні протизапальні препарати: Диклофенак, кетопрофен;
Ангіопротектори – покращують стан венозної стінки: рутозид, діосмін;
Антибіотики;
Антитромбоцитарні препарати: дипіридамол, ацетилова кислота;
Препарати, що розріджують кров: Фрагмін, Флебодіа;
Застосування мазей, що містять гепарин, який має протизапальну дію та знімає набряки: гепаринова мазь, кетонал 5%, ліотон-гель та інші;
Фізіопроцедури: ультрафіолетове опромінення, інфрачервоне випромінювання, електрофорез, магнітотерапія, лазеротерапія, ДАрсонваль, баротерапія.

Мої пацієнти використовували перевірений засіб, завдяки якому можна позбутися варикозу за 2 тижні без особливих зусиль. Якщо консервативна терапія є безрезультатною, лікар може призначити оперативне втручання. Суть такої операції полягає в тому, щоб не дати крові з глибоких переходити до поверхневих. Здійснюється перев'язка вен, що знаходяться нижче за коліно. Хірургічне втручання безпечне та проводиться найчастіше під місцевим наркозом.

Є кілька видів оперативного втручання:

Венектомія – видалення вени;
Видалення тромбованих вузлів вен;
Тромбектомія;
Кросектомія - перев'язка великої підшкірної вени;
Видалення ствола великої підшкірної вени за допомогою зонда Бебкокка.

Причини виникнення

Тромбофлебіт великої підшкірної вени утворюється через запалення вени. Також причини виникнення:

Тромбоз глибоких вен;
Спадковість;
Варикоз;
Туберкульоз;
Ракові утворення;
Зміна у крові, застої;
Антифосфоліпідний синдром;
Ожиріння;
хірургічні втручання;
Вагітність;
Введення ліків внутрішньовенно;
Сидяча робота, пасивний спосіб життя.

Основних причин венозного тромбозутри, та їх називають «тріада Вірхова»:

підвищена згортаннякрові;
порушення цілісності стін;
повільний потік крові в судинах.

Сприяють реалізації тріади Вірхова:

малорухливість (тривалі перельоти, постільний режим, офісна робота, багатогодинне водіння),
велика вага тіла,
операції, переломи,
варикозне розширення вен кінцівок,
куріння,
прийом медикаментів, що згущують кров,
вагітність,
онкологічне захворювання,
гормональні порушення
інфекції
тяжкі фізичні навантаження.

При виникненні деяких умов захворювання тромбофлебіт може локалізуватися у венах по всьому тілу, але найчастіше - в ногах.

У зоні ризику ураження знаходяться люди, які щодня перевантажують організм фізичними навантаженнями. Це може виникнути при спортивних тренуваннях, робота, яка вимагає значних зусиль, і так далі. Але це не означає, що хвороба вражає виключно активних людей. Існує безліч причин, що призводять до розвитку хвороби.

Запущений тромбофлебіт

Згідно зі статистичними даними, в 15% випадків тромбофлебіт зачіпає вени, які розташовуються в глибині.

Існують деякі фактори, які провокують розвиток тромбофлебіту:

зміна властивостей та складу крові, підвищення згортання,
повільний кровотік.
травмування венозної стінки судин.

Небезпека для здоров'я людини виникає при:

варикозне розширення вента ускладненнях;
гнійних процесів на шкірі;
захворювань серця та судин у гострій та хронічній формі;
захворювання крові;
період після оперативного втручання;
період після пологів;
усілякі види травм ніг;
недоброякісні пухлини;
при тривалому знаходженні катетера у вені;
інфекційні захворювання.

Що саме призводить до тромбоемболічних ускладнень?

Венозний тромбоз виникає при збігу ряду несприятливих обставин, які призводять до уповільнення кровотоку по венах ніг, підвищення згортання крові та пошкодження (часто мікроскопічного) венозної стінки. Швидкість кровотоку по венах різко уповільнюється при обмеженні рухливості людей рахунок дотримання постільного режиму, тривалий переліт або при їзді в автомобілі.

Згортання потенціалу крові зростає у відповідь на травму, кровотечу, операцію, інфекцію, зневоднення, розвиток злоякісних новоутворень, неконтрольований прийом жіночих статевих гормонів для контрацепції або з метою заміщення. Значення має і генетична схильність людей - наявність в них про вроджених тромбофілій.

Що є каталізатором у розвиток тромбозів?

Таким «каталізатором» часто служать різні травми, хірургічні операції та, на жаль, навіть пологи.

Яких заходів має вживати лікар для мінімізації ризику виникнення венозних тромбозів?

По-перше, важливо до мінімуму скоротити дотримання хворим на постільний режим, бажано активізувати пацієнта вже найближчими годинами після операцій. По-друге, зниження тривалості та травматичності хірургічного втручання, у тому числі за допомогою нових технологій – важливі складові запобігання тромботичним ускладненням.

Як один із методів боротьби зі смертністю від тромбоемболії у 2009 році Російське товариство хірургів, Асоціація флебологів Росії та Науково-дослідний інститут профілактичної медицини розробили загальнонаціональний освітній медико-соціальний проект «Територія безпеки». Мета проекту полягає у зниженні смертності пацієнтів від венозних тромбоемболічних ускладнень (ВТЕО).

У рамках проекту лікарі оцінювали ризик цих ускладнень за допомогою електронних оціночних листів у всіх госпітальних пацієнтів та призначали у необхідних випадкахдієві профілактичні заходи, які дозволили знизити у 10 разів рівень госпітальної смертності від тромбоемболії у стаціонарах, які брали участь у проекті за 5 років.

Як згадувалося, сприятливим умовою у розвиток тромбофлебіту є варикозна хвороба ніг. У цьому випадку спостерігається застій крові у венах, слабкість венозних стінок, венозна недостатність, підвищений венозний тиск та деформація венозних стінок. Всіх перерахованих факторів достатньо, щоб будь-яка інфекція проникла в стінку судини і викликала її запалення.

Знижений імунітет, згущення крові, спричинене захворюванням або прийомом ліків, також полегшують закріплення інфекційних збудників на судинній стінці.

Спровокувати тромбофлебіт може травма венозної стінки, медична процедура ( внутрішньовенна ін'єкція, катетеризація вени, судинні операції і т.д.), інфекційне захворювання, наприклад, грип, ГРВІ, пневмонія, тонзиліт, туберкульоз і навіть карієс.

Поверхневий тромбоз вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування

Висхідний тромбофлебіт діагностується в тих ситуаціях, коли тромбофлебіт із частини великої підшкірної вени гомілки переміщається в область пахових складок.

Висхідний тромбофлебіт великої підшкірної вени може ускладнитися гострою формою хвороби. Коли виникає запалення глибоких вен, виникає величезний ризик відриву тромбу. Найгірший результат – запалення легеневої артерії.

Найбільш часта форма захворювання – тромбоз поверхневих вен, як правило, уражаються судини гомілок. Причина - вени на цій ділянці зазнають найбільшого навантаження - це найвіддаленіша частина русла, і вени важко хитають кров знизу вгору. Варикозні зміни, якщо вони є, більш виражені на гомілках.

Тромбоз підшкірних вен виявити набагато легше, ніж глибоких. При утворенні згустку крові

вена стає щільною і хворобливою на дотик,
візуально спостерігається почервоніння шкіри в області ураженої ділянки,
підвищується локальна температура,
кінцівка трохи набрякає нижче за розташування тромба.

Лікування поверхневого тромбозу зазвичай консервативне, якщо немає небезпеки поширення тромбозу на систему глибоких вен.

Фіксація тромбу. Якщо вдалося діагностувати тромбоз у гострому періоді, існує небезпека фрагментації кров'яного згустку та винесення шматочків тромбу зі струмом крові до серця. Тому призначають постільний режим на тиждень, повний спокій ураженої кінцівки, місцеве застосування протизапальних та мазей, що розсмоктують.
Боротьба із запальним процесом. Призначають нестероїдні протизапальні засоби, ліки для нормалізації обмінних процесів – троксевазин, ескузан, аскорутин.
Перешкода тромбоутворення. Як дезагрегант застосовують аспірин.

Надалі поступово розширюють руховий режим, здійснюючи обов'язкову компресію підшкірних вен за допомогою спеціальних панчох або еластичних бинтів. Оперативне видаленняварикозно змінених вен рекомендується через 2-3 місяці. після тромбозу.

Небезпечні в плані ускладнень поверхневі тромби розташовуються в області стегна у великій підшкірній вені та підколінної області в малій підшкірній вені. Ці випадки підлягають оперативному лікуванню або видаляють тромб, або перев'язують гирло підшкірної вени там, де вона впадає в глибоку.

Як проявляється тромбофлебіт? Симптоми тромбофлебіту

Тромбофлебіт починається із болю в ногах. Інтенсивність болю може бути сильною або не дуже, але в будь-якому випадку вона посилюється при ходьбі. Хворі відзначають хворобливість шкіри під час підшкірних вен при доторканні.

Можна побачити, що шкіра над запаленими венами почервоніла. Згодом це почервоніння змінюється синюшним відтінком, а потім шкіра стає коричневого кольору. Температура ділянки шкіри над запаленою веною вище, ніж на інших ділянках.

Шкіра над венами, у якій з'являються тромби, ущільнюється і під час судин можна промацати хворобливий тяж. Слід зазначити, що верхівка тромбів найчастіше розташована вище від ділянки видимого почервоніння і тяжа на 15-20 см.

Часто спостерігається підвищення температури тіла, але приблизно через тиждень чи раніше температура повертається до нормальним значенням. Іноді підвищення температури тіла при тромбофлебіті може бути.

Розвивається невеликий набряк ноги, де запалені вени.

Найбільша неприємність - це поширення запалення на глибокі вени, тромбоз яких загрожує серйозними ускладненнями.

Які можуть бути ускладнення тромбофлебіту на ногах

Що таке тромбофлебіт, ми розібрали, але чим він небезпечний?

Сучасна медична практика говорить про небезпеку та непередбачуваність даного захворювання, яка проявляється через:

Посттромбофлебітичний синдром, що виявляється венозною недостатністю, і призводить до утворення виразок. Дане ускладнення зустрічається у 70% випадків. Виникає цей стан при: тривалому набряку кінцівок через ураження глибинних вен, пошкодження клапанів у венах, порушення кровотоку.
Відрив тромбу. Згустки крові слабо фіксуються на стінках судин, що може призвести до їхнього відриву. Даний стандуже небезпечно. Тромб переміщаючись із потоком крові і може призвести до закупорки легеневої артерії (тромбоемболія легеневої артерії). Це призводить до раптової смерті, пневмонії, серцевої недостатності.
Зараження крові, дуже рідко зустрічається ускладнення. Виникає при приєднанні вторинної інфекції. У зону ризику потрапляють люди з ослабленим імунітетом, найчастіше це люди, які страждають на цукровий діабет і онкозахворювання.
Виникнення флегмони чи абсцесу. До цього ускладнення найчастіше призводить неправильне лікування, або застосування народних методів.

Венозний тромбоз (флеботромбоз) - стан, коли просвіт вени заповнюють згустки крові, що заважають кровотоку. Часто флеботромбоз супроводжується запальними явищами венозних стінок, тоді говорять про тромбофлебіт.

Улюблена локалізація венозних тромбів – нижні кінцівки:

поверхнева мережа вен, особливо варикозних;
глибокі вени.

За розташуванням згустку крові всередині судини виділяють тромбози.

пристіночний – тромб розташований біля стінки вени, перекриваючи просвіт лише частково;
оклюзивний - блокує кровообіг, займаючи весь просвіт судини;
флотуючий - до стінки вени фіксована частина протяжного тромбу, інша частина коливається в кровотоку;
змішаний - може поширюватися - наростати як знизу нагору, і у зворотному напрямі;
мультифокальний - множинні тромби утворюються по всій венозній системі.

Небезпека венозного тромбозу в тому, що 80% його випадків розвиваються поступово та потай. Часто діагностується вже за розвитку ускладнень, небезпечних життя.

Тромбоемболія

Повний або частковий відрив тромбу від венозної стінки та винесення струмом крові до серця і далі – в легеневу артерію. Блокування тромбом дрібних її гілок призводить до відмирання частини легені, запалення легені, а закупорка основного ствола часто закінчується раптовою смертю пацієнта.

Блокування венозного відтоку стає причиною порушення кровообігу на ділянці нижче тромбу, розвитку запальних та дегенеративних змін вен, шкіри та навколишніх тканин. З'являються трофічні виразки, може розвинутися гангрена. Чим вище розташований рівень тромбозу, тим серйозніші зміни у дистальній частині кінцівки.

Тромбоз на рівні здухвинних артерій може призводити до тяжких порушень кровообігу не тільки за венами, а й за артеріями – за рахунок наростання набряків вони спазмуються та здавлюються.

Тромбоз глибоких вен до рівня клубових – причина білої флегмазії кінцівок, а якщо приєднується тромбоз поверхневих вен – синя флегмазія, яка може призвести до смертельного результату, гангрени або ампутації ноги.

Найгрізніше ускладнення тромбофлебіту виникає в тому випадку, якщо тромб прикріплений до судинної стінки не міцно і його верхівка плаває у просвіті вени. У такому разі кажуть, що верхівка тромбу флотує. У якийсь момент частина такого тромбу може відірватися, зі струмом крові проникнути в серце та викликати емболію (закупорку) легеневої артерії.

Сепсис (зараження крові) не менш тяжкий стан, який досить часто закінчується летальним кінцем.

Якщо тромбофлебіт не лікують або лікують неадекватно, наприклад, при самолікуванні тільки народними засобами, то запалення може переміститися на навколишні тканини та прийняти гнійний характер – розвивається абсцес або флегмона тканини ноги.

Для початку розберемося, як пов'язані між собою варикоз та тромбофлебіт. Формально йдеться про два різних недугах. Насправді ж тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок у багатьох випадках виявляється логічним розвиткомварикозної хвороби. Деформація вен, що її супроводжує, створює умови, придатні для осідання інфекційних агентів (їх джерелом може бути будь-який гнійний процес в організмі). Крім того, до розвитку тромбофлебіту здатні призвести травми нижніх кінцівок та підвищена згортання крові.

Вплив інфекційного агента на стінку судини стає причиною його запалення, а згодом – і утворення тромбу. За певних умов може відірватися і розпочати поступове переміщення по кровоносному руслу, доки досягне серця. Ситуація загрожує закупоркою легеневої артерії, а це призводить до інфаркту або навіть до миттєвої смерті.

Зазвичай тромбофлебіт торкається поверхневих вен. Такий перебіг захворювання вважається найбільш сприятливим, оскільки частку цих судин припадає лише 10 % кровотоку в ногах. Набагато небезпечніше тромбоутворення у глибоких венах, і якщо такий розвиток подій виглядає реальним, пацієнта одразу спрямовують на хірургічне втручання.

Серед можливих ускладненьТромбофлебіту називають:

утворення трофічних виразок, які можуть стати джерелом постійної кровотечі;
сепсис, тобто загальне зараження крові, та гангрену;
поширення запального процесу на сусідні тканини

З наведених даних стає очевидним, що тромбофлебіт вимагає негайного лікування. Щоб звернутися до лікаря вчасно, важливо не ігнорувати жодного із симптомів. В тому числі:

болі ниючого характеруу ногах;
стійкі набряки нижніх кінцівок;
виразність вен;
зміна відтінку шкіри на червоний або навіть синюшний;
незначне підвищення температури, яке проходить без будь-якого лікування.

Сьогодні перемогти тромбофлебіт цілком реально за умови, що боротьба із хворобою розпочнеться вчасно. Терапія має комплексний характер. Її основу становить прийом пацієнтом препаратів, які мають протизапальний та тромболітичний ефект, а також сприяють розрідженню крові.

Лише у випадках, коли життю пацієнта загрожує реальна небезпека, вдаються до хірургічного втручання. Одне зі 100%-них показань до операції - наявність так званого флотуючого тромбу. За інших обставин найчастіше достатньо консервативного лікування.

Здрастуйте, Олено Олегівно!

1.Гострий оклюзивний тромбоз поверхневої стегнової вени до гирла глибокої вени стегна - це взагалі великий тромб вважається чи маленький? Я навіть в інтернеті дивилася на малюнку ці вени, але так і не зрозуміла.

2.Є ймовірність того, що в моєму випадку не буде наслідків після перенесеного тромбозу, з урахуванням того, що нога у мене не червоніла (не змінювала колір взагалі, був звичайний колір), вени не надувались, варикозу немає - що цей тромбоз пройде безслідно ? Нога просто набрякла і хворіла. Коли вийшла з лікарні і досі набряку немає взагалі і нога не болить.

3. Чи є ймовірність повторного тромбозу, якщо я приймаю постійно варфарин?

5. Чи можна під час прийому варфарину вживати алкоголь? (У мене в січні весілля)

Спасибі за відповідь.

Удачі вам!

Ірина, Москва, 29 років

Доброго дня, Ірино.

1. Тромб у Вас небезпечний, оскільки він знаходиться високо (у стегнової вені). А великий чи маленький – це не важливо.

2. Така можливість є через те, що Вам вчасно призначено лікування. Однак наслідків тромбозу у венах не залишається вкрай рідко.

3. Небезпека повторного тромбозу є, на тлі варфарину (якщо Ви його приймаєте у правильній дозі – тобто МНО у Вас в інтервалі від 2 до 3) небезпека знижується.

4. Стандартні терміни дійсні 3-6 місяців. Визначитись із терміном може допомогти обстеження на генетичні тромбофілії.

5. На тлі варфарину прийом алкоголю може послабити дію препарату. До січня 3 місяці у Вас вже закінчаться, як я розумію.

Зверніться до лікаря гемостазіолога для визначення термінів прийому варфарину та обстеження на тромбофілії. Скасовувати варфарин можна відразу. Перед скасуванням потрібно здати аналіз на Д-димер. Якщо він не підвищений – можна скасовувати спокійно.

Успіхів і Вам.

З повагою, Бєляніна Олена Олегівна.

Порушення кровообігу внаслідок венозної патології трапляється досить часто. Як свідчать дослідження, ризику венозного тромбозу піддається приблизно чверть населення Землі. Частина випадків проходить безвісти і безсимптомно, але в інших ситуаціях тромби істотно порушують кровотік і можуть бути небезпечні ускладненнями.

Тромбоемболія

Тромбофлебіт є запальний процесвенозної стінки, що призводить до утворення тромбу. У результаті розвитку патологічного процесу порушується цілісність венозної стінки, унаслідок чого просвіт вени перекривається згустком крові.

Тромбофлебіт - досить небезпечне захворювання, особливо в гострої стадії, коли існує висока ймовірність відриву тромбу та розвитку таких небезпечних ускладненьяк інфаркт міокарда або легенева емболія. Нижче розповімо про те, чим небезпечний тромбофлебіт нижніх кінцівок більш докладно.

Ознаки та лікування

Гострий тромбофлебіт підшкірних вен розвивається раптово через різку згортання крові. Причини можуть бути різні - інфекція, травма, вагітність та інші. Ознаки гострого висхідного тромбофлебіту:

Варикозні вузли стають болючими та щільними;
Нога набрякає та збільшується у розмірі;
Можуть виникати різкі болі під час ходьби;
З'являється озноб та температура;
Зберігається загальна слабкість;
Збільшуються лімфовузли.

При висхідному тромбофлебіт підшкірної вени набряку може і не бути. Найчастіше відчувається тяжкість при обмацуванні запаленої вени, шкіра має червоний відтінок. Відчувається важкість у гомілки. Однак при гострій формі захворювання та подальшому поширенні хвороби відбувається ураження:

Великої підшкірної вени;
Загальної стегнової вени;
Сафено-феморіального співустя.

Як надати першу допомогу? Що робити і що не робити

Якщо з'явилися симптоми гострого тромбофлебіту, то перше, що необхідно зробити – це викликати лікаря. Потім слід лягти в ліжко і надати хворій нозі піднесене становище, підклавши під неї подушку.

У жодному разі не слід робити якісь механічні маніпуляції над хворою ділянкою – не робити масаж, не втирати мазей і кремів, навіть якщо вам здається, що вони дуже корисні. Найкраще від такого лікування не стане, а ризик відриву тромбу значно збільшується.

З народними засобами краще почекати та приступити до їх застосування лише тоді, коли з'явиться позитивний ефектвід основного лікування, призначеного та контрольованого лікарем.

Як розпізнати тромбофлебіт? Методи діагностики

Оскільки лише половина тромбозів вен дає класичну картину захворювання з набряком та болями, пацієнтам із груп ризику слід дуже уважно ставитися до будь-яких проявів неблагополуччя та дискомфорту в ногах:

біль у м'язах гомілки, що посилюється при обмацуванні та рухах;
наростаючий набряк;
тяжкість у кінцівки, почуття розпирання;
місцеве або загальне підвищеннятемператури.

Щоб переконатися, що незначні симптоми не приховують небезпечного захворювання, потрібна консультація лікаря.

Лікар проведе огляд та призначить обстеження, що дозволяє достовірно виявити наявність тромбозу.

Дуплексне сканування. Ультразвукове дослідженняз колірним картуванням кровотоку найінформативно для виявлення тромбозу. Дозволяє визначити розмір, структуру, наявність тромбу, що флотує.
Рентгеноконтрастна флебографія. Дослідження на додаток до дуплексному скануванню, якщо тромб розташовується у важкодоступному для ультразвуку місці – вище за пахвинну складку. Рентген на фоні контрастування виявляє місце розташування тромбу, його довжину, стан венозної стінки.
Томографія. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія точніше показує локалізацію, структуру тромбу та ступінь блокування кровотоку.
Лабораторна діагностика. У крові за наявності тромбозу з'являються продукти фібринового розпаду – Д-димери.

Щоб поставити діагноз, медики використовують дані, отримані під час огляду пацієнта, та результати лабораторних дослідженьта інструментальної діагностики.

Найбільш інформативними є інструментальні методики, зокрема:

Ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє з'ясувати місцезнаходження тромбу, його розміри, ступінь перекриття кровотоку. За допомогою ультразвуку можна вивчити стан венозних клапанів.
Флебографія. Методика дозволяє виявити тромби у підшкірних венах.
Радіонуклідне дослідження. Використовується радіоактивна речовина, що вводиться у вену. Радіонуклідна діагностика дає змогу виявити тромб та оцінити характер ураження вен.
Магнітно-резонансна флебографія. Методика вирізняться дорожнечею, але дозволяє максимально точно визначити ступінь ураження вен, у тому числі глибоких.
Імпедансна плетизмографія. З допомогою цього дослідження з'ясовується характер наповнення вен кров'ю.

Терапія тромбофлебіту здійснюється консервативними або хірургічними методами. Вибір конкретного способу лікування залежить від стадії патологічного процесу та загального станухворого.

Тромбофлебіт лікується довго – не менше півроку. Хворому прописують медикаментозне лікування(Гепаринові ін'єкції). Курс лікування гепарином – від 10 днів і більше. Пацієнту призначаються тромболітичні та протизапальні препарати.

Якщо тромбофлебіт протікає у тяжкій формі, у перший тиждень хворому наказується постільний режим. Коли гостра стадія тромбофлебіту сходить нанівець, лікар призначає пацієнтові курс лікувальної гімнастики.

Застосовується чотири різновиди оперативного втручання при тромбофлебіті:

Катетер Фогарті. Під час операції у вени вводиться зонд видалення тромбу. Метод використовується на початковій стадіїтромбофлебіту (до 5 днів з моменту загострення захворювання).
Установка кава-фільтра в нижню порожню вену. Фільтр влаштований таким чином, що не дозволяє тромбу просуватися по венах.
Плікація. Завдання плікації полягає у прошивании вени особливими металевими скріпками.
Тромбектомія. Найбільш поширений метод оперативного лікування тромбофлебіту. Під час операції тромб видаляється з вени. При цьому для призначення операції має дотримуватися обов'язкової умови - тромб виник не пізніше 7 днів тому. Якщо тромб старший, на стінках вен та венозних клапанах вже відбулися деформації, які сильно зменшать ефективність операції.

Основною метою інструментальних діагностичних дослідженьпри тромбофлебіті є встановлення характеру та рівня розташування тромбів. Для цього застосовуються: реовазографія, ультразвукова доплерографія, рентгеноконтрастна флебографія.

Профілактика тромбозу

Основною метою профілактики тромбофлебіту є своєчасне та адекватне лікуваннязагострень при хронічній формі захворювання. Гострі форми тромбофлебіту необхідно своєчасно виявляти та невідкладно лікувати.

Не слід запускати лікування варикозної хвороби ніг, вчасно виявляти та ліквідувати осередки інфекції в організмі, наприклад, осередки з нагноєнням, синуситами, тонзилітом, карієсом.

У разі потреби лікування із застосуванням внутрішньовенних вливаньнеобхідно робити ін'єкції в різні вени, що пошкодження встигали гоїтися.

Активний спосіб життя, правильне харчуванняВідмова від шкідливих звичок також є важливими складовими у профілактиці тромбофлебіту.

Якщо ви страждаєте варикозною хворобою, то спати рекомендується з піднятими ногами. Прокинувшись вранці, необхідно не встаючи з ліжка виконати кілька махів ногами по черзі вгору - вниз і на кшталт «ножиць». Не спускаючи ноги сформувати з еластичних бинтів бандаж, або натягнути медичний трикотаж.

Тромбофлебіт підступне та небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування.

Профілактичні заходи такі:

носіння спеціальної еластичної білизни.
лікувальна фізкультура.
прийом препаратів, що знижують ймовірність утворення тромбів.
обмежене вживання смаженої та солоної їжі.
виключення шкідливих звичок.

Щоб уникнути появи тромбозу, потрібно спочатку дотримуватися простих правил:

Вести активний спосіб життя;
Випивати на день не менше 2 літрів чистої води;
Відмовитись від шкідливих звичок;
Налагодити правильне харчування (вживати більше часнику та цибулі);
Стежити за вагою;
Вночі тримати ноги на піднесенні, для кращого відтоку крові;
З появою варикозної сіточкизмащувати ноги гепаринової маззю;
При сидячій роботі робити зарядку, розминатись хоча б по 15 хвилин.

Перевірений спосіб лікування варикозу в домашніх умовах за 14 днів!

Профілактичні заходи при тромбозі включають дотримання таких рекомендацій:

Носіння компресійного трикотажу. Спеціальна білизна дозволяє поліпшити кровотік в уражених венах. Ступінь компресії визначається лікарем.
За відсутності ризику відшарування тромбу хворому призначається лікувальна гімнастикачи інші види помірної рухової активності (ходьба, плавання).
Прийом препаратів, що зменшують інтенсивність виникнення тромбів у венах.
Спеціальна дієта (аналогічна раціону при варикозному розширенні вен). Прийом солі слід обмежити, слід відмовитися від жирних продуктів. У раціоні має бути достатньо продуктів, багатих саліцилатами (родзинки, часник, імбир тощо. буд.).
Відмова від шкідливих звичок, у тому числі куріння та вживання алкоголю.

Ускладнення тромбофлебіту вкрай небезпечні здоров'ю хворого. Рекомендується проводити регулярні обстеження стану вен, а при виявленні перших ознак ускладнення негайно звернутися за медичною допомогою.

Життя із тромбофлебітом

Двигуна активність при тромбофлебіті має величезне значенняоскільки вона перешкоджає застою крові та зменшує ймовірність утворення тромбів.

Якщо ж тромбофлебіт перейшов на глибокі вени, то в русі доведеться обмежити себе, оскільки навіть незначне фізичне навантаження може спричинити відрив тромбу.

Харчування при тромбофлебіті теж важливо. Тварини жири доведеться обмежити і віддати перевагу рослинним маслам. Щоб зміцнити стінки судин і зробити кров більш рідкою слід додати в раціон овочі та ягоди, багаті на вітамін С і рутин, наприклад: шипшина, обліпиха, чорноплідна горобина, чорна смородина, перець солодкий, кріп, петрушка, брюссельська капуста.

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування

Пристінково розташований потік крові може не проявлятися і діагностуватися при іншому обстеженні. Якщо тромб перекрив просвіт великої вени, то захворювання характеризується

появою різкого болю, тяжкості та розпирання в ураженій кінцівці;
набряком кінцівки - шкіра натягнута, блищить, на дотик тепліше, візуально забарвлення ціанотичної шкіри;
коли набряк стає таким напруженим, проявляються розширені компенсаторно підшкірні вени.

Якщо тромбоз захопив здухвинні вени, больові відчуття з'являються в паху та ділянці тазу. Ноги в цьому випадку сильно набрякають і може розвинутися гангрена.

Тактика лікування залежить від гостроти процесу, ембологенності тромбу, його локалізації та тенденції до поширення.

Оперативному лікуванню підлягають свіжі тромботичні накладення з флотуючою частиною, тромби, схильні до висхідного поширення. У цьому випадку тромб видаляють, прошивають посудину скріпками або ставлять у велику вену зонтичний фільтр.

Консервативна терапія, як і у випадку з поверхневим тромбозом, передбачає

фіксацію тромбу – спочатку створюють повний спокій ураженої кінцівки – на 2 тижні мінімум, щоб кров'яний потік прикріпився до стінки вени;
розчинення тромботичних мас, запобігання подальшому тромбоутворенню – при гострому тромбозівводять тромболітики, фібринолізин з гепарином, інші антикоагулянти, пізніше не застосовують, щоб не руйнувати тромб, що ущільнився;
усунення запалення.

Лікування тромбозів вен нижніх кінцівок процес не швидкоплинний. Важливо дотримуватися режиму лікування і не кидати його, як тільки стихли болі, і пішов набряк. Необхідно зробити так, щоб у судинах не було умов для застою крові, тому надалі доведеться носити компресійний трикотаж і стежити за згортанням крові.

клінічна картина

Тромбофлебіт поділяється на три форми:

Гострий (гнійний та негнійний) – стадія триває 2 тижні.
Підгострий – розвивається з 2 по 8 тижнів.
Хронічний – переходить у цю стадію після 2 місяців від початку хвороби.

Для гострої стадії тромбофлебіту характерне підвищення субфебрильної температури. Одночасно в області вен виникає больовий синдром, що особливо посилюється при фізичній активності. На ураженій кінцівці починається набряк. Шкіра по ходу вен стає ущільненою та хворобливою, з'являються ознаки ціанозу.

Гострий тромбофлебіт може набути і гнійної форми. Такий характер перебігу тромбофлебіту дуже небезпечний, оскільки патологічний процес при цьому зачіпає не тільки вени, а й тканини, що знаходяться поблизу. В результаті виникає септикопіємія.

Тромбофлебіт класифікують з локалізації процесу:

шкірні покриви (прояв патології як дерматиту, екземи чи трофічних виразок);
підшкірна клітковина або у вигляді флегмонів та абсцесів;
кровоносні судини (процес призводить до поразки як поверхневих, а й глибоких вен);
лімфатична система;
периферична система (за такої локалізації можливі ішемічні неврити).

До тромбофлебіту наводять такі фактори:

Травматичне ушкодження венозної стінки.
Порушений чи уповільнений кровотік. Порушення можуть бути спровоковані недостатньою руховою активністю, тривалим стисканням вен нижньої кінцівки (наприклад, внаслідок носіння гіпсу). Неправильний кровообіг виникає як результат серцевої недостатності, коли серце не забезпечує перекачування належного обсягу крові. При порушеному та уповільненому кровотоку в нижніх кінцівках виникають застійні явища.
Висока згортання крові. Причина найчастіше полягає у генетичній схильності. Однак можливий вплив та інших факторів, у тому числі онкологічних та інфекційних захворювань. Згущувати кров можуть деякі медикаментозні препарати.

Крім прямих, існують і непрямі причини, що сприяють розвитку тромбофлебіту:

віковий фактор (люди старше 45-річного віку частіше схильні до цієї патології);
захворювання серцево-судинної системи;
надмірна маса тіла;
цукровий діабет;
вагітність (гормональні зміни в сукупності із зайвою вагою).

Наведені нижче симптоми відповідають гострій та підгострій стадіям тромбофлебіту:

стрімкий розвиток симптоматики без будь-яких явних причин;
підвищена температура тіла;
больовий синдром (гострі болі, що розпирають);
виражена набряклість нижньої кінцівки (може доходити до пахвинної області);
відчуття тяжкості у ногах;
при пальпуванні ноги відчувається підвищена місцева температура;
больовий синдром посилюється за фізичної активності;
пальпація викликає посилення болючих відчуттів;
шкіра стає синюшною, а якщо тромб охоплює стегнову або здухвинну вену - чорнувату;
ціаноз (при просуванні тромбу вгору по нижній кінцівці).

Для тромбофлебіту, що важко протікає, характерна поява бульбашок з геморагічним наповненням. Дане ускладнення може призвести до венозної непрохідності та гангрени.

Зверніть увагу! У разі перекриття тазової вени набряклість та ціаноз можуть перейти на здорову ногу.

Для хронічного тромбофлебітухарактерно спокійніший перебіг. Періоди загострення хвороби змінюються ремісією. Коли загострення повертається, симптоматика захворювання у хронічній фазі стає такою самою, як і на гострій стадії. У період ремісії тромбофлебіту симптоми можуть практично не проявляти себе.

У чому небезпека тромбів

У розповіді про те, чим небезпечний тромбофлебіт, слід зупинитися на трьох факторах, що особливо сильно впливають на стан венозної системи:

Погіршення кровотоку. Уповільнений кровообіг особливо несприятливо позначається при вагітності, переломах, у людей, які страждають на серцево-судинні захворювання.
Збільшення в'язкості крові. Цей факторпризводить до утворення тромбів. Найбільшої небезпекипіддаються лежачі пацієнти, хворі на рак.
Підвищена травматичність вен. У вагітних жінок це може призвести до кровотеч під час пологів та гінекологічних маніпуляцій.

Нижче йтиметься про основні ускладнення, які можуть розвинутися внаслідок тромбофлебіту.

Кровотечі

Зазвичай кровотечі при тромбофлебіті локалізуються у ділянці гомілки. Інтенсивність втрати крові може відрізнятися, проте при вертикальному положенні тіла кровотеча завжди буде більшою.

При кровотечі пацієнта переводять у горизонтальне положення. Проблемну кінцівку мають у своєму розпорядженні на піднесенні, після чого накладають пов'язку. Після цього потрібно викликати бригаду «Швидкої допомоги», щоб доставити пацієнта до стаціонарного відділення лікарні.

Іноді кровотеча у дрібних поверхневих венах протягом тривалого часу практично не відчувається хворим, проте на ушкодження вен вказують підшкірні гематоми. Як правило, такі синці дуже виражені.

Якщо ж кровотеча торкається глибоких вен, стан пацієнта неминуче погіршується, оскільки втрати крові більш значні. Хворий у цьому випадку потребує екстреної допомоги, інакше його життя наражається на загрозу.

Тромбоемболія

Дане ускладнення найбільш небажане і найнебезпечніше. Тромбоемболія є відривом тромбу з подальшим перекриттям кровотоку в легеневій артерії. Результатом емболії стають інфаркт міокарда, венозна недостатність або навіть смерть для хворого.

Вирішальний вплив має розмір відшарованого згустку крові. Якщо йдеться про великий тромб, більша частинахворих помирає протягом 30 хвилин. Як правило, у цьому випадку лікарі просто не встигають надати медичну допомогу. Якщо ж хворий перебуває у момент розвитку легеневої емболії у стаціонарному відділенні, його шанси вижити значно зростають.

Терапевтичні заходи націлені на покращення кровообігу та дотримання постільного режиму. Тромби необхідно видалити з кровоносної системи. Для цього застосовуються тромболітичне лікування або хірургічна операція. Інфузійне лікуванняздійснюється для розрідження крові та запобігання подальшому тромбоутворенню. На оперативне втручання вирішуються, якщо консервативні методине дають результату.

Флібосклероз

Патологічний процес, у ході якого стінки вен піддаються змін (стають товстішими і щільнішими), називається флебосклерозом. Основна небезпека флебосклерозу в тому, що у зв'язку з потовщенням стінки вени відбувається звуження просвіту в кровотоку, що спричиняє застійні явища. В результаті розвитку патології стінка може настільки розроститися, що кровотік через вену повністю припиниться.

При зовнішньому спостереженні уражені флебосклерозом вени виглядають як джгутоподібні потовщення. Їх колір - білястий. Однак цей симптом помітний лише зовні, а зміни у венах під шкірою майже непомітні.

Лімфатична система негативно висловлюється на розвиток тромбофлебіту в нижніх кінцівках. Йдеться про лімфангіт, що є запальним процесом в лімфатичних судинах. Лімфангіт не самостійне захворювання, а лише наслідок інфекційного процесу.

Для лімфангіту характерна інтоксикація, яка проявляється такими ознаками:

підвищена температура тіла;
головні болі;
лихоманка;
швидка стомлюваність;
Загальна слабкість.

Лімфангіт лікується антибіотиками та протизапальними препаратами нестероїдного типу. Якщо лікування проведено вчасно, прогноз зазвичай сприятливий.

Зверніть увагу! За наявності підозр на лімфангіт не можна масажувати або нагрівати вени нижньої кінцівки, оскільки такі дії ускладнять перебіг захворювання.

Слоновість

Патологія є хворобливим потовщенням шкіри і підшкірної клітковини. Розвиток патологічного процесу пов'язані з порушенням нормального відтоку лімфи. Слоновість супроводжується стійкою набряклістю нижніх кінцівок, больовий синдром часто відсутній.

Хворі звертаються до медиків, насамперед через косметичного дефекту, а чи не через фізичного дискомфорту. З часом, крім набряків, до симптомів захворювання додається бешиховий запальний процес на шкірі.

При лікуванні слоновості (крім терапії основного захворювання) застосовуються сечогінні засоби та лімфодренаж. Якщо медикаментозна та інші методи консервативної терапії не дають результату, призначається хірургічне лікування.

Під периферичною нервовою системою мається на увазі та частина нервових закінчень, яка знаходиться поза головним і спинного мозку. За рахунок периферичної системи забезпечується взаємозв'язок центральної нервової системи з органами та кінцівками людини.

Периферична нервова система травмується як у результаті механічних впливів, і під впливом інтоксикації. У результаті розвивається запальний процес та інші патологічні процеси.

Ішемічний неврит

Запальний процес у венах – ішемічний неврит – безпосередньо пов'язаний із патологічно неправильним кровотоком. Через дефіцит харчування периферичні нервиприпиняють повноцінне функціонування, що виражається у наступних симптомах:

знижені рефлекси;
дистрофічні процеси у м'язах;
зменшення чутливості шкіри у сфері розвитку захворювання.

Нерідко ішемічний неврит супроводжується сильними болями.

Зверніть увагу! Особливість ішемічного невриту – різке загострення захворювання внаслідок прийому алкоголю.

Якщо пацієнт не отримав своєчасного лікування, Можливий розвиток загальних гнійних ускладнень. Процес провокується гнійним розплавленням тромбу у вені та наявністю супутньої патогенної мікрофлори. Назва патології – септикопіємія.

У результаті патологічного процесу гній нерідко метастазує, що зумовлює інтоксикації всього організму. У цьому слід розуміти, що поширення гною перестав бути самодостатнім процесом. Першопричина розвитку ускладнення - запальна реакціяв області, якою інфекція проникла в організм.

Септикопіємія зазвичай протікає не дуже бурхливо, але протягом тривалого часу. Це пояснюється тим, що, як правило, організм здатний гасити надто інтенсивні запальні процеси.

При септикопіємії уражаються легені, серцево-судинна система. Можливі й проблеми із сечостатевою системою, через що різко скорочується здатність організму до виділення сечі.

Септичний процес пов'язаний із інфікуванням крові. Інфекція потрапляє у кровотік із тканин. Зазвичай сепсис розвивається за таких ускладнень тромбофлебіту, як перитоніт, абсцес чи якась інша запальна реакція, у ході якої виділяються гноеродные мікроорганізми. Сепсис - дуже небезпечний стан, який за відсутності медичної допомогиможе стати причиною смерті.

підвищена температура тіла;
лихоманка;
підвищений рівень лейкоцитів у крові;
тахікардія;
аритмія;
сповільнене утворення сечі.

При підозрі на сепсис хворий потребує невідкладної медичної допомоги. Лікування проводиться виключно у стаціонарних умовах.

Згідно з медичною практикою, більшість тромбів можуть самі розсмоктуватися протягом певного часу. Іноді просто рубцюются, у своїй кровотік мало порушується. При тривалому закупорюванні судин, що призводить до порушення кровообігу, виникають незворотні порушення.

Нормальний кровотік забезпечується за допомогою клапанів. Це деякі перегородки між стінами судин. Якщо кров піднімається вгору, то клапани відкриваються, зворотний потік крові неможливий, оскільки клапан закритий. Якщо вена закупорена тромбом, то харчування клапанів порушується, що позначається на роботі.

Тромб через деякий час може розсмоктатися, а ось робота клапанів вже не відновиться.

Лікування тромбофлебіту проводиться як оперативним, так і консервативним шляхом, залежно від причини появи запалення та його ступеня. Тільки лікар після проведеного обстеження може встановити який метод найбільш ефективний у даному випадку.

Вилучення - крайній захід, проводиться тоді, коли є ймовірність відриву тромбу.