Вилучення катаракти. Часті питання з катаракти. відповідають фахівці мнтк

Катаракта - це особливе захворювання ока, при якому виникає помутніння кришталика і втрата прозорості, внаслідок чого зорова функція ока порушується.

При цьому людина перестає бачити чіткі контури предметів, вони стають погано помітними і розмитими. Така хвороба вважається наслідком природного старіннякришталика, однак, у деяких, ще досить молодих людей, цей процес настає набагато раніше. При перших ознаках катаракти слід відразу ж звернутися до лікаря, так як на ранніх стадіях розвитку хвороби операція з видалення катаракти проводиться набагато легше і за набагато меншою ціною. Як правило, розвиток катаракти відбувається поступово і спочатку стосується одного ока, а потім другого. Хвороба дуже поширена - її прояви тією чи іншою мірою виявляються у 60% людей, що прийшли до окулістів.

Причини

Достовірна основа утворення катаракти ока досі не відома, а операції проводяться лише на основі зміни у складі білкових компонентів, що призводять до поетапного помутніння кришталика.

До основних причин утворення катаракти медицина відносить:

генетичні хвороби;
Травмування очей;
Раніше проведені операції у органах зору;
Запальні процеси у зорових нервах;
Надмірне опромінення ультрафіолетом;
Цукровий діабет;
Куріння тютюну та вживання певних медичних засобів;
Опромінення іонізуючою радіацією.

Симптоми

Така хвороба як катаракта, симптоми якої полягають у порушеннях зору, незручність при яскравому освітленні, короткозорість, зниження видимої яскравості колірних відтінків, двоїння в очах – дуже небезпечна хвороба.

на ранній стадіїхвороби ще можливо для поліпшення зору підібрати окуляри, але при прогресуючій катаракті зір згодом стає дедалі розпливчастішим і не піддається коректуванню.

Хвороба може розвиватися поступово, без будь-якої симптоматики.

Виявити катаракту не складно, офтальмолог відразу ж помітить помутніння, яке помітно на ранніх стадіях хвороби - зіниця при цьому набуває білястого кольору. У діагностичних цілях також застосовуються спеціальне обладнання та інструментарій для точного визначення хвороби.

Через переважне виникнення катаракти у зв'язку з віковими змінами більшість пацієнтів не турбуються з приводу втрати зору доти, доки ці зміни не виявлять себе. Більшість офтальмологів радять негайно зробити операцію видалення катаракти, не допускаючи стрімкого прогресування хвороби.

Ще одним найважливішим факторомпри виборі між операцією чи лікуванням катаракти без операції є правильний підхід лікаря до проблеми хворого, визначення терміну лікування та виявлення можливих протипоказань.

Якщо виявлено катаракту ока, операція проводиться тільки в медичних центрах, причому існує три види операцій:

Факоемульсифікація. Вважається найпопулярнішим видом операцій через малу тривалість процедури. Хірургічне лікування катаракти цим способом проводиться без залишення швів, а місце розрізу гоїться само собою за пару годин. Ціна операції з видалення катаракти таким методом значно вища за інші;
Екстракапсулярне видалення застосовується при досягненні катарактою значних розмірів та щільності. У цьому методі кришталик замінюється штучний. Через накладання швів істотно збільшується час відновлення прооперованого;
Внутрішньокапсулярне видалення катаракти вважається травматичним методом, оскільки відразу видаляються і кришталик, і капсула. Цей метод використовується переважно при значних ушкодженнях ока.

Підготовка до операції

Перед сном напередодні операції рекомендується прийняти заспокійливий засіб, наприклад настоянку собачої кропиви. Заздалегідь слід придбати всі необхідні лікарські засобидля догляду за очима, які порадить лікар, виходячи з індивідуальних особливостей процедури.

Перед призначенням операції обов'язково потрібно повідомити лікаря про наявні хвороби. У центр необхідно взяти змінне взуття, комплект нижньої білизни, халат, паспорт та документи про оплату.

Очі перед оперуванням закапають краплями, що розширюють зіниці, для знеболювання.

Проведення операції

За кілька днів до операції лікар обов'язково розповідає про всі її етапи. Хірургу важливо мати інформацію про всі ліки, що приймаються хворим, для визначення їх можливого впливу на анестезію.

Лікар зобов'язаний попередити пацієнта про неприпустимість вживання їжі протягом восьми передопераційних годин через ймовірної появидиспепсії. При наповненні шлунка може виникнути напади нудоти, що викликають надмірну напругу та підвищення тиску, у тому числі й очного.

Перед початком операції анестезіолог індивідуально підбирає необхідну анестезію. Як правило, застосовуються спеціальні краплі для очей або здійснюється введення в клітковину препарату-анестетика.

В операційній мають перебувати кілька медичних працівників:

Офтальмолог-хірург;
Помічник;
Медична сестра;
Анестезіолог.

Коли успішно видалено катаракту, після операції пацієнт не відчуває болю, але якщо хворобливі відчуття мають місце, то анестезіолог вводить хворому седатирующие препарати. Операція триває приблизно 15 хвилин, пацієнт при цьому може відчувати невеликий тиск в оці від хірургічних інструментів, що вводяться в нього.

Після завершення операції пацієнт переводиться до палати, де кілька годин під наглядом.

При виписці лікарем призначаються необхідні медичні препарати, зокрема краплі, які потрібно протягом кількох тижнів регулярно закопувати у вічі.

Після проведеної операції для запобігання впливу зовнішніх сил на очі накладається пов'язка. Більшість прооперованих людей можуть піти додому вже за кілька годин після завершення операції. Але навіть при відмінному стані лікар зобов'язаний оглянути хворого та дати докладні рекомендаціїпро правила поведінки. При необхідності хворого залишають на ніч для спостереження в стаціонарі.

У перші дні для загоєння слід застосовувати очні краплі, що сприяють швидкому загоєнню, регулярно змінювати пов'язки та у призначені дні з'являтися на огляд. Зазвичай нормальний зір повертається через тиждень після операції, а стабілізація зору закінчується через два місяці.

Також лікар може порадити використання пов'язки протягом певного часу для оберігання очей від впливу світла, щоб уникнути появи ускладнень. Оптимально застосовувати пов'язки одноразового використання їх можна купити практично в кожній аптеці. Виготовити пов'язку можливо і самостійно, для чого потрібно придбати пластир і стерильний хустку з марлі. Пластир наклеюється на серветку горизонталлю, а зверху на м'який шар необхідно укласти додатковий шар для захисту.

Після операції знадобиться кілька разів відвідати клініку для запобігання можливим ускладненням. Накладені обмеження на спосіб життя поступово зніматимуться.

Берегти очі від надмірної напруги;
Намагатися уникати піднімання важких предметів та різких рухів;
Уникати місця з температурними умовами, що різко змінюються;
Не протирати і не натискати на очі;
Для захисту від дії ультрафіолету деякий час постійно носити окуляри, що захищають від сонця;
Уникати вживання алкогольних напоївперший місяць після операції;
Не допускати попадання в очі води та мильних розчинів у перший тиждень після операції;
Робити перерви під час читання чи перегляду телепередач;
спати лише на здоровій частині тіла;
Категорично забороняється сідати за кермо.

Безкоштовна операція

У зв'язку з тим, що медицина стрімко розвивається, видалення катаракти зараз не така вже й велика проблема. Але, насправді, якщо виявлено катаракту, вартість операції не така вже й мала, що значно звужує шанси перемогти хворобу людям з невеликим достатком.

Але не варто впадати у відчай — існує кілька способів домогтися видалення катаракти на безоплатній для пацієнта основі. При цьому безкоштовні операціїза своєю ефективністю та безпекою нічим не відрізняються від комерційних.

Найскладнішим справою є отримання спеціального напрями у своїй поліклініці чи з полісу ЗМС. Всі дії виконуються дещо застарілим методом — розрізанням рогівки, а кришталик змінюється штучним. російського виробництва. Якщо є бажання і можливість доплати певної суми, можуть використовуватися найсучасніші матеріали.

Також можна спробувати домогтися проведення операції з полісу ДМС, але при цьому штучна лінза розміщується за додаткову та суттєву плату.

Безкоштовна операція проводиться людям, які вийшли на пенсію, та відповідно до правил користування полісом ЗМС. У такому разі доплата знадобиться лише за перевагу імпортного кришталика російському. Напрямок береться в окуліста у своїй поліклініці, а операція здійснюється протягом двох тижнів. Операція при цьому проводитиметься у очному відділенні районної державної лікарні.

Вартість операції

У середньому за всіма регіонами Росії вартість операції сягає близько 30 тисяч рублів. Якщо є бажання та можливість, то краще вибрати кришталик класу «Преміум». Ціна кришталика становитиме тоді приблизно 80 тисяч рублів, сюди необхідно додати також і вартість проведення операції.

Вартість видалення катаракти складається з таких компонентів:

Престижність клініки;
Вид операції;
Кваліфікація та рівень професіоналізму лікарів;
Матеріали;
Препарати для анестезії;
Післяопераційні огляди.

Як правило, такий список і загальна вартість операції, що складається з нього, характерна для приватних центрів. Державні медичні установи можу запропонувати доплатити лише за якісніші матеріали. Незважаючи на це ціна операції і в державних, і в комерційних клініках приблизно дорівнює.

У мережі від людей, у яких було діагностовано катаракту, операцію, відгуки про неї існує досить багато, причому враженнями діляться в основному позитивними. Багато хто з колишніх пацієнтів просто радіє тому, що змогли виявити хворобу та ліквідувати її на ранніх стадіях її розвитку. Також кількість та якість відгуків залежить від клініки та якості вставлених під час операції імплантантів.

Зокрема в Москві провести операцію з видалення катаракти можна за суму приблизно 22 тисячі. Така сама ціна пропонується і в центрах, розташованих в Московській області. Деякі клініки можуть запросити суму дещо більшу, що компенсується авторитетом та ім'ям лікаря та, відповідно, престижністю клініки.

В наш час є безліч варіантів проведення якісної та безпечної операції з ліквідації катаракти. У жодному разі не можна нехтувати симптомами хвороби і при виявленні такого захворювання негайно розпочати лікування. Причому можливе видалення такого захворювання, як катаракта без операції. Не можна відкладати турботу про власне здоров'я, а замислитися про лікування поки що хвороба перебуває ще на ранній стадії розвитку.

Не можна жартувати з цією хворобою та з власним здоров'ям, вичікуючи час, а слід відразу звертатися до лікаря при виявленні у себе перших симптомів.

Операція видалення катаракти, є одним із найпоширеніших хірургічних втручаньв цілому. Це єдиний варіант лікування прогресивної катаракти (помутніння кришталика). В процесі мікрохірургічної операції, Виготовляється видалення помутнілого кришталиката його заміна на штучний. Хірургічне лікування катаракти майже завжди забезпечує практично повне відновлення зору.

Який лікар-фахівець виконує операції з усунення катаракти?

Катаракта: визначення

Катарактоюназивають помутніння очного кришталика. Як і все в нашому організмі, очний кришталик теж схильний нормальному процесустаріння, що веде і до того, що він протягом життя стає каламутнішим. Це відбувається у кожної людини у своєму темпі, причому певні лікарські препарати, а також куріння чи очні травми можуть прискорити процес помутніння кришталика і, отже, настання катаракти. Найчастіше ця хвороба буває обумовлена віком, тому її також називають старечою катарактою. Вікова катарактавиникає зазвичай у людей, старших 60 років. Лише в окремих випадках вона буває вродженою.

Хвороба сприймається спочатку як тонка пелена на очах, яка згодом стає все більш щільною. Часто хворі на катаракту стають більш чутливими до світла. Іноді у них на короткий часпокращується гострота зору, тому що рефракція ока може змінитися. Однак ця позитивна зміна буде зведена нанівець помутнінням кришталика при прогресуванні хвороби. Якщо помутніння кришталика прогресує і гострота зору рахунок цього помітно погіршується, операція видалення катарактиє єдиною можливістю лікування.

У всьому світі катаракта є самою частою причиноюнастання сліпоти, тому що без належного лікування ця хвороба веде до втрати зору. Якщо ж проводиться лікування шляхом хірургічного втручання, як це робиться в Німеччині, надії на успіх дуже великі. Зазвичай, операція катаракти дозволяє повністю відновити гостроту зору. Ця операція є однією з найчастіших у Німеччині: щороку проводиться близько 700 000 операцій катаракти. Це одна із найбезпечніших операцій серед усіх існуючих.

Особливості вродженої катаракти

При вродженій катаракті ознак захворювання, названих у огляді, найчастіше немає. Тому тим важливіше ретельно обстежити новонароджених на наявність можливих ознак катарактиабо інших очних захворювань. При вродженій катаракті вирішальну роль грає швидко поставлений діагноз, тому що тоді шанси вилікувати хворобу та перешкодити розвитку астенопії враженого ока оптимальні. Інакше, ніж з катарактою, що виникла у дорослому віці, коли момент проведення операції залежить від викликаних нею обмежень пацієнта, при вродженій катаракті операція має бути проведена якнайшвидше після встановлення діагнозу.

Катаракта: симптоми хвороби

При захворюванні на катаракту в дорослому віці помутніння кришталика розвивається повільно і буває помічено лише після довгого часу. Наступні ознакиможуть бути симптомами катаракти: навколишній світраптом здається нечітким або трохи бляклим, начебто при погляді через молочно-біле скло. Фарби бліднуть, оточення здається покритим пеленою та спотвореним. Контрасти втрачають чіткість через все посилюється помутніння кришталика; хворі на катаракту набувають чутливості до світла, особливо якщо їх щось засліплює. У деяких випадках першим симптомом захворювання катарактиє сильне почуттязасліплення від сонця або при погляді у світ машин, що їдуть назустріч.

Симптом, який іноді не пов'язують із катарактою

Катаракта може змінити і рефракцію кришталика, тому що замутнений кришталик по-іншому заломлює світло. З цієї причини деякі хворі на цю хворобу виявляють, що у них змінюється гострота зору і радіють, що їм раптово більше не потрібні окуляри для читання. Феномен, що супроводжує катаракту короткозорості, спочатку компенсує наявну старечу далекозорість, теж робить свій внесок у той факт, що хвороба часто діагностують пізно.

Катаракта: діагностика хвороби

У прогресуючій стадії катаракту можна розрізнити неозброєним поглядом: кришталик набуває білувато-каламутного вигляду. Однак і для ранньої стадії офтальмологія має достатньо інструментів, щоб розпізнати це захворювання.

Катаракта: обстеження щілинною лампою

Якщо катаракта ще не надто прогресувала, лікар (хірург-офтальмолог) може встановити діагноз за допомогою обстеження щілинною лампою. При цьому око оглядають через щілинну лампу, що діє як мікроскоп. Можливо, перед цим лікар закапає в око медикамент на розширення зіниці. Спеціальний перебіг променів світла щілинної лампи дозволяє провести через око оптичний розріз. Таким чином можна зробити точну оцінку розташування та широкості змін різних структурочі. Якщо пацієнтам закопали краплі для розширення зіниці, після закінчення обстеження їм кілька годин не можна водити машину.

Обстеження та підготовка на передопераційній стадії

Якщо було прийнято рішення провести операцію катаракти, пацієнт має пройти ряд попередніх обстежень, під час яких буде обстежено все око. За допомогою ультразвукового вимірулікар може точно визначити, яка штучна лінза (інтраокулярна, див. нижче) має бути імплантована. Далі лікар перевірить загальний стан здоров'я пацієнта та запише, які ліки він приймає – на той випадок, якщо з'явиться необхідність на короткий час перервати прийом медикаментів перед операцією катаракти (наприклад, кроворозріджуючі засоби).

Операція катаракти: метод проведення

Операції катаракти: загальна інформація

Помутніння кришталика(катаракта) може бути успішно вилікувано лише за допомогою хірургічного втручання. Під час операції катаракти помутнілий кришталик видаляється і замінюється на прозору штучну лінзу, параметри якої попередньо точно розраховуються (див. вище). Офтальмологічна хірургія розвинулася за Останніми рокамитаким чином, що операції катаракти можна віднести до найбезпечніших. Момент проведення такої операції встановлюється насамперед залежно від того, наскільки захворювання чинить негативний впливна повсякденне життя пацієнта. У більшості випадків операція може бути проведена амбулаторно, і пацієнти можуть через кілька годин після її закінчення повернутися додому.

Якщо захворювання вразило обидва очі, то, як правило, спочатку проводиться операція лише на одному оці. Офтальмолог вирішує разом із пацієнтом, через який час має бути проведена операція на другому оці.

Операція катаракти: анестезія

Для проведення операції катаракти здебільшого достатньо зробити лише місцеве (локальне) знеболювання. За бажанням пацієнт може прийняти перед операцією легкий заспокійливий засіб. Під час операції проводитиметься контроль пульсу, артеріального тиску, насичення крові киснем та серцебиття (за допомогою ЕКГ)

Використання лінзи

Сучасна офтальмологічна хірургія дозволяє, як правило, видаляти під час операцій катаракти вже не весь кришталик, а залишати – наскільки можливо – бічну та задню капсулу кришталика. При найчастішій операції, що проводиться в офтальмологічній хірургії (так звані факоемульсифікації), капсулу кришталика відкривають, зробивши крихітний розріз. Твердіше ядро кришталика за допомогою ультразвуку розріджують і відсмоктують разом з більш м'якою кірковою речовиною. У наш час замість ультразвуку для подрібнення кришталика все частіше використовують так званий фемтосекундний лазер. Через розріз зазвичай вставляють складену м'яку штучну лінзу. Якщо необхідно використовувати лінзу, хірург-офтальмолог може збільшити розріз. Потім лінзу центрують і за допомогою маленьких дужок розміщують у капсульній сумці. Як правило, вся операція з видалення катарактитриває 15-20 хвилин, хоча, звичайно, потрібно мати в запасі більше часу, оскільки підготовка до операції також потребує тимчасових витрат.

Операція катаракти: інтраокулярні лінзи

Що таке інтраокулярні лінзи?

Інтраокулярні лінзи поміщають у око пацієнта під час операції катарактипісля видалення помутнілого кришталика; їх центрують та закріплюють. - це прозорі пластикові лінзи, що мають певну рефракційну силу Їх виготовляють із різного матеріалу; використовуються акрилати чи силікони. Лінзи можуть виготовити або твердими, стабільними, або м'якими. Сьогодні, як правило, використовують м'які лінзи, які можна скласти або згорнути, щоб під час операції катаракти було необхідно зробити лише невеликий розріз ока. Зазвичай оптична частинамає діаметр близько 6 мм. По краю лінзи закріплені еластичні дужки, за допомогою яких вона фіксується у капсульній сумці кришталика ока.

які бувають різновиди інтраокулярних лінз?

Існують інтраокулярні лінзи із різною рефракцією. Вибір рефракції залежить від результату ультразвукового вимірювання та від того, чи бажає пацієнт після операції катаракти добре бачити без окулярів поблизу або вдалині. Крім цих лінз, які чітко відтворюють об'єкти, що знаходяться на певній відстані (поблизу, вдалині), за останні роки почали використовувати штучні лінзи, що функціонують подібно до мультифокальних окулярів і окулярів з прогресивними лінзамищо дозволяє чітко бачити як на близькій, так і на дальній відстані. Також є так звані особливі лінзи - це такі лінзи, які можуть компенсувати викривлення рогівки (астигматизм) або забезпечені кольоровим фільтром, здатним захисну дію при певних захворюваннях сітківки.

Переносність інтраокулярних лінз

На сьогоднішній день практично всі пацієнти мають можливість отримати інтраокулярні лінзи, які вони переносять, як правило, протягом усього життя. Інтраокулярні лінзи не повинні, як інші імплантати в тілі, гоїтися, і їх не потрібно через якийсь час замінювати через знос.

Розрахунок рефракції штучної лінзи

Після ретельного обстеженняяк загального стану пацієнта, і очі, і навіть після проведення ультразвукового виміру проводиться розрахунок рефракції для штучної лінзи. Оптична сила лінзи, що застосовується під час операції катаракти, може бути розрахована таким чином, щоб пацієнт після операції міг добре бачити або поблизу, або вдалині. Проте зробити 100% прогноз про показник рефракції ока після операції катаракти неможливо. Вибір лінзи виконуватиметься індивідуально разом із лікарем-офтальмологом.

Операція катаракти: ускладнення

Хоча операція катаракти - одна з найбезпечніших з усіх існуючих, в окремих випадках вона може призвести до ускладнень.

Ускладнення під час операції катаракти

У поодиноких випадках під час операції катаракти може виявитися, що неможливо впровадити штучну лінзу. Це може статися в тому випадку, якщо капсульна сумка, в яку має бути вставлена лінза, пошкоджена або розірвалася під час операції. У більшості випадків на другому етапі все ж таки вдається вставити лінзу в внутрішню частинуочі. І також пацієнтам, яких давно оперували за старим методом – з видаленням капсульної сумки – можна вшити лінзу за зіницею або вставити передньокамерну лінзу.

Ускладнення після операції катаракти

Для введення лінзи при сучасних методахОперування катаракти робиться дуже невеликий розріз, тому можливість розвитку астигматизму (аметропії, що виникає в результаті викривлення рогівки) вкрай мала. Підвищення внутрішньоочного тискуабо, найчастіше, тимчасове помутніння рогівки дуже рідкісні, як і інфекції після операції катаракти; вони добре піддаються медикаментозному лікуванню. Після операції катарактиіснує, до того ж, невеликий ризик відшарування сітківки. Якщо виявиться так звана «вторинна катаракта», коли через кілька тижнів чи місяців настане поступове зниження гостроти зору, її можна усунути спеціальним лазером або під час короткого операційного втручання.

Операція з видалення катаракти: післяопераційне лікування

На проопероване око накладають мазеву пов'язку. Зазвичай потрібно кілька днів повне відновлення гостроти зору. Важливо проопероване око в жодному разі не чухати і не чинити на нього механічного тиску. Крім того, у перші дні після операціїне можна перенапружувати око тривалим читанням або переглядом телевізора. Також спочатку після операції слід уникати фізичних навантаженьта не відвідувати сауну. Якщо пацієнту потрібні окуляри, сила нових лінз може бути визначена тільки через кілька тижнів після операції катаракти, Тому що спочатку гострота зору сильно коливається.

Не тисніть на проопероване око і не тріть його. Перші ночі після операції катаракти надягти мазеву пов'язку, щоб захистити око.
Приймаючи душ, звертайте увагу на те, щоб вода не бризкала в обличчя. При митті волосся нахиляйте голову назад.
У перші дні після операції з видалення катаракти не піддавайте свої очі надмірному навантаженню, уникайте занадто багато читати та дивитися телевізор.
Відновіть фізичні навантаження та заняття такими видами спорту, як плавання та пірнання, лише після консультації з лікарем. Те саме стосується відвідувань сауни.
Можливо, темні окуляри принесуть полегшення за яскравого світла, тому що штучна лінза пропускає більше світла, ніж власна. Окуляри можуть захистити очі і при несприятливих погодних умовах.
Обговоріть особисто зі своїм лікарем-офтальмологом, з якого моменту можна виходити на роботу і коли вам знову можна водити машину.
Зробіть контрольні післяопераційні та поточні обстеження у свого офтальмолога; приймайте прописані ним лікарські препарати.
Якщо спочатку після операції з видалення катаракти Ви помітите у себе погіршення зору, сильне почервонінняабо болю в оці, негайно зверніться до свого лікаря-офтальмолога.

Катарактою називається дегенеративне захворювання очного кришталика, наслідком якого є спочатку часткова, а потім повна втрата зору. У 90% випадків хворі на катаракту – це люди похилого віку. У 10% випадків вона зустрічається у досить молодих і навіть дітей.

Мал. 1. Катаракта

Мал. 2. Катаракта у дитини

Причинами виникнення цієї серйозної недуги називають:

травми голови та очей;
тяжкі порушення обміну речовин (одне з них – цукровий діабет);
випромінювання різного роду (у тому числі і тривалий вплив на незахищену сітківку ока сонячних променів);
вікові зміни, характерні для організму людей похилого віку (до них відноситься прогресуюче зниження прозорості кришталика у людей старше 60 років);
інфекційні захворюваннята порушення обмінних процесів в організмі матері під час виношування немовляти (вроджена катаракта у новонароджених)

Внаслідок впливу якихось із цих причин починається помутніння кришталика. Цей процес викликає так звана денатурація білка у цьому органі. В результаті кришталик очі втрачає свої природні властивості. Зір поступово «замутніє». Людина бачить ніби крізь пелену. Уражений кришталик підлягає видаленню. Його замінюють на імплант із пластику - ІОЛ, або інтраокулярну лінзу.

Мал. 3. Помутніння кришталика

Мал. 4. Інтраокулярна лінза

Що потрібно знати про операцію

Наразі існує кілька видів операцій з видалення катаракти. Це:

екстракапсулярна екстракція;
інтракапсулярна екстракція;
лазерна факоемульсифікація;
ультразвукова факоемульсифікація.

Всі вони є тільки різними способамивидалення ураженого хворобою кришталика Операція під назвою факоемульсифікація є своєрідним зразком. Вона є найменш травматичною для пацієнта, що дозволяє максимально скоротити його післяопераційну реабілітацію. Буквально через 7-10 – у деяких випадках і менше – доби після операційного втручання людина вже може вести свій звичайний спосіб життя, ходити на роботу, читати та ін.

Залежно від апаратури, яка використовується в ході операції, розрізняють лазерну та ультразвукову факоемульсифікацію. Сучасні технології дозволяють робити мінімальний розріз (2-2,2 мм) та витягувати через нього уражений кришталик. Потім на його місце встановлюється інтраокулярна лінза. Триває вся операція в середньому від 20 до 40 хвилин. Анестезія використовується звичайна місцева, у поодиноких випадках (якщо немає жодних протипоказань) – загальна.

Мал. 4. Вилучення ураженого кришталика

Мал. 5. Встановлення ІОЛ

Протипоказання та показання до операції

Показанням до проведення оперативного втручанняє будь-який ступінь і стадія катаракти. Особливо рекомендується робити операцію на стадії, коли катаракта вважається незрілою. На цьому етапі післяопераційна реабілітаціяпроходить швидше та практично без ускладнень. Якщо пацієнт звернувся до клініки вже на стадії зрілої катаракти, йому також буде проведено операцію. Сучасні методики дозволяють у цій стадії хвороби відновити зір пацієнта.

Складніша ситуація з так званою перезрілою катарактою. Це заключна стадія захворювання, коли він волокна кришталика повністю руйнуються, розріджуються і стають молочно-белыми. Операцію на цій стадії катаракти теж проводять, проте вона не гарантує, що у пацієнта відновиться зір. Перезрілу катаракту оперують головним чином для того, щоб зберегти людині око. До цього пацієнт має бути морально готовий.

Існують і протипоказання, яких потрібно поставитися дуже серйозно. Наступні фактори є перешкодою для проведення операції з видалення катаракти:

запалення будь-якої структури та тканини ока;
наявність у пацієнта інфекційного або запального захворюваннябудь-якого іншого;
новоутворення (онкологія) в ділянці ураженого катарактою ока;
вік пацієнта до 18-ти років (це протипоказання є умовним, оскільки в деяких випадках лікар може прийняти рішення про проведення операції і у молодшого пацієнта).

Які аналізи здати перед операцією

Будь-яке оперативне втручання передбачає ґрунтовну підготовку. Це стосується й видалення катаракти. Яку б операцію пацієнту не проводили, він повинен добре до неї підготуватися і здати аналізи. Незадовго до операції необхідно отримати результати таких досліджень:

Аналіз крові на 2 типи гіпотиту: В та С.
Аналіз крові на RW.
Загальне дослідженнякрові на протромбін за Квіком, МНО, тромбоцити, фібриноген, рівень цукру та ін.
Загальний аналізсечі.

Увага!Всі ці дані дійсні трохи більше 1-го місяця з отримання, тому здавати аналізи рекомендується незадовго до проведення операції. Не раніше ніж за 14 днів до початку операції необхідно зробити і електрокардіографію. Зверніть увагу на цю вимогу!

Крім цього, пацієнт повинен зробити флюорографію (рентгенографію). грудної клітки. Дані цього дослідження дійсні цілий рік. Якщо пацієнт робив флюорографію протягом року, йому потрібно просто взяти виписку про результати цього дослідження.

Яких лікарів потрібно відвідати та що вилікувати до операції

Крім здачі перерахованих аналізів пацієнт, який готується до видалення катаракти, має пройти обстеження таких фахівців:

ендокринолога;
кардіолога;
Лора;
стоматолога;
гінеколога (жінкам), уролога (чоловікам);
терапевта;
офтальмолога;
анестезіолога.

Консультація в ендокринолога особливо важлива у разі, якщо в пацієнта цукровий діабет (будь-якого типу). Після отримання результатів електрокардіографії потрібно проконсультуватися у кардіолога та отримати його висновок. Відвідування таких фахівців, як ЛОР, стоматолог, терапевт та гінеколог/уролог, необхідне для виявлення в організмі наявності будь-яких інфекційних та запальних захворювань.

Пацієнту, який збирається пройти операцію з видалення катаракти, потрібно вилікувати карієс, ангіну, цистит та будь-які інші захворювання інфекційного/запального характеру. Необхідно усунути будь-яке вогнище інфекції, яке може згубно позначитися протягом самої операції та післяопераційному реабілітаційному періоді.

Зрозуміло, ретельне обстеження у фахівця-офтальмолога є обов'язковим. Лікар визначає стадію розвитку катаракти, наявність/відсутність інших захворювань, при яких оперування неможливо. Визначаються й інші показники, необхідні проведення успішного оперативного втручання (наприклад, вигин рогівки ока вибору типу імпланту).

Також необхідна консультація анестезіолога, який підбере найбільш відповідну за показниками віку та фізичного здоров'япацієнта анестезію під час операції. У кришталику очі немає ніяких нервових закінчень, тому болю пацієнт не відчуватиме. Око для проведення такої високоточної операції просто необхідно знерухомити, а для цього потрібна анестезія.

Що потрібно зробити напередодні операції

Перед операцією видалення катаракти не можна відчувати важкі фізичні навантаження. Пацієнт повинен відпочити, поспати та набратися сил. Категорично не можна приймати будь-які спиртовмісні препарати та напої. Алкоголь, насамперед! Напередодні ввечері та вранці перед операцією не можна нічого їсти. Вживання рідин також потрібно максимально обмежити.

Вкрай обережно слід ставитись до застосування медичних препаратів. Якщо пацієнт незадовго до операції на катаракту проходив якийсь курс лікування та досі п'є певні препарати, йому обов'язково треба сказати про це лікареві. За 5-6 днів до операції слід припинити прийом препаратів, які мають антикоагулянтну дію на організм. Не рекомендується приймати аспірин! Щодо решти препаратів обов'язково слід порадитися зі своїм лікарем.

Операція з видалення катаракти проводиться амбулаторно. Пацієнт приходить до клініки, йому роблять операцію, і того ж дня він може вже піти додому. Перед приходом до клініки слід прийняти душ, ретельно вимити голову, надіти зручну бавовняну білизну. Обов'язково слід взяти із собою чисте змінне взуття (зручні тапочки), паспорт та всі результати аналізів.

Підготовка та хід операції

У клініці пацієнту можуть дати легкий заспокійливий препарат, після чого його готуватимуть до операції. Шкіра навколо ока обробляється спеціальним бактерицидним засобом, щоб уникнути попадання в розріз бактерій. Потім пацієнту роблять анестезію і накривають його стерильними серветками, залишаючи вільною тільки область ока, який оперуватимуть.

Місцева анестезія виконується шляхом ін'єкцій в ділянці навколо оперованого ока. Це абсолютно безболісна процедура, внаслідок якої мимовільні рухи очного яблукаприпиняться. Це дозволить лікарям зробити високоточний розріз, видалити уражені тканини кришталика та акуратно імплантувати в капсулу інтраокулярну лінзу.

Оскільки ІОЛ зараз роблять із дуже м'якого пластику, вона легко складається. Це дозволяє ввести лінзу на місце віддаленого кришталика через мікророзріз 2 мм. Така малоінвазивна процедура не завдає ніякого дискомфорту пацієнтові та сприяє більш швидкому відновленню після операції.

Вкрай важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і приймати прописані після операційного втручання препарати чітко за розпорядженим графіком. Це гарантує швидше одужання та підвищить шанси на успішне відновлення зору без ускладнень.

Катаракта - це захворювання ока, при якому в нормі прозорий кришталик стає непрозорим - відбувається його помутніння. Основна роль кришталика здорового ока- Заломлення променів світла, що забезпечує їх попадання на сітківку. Після передачі інформації та аналізу її головним мозком людина чітко бачить навколишні об'єкти. Помутніння ж призводить до погіршення та спотворення зору. Формування катаракти – це поступовий процес, який у міру старіння у тому мірою зачіпає всіх людей.

Достовірний етіологічний чинник розвитку катаракти невідомий. З погляду патофізіології, відбувається зміна та агрегація протеїнових структур кришталика, що і призводить до порушення його прозорості. Вкрай рідко катаракта проявляється в ранньому віціТакий сценарій найчастіше асоційований з вродженими ферментативними дефектами, генетичними захворюваннями або системними вродженими інфекціями. Важкі травматичні ушкодження, хірургічні втручання, інтраокулярні запальні процеси також можуть бути пусковим механізмом розвитку катаракти, як і іонізуюче випромінювання, куріння та цукровий діабет. Проте саме вік пацієнта є основною причиною розвитку очної катаракти.

Симптоми катаракти, показання до операції

Катаракта завжди формується поступово, не супроводжується почервонінням ока чи хворобливими відчуттями. Виражені зовнішні ознакивідсутні. Виняток – сильно занедбаний процес.

Людина, у якої розвивається катаракта, бачить навколишній світ ніби через брудне скло – перед очима формується каламутна завіса. Симптоматика помутніння кришталика має різні варіації:

Помутніння зору, про яке вже згадувалося вище.

Виражене виблискування, особливо при яскравому сонці або у темний час доби від автомобілів з увімкненими фарами.

Кольори стають неяскравими, тьмяними.

Потрібна часта заміна окулярів або контактних лінзу зв'язку з прогресуючим погіршенням зору. Однак у міру прогресування катаракти підбір окулярів чи лінз не допомагає впоратися з поганим зором.

Двоїння перед очима.

Раніше вважалося, що для проведення операції при катаракті потрібно дочекатися її «дозрівання». Тобто розвитку запущеної стадії захворювання. Нині завдяки розвитку мікрохірургічних технологій підходи до операції катаракти кардинально змінилися. Сам собою факт наявності катаракти не є показанням до її видалення доти, доки клінічні проявине починають суттєво впливати на повсякденне життя. Подумаєте, чи можете ви без сторонньої допомоги і сильного дискомфортукерувати автомобілем, працювати та виконувати дії по господарству?

Очікування операції при катаракті в розумних межах не ускладнює роботу хірурга та не збільшує ризик ускладнень. Лікар після ретельного обстеження завжди порадить оптимальні терміни оперативного втручання.

Після того, як пацієнт прийняв рішення про проведення операції, йому необхідно пройти стандартне передопераційне обстеження та низку діагностичних маніпуляцій. Насамперед спеціаліст-офтальмолог проводить ретельний огляд органу зору. Необхідно переконатися, що втрата зору асоційована саме з катарактою, особливо за наявності таких супутніх хвороб, як діабетична ретинопатія, глаукома чи макулярна дегенерація.

Вимірюється гострота зору, внутрішньоочний тиск, оцінюється сприйняття кольору і контрастна чутливість, оглядається очне дно. При необхідності призначається ультразвукове дослідження, оптична когерентна томографія чи флуоресцентна ангіографія

Крім вивчення офтальмологічного статусу, не менш важливою є оцінка загального стану пацієнта. У ході передопераційної підготовки пацієнту призначається:

Загальний та біохімічний аналізкрові

Загальний аналіз сечі.

Оцінка згортання за наявності показань.

Електрокардіографія.

Флюорографія або рентгенографія органів грудної клітки.

Дослідження на ВІЛ, сифіліс та маркери гепатитів.

Санація ротової порожнини.

За наявності супутніх серцево-судинних та інших захворювань проводиться консультація профільних спеціалістів.

Після всебічного обстеження та за відсутності протипоказань призначається дата операції. Хірург докладно розповідає про хід операції з приводу катаракти, можливих ризикахта ускладненнях, після чого пацієнт підписує поінформована згодана оперативне лікування

Госпіталізація та протезування кришталика

Пацієнт госпіталізується до клініки напередодні дати операції. При необхідності йому повторюють деякі лабораторні та інструментальні дослідження. Необхідно розповісти лікареві про препарати, які ви постійно приймаєте, особливо це стосується антикоагулянтів та антиагрегантів. Фахівець надасть відповідні рекомендації. У день операції потрібно бути натще, відмовитися від їди та пиття.

Анестезія під час оперативного лікуваннякатаракти використовується виключно локальна - очні краплі з місцевим анестетиком. Завдяки малоінвазивним технологіям операція практично безболісна. За 1-2 години до операції пацієнту закопують мідріатики – лікарські препарати, що розширюють зіницю, що необхідне хірургу для повноцінної роботи.

Операційне поле обробляється йодсодержащим антисептиком, застосовується вікорозширювач для запобігання мимовільного моргання повік. Пацієнт знаходиться лежачи на спині. Під візуальним контролем через мікроскоп хірург виконує прокол рогівки, що самогерметизується, ширина якого не перевищує 2-3 мм. Саме завдяки цьому накладання швів після закінчення операції не потрібно, що значно прискорює відновлювальний процес. Потім у порожнину ока вводиться в'язкоеластичний препарат, що виконує захисну роль для розташованих поряд інтраокулярних анатомічних структур.

Наступний етап – капсулорексис чи розріз передньої капсули кришталика. Задня капсула в процесі операції не видаляється вона служить для фіксації інтраокулярної лінзи. Капсулорексис забезпечує доступ хірурга до каламутного кришталика. Потім в око факоемульсифікатор, титанова голка якого випромінює ультразвукові хвилі, що призводить до подрібнення речовини кришталика до стану суспензії. Цей процес називають факоемульсифікацією. Отримана після подрібнення маса видаляється за допомогою аспірації.

Потім через раніше виконаний доступ вводиться згорнута трубочку інтраокулярна лінза - штучний кришталик. Такий штучний кришталик вже безпосередньо в оці розправляється та фіксується у правильному положенні. Після закінчення операції очей закривається захисною пов'язкою.

Прийом препаратів після операції катаракти

Залежно від клініки та стану пацієнта останнього відпускають додому в день операції або на наступну добу. При цьому лікар призначає дату та час наступного контрольного візиту, а також дає рекомендації щодо поведінки, режиму, обмежень та застосування ліків. Усі призначення повинні дотримуватися, це є запорукою швидкого відновлення зору.

У післяопераційному періоді, як правило, призначаються такі лікарські препарати:

Нестероїдні та стероїдні протизапальні очні краплі. Перші кілька днів пацієнти відчувають біль, печіння, свербіж, а також виражене почервоніння прооперованого ока. Для усунення неприємних відчуттівдопустимо прийом знеболювальних препаратів згідно з загальноприйнятим режимом дозування.

У ранньому післяопераційному періоді необхідне промивання повік розчинами антисептиків – фурациліном та левоміцетином. Мета – запобігання інфікуванню.

Антибактеріальні краплі очей необхідні для профілактики приєднання бактеріальної інфекції. Вибирається препарат широкого спектру, активний щодо багатьох мікроорганізмів

Краплі для зниження внутрішньоочного тиску. Призначаються під контролем останнього, рішення про призначення та скасування приймає лише лікар.

Комплексні місцеві кошти, що містять препарати для регенерації рогівки та усунення надмірної сухості

Усі лікарські засоби призначаються лише лікарем. У разі виникнення побічних реакційважливо негайно звернутися до фахівця.

Правила використання очних крапель

Переважна більшість лікарських засобівв офтальмології призначаються місцево у вигляді очних крапель. Тому пацієнтам важливо знати, як правильно закопувати очі, щоб не нашкодити собі та забезпечити адекватну доставку препарату до мети.

Завантажте та роздрукуйте правила

Деякі правила:

Перед початком маніпуляції важливо ретельно вимити руки із милом.

Закопувати потрібно лежачи або сидячи на кріслі/кушетці, добре відкинувши голову назад.

Краще, якщо закопуватиме очі помічник.

Необхідно акуратно відтягнути нижню повіку та закапати препарат у кон'юнктивальний мішок.

Піпетка не повинна торкатися ока, віку чи кон'юнктиви.

Після закапування бажано кілька хвилин полежати/посидіти спокійно, притиснути нижню повіку чистою, наскільки можна стерильною, марлевою серветкою.

Ускладнення у післяопераційному періоді

Операція з видалення катаракти - одне з найчастіше виконуваних і безпечних хірургічних втручань у світі. Однак і після цієї операції існує ризик розвитку ускладнень. Ось деякі з них:

Дислокація інтраокулярної лінзи.

Ендофтальміти – запальні процеси очного яблука.

Підвищена світлочутливість.

Фотопсія.

Макулярний набряк.

Відшарування сітківки.

Крововиливи в склоподібне тіло (гемофтальм).

Внутрішньоочна гіпертензія та розвиток глаукоми.

Формування вторинної катаракти – процес у якому внаслідок розподілу клітин формується помутніння задньої капсули кришталика. Симптоматика нагадує таку при звичайній старечій катаракті. Лікування полягає у лазерному впливі.

Майже всі ускладнення добре піддаються лікуванню при своєчасній діагностиці. Саме тому важливо відвідувати лікаря згідно з призначеним часом. При погіршенні стану та появі больових відчуттів, різкому погіршеннізору на фоні позитивної динаміки необхідно терміново відвідати спеціаліста.

Період реабілітації

Терміни відновлення зору після імплантації ІОЛ щодо катаракти індивідуальні. Деякі пацієнти помічають покращення вже на 1-2 день. Загальна тривалість відновного періоду становить приблизно один місяць, протягом якого необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

Першу добу дотримуватись постільного режиму.

Уникати механічної дії на опероване око (не тиснути і не терти очей).

Уникати прямих сонячних променів, носити сонцезахисні окуляри.

Обмежити використання макіяжу для очей на 2-3 тижні.

Слідкувати, щоб шампуні та миючі засобине потрапляли у вічі під час гігієнічних процедур.

Уникати інтенсивних фізичних навантажень, підняття ваги понад 10 кг.

Бережне ставлення себе сприяє швидкому відновленню зору та мінімізації ризику ускладнень.

Вартість операції катаракти, державні та приватні клініки

Операція з приводу катаракти може бути виконана безкоштовно державній установіохорони здоров'я. На такі втручання існують квоти, їхня кількість залежить від регіону. Найчастіше безкоштовно втручання проводяться соціальним категоріямгромадян – пенсіонерам, інвалідам усіх груп. Однак у такій ситуації необхідно дочекатися своєї черги. Якщо пацієнт бажає імплантувати імпортний кришталик, його необхідно купувати за окрему плату.

За оплату операцію катаракти можна здійснити без черги. Вартість варіює від категорії складності втручання, ступеня зрілості катаракти, виду штучного кришталика, репутації та оснащеності клініки. Офтальмологічних клінікіснує дуже багато, проте не всі мають хорошу репутацію. Ознайомитись із центами можна на їхніх сайтах в інтернеті та за відгуками пацієнтів. У середньому вартість операції катаракти становить 45000-100000 рублів залежно від авторитету клініки та хірурга, моделі штучного кришталика та категорії складності операції. Довіру здобули такі клінік Москви:

Клініка ім. Святослава Федорова названа на честь засновника офтальмологічної мікрохірургії в Росії. Багаторічні традиції та наукова діяльністьроблять Клініку Федорова однією з найбільш популярних серед пацієнтів.

Центр діагностики та хірургії ока. Завоював довіру пацієнтів завдяки сучасному обладнанню та досвідченим фахівцям, що дозволяє проводити операцію катаракти у найскладніших випадках, включаючи поєднану патологію.

НДІ Очних хвороб ім. Гельгольця. Відомий хорошим ставленням до пацієнтів та добрими результатами лікування. Є однією з перших очних московських клінік.

Число людей, які страждають на катаракту, повсюдно зростає. Важливо розуміти, що операція – єдиний спосіб повернути хороший зірлюдям з цією недугою.

Відео: катаракта, перебіг операції, реабілітація

Що таке катаракта? Наскільки поширеним є це захворювання?

Це одне із найпоширеніших офтальмологічних захворювань. У переважній більшості випадків катаракта розвивається у людей похилого віку, проте не виключена можливість виникнення цієї патології у молодих пацієнтів.

Катаракта – помутніння кришталика, що призводить до зменшення проходження променів світла в око та зниження гостроти зору. По суті кришталик – прозора лінзаосновне завдання якої проводити світло, а також заломлювати його таким чином, щоб зображення на сітківці було чітким. Однак із віком, під впливом природних механізмівстаріння, він стає все менш еластичним і починає каламутніти. Зміна прозорості кришталика перешкоджає проникненню променів світла всередину ока та зір людини погіршується. Інтенсивність цих процесів різна – від кількох місяців до десятків років.

Чому виникає катаракта?

Причини виникнення катаракти різні: це може бути порушення живлення тканин ока, пов'язане з віком, променевий вплив, діабет, травма, деякі захворювання очей (наприклад, глаукома, короткозорість високого ступеня), запальні аутоімунні захворюваннячи спадкові особливості організму. Також великий вплив на розвиток катаракти має стрес.

Які основні симптоми катаракти?

Зниження зору під час читання, поступове збільшення далекозорості часто є першими ознаками розвитку катаракти. Надалі фарби поступово втрачають контрастність, з'являється туман. Поступово ці явища посилюються, аж до зниження зору рівня світловідчуття. Тобто людина практично сліпне.

Катаракта вражає відразу обидва очі чи одне із них?

Зазвичай катаракта розвивається індивідуально кожному оці. При класичному варіанті розвитку захворювання на результаті процесів старіння катаракта може розвиватися симетрично обох очах, у своїй одному з них вона, зазвичай, більш виражена.

Чи є можливість обійтися без оперативного втручання при катаракті?

На сьогоднішній день єдиною можливістю усунення патології є мікрохірургічна операція, що полягає у видаленні помутнілого кришталика ока із заміною його на штучний кришталик, або, говорячи «медичною мовою», інтраокулярну лінзу. За своїми оптичними властивостями інтраокулярна лінза подібна до природного кришталика. Вона дуже надійна і може простояти в оці все життя.

Зміни в кришталику мають незворотний характер, і ніякі краплі, спеціальні окуляри, дієта або вправи не можуть змусити його знову стати прозорим. Існує поширена думка про те, що вітамінні краплі сприяють гальмування процесу подальшого розвиткукатаракти. Однак це твердження не підкріплюється жодним серйозним дослідженням. Тож з упевненістю сказати, що це справді так, не можна.

Катаракта не має дозріти?

Це відома думка, але вона є дещо застарілою. Її поява пов'язане з тим, що раніше кришталик видаляли цілком. Для цього потрібно зробити більший розріз, і число післяопераційних ускладненьбуло набагато вищим, ніж зараз. Тобто пацієнтові не було чого втрачати – око вже не бачило, що відносно знижувало ризик операції.

Сучасна хірургія катаракти виконується методом ультразвукової із застосуванням. Дана технологія дозволяє видаляти помутнілий кришталик через мікроскопічний операційний доступ, що суттєво знижує ризик ускладнень. Тому операцію можна проводити на будь-якому етапі розвитку катаракти, навіть при збереженні відносно високого зору. Більше того, іноді видалення кришталика буває необхідним у випадку, якщо він стає занадто товстим для ока, перекриває шляхи відтоку, що може сприяти розвитку глаукоми, періодичного підвищення внутрішньоочного тиску з пошкодженням зорового нервата за низкою інших показань.

Сьогодні на ринку представлені різні моделі штучних кришталиків. Який із них краще вибрати – європейського чи американського виробництва? Чим вони взагалі відрізняються одна від одної?

Існує багато моделей інтраокулярних лінз. Деякі сучасні моделіштучних кришталиків дозволяють коригувати і супутні патології, наприклад, рогівковий астигматизм. У 90% випадків у клінічній практицівикористовуються стандартні штучні кришталики, виготовлені в різних країнахсвіту: США, Німеччини. Швейцарії, Бельгії, Росії та інших. Необхідно пам'ятати, що жоден штучний кришталик не виходить ринку без проведення ретельних досліджень: має бути зроблено кілька операцій, пройдено процедура сертифікації, що включає атестацію матеріалу, моделі тощо. Це необхідно, щоб переконатися, що даний продукт має всі необхідні характеристики, стандартизований і безпечний у застосуванні. Іншими словами, якщо він потрапив на ринок, це вже є гарантією його якості.

Але який саме тип лінзи підходить для ока – вирішує хірург. Оптична сила штучного кришталика підбирається індивідуально для кожного хворого і залежить від анатомічних і оптичних особливостей ока.

Хто оплачує покупку штучного кришталика?

Це питання у кожному конкретному медичному закладі вирішується по-різному. Існують державні програми- Федеральні та регіональні квоти, під які потрапляють деякі захворювання. В основному це серйозні поєднані патології, такі як відшарування сітківки, важкі травми ока і т.д., серед яких може бути катаракта.

Придбання штучного кришталика також може сплатити медична страхова компанія в рамках договорів, укладених із медичними установами. Існують різні варіанти оплати медичної послуги- Повна або часткова, в рамках ЗМС або ДМС і т.д. Таким чином, існують різні формифінансування та підтримки з боку різних організацій. І коли пацієнт приходить до медичного закладу, йому обов'язково роз'яснять порядок надання тієї чи іншої медичної послуги відповідно до існуючих стандартів.

Скільки операцій з видалення катаракти на рік проводиться у вашому центрі?

Близько 20 тис. операцій, і це лише у Москві, крім 10-ти філій, відкритих у різних містах Росії.

Чи є протипоказання до проведення операції з видалення катаракти?

Єдиним протипоказанням до операції з огляду на універсальність сьогоднішніх технологій та майстерність хірургів є небажання пацієнта.

Яка тривалість операції?

При неускладненій катаракті – у середньому 10 хвилин. Однак варто зауважити, що існує дуже багато факторів, які можуть ускладнювати технічне виконання операції і, у складних випадках, операція може тривати до 2,5 години.

Як відбувається операція?

У період підготовки до операції приблизно за два тижні пацієнт повинен здати аналіз крові (загальний, згортання, цукор) та сечі (загальний, цукор), зробити електрокардіограму та рентгенографію грудної клітини, пройти огляд у стоматолога, оториноларинголога та терапевта. Пацієнтам, які спостерігаються з приводу цукрового діабету, додатково потрібна консультація ендокринолога.

Операцію проводять, як правило, наступного дня після надходження хворого до стаціонару. Вранці в день операції в око закопують краплі, що розширюють зіницю. Пацієнту також можуть надати легке заспокійливедопомогти розслабитися і не хвилюватися.

Видалення катаракти проводять під операційним мікроскопом. Операція виконується під місцевою анестезією. Пацієнт не засинає, він свідомий, чує, що йому говорить лікар. Більше того, іноді під час операції лікар просить пацієнта подивитися у той чи інший бік, вгору чи вниз.

Спочатку хірург робить кілька мікропроколів, потім розкривається передня капсула (оболонка) кришталика та каламутний кришталик видаляється. Мішок, у якому був кришталик, очищається від усіх клітинних елементів. Потім через спеціальну системудоставки вводиться згорнутий у трубочку еластичний штучний кришталик, що розправляється всередині ока. Слід зазначити, що він не є рідким, як багато хто вважає. Він зроблений із спеціальних біологічно сумісних полімерів – гнучких матеріалів із пам'яттю, які навіть після багаторазового згортання швидко відновлюють свою форму та займають місце природного кришталика. Після того, як операція закінчена, око промивається спеціальним розчином і пацієнта перевозять у післяопераційну палату. У середньому термін перебування пацієнта у стаціонарі після операції становить 1-2 дні. Якщо ж вона проводилася амбулаторно, то вже після кількох годин після операції він може вирушити додому.

Чи буває відторгнення кришталика чи алергія на матеріал, з якого він виготовлений?

Такі випадки описані в літературі, але вони дуже рідко трапляються і їх відсоток мізерно малий.

Який відновлювальний періодпісля операції?

При успішному результаті операції пацієнт зможе бачити протягом 2-3 годин після її проведення. Якщо говорити про обмежувальний період, то найважливішими є перші два тижні після операції. Повне відновленняочі відзначають через 4-6 тижнів після операції.

Пацієнту після операції потрібна якась профілактика?

Після операції пацієнт, безумовно, має провести самостійне лікування, від якого багато в чому залежить позитивний результат. Зокрема протягом 4–6 тижнів необхідно прокапати спеціальні краплі, які допоможуть побороти запальний процес, запобігти попаданню інфекції в око. Крім цього, щоб післяопераційний періодпройшов без ускладнень і в найкоротші терміни, пацієнт повинен дотримуватися загальних лікарських рекомендацій. Зокрема, не здійснювати різких рухів, не піднімати тяжкості, не терти опероване око і не натискати на нього. Перші 1-2 місяці після операції треба утриматися від відвідування лазні, басейну, парної та обмежити заняття спортом. Застосовувати косметику для очей можна не раніше, ніж через місяць після операції.

Як можна потрапити до МНТК на лікування катаракти?

Записатися на діагностику можна телефоном, а також на нашому офіційному сайті www. . Пацієнти також можуть звернутися до нас безпосередньо до консультативно-діагностичного центру у Москві чи наші.