Вправи для дихання при емфіземі легень. ЛФК і масаж при емфіземі легень, бронхіальній астмі, туберкульозі легень. Форми емфіземи легень

Чому виникає емфізема легень? Чи можна лікувати захворювання за допомогою спеціальної гімнастики. Які вправи допоможуть у лікуванні емфіземи?

Що таке емфізема?

Це розширення повітряних бульбашок. При цьому під час видиху легеневі бульбашки не спадаються, а під час вдиху, відповідно, практично не збільшуються: вони ж і так вже збільшені. Газообмін порушується, організм отримує менше кисню. Страждають не лише легені, а й інші органи та тканини. Насамперед — судини та серце. Нестача кисню сприяє тому, що в легенях та бронхах починає посилено розвиватися сполучна тканина. У цьому просвіт бронхів звужується, будова легенів порушується. Кисню в організм надходить ще менше, розвивається, як кажуть лікарі, «порочне коло».

Чому вона виникає?

Причина емфіземи- Не виліковані вчасно,. Всі ці недуги виявляються кашлем, який хворі який завжди звертають увагу. До лікаря приходять вже тоді, коли грудна клітка збільшується, стає бочкоподібною, а хворому стає буквально нічим дихати: адже всі легеневі бульбашки переповнені повітрям і не забезпечують потреби організму в кисні.

Як проявляється емфізема?

Крім зміни форми грудної клітки, емфізема проявляється кашлем, слабкістю, стомлюваністю. Через нестачу кисню людині стає важко виконати навіть звичайне фізичне навантаження. При диханні хворий нерідко надує щоки. Може відзначатись посиніння губ, носа, кінчиків пальців.

Чим лікуватися емфізема?

При лікуванні важливо впливати на фактори, що спричинили це захворювання. Якщо це бронхіт, астма, пневмонія або силікоз, то потрібно вжити заходів, щоб їх позбутися або хоча б зменшити кількість загострень. Якщо емфізема легень— вроджений стан, то нерідко допомагає хірургічна операція: уражена частина легені забирається, і людина знову починає почуватися здоровою.

Але всі заходи виявляться марними, якщо хворий палить: адже куріння викликає запалення бронхіального дерева.

При загостренні запалення у бронхах та легенях лікар призначає антибіотики. Самостійно їх не слід застосовувати, можна собі нашкодити. Якщо людина страждає на напади астми, то призначаються засоби, що знімають їх (атровент, беродуал, теофілін і т. д.). Відхаркувальні ліки (бромгексин, амбробене,) сприяють тому, що мокротиння починає відходити краще, бронхи та легені очищаються. Всі ці заходи допоможуть поліпшити стан, але й годі. Емфізема легень - захворювання, яке не виліковується. Принаймні у тому випадку, якщо уражені усі легені.

Вправи для дихання

Так як будова легеневих бульбашок при емфіземі порушується, то у хворих стомлюються дихальні м'язи. Адже для того, щоб хоч якось забезпечити організм киснем, їм доводиться долати підвищений опір. Тому важливо проводити тренування, що сприяють нормальній роботі м'язів.

Насамперед потрібно тренувати діафрагму, яка розділяє грудну та черевну порожнини. Діафрагму тренують у положенні лежачи та стоячи.

Хворий стоїть із широко розставленими ногами; відводячи руки в сторони, робить вдих, потім, переводячи руки вперед і нахиляючись донизу, виробляє повільний видих, під час якого слід втягувати м'язи живота.

Якщо хворий лежить на спині, руки кладе на живіт і робить тривалий видих, видуючи повітря ротом; руками в цей час він натискає на передню черевну стінку, посилюючи видих.

Важливо правильно поставити подих. Крім хворих, які страждають на захворювання легень, цими вправами займаються оперні співаки. Правильне встановлення дихання дозволяє їм довго тягнути ноти.

Зробивши повільно повний вдихпотрібно ненадовго затримати повітря і короткими сильними поштовхами видихати його через губи, складені трубочкою, не надуючи щік. Таке дихання сприятиме відходженню мокротиння.
Зробивши повний вдих, можна затримати його, а потім одним різким зусиллям "виштовхнути" через відкритий рот, зімкнувши губи в кінці видиху. Повторити двічі-тричі.
Зробити повний вдихзатримати повітря на кілька секунд. Відразу ж витягнути розслаблені руки вперед, потім стиснути пальці в кулаки. Нарощуючи напругу до краю, притягнути кулаки до плечей, потім повільно і з силою, ніби відштовхуючись від стін, розвести руки вбік і швидко повернути кисті до плечей. Повторити останні рухи 2-3 рази, а потім, розслабляючись, із силою видихнути через рот. Потім зробити першу вправу
Впоратися з порушенням диханнядопоможуть вправи йогів: необхідно протягом 12 секунд вдихати, потім на 48 секунд затримати дихання і видихнути повітря за 24 секунди. Найкраще таку вправу робити не один, а два-три рази поспіль.
Корисним також вважається дихання за допомогою створеннятак званого позитивного тиску в кінці вдиху. Здійснити це не так вже й складно: для цього необхідні шланги різної довжини (через які дихатиме хворий) та встановлення водяного затвору (банку, наповненого водою). Після досить глибокого вдиху слід якомога повільніше видихати через шланг у наповнену водою банку. Все це дозволяє тренувати дихальні м'язи.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо вас турбує тривалий (протягом кількох тижнів) кашель протягом дня.
Якщо вас почав турбувати кашель вранці (курці - не виняток, навпаки, їм треба стежити за собою особливо уважно!).
Якщо при кашлі виділяється велика кількість мокротиння (особливо гнійного або кров'янистого).
Якщо у вас змінився характер кашлю: наприклад, з ранкового він перетворився на постійний або додався надсадний нічний кашель.
Якщо ви відчуваєте задишку при фізичному навантаженні.
Якщо у вас іноді виникають напади кашлю або утрудненого дихання і ви не можете зрозуміти, з чим ці напади пов'язані.
Якщо у вас у медичній картці стоїть діагноз: хронічна пневмонія, бронхоектатична хвороба, хронічна обструктивна хвороба легень. У цьому випадку обов'язково звертайтеся до лікаря не рідше 1-2 разів на рік (для профілактики!). Практика показує: люди, які регулярно і вчасно лікувалися, рідко хворіють на емфізему легень.

Поширеною формою неспецифічного захворювання нижніх дихальних шляхів є емфізема легень. Часто недуга розвивається після хронічного обструктивного бронхіту. Сполучна тканина, що вистилає зсередини органи дихання, втрачає пружність, поступово видозмінюючись на фіброзну. Легкі перестають повноцінно скорочуватися, їх розміри починають збільшуватися, цей стан призводить до .

Грудна клітка майже нерухома, дихання стає поверхневим. Особливо небезпечним є неповноцінне постачання крові киснем, що надходить, вуглекислий газ важко виводиться з організму. Ця патологія спричиняє гостру серцеву недостатність.

Важливо!Лікарі рекомендують виконувати при емфіземі легень спеціальні дихальні вправи, які сприяють посиленню внутрішньої вентиляції легеневих альвеол, зменшують симптоми задишки, формують мускулатуру дихальних органів.

Дихальна гімнастика є комбінацією гімнастичних вправ, дихальних методик, що сприяють зміцненню м'язів преса, спини, міжреберну область. Сприяє покращенню м'язової координації, усвідомленому спостереженню за своїм диханням, підвищує загальне самопочуття.

Гімнастичні вправи будуть корисними і здоровій людині, допоможуть покращити життєвий тонус, зведуть до мінімуму симптоми кисневого голодування.

Навіщо потрібна дихальна гімнастика?

Дихальна недостатність при емфіземі легень розвивається внаслідок недостатнього надходження в організм кисню та виведення вуглекислого газу. Гімнастичні вправи насамперед спрямовані на попередженнявиникнення даного стану. При правильному виконанні завдань м'язи легень починають ритмічно скорочуватися. У хворого пропадає задишка.

Головна особливість захворювання- Залишається після видиху залишкове повітря, що призводить до погіршення газообміну. Гімнастика спрямована на досягнення таких цілей:

навчити правильно виконувати вдих, зосереджений видих;
тренувати тривалий видих;
покращити процес газообміну в легенях;
навчити дихати діафрагмою, це сприяє ефективному газообміну;
привести в норму психоемоційний стан хворого на емфізему;
зміцнити м'язи, що у процесі дихання;
навчити контролювати дихання у домашніх умовах під час виконання фізичної роботи.

Факт!Гімнастичні вправи допомагають компенсувати невідповідності, що допомагають людині навчитися розмірено дихати в умовах зниженої функціональної можливості легень.

Медичні працівники рекомендують під час проведення дихальної гімнастики чергувати вправи із паузами відпочинку. Організм хворої людини важко сприймає фізичні навантаження, починається задишка, гімнастичні завдання проводяться дрібними дозуваннями.

Якісне проведення дихальної гімнастики багато в чому залежить від вихідного положення, що приймається хворим на емфізему легень. Від цього залежить ефективність, успішність проведених завдань. Лікарі визначили, що найкращі результати досягаються, коли хворі роблять вправи, використовуючи позиції лежачи, стоячи. Тоді діяльність органів дихання найсприятливіша.

Правильне проведення дихальних вправ призводить до:

збільшення обсягу легень;
навчання хворого на правильне дихання;
лікування різних захворювань;
покращення якості життєдіяльності;
формування стійкого імунітету;
активізації захисних функцій організму;
підвищення життєвого тонусу.

Комплекс спеціальних вправ

Статичні вправи:

Промовлення приголосних звуків під час видиху (3-4 хвилини). Сісти зручно на стілець, що має спинку. Це положення автоматично сприяє подовженню видиху, грудина починає вібрувати, це призводить до появи кашлю, виведення мокротиння з легенів. Ця вправа допомагає тренувати час вдиху, видиху.
Дихання із тривалим видихом. Повторюють до 6 разів. Завдання виконується у сидячому положенні. Необхідно зробити дуже сильний видих, паралельно постаратися порахувати якнайбільшу кількість чисел. Це завдання передбачає натискання на область грудини руками під час видиху.
Промовляння твердих голосних звуків "о", "а", "і", "у" в момент видиху (3-4 хвилини). Завдання проводиться, використовуючи положення стоячи. Голосні звуки вимовляються дуже голосно, протяжно. На цьому етапі видих прагнуть подовжити.
Дихання діафрагмальною областю. Повторюють до 7 разів. Порахувати «раз, два, три» та здійснити сильний вдих. Грудна клітка розширюється, живіт підібгає в себе глибше. На «чотири» здійснити видих, грудна клітка опуститься, живіт випиратиме.

Нижченаведена кожна динамічна вправа рекомендують повторювати по 6 разів:

Позиція лежачи, нагинання тулуба вперед. Лягти на тверду поверхню, вдихнути повітря, верхню частину тулуба підняти, нахилитися максимально вперед, верхні кінцівки завести назад, видихнути.
Віджимання, використовуючи позу "лежачи на спині". Нижні кінцівки зігнути колінах, обхопити їх руками. Зробити сильний вдих. Видих здійснити, використовуючи діафрагму, одночасно випинаючи живіт і випрямляючи нижні кінцівки.
Обертання, використовуючи позицію «сидячи на табуреті». Коліна постаратися розвести максимально широко убік. Руки підняти на рівень грудної клітки, лікті розведені, кисті розташувати на рівні підборіддя. Вдихнути, здійснити обертання у ліву сторону, видихнути – повернутися у вихідне становище. Потім вдихнути, повернутись праворуч, видихаючи, повернутися у вихідне положення.
Потягування, використовуючи позицію «стоячи». Потягнутися руками вгору, намагаючись у цей момент завести їх трохи назад, зробити вдих. Повернути голову, подивитись на свої руки. Синхронно з видихом опустити верхні кінцівки, зігнути праву ногу в коліні, обхопити його руками та потягнути максимально до грудної клітки.
Ходьба. Здійснюється щонайменше 3 хвилин. Якщо фізичний стан хворого дозволяє виконувати завдання, то ходіння сходами сприяє швидкому поліпшенню загального самопочуття. Зробивши вдих, хворий піднімається на 2 сходинки нагору, видихнувши – долає ще 4 сходинки нагору.

Факт!Виконуючи це завдання, слід уважно стежити за ритмічністю дихання, його глибиною.

Якщо немає можливості піднятися сходами, то завдання виконують так: вдихнувши, пройти 4 кроки, видихнувши – 8 кроків, тобто. в два рази більше.Через тиждень систематичного виконання даного завдання воно доповнюється при вдиху підйомом рук вгору, видихаючи – опусканням рук вниз.

Увага!Гімнастичні завдання, під час виконання яких залучаються до роботи дрібні, середні групи м'язів повторюються 3-6 разів, за залучення великих груп м'язів – 1-3 разу, спеціальні вправи – 3,4 разу. У всіх випадках темп має бути повільним.

Ходьба, дихання ритмічне: вдих – 2 кроки, видих – 4 кроки.
Лягти на живіт. Прогнутися в поперековому відділі хребта, паралельно піднімаючи вгору нижні кінцівки, голову і вдихаючи. Видихаючи, повернутися у вихідне положення, розслабити усі м'язи.
Прийняти положення «стоячи», верхні кінцівки помістити на нижню частину грудини. Зробити вдих і піднятися на шкарпетки, видихаючи опуститися на всю ступню, грудину здавити руками.
Сісти на низьку лавку, верхні кінцівки розвести в сторони. Повертати верхній корпус поперемінно в протилежні сторони: одна сторона має на увазі здійснення сильного вдиху, інша - видиху.
Прийняти положення «сидячи на стільці», спертися на спинку, зробити вдих. Руки скласти на животі. У момент глибокого видиху втягнути живіт, натиснути на нього руками.
Прийняти позу «сидячи на стільці», спертися на спинку, руки скласти на животі. Вдихнувши лікті відвести максимально назад, при поглибленому видиху - зблизити лікті, натиснути кінчиками пальців на стінки живота.
Прийняти позу «лежачи на спині». Здійснювати дихання діафрагмою, потроху збільшуючи тривалість видиху.
Прийняти позу «лежачи на спині». Видихаючи, зігнути ноги в колінах, обхопити їх руками, максимально притиснути до грудної клітки; вдихаючи – повернутися у вихідний стан.
Прийняти позу «лежачи на спині». Видихаючи, сісти, максимально прогнутися вперед, дістаючи кінчиками пальців рук пальців ніг; вдихаючи – повернутися у вихідний стан.

Дихальна гімнастика: відео

Відео-інструкція гімнастики:

Принципи лікувальної гімнастики

Гімнастичні вправи при емфіземі легень можна виконувати навіть тоді, коли лікарем рекомендований постільний, напівпостільний режим.У цьому випадку хворий лежить на ліжку або приймає сидяче положення на ліжку, стільці, обов'язково спершись ліктем. Ідеально, якщо вправи виконуються стоячи.

Факт!Гімнастичний комплекс дихальних вправ є экспираторным, тобто. виконувані завдання формують у хворого повноцінний, якісний вдих повітря, сприяють зміцненню м'язів очеревини, тулуба, дозволяють сформувати рухливість грудної клітки.

Медичні працівники радять під час проведення особливого комплексу дихальних вправ дотримуватися нижчезазначених принципів:

Завдання виконуються щодня, 4,5 рази довжиною 16-20 хвилин. Попередньо приміщення обов'язково провітрюється.
При виконанні завдань звертати увагу на ритмічність дихання воно має бути постійно однаковим.
Окремі вправи виконуються щонайменше 3 раз.
Тривалість видиху повинна бути довшою за вдих.
Поспіх під час виконання завдань може нашкодити, як і надмірна напруга.
За виконання дихальних завдань темп може бути середнім.
Забороняється стримувати дихання.
Для кращої роботи діафрагми слід вдихати повітря крізь стислі губи, видихати носову порожнину.
Забороняється робити швидкі вдихи, оскільки альвеоли легень у разі швидко розтягуються.
Комплекс складається із 2 видів вправ: статичних, динамічних.
При емфіземі легень дихальні вправи завжди починають зі статичних завдань, які під час виконання завжди чергуються з елементами динамічних вправ, паузами для відпочинку.
Людям з цим діагнозом рекомендується дотримуватися здорового способу життя: довго ходити, плавати, відмовитися від шкідливих продуктів харчування, куріння, алкогольних напоїв.
Обов'язково щорічне перебування навесні чи восени на морському узбережжі, наприклад, у Криму. Влітку, у спекотний період, небажано відпочивати на морі.

Важливо!Не слід допускати пропуску виконання завдань, це може призупинити отриманий результат.

Щоденне проведення спеціальних вправ дихальної гімнастики допомагає хворому на емфізему легень полегшити важке перебіг недуги, сприяє поліпшенню загального самопочуття. Систематичне виконання завдань допомагає досягненню позитивного результату мінімальний проміжок часу, допомагає тривало зафіксувати отриманий результат.

Емфізема легень – досить неприємна патологія, яка заважає повноцінному диханню. Згодом орган без належної допомоги збільшується у розмірах і може розвинутись пневмосклероз окремих частин, а також багато інших неприємних наслідків. Тому при емфіземі легень лікарі завжди призначають дихальну гімнастику не тільки щоб посилити вентиляцію легень, знизити задишку, а й покращити самопочуття пацієнта загалом.

При захворюванні на емфізему клітини легень змінюються і в органі утворюються порожнини, які часто зменшують корисний об'єм, необхідний для дихання. У цих порожнинах газообмін відбувається набагато повільніше, ніж у здорових легень, тому у пацієнтів спостерігається задишка та дихальна недостатність. Одне із завдань дихальної гімнастики – навчання людини з обмеженими можливостями легень правильного дихання.

При регулярному виконанні вправ спостерігаються такі корисні ефекти, як:

Збільшення довжини вдиху;
контроль дихання під час фізичних вправ;
Поліпшення психоемоційного стану;
Підвищується працездатність здорових органів дихальної системи;
Зміцнюються м'язи, що у процесі дихання;
Вдих і видих стають усвідомленішими, що допомагає згладити наслідки дихальної недостатності.

Для людей, хворих на емфізему легень, дихальна гімнастика є невід'ємною частиною терапії даного захворювання.

Показання до застосування

Серед показань для комплексу дихальних вправ можна назвати різні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі як:

Астма;
Частий та тривалий нежить;
Аденоїди;
Недуги ШКТ;
Проблеми із зайвою вагою;
Систематичні застудні захворювання;
Алергія;
Хвороби шкіри.

Це далеко не повний перелік. Тобто, дихальна гімнастика допомагає як при емфіземі легень, а й позитивно впливає стан організму загалом. Вона, звичайно, не є панацеєю, але дозволяє пом'якшити виражені симптоми та знизити ризик появи небезпечних ускладнень.

Принципи та правила виконання вправ

У дихальну гімнастику при емфіземі входять такі вправи, які допомагають зробити повноцінний вдих, зміцнюють м'язи очеревини та тулуба, а також інші, що беруть участь у процесі дихання, відновлюють рухливість грудини. Напівпостільний і навіть постільний режим не є перешкодою до виконання вправ. Оптимально, звичайно, робити гімнастику стоячи, але якщо не можна, то варіанти лежачи або сидячи на стільці теж підійдуть.

Вдихати необхідно повільно через стислі губи, а видихати носом. Це змусить діяти діафрагму. Вдихати швидко не можна, оскільки це призведе до розтягування альвеол і може зашкодити пацієнтові. Дихальна гімнастика виконується чотири рази на день по 15 хвилин, кожну вправу також роблять три рази. За бажання кількість разів можна збільшити, а от зменшувати не варто, інакше ефект не виявиться. Перед сеансом необхідно провітрити приміщення, оскільки повітря має бути свіжим.

У процесі виконання вправ важливо стежити, щоб дихання було ритмічним. Видих слід подовжувати поступово, тому що при емфіземі повітря часто видихається не повністю. Не можна дихати занадто швидко, як і затримувати дихання, всі вправи виконуються в середньому темпі, який не змінюється протягом дня. Починати гімнастику варто зі статичних вправ, які мають на увазі менше навантаження, а потім переходити до динамічних.

Комплекс дихальних вправ

Існує цілий комплекс вправ для хворих на емфізему. При їх регулярному виконанні самопочуття хворих стає значно кращим.

Статичні вправи

У положенні сидячи на видиху протягом 2 – 3 хвилин слід називати приголосні звуки. При правильному виконанні вправи відчується вібрація грудної клітки, а видих подовжиться автоматично.

Розмістити руки внизу грудної клітки. На вдиху піднятися на шкарпетки, на видиху - торкнутися п'ятами підлоги. Для посилення видиху грудну клітину додатково стискатиме руками.

Сісти, розставити руки убік і повертати корпус праворуч, ліворуч. Для збільшення амплітуди повороту можна попросити когось допомогти.

Сісти на стілець, спертися на спинку, скласти руки на животі. Роблячи глибокі вдих, втягнути живіт і здавити його руками.

Сісти на стілець, спертися на спинку, руки розташовуються на животі. При вдиху лікті відводяться назад, при видиху зводяться спереду. При цьому виходить так, що пальці натискають на живіт.

Лягти на спину і глибоко дихати всією діафрагмою.

Динамічні

Одна з найпростіших вправ – ходьба. Під час прогулянки треба вдихати на два рахунки, і видихати на п'ять.

Для наступної вправи буде потрібна гімнастична стінка або якась інша зручна та надійна опора. За опору треба взятися руками на рівні грудей і присідати, таким чином, щоб при напрямку вниз здійснювати видих, а при напрямку вгору – вдих.

Зі становища лежачи на спині на видиху підняти коліна до грудей, на вдиху повернути їх у вихідне положення.

Лежачи на спині підняти корпус і нахилитися вперед, намагаючись дістати руками пальці ніг на видиху, на вдиху повернутися у вихідне положення.

Лежачи на животі, на вдиху прогнутися в попереку, намагаючись дістати пальцями ніг голову, на видиху повернутись у попереднє положення.

Дихальні тренажери у лікуванні патології

Дихальні тренажери приходять на допомогу тим, хто не здатний виконати вправи самостійно, наприклад, людині похилого віку під силу буде далеко не все. Крім того, дихальні тренажери зменшує кількість часу, який доведеться витратити на вправи, а також допомагають правильно розподілити свої сили. З використанням тренажерів час на гімнастику скорочується до 3 – 30 хвилин на день, а ефективність залишається такою самою.

Існують спеціальні методики, розроблені для занять на тренажерах, які передбачають поступове збільшення навантаження. Помітний ефект настає через 3 – 4 місяці регулярних вправ.

Особливості методик дихальної гімнастики при емфіземі

Для тих, хто не може або не хоче користуватися дихальним тренажером, також є досить багато методик. Найпоширеніші з них – гімнастика Стрельникової та дихання за системою Бутейко.

Ця методика складається з невеликої кількості вправ. Починати варто з перших трьох, а потім поступово додавати по одному. Робити таку гімнастику бажано двічі на день. На початковому етапі дозволяється 10-секундний відпочинок між рухами, пізніше він повинен тривати лише кілька секунд. Вдихати треба носом, коротко, різко та глибоко. Потім пасивний видих через рот.

Підвестися, підняти руки на рівень плечей, різко вдихнути, обіймаючи себе за плечі так, щоб руки не схрещувалися. Оптимально зробити 8 - 12 рухів, але якщо складно, то припустимо виконати хоча б 4.
Встати прямо, розставити ноги на ширині плечей. З такого становища робиться різкий вдих із легким присідом і поротом праворуч. Потім повернення у вихідне положення та аналогічний поворот праворуч. При цьому спина пряма, корпус повертається в талії, коліна злегка зігнуті, руки наче намагаються щось схопити. Зробити також потрібно 8 – 12 рухів.
Початкове положення, як і в попередній вправі, але руки опущені вздовж тулуба. Потім виконується невеликий нахил уперед на вдиху, руки тягнутися до підлоги, але діставати його не потрібно. На видиху людина випрямляється, але з повністю. Оптимальний темп – 100 невеликих нахилів за хвилину. Повторювати вправу треба також 8 – 12 разів.

Після того, як базу освоєно, можна по одному додавати нові вправи. До таких відносяться:

Повороти голови, праворуч вдих, повернення у вихідне положення - видих, потім вліво - вдих. Починати вправу треба з вдиху. Вихідне становище - прямо, ноги вже плечей;
Нахили голови. Вихідне становище те саме. Нахил голови вправо – вдих, повернення – видих, вліво – вдих, у своїй треба постаратися торкнуться вухом плеча;
Нахили голови. Вперед вдих, повернення - видих, назад - вдих;
Вихідне положення: прямо, права нога відведена назад. Вага тіла на лівій нозі, права згинається і ставиться на носок. Потім треба сісти на лівій нозі, роблячи сильний вдих. Поміняти ноги та повторити вправу;
Крок вперед. Стати просто ноги вже плечей. Підняти зігнуту в коліні ліву ногу рівня живота, шкарпетка у своїй тягнеться вниз. Присісти на правій нозі з гамірним вдихом. Повернутися у вихідне положення, поміняти ноги та повторити вправу. Крок назад. Ліва нога згинається в коліні так, щоб п'ята діставала сідницю. Присісти на правій нозі на вдиху. Повернутись, поміняти ноги, повторити. Оптимально зробити 8 разів по 8 вдихів.

Дихання по системі Бутейка

Дана методика полягає у поступовому зменшенні глибини дихання, аж до того, щоб воно стало повністю поверхневим. Серія вправ потребує невеликої підготовки. Для початку треба сісти на край будь-якої твердої поверхні, тримаючи спину рівно. Руки кладуть на коліна, погляд спрямовують трохи вище за рівень очей. Потім повністю розслаблюють діафрагму.

Тепер можна приступати до дихання. Воно має бути поверховим та безшумним. При правильному виконанні незабаром відчується нестача кисню. Рекомендована тривалість цієї вправи становить 10 – 15 хвилин. Якщо потрібно зробити більш глибокий вдих - він також виконується тільки верхньою частиною грудини. Поглиблювати дихання не можна. На цьому підготовка закінчена і настає черга вправ.

Першим робиться таке: вдих, видих, пауза, по 5 секунд на кожну з дій. Повторити 10 разів. При виконанні треба використовувати верхні відділи легень.
У наступній вправі необхідно робити повний вдих усіма грудьми і діафрагмою. Виконується вдих протягом 7,5 секунд таким чином, щоб він поступово піднімався від діафрагми до грудини. Потім видих – теж 7,5 секунди. Витримати 5 секунд паузи, повторити вправу 10 разів.
Затримати дихання та помасажувати крапки на носі. Ця вправа робиться лише раз, без повторень.
Повторити вправу 2, затискаючи то праву, то ліву ніздрю, сідлати по 10 повторень для кожної ніздрі.
Повторити вправу 2 із втягнутим животом протягом усієї вправи.
Повна вентиляція легень. Для цього робиться 12 максимально глибоких вдихів-видихів, на кожен приділяється не більше 2,5 секунд. Вправа триває 1 хвилину, потім при видиху робиться максимально можлива пауза.
Чотирирівневе дихання. Спочатку 60 секунд робиться вправа 1. Потім вдих, пауза, видих, пауза, кожна стадія також по 5 секунд. Робиться 2 хвилини. Після цього кожна із стадій подовжується до 7,5 секунд. Тривалість 3 хвилини. Потім вдих, пауза, видих, пауза тривають 10 секунд. На хвилину припадає 1,5 вправи. Загальна тривалість виконання 4 хвилини. Поступово збільшуючи час бажано прагнути результату одного вдиху на хвилину.
Вдих, затримати подих максимально довго, видих, знову максимально тривала затримка дихання. Ця вправа робиться лише раз.

Як завершення повторюють підготовчу вправу. Важливо робити описані вправи на порожній шлунок, вдумливо та зосереджено, ні на що не відволікаючись у процесі.

Протипоказання

Незважаючи на всю користь дихальних вправ до них є протипоказання. До таких відносяться:

Інсулінозалежний цукровий діабет;
Розумові відхилення та захворювання психіки, через які людина не розуміє, що саме робить;
Хвороби зубів;
Хронічний тонзиліт;
Сильні кровотечі;
Гостра стадія інфекційних захворювань;
Аневризм;
Період реабілітації після операції на серці.

Застосування дихальної гімнастики під час вагітності варто обговорити з лікарем, фахівець підкаже вправи, необхідні майбутній матері.

3.1. Лікувальна фізична культура застосовується за відсутності вираженої серцево-судинної недостатності. Систематичне виконання фізичних вправ сприяє підвищенню еластичності легень, збереженню рухливості грудної клітки, підтримці стану компенсації серцево-судинної системи в цілому, оскільки вони підвищують функцію допоміжних механізмів гемодинаміки, зміцнюють серцевий м'яз. Поряд з покращенням процесів газообміну та функції кровообігу дозована м'язова діяльність забезпечує тонізуючу дію на центральну нервову систему та інші органи та системи. Загальнотонізуючі вправи для всіх груп м'язів необхідно виконувати в середньому або повільному темпі, поєднуючи їх із ритмічним диханням.

Оскільки в легеневій тканині відбуваються незворотні зміни, лікувальна фізична культура повинна передусім вирішувати завдання формування компенсаторних механізмів, що забезпечують покращення вентиляції легень та підвищення газообміну в них. Це досягається шляхом зміцнення мускулатури видиху, збільшення рухливості грудної клітки та особливо розвитку діафрагмального дихання та оволодіння механізмом дихання з подовженим видихом. Подовжений видих з одночасною активною мобілізацією дихальної функції діафрагми зменшує кількість залишкового повітря і тим самим сприяє покращенню газообміну. Збільшення рухливості грудної клітки та екскурсії діафрагми створює також умови, що полегшують роботу серця. Для цього застосовуються нахили, повороти та обертання тулуба. Збільшення рухливості у грудному відділі хребетного стовпа досягається у вихідному положенні верхи.

При емфіземі легень, ускладненою серцевою недостатністю, лікувальну фізичну культуру призначають у період вираженого зменшення застійних явищ. У заняття включають вправи, що виконуються з малим навантаженням (рухи в дистальних відділах кінцівок), у повільному та середньому темпі, у вихідному положенні з піднятим тулубом. Ці вправи спрямовано поліпшення периферичного кровообігу. Крім того, включають вправи, що забезпечують дозований венозний приплив до серця (ритмічні рухи кінцівками, що виконуються з неповною амплітудою в повільному темпі). Рухи необхідно чергувати з паузами для відпочинку та дихальними вправами з подовженим видихом. Слід активізувати діафрагмальне дихання із втягуванням стінки живота на видиху. Надалі переходять до поєднання рухів з диханням при посиленій фазі видиху. Якщо рухливість грудної клітки значно обмежена, під час вправи рекомендується стискати її руками на видиху. Використовуються вправи в розслабленні м'язів.

Щільність заняття невелика з частими паузами для відпочинку. При збільшенні задишки та ціанозу загальне навантаження заняття має бути знижене.

При ліквідації явищ недостатності кровообігу можна виконувати вправи з положення сидячи і лежачи. Враховуючи значно знижену пристосованість хворих до фізичних навантажень, вправи, що залучають у роботу великі м'язові групи, слід повторювати спочатку лише 2-4 рази, поступово збільшуючи амплітуду рухів. Вправи, створені задля збільшення рухливості грудної клітини, треба виконувати у повільному темпі, часто включаючи паузи відпочинку.

При поліпшенні стану хворих і підвищенні їх пристосовності до фізичних навантажень руховий режим розширюється: додаються рухи, що охоплюють великі м'язові групи, вправи проводяться з положення лежачи, сидячи і стоячи, поступово збільшується відстань у лікувальній ходьбі.

3.2. ЛФК застосовується за відсутності погіршення у стані здоров'я або вираженої серцево-судинної недостатності. На заняттях використовуються вправи малої та помірної інтенсивності. Вправи швидкісного та швидкісно-силового характеру застосовуються дуже обмежено – за участю лише дрібних м'язових груп. І навпаки, помірна фізична навантаження, хоча й більш тривала (особливо коли рухи виконуються плавно, ритмічно, відповідно до диханням), надає хворого сприятливий вплив. Неприпустимі натужування та затримки дихання. Застосовуються дихальні вправи статичного та динамічного типу з подовженим видихом; для посилення акценту на видиху деякі вправи теж виконуються з проголошенням звуків та звукосполучень. У ряді випадків (особливо у хворих похилого віку) необхідно рівномірно розвивати як вдих, так і видих. Для посилення видиху грудну клітину здавлюють із боків (або сам хворий, або методист ЛФК) у другій половині видиху. Велика увага приділяється тренуванню діафрагмального дихання та вправам на збільшення рухливості грудної клітки та хребта: крім покращення функції зовнішнього дихання, вони полегшують роботу серця. Такими вправами є нахили, повороти та обертання тулуба у поєднанні з вільним диханням. У тих випадках, коли у хворих наростає дихальна недостатність, що посилюється серцево-судинною недостатністю, і стан хворого стає тяжким, характер занять ЛФК змінюється. Заняття проводяться на постільному режимі. Фізичне навантаження мінімальне: рухи в дистальних відділах кінцівок, що виконуються в повільному, а потім у середньому темпі в положенні напівлежачи, з піднятою верхньою частиною тулуба. Вправи чергуються з паузами відпочинку та дихальними вправами з подовженим видихом. Активізується діафрагмальне дихання. Деякі вправи супроводжуються стисканням грудної клітини (інструктором ЛФК) у завершальній стадії видиху. Щільність заняття невелика; у міру покращення адаптації організму до фізичного навантаження змінюються і.п. (сидячи і стоячи) і характер вправ, що виконуються (в роботу залучаються середні та великі м'язові групи); збільшується кількість повторень та кількість самих вправ; співвідношення дихальних та загальнорозвиваючих вправ – 1:2. Надалі, при покращенні стану, хворому можна призначити дозовану ходьбу; спочатку 50-100 м у повільному темпі, у поєднанні з подовженим видихом; поступово дистанція збільшується до 200-300 м-коду.

Умовні позначення, які у тексті: ИП - вихідне становище; ТМ – темп повільний; ТС – темп середній.

1. Ходьба дома зі зміною темпу. 30 сек. Дихання рівномірне.

2. ІП - стоячи, руки убік. Повороти тулуба вліво-вправо. ТМ. 6-8 разів на кожну сторону.

3. ІП – стоячи, руки на поясі. Нахили вліво-вправо. ТС. 5-7 разів на кожну сторону.

4. ІП – стоячи. Руки в сторони – вдих, нахил тулуба вперед, обхопивши грудну клітку – видих. ТС. 4-6 разів.

5. ІП – стоячи, руки на поясі. Випрямити праву ногу, руки вперед – вдих; повернутися в ІП – видих. ТС. 5-7 разів кожною ногою.

6. ІП – сидячи. Відвести руки в сторони – вдих, нахил уперед – видих. ТМ. 4-6 разів.

7. ІП – стоячи, руки на поясі. Нахили вліво-вправо. ТС. 5-7 разів на кожну сторону.

8. ІП – руки до плечей. Обертання рук вперед-назад. По 5-8 разів на кожну сторону. ТС.

9. ІП – стоячи лівим боком біля стільця. Нахили вліво вправо. ТС. 4-6 разів на кожну сторону.

10. ІП – стоячи. Відвести ліву ногу назад, руки нагору - вдих; повернутися в ІП – видих. Те саме з іншої ноги. ТС. 5-7 разів кожною ногою.

11. ІП – стоячи. Руки вгору – вдих; нахил голови, плечей (руки опущені) – видих. ТМ. 4-6 разів.

12. ІП – сидячи. Руки до плечей – вдих; лікті опустити, нахил уперед - видих. ТМ. 4-6 разів.

13. ІП – стоячи. Руки вгору – вдих; сісти – видих. ТМ. 5-7 разів.

14. ІП - стоячи, гімнастична палиця ззаду. Відведення рук назад; при цьому прогнутися. ТМ. 4-6 разів. Дихання рівномірне.

15. ІП – стоячи в нахилі, руки вперед. Повороти тулуба вліво-вправо. ТС. 5-7 разів на кожну сторону.

16. ІП – стоячи, руки вгору. Нахили вперед. ТМ. 4-6 разів.

17. Ходьба кімнатою 30-60 сек.

Емфізема легень. Захворювання пов'язане з розширенням альвеол, атрофією альвеолярних перегородок, зниженою еластичністю легеневої тканини. Постійні симптоми цього захворювання – задишка, кашель. Лікувальна фізкультура допомагає покращити дихання (особливо видих), збільшити рухливість діафрагми, зміцнити міжреберні м'язи, а також м'язи черевного пресу.