Збільшений мозок у новонародженого. Причини та симптоми розширення шлуночків головного мозку. Розміри та контури мозкових шлуночків

Для того, чому збільшені шлуночки головного мозку, треба знати анатомічний бік проблеми. Шлуночки, що знаходяться в мозковій зоні у маленького немовля, представлені безліччю порожнинних утворень, необхідних для збереження цереброспінальної рідини

Ємнісною структурою мозку для лікворного зберігання бокові шлуночки. У розмірному співвідношенні вони найбільше інших. Ліве шлуночкове утворення мозку є першим, а розташоване з правого краю - другим.

Третій шлуночковий елемент тісно взаємопов'язаний з двома, розташованими збоку завдяки отвору, розташованого між стовпом склепіння та переднього таламусного закінчення, що з'єднує третій шлуночковий елемент з бічними (міжшлуночкового). Мозолисте тіло (corpus callosum) має сторони, а ці порожнинні утворення у вигляді шлуночків локалізовані з боків, трохи нижчі від цього тіла. Склад бічних шлуночків представлений як передніх, задніх, нижніх рогів, і навіть тілом.

Четвертий шлуночковий компонент дуже важливий, розташовується біля мозочка і довгастого мозку. Схожий на ромбову форму, через що називають ромбовидною ямкою, в якій розташовується канал спинного мозкуз каналом, де є повідомлення четвертого шлуночкового компонента з водопровідним.

Якщо є 5 шлуночок, що знаходиться в мозковому районі при ультразвукової діагностикипід час вагітності, це є нормою.

Разом з функцією накопичення шлуночками виконується функція, що секретує, спинномозкового ліквору. У нормальному станіця рідина відходить в область субарахноїдального простору, але іноді цей процес порушується, різні шлуночки, що розташовуються в мозковому районі у безпорадного немовляти розширені. Це говорить про порушений відтік цереброспінального ліквору із шлуночкової зони, розвивається гідроцефальний стан.

Що це означає

Не варто панікувати, якщо виявилися розширені деякі шлуночки, що знаходяться в мозковому районі у безпорадного немовля. Адже дилатація деяких шлуночків, розташованих у мозковій ділянці, не завжди патологічна. Незначне збільшення будь-якого шлуночка, розташованого в зоні головного мозку у немовляти, зумовлене фізіологією через велику голову малюка.

Збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених не рідкісні до однорічного віку. У цій ситуації потрібно дізнатися не тільки наскільки розширені деякі шлуночки, що знаходяться в мозковій зоні у невеликого немовляти, а й виміряти весь лікворний апарат.

Надлишок цереброспінальної рідини вважається основною першопричиною того, власне, через що і здійснюється це розширення шлуночків головного мозку. Спинномозковий ліквор не відтікає через перешкоду в тому місці, де він відходить, наслідком чого є дилатація існуючої шлуночкової системи, розташованої в мозковому районі.

Розширення відбувається у тих малюків, які виникли передчасно. Коли підозрюється дилатація деяких бічних шлуночків, які розташовані в районі головного мозку у новонароджених, або їх асиметричність, потрібно їх виміряти, встановити якісний параметр. Ось, що буває, коли бічні шлуночки людського мозку розширені, а що це означає вже зрозуміло. Стани, коли розширені багато шлуночків вимагають ретельного опису.

Вентрикуломегалічний стан

При ньому збільшено порожнинну систему шлуночкового апарату, наслідком чого буде проявлятися дисфункція ЦНС.

Вентрикуломегалічні типи

Залежно від обтяженості патологія відбувається в легкого ступеня, середньої та важкої; місце розташування визначає такі види:

  • бічний, при якій виражено збільшення деяких шлуночків у маленької дитини, таких як заднього та бокового;
  • інший вид, де локація патології в зоні біля зорових пагорбів та лобного району;
  • в наступному випадкувогнище зачіпає мозочкову область з довгастим відділомголовного мозку.

Які причини патології

Головною першопричиною, чому можлива патологія новонароджених, вважається хромосомна аномалія у вагітних жінок. Іншими обставинами, що зумовлюють те, чому розширено певні шлуночки зони головного мозку у маленької дитини, вважаються інфекційні захворювання, фізичне травмування, гідроцефальна обструкція, геморагічні прояви, обтяжена спадковість.

Симптоми хвороби

Розширені деякі шлуночки зони головного мозку у маленької дитини є першопричиною синдромних станів Дауна, Тернера, Едвардса. До того ж, збільшені деякі шлуночки зони головного мозку у маленького немовляти впливають на серцеву діяльність, структури мозку та опорно-руховий апарат.

Заходи діагностики

Цей стан у дітей діагностується за допомогою ультразвукового обстеження голови.

Як це лікують

При стані, коли розширені бічні шлуночки головного мозку у дитини головне це не допустити ускладнених станів організму. Призначаються діуретичні, вітамінні препарати, антигіпоксанти. Додаткові способиЛікування при цьому стані є масажні процедури зі спеціальною лікувальною фізкультурою. Для недопущення ускладнених станів застосовують калійзберігаючі засоби.

Гідроцефально-гіпертензивний синдром

Не підлягає виключенню інше перебіг захворювання, при якому спостерігаються збільшені мозкові шлуночкові компоненти у новонароджених ─ гідроцефальний гіпертензійний синдром.

При ньому надмірно продукується цереброспінальний ліквор, що накопичується під мозковими оболонками та шлуночковою системою мозку. Зустрічається дана патологіярідко потребує діагностичного підтвердження. Цей синдром класифікується за віковому показникудитини.

Причини виникнення

Першопричини поділяються на ті, що були до народження та ті, що вже придбані. Вроджені походять через:

  • ускладненого перебігу стану жінки, при якому вона вагітна, ускладнених пологів;
  • внутрішньоутробної мозкової гіпоксії, травми під час пологів, аномалій розвитку;
  • дострокова пологова діяльність;
  • внутрішньородове травмування з геморагією у субарахноїдальний простір;
  • внутрішньоутробна інфекційна патологія;
  • мозкова аномалія;
  • затяжна родова діяльність;
  • довгий період між навколоплідними водами, що відійшли, і вигнаним плодом;
  • материнська хронічна патологія

Придбані першопричини включають:

  • новоутворення онкологічної чи запальної природи;
  • стороннє тіло, що знаходиться в мозку;
  • стан після перелому черепа з проникненням уламків кісток у мозок;
  • інфекційна патологія;
  • причина неясної етіології.

Всі причини цього синдрому призводять до того, що розвивається розширення шлуночків мозку у немовляти.

Прояв патології

Клінічний синдром проявляється:

  • високим внутрішньочерепним тиском;
  • збільшеним обсягом рідини шлуночкової системи.

Симптоматика зводиться до того, що:

  • малюк відмовляється від годування грудним молоком, плаксив, примхливий без видимих ​​причин;
  • у нього зниження активності у м'язових волокнах;
  • рефлексивна активність слабо виражена: погано вистачає та ковтає;
  • часто зригує;
  • спостерігається косоокість;
  • при огляді райдужна очна оболонканапівприкрита нижнім віком;
  • шви черепа розходяться - це також свідчить про те, що спостерігається збільшення деяких бічних шлуночків району головного мозку у дитини;
  • напруженість із вибуханням тім'ячків показує те, що шлуночки мозку розширені у дитини;
  • місяць за місяцем головне коло збільшується, це теж важлива ознакатого, що бічні деякі шлуночки мозку трохи розширені у немовляти;
  • очне дно показує те, що зорові дискинабряклі, теж показник того, що відбувається дилатація бічних шлуночків, розташованих в ділянці головного мозку у маленького немовляти.

Ці прояви вказують на те, що збільшено шлуночкову систему збільшеного головного мозку у маленької дитини, або п'ятий шлуночок головного мозку, наслідки можливі важкі. Діти старшої вікової категоріїнабувають цей синдром іноді відразу після того, як перехворіли інфекційною патологієюабо ушкодження черепа з головним мозком.

Характерною особливістю цієї проблеми вважається ранкова болючість у районі голови, що здавлює чи розпирає природи, локалізується у скроневій і лобової зоні, з проявом нудоти з блювотою.

Скарга, при якій збільшений якийсь шлуночок району головного мозку у маленької дитини, полягає у неможливості підняття догори очей з опущеною головою донизу. Часто супроводжує це відчуття кружляння голови. При пароксизмі, що спостерігається шкірні покривибліді, виражена млявість, відсутність активності. Дитини дратують яскраві світлові та гучні звукові ефекти. Тому вже можна припустити, що збільшений лівий шлуночок мозку у дитини.

Через високий м'язовий тонус в ногах, дитина ходить на шкарпетках, у нього виражена косоокість, вона сильно сонлива, психомоторний розвиток уповільнений. Ось, до чого призводить збільшені шлуночки хворого головного мозку у маленької дитини на 3 роки.

Діагностичні заходи

Високоточне діагностування гідроцефального синдрому з гіпертензією, дізнатися чи реально шлуночок головного мозку збільшений у немовляти, непросто. Застосовуючи останні діагностичні способи неможливо встановити точний діагноз, при якому синдром призводить до того, що розвивається незначна розширюваність шлуночкової системи невеликої області головного мозку у дитини, або 3 шлуночок, розташованого в зоні головного мозку розширений, а може відбувається дилатація лівого шлуночка, що знаходиться в районі головного мозку у дитини

Діагностичними параметрами новонародженого вважаються коло головної області, активність рефлексів. До іншої діагностики відносять:

  • офтальмологічне обстеження очного дна;
  • нейросонографічне обстеження для того, щоб побачити, який збільшений шлуночок певного відділу головного мозку у новонародженого;
  • проведення комп'ютерного томографічного дослідження та МРТ допоможе точно визначити, що, можливо, це легка дилатація бічних шлуночків головного мозку у дитини;
  • поперекове пункційне дослідження, що визначає ступінь тиску цереброспінального ліквору. Цей спосіб точний, достовірний.

Лікувальні заходи

Лікувати це захворювання зобов'язаний неврологічний та нейрохірургічний фахівці. Захворілі постійно контролюються лікарями, інакше розширені шлуночки головного мозку у дитини принесуть тяжкі наслідки.

До піврічного віку, коли спостерігається дилатація лівого бокового шлуночка головного мозку у новонароджених, амбулаторне лікування. Основним при лікуванні є:

  • діуретичні засоби разом із препаратами, що знижують відтворення спинномозкового ліквору;
  • ноотропна група препаратів, що покращує мозковий кровообіг;
  • седативні засоби;
  • спеціальні гімнастичні вправиз масажем.

Лікувальні заходи синдрому, при якому виявлено збільшення лівого шлуночка головного мозку у немовлят тривалі, проходять не 1 місяць.

Дітей старшої вікової групилікують від гідроцефального синдрому, що залежить від патогенезу, залежно від першопричини патології. Коли синдром виник через інфекційного захворювання, призначають препарати проти бактерій чи вірусів. При черепній травмі чи онкології показано хірургічне втручання. За відсутнього лікування збільшена шлуночкова система головного мозку у новонароджених викличе серйозні наслідки.

Ускладнені стани

Прояв гідроцефального синдрому з гіпертензією викликає ускладнені стани організму, при якому у дитини будуть наслідки наступні:

  • психомоторно малюк розвивається повільно;
  • засліпне повністю або частково;
  • слухова дисфункція, можливо, повністю оглухне;
  • може впасти в кому;
  • повністю чи частково паралізований;
  • джерельце аномально вибухає;
  • виявлені епілептичні напади;
  • мимоволі мочиться, здійснює акт дефекації;
  • може вмерти.

Ось чого призведе збільшений стан шлуночкових елементів головного мозку у новонароджених, які можливі наслідки, вчасно не виконане лікування.

У дитячому періоді прогнозна течія найбільш сприятлива через періодичність. артеріального типутиску і внутрішньочерепного, що приходять з часом, ніж старше маля до нормальних показників. У старшій віковій дитячій категорії прогноз несприятливий, залежить від першопричини цього синдрому, особливостей лікування.

Ультразвукове дослідженнядозволяє вивчити роботу та будову внутрішніх органів. За допомогою відображення хвиль готові дані надходять на монітор. УЗД головного мозку у немовляти є обов'язковою процедурою профілактичного обстеження. Завдяки отриманим даним можна судити про будову головного мозку та роботу судинної системи. Дослідження проводиться швидко та безболісно, ​​ніякої небезпеки для дитини не становить.

НСГ (нейросонографія) дозволяє визначити порушення у функціонуванні та будові всіх структур головного мозку, а також оцінити роботу центральної нервової системи.

Проводять НСГ через джерельце, яке знаходиться між кістками черепа, що незросли. Завдяки цьому результат буде точним та правильним. Джерело на дотик м'яке, промацується пульсація. У нормі має бути на рівні поверхні голови. Набухання говорить про порушення здоров'я.

Процедура НСГ не потребує додаткової підготовки – достатньо звільнити голову дитини від шапочки. На результат ніяк не впливає стан дитини, навіть якщо вона плаче, вередує чи спокійно вивчає обстановку. Проводять процедуру і тоді, коли дитина спить.

Що стає причиною цього дослідження

УЗД є обов'язковою плановою процедурою за один місяць. В інших випадках показаннями до проведення НСГ до першого місяця життя є такі випадки:


В один місяць в обов'язковому порядку НСГ проводять у таких випадках:

  • діти, які народилися за допомогою кесаревого розтину;
  • неправильна форма голови;
  • проводять дослідження з метою контролю за станом;
  • при таких порушеннях у розвитку, як кривошия, косоокість, паралічі;

Дітям старше одного місяця НСГ роблять за такими показаннями:

  • оцінити ефективність лікування при травмах чи неврологічних захворюваннях головного мозку;
  • після перенесених інфекційних захворювань (енцефаліт, менінгіт);
  • генетичні та генні порушення;
  • травма голови.

У деяких випадках показано МРТ головного мозку, що проводиться під наркозом.

Інтерпретація отриманих результатів під час обстеження

Результати залежатимуть від багатьох факторів – термін пологів, вага при народженні. Норма для всіх дітей різного місяця життя полягає у наступних параметрах.

  1. Всі відділи головного мозку мають симетричні розміри і однорідний склад.
  2. Борозни та звивини мають чіткі контури.
  3. Відсутність рідини у міжпівкульній щілині, а її розміри не перевищують 3 мм.
  4. Судинні сплетення шлуночків гіперехогенні та однорідні.
  5. Норма розмірів бічних шлуночків: передні роги – до 4 мм, потиличні роги – 15 мм, тіло – до 4 мм. Третій та четвертий шлуночок – до 4 мм.
  6. Норма великої цистерни – до 10 мм.
  7. Не повинно бути ущільнень, кіст та новоутворень.
  8. Оболонки мозку без змін.
  9. Норма розмірів субарахноїдального простору не перевищує 3 мм. Якщо воно більше, при цьому спостерігаються підвищення температури та часте відрижка, то можна запідозрити таке захворювання, як менінгіт. Якщо супутніх симптомів немає, решта всіх обстежень у нормі, можливо, це явище тимчасове.

Порожнина шлуночків не повинна бути збільшена. Їхнє збільшення говорить про такі захворювання, як гідроцефалія, рахіт. Під час гідроцефалії у дитини велика голова, набрякле джерельце. Дане порушення викликає часті головні болі, психічний та фізичний недорозвинення.

Вмістом бічних шлуночків (правий та лівий) є спинномозкова рідина. За допомогою спеціальних отворів вони з'єднуються із третім шлуночком. Існує ще й четвертий шлуночок, який знаходиться між мозочком і довгастим мозком.

У бічних шлуночках відбувається з'єднання спинномозкової рідини, Після чого вона переміщається в субарахноїдальний простір. Якщо такий відтік з якихось причин порушився, виникає гідроцефалія.

Асиметрія бічних шлуночків (розширення) спостерігається у разі збільшення кількості рідини. Захворювання можна діагностувати у дітей, які народилися раніше терміну, оскільки розміри бічних шлуночків у них більші.

Якщо на НСГ виявлена ​​асиметрія бічних шлуночків, вимірюють розмір, визначають кількісну та якісну характеристику.

До основних причин, через які розширюється порожнина шлуночків, відносять гідроцефалію, травми черепа та мозку, ураження ЦНС та інші вади розвитку новонароджених.

Кіста прозорої перегородки зазвичай виявляється вже від народження. Прозора перегородка є тонкими пластинами, що складаються з мозкової тканини. Між цими пластинами знаходиться порожнина, що нагадує щілину. Кіста прозорої перегородки є порожниною, запаленою рідиною. Порожнина накопичується і починає здавлювати сусідні тканини та судини.

Кіста прозорої перегородки виявляється на НСГ практично у всіх недоношених дітей. Через деякий час вона може зникнути. Якщо кіста прозорої перегородки була виявлена ​​відразу ж після народження, то в більшості випадків спеціальною лікарської терапіїне призначають.

У тому випадку, якщо кіста прозорої перегородки виникла через травму, запалення або інфекційне захворювання, потрібне негайне лікування. Можуть виникати супутні симптоми(головний біль, порушення зору та слуху).

Під час НСГ, який проводять щомісяця після виявлення порушення, визначають динаміку розвитку та зростання кісти прозорої перегородки. Залежно від швидкості зростання та причини виникнення кісти залежатиме подальше лікування. В основному призначаються препарати, що звільняють цю порожнину мозку.

Якщо під час НСГ було виявлено якісь порушення, можливе рішення про медичні відведення всіх щеплень. Щеплення можуть сприяти погіршенню стану, тому після обстеження необхідно відвідати невролога.

Розшифровку та уточнення діагнозу проводить лікар-невролог. Тільки він може призначити правильно лікування та спостерігати розвиток хвороби у динаміці. Також він попередить можливі ускладнення та проведе профілактику інших порушень.

Людський мозок – складна та дивовижна структура, всі таємниці якої вчені не розгадали досі. Одним із найцікавіших механізмів функціонування нервової системи залишається процес формування та циркуляції ліквору (спинномозкової рідини), який здійснюється за допомогою 3 шлуночка головного мозку.

3 шлуночок головного мозку: анатомія та фізіологія

Третій шлуночок мозку – тонка щілинна порожнина, обмежена зоровими буграми таламуса і розташована в проміжному мозку. Усередині третій шлуночок головного мозку вистелений м'якою оболонкою, розгалуженим судинним сплетенням та заповнений спинномозковою рідиною.

Фізіологічне значення 3 шлуночка дуже велике. Він забезпечує безперешкодний струм ліквору з бічних шлуночків у підпаутинний простір для омивання головного та спинного мозку. Простіше кажучи, забезпечує циркуляцію спинномозкової рідини, яка необхідна для:

  • регуляції внутрішньочерепного тиску;
  • механічного захисту мозку від ушкоджень та травм;
  • транспортування речовин із головного в спинний мозок і навпаки;
  • захисту мозку від проникнення інфекції

3 шлуночок головного мозку: норма у дітей та дорослих

Нормально функціонуюча лікворна система – процес безперебійний та злагоджений. Але варто трапитися навіть невеликій «поломці» у процесах утворення та циркуляції спинномозкової рідини – це обов'язково позначиться на стані дитини чи дорослої.

Особливо важливий у цьому відношенні 3 шлуночок головного мозку, норма якого вказана нижче:

  1. Новонароджені –3-5 мм.
  2. Діти 1-3 місяці -3-5 мм.
  3. Діти 3 місяці – 6 років –3-6 мм.
  4. Дорослі -4-6 мм.

Поширені захворювання третього шлуночка мозку

Найчастіше проблема порушення відтоку спинномозкової рідини зустрічається у дітей – новонароджених та малюків до року. Одне з найпоширеніших захворювань у цьому віці – ВЧГ () та її ускладнення – гідроцефалія.

Під час вагітності майбутня мамапроходить обов'язкові УЗД плода, які дозволяють виявити вроджені вадирозвитку центральної нервової системи дитини ще на ранніх термінах. Якщо під час обстеження лікар зазначає, що 3 шлуночок головного мозку розширено, знадобиться додаткові діагностичні тести та ретельне лікарське спостереження.

Якщо порожнина 3 шлуночка у плода все більше розширюється, у майбутньому такому малюкові може знадобитися операція шунтування для відновлення нормального відтоку спинномозкової рідини.

Також усі народжені малюки у двомісячному віці (за свідченнями – раніше) проходять обов'язковий медичний оглядневролога, який може запідозрити розширення 3 шлуночка та наявність ВЧГ. Такі діти направляються на спеціальне обстеження структур головного мозку (нейросоногафію).

Що таке НСГ?

Нейросонографія – це особливий вид ультразвукового дослідження мозку. Його можна провести у немовлят, тому що вони мають невеликий фізіологічний отвір у черепі – тім'ячко.

За допомогою спеціального датчика лікар отримує зображення всіх внутрішніх структур головного мозку, визначає їх розміри та розташування. Якщо 3 шлуночок розширено на НСГ, для отримання більш точної картини захворювання та підтвердження діагнозу проводяться детальніші тести – комп'ютерна (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

До яких лікарів слід звернутися під час постановки діагнозу ВЧГ?

Якщо 3 шлуночок мозку малюка розширено незначно і серйозних скарг у мами немає, достатньо регулярного спостереження дільничного педіатра. Консультація невропатолога та нейрохірурга необхідна за наявності значного розширення шлуночків на УЗД або симптомах ВЧГ:

  • дитина стала гірше смоктати груди;
  • тім'ячко напружене, виступає над поверхнею черепа;
  • підшкірні вени волосистої частини голови розширено;
  • симптом Грефе – ділянка білої склери меду райдужкою та віком при відведенні погляду вниз;
  • гучний, різкий крик;
  • блювання;
  • розбіжність швів черепа;
  • стрімке збільшення розмірів голови.

Лікарі визначають подальшу тактику лікування малюка з: консервативним передбачає призначення судинних препаратів, масаж, фізіотерапію; хірургічне проведення операції. Після терапії діти швидко йдуть на виправлення, діяльність нервової системи відновлюється.

Колоїдна кіста 3 шлуночка - захворювання, поширене серед дорослих 20-40 років. Воно характеризується появою доброякісного округлого утворення в порожнині 3 шлуночка, не схильного до швидкого зростаннята метастазування.

Сама по собі колоїдна кіста не становить жодної небезпеки для здоров'я людини. Проблеми починаються, якщо вона досягає великих розміріві перешкоджає відтоку ліквору. У цьому випадку у хворого виникають неврологічні симптоми, пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску:

  • різкий головний біль;
  • блювання;
  • порушення зору;
  • судоми.

Діагностикою, лікуванням колоїдної кіститретього шлуночка спільно займаються невропатолог та нейрохірург. При виражених розмірах освіти, що визначається на КТ або призначається хірургічне лікуваннякісти. Після операції нормальний струм спинномозкової рідини швидко відновлюється і всі симптоми захворювання зникають.

Підбиваючи підсумки

Таким чином, третій шлуночок – важливий елементлікворної системи, захворювання якого можуть призвести до серйозних наслідків. Уважне ставлення до здоров'я та своєчасне звернення до лікарів допоможуть швидко та назавжди впоратися із хворобою.

Катя Ємельянова , Жінка, 24 роки

Вітаю! Допоможіть розібратися, будь ласка. Дитина народилася на 41 тижні, пологи природні, 8/9 за шкалою апгар, вага 4000г, зріст 56см, окр гол / гр 35/34/37см. 1 туге обвивання навколо шиї. НСГ в 1 місяць: косий розмір перед рогів бік шлуночків праворуч 3,5мм зліва 3,5мм третій шлуночок 3 мм міжпівкульна щілина 2мм рівень рідини 1мм інше без особливостей У 3 місяці ставлять затримку моторного розвитку тонус справа і кривошею. під питанням гідроцефалію Пройшли курс масажу, дитина стала впевнено тримати голову, стала рухливішою. Пішли повторно на НСГ, щоб виключити гідроцефалію. Результати НСГ в 4 місяці: косий розмір перед рогів бік шлуночків праворуч 4 мм зліва 4 мм третій шлуночок 3,9 мм міжпівкульна щілина 3 мм рівень рідини 3 мм інше без особливостей Невролог призначила нам уколи Тепер не можу знайти листок із призначенням. та гліцин вранці та ввечері. + Через 2 місяці курс масажу. Все це ми зробили. Нині дитині 8 місяців. У 6 місяців сам сів, у 7 місяців сам став біля опори. Впевнено повзає. Багато клопочеться. Спить близько 14 години на добу, вночі спить добре. НСГ в 7 місяців: косий розмір перед рогів бік шлуночків праворуч 5мм зліва 5мм третій шлуночок 3,8 мм міжпівкульна щілина - 0 рівень рідини - 0 інше без особливостей Лікар невролог у якої спостерігалися сказала "Вентрикуломегалія у вас зберігається, але багато хто з цим все життя живуть нічого страшного і показники у вас не такі вже й страшні" – ось це перше питання, поясніть будь ласка. Я читала що це достатньо страшний діагноздля дитини і може загрожувати розумовою відсталістю, ядуже переживаю. Як мені допомогти дитині через скільки знову зробити НСГ? Лікарка мені нічого не сказала. Сказала тільки Убехінон композит ще 5 уколів зробити. І перед новим роком – масаж. 2 питання - нам досі не зробили акдс був медвідвід, зараз невролог дозволила зробити щеплення розписала підготовку та призначила 7 днів до та після щеплення препарат ВІНПОЦЕТИН 1/4 2 рази на день. Чи можна його дитині у такому віці і з нашим діагнозом? І як це впливає на щеплення? Справа в тому, що у нас в поліклініці прийом лікаря 5 хвилин і я просто не встигаю задати всі питання, які мене цікавлять, якщо ви поясните мені я буду Вам дуже вдячна! Велике вам спасибі!

Вітаю. За НСГ – чудова позитивна динаміка. Незначно збільшено шлуночки, це не страшно, ніяк не вплине на розвиток дитини. Надалі можуть бути головний біль, але можуть і не бути. хороший препарат, можна дітям від народження (не дивіться інструкцію). Його призначають, щоб не збільшилася кількість рідини у шлуночках. З повагою, Алла Василівна

Консультація лікаря-невролога на тему "Розмір шлуночків головного мозку" дається виключно з довідковою метою. За підсумками одержаної консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Подробиці

Педіатр, дитячий невролог. Доцент кафедри педіатрії, кандидат медичних науклікар вищої категорії.

Закінчила Санкт-Петербурзький Державний Педіатричний Університет, потім ординатуру та аспірантуру з педіатрії у СПбДМУ ім.ак.І.П.Павлова. Пройшла професійну перепідготовку з дитячої неврології у СПбДПУ. У 1995 році захистила дисертацію на здобуття наукового ступенякандидат медичних наук.

Загальний лікарський стаж понад 30 років.

Професійні інтереси: перинатальна поразка ЦНС у дітей першого року життя, наслідки ПП ЦНС у дітей старше року, мовні порушення, синдром вегето-судинної дистонії, головний біль, неврози (тики, заїкання) та невротичні стани, енурез, СДВГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності), порушення шкільної успішності.

Досить часто у малюків після народження збільшено шлуночки головного мозку. Такий стан завжди означає наявність захворювання, у якому неодмінно потрібне призначення лікування.

Шлуночкова система головного мозку

Шлуночки головного мозку – це кілька взаємопов'язаних між собою колекторів, у яких відбувається утворення та розподіл лікворної рідини. Ліквором омивається головний та спинний мозок. У нормі, коли у шлуночках завжди знаходиться певна кількість спинномозкової рідини.

Два великі колектори лікворної рідини знаходяться по обидва боки мозолистого тіла. Обидва шлуночки з'єднані між собою. З лівого боку знаходиться перший шлуночок, а з правого - другий. Вони складаються з рогів та тіла. Бічні шлуночки з'єднуються через систему дрібних отворів із 3 шлуночком.

У дистальному відділі головного мозку між мозочком та довгастим мозком розташовано 4 шлуночок. Він досить великий за розміром. Четвертий шлуночок має ромбоподібну форму. На самому дні розташовується отвір, який називається ромбоподібною ямкою.

Правильна робота шлуночків забезпечує проникнення спинномозкової рідини в субарахноїдальний простір за потреби. Ця зона знаходиться між твердою та павутинною оболонками головного мозку. Така здатність дозволяє зберігати необхідний обсяг ліквору за різних патологічних станів.

У новонароджених малюків часто спостерігається дилатація бічних шлуночків. При цьому стані розширено роги шлуночків, а також може спостерігатися підвищене скупчення рідини в ділянці їх тіл. Такий стан часто викликає як збільшення лівого, і правого желудочка. При диференціальній діагностиці проводиться виключення асиметрії у сфері основних мозкових колекторів.

Розмір шлуночків у нормі

У немовля часто шлуночки бувають розширені. Такий стан зовсім не говорить про те, що дитина тяжко хвора. Розміри кожного із шлуночків мають конкретні значення. Дані показники вказані у таблиці.

Для оцінки нормальних показників використовується також визначення всіх структурних елементівбічних шлуночків. Бічні цистерни повинні мати глибину менше 4 мм, передні роги – від 2 до 4 мм, а потиличні роги – від 10 до 15 мм.

Причини збільшення шлуночків

Недоношені дітки можуть мати розширені шлуночки відразу після народження. Вони розташовуються симетрично. Симптомів внутрішньочерепної гіпертензіїу дитини при даному станізвичайно виникає. Якщо тільки один з рогів дещо збільшується, то це може бути свідченням наявності патології.

До розвитку збільшення шлуночків наводять такі причини:

    Гіпоксія плода, анатомічні дефекти будови плаценти, розвиток плацентарної недостатності.Подібні стани призводять до порушення кровопостачання головного мозку майбутньої дитини, що може спричинити розширення внутрішньочерепних колекторів.

    Черепно-мозкові травми чи падіння.У цьому випадку порушується відтік спинномозкової рідини. Цей стан призводить до застою води у шлуночках, що може призвести до появи симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску.

    Патологічні пологи.Травматичні пошкодження, а також непередбачені обставини під час пологів можуть призвести до порушення постачання кров'ю головного мозку. Ці екстрені стани часто сприяють розвитку розширення шлуночків.

    Інфікування бактеріальних інфекцій під час вагітності.Патогенні мікроорганізми легко проникають через плаценту та можуть викликати різні ускладненняу дитини.

    Затяжні пологи.Занадто довгий час між відходженням навколоплідних вод та вигнанням малюка може призвести до розвитку внутрішньородової гіпоксії, що спричиняє порушення відтоку спинномозкової рідини з розширених шлуночків.

    Онкологічні утворення та кісти, які знаходяться у головному мозку.Зростання пухлин чинить надлишковий тиск на внутрішньомозкові структури. Це призводить до розвитку патологічного розширення шлуночків.

    Сторонні тілата елементи, які знаходяться у мозку.

    Інфекційні захворювання .Багато бактерій та вірусів легко проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Це сприяє розвитку численних патологічних утворень у мозку.

Гіпоксія плода

Черепно-мозкові травми чи падіння

Патологічні пологи

Інфікування бактеріальними інфекціямипід час вагітності

Онкологічні утворення та кісти, які знаходяться у головному мозку

Інфекційні захворювання

Як виявляється?

Розширення шлуночків який завжди призводить до появи несприятливих симптомів. У більшості випадків у дитини не виникає жодних дискомфортних проявів, які б свідчили про наявність патологічного процесу.

Тільки за виражених порушенняхпочинають виникати перші несприятливі прояви хвороби. До них відносять:

    Порушення ходи.Малята починають ходити навшпиньки або сильно наступають на п'яти.

    Поява зорових розладів.Вони часто проявляються у малюків у вигляді косоокості або недостатньо хорошого фокусування на різних предметах. У ряді випадків у дитини може з'явитися двоїння в очах, яке посилюється під час розгляду дрібних предметів.

    Тремтіння рук і ніг.

    Розлади поведінки.Малята стають більш млявими, сонливими. У деяких випадках навіть апатично. Дитину дуже важко захопити якимись іграми чи розважальними заняттями.

    Головний біль.Виявляється у разі підвищення внутрішньочерепного тиску. На висоті болю може виникати блювання.

    Запаморочення.

    Зниження апетиту.Діти перших місяців життя відмовляються від грудних годівель, погано їдять. У деяких випадках дитина більше зригує.

    Порушення сну.Малюки можуть відчувати труднощі із засинанням. Деякі дітки ходять уві сні.

Захворювання може бути різного ступеня тяжкості. При мінімальних симптомах говорять про легкій течії. При появі головного болю, запаморочення та інших симптомів, що свідчать про високу внутрішньочерепну гіпертензію, захворювання стає середньо тяжким. Якщо загальний стандитини сильно порушується і потрібне лікування стаціонарних умов, то хвороба набуває вже важкого перебігу.

Наслідки

Несвоєчасна діагностика патологічних станів, що призвели до появи розширень в області шлуночків головного мозку, може позначитися на подальший розвитокдитини. Перші стійкі симптоми дилатації шлуночків спостерігаються у дітей у 6 місяців.

Порушення відтоку лікворної рідини може призвести до стійкого підвищення внутрішньочерепного тиску. При тяжкому перебігу захворювання це сприяє розвитку порушень свідомості. Розлади зору та слуху призводить до розвитку у дитини приглухуватості та ослаблення зору. У деяких малюків зустрічаються епілептичні нападита напади.

Діагностика

Для того, щоб визначити точні розміри шлуночків, а також дізнатися про їх глибину лікарі призначають кілька методів обстеження.

Найбільш інформативними та достовірними вважаються:

    Ультразвукове дослідження .Дозволяє точно описати кількісні показники шлуночків, а також розрахувати шлуночковий індекс. За допомогою ультразвуку можна оцінити об'єм лікворної рідини, яка є в мозкових колекторах під час проведення дослідження.

    Комп'ютерна томографія.З високою точністюдозволяє описати структуру та розміри всіх шлуночків головного мозку. Процедура безпечна і не викликає у малюка хворобливих відчуттів.

    Магнітно-резонансна томографія.Застосовується у складних діагностичних випадках, коли встановлення діагнозу важко. Підходить для дітей старшого віку, які здатні не рухатися протягом усього проведення дослідження. У маленьких дітей МРТ проводять під загальною анестезією.

    Обстеження очного дна.

    Нейросонографія.

Ультразвукове дослідження

Комп'ютерна томографія

Магнітно-резонансна томографія

Обстеження очного дна

Нейросонографія

Лікування

Терапію патологічних станів, які призвели до дилатації та асиметрії шлуночків головного мозку, зазвичай проводить невролог. У ряді випадків, коли причиною захворювання стають об'ємні утворення або наслідки черепномозкових травм, приєднується лікар-нейрохірург.

Для усунення патологічних симптомівзастосовуються такі методи лікування:

    Призначення сечогінних препаратів.Діуретики допомагають зменшити прояви внутрішньочерепної гіпертензії та покращують самопочуття малюка. Також вони сприяють нормалізації утворення ліквору.

    Ноотропи.Поліпшують роботу головного мозку, а також сприяють хорошому кровонаповненню кровоносних судин.

    Лікарські препарати із седативною дією.Застосовуються для усунення підвищеної тривогита схвильованості.

    Препарати калію.Позитивно впливають виведення сечі. Це сприяє зменшенню підвищеної кількостіспинномозкової рідини в організмі.

    Полівітамінні комплекси.Застосовуються для компенсації всіх необхідних мікроелементів, що беруть участь у життєво важливих процесах Вони також допомагають зміцнювати організм і сприяють кращій опірності хвороб.

    Заспокійливий та розслаблюючий масаж.Дозволяє зменшити тонус м'язів, а також сприяє розслабленню нервової системи.

    Лікувальна гімнастика.Допомагає нормалізувати відтік лікворної рідини та перешкоджає її застою у мозкових шлуночках.

    Призначення антибактеріальних чи противірусних препаратів за показаннями.Застосовуються лише у випадках, коли причиною хвороби стали віруси чи бактерії. Призначаються курсовий прийом.

    Хірургічне лікування.Застосовується у разі наявності різних об'ємних утворень або видалення осколків кісткової тканини внаслідок перелому черепа внаслідок черепно-мозкових травм.

Прогноз

Якщо стан розвивається в дитячому та ранньому грудному віці, то перебіг захворювання, як правило, сприятливий. При проведенні відповідного лікування всі дискомфортні симптоми швидко минають і не турбують дитину. Високий внутрішньочерепний тиск нормалізується.

У дітей старшого віку прогноз захворювання дещо інший. Несприятливі симптоми набагато складніше піддаються терапії. Тривалий перебіг хвороби може призвести до появи стійких порушень зору та слуху. Якщо лікування було початок невчасно, то в більшості випадків у дитини спостерігаються стійкі порушення, які негативно відбиваються на її психічному та розумовому розвитку.

Про розширення шлуночків головного мозку у немовляти та його наслідки розповість доктор Комаровський.


Ця стаття буде актуальною для батьків, дітям яких було поставлено діагноз розширення шлуночків.

Шлуночки є системою анастомізуючих порожнин, які повідомляються з каналом спинного мозку.

У мозку людини містяться структури, що містять спинномозкову рідину (ліквор). Дані структури є найбільшими у шлуночковій системі.

Розділити їх можна на такі типи:

  • Бічні;
  • Третій;
  • Четвертий.

Бічні шлуночки призначені для зберігання спинномозкової рідини. У порівнянні з третім та четвертим, є найбільшими серед них. Ліворуч знаходиться шлуночок, який можна назвати як перший, по правий бік- Другий. Обидва шлуночки працюють із третім шлуночком.

Шлуночок, який називається четвертим, є одним із найважливіших утворень. У четвертому шлуночку розташовується спинномозковий канал. На вигляд є ромбовидну форму.

  • Зниження апетиту дитини часто буває, що дитина відмовляється від вигодовування грудьми.
  • М'язовий тонус знижений.
  • Виявляється тремор верхніх та нижніх кінцівок.
  • Виразне прояв вен на лобі, причиною служить із порожнини черепа.
  • Глотальні та хапальні можливості дитини знижені.
  • Висока ймовірність розвитку косоокості.
  • Непропорційність голови.
  • Часте відрижка, внаслідок підвищеного тиску ліквору.


Характерна ознака розширення шлуночків та розвиток гіпертензійно-гідроцефального синдрому (ГГС), проявляється у головному болі, який починається вранці зліва або праворуч. Часто малюка нудить і рве.

Дитина часто скаржиться на неможливість підняти очі та опустити голову, з'являється запаморочення та слабкість, шкіра починає бліднути.

Методи діагностики

Зрозуміти, чи збільшений шлуночок у малюка, визначити дуже складно. Діагностика не дає 100% гарантії, що діагноз вдасться визначити навіть за допомогою нових методів.

Закриття тім'ячків відбувається, після, відстежують зміна розмірів лікворів головного мозку.

До наступним видамдіагностики можна віднести такі заходи:

  1. Магнітно-резонансна томографія. Досить добре виявляє проблеми у м'яко-тканинних структурах головного мозку дитини.
  2. Оцінюється стан очного дна на наявність набряків чи крововиливів.
  3. Нейросонографія. Проводиться визначення розмірів шлуночків (і лівого і правого).
  4. Пункція поперекового відділу.
  5. Комп'ютерна томографія.

Проблема діагностики у новонародженого за допомогою МРТ полягає в тому, що дитині потрібно спокійно лежати близько 20-25 хвилин. Так як для малюка це завдання практично нездійсненне, лікарям доводиться вводити дитину в штучний сон. При цьому на цю процедуру йдуть


Тому найчастіше до діагностики розмірів шлуночків головного мозку вдаються до комп'ютерної томографії. При цьому якість діагностики трохи нижче, ніж за допомогою МРТ.

Порушенням вважається, якщо шлуночки головного мозку мають норму відмінну від 1 до 4 мм.

Лікування

Не завжди збільшення шлуночків є приводом бити на сполох. Коли збільшені шлуночки головного мозку, це може бути нагодою індивідуального та фізіологічного розвитку мозковий системималюка. Наприклад, для великих малюків це норма.

Також у лікуванні даного захворювання будуть неефективні: акупунктура, лікування травами, гомеопатія, терапія за допомогою вітамінів.

Насамперед, у лікуванні дилатації бічних шлуночків у дитини – це запобігти розвитку можливих ускладнень у дитини.


Можливі наслідки ДМР

Стан гіпертензійно-гідроцефального нерідко викликає низку серйозних ускладнень, до них відносять:

  • Впадання у кому;
  • Розвиток повної чи часткової сліпоти;
  • Глухота;
  • Смерть.

Збільшення шлуночків у новонароджених, як діагноз, має більш високі шанси на сприятливий результат, ніж у старших дітей, внаслідок підвищення артеріального та внутрішньочерепного тиску, який у міру дорослішання приходить у нормальний стан.

Розширення бічних шлуночків мозку мають несприятливі наслідки і насамперед залежить від причини розвитку ГГС.

Відео

Висновок

Розширення у новонароджених не слід вважати аномалією у розвитку малюка. Рідко, коли потрібна серйозна допомога лікарів. Повний та кінцевий діагноз, який встановить кваліфікований спеціаліст – невролог, відобразить повну картину захворювання.

Тому спостереження та консультації фахівця необхідні, щоб ваше чадо не отримало жодних ускладнень.

Для чого роблять УЗД головного мозку немовля?

Відкриття здатності ультразвуку по-різному відбиватися від різних за щільністю структур, було зроблено 200 років тому, але у педіатрії цей метод діагностики став затребуваним із середини 20-го століття.

Отримують ультразвукові хвилі за допомогою п'єзоелектричних кристалів. Звукові коливання із частотою 0,5 – 15 МГц мають властивість проникати крізь м'яку тканину, зустрічаючи структури з різними акустичними характеристиками

Іноді звук відбивається як луна, звідси інша назва процедури – ехографія. Поступаючись ультрасучасним методикам, УЗД має свої переваги:

  • Не шкодить тканинам, плоду, хромосомам, не має протипоказань та побічних ефектів;
  • Не потребує спеціальної підготовки, введення наркозу для обстеження;
  • Доступно у ранньому віці;
  • Не забирає багато часу;
  • Проста процедура може повторюватися неодноразово;
  • Без проблем переноситься дітьми.

Для чого роблять УЗД головного мозку немовлятам. Дослідження за допомогою властивостей звукових коливань – один із найбільш інформативних способів дослідження структури головного мозку немовляти, від якого повністю залежать і ефективність та терміни лікування.

Нейросонографія

Дослідження мозку, що дозволяє виявити межі серединних мозкових структур, зміщення, додаткові порожнинимозку, розширення шлуночків, швидкість кровотоку та зміни в судинах, що живлять мозок, за допомогою ультразвуку називають нейросонографією (НСГ).

Метод допомагає діагностувати пухлину, абсцес мозку, внутрішньочерепні крововиливи, недорозвинення, водянку та набряк мозку, ускладнення від внутрішньоутробних інфекцій.

Досліджуючи на УЗД судини та швидкість кровотоку, можна виявити зону ішемії (нестачі кровообігу), інфаркту (ураження клітин через слабкий приплив крові).

Для немовлят УЗД грає особливу роль, тому що тім'ячко - ділянки, вільні від кісток черепа - зберігаються на голові немовляти до 1-1,5 років.

Без трепанації черепа в цьому віці можна легко проникати через ці вікна, досліджуючи інформацію про роботу мозку.

Розміри джерельця визначають і можливості дослідження ділянок мозку.

Простий і доступний методдає можливість використовувати нейросонографію при масових скринінгових обстеженнях немовлят для раннього визначенняпатологій у роботі мозку. У деяких пологових будинках процедуру проводять усім новонародженим, але обов'язковим цей метод ще не став.

Недоношених малюків, а також тих, що народилися у складних умовах, спрямовують на УЗД неврологи. Навіщо немовлятам роблять УЗД головного мозку, можна дізнатися від лікаря Комаровського.

Підготовка до НГГ

Доступ для дослідження голови немовляти можливий тільки через тім'ячко - мембрану між кістками черепної коробки, за допомогою якої плід, просуваючись по родових шляхах, пристосовується до анатомічних особливостей материнського організму. При зростанні внутрішньочерепного тиску надмірний обсяг скидається через джерельця.

У доношеного немовля до моменту появи на світ більшість тім'ячків заростають твердими тканинами, на дотик можна визначити тільки найбільший - в нормі м'який, пульсуючий, розташований на рівні кісток черепа, іноді - ще й малий.

У перші три місяці, поки тім'ячко доступні, проводять НСГ. На розшифровку результатів не впливає стан дитини: спить вона або не спить, плаче або спокійна.

Є одне обмеження для доплерографії, що досліджує судини мозку: процедуру проводять через 1,5 години після їди. В інших випадках спеціальна підготовка не потрібна. Де зробити УЗД головного мозку у немовляти ?

Можна уточнити адресу свого педіатра, зателефонувати до або скористатися формою електронного цілодобового запису до лікаря на сайті медустанови.

Прочитайте тут. як виявляються судоми у немовлят.

Показання для НГГ

  • Народження малюка до 36 тижня вагітності;
  • Вага при народженні – до 2кг 800г;
  • Ступінь складності пологів - 7/7 бала і менше за шкалою Апгар - (можлива поразка ЦНС з вадами розвитку: форма вух, кількість пальців);
  • Грижа (що виступає частина мозку з оболонкою);
  • відсутність крику при народженні немовляти;
  • Переклад через пологову травму в реанімацію;
  • Затяжні чи стрімкі пологи;
  • внутрішньоутробне інфікування;
  • Відсутність родової діяльностіпісля відходу вод при конфліктному резус-факторі;
  • Під час обстеження вагітної на УЗД проглядалася патологія мозку у плода;
  • Через 1 місяць після операції кесаревого розтину;
  • Використання при пологах допоміжних інструментів (щипці, вакуум-екстрактор тощо);
  • Нестандартна форма голови;
  • Родова травма;
  • При косоокості, судомах, кривоші, парезах, паралічах.

При примхливій поведінці немовляти, постійному відрижці, плаксивості, якщо в інших органах патології не виявлено, призначають УЗД голови. Ефективність лікування менінгіту, енцефаліту, генетичних порушень, травми голови контролюють на УЗД

Крововиливи, кісти, ішемію, гідроцефалію, внутрішньомозковий абсцес також діагностують на УЗД.

Як проходить процедура

УЗД проводять через джерельця, якщо треба вивчити структуру задньої черепної западини, то через потилицю. Укладаючи немовля на кушетку, на скронях (якщо ще є джерела) і в зоні великого джерела встановлюють датчик, змащений гелем-провідником.

Іноді досліджують і область потилиці.

Регулюючи положення датчика, лікар досліджує структури мозку.

Болі діти не відчувають, дослідження триває трохи більше 10 хвилин.

На екрані дисплея проеціюється картина ехографії. Щільні тканинивиділені світлими тонами, пухкі – темнішими.

Зазвичай проводиться сонометрія 12 показників мозку. Виміри порівнюють зі стандартами, і фахівець дає висновок про відповідність УЗД головного мозку у немовляти нормі.

Це ще не діагноз, просто інструмент для діагностики лікарем-неврологом. При серйозних відхиленнях проводять уточнюючі дослідження (МРТ, КТ).

Розшифровка результатів НСГ

Норми для УЗД немовляти визначаються термінами його народження. Але є й обов'язкові критерії розшифровки УЗД головного мозку у немовляти:

  • Симетричне розташування всіх мозкових структур;
  • Чітко проглядаються всі звивини;
  • Мозкові шлуночки та цистерни за структурою однорідні;
  • Таламус та підкіркові ядра мають помірну ехогенність;
  • Передній ріг бокового шлуночка - 1-2мм по довжині;
  • Тіло бічного шлуночка - 4 мм за глибиною;
  • Міжпівкульна щілина (по ширині - до 2 мм) не містить рідини;
  • Судинні сплетення гіперехогенні;
  • 3-й шлуночок ─ 2-4мм;
  • Велика цистерна - 3-6мм;
  • Без усунення стовбурових структур.

Після проведення дослідження лікар розшифровує та описує результати. Для цього він має 12 нормативних критеріїв.

Він оцінює розмір та контури шлуночків (це допомагає діагностувати рахіт, гідроцефалію та ін. патології). Потім проводиться вивчення стану великих судин (це допомагає виявити кісти, крововилив).

Розміри та контури мозкових шлуночків

У нормі вид шлуночків є порожнини, наповнені спинномозковою рідиною. Розширення шлуночка може означати гідроцефалію - скупчення в черепній коробці цереброспінальної рідини.

Хвороба буває вроджена та набута. Причиною розвитку може бути внутрішньоутробна інфекція, вади при розвитку плода, крововиливу.

Діти з таким діагнозом відрізняються збільшеним розміром голови, великими тім'ячками і опуклим чолом.

Збільшення субарахноїдального простору

Ця зона, заповнена цереброспінальною рідиною, знаходиться між м'якою та павутинною оболонкою. У нормі ширина має бути кілька міліметрів. При збільшенні цієї області можна думати про запалення оболонок після травми чи інфекції.

Кісти в судинних сплетеннях

Ці новоутворення проглядаються на УЗД ще за вагітності. Можуть розвиватися у немовлят та у дітей другого року життя. Трапляються кісти і у дорослих.

  • Субепендімальні кісти знаходяться біля стінки шлуночка і розвиваються після гіпоксії та незначного крововиливу. на мозкову діяльністьвони не впливають та лікування не вимагають.
  • Арахноїдальні кісти розташовуються в павутинної оболонки. Критичні розміри - від 3 см. Вони вже тиснуть на мізки, викликаючи епілепсію. Самостійно така кіста не розсмоктується.

Крововиливи в мозкові центри

Виникає патологія через внутрішньоутробну інфекцію, при конфліктному резусі крові, кисневої недостатності. родових травмах, порушенні згортання крові. Найчастіше виникає у недоношених немовлят.

Подібні крововиливи бувають чотирьох ступенів складності. При такому діагнозі спостереження невролога обов'язково, оскільки наслідки самолікування дуже небезпечні.

Ішемія

Киснева недостатність при ішемії може спричинити пошкодження нервових клітин. Виникає після передчасних пологів, коли легені на момент появи дитини недостатньо розвинені.

Ушкодження нервових клітин супроводжується розм'якшенням мозку, що провокує порушення у розвитку малюка.

Менінгіт

При інфікуванні мозку відбувається потовщення та запалення його оболонок. Захворювання потребує негайного лікування.

Пухлини

Об'ємні новоутворення в черепній коробці зустрічаються рідко, тим паче важливо бути під постійним наглядом невропатолога.

При значній кількості знахідок варто порадитися з лікарем з приводу призначення малюкові вітаміну D, що сприяє швидкому заростанню тім'ячків. При підвищеному внутрішньочерепному тиску це не є корисним.

Консультації у таких випадках вимагають і терміни або повна відмовавід щеплень. При закритих джерелах проводять транскраніальний УЗД, менш інформативний, ніж НСГ.

МРТ може дати більш ясну картину хвороби, але обов'язковий загальний наркоздля малюка не завжди виправданий. Ціна УЗД головного мозку у немовля може бути в межах 1300 - 3800 рублів. Ціна залежить від регіону, де проводять обстеження: для Москви це 1600 руб. і вище, УЗД головного мозку у немовлят у СПб - від 1000 рублів.

Висновок

На тематичних форумах батьки задоволені умовами обстеження. Лякають їх лише висновки сонологів.

Але своєчасна діагностика значно збільшує шанси на одужання, адже головний мозок у немовляти першого року життя незрілий, а можливості організму у цьому віці великі.

Батькам треба вивчити список показань, щоб розуміти, що незрозумілий плач, капризи, здригання, судоми - невинні «дрібниці», що вказують на патологію, яку з віком важко виявляти і не менш складно лікувати.

Більше інформації

Обстеження головного мозку новонародженого – це обов'язкова процедура, що дозволяє виявити різні патологіїнервової системи у перші дні життя. Однак слід пам'ятати, що збільшення розмірів бічних шлуночків мозку не завжди говорить про серйозні неврологічні порушення.

Центральна нервова система людини влаштована дуже складно. Її найголовніші центри – це головний та спинний мозок. Будь-яка патологія та відхилення від норми можуть стати причиною розвитку низки неврологічних порушень, тому обстеження головного та спинного мозку у новонароджених необхідно робити у перші дні життя.

УЗД головного мозку обов'язково у таких випадках:

  • ускладнені пологи;
  • родова травма;
  • гіпоксія плода;
  • недоношеність;
  • наявність інфекцій у матері.

Також обстеження мозку у новонароджених показано у разі низької оцінки за шкалою Апгар (менше 7 балів) та при змінах джерельця.

За наявності показань до проведення УЗД головного мозку його проводять відразу після народження немовляти, повторне обстеження показано після досягнення місячного віку.

Існує таблиця, що описує норми мозку для новонароджених. Так, якщо при первинному УЗД відзначається невідповідність нормі шлуночків головного мозку у дітей - норма в таблиці представлена ​​для різного віку- Проводяться додаткові обстеження.

Розміри бічних шлуночків

Якщо УЗД показало збільшені бічні шлуночки у дитини до року, це не обов'язково патологія. У багатьох дітей нормальний розмір може трохи перевищувати норму, особливо якщо у дитини великий череп.


Тут важливим є контроль розвитку головного мозку у дитини. Обстеження необхідно регулярно повторювати. Якщо спостерігається тенденція до подальшого збільшення розмірів шлуночків, тоді можна говорити про патологію.

Дані органи виконують функцію проміжного «сховища» спинномозкової рідини. При значному збільшенні їх розміру у дитини порушується відтік ліквору, підвищується внутрішньочерепний тискта виникає ризик розвитку гідроцефалії.

Про що свідчить розширення

УЗД головного мозку обов'язково призначається дітям, народженим. Збільшення та асиметрія бічних шлуночків може свідчити про наявність наступних патологій у дитини:

  • гідроцефалія;
  • черепно-мозкова травма;
  • кіста;
  • патології розвитку ЦНС.

При збільшенні у недоношеної дитини вибирається вичікувальна тактика. Обстеження необхідно проводити регулярно, для визначення тенденції зміни розмірів шлуночків та стану головного мозку.

Найчастіше відхилення від норми значить патологію. У недоношених дітей збільшення та асиметрія шлуночків пов'язані з особливостями розвитку мозку. Ця проблема проходить самостійно без лікування, коли дитина починає наздоганяти однолітків за вагою.

Нерідко недоношені немовлята народжуються з кісткою прозорої перегородки. Така кіста є невеликим новоутворенням правильної форми, заповненим рідиною. Кіста здавлює сусідні тканини та судини, що може стати причиною порушення. метаболічних процесівголовного мозку.

Як правило, у 90% випадків кіста проходить самостійно без лікування та не викликає жодних неврологічних порушень у дитини.

Лікування необхідне у випадку, якщо кіста діагностована не з народження, а отримана в результаті перенесеного захворюваннячи травми. У таких випадках її розмір швидко збільшується і провокує скупчення спинномозкової рідини, що може загрожувати розвитком низки порушень.

Як і коли проводиться діагностика

Регулярне ультразвукове обстеженняголовного мозку призначається у перший місяць життя малюка, за наявності тривожних симптомів, наприклад, слабовиражених рефлексів чи безпричинного занепокоєння дитини.

За наявності патології обстеження у дітей до року повторюється кожні три місяці.

Відхилення від норми у цьому віці не завжди потребує лікування. Необхідна вичікувальна тактика і регулярне обстеженнявизначення динаміки зміни стану тканин мозку. Часто збільшені шлуночки є тимчасовим явищем і швидко приходять у норму без лікування.


При ускладнених пологах УЗД проводиться у перші години життя. У решті випадків невролог може направити на обстеження, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:

  • надто велика голова;
  • ослаблення рефлексів;
  • занепокоєння;
  • травми джерельця;
  • косоокість;
  • Підвищена температура тіла.

Також діагностика стану мозку проводиться при підозрах на ДЦП, рахіт та низку інших вроджених порушень.

Як робиться УЗД немовлятам

Ультразвукові методи обстеження є найбільш безпечними та не надають негативного впливуорганізм новонародженого.

Для проведення обстеження не потрібні жодні спеціальні підготовчі заходи. Дитина має бути сита і не відчувати дискомфорту. Оскільки новонароджені діти більшу частинучасу проводять уві сні, будити немовля для обстеження не потрібно. УЗД не завдає дискомфорту, тому дитина не прокинеться, якщо її спеціально не розбудити.

Дитину кладуть на спеціальну кушетку, наносять невелику кількість спеціального гелю на область джерельця та починають діагностику. Процедура триває недовго і не приносить неприємних відчуттів.

Розшифровка результатів

Отримані результати обстеження вивчає лікар-невролог. Не варто турбуватися раніше, якщо отримані результати покажуть незначні відхилення від норми. Крім розмірів бічних шлуночків, важливою характеристикою є їхня структура і симетричність. Завдання лікаря – провести оцінку як розмірів, а й відповідність особливостям організму дитини.

Гранулема зуба – запалення тканин біля зубного кореня. Лікування проводить стоматолог, додатково застосовують відвар

Гранулема зуба – запалення тканин біля зубного кореня. Лікування проводить стоматолог, додатково застосовують відвар

Loading...Loading...