УЗД сечового міхура та сечовивідних шляхів: розшифровка результатів дослідження з визначенням норми обсягу залишкової сечі. Як роблять і що показує УЗД сечового міхура? Як проводиться узі сечостатевої системи

За підозри на патологію сечового міхураі сечовивідних шляхів різного генезу, для диференціальної діагностикисхожих з ними за симптомами захворювань (запальних процесів простати, нирок, яєчників, сечоводів, маткових труб), візуалізації перед хірургічним втручанням. УЗД сечового міхура проводиться як основне обстеження або як додаткове, яке уточнює результати пройденої пацієнтом урографії, цистографії або цистоскопії.

Сканери останнього покоління, якими обладнані медичні центри мережі, дозволяють проводити УЗД жовчного міхура у різний спосіб: традиційним абдомінальним, а також ректальним та вагінальним, - залежно від показань та статі пацієнта. Апаратне обстеження ультразвуком можуть пройти як чоловіки, і жінки. У нашій мережі є УЗД жовчного міхура.

Підготовка до УЗД сечового міхура в залежності від методу

Щоб зробити УЗД жовчного міхура максимально інформативним та достовірним, необхідна нескладна підготовка, яка відрізняється залежно від методу обстеження.

Традиційний спосіб – трансабдомінальний – проводиться за допомогою датчика, який накладається на змащену гелем передню черевну стінку. Таке дослідження проводиться з випорожненим кишечником та наповненим сечовим міхуром. Щоб забезпечити першу умову, необхідно за кілька днів до обстеження відмовитись від їжі, викликає газоутворенняПри необхідності за призначенням лікаря - прийняти адсорбенти, напередодні процедури зробити очисну клізму. Для виконання другої умови за кілька годин до дослідження необхідно прийняти літр рідини та за призначенням лікаря – сечогінний засіб.

Трансректальне обстеження здійснюється при спорожненій прямій кишці, для чого перед процедурою проводяться відповідні заходи – прийом проносних медпрепаратів, постановка свічок, клізми – строго за вказівкою лікаря, який призначив УЗД. При трансректальному обстеженні (запровадження ендоскопічного датчика через пряму кишку) жовчний міхурповинен бути наповненим, при трансвагінальному цьому немає необхідності.

Дослідження трансуретральним методом (введення гнучкого ендоскопа з датчиком через сечівник) проводиться під місцевим знеболенняміз наповненим сечовим міхуром. Прийняття рідини перед процедурою необхідне посилення контрасту між стінками органу та його вмістом, що підвищує якість візуалізації.

Діти проходять тільки трансабдомінальне УЗД, трансвагінальне (через піхву) – лише жінки, інші методи застосовуються для сканування сечовика дорослих пацієнтів обох статей.

УЗД сечового міхура – ​​обстеження, що ґрунтується на властивостях ультразвукової хвилі відбиватися від органу, формуючи його зображення на моніторі апарату. Використовується дана діагностика людям різного віку- І новонародженим, і вагітним, і літнім. Має широке коло показань, не має протипоказань, потребує підготовки.

  • зміна кольору сечі
  • дискомфорт чи болючість акту сечовипускання
  • часті позиви до сечовипускання, навіть якщо воно безболісне
  • маленькі порції сечі
  • біль у надлобковій області
  • повітря у сечі
  • осад у сечі або пластівці, видимі «на око»
  • наявність крові у сечі.

Що показує це УЗД:

  1. Пухлини міхура.
  2. Каміння або пісок.
  3. Гострий чи хронічний запальний процес слизової оболонки.
  4. Дивертикули стінок міхура.
  5. Сторонні тіла в бульбашку.
  6. Аномалії розвитку міхура чи сечоводів.
  7. Закидання (рефлюкс) сечі з міхура в сечоводи.
  8. Закупорка каменем виходу сечі.

УЗД з доплерографією допомагає оцінити проходження сечі по сечоводах: у який бік спрямований її потік, яка форма цього потоку, наскільки процес симетричний з двох сторін.

З цього аналізу робиться висновок, наскільки перекритий сечовод (каменем, набряком, пухлиною). Незамінне це дослідження і для постановки діагнозу «Бульбашково-сечовідний рефлюкс», коли сеча в якійсь кількості закидається проти свого струму – з міхура в сечоводу.

Доплерографія також дозволяє зробити висновок про кількість сечоводів і те, куди вони відкриваються.

Саме таке дослідження точніше допоможе виявити пухлинні утворенняна підставі оцінки кровотоку, оскільки судини пухлини виглядають і поводяться дещо по-іншому.

Що потрібно знати для проведення дослідження

Виробляється УЗД на повний сечовий міхур. Тому підготовка до дослідження полягає у його наповненні. Це можна зробити двома способами:

  1. За годину чи трохи більше до процедури потрібно випити близько літра води без газу, чаю чи компоту (але не молока), потім не мочитися. Якщо терпіти позиву до сечовипускання неможливо, допускається випорожнити міхур, потім знову випити 2-3 склянки води.
  2. Можна не пити воду, а просто почекати, поки цей порожнистий орган сам заповниться. Для цього потрібно не мочитися протягом трьох-чотирьох годин. А якщо процедуру призначено на ранок, підготуватися до УЗД можна, якщо не мочитися зранку. Якщо це надто важко, поставте собі будильник години на 3 ранку, сходіть у туалет, але після остаточного пробудження цього робити не треба.

Крім цього, правильно провести діагностику сечового міхура може перешкодити переповнений газами кишечник. Отже, якщо ви страждаєте на метеоризм або запори, постарайтеся за добу — двоє до призначеного часу дотримуватися дієти з винятком свіжих овочів-фруктів, бобових, газованих напоїв та алкоголю.

Наповнений сечовий міхур є своєрідним «вікном», яке дозволяє ультразвуку «розглянути» такі органи:

  • невагітну матку або при дослідженні її в першому триместрі (більше пізніх термінахнаповнювати сечовий міхур для проведення дослідження не потрібно)
  • яєчники: їх розташування, розміри, наявність кістозних змін
  • у чоловіків – передміхурова залоза.

Читайте також:

Особливості УЗД органів малого тазу у жінок

Як проводиться процедура

Як роблять УЗД. Діагностика може бути проведена за допомогою таких методів:

  1. Через стінку живота (зовнішнє дослідження).
  2. Через піхву, пряму кишку або сечівник (внутрішнє дослідження).

Якщо УЗД робиться через живіт, то процедура виглядає так.

  • Пацієнт роздягається до пояса або піднімає одяг так, щоб від нього був вільний живіт.
  • Так він лягає на кушетку обличчям до лікаря-сонолога, який наносить на живіт спеціальний гель (він холодний, тому можуть виникнути неприємні відчуття, що швидко проходять).
  • Рухаючись гелем, датчик сканує зображення сечового міхура і поруч розташованих органів, посилає їх зображення на екран.

Дослідження безболісне, триває близько 20 хвилин. Якщо у лікаря виникли підозри на патологію органу, він може попросити спорожнити міхур, після чого проведе його повторні виміри — УЗД з визначенням залишкової сечі.

За таких умов:

  • коли потрібно підтвердити серйозну патологію,
  • або якщо зовнішнє дослідження утруднене внаслідок ожиріння, спайкового, пухлинного процесів або вільної рідинив черевної порожнини,

сонолог одразу ж може провести і внутрішнє дослідження, яке у чоловіків та жінок відрізняється.

Перегляньте відео про те, як підготуватися до процедури.
Як роблять дослідження сечового міхура у жінок.Найчастіше – зовнішнім способом. Але іноді доводиться вдаватися і до трансвагінального дослідження. У цьому випадку застосовується спеціальний датчик, який вводиться у вагіну у спеціальному одноразовому презервативі. При цьому наповнювати сечовий міхур також потрібно. УЗД сечостатевої системиу чоловіківнайчастіше проводиться також через стінку живота. Але якщо виражене ожиріння, є асцит (рідина в черевній порожнині через цироз печінки), а також у випадку, якщо є пухлина, яка походить з простати, необхідно провести внутрішнє дослідження.

У цій ситуації роблять УЗД у чоловіків таким чином: у пряму кишку вводиться спеціальний тонкий ультразвуковий трансдюсер, який допомагає отримати зображення міхура та інших структур. У такому положенні виходить, що між датчиком і наповненим сечовим міхуром знаходиться лише стінка прямої кишки.

Дослідження завдає невеликого дискомфорту. Крім того, до проведення процедури потрібно обов'язково подбати про те, щоб пряма кишка була випорожнена. Це досягається за допомогою мікроклізми, гліцеринової свічкиабо рослинного проносного («Сенаде», «Піколакс»).

У деяких випадках і чоловікам, і жінкам необхідно проведення внутрішньопорожнинного УЗД, коли через сечівник в міхур вводять тоненький датчик.

Як зрозуміти результати дослідження

Розшифровка УЗД сечового міхура повинна проводитися урологом, що лікує, на підставі не тільки порівняння цифр, отриманих в результаті вашого дослідження, з нормами. Оцінюється і симптоматика, яка змусила людину звернутися по медичну допомогу.

Норма сечового міхура за даними УЗД

Це орган, що має ехо-негативну структуру. Він має округлу форму на поперечних сканограмах, овоїдну – на поздовжніх знімках. Орган симетричний, його контури – рівні та чіткі. Усередині міхура нічого не повинно бути. Товщина стінки органа протягом усього повинна становити близько 0,3-0,5 см. Швидкість струму сечі максимальна - близько 14,5 см/с.

Читайте також:

Як норма М-луна впливає на народжуваність ваших дітей

Для того, щоб оцінити шийку сечового міхура детальніше, подивитися і сечівник, прицільніше простежити за струмом сечі, може проводитися внутрішньоміхурове УЗД.

Для виявлення перешкод струму сечі застосовується УЗД із визначенням залишкової сечі. Для цього після проведення дослідження на повний сечовий міхур пацієнта просять помочитися.

Після цього знову проводять процедуру, оцінюючи скільки сечі залишилося всередині органу. У нормі має бути 50 мл або менше. Більша кількість вказує на запальний процес або здавлення пухлиною або каменем виходу із сечового міхура.

Ультразвукові ознаки запалення органу

УЗД при циститі

Гострий цистит у своїй ранній стадіїмає таку ехо-картину: у ньому визначаються дрібні ехогенні частинки у різних кількостях. Це – скупчення різних клітин(епітелію, лейкоцитів, еритроцитів) або кристалів солей. Це описується словами «осад у сечовому міхурі». На УЗД у положенні лежачи він локалізуватиметься біля задньої стінкиміхура, якщо ж людину попросити встати, то ближче до передньої стінки.

Поки захворювання не досягло запущеної стадії, потовщення стінки не буде помітно, контур її буде рівним. При прогресуванні патології стінка стає товстішою, контур її – нерівним.

Хронічний цистит виглядає як потовщення стінки органа, при цьому в просвіті також буде визначатися осад (ще пишуть - «пластівці в сечовому міхурі»). Якщо в процесі запалення утворилися кров'яні згустки, то вони спочатку будуть виглядати як гіпер-або гіпоехогенні утворення, які можуть бути приклеєні до слизової оболонки. Коли через три доби потік починає розріджуватися, це визначається як освіта, в якій з'явилися анахогенні ділянки з нерівними контурами.

Інша патологія на УЗД

1. Потовщення всієї стінки даного органу та її трабекулярність у дітей може означати обструкцію сечівника його клапаном.

2. Досить товста стінка міхура у поєднанні з уретерогідронефрозом можуть говорити про нейрогенний сечовий міхур.

3. Ехогенні утворення у міхурі, пов'язані з його стінкою, можуть бути:

  • припаяним до слизової камінням
  • поліпами
  • уретероціле
  • гіпертрофія простати.


4. Ехогенні утворення, що мають рухливість у міхурі:

  • каміння
  • чужорідне тіло
  • повітря: він потрапляє в міхур або зі нориці, або при запаленні, або при постановці сечового катетера
  • кров'яний потік.

5. Збільшення розмірів органу може бути внаслідок:

  • гіперплазії простати
  • каменів або набряку в сечівнику у чоловіків
  • нейрогенного сечового міхура
  • травми уретри у жінок
  • клапанів чи діафрагми уретри у новонароджених.

Ціна даного УЗД становить від 300 до 1200 рублів у середньому нашій країні.

Таким чином, УЗД сечового міхура – ​​дуже корисне дослідження, що дозволяє виявити широке коло патології даного органу та прилеглих структур. Воно вимагає проведення підготовки, але загалом є простим, безболісним та безпечним.

Як відомо, внаслідок анатомічних особливостейжінки найбільш схильні сечостатевих захворювань. Внаслідок чого не останнє місце в діагностиці патологій віддано ультразвуковому дослідженню. Цей методможе застосовуватись для хворих різного віку. Наша стаття розповість про особливості проведення УЗД сечового міхура у жінок, як проводиться підготовка до дослідження, що показує УЗД.

Кому роблять дослідження

Найчастіше роблять УЗД сечового міхура у жінок з наявністю чітких ознак порушення сечостатевої функції. До них відносяться:

  • позиви, що часто виникають в туалет;
  • утруднення при сечовипусканні;
  • наявність кров'яних виділеньу сечі;
  • наявність конкрементів;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс;
  • пієлонефрит;
  • цистит;
  • больові відчуттянад лобком.

УЗД сечового міхура використовується як доповнення до гінекологічного обстеження, для оцінки стану пацієнтки після перенесеного хірургічного втручанняна сечостатеву систему, контролю за функціонуванням нирок.

Підготовка

У багатьох жінок виникає питання, як підготуватися до дослідження ультразвуком, щоб отримати найбільше точні результати. Підготовка до УЗД сечового міхура ґрунтується на добрій наповненості органа. Це основне правило, яке стосується пацієнток будь-якого віку. Основними моментами є:

  • за дві години до процедури слід випити щонайменше 2 л рідини. Це може бути чиста вода, неміцний чай, компот із сухофруктів;
  • необхідно утриматися від відвідування туалету за 2 години до дослідження;
  • людям, які не страждають від серцево-судинних патологій, можна прийняти сечогінні препарати

Основою підготовки є наповнення сечового міхура водою

Вищезазначені заходи допоможуть лікареві якісно провести дослідження. Якщо діагностика проводиться трансвагінально або трансректально, також потрібно наповнення сечового міхура. До того ж, для проведення діагностики останнім видом необхідно зробити очищення клізмою. Отримати недостовірні результати можна за наявності у кишечнику підвищеного газоутворення. Тому за 3 дні до дослідження необхідно виключити вживання раціону, що підвищує кількість газів.

Для цього потрібно дотримуватись спеціальної дієти, що виключає вживання:

  • бобових;
  • помідор;
  • капусти;
  • газованих напоїв;
  • алкоголю;
  • молочні продукти.

Якщо у жінки виникають труднощі з помірністю від сечовипускання, це нерідко буває під час вагітності, то можна відвідати туалет. Далі слід випити 1 л води, щоб під час дослідження сечовий міхур був добре наповнений. Обстеження жінок проводиться у будь-який день менструального циклу.

Як проводиться дослідження

Найчастіше діагностику проводять трансабдомінально, за допомогою черевної стінки. Під час процедури пацієнтка лежить на кушетці на спині. Лікар ультразвуковим датчиком, з нанесеним на нього спеціальним гелем, виконує процедуру. Якщо в ході діагностики висувається припущення про наявність каменів, піску, пухлинного процесу, далі може висунутись прохання до пацієнтки провести дослідження стоячи.

Щоб оцінити стан слизової оболонки сечового міхура, рекомендується провести обстеження на боці.

Зазвичай діагностика триває трохи більше 15 хвилин. Можливо, доведеться оцінити наскільки повноцінно відбувається спустошення органу. Для цього жінку можуть попросить відвідати туалет та після цього знову дослідити сечовий міхур. Якщо пацієнтка страждає на ожиріння або є припущення про наявність пухлини, то може проводитися УЗД такими методами:

  • Трансвагінально. Датчик при цьому вводять у вагінальний отвір. Дослідження може проводитися лише для жінок, які живуть статевим життям.
  • Трансректально. За допомогою спеціального датчика, що вводиться в ректальний отвір. Діагностику можна проводити як для жінок, які живуть статевим життям, так і для незаймана.


Трансвагінальне діагностування дозволяє одночасно провести гінекологічне обстеження

Протипоказання

До протипоказань ультразвукового дослідженнясечового міхура відносяться при абдомінальному вигляді: нетримання сечі, оскільки діагностику проводять виключно на повний сечовий міхур, наявність надмірної ваги (оскільки при надмірній кількості підшкірного жиру відбувається зниження інформативності), ураження шкірного покривуна досліджуваній ділянці, наявність рубців на сечовому міхурі.

Трансректальне обстеження не проводиться при запаленнях кишечника, тріщин анального отвору, непрохідності кишечника, алергії на латекс. Трансвагінальний метод не показаний при алергічних проявахна латекс, наявності незайманої плеври, наявності вагітності 2,3 триместру, інфекційних захворюванняхстатевих органів.

Результати

У ході дослідження лікар, оцінюючи параметри сечового міхура, може оцінювати наступні параметри:

  • якою формою сечовий міхур, деформація може говорити про наявність новоутворень;
  • розміру. Зменшений орган говорить про фіброз, частому циститі, збільшений – гіперплазії, звуження сечівника, наявності конкрементів;
  • контури;
  • який вміст має орган. Це можуть бути згустки гною, крові, гематоми, сеча;
  • наявність новоутворень та їх розмірів, форми, рухливості;
  • цілісність органу чи наявність ушкоджень.

Якщо жінка має цистит, то УЗД може показати нерівномірні контури, збільшені стінки. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити різні новоутворення, до яких відносяться поліпи, кісти, пухлинні процеси. В результаті дослідження можна діагностувати наявність прохідності сечоводовідних каналів, сторонніх новоутворень, осаду, запального процесу, підвищеного тонусу, атонії, опущення сечового міхура, дивертикулезу та патології у статевих органах


Розшифровкою картини дослідження займається лікар

Норма

Після отримання картини дослідження лікар проводить оцінку результатів із показниками норм. У здорової жінкидіагностуються такі параметри:

  • сечовий міхур повинен мати грушоподібну форму при повному органі, після сечовипускання – блюдцеподібну;
  • на екрані апарату нормальна структуравиглядає темними плямами;
  • обсяг сечі варіюється в межах 250-550 мл;
  • стінки завтовшки від 2 до 4 мм;
  • швидкість наповнення близько 50 мл на годину;
  • залишкова сеча повинна мати об'єм не більше 40 мл.

Які проблеми виявляються на УЗД

Діагностування осаду як пластівців зустрічається при циститах. Нерідко осад утворюється з лейкоцитів, клітин епітелію, фосфатів і є передумовою розвитку МКЛ. У ході діагностики пластівці є гіперехогенними утвореннями. До утворень, що характеризується підвищеною ехогенністю, відноситься наявність каменів, кіст, поліпів, звуженого просвіту в сечівнику, новоутворень.


Пухлина на УЗ-картині не має акустичної тіні, як, наприклад, конкременти

Утворення з підвищеною ехогенністю бувають рухомими, наприклад, каміння, і нерухомими поліпи. На екрані ультразвукового обладнання світлими ділянками представлені камені, кісти – темніші. Нерідко на дослідженні визначається наявність занедбаності урини, яка сягає ниркових балій. Це явищевідбувається через патології сечовивідних шляхів, каміння, пластівців, утворень.

В цьому випадку ультразвукову діагностикупроводять одночасно з доплером. Цей виддослідження оцінює, скільки закидається і залишається урини, яке її напрям, використовується визначення тяжкості захворювання. Ультразвукове діагностування сечового міхура відноситься до дієвому методувиявлення патологій на початку їх розвитку.

Зміст

У визначенні захворювань сечового міхура не останнє місце займає ультразвукове обстеження. Цей метод діагностики призначається за наявності симптомів, що свідчать про патологію сечостатевої системи. Для отримання достовірних результатівдо узі сечового міхура варто підійти серйозно та підготуватися. Всі вказівки щодо підготовки до обстеження дає лікар і дуже важливо їх дотримуватись. Такий метод немає протипоказань, дозволено щодо навіть дитині.

Показання до призначення УЗД дослідження

Такий метод обстеження відрізняється своєю простотою, відсутністю протипоказань, ускладнень, швидкістю отримання результатів. Призначається дослідження при наступних симптомах:

  • часте або утруднене сечовипускання;
  • нетримання;
  • підозра на наявність ниркового каміння;
  • при циститі;
  • вихід сечі з домішкою крові;
  • припущення на міхурово-сечовідний рефлюкс.

Додатково дослідження призначається з метою оцінки роботи нирок, діагностики циститу (як хронічного, і гострого), пієлонефриту. При підозрі аденоми чи запалення у чоловіків одночасно проводять дослідження простати. Жінкам для повної оцінки стану сечостатевої системи можуть призначити додаткові обстеження матки та придатків.

Як правильно підготуватися до УЗД сечового міхура

Підготовка до узі сечового міхура відіграє дуже важливу роль. На момент процедури орган має бути заповнений – це допоможе визначити товщину стінок, форму органу та його контур. Для цього приблизно за 1,5 – 2 години до узд необхідно випити близько 2 літрів рідини у вигляді чаїв, компотів, негазованої води. Є й інший спосіб - не спорожняти міхур протягом 5 - 6 годин до процедури.

Якщо узі проводитимуть трансректально, необхідно напередодні процедури і за кілька годин до неї зробити очищувальну клізму. Після такої підготовки у пацієнтів не виникає питань з приводу того, чи можна їсти перед шлунком сечового міхура. Адже і так зрозуміло, що проводити обстеження після клізми краще натще або дотримуючись дієти (при інших видах огляду: зовнішньому та трансвагінальному або трансуретральному).

Багатьом пацієнтам важко утримуватися від сечовипускання до процедури і виникає питання, як тоді готуватися. У цьому випадку рекомендується випорожнюватися частково, але при цьому потрібно випити 1.5 - 2 літри рідини, щоб на момент узі орган був знову наповнений. Від правильної підготовкипацієнта залежить точність результатів після обстеження, адже тільки на повний сечовий міхур можна визначити стан органу.

Як проводиться процедура

УЗІ сечового міхура проводять 3 способами:

  1. Абдомінально – при ньому обстеження проводиться з боку передньої черевної порожнини. Це зовнішній типдослідження.
  2. Трансуретрально – діагностика відбувається через канал сечовипускання.
  3. Трансректально – досліджується орган через пряму кишку.

Найзастосовнішим є перший спосіб обстеження. Два інші необхідні для підтвердження чи спростування проблем, які визначилися під час зовнішнього обстеження. Зрештою метод проведення УЗД визначає лікар, який і призначає цю процедуру. Положення пацієнта визначається в ході діагностики, вам запропонують лягти на спину або бік, у деяких випадках просять підвестися, щоб була можливість обстежити орган на наявність утворень усередині нього.

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок

Діагностика іноді відрізняється залежно від статі пацієнта. Жінкам додатково обстежують матку та яєчники. Процедура надає можливість вимірювати ці органи, визначити їхню структуру, розташування, форму. У деяких випадках жінкам роблять узі трансвагінально. Це допомагає чітко побачити картину стану органів усередині та точно діагностувати існування деяких захворювань. Вагітність та місячні не перешкода для діагностики, тільки важливо попередити лікаря, щоб він правильно вибрав методику проведення огляду.

УЗД сечостатевої системи у чоловіків

Обстеження пацієнтів чоловічої статі мають деякі свої особливості, наприклад, під час узі сечового міхура іноді виникає потреба у діагностиці передміхурової залози. При підозрах на захворювання, пов'язані з простатою, вузли сечового міхура з визначенням залишкової сечі. Для цього чоловіка просять сходити до туалету, а потім вимірюють кількість рідини, яка зберігається в органі. В іншому діагностика міхура у чоловіків та жінок нічим не відрізняється.

Що може показати ультразвукове дослідження

Діагностика органу допомагає побачити:

  • Прохідність сечовоточними каналами.
  • Присутність сторонніх утворень, пухлин, каміння.
  • Осад у сечовому міхурі на узі видно у вигляді солей, кристалічних утворень, епітелію, еритроцитів та лейкоцитів.
  • Запалення (гостре чи хронічне).
  • Підвищений тонус.
  • Атонію.
  • Дивертикульоз стінок.
  • Опущення органу.
  • Існування проблем із простатою (у чоловіків).
  • Захворювання яєчників, придатків, матки (у жінок).

Розшифровка УЗД сечового міхура

Розшифровка результатів УЗД допомагає лікареві адекватно оцінити стан міхура, а в сукупності зі скаргами пацієнта поставити точний діагноз і призначити лікування при необхідності. Адже не завжди нормальна ехо-картина говорить про відсутність проблем із міхуром. При цьому дуже важливо лікареві знати прийнятні показники для проведення обстеження. Нормальними вважаються кругла або овальна форма органу, рівні краї та об'єм у межах від 350 до 750 мл у чоловіків та 250-550 мл у жінок.

Орієнтовна вартість ультразвукового дослідження

У Москві та Санкт-Петербурзі ціна на подібну послугу залежить від клініки, в якій її проводять, та кваліфікації спеціаліста. На момент написання статті вартість варіюється в межах:

  1. Мінімальна – 600 руб. у багатопрофільному медичному центрі«Прима Медика», що на вул. Академіка Чаломея, будинок 10Б (в районі метро Калузька).
  2. Максимальна – 2500 руб. в Центрі Ендохірургії та Літотрипсії, який знаходиться на Шосе Ентузіастів, д. 62 (поруч зі станцією Шосе Ентузіастів).

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікарможе поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Знаходиться трансабдомінальний, трансвагінальний, трансуретральний та трансректальний способи проведення УЗД сечового міхура.

Трансабдомінальне УЗД через нижній відділ черевної стінки виконується найчастіше. Трансректальний УЗД за допомогою датчика, введеного в пряму кишку, зазвичай застосовується при обстеженні чоловіків. Трансвагінальне УЗД сечового міхура у жінок проводиться через піхву. При трансуретральному УЗД сечового міхура датчик вводиться в сечівник. Трансуретральне, трансвагінальне та трансректальне УЗД використовуються при необхідності деталізації серйозних змін, виявлених під час абдомінального дослідження.

Показання

Проведення УЗД сечового міхура показано при патології сечовивідних шляхів (циститах, пролапс тазових органів, нетримання сечі та ін), ушкодженнях і травмах, виявленні мікро-і макрогематурії, підозрі на сечокам'яну хворобу, пухлинні та кістозні утворення сечового міхура, аномалії розвитку (дивертикул, кіста урахуса, уретероцеле та ін), варикоз вен. У чоловіків огляд сечового міхура нерідко проводиться в комплексі з УЗД простати. Протипоказань до УЗД сечового міхура не виявлено. Однак наявність відкритих ран, швів, катетера в області сканування може утруднити дослідження або спотворити результати діагностики

Підготовка

Спеціальна дієта та попереднє очищення кишечника перед трансабдомінальним УЗДне потрібні. Особливості підготовки полягають у необхідності заповнення сечового міхура. Це може досягатися вживанням 1 л рідини за 1,5-2 години до обстеження, прийомом сечогінних засобів шляхом фізіологічного наповнення при утриманні від сечовипускання протягом 4-6 годин. При нетриманні сечі проводиться попередня катетеризація та введення розчину у сечовий міхур безпосередньо перед УЗД. Перед трансректальним УЗД сечового міхура виконується очисна клізма.

Методика проведення

Під час УЗД датчик випромінює акустичні хвилі, які, відбиваючись, знову повертаються на перетворювач, формуючи ехоскопічну картинку. Ультразвуковий датчик міститься на надлобкову область; спочатку скануються поперечні зрізи (від лонної до пупкової області), потім - поздовжні. Сечовий міхур зазвичай візуалізується добре через високий контраст між його стінками і вмістом. Для найкращого огляду стінок сечового міхура пацієнта просять повернутися на 35-40°. Будь-які підозрілі ділянки скануються поліпозиційно. УЗД сечового міхура триває від 5 до 15 хвилин, у процесі процедури може виникнути дискомфорт, пов'язаний із тиском УЗ-датчика на заповнений сечовий міхур. У жінок під час УЗД одночасно можуть бути досліджені матка та яєчники, у чоловіків – простата.

Інтерпретація результатів

При виконанні УЗД проводиться оцінка місткості сечового міхура та об'єму залишкової сечі, вимірювання товщі стінок, дослідження контурів та навколишніх тканин, замикаючої функції, виявлення сечових каменів, сторонніх тіл, додаткових утворень, набряки сечі в парапузирний простір. Ехографічно незмінений сечовий міхур має рівні та чіткі контури стінок; товщину стінок не більше 2 мм, ехонегативний вміст. Після УЗ-скануванням наповненого сечового міхура дослідження повторюють після його спорожнення, оцінюючи при цьому обсяг залишкової сечі (в нормі близько 20 мл). У момент сечовипускання може бути виконана

Loading...Loading...