Комбустіолог або опіковий хірург - лікар, що спеціалізується в галузі лікування та попередження появи або розвитку ускладнень, що виникають внаслідок опікових уражень шкіри. Комбустіологи в Москві практикують у спеціалізованих опікових відділеннях клінік, а також у військових шпиталях, опікових центрах. Назва спеціальності походить від складного греко-латинського слова. Combustio у перекладі з латині означає «опік», а logos по-давньогрецьки – «вчення».
Що лікують опікові хірурги?
Лікарі, іменовані комбустіологами, у Москві мають справу з пацієнтами, які отримали великі термоураження шкірних покривів. Фахівці займаються як їх лікуванням, так і профілактикою виникнення можливих ускладнень. Якщо у обпаленого є показання для госпіталізації в один із опікових центрів або відділень Москви, йому на місці попередньо виявляється перша медична допомогаяка виражається:
- у ліквідації ушкоджуючого фактора,
- накладення стерильних пов'язок,
- введення знеболюючих препаратів.
У опіковому центрі комбустіолог проводиться огляд для оцінки стану пацієнта. Опіковий хірург визначає присутність або відсутність опікового шоку, а також з'ясовує площу поверхні опіку.
Якщо комбустіолог визначає наявність опікового шоку, то:
- призначаються протишокові заходи невідкладного характеру,
- проводиться адекватне знеболювання,
- за допомогою крапельниці вводиться внутрішньовенно рідина, протиправцева сироватка, антибактеріальні препарати.
Подальші дії комбустіолога залежать від глибини та обсягу опіків. Якщо констатовано глибокий опік III та IV ступеня, опіковому хірургу доводиться навіть вдаватися до укриття шкірними клаптями опікових поверхонь. Перев'язка найчастіше проводиться під наркозом, оскільки у таких хворих відзначається яскраво виражений больовий синдром. Подальше лікуванняопіків після їх підсихання проводиться із застосуванням різних мазевих складів з антибактеріальними, ранозагоювальними та знеболюючими препаратами.
У яких ситуаціях слід звертатися до опікових хірургів?
У відділеннях комбустіології чи опікових центрах Москви лікуються пацієнти з термічними ураженнями різних ділянок шкіри. Це можуть бути опіки:
- середньоважкі,
- важкі,
- вкрай важкі (з ураженням понад 10% поверхні тіла).
Також до комбустіологів Москви надходять пацієнти у стані опікового шоку, при поєднанні опіків із супутньою патологією, пошкодженнями іншими факторами та комбінованими ураженнями. Часто фахівцям доводиться мати справу з глибокими опіками на:
- відкритих ділянках та важливих функціональних частинах тіла,
- статевих органах.
Лікарі отримують загальні аналізисечі і крові, результати біохімічного дослідження крові, оцінюють її здатність згортати і так далі. Ведеться контроль функцій органів дихання та кровообігу. Для діагностики супутніх патологій застосовують УЗД, рентген, магнітний резонанс та ін.
Де здобувають освіту опікові хірурги?
За даними ВООЗ, щорічна кількість опікових пацієнтів прогресує. Особливо це стосується дітей. Дитина перебуває у серйозній небезпеці, оскільки наслідки дуже серйозні через незрілість тканинних структур та недосконалість функцій органів та систем. Стати хорошим дитячим та дорослим комбустіологом можна, закінчивши кафедру термічних поразок, ран та ранової інфекціїу таких столичних ВНЗ Москви, як:
- РМАПО,
- МДМСУ,
- РУДН,
- ФУВ 2-й МОЛГМІ та ін.
Підвищують кваліфікацію, проходять ординатуру та захищають дисертації у відділеннях клінічних лікарень. Найсерйознішим можна вважати освіту та досвід, здобутий в Інституті хірургії ім. А. В. Вишневського.
Відомі фахівці Москви
Історія лікування поразок вогнем сягає глибину століть. У давньоєгипетських папірусах 1500-літньої давнини до н. е. розповідається, як на обпалені поверхні наносити спеціальні речовини: жирові чи олійні. У книзі «Айюрведи», що датується 600 роком до н. е.., розповідається про клінічні відмінності опіків, які вже тоді були поділені на 4 ступені. Незважаючи на таку тривалу історію розвитку, опіковий напрямок медицини аж до середини XIX століття велося шляхом місцевого використаннятепла та холоду, мазей, іноді – екзотичного складу.
Російські лікарі зіграли серйозну роль вивченні травми, що наноситься вогнем. Цьому питанню присвячено роботи Авдакова, Троянова, Микільського, який майже на 40 років випередив Захід. Саме наші вчені активно розповсюджували та вдосконалювали шкірну пластику. Уславилися методи Яценка, Ревердена, Пясецького, Кузнєцова.
p align="justify"> Особливу роль грав у розвитку комбустіології Інститут хірургії ім. А. В. Вишневського. Проблемою займалися Вілявін, Скліфосовський, Виноградов, Петров, Постніков, Пілюшин, Колесников, Вихрієв, Братуся, Клячкін, Пінчук та багато інших.
Нерідко людина стикається з такою проблемою, як опік. Сплавлятися із нею самостійно не варто. Рекомендується навіть при незначних ураженнях дерми звертатися до фахівця. Але до якого лікаря звернутися при опіках і отримати необхідне лікування практично ніхто не знає. Необхідно детальніше розібратися у цьому питанні.
Лікар із опіків, як називається?
Багато людей логічно вважають, що при шкірних ураженняхнеобхідно звертатися до хірурга. У їхніх судженнях є логіка. Але така ситуація якщо шкіряний покривне пошкоджений сильно і практично зберіг свою цілісність. Перша медична допомога у цій ситуації буде доцільною саме у хірурга.
При більш серйозні проблеми, необхідний зовсім інший спеціаліст. А ось лікар з опіків, як називається, знає мало хто. Його Офіційна назва- Комбустіолог. У простій поліклініці та лікарні таких практично не знайти. Вони практикують у спеціалізованих опікових центрах, надають першу невідкладну допомогуі ведуть хворого до зарубцювання ран. Найчастіше надають і післяопікове відання.
Тільки лікар-комбустіолог може призначити правильне та кваліфіковане лікування. Простий терапевт і хірург навряд чи зможуть надати реальне сприяння вирішенню складного питання.
Деякі опіки не суттєві та турбувати без приводу комбустіолога не рекомендується. Необхідно знати, у яких випадках треба звертатися до лікаря для отримання повноцінної та кваліфікованої допомоги:
- Обвуглювання всіх шарів шкіри.
- Поширення опіку у глибинні тканини.
- Відповідність опіків 1 та 2 ступеня.
- Опік із почервонінням дерми та покриттям бульбашками.
- Вражено близько 5% тіла.
Тут потрібно негайно звертатися швидку допомогута викликати бригаду фахівців. Вони точно знають якого лікаря відвезти постраждалого від опіку і доставлять за адресою.
Які фахівці допоможуть із опіком
Все залежить від ступеня поразки дерми і з яких причин відбулися опіки. Для найпростіших випадків незначних поразок може добре підійти і терапевт. Призначення дотримуватись просто і результат виходить належним. Інша річ якщо опікова травма має більш серйозний ступінь. Так, за несильних опіків пальця може без проблем допомогти хірург місцевої поліклініки. З такими ситуаціями їх навчили давати раду «ура». Правда це тільки в тому випадку, якщо не вражені глибинні тканини, опік не дійшов до кістки. Подібні ситуації бувають за хімічних уражень. Тут уже потрібний лікар-комбустіолог.
До якого лікаря звертатись при сонячних опіках?
Це проблема всіх туристів або завзятих дачників, які не охороняють свою дерму від впливу сонячних променів. Найчастіше такою косметичною проблемою, як сонячний опік, займаються дерматологи. При опіку вже переріс у бульбашки, що провокує підвищення температури, і нестерпні хворобливі відчуттяНеобхідна консультація у хірурга. Тільки в крайніх випадкахКоли людина протягом кількох годин перебувала в одному положенні під палючим сонцем, їй необхідний комбустіолог.
Опік борщівником якого лікаря звернутися?
Це парафія алерголога. Дратівна діякомпонентів, що містяться в рослині, неймовірно сильно. До якого фахівця звернутися при опіку борщівником необхідно знати завжди, тому що ця рослина є найсильнішим природним алергеном. До нього не варто не лише торкатися, а й просто вдихати його аромат. Це може провокувати навіть набряки та утруднити дихання. Від таких провокаторів варто триматися якнайдалі.
До якого лікаря звертатись при опіках окропом?
Опіки у даному випадкубувають різні і все залежить від ступеня поразки дерми. Якщо опік незначний і лише маленький відсоток шкіри вражений і поряд із почервонінням немає жодних змін, тут допоможе простий терапевт.
До кого звернутися при опіку окропом, коли вражена ціла рука, або більше 10% тканин? Тут допоможе хірург. Щоправда, якщо на місці вже з'явилися здуття, уражені глибинні шари, то потрібне відвідування опікового відділення. Без швидкого реагуванняі дієвих методівтут не впоратися. Виклик фахівців швидкої допомоги є обов'язковим. Якщо ситуація ще критичніша, то діяти потрібно негайно.
Огляд у лікаря та аналізи
Не варто серчати на фахівця, якщо він зволікає з лікуванням. Все, що необхідно, саме зараз він обов'язково зробить. Огляд лікаря та аналізи необхідні, щоб зробити все правильно. Тут важливо не зашкодити. Тому найчастіше пацієнти здають наступні видианалізів:
- Загальні аналізи крові та сечі.
- Коагулограма.
- Аналіз крові на білок.
- З'ясування резус-фактора та групи крові.
Додатково перевіряється тиск, робота органів дихання, серцево-судинної системита кровообігу. Завдяки отриманню розгорнутої картини щодо реального здоров'я потерпілого призначається лікування.
Знаючи, до якого лікаря звернутися під час опіків різних видів, можна уникнути численних проблем і зберегти своє здоров'я та красу шкіри порядку. Головне – не прогаяти момент.
Опіки– це стани після прямого впливу зовнішнього фактора, що має хімічну або термічну природу і порушує цілісність тканин різною мірою тяжкості їх ушкодження.
До хімічному впливувідносять контакт з концентрованими розчинами лугів та кислот, солей важких металів. Температурна деформація може розвинутися як за високої, і за низької шкалі навколишнього повітря. Певним значенням, що виражає прояв ушкодження, є час на тканини організму, що характеризує ступінь отриманої травми.
Опіки, класифікація проявів
Пошкодження має різні симптоми, ступінь прояву яких залежить від тяжкості опіку та включає наступні характеристики:
- Ступінь перший є поверхневою і має такі прояви, як почервоніння ділянки, схильної до впливу, сухість поверхні, місцева набряклість. Іноді спостерігається болючість, яка протягом короткого часу зникає самостійно, а поверхневий шар відновлюється з природною регенерацією тканин.
- Ступінь другий охоплює і підшкірний шар, представляючи яскраву гіперемію, виражений набряк, поява обмежених здуття, наповнених серозним вмістом. Синдром болю має виражену картину прояву, тому залежно від площі ураження тіла, за його значних кількостей, може спостерігатися летальний кінець. Поява великої кількостіпухирів, поразка пахвинної зониабо пензлів вимагає обов'язкового огляду хірургом.
- Ступінь третій характеризує більш глибокі деформації покриву шкіри, зачіпаючи м'язову тканину, нервову, ліпідний шар та кісткову структуру, при цьому спостерігаються зміни поверхневого відтінку від червоного до чорного, з проміжними кольорами білого та жовтого. Такі можуть залишати наслідки у вигляді рубців та шрамів.
- Ступінь четверта діагностує обвуглювання глибоких шарів тканин, що покриваються кірковим шаром чорного або коричневого відтінку, поверхня не реагує на подразнення повною втратоючутливість. Пацієнти з такою формою підлягають обов'язковій госпіталізації для можливості здійснення постійного контролю поточного стану. хірургом.
Параметри надання необхідної допомоги
Головною умовою початкового етапу з появою опікує припинення впливу травмуючого фактора шляхом його усунення. Далі, залежно від виду ураження, слід охолодити ділянку або ретельно промити її прохолодною водою. Не слід торкатися поверхні і прибирати шматочки пошкодженого покриву шкіри.
При появі пухирчастих утворень слід накласти антисептичну пов'язку. Категорично не рекомендується самостійно розкривати бульбашки, прикладати лід та змащувати ділянки мазями на жировій основі. Значне пошкодження покриву шкіри, що охоплює велику площу або тривалу дію провокуючого фактора, потребує негайного звернення.
Куди звернутися по допомогу?
Виникнення ситуації, що вимагає термінового звернення до медична установа, не залишає часу на ретельний вибір прийнятного для відвідування варіанта. Виключити додаткову витрату часу на пошук можна відвідавши нашу Довідкову приватними клініками у Москві «Ваш доктор».
Сайт містить дані по всіх медичним центрамміста, дозволяючи визначити розташовані поблизу місця проживання та побачити критерії доступних видів обслуговування та надання необхідної допомоги. Крім того, відвідування сторінки дозволяє виконати швидку реєстрацію запису на прийом або .
Loading...