Розсіяний енцефаломієлітє рідкісне неврологічне захворювання, яке виникає в результаті аутоімунних порушень. Розсіяний енцефаломієліт розвивається на тлі вірусних та інфекційних захворювань, що протікають із високою температурою. При своєчасному зверненні до медична установазахворювання добре піддається терапії, без розвитку ускладнень у майбутньому.
У Юсупівській лікарні виконують діагностику будь-якої складності. При підозрі на розсіяний енцефаломієліт пацієнт буде обстежений у найкоротший термін. Чим раніше буде встановлено діагноз, тим швидше буде розпочато ефективне лікування. У Юсупівській лікарні використовують сучасне обладнання.
Синдром розсіяного енцефаломієліту
Імунна система людини спрямована на захист організму від шкідливої дії чужорідних об'єктів (вірусів, бактерій та інше). Елементи імунної системи(Лімфоцити, лейкоцити, макрофаги, антитіла) починають боротися з патогенними об'єктами, намагаючись їх зруйнувати. При аутоімунних станах елементи імунної системи починають атакувати навіть здорові клітини організму.
Розсіяний енцефаломієліт відноситься до аутоімунних захворювань, при якому виникають патологічні процесиу головному мозку. Імунна система руйнує мієлінові оболонки нейронів, тим самим порушує роботу клітин головного мозку.
Пусковим механізмом розвитку розсіяного енцефаломієліту є вірусне або інфекційне захворюванняіз підвищенням температури тіла вище 38С. Досить часто причиною розвитку розсіяного енцефаломієліту стають інфекції верхніх дихальних шляхів. Також енцефаломієліт здатні викликати:
- вірус герпесу,
- вірус Епштейн-Барр,
- цитомегаловірус,
- вітряна віспа,
- кір,
- паротит,
- краснуха,
- різні бактерії.
Розсіяний енцефаломієліт частіше зустрічається в дитячому віці, оскільки імунна система дитини ще незріла Іноді розсіяний енцефаломієліт виникає після вакцинації з використанням ослабленої живої бактерії, що також є аномальною реакцією імунної системи.
Розсіяний енцефаломієліт: симптоми
Перші ознаки неврологічної патології з'являються через кілька тижнів після першого епізоду підвищення температури. Розсіяний енцефаломієліт починається як звичайна застуда з високою температурою, ломотою в тілі. Далі виникають головні болі, які складно купірувати за допомогою медикаментів. Через короткий проміжок часу розвивається більш виражена неврологічна картина:
- сплутаність свідомості,
- оніміння в руках і ногах,
- судоми,
- епілептичні напади,
- мовні розлади,
- двоїння в очах,
- порушення ковтання,
- сонливість,
- галюцинації,
- порушення дихання,
- кома.
Для розсіяного енцефаломієліту характерним є стрімке наростання симптомів, тому важливо не відкладати візит до лікаря. Юсупівська лікарня працює цілодобово без вихідних, тут допоможуть у будь-який потрібний час.
Розсіяний енцефаломієліт з мозочковою атаксією
Розсіяний енцефаломієліт вражає різні ділянки мозку. Виразність клінічної картини залежатиме від ступеня поразки тієї чи іншої ділянки. Нерідко розсіяний енцефаломієліт торкається мозочка, викликаючи мозочкову атаксію. Патологія проявляється порушенням координації рухів різних групм'язів. Незграбність у рухах та дискоординація супроводжуються уривчастою мовою, порушенням узгодженості рухів очей. Порушується хода, можуть виникати мимовільні рухи кінцівками.
Розсіяний енцефаломієліт: діагностика
Клінічна картина розсіяного енцефаломієліту дуже схожа на розсіяний склероз. Після проведення лабораторних та інструментальних методів діагностики діагноз «розсіяний енцефаломієліт» встановлюється досить точно. Для визначення захворювання досліджують цереброспінальну рідину за допомогою люмбальної пункціїта проводять МРТ.
Аналіз цереброспінальної рідини покаже підвищення рівнів білка та лімфоцитів. На МРТ будуть добре видно області ураження білої речовини головного мозку. Біла речовина – це нервові волокна, які покриває мієлінова оболонка. При розсіяному енцефаломієліті оболонка руйнується, формуючи осередки ураження різних розмірів. Візуалізація захворювання на знімках МРТ допомагає встановити діагноз.
Розсіяний енцефаломієліт: лікування
Для лікування розсіяного енцефаломієліту використовують медикаментозну терапію. Захворювання добре піддається лікуванню. Своєчасний початок терапії – запорука швидкого одужаннята зведення до мінімуму залишкових явищ. Для лікування використовують такі засоби:
- кортикостероїди,
- плазмаферез,
- антибіотики,
- препарати підтримуючої терапії.
Кортикостероїди значно прискорюють процес одужання при розсіяному енцефаломієліті.
Чи вони не даватимуть необхідного результату, негайно призначають плазмаферез. Антибіотики використовують, якщо розсіяний енцефаломієліт розвивається і натомість бактеріальної інфекції. Для нормалізації стану пацієнта застосовують заходи для зниження температури, використовують препарати, що відновлюють обмінні процеси в головному мозку (ноотропи), та загальнозміцнюючі засоби (вітаміни, амінокислоти та інше).
У Юсупівській лікарні пацієнти отримують повний спектр медичних послуг. Тут працюють найкращі неврологи Росії, доктори наук, які мають великий досвід лікування неврологічних захворювань(У тому числі і розсіяного енцефаломієліту). Пацієнт може отримувати лікування у комфортному стаціонарі, де йому надаватиметься цілодобова кваліфікована допомога. Записатися на прийом та отримати консультацію фахівців можна за телефоном.
Що таке енцефаломієліт
Енцефаломієліт називають запальні процеси, які одночасно відбуваються в головному і спинному мозку. За фактом, це поєднання мієліту та енцефаліту. З плином цього захворювання у людини відбувається дегенерація мієліну, який є своєрідною ізолюючою речовиною нервових волокон. Завдяки йому стає можливим проходження електричних імпульсів. Також починаються запальні процеси в головному мозку та судинах з утворенням некротичних ділянок.
Причини патології
Причини енцефаломієліту досі досконально не вивчені. Але під час проведення досліджень було помічено, що найчастіше патологія прогресує після:
- вірусних інфекцій, особливо тих, що супроводжувалися появою на шкірному покривіспецифічного висипу (вітряної віспи, краснухи, герпесу);
- простудних захворювань;
- алергічної реакції;
- запровадження специфічних вакцин;
- черепно-мозкових травм.
Учені вважають, що у деяких пацієнтів енцефаломієліт може бути спадковим захворюванням.Це пов'язують з тим, що у таких людей деякі білки нервових тканин мають схожу будову з білками інфекційних агентів. Внаслідок цього імунна система помилково починає атакувати власні мієлінові клітини.
Незважаючи на те, що енцефаломієліт може вражати людей різного віку, найчастіше він реєструється саме в дитячому віці. Цікавим є той факт, що у дитини хвороба протікає значно легше, ніж у дорослих.
Класифікація захворювання
Нині немає єдиної класифікації хвороби. Але фахівці виділяють кілька типів енцефаломієліту, виходячи з характеру запального процесу, швидкості наростання симптомів, локалізації вогнища та багатьох інших факторів. Щоб визначити, який саме вид захворювання у пацієнта, лікарям часом потрібно провести кілька різних обстежень.
За формою та швидкістю розвитку виділяються наступні видиенцефаломієліту:
- гострий, у якому симптоми наростають протягом кількох годин;
- підгострий, що розвивається за кілька тижнів;
- хронічний, що постійно прогресує протягом тривалого часу.
По локалізації запальних та некротичних вогнищ енцефаломієліти поділяються на декілька видів:
- енцефаломієлополірадикулоневрит, при якому відбувається ураження всіх відділів центральної нервової системи;
- поліенцефаломієліт – характеризується порушеннями в ядрах черепних нервіві в сірій речовині спинного мозку;
- оптикоенцефаломієліт - поєднує в собі ураження центральної нервової системи та зорових нервів;
- дисемінований (розсіяний) енцефаломієліт - полягає в тому, що дрібні вогнища запалення розкидані в різних ділянкахЦНС.
Виділяють енцефаломієліт:
- первинний – розвивається як самостійне захворювання;
- вторинний – виступає ускладненням іншої патології.
Первинний енцефаломієліт зазвичай викликається різними нейроінфекціями.Причиною можуть стати віруси, такі як герпес, ентеровірус, цитомегаловірус і т. д. Найчастіше перебіг у таких хвороб гострий, симптоми розвиваються дуже швидко.
Деякі види вірусних енцефаломієлітів можуть бути заразними, і близьким людям необхідно дотримуватися запобіжних заходів при спілкуванні з хворим.
Вторинні енцефаломієліти розвиваються на тлі інших хвороб або через вплив зовнішніх факторів:
- інфекційний енцефаломієліт:
- вірусний - викликається вірусами грипу, герпесу, сказу та ін;
- бактеріальний - джерелом виступають різні патогенні мікроорганізми(бруцели, хламідії, мікоплазми, токсоплазми, рикетсії);
- поствакцинальний - є побічним ефектомщеплень, найчастіше, проти дифтерії, кашлюку, кору, краснухи та вітрянки;
- Міалгіческій – досить нове захворювання, яке інакше ще називають синдромом післявірусної втоми.
Також існують особливі аутоімунні види енцефаломієліту, при яких організм починає плутати мієлінові оболонки з чужорідними тканинамивірусів і знищує їх. Це такі різновиди:
- гострий, підгострий, хронічний розсіяний енцефаломієліт (відрізняються швидкістю розвитку процесів демієлінізації у спинному та головному мозку);
- рабічний поствакцинальний - є вторинною хворобою, спостерігається через 20 днів після щеплень від сказу
Симптоми енцефаломієліту
Гострий розсіяний енцефаломієліт розвивається дуже швидко. У перші дні це захворювання можуть сплутати зі звичайним грипом або ГРВІ, тому що у людини різко підскакує температура, з'являється озноб, біль у м'язах. Але надалі з'являються й інші, серйозніші ознаки, які вказують саме на ураження центральної нервової системи. Першими сигналізують про це загальномозкові та менінгеальні симптоми:
- У пацієнта підвищується внутрішньочерепний тиск, відбувається порушення мікроциркуляції крові у центральній нервовій системі. Практично відразу відчуваються сильні головні болі, запаморочення. Людина стає млявою, сонною, може зникнути апетит. Якщо міняти пози, ходити чи дивитися на світ, чути гучні звуки, головні болі будуть посилюватися.
- Дуже часто відчувається безперервна нудота. Навіть після блювання не відчувається полегшення, пацієнта продовжує каламутити.
- У якийсь момент можуть приєднатися судоми, починають мимоволі скорочуватися м'язи різних частинтіла. Найчастіше цей симптом з'являється у маленьких дітей та підлітків.
- Психічний стан може бути як пригніченим, і перезбудженим. У разі пацієнти можуть поводитися агресивно, сильно нервують, роблять хаотичні і непотрібні дії.
- У важких випадкахпригнічується свідомість. Пацієнти починають марити, бачать галюцинації, впадають у летаргійний стан, стають ніби оглушеними, насилу сприймають те, що відбувається навколо них. При погіршенні стану можливе настання коми.
- Одним із поширених менінгеальних симптомівє ригідність (підвищена твердість) м'язів шиї. Вони стають некерованими і пацієнт не може нагнути голову вниз і дістати нижньою щелепоюдо грудної клітки.
- Поразка мозку перевіряється тестом Брудзинского. Якщо пацієнту, що лежить на спині, нагнути підборіддя до грудей, його ноги мимоволі зігнути в колінах.
Також при гострому розсіяному енцефаломієліті виявляються різні осередкові симптоми, які вказують на конкретні уражені структури центральної нервової системи:
- Пірамідні знаки виявляються дуже сильно у пацієнтів, у яких пошкоджені нейрони кори головного мозку. За рахунок них у нормі повинні проводитися усвідомлені м'язові скорочення. Але під час захворювання у людей трапляються паралічі нижніх та верхніх кінцівокзнижується здатність стиснути кисть руки, здійснювати дрібні рухи. Також у пацієнтів посилюються сухожильні рефлекси, і при ударі спеціальним молоточком по коліну або ліктю кінцівки починають занадто різко смикатися. У деяких випадках може порушитися міміка та виникнути параліч окорухового нерва.
- Поразка черепно-мозкових нервів зазвичай пов'язані з дегенерацією зорового нерва. Практично у 30% всіх пацієнтів із енцефаломієлітом відзначаються проблеми із зором. У легких випадках може трохи знизитися гострота, а за більш серйозних поразках людина навіть сліпне. Якщо були уражені інші нерви, то можуть початися проблеми з ковтальним рефлексом, з'являється приглухуватість, пропадає нюх.
- Афазія (часткова або повна втрата мови) виникає при ураженні мовних центрів головного мозку.
- Ізольована поперечна поразка спинного мозку спостерігається у чверті всіх пацієнтів з енцефаломієлітом. зовнішніх проявівіноді не спостерігається та порушення виявляються при магнітно-резонансній томографії. Однак можуть з'явитися нетримання сечі та калу, паралічі рук та ніг, зниження чутливості у різних ділянках тіла.
- Поразка мозочка проявляється дуже характерним порушеннямкоординації. У людини можуть виникнути складності з ходьбою, вона стає невпевненою, що хитається. Також порушується дрібна моторика. Під час огляду пацієнт не може з закритими очимапотрапити пальцем у кінчик носа.
- Поліневропатія кінцівок проявляється у незначному зниженні чутливості рук та ніг, шкіру може трохи поколювати. Також зменшується м'язова сила, кінцівки стають слабшими.
Якщо вчасно не розпочати лікування гострого енцефаломієліту, то він може перерости в хронічну форму, якої значно складніше позбутися. Вона характеризується чергуванням загострень та ремісій. Але періоди затишшя бувають дуже короткостроковими, і незабаром знову настає погіршення самопочуття. У цей час симптоматика повністю повторює перебіг гострого розсіяного енцефаломієліту. Варто розуміти, що стан хворого ставатиме тільки все гіршим і гіршим.
Оптикоенцефаломієліт, крім основних симптомів, характеризується різними ураженнями зорового нерва. Пацієнти починають скаржитися на зниження гостроти зору, часом перед очима з'являється пелена, яка заважає чітко побачити навколишній простір. Також частою ознакою є поява болю в очниці, яка має схильність до прогресування у міру розвитку хвороби.
Дуже цікавим і нещодавно відкритим виглядомЕнцефаліт є його міалгічна форма, яку лікарі інакше називають синдромом післявірусної втоми. Виникає після різних вірусних хвороб чи зроблених щеплень. Лікарі далеко не завжди можуть встановити правильний діагноз, тому що симптоми дуже схожі на звичайне інфекційне захворювання:
- постійне відчуття втоми;
- виснаження енергії навіть після невеликого навантаження;
- ломота у суглобах;
- болі у м'язах;
- депресивні стани;
- часта зміна настрою;
- розлад травлення.
Відео: синдром хронічної втоми після інфекційних захворювань
Діагностика
За перших ознак енцефаломієліту необхідно звернутися до невролога. Він зможе поставити первинний діагноз вже під час огляду пацієнта та збору анамнезу. Якщо у людини існують провокуючі фактори, такі як інфекційні поразки або нещодавно зроблене щеплення, це з великою ймовірністю вказує на енцефаломієліт. Додатково лікарем призначаються такі дослідження:
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) – дозволяє отримати дуже точні пошарові знімки будь-якої частини тіла та побачити пухлини, осередки запалення або некротизації, крововиливу та інші порушення в центральній нервовій системі;
- комп'ютерна томографія (КТ) – допомагає досліджувати внутрішні органи, у тому числі головний та спинний мозок, за допомогою рентгенівського випромінювання;
- мієлографія - рентгенівський метод обстеження хребта із застосуванням спеціальних контрастних речовин, що дозволяють побачити різні захворюванняспинного мозку.
Також можуть бути призначені такі аналізи:
- люмбальна пункція із парканом ліквору, в якому буде видно підвищений змістбілків та лімфоцитів;
- аналіз крові на вміст антитіл, в якому буде підвищено IgA, IgE.
Диференціація патології
Під час диференціальної діагностики дуже важливо відрізнити енцефаломієліт від розсіяного склерозу. Останнє захворювання є хронічним та постійно прогресуючим, в результаті також руйнується мієлінова оболонка нервів. Зазвичай воно починається з осередкових симптомів, тоді як енцефаломієліт спочатку проявляється загальномозковими та інтоксикаційними ознаками .
Також диференційна діагностикапроводиться з енцефалітом, менінгітом, пухлинними утвореннямиу головному мозку і т.д.
Лікування
Лікувати енцефаломієліт можна лише під контролем лікаря.Це дуже серйозне захворювання і самостійно призначати собі медикаменти чи народні засобиможе бути небезпечним для життя. До кожного пацієнта здійснюється індивідуальний підхід та призначаються препарати, виходячи з причин появи енцефаломієліту. Якщо людина перебуває в дуже важкому стані, то знадобиться проведення наступних процедур:
- штучна вентиляція легень у разі порушення дихальних функцій;
- плазмофорез для очищення крові від антитіл та різних імунних комплексів;
- зондове харчування при порушенні ковтального рефлексу;
- установка катетера в сечовому міхуріу разі затримки сечі;
- очисні клізми при парезах кишечника.
Медикаментозна терапія
При медикаментозне лікуваннядозування і схема прийому препаратів підбирається суто індивідуально лікарем. Існує цілий комплекс коштів, які призначаються при різних видахенцефаломієлітів:
- Противірусні препарати – призначаються при інфекційній причині початку захворювання (лейкоцитарний людський інтерферон).
- Антибіотики – потрібні у разі бактеріальної інфекції (Ампіокс, Кефзол, Гентаміцин). При хронічному тонзилітіпризначається Біцилін.
- Вакцина Маргуліса-Шубладзе – призначається при зараженні сказом або вірусом гострого енцефаломієліту людини. Проводиться вона в підгострому періоді пацієнтам, у яких виявляються невеликі залишкові явища після захворювання.
- Стероїдні протизапальні препарати – необхідні через аутоімунну природу енцефаломієліту (Преднізолон).
- Вітаміни групи В - призначаються підтримки роботи нервової системи (нейромультивит).
- Вітамін С - ефективний для підтримки та зміцнення імунітету та підвищення опірності організму до інфекцій.
- Діуретичні засоби – необхідні за наявності набряку головного мозку (Фуросемід, Діакарб).
- Спазмолітичні засоби – показані при різних треморах та судомах (Дібазол).
- Міорелаксанти – призначають тим пацієнтам, у яких спостерігається підвищений тонус м'язів (Мідокалм, Циклодол).
- Ноотропні препарати - необхідні відновлення вищих психічних функційголовного мозку (Енцефабол, Пірацетам)
Фотогалерея: ліки, що застосовуються в терапії енцефаломієліту
Народні засоби
Енцефаломієліт – дуже серйозне захворювання, впоратися з яким за допомогою коштів народної медицининеможливо. У періоди загострення лікування проводиться лише у стаціонарі сильнодіючими медикаментами, спрямованими на досягнення швидкого ефекту.
У період ремісії чи реабілітації допустимо залучати кошти народної медицини, але після узгодження з лікарем.
Компрес із картоплі з медом
У деяких ситуаціях можливе застосування теплих компресів на уражених областях хребта, якщо хвороба не в стадії загострення. Не допускається розміщувати їх у ділянці серця та шиї.
Можна використовувати компрес із картоплі з медом:
- Візьміть кілька картопель, зваріть їх, розімніть, змішайте з двома ложками меду і помістіть у марлю.
- Покладіть обгорнутий коржик на заздалегідь змащений живильним кремомшкіру. Накрийте хворого на плед або ковдрою і залиште на одну годину.
- Після зазначеного часу приберіть компрес і протріть насухо шкіру. Найкраще проводити цю процедуру на ніч, щоб після неї людина заснула і не вставала з ліжка до ранку.
Настій з мордовника кулястого
Вживання настою з мордовника ефективно при різних поразкахцентральної нервової системи, він сприяє відновленню рухової активностікінцівок. Також відбувається тонізація скелетної мускулатури.
Для приготування ліків необхідно:
- Взяти три столові ложки плодів, залити склянкою окропу.
- Залишити на десять годин у термосі.
Приймати по 2 чайні ложки настою двічі на день перед їдою. Курс лікування становить близько двох місяців.
Цибульний сік з медом
Цей засіб відмінно підходить для відновлення сил організму після енцефаломієліту. Фітонциди, що містяться в цибулі, мають антибактеріальним ефектом. Мед сприяє усуненню запальних процесівпокращує обмін речовин.
Цибульний сік можна зробити будь-яким зручним способом. Можливе використання соковижималки, терки або іншого пристрою. Отриману рідину необхідно змішати з такою ж кількістю меду. Протягом одного місяця необхідно приймати по одній чайній ложці отриманого засобу тричі на день до їди.
Реабілітація
Не завжди пацієнти повністю відновлюються після енцефаломієліту.Багатьом потрібно проведення різних реабілітаційних процедур, щоб налагодити функціонування всіх частин організму. До повного лікування варто виключити походи в сауни, лазні та прийом сонячних ванн.
Відновлювальний масаж
Проводити лікувальний масажпацієнтам після перенесеного енцефаломієліту має лише спеціально навчена людина. Під час процедури опрацьовується шкіра, підшкірна клітковина, судини та нервові закінчення. Завдяки покращенню кровообігу відновлюється обмін речовин, уражені кінцівки починають швидше приходити в нормальний стан, підвищується сила в ослаблених хворобою м'язах Масаж буде корисним і тим пацієнтам, які мають підвищений м'язовий тонус, спостерігаються спазми. Направити на процедуру повинен лікар, оскільки можуть бути протипоказання.
Лікувальна фізкультура
Після енцефаломієліту нерідкі випадки, коли пацієнти відчувають слабкість у кінцівках, з'являються порушення ходи та моторики. У цій ситуації добрі результати показують заняття лікувальною фізкультурою. Для кожної людини підбирається індивідуальний комплекс, який допомагає максимально задіяти уражені зони, посилити корсет м'язів і поліпшити кровообіг.
Якщо пацієнт перебуває у лежачому положенні, він може виконувати гімнастику прямо на ліжку. Ось кілька вправ:
- Зігнути руки в ліктях, спертися ними на поверхню ліжка. Обертати пензлями спочатку за годинниковою стрілкою, потім в інший бік. Потім стискати кулаки і повністю розтискати, розводячи пальці в різні боки.
- У положенні лежачи розминати ікри. Направити ступні на себе, а потім витягати шкарпетки. Після цього виконувати обертальні рухи стопою.
Якщо пацієнт може ходити, необхідно виконувати вправи, які складаються з нахилів тулуба вперед і назад, з боку в бік і за годинниковою стрілкою. Також потрібно намагатися діставати пальцями до підлоги. Не варто забувати про шийний відділхребта, його потрібно розминати, виконуючи обертання голови.
Відео: комплекс ЛФК для нижніх кінцівок
Транскраніальна магнітна стимуляція
Ця процедура необхідна тим людям, у яких після енцефаломієліту виявляються різні парези та паралічі кінцівок. За допомогою спеціального приладувідбувається стимуляція рухової кори головного мозку і фахівець спостерігає за тим, які м'язи починають скорочуватися у пацієнта. Виходячи з отриманих результатів, можна простежити динаміку поліпшення провідності нервових імпульсів і виявити ділянки, що залишилися, уражених рухових провідних шляхів.
Електрична міостимуляція
Цю процедуру краще проводити у клініці у лікаря. За допомогою слабких електричних імпульсів впливає на м'язи пацієнта, за рахунок чого вони починають скорочуватися. Відбувається своєрідна імітація природного процесув організмі. Завдяки цьому методу відбувається відновлення м'язової тканини, нормалізується обмін речовин, покращується робота нервової системи.
Теплові процедури
Якщо у пацієнта спостерігаються паралічі через підвищеного тонусум'язів або при їх спазмуванні лікар може призначити теплі ванни:
- Скипидарні ванни за рахунок ефірних олійі терпенов надають дратівлива діяна нервову систему та сприяють виробленню гепарину, простагландинів та різних медіаторів. Поліпшується кровообіг, метаболізм, відбувається відновлення пошкоджених тканин. На ванну об'ємом двісті літрів необхідно додати приблизно 50 мл скипидарного розчину. Температура води повинна бути 37°С. Приймати ванни через день протягом десяти хвилин. Курс складає 10 процедур.
- Гірчичні ванни також подразнюють шкіру і нервові закінчення. У пацієнтів збільшується імунітет, активізується кровообіг. У ванну додати 150 г гірчиці, температура води повинна бути не вищою за температуру тіла. Тривалість процедури – п'ять хвилин. Проводять 10 сеансів за день.
- Шавлієві ванни за рахунок випаровування та впливу ефірних олій сприяють прискоренню метаболічних процесів, покращення роботи кори головного мозку. У ванну додати 50 мл концентрату м'язової шавлії. Температура води має бути 36-37 о С. Процедуру проводити через день по п'ятнадцять хвилин. При мієліті показано 10 сеансів.
Відео: скипидарні ванни
Прогноз та можливі ускладнення
Практично у 70% випадків енцефаломієліт повністю виліковується та не залишає наслідків. Але в деяких ситуаціях можуть спостерігатися такі залишкові явища та ускладнення:
- нетримання сечі та калу;
- часткові парези кінцівок;
- слабкість у руках та ногах;
- формування пролежнів;
- порушення зору та слуху;
- порушення координації рухів;
- афазія;
- паралічі;
- різні психічні розлади.
Тривалість лікування залежить від своєчасності звернення до лікаря та швидкості розвитку симптомів. Чим сильніше були виражені патологічні ознаки, тим складніше відновитись пацієнту. Найчастіше термін життя людини скорочується і після одужання може повернутися до нормального ритму життєдіяльності. Летальні наслідки, залежно від виду енцефаломієліту, досягають від 5 до 20%.
В даний час відмічені випадки переходу розсіяного енцефаломієліту в розсіяний склероз.Вчені поки що не можуть точно визначити причини цього процесу. Зазвичай це відбувається у пацієнтів, у яких гостра течіяхвороби перейшло у хронічну форму.
Якщо жінка була вагітна і захворіла на інфекційний енцефаломієліт, то це може позначитися на стані плода. Можливість народжувати визначається індивідуально, залежно стану пацієнтки. Також враховується те, які ліки приймалися, оскільки багато з них негативно впливають на розвиток дитини. Іноді може бути показано зробити аборт.
Гострий розсіяний енцефаломієліт – рідкісне, але серйозне хронічне захворювання, Яке за своїми проявами нагадує розсіяний склероз Правильне лікуваннядопомагає ефективно тримати ознаки хвороби під контролем.
У Юсупівській лікарні терапія гострого розсіяного енцефаломієліту проводиться по сучасним стандартам, із застосуванням глюкокортикоїдів, симптоматичних препаратів. Пацієнтів ведуть висококваліфіковані лікарі, які мають великий досвід лікування даної патології.
Паралельно з медикаментозною терапією, ми застосовуємо весь спектр необхідних реабілітаційних заходів. Вони допомагають відновити порушені функції нервової системи, повернути пацієнта до звичного життя, забезпечити його психоемоційний добробут.
Наші спеціалісти
Ціни на діагностику гострого розсіяного енцефаломієліту
*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.
Гострий розсіяний енцефаломієліт (ОРЕМ, інша назва - гострий дисемінований розсіяний енцефаломієліт, ОДЕМ) - рідкісне захворювання, що нагадує загострення розсіяного склерозу Ці дві хвороби схожі: у нервовій тканині відбуваються однакові порушення, що виявляються приблизно однаковими симптомами.
Що відбувається в організмі при ОРЕМ?
Гострий розсіяний енцефаломієліт, як і , є демієлінізуючим захворюванням.
Довгі відростки нервових клітинподібні до проводів, якими проходить електричний струм. Як і кожен провід у вашій квартирі, вони мають спеціальну «ізоляцію». Вона називається мієлінової оболонкою. Але мієлінова оболонка – не зовсім проста ізоляція. Вона не суцільна: у ній є розриви, розташовані через певні приблизно однакові проміжки. Завдяки їм електричний імпульсяк би «скаче» нервовим волокном і досягає мети набагато швидше.
При гострому розсіяному енцефаломієліті відбувається руйнування мієлінової оболонки. Поширення нервових імпульсів порушується. Це причина виникнення неврологічних симптомів.
Чому виникає гострий розсіяний енцефаломієліт?
Найчастіше захворювання провокують вірусні інфекції: епідемічний паротит(свинка), вітряна віспа, кір, краснуха. Іноді у ролі провокуючого чинника виступають бактеріальні інфекціїнаприклад, хвороба Лайма. Відомі випадки, коли ОРЕМ розвивався після введення вакцин. Іноді захворювання виникає без видимої причини.
При гострому розсіяному енцефаломієліті імунна система починає атакувати мієлінові оболонки власних нервових клітин. Іншими словами, ОРЕМ є аутоімунною патологією.
Які ознаки ОРЕМ?
ОРЕМ може проявлятися різними симптомами, Залежно від того, який відділ головного мозку вражений:
- Порушення рухів - зазвичай ослаблення лише у половині тіла (при поразку кори великих півкуль).
- Порушення координації рухів. Вони стають незграбними, неточними. Людині складно зберігати рівновагу в положенні стоячи, під час ходьби (при поразці мозочка).
- Порушення м'язового тонусу, загальмованість. Виникають симптоми, що нагадують хворобу Паркінсона (при поразці нервових центрів, що знаходяться в глибині великих півкуль мозку - вони ж страждають і при паркінсонізмі).
- Порушення рухів очей. Стає неможливо повернути очні яблукау будь-який бік через ураження нервових центрів, що регулюють роботу окорухових м'язів.
З іншого боку, виникають загальні симптоми поразки мозку: епілептичні напади, уваги, мислення.
Відмінність ОРЕМ від розсіяного склерозу у цьому, що це симптоми виникають один раз, а через деякий час проходять. Розсіяний склероз - хронічна патологія, коли загострення розвиваються періодично.
Яке обстеження призначають при ОРЕМ?
Основний метод діагностики – магнітно-резонансна томографія (МРТ). На знімках у головному мозку виявляються добре помітні вогнища. Зазвичай діагноз не викликає у лікаря сумнівів.
Також невролог може призначити спинномозкову пункцію. Хворого укладають на бік, проводять місцеву анестезіюі вводять між поперековими хребцями голку. Отримують невелику кількість спинномозкової рідини та відправляють її на аналіз. У ній виявляють підвищена кількість імунних клітин-лімфоцитів.
Лікування ОРЕМ
Основний метод лікування гострого розсіяного енцефаломієліту – застосування препаратів гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїдів). Вони пригнічують активність імунних клітин та запалення в головному мозку. У поодиноких випадках, якщо захворювання протікає важко, - лікар призначає очищення крові за допомогою плазмаферезу.
Крім того, призначають ліки, які допомагають боротися із симптомами ОРЕМ: протисудомні препарати, сечогінні засоби для усунення набряків та ін.
Реабілітаційне лікування після перенесеного ОРЕМ включає фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру. Воно допомагає швидше відновити функції нервової системи та повернутися до звичних справ. У Юсупівській лікарні реабілітології приділяється підвищена увага, тут цей напрямок розвинений дуже добре.
Найчастіше настає повне одужання, всі симптоми проходять. Порушені функції нервової системи відновлюються. Рідко при дуже тяжкому перебігуОРЕМ хворі гинуть.
Іноді через деякий час симптоми гострого розсіяного енцефаломієліту повторюються знову. У цьому випадку говорять про рецидивну форму захворювання.
Список літератури
- МКБ-10 ( Міжнародна класифікаціяхвороб)
- Юсупівська лікарня
- Гусєв Є.І., Дьоміна Т.Л. Розсіяний склероз // Consilium Medicum: 2000. - №2.
- Джеремі Тейлор. Здоров'я по Дарвіну: Чому ми хворіємо і як це пов'язано з еволюцією = Jeremy Taylor “Body by Darwin: Щастя Еволюція Shapes Our Health and Transforms Medicine”. – М.: Альпіна Паблішер, 2016. – 333 p.
- А.Н.Бойко, О.О.Фаворова// Молекуляр. біологія. 1995. – Т.29, №4. -С.727-749.
Розсіяний енцефаломієліт (РЕМ)- це лякаючий діагноз, який сьогодні став зустрічатися часто в сучасної медицини. Спочатку проясним, що з цієї патології характерний запальний процес, переважаючий у головному і спинному мозку, який провокується агресивної реакцією власного імунітету до білків своєї нервової системи.
Тут головне не плутати цю патологію з розсіяним склерозом, хоча обидва захворювання мають схожу симптоматику. Важливо уточнити, що розсіяний енцефаломієліт протікає в гострій формі, а розсіяний склероз має хронічний характер із наступними рецидивами та поліпшеннями. РЕМ може стати стартом прогресування розсіяного склерозу, тому слід пильно поставитися до відновлення функцій імунітету після перенесеного розсіяного енцефаломієліту.
Однак, щоб правильно підібрати схему продуктивного лікуванняслід достовірно з'ясувати причину даного патологічного процесу. Найчастіше патогенними чинниками є такі причини: спадкова схильність, перенесення серйозних емоційних потрясінь і безпосереднє інфікування мікробом, схожим по фізіологічним особливостямбудови своїх білків із певними білками нервової системи ураженого організму. Що відбувається в організмі, як протікає дана аномалія?
Об'єктом ураження стає ізолюючий шар провідних шляхів нервової системи (мієлін), де патогенні антитіла розпізнають його білки, як сторонні і стрімко руйнують їх, утворюючи великі аномальні вогнища в речовині спинного та головного мозку. Внаслідок цього хаотичного процесу різко знижуються всі функції мозку, що виражено певними симптомами.
Тривожні сигнали
Стрімко прогресує розсіяний енцефаломієліт, симптоми якого стають очевидними на тлі перенесеного захворювання або в результаті. нервового потрясіння. Пацієнт спостерігає систематичне оніміння та спад чутливості кінцівок, тулуба, обличчя, а також відчутну зміну чутливості окремих частин тіла. Також хворі скаржаться на слабкість м'язів та кінцівок, а їх лякає наявність спастики, тремору, судом та порушення слуху, зору, нюху та психіки.
Діагностика патології
Як же виявити розсіяний енцефаломієліт? Ця патологіявимагає тривалої та якісної діагностики, тому включає ряд медичних обстеженьта лабораторних досліджень, які надалі допоможуть правильно відновити реальну клінічну картину та призначити альтернативне лікування. Так, фахівець призначають детальну імунограму, МР-томографію, а також аналізи крові на виявлення антитіл. різним інфекціямта ревматичні показники.
Етапи продуктивного лікування
Якщо все ж таки було діагностовано розсіяний енцефаломієліт, лікування повинно призначатися негайно.
Перший етап – зупинка запального процесу, і зробити це необхідно якомога раніше. Для цього лікар призначає прийом та введення внутрішньовенних імуноглобулінів. На другому етапі важливо запобігти можливим повторенням рецидивів, тому інтенсивно усувається внутрішня інфекція за допомогою потужних медичних препаратів, ну а суть третього етапу полягає у відновленні пошкодженої нервової системи.
Однак ще існують і запобіжні заходи, здатні вберегти організм від такого захворювання, як розсіяний енцефаломієліт. При своєчасному реагуванні на характерні симптомицю хворобу можна повністю вилікувати і забути про неї раз і назавжди.
Наш організм є дивовижною системою, функції його систем і органів тісно переплітаються між собою, і будь-яке порушення в їх діяльності може стати причиною серйозних хвороб. Так у певних випадках ті сили людського тіла, які покликані захищати його від агресивних атак, виявляють свою активність проти власних тканин. У цьому випадку лікарі говорять про аутоімунні реакції. Досить серйозним захворюваннямтакого типу є розсіяний енцефаломієліт, симптоми якого розглянемо на цій сторінці www.сайт, а також лікування, причини виникнення, а також можливі наслідкитакої хвороби здоров'ю людини.
Така недуга, як розсіяний енцефаломієліт є запальна поразкаголовного, а також спинного мозку. Подібний стан провокується агресією імунітету людини стосовно власної нервової системи. Таку атипову імунну реакцію лікаря називають демієлінізацією. Звідки береться розсіяний енцефаломієліт, причини його появи які? Давайте поговоримо про це докладніше.
Причини розсіяного енцефаломієліту
Вважається, що розсіяний енцефаломієліт розвивається з кількох причин, які можуть поєднуватися між собою. Така недуга часто виникає через спадкові особливості імунної системи або через спадкові особливості білків нервової системи, які роблять їх структуру схожою на будову білків різних мікробів, вірусних частинок і грибків.
Також розвиток розсіяного енцефаломієліту може провокуватися виснаженням імунної системи та різного роду стресовими впливами, наприклад, психічним стресом, оперативними втручаннями, травмами, ГРВІ, герпесом та ін.
У певних випадках це захворювання стартує через інфікування організму мікробом, білки якого схожі за своєю структурою з білками нервової системи. Також подібне патологічний станможе виникати і натомість запальних процесів (мікробних чи аутоімунних), тоді, коли руйновані імунітетом білки дають хіба що аутоімунний перехрест із якимись білками нервової системи.
Симптоми розсіяного енцефаломієліту
Основна мета імунітету при розсіяному енцефаломієліті – це мієлін, що є білок нервових волокон. Агресивні факториімунітету бачать такі білки, як чужорідні, та намагаються їх зруйнувати. В результаті у хворого формуються осередки запалення всередині речовини головного, а також спинного мозку (так звані осередки демієлінізації).
Уражені ділянки втрачають здатність виконувати свої функції. Наприклад, при поразці відділів мозку, відповідальних за рух руки, ця кінцівка починає слабшати. Якщо патологічні процеси ушкоджують зорову кору або зоровий нерв, вони спричиняють розлади зору та інших порушень.
Руйнування ділянок мозку може призводити до виникнення оніміння, а також зниження чутливості різних ділянок тіла, іноді у пацієнтів навпаки збільшується чутливість якихось відділів організму. Патологічні процеси часто викликають слабкість м'язів та кінцівок, стають причиною паралічу, парезу, геміпарезу, парапарезу, монопарезу. Також розсіяний енцефаломієліт здатний провокувати судоми, спастичність, порушення рівноваги та почуття координації, запаморочення та хиткість. Багато пацієнтів скаржаться на проблеми зі слухом, зором та нюхом, у них можуть виникати зміни психіки. Найчастішим проявом хвороби стають також порушення тазових функцій.
Негативні прояви переважно випадків дають себе знати раптово, наприклад, після перенесених захворювань, фізичних стресів (оперативних втручаньабо переохолодження), психічних стресів та нервового виснаження. Так, добре знати про це. Та ось тільки користі від цього не багато. Хвороба нікуди не йде ... Тому час поговорити про те як коригується розсіяний енцефаломієліт, лікування яке допоможе розглянути.
Лікування розсіяного енцефаломієліту
Терапія розсіяного енцефаломієліту спрямована на усунення агресії імунітету до клітин нервової системи, при цьому лікарі намагаються максимально зберегти нормальні захисні реакції організму. Також лікування покликане поновити діяльність постраждалих відділів мозку. Пацієнтам необхідно постійно контролювати діяльність імунітету та коригувати її за необхідністю, крім того потрібно ще й вживати заходів щодо діагностики та лікування всіляких інфекційних уражень.
Для припинення запальних процесів лікаря застосовують найчастіше стероїдні гормони чи внутрішньовенні імуноглобуліни. Для попередження рецидивів вживають заходів щодо виявлення причин розвитку розсіяного енцефаломієліту та щодо їх корекції, усувають інфекції та здійснюють імунокоригуюче лікування.
Для відновлення провідних шляхів нервової системи прийнято використовувати антиоксиданти та ноотропні препарати. Також пацієнтам показано рухову реабілітацію для усунення паралічів та спастичності, та для відновлення функцій постраждалих м'язів.
Лікуватися та вилікуватися від хвороби – це чудово. Ось тільки варто берегти своє здоров'я ще до того, як захворіли. До таких хвороб, як ми розглядаємо, це теж відноситься. Немає підштовхувальних факторів - і здоров'я не ослабне ... Тому тим, хто недоглядає сам за собою варто знати, що перехворівши на таке захворювання як розсіяний енцефаломієліт, наслідки цього можуть періодично псувати і подальше життя.
Наслідки розсіяного енцефаломієліту
Як показує практика, при своєчасної діагностикиі адекватному лікуванніцілком можна досягти повного одужанняпри розсіяному енцефаломієліті. У деяких пацієнтів може спостерігатися залишкова симптоматика, а вогнища хвороби часто можна переглянути МРТ протягом усього життя. Іноді недуга може рецидивувати з іншою неврологічною картиною, що найчастіше класифікується лікарями як розвиток розсіяного склерозу. Крім того, в деяких випадках патологічні процеси можуть розвиватися повторно, за відсутності старих вогнищ на МРТ, що дозволяє зробити висновок про рецидивуючий розсіяний енцефаломієліт.
Loading...