Запалення лімфовузла у кишечнику. Що робити при збільшенні лімфатичних вузлів у черевній порожнині у дитини Лімфовузли брижі до 16 мм

Досить часто у людини з'являються болючі відчуття в ділянці живота. Причиною може бути запалення лімфовузлів у черевної порожнини. Це явище отримало назву мезаденіту. Також він відомий як мезентерит. Мезаденіт може з'явитися через інфекцію, яка потрапила до брижових лімфовузлів. Якщо пропустити симптоми захворювання, воно стане прогресувати.

Які можуть бути причини запалення лімфатичних вузлів?

Запалення, що протікає в області лімфовузлів брижових, може бути сигналом окремої хвороби. У цьому не можна виключати, що запальний процес розвивається як симптом зовсім іншого захворювання.

Причина первинного мезаденіту полягає у присутності умовно-патогенних інфекцій. Область, де вони знаходяться – кишечник. Ці мікроорганізми присутні там, і коли імунітет слабшає бактерії перетворюються на патогенні мікроорганізми, відбувається зниження захисної функції в лімфовузлах. Результат - і розвиток мезаденіту.

До інфекцій, що вражають брижові лімфатичні вузли, відносяться:

Вірусна група (може супроводжуватись утворенням фіброзної метастази):

• Аденовірус;
• Вірус Епштейна Барр (причина метастази);
• Ентеровірус;
• цитомегаловірус;
• Назофарингеальна карцинома (злоякісні метастази слизової оболонки носа);
• (Злоякісні підщелепні та мезентеріальні метастази);
• Інфекційний мононуклеоз.

Бактеріальна група:

• Стафілококи;
• Стрептококи;
• Кампілобактер;
• Кишкова паличка;
• Сальмонелла;
• Єрсинії;
• Мікобактерія туберкульозу.

Вторинний мезаденіт виникає через те, що інфекція потрапляє в лімфу або кровотік, яка потім проникає в лімфовузли брижі. Цей процес формується в результаті:

• Ентерита (вогнище – в ділянці тонкої кишки);
• апендициту (вогнище - в апендиксі);
• Пневмонії (вогнище - у верхніх дихальних шляхах) та тонзиліту.

Які ознаки та симптоми супроводжують недугу

Особливість мезаденіту – швидке перетворення на гнійну стадіюпротікання. Симптоматика мезаденіту схожа на гострий апендицит. Відмінність у цьому, що болючі відчуття у сфері живота виявляються як нападів. Вони супроводжуються спазмами у кишечнику.

До симптомів запалення в області лімфовузлів брижі відноситься:

• Різкий біль у вигляді сутичок;
• Різке збільшення температури тіла (може досягати порогу від 38 до 400С);
• Відчуття нудоти (виникає періодично);
• Відчуття сухості в ротової порожнини;
• Зниження чи відсутність апетиту;
• Поодинокі блювотні позиви;
• Зміни у стільці (може бути як запор, так і діарея);
• Запалені лімфовузли збільшені і добре пальпуються;
• Інтоксикація при тиску на лімфовузол.

Від місця, де був запальний процес, біль передається в пупкову область або відчувається в нижній частині живота. Досить важко визначити місце виникнення болю. Може з'явитися прискорене серцебиття та плутане дихання. Також відсутня сталість у показниках артеріального тиску.

Ознаки мезаденіту на тлі туберкульозу схожі на хронічний лімфаденіт. Має місце кашель, стан слабкості, зниження ваги. Температура постійно тримається в районі від 37 до 37,3 0 С. Важливо пам'ятати, що може розвиватися туберкульоз у галузі кишечника, очеревини та брижових. лімфатичних вузлів.

Класифікація

Процес запалення брижових вузлів класифікується:

За типом збудника:

• Неспецифічний:

Провокується активізацією умовно патогенних мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів); умова виникнення – зниження імунного захисту;

• Специфічний:

Обумовлюється ієрсиніями та мікобактеріями туберкульозу (може протікати з туберкульозом у ділянці кишечника, очеревини та брижових лімфовузлів);

За перебігом хвороби:

• Гострий:

Проявляється раптовими больовими відчуттями як сутичок; може бути постійний дискомфорт у ділянці живота; з'являється нудота, діарея, підвищена температуратіла.

• Хронічний:

1. Є слабкі болі в животі;
2. Відсутня нудота та діарея;
3. Стан може мати тривалий термін.

Діагностика захворювання

У разі підозри на мезаденіт необхідно негайно звертатися за медичною допомогою. Особливо важливо не відкладати візит до лікаря у разі виявлення симптомів у дітей. Виключено прийом знеболювальних засобів. В іншому випадку, при усуненні симптоматики лікар не зможе визначити місце больових відчуттів.

Спочатку вивчаються скарги та анамнез. Лікар отримує дані про інфекції, захворювання та операції. Потім звертає увагу на випадки тонзиліту, пієлонефриту, бронхіту, холециститу, туберкульозу в ділянці кишечника, очеревини та брижових лімфатичних вузлів у родичів пацієнта. Більше детально проводиться опитування при діагностуванні захворювання у дитини.

Вимірюється температура, визначаються розміри та щільність лімфовузлів. Акцентується увага на стані шкірних покривів. Вивчається слизова оболонка ротової порожнини та носоглотки.

Для підтвердження мезаденіту здається:

• Загальний та біохімічний аналізкрові;
• Аналіз крові на наявність гепатиту;
• Проба Манту (за винятком туберкульозу з локацією в області кишечника, очеревини та брижових лімфатичних вузлів);
• Аналіз сечі;
• Аналіз калу та копрограма.

Наступним етапом діагностики мезаденіту є ультразвукове дослідження, визначається стан органів та розмір лімфовузлів. Для отримання повної картини використовується рентгенографія. Виняток патологій та дефектів досягається внаслідок томографії та лапароскопії. На завершення діагностичного комплексу надається консультація спеціаліста – фтизіатра та хірурга. Для діагностики захворювання в дітей віком дослідження проводяться при взаємодії з лікарем – педіатром.

Лікування та профілактика патології

У рамках медикаментозного комплексу пацієнт лікується:

• Антибактеріальними засобами;
• Знеболюючими засобами;
• Протитуберкульозними засобами (при туберкульозі в області кишечника, очеревини та брижових лімфовузлів);
• Дезінтоксикаційними засобами (для нівелювання отруєння).

Для лікування мезаденіту важливо забезпечити мінімум фізичної напруги та психоемоційних стресів. Складність в обмеженні рухової активностіможе виникнути при захворюванні у дітей. Рекомендується вибрати альтернативні види проведення часу без створення стресових ситуаційдля дитячого організму

Усунути мезаденіт також неможливо без строгої дієти. Особливо важливо стежити за режимом харчування у дітей. До вживання рекомендується полегшена їжа без наявності жирних, смажених, гострих продуктів, а також напоїв із вмістом кофеїну та алкоголю. Слід акцентувати увагу на прийомі продуктів, насичених клітковиною, без підвищеного рівнякислотності. Харчуватися потрібно невеликими порціями через короткі проміжки часу.

У профілактичних ціляхмезаденіту слід дотримуватися:

1. Загартовування, підвищення імунітету;
2. Систематичного відвідування лікаря – стоматолога (бажано не менше одного разу на рік)
3. Ліквідувати хронічні інфекційні осередки (отитів, бронхітів, синуситів, тонзилітів, пієлонефритів, гастродуоденітів, дисбактеріозу кишечника);

Мезаденіт проявляється так само, як і інші шлунково-кишкові захворювання. Тому, щоб не нашкодити організму, важливо виключити самостійне лікування.

Збільшення нормальних за розміром лімфатичних вузлів відбувається внаслідок впливу безлічі причин. У нормальному станіці колектори повинні запобігати розповсюдженню різних інфекцій по організму. Кожен лімфатичний вузлик складається з багатьох окремих імунних клітин - лімфоцитів. Саме вони повинні стояти на захисті організму від різних шкідливих мікроорганізмів.

До збільшення лімфатичних вузлів призводить сильне запалення. Воно може бути гострим та хронічним. При попаданні мікробів або після дії провокуючого фактора вперше в житті говорять про гострий процес. Якщо несприятливі симптоми залишаються протягом тривалого часу або з'являються через кілька місяців, то таку клінічну форму вже називають хронічною.

Лікарі вважають лімфаденіт вторинним захворюванням, оскільки збільшення лімфатичних вузлів – це наслідок, а чи не причина. До цього призводять різні патологічні станита захворювання. Імунна система дитини функціонує ще так добре, як в дорослого. Це призводить до того, що реакції з боку лімфатичних вузлів трапляються досить часто.

В основі всіх медичних класифікаційЛімфаденіт лежить анатомічний принцип. Різні форми захворювання називаються з урахуванням локалізації, де з'явилися збільшені лімфовузли. Така класифікація дозволяє лікарям найповніше розуміти зону запалення та успішно складати тактику необхідного лікування.

Для остаточного формування лімфатичної системи потрібно щонайменше десять років. Зазвичай до підліткового вікувона вже повністю формується.

Найнебезпечніший вік, у якому лімфатичні вузли найбільш схильні до різних інфекцій та запалення, вважається тимчасовою відрізок до настання п'яти років. Зазвичай саме в цей час реєструється найбільша кількістьвипадків захворювань у дітей

Причини

До розвитку лімфаденопатії лімфовузлів може призводити цілу різноманітність факторів. Вчені відзначають, що до 75% випадків захворювання викликаються різними бактеріями. Вони навіть виявили список найнебезпечніших бактеріальних інфекцій, при яких з великою ймовірністю відбувається збільшення лімфовузлів.

• запалення придаткових пазухноса (гайморит, фронтит);
• запалення внутрішніх структур вуха (отит);
• фурункульоз та екземи;
• піодермія та поширений гнійний процес на шкірі;
• скарлатина та дифтерія.

За статистикою, до розвитку лімфаденіту найчастіше наводять:

• Стрептококова інфекція.
• Стафілококи.
• Інфікування вірусами Епштейна Барра.

Бактерії можуть досягати лімфатичних вузлів. у різний спосіб. Найчастіше вони потрапляють туди разом із кровотоком. Також мікроорганізми здатні досягати лімфатичних вузлів контактним способом або струмом лімфи. Потрапляючи всередину лімфоїдної тканинилімфовузла, вони викликають там сильне запалення. Цей запальний процес провокує збільшення лімфатичного вузла, а також викликає у дитини інші несприятливі симптоми захворювання.

У дитячій практиці також є форми лімфаденіту, викликані вірусами. Ці мікроскопічні мікроорганізми легко потрапляють до організму. повітряно-краплинним шляхом, а також безпосередньо у кров. Зазвичай вірусні лімфаденіти бувають серозними. Бактеріальні види викликають вже гнійне запалення. Несприятливі симптоми лімфаденіту під час вірусної інфекції з'являються, як правило, вже на 2-5 день від початку захворювання.

Збільшення лімфатичних вузлів може бути наслідком простої грипозної інфекції. Також до розвитку лімфаденіту у малюків наводять такі вірусні захворювання: краснуха, вірусний гострий тонзиліт, паротит, вітряна віспа та інші. Після одужання усі несприятливі симптоми запалення лімфатичних вузлів проходять.

Батькам, у яких живуть домашні вихованці, слід бути дуже уважними. Найчастіше до розвитку лімфаденіту у дитини можуть призвести звичайні подряпини.

Кішки є носіями небезпечного захворювання – фелінозу. При цьому дана хворобау них практично не виявляється. Якщо домашній вихованець, маючи дане захворювання, вкусив чи подряпав малюка, то дитина може також заразитися.

Виявляється феліноз у дітей різними варіантами лімфаденіту.

Вчені встановили найбільше часті причинизапалення лімфатичних вузлів у малюків віком від шести років. До них відносяться: токсоплазмоз, туберкульоз, мононуклеоз, бруцельоз, актиномікоз, сифіліс та остеомієліт, а також різні стоматологічні захворювання (одонтогенні хвороби). Несвоєчасне лікуваннякаріозних чи пульпітних зубів призводить до дуже швидкого поширення інфекції до лімфатичних вузлів. У цій ситуації переважно уражаються лімфовузли, розташовані під щелепою.

Викликати лімфаденіт у малюків можуть не лише різні інфекційні агенти. Збільшення лімфатичних вузлів то, можливо вторинним проявом інших захворювань.

Різні варіанти лімфаденіту виникають при:

• різних пухлинних новоутвореннях (у тому числі і лейкозі);
• лімфосаркома;
• ревматологічних хворобах (системному червоному вовчаку, ревматоїдний артритта інших);
• лімфогранулематоз;
• нейробластоми та рабдоміосаркомі;
• після травматичних ушкодженьлімфовузлів;
• хвороби Кавасакі;
• різних захворюваннях органів шлунково-кишковий тракт.

Нині вчені почали відзначати появу «лікарського» лімфаденіту. Ця форма захворювання виникає внаслідок передозування препаратів або при надмірно тривалому їх використанні. Даний варіант лімфаденіту реєструється не більше ніж у 3-5% випадків. Для усунення несприятливих симптомів потрібен перегляд лікування, що проводиться, і повне скасування провокуючих захворювання лікарських препаратів.

Збільшення лімфатичних вузлів внаслідок різних патологійможе виникнути практично будь-де: під пахвою, на шиї, в черевній порожнині, в паху, на голові, під щелепою.

Таке різноманіття клінічних варіантів хвороби спричиняє необхідність застосування нозологічної класифікації. У ньому вказані різні форми захворювання з урахуванням основних класифікаційних ознак.

Нині лікарі використовують кілька класифікацій. Так, з урахуванням поширеності процесу всі лімфаденіти поділяються на регіонарні та генералізовані. Поширені форми виникають переважно у ослаблених і часто хворіють малюків, а також у дітей, які мають різні форми імунодефіцитних станів.

Усі регіонарні лімфаденіти можна поділити на кілька клінічних варіантів:

• Пахові. Характеризуються збільшенням лімфатичних вузлів, розташованих у зоні паху. За статистикою, найчастіше ця форма лімфаденіту реєструється у хлопчиків. Часто пахвинні лімфаденіти є наслідком захворювань сечостатевих органів.
• Шийні. Зустрічаються майже 80 % випадків. Найчастіше виникають у дітей до 10 років. Викликаються різними причинами, зокрема численними хвороботворними мікроорганізмами.

• Підщелепні. Виникають внаслідок реактивного запалення, що протікає у лімфатичних вузлах, розташованих внизу нижньої щелепи. Хворі зуби також є найпоширенішою причиною виникнення цієї форми лімфаденіту у малюків. Характеризуються стійкою течією, зазвичай погано піддаються терапії. Лімфаденіт може зберігатися у дитини протягом тривалого часу.
• Пахвові. Найчастіше реєструються при системних захворюваннях. Також можуть зустрічатися при пухлинних процесах, а також при деяких інфекційних захворюваннях За статистикою, найчастіше реєструються у дівчаток. Часто процес – односторонній.
• Мезентеріальні. Характеризуються збільшенням мезентеріальних лімфатичних вузлів, що знаходяться в черевній порожнині. Надмірно збільшені лімфовузли викликають різні відхилення у роботі органів шлунково-кишкового тракту, у тому числі в кишечнику. Для деяких форм брижового лімфаденіту характерна збільшена печінка.

Також лікарі виділяють кілька клінічних варіантів захворювання, що відрізняються один від одного за термінами виникнення несприятливих симптомів. Ця класифікація включає такі форми:

• Гостра. Зазвичай, перші несприятливі прояви хвороби повністю зникають через 2-3 тижні з моменту їх виникнення. Після стихання гострого процесу настає повне одужання.
• Підгостра. Несприятливі симптоми можуть зберігатися протягом кількох тижнів до місяця. При сприятливому перебігу хвороби також настає одужання. Якщо захворювання протікає у важкій формі, тоді повне лікування не виникає.
• хронічна. Характеризується збереженням несприятливих симптомів захворювання протягом більше місяця. Зазвичай даний варіантхвороби протікає хвилеподібно: періоди загострень змінюються ремісією. Для усунення несприятливих симптомів та запобігання віддаленим наслідкам захворювання потрібне призначення комплексного лікування.
• Реактивна. У цьому випадку все клінічні проявизахворювання виникають у малюка буквально протягом кількох годин. Через хворобу сильно страждає самопочуття дитини. Малюк може відчувати сильну слабкість, відмовляється від їжі, починає сильно вередувати.

Запалення, що виникає у лімфатичних вузлах, може мати різні клінічні варіанти:

• Серозний. Також цю форму лікарі називають інфільтраційною. Зазвичай виникає при вірусних інфекціях. Перебіг захворювання, як правило, протікає у легкій чи середньоважкій формі.
• Гнійний. Розвитку цієї форми сприяє попереднє інфікування бактеріальною інфекцією. Запальний процесзазвичай досить гострий і викликає множинні несприятливі симптоми. Гнійні лімфаденіти супроводжуються вираженим підвищенням температури тіла, часто до фебрильних цифр. Для усунення несприятливих симптомів потрібне призначення високих доз антибактеріальних препаратів.
• Некротичний. Досить несприятливий варіант розвитку захворювання. Ця формапризводить до повного некрозу (загибелі) уражених ділянок тканин. Перебіг хвороби вкрай несприятливий. Лікування проводиться лише за умов стаціонару. При дуже тяжкому станімалюка можуть госпіталізувати до відділення інтенсивної терапіїта реанімації.
• Аденофлегмон. Також є украй несприятливим варіантом розвитку захворювання. Для усунення симптомів потрібне призначення цілого комплексу різних лікарських засобів. Лікування проводиться строго в стаціонарних умов. Прогноз – умовно сприятливий.

Гострий шийний лімфаденіт. Ця форма захворювання є найпоширенішою. Часто вона виникає у дітей після перенесених інфекцій. До них відносять: грип, гострий тонзиліт, застудні респіраторні захворювання, дитячі інфекції та інші. Зареєстровано випадки збільшення шийних лімфатичних вузлів під час пневмонії. Нерідкі також варіанти одонтогенного лімфаденіту.

Досить поширений шлях запалення – перехід гнійного процесу із придаткових пазух носа.

У малюків, які перенесли важкий гайморит або синусит, є високі шанси захворіти на лімфаденіт. До розвитку даного станузазвичай призводить до зниження імунітету. Часто хворіють або ослаблені малюки, за статистикою, хворіють набагато частіше, ніж їхні здорові однолітки.

Пік захворюваності на шийний лімфаденіт припадає на вік 6-10 років. У цей час лімфатичні вузли найбільш уразливі до різних інфекцій. Ця особливість обумовлена ​​фізіологією дитячого організму. Переважна кількість випадків шийного лімфаденітувиникає через інфікування бактеріальними інфекціями. На них припадає понад 70%.

Для усунення несприятливих симптомів, пов'язаних із збільшеними лімфовузлами, застосовується цілий комплекс різних лікарських та фізіотерапевтичних процедур. Зазвичай для нормалізації стану потрібно не менше 2-3 тижнів активного лікування. У деяких випадках може знадобитися кілька місяців. Контроль за станом малюка проводиться на всіх етапах лікування захворювання.

Пахвинний лімфаденіт. Даний клінічний варіантхвороби характеризується збільшенням лімфатичних вузлів у паху. Вони можуть бути збільшені як у дівчинки, так і хлопчика. Однак, за статистикою, хлопчаки схильні до пахового лімфаденіту більше. Симптоми захворювання ті ж, що за інших клінічних форм.

У більшості випадків пахвинний лімфаденіт має серозний варіант. Однак існують також і гнійні види. Несвоєчасна діагностика призводить до того, що вони переходять у небезпечні форми- Абсцеси. Ці гнійні утворення можуть легко прориватися із закінченням гною з рани. При утворенні гнійного абсцесу потрібне невідкладне звернення за медичною допомогою.

Мезентеріальний лімфаденіт. Цей клінічний варіант захворювання протікає із збільшенням лімфатичних вузлів, розташованих у брижі. Він також є вторинним проявом багатьох захворювань внутрішніх органів. Мезаденіт може бути гострим та хронічним. Малюки, які мають цю патологію, спостерігаються не тільки у педіатра, але і також у дитячого гастроентеролога. У деяких випадках може знадобитися консультація хірурга.

Виникає мезаденіт переважно у старшому віці. Збільшення лімфатичних вузлів, що у черевної порожнини, призводить до появи різних несприятливих симптомів. Найбільш характерна ознака хвороби - поява переймоподібних або спастичних болів у животі. Найбільш небезпечна течіязахворювання у немовляти, коли дитина ще не може розповісти мамі або лікареві про свої симптоми.

Запалення в черевній порожнині може викликати безліч різних ускладнень. При вираженому гнійному процесі запалені лімфатичні вузли можуть прориватися із закінченням гною всередину очеревини. Це призводить до розвитку гнійних абсцесів, а деяких випадках – навіть до виникнення сепсису.

Стартова терапія мезентеріального лімфаденіту - призначення протизапальних та антибактеріальних засобів. При неефективності лікування в деяких випадках потрібно проведення хірургічного лікування. Показання до операції встановлює судинний чи абдомінальний хірург. Прогноз захворювання – умовно сприятливий.

Симптоматика

Ступінь вираженості симптомів лімфаденіту залежить від багатьох причин. До найважливіших відносять: вік дитини, наявність у неї імунодефіцитних станів, недоношеність при народженні, хронічні супутні захворювання. У дуже маленьких дітей хвороба протікає, як правило, з яскравими симптомами і навіть може перейти у хронічну форму.

Для різних варіантів лімфаденіту характерно:

• Збільшення у розмірах різних груплімфатичних вузлів. У деяких випадках лімфовузли стають видимими навіть при візуальному огляді з боку. Шкірні покриви з них можуть бути змінені чи ні. Це залежить від клінічної форми захворювання. При деяких формах шкіра над лімфовузлами стає яскраво-червоною або навіть вогненно-червоною.
• Болючість чи чутливість при пальпації. Під час обмацування лімфатичних вузлів можна відзначити, що у дитини з'являється дискомфорт. При лімфаденіті тяжкого перебігу з'являється виражений больовий синдром. Він може посилюватися після гарячої ванниабо лазні, а також за активних фізичних навантажень.

• Спаяність з шкірними покривами. При обмацуванні лімфатичних вузлів можна побачити їх виражену рухливість. Це виникає внаслідок сильного запалення у лімфоїдній тканині лімфовузла. При деяких захворюваннях лімфовузли залишаються щільно спаяними зі шкірою та не рухаються.
• Симптоми інтоксикації. Усі гнійні лімфаденіти протікають із підвищенням температури тіла до субфебрильних чи навіть фебрильних цифр. На тлі такого фебрилітету у малюка можуть з'явитися ознаки лихоманки або навіть сильне озноб. Загальний станпогіршується, розвивається спрага.
• Порушення поведінки дитини. У гострий періодзахворювання малюк стає більш млявим, погано грає з іграшками. Багато немовлят погано прикладаються до материнських грудей. У них часто страждає апетит та порушується сон. Дитина може стати досить пасивною.

Ці симптоми є базовими. Вони з'являються практично за всіх клінічних форм лімфаденіту. Легкі форми хвороби запідозрити у домашніх умовах не завжди можливо. Найчастіше для встановлення правильного діагнозу потрібна додаткова консультація фахівця.

Діагностика

При виявленні збільшення лімфатичних вузлів – негайно відведіть дитину до лікаря.

Іноді лімфаденіт є першим клінічним маркером дуже небезпечних захворювань, зокрема і онкологічних новоутворень. Тягнути із зверненням за медичною допомогою ні в якому разі не варто! Це може призвести до переходу хвороби до хронічної форми або посилити перебіг захворювання.

Лімфатичні вузли, збільшуючись у розмірах, стають доступними для пальпації. При обмацуванні можна встановити їх імовірний діаметр. У деяких випадках вони набувають розміру «горошини» або «боба». Під час проведення домашнього огляду будьте уважні! Не намагайтеся надмірно сильно натискати на запалені лімфовузли. Таке звернення може лише посилити запальний процес.

При виявленні ознак лімфаденіту у дитини батьки по-справжньому розгублені. Вони не знають: до якого лікаря звернутися по допомогу. Насамперед, варто записатися на консультацію до педіатра. Він огляне дитину та зробить попередній висновок про те, яке захворювання могло викликати збільшення лімфатичних вузлів у малюка.

У деяких випадках лікар відправить дитину на консультацію до лікаря-інфекціоніста, ревматолога, кардіолога або гастроентеролога. Ці фахівці допоможуть встановити вірний та точний діагноз. Деякі клінічні ситуації досить складні. У такому разі потрібне проведення справжнього медичного консиліуму, в якому братимуть участь одразу кілька лікарів різних спеціальностей. Встановлення правильного діагнозу – необхідний крок для складання правильної тактики лікування.

Після проведення всіх необхідних клінічних оглядів лікарі призначать дитині кілька лабораторних та інструментальних тестів. Вони потрібні для того, щоб додатково верифікувати діагноз. Всім малюкам з лімфаденітом призначаються:

• Загальноклінічні аналізи крові та сечі. Ці прості тестидозволяють виявити можливу інфекційну причинузахворювання, а також встановити ступінь виразності функціональних порушень.
• Біохімічне дослідження крові. Необхідно виявлення первинного вогнища. Часто призначається для виключення супутніх захворюваньу тому числі хвороб нирок та травної системи.

• Цитологічне та гістологічне дослідження. Для цього аналізу попередньо береться невеликий шматочок лімфовузла з допомогою пункції. У спеціальній лабораторії лікарі-лаборанти досліджують матеріал з основних клінічним ознакам. Цей тест є високо інформативним і дозволяє встановити причину захворювання.
• Бакпосів запального ексудату. Зазвичай це дослідженняпроводиться у комплексі з гістологією. Цей тест дає досить точне уявлення про те, який вид запалення виник у лімфатичних вузлах. У ході дослідження можна додатково встановити чутливість виявлених мікроорганізмів до різним видамантибіотиків та бактеріофагів.
• Пункція лімфатичних вузлів Після проведення цієї процедури обов'язково проводиться гістологічне дослідження. Воно дозволяє встановити діагноз у 98% випадків. Цей тест є високо специфічним і вже багато років успішно застосовується в дитячій практиці для встановлення вірних діагнозів.

• Рентгенографія. Метод має досить високе променеве навантаження. Призначається малюкам лише за суворими показаннями. Зазвичай рентгенографія не застосовується для дітей віком до двох років. Дослідження дає описову картину про наявність багатьох захворювань, однак, не має високої чутливості та специфічності.
• Ультразвукове дослідження. Призначається встановлення справжніх розмірів запалених лімфатичних вузлів. Метод дає точну картину про патологію в лімфовузлах.
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна терапія. Призначаються лише у складних діагностичних випадках, коли встановлення діагнозу за допомогою інших методів неможливе. Методи - високо інформативні та точні. Під час дослідження дитина не відчуває жодних болючих відчуттів.

Лікування

Терапія захворювання зазвичай комплексна. Для усунення несприятливих симптомів лікарі призначають різні комбінації лікарських засобів. Вони можуть застосовуватися у вигляді таблеток, уколів, а при тяжкому перебігу захворювання – у вигляді крапельниць та різних інфузій.

Лікування будь-якого лімфаденіту – ступінчасте. Спочатку призначаються засоби консервативної терапії. До них відносяться протизапальні та антибактеріальні засоби.

Антибіотики призначаються лише в тих випадках, коли встановлений гнійний процес або під час проведення діагностичних тестів виявлено бактерії.

В даний час застосовуються антибактеріальні препаратиширокого спектра дії. Вони ефективно борються одночасно з кількома видами бактерій. Для лікування різних формЛімфаденіти призначаються: захищені клавулановою кислотою пеніциліни, цефалоспорини останніх поколінь, фторхінолони та інші. Курс антибактеріальної терапії, як правило, складає днів. Під час лікування проводиться обов'язковий контроль за ефективністю призначеного лікування.

При встановленні вірусної причинизахворювання – призначаються противірусні препарати. Вони зазвичай рекомендуються для використання на більш короткий термін. У середньому він становить 5-7 днів. Противірусні препаративиписуються у комплексі із протизапальними. Така комбінація дозволяє досягти кращого результату в найкоротші терміни.

Протизапальні засоби допомагають усунути симптоми інтоксикації. Для зниження температури тіла використовуються ліки на основі парацетамолу, німесулід, ібупрофен та інші. Виписуються дані кошти для симптоматичного лікування. Застосовувати ліки слід лише за підвищення температури вище 38 градусів.

Також для виведення бактеріальних токсинів з організму потрібне тепле пиття. Воно допомагає нормалізувати самопочуття дитини набагато швидше. Як напої добре підійдуть компоти та морси, приготовані з різних фруктів та ягід. Для їхнього приготування використовуються як свіжі, так і заморожені плоди.

Підгострі та хронічні лімфаденіти можна лікувати за допомогою фізіотерапевтичних методів. Однак слід враховувати, що ці методики також мають ряд протипоказань. Наприклад, у малюків, які мають онкологічні та ревматологічні захворювання, їх використовувати не бажано. Для усунення лімфаденіту застосовуються різні методи магнітотерапії, ультразвуку, інфрачервоного випромінювання та багато інших.

При неефективності проведеного консервативного лікуванняможуть бути призначені хірургічні операції. Важливо, що показання до них суворо обмежені.

Зазвичай операції проводяться лише у дітей старшого віку. Більшість випадків лімфаденіту відбувається самостійно або після проведення консервативного лікування і не вимагає проведення хірургічної терапії.

Профілактика

Важливим елементом профілактичних заходівпри лімфаденіті є суворий контроль над перебігом будь-якої інфекційної патології в організмі. Усі непроліковані інфекції можуть спричинити появу ознак лімфаденіту. Для профілактики запалення у лімфовузлах потрібен обов'язковий контроль за станом зубів. Карієс краще лікувати в ранніх стадіях, не допускаючи розвитку пульпіту.

Діти, особливо перших років життя, обов'язково повинні бути вакциновані від усіх дитячих інфекцій з урахуванням свого віку.

Часто причинами лімфаденіту у дітей дошкільного вікустають звичайні «карантинні» захворювання. Запобігти багато з них досить легко. Для цього слід лише вчасно поставити дитині всі необхідні щеплення.

Зміцнення імунітету також є важливим складником профілактики лімфаденіту у малюків. Правильне харчування, здоровий сонта активні ігри на свіжому повітрістануть гарантами гарного настрою та відмінної роботи імунної системи. Привчати малюка до здоровому образужиття слід з перших днів. Ця корисна звичкадопоможе йому в майбутньому бути активним і не хворіти.

Що робити, якщо збільшилися лімфовузли, дивіться в наступному відео.

Усі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливе лише у разі встановлення активного посилання на наш сайт.

Запалення лімфовузлів брижі та особливості розвитку мезаденіту у дітей

Запалення лімфовузлів, що пролягають у черевній порожнині у дитини, називається мезаденітом або мезентеритом. Природа виникнення найчастіше інфекційна. Патогенні мікроорганізмивражають лімфовузли брижі кишечника - зв'язки, що забезпечує кріплення органа. Діти першого року життя патологія розвивається рідко. Середній вік маленьких пацієнтів потрапляє до рамок 6 – 13 років.

Чому розвивається мезентерит у дітей

Розростання лімфовузлів у черевній порожнині зазвичай є наслідком патологічних процесів, що протікають у кишечнику. Спровокувати запалення може апендицит, гастроентерит, сальмонельоз, активна діяльність єрсиній, ентеровірусів, кишкової палички. Інакше кажучи, інфекція поширюється ентерогенним шляхом.

також в медичної практикизареєстровані випадки, коли запалення брижі розвивалося на тлі перенесених захворюваньдихальної системи:

• ангіна;
• туберкульоз легень;
• ураження цитомегаловірусом;
• інфекційний мононуклеоз;
• пневмонія, викликана стафілококом або стрептококом.

Лікар Комаровський пояснює: збудник захворювання проникає в брижові лімфовузли гематогенним або лімфогенним шляхом (через кров та лімфу відповідно). У кишечнику патогенна флора може виявитися і через заковтування зараженої слини або мокротиння.

Різновиди запального процесу

За типом збудника мезаденіт поділяється на специфічний та неспецифічний. Винуватцями першого варіанта хвороби стають мікобактерії туберкульозу та ієрсинії. Неспецифічний різновид викликає умовно-патогенна флора.

В організмі кожної дитини мешкають різні мікроорганізми, які в міру слабшання імунітету виявляють шкідливі властивості.

За характером перебігу запалення лімфовузлів у черевній порожнині класифікується як гостре та хронічне. Гостру стадію характеризують:

1. нудота;
2. раптовий біль у животі;
3. рідкі продукти дефекації;
4. підвищення температури тіла

Хронічний мезаденіт турбує дітей слабкими болями у животі, які тримаються тижнями чи місяцями. Нудоти та розлади випорожнень не спостерігається.

Патологія лімфовузлів брижі

Симптоматика мезентериту подібна до картини гострого апендициту. Але у дітей віком від 1 року до 6 років діагностику ускладнює переважання загальних симптомівнад специфічними. Це означає, що перепади температури та травні розлади турбують дитину частіше, ніж біль у здухвинній ділянці.

Підтвердити підозру на запалення лімфовузлів допомагають:

1. Біль біля пупка або живота. Вона може зникати самостійно, але при вираженості процесу відбувається нагноєння лімфовузлів, що небезпечно ураженням усієї очеревини та кишковою непрохідністю(розрослі вузли здавлюють орган ШКТ).
2. Синдром травних порушень. У дитини відкривається блювання, частішає випорожнення. Маля скаржиться на нудоту і відмовляється від їжі.
3. Почастішання серцебиття. У дітей раннього віку- До 150 уд./хв. У хворих старше 5 років – до 120 уд/хв.
4. Прискорення дихання (за 1 хвилину малюк виконує до 40 дихальних рухів).
5. Збільшення температури до 38 – 39°C.

При хронічному мезентериті ознаки набувають неспецифічного характеру. У дітей вони виражаються короткочасними болями, та їх джерела чітко не визначаються. Дискомфорт посилюється під час навантаження.

Діагностичні заходи за підозри на мезентерит

Перед призначенням лікування лікар повинен диференціювати запалення лімфовузлів брижі від інших патологій, що протікають із хворобливістю живота. Анамнез складається з перенесених дитиною захворювань та відомостей про випадки туберкульозу та хронічних запальних недугв родині.

Загальний огляд починається з вимірювання температури тіла. При промацуванні живота визначається щільність та збільшення вузлів. Лікар звертає увагу на стан шкіри та слизової носоглотки та рота, намагається виявити характерні для апендициту симптоми. Їхня відсутність дає право діагностувати мезентерит.

Для проведення лабораторних дослідженьу дитини беруть аналізи:

• Кров на клінічне та біохімічне дослідження. Показує підвищення лейкоцитів, запальні реакції, Порушення функцій органів.
• Кров виявлення вірусних гепатитів.
• Кал на предмет виявлення прихованої крові та для проведення копрограми.
• Загальний аналіз сечі для перевірки стану сечовивідних органів.
• Внутрішньошкірний тест та туберкулінова проба для виключення інфікування організму дитини бактерією Micobacterium.

Для додаткового обстеження збільшеного лімфовузла маленьких пацієнтів направляють на УЗД. Метою дослідження стає оцінка стану жовчного міхура, печінки, підшлункової залози та перевірка, наскільки збільшено та ущільнено вузли лімфосистеми в черевній порожнині.

Рентгенографію органів очеревини проводять при підозрі на перитоніт та захворювання кишечника. При мезаденіт вона дає мало діагностичних відомостей. Лапароскопію, магнітно-резонансну та комп'ютерну томографіюпроводять для детальної оцінки органів дитини. Апаратура дозволяє виявити важкодоступні пухлини та дефекти кишки.

Терапія мезаденіту – консервативна та хірургічна

Неспецифічні форми мезентериту в дітей віком здатні самоустраняться без лікарського втручання. Необхідність у лікуванні мезаденіту фахівець визначає за даними обстежень та станом пацієнтів.

Якщо вузли лімфосистеми не тільки збільшені, а й наповнені гноєм, їх січуть хірургічним шляхом. У післяопераційному періоді для прискорення одужання дітей лікують антибіотиками (фторхінолони, цефалоспорини) та процедурами фізіотерапії.

Якщо стан дитини дозволяє обійтися без операції, у стаціонарі вона пройде курсконсервативна терапія. Для зняття болю малюкові дають спазмолітики та анальгетики:

Для усунення інтоксикаційної симптоматики хворому внутрішньовенно та внутрішньом'язово вводять інфузійні препарати. Мезентерит у дітей, спричинений паличкою туберкульозу, лікують комплексно. Схему прийому медикаментів протитуберкульозного впливу розробляють індивідуально та доповнюють курсом вітамінів та імуномодуляторів.

1. Не допускайте погіршення самопочуття дитини, якщо вона скаржиться на біль у животі. У занедбаної форміМезентерит ускладнюється перитонітом, спайковою хворобою та абсцесом очеревини.
2. Прикладайте на проблемну зону компреси з маззю Вишневського та лікувальними грязями. Якщо лікар призначить опромінення ультрафіолетом, не відмовляйтеся від процедури. Дозовані промені прискорюють одужання дітей.
3. Малюка, у якого збільшені ділянки лімфотканини, годуйте згідно з дієтою №5. Приберіть із раціону напівфабрикати, жирні сортириби та м'яса, сало, гірчицю, свіжу здобу, морозиво.

Профілактика мезаденіту полягає у повноцінній терапії інфекційних захворювань та своєчасному сануванні вогнищ хронічної інфекції.

Ще немає коментарів

• Нові
• Найкращі
• Раніше

• Привіт, гість
• Вийти
• Увійти

  Здоровий дитина з народження. При копіюванні активне посилання є обов'язковим.

Запалення лімфовузлів, що пролягають у черевній порожнині у дитини, називається мезаденітом або мезентеритом. Природа виникнення найчастіше інфекційна. Патогенні мікроорганізми вражають лімфовузли брижі кишечника - зв'язки, що забезпечує кріплення органа. Діти першого року життя патологія розвивається рідко. Середній вік маленьких пацієнтів потрапляє до рамок 6 – 13 років.

Чому розвивається мезентерит у дітей

Розростання лімфовузлів у черевній порожнині зазвичай є наслідком патологічних процесів, що протікають у кишечнику. Спровокувати запалення може апендицит, гастроентерит, сальмонельоз, активна діяльність єрсиній, ентеровірусів, кишкової палички. Інакше кажучи, інфекція поширюється ентерогенним шляхом.

Також у медичній практиці зареєстровані випадки, коли запалення брижі розвивалося на тлі перенесених захворювань дихальної системи:

• ангіна;
• туберкульоз легень;
• ураження цитомегаловірусом;
• інфекційний мононуклеоз;
• пневмонія, викликана стафілококом або стрептококом.

Лікар Комаровський пояснює: збудник захворювання проникає в брижові лімфовузли гематогенним або лімфогенним шляхом (через кров та лімфу відповідно). У кишечнику патогенна флора може виявитися і через заковтування зараженої слини або мокротиння.

Різновиди запального процесу

За типом збудника мезаденіт поділяється на специфічний та неспецифічний. Винуватцями першого варіанта хвороби стають мікобактерії туберкульозу та ієрсинії. Неспецифічний різновид викликає умовно-патогенна флора.

В організмі кожної дитини мешкають різні мікроорганізми, які в міру слабшання імунітету виявляють шкідливі властивості.

За характером перебігу запалення лімфовузлів у черевній порожнині класифікується як гостре та хронічне. Гостру стадію характеризують:

1. нудота;
2. раптовий біль у животі;
3. рідкі продукти дефекації;
4. підвищення температури тіла

Хронічний мезаденіт турбує дітей слабкими болями у животі, які тримаються тижнями чи місяцями. Нудоти та розлади випорожнень не спостерігається.

Патологія лімфовузлів брижі

Симптоматика мезентериту подібна до картини гострого апендициту. Але у дітей від 1 до 6 років діагностику ускладнює переважання загальних симптомів над специфічними. Це означає, що перепади температури та травні розлади турбують дитину частіше, ніж біль у здухвинній ділянці.

Підтвердити підозру на запалення лімфовузлів допомагають:

1. Біль біля пупка або живота. Вона може зникати самостійно, але при вираженості процесу відбувається нагноєння лімфовузлів, що небезпечно поразкою всієї очеревини та кишковою непрохідністю (вузли, що розрослися, здавлюють орган ШКТ).
2. Синдром травних порушень. У дитини відкривається блювання, частішає випорожнення. Маля скаржиться на нудоту і відмовляється від їжі.
3. Почастішання серцебиття. Діти раннього віку – до 150 уд./ хв. У хворих старше 5 років – до 120 уд/хв.
4. Прискорення дихання (за 1 хвилину малюк виконує до 40 дихальних рухів).
5. Збільшення температури до 38 – 39°C.

При хронічному мезентериті ознаки набувають неспецифічного характеру. У дітей вони виражаються короткочасними болями, та їх джерела чітко не визначаються. Дискомфорт посилюється під час навантаження.

Діагностичні заходи за підозри на мезентерит

Перед призначенням лікування лікар повинен диференціювати запалення лімфовузлів брижі від інших патологій, що протікають із хворобливістю живота. Анамнез складається з перенесених дитиною захворювань та відомостей про випадки туберкульозу та хронічних запальних недуг у сім'ї.

Загальний огляд починається з вимірювання температури тіла. При промацуванні живота визначається щільність та збільшення вузлів.Лікар звертає увагу на стан шкіри та слизової носоглотки та рота, намагається виявити характерні для апендициту симптоми. Їхня відсутність дає право діагностувати мезентерит.

Для проведення лабораторних досліджень у дитини беруть аналізи:

• Кров на клінічне та біохімічне дослідження. Показує підвищення лейкоцитів, запальні реакції, порушення функцій органів.
• Кров виявлення вірусних гепатитів.
• Кал на предмет виявлення прихованої крові та для проведення копрограми.
• Загальний аналіз сечі для перевірки стану сечовивідних органів.
• Внутрішньошкірний тест та туберкулінова проба для виключення інфікування організму дитини бактерією Micobacterium.

Для додаткового обстеження збільшеного лімфовузла маленьких пацієнтів направляють на УЗД. Метою дослідження стає оцінка стану жовчного міхура, печінки, підшлункової залози та перевірка, наскільки збільшено та ущільнено вузли лімфосистеми в черевній порожнині.

Рентгенографію органів очеревини проводять при підозрі на перитоніт та захворювання кишечника. При мезаденіт вона дає мало діагностичних відомостей. Лапароскопію, магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію проводять для детальної оцінки органів дитини. Апаратура дозволяє виявити важкодоступні пухлини та дефекти кишки.

Терапія мезаденіту – консервативна та хірургічна

Неспецифічні форми мезентериту в дітей віком здатні самоустраняться без лікарського втручання. Необхідність у лікуванні мезаденіту фахівець визначає за даними обстежень та станом пацієнтів.

Якщо вузли лімфосистеми не тільки збільшені, а й наповнені гноєм, їх січуть хірургічним шляхом. У післяопераційному періоді для прискорення одужання дітей лікують антибіотиками (фторхінолони, цефалоспорини) та процедурами фізіотерапії.

Якщо стан дитини дозволяє уникнути операції, у стаціонарі він пройде курс консервативної терапії. Для зняття болю малюкові дають спазмолітики та анальгетики:

• Но-шпа;
• Папаверін;
• Анальгін;
• Дротаверин;
• Кеторолак;
• Темпалгін.

Для усунення інтоксикаційної симптоматики хворому внутрішньовенно та внутрішньом'язово вводять інфузійні препарати. Мезентерит у дітей, спричинений паличкою туберкульозу, лікують комплексно. Схему прийому медикаментів протитуберкульозного впливу розробляють індивідуально та доповнюють курсом вітамінів та імуномодуляторів.

Усередині черевної порожнини розташовані вісцеральні та пристінкові лімфовузли. Вони знаходяться поряд із шлунком, печінкою, селезінкою, аортою та її розгалуженнями, по ходу кишківника. Запалення лімфовузла в черевній порожнині не пальпується, якщо немає нагноєння, що підтверджується інструментальним обстеженням, лабораторними аналізами. Під час діагностики також потрібно звернути увагу на роботу імунної системи.

Загалом у черевній порожнині знаходиться близько 500 штук фільтраційних залоз. Запалення лімфовузлів у брижі (внутрішня складка внизу живота) називають мезаденітом або мезентеральним лімфаденітом. Функцією брижі є підтримка тонкого кишечника, кріплення до задньої стінки черевної порожнини.

Симптоми гострої стадіїнаростають протягом 1-5 днів, залежно від імунітету людини. У маленьких дітей він розвивається за кілька годин.

Ускладнення запалення вузлів у животі: спайка або непрохідність кишечника, перитоніт, абсцес (відмирання тканин унаслідок нагноєння) у черевній порожнині. Таке важка течіяхвороба може закінчитися смертю пацієнта, якщо невчасно надати медичну допомогу.

Класифікація лімфаденіту в черевній порожнині:

• простий;
• гострий (гнійний);
• псевдотуберкульозний;
• туберкульозний.

Хвороба швидко перетворюється з простої форми на гнійну фазу, тому затягувати з обстеженням дитини чи дорослого не рекомендується. У групі ризику діти віком від 6 до 14 років. Симптоми нагадують запалення апендикса. Відмінна риса лімфаденіту від апендициту: біль у животі нападоподібний з одночасними спазмами в кишечнику.

Симптоми гострого мезаденіту:

• біль переймоподібний, різкий;
• температура тіла може різко підвищитись до 38-40 C;
• нудота та/або одноразове блювання;
• порушення випорожнень (діарея, запори);
• лімфовузол з нагноєнням можна намацати при пальпації;
• при натисканні посилюється інтоксикація.

Хронічна форма хвороби має такі ж симптоми, тільки вони слабо виражені: немає високої температури, блювання, проносу, різкого болю. Дискомфорт у травному тракті може тривати місяцями. При пальпації біль локалізується у районі пупка чи віддається внизу живота. Іноді виникає серцебиття вище за норму.

Симптоми мезаденіту внаслідок туберкульозу нагадують хронічну форму лімфаденіту, лише додається втрата ваги, кашель, слабкість. Постійна температура тіла залишається у межах 37-37,3 °C.

Причини запалення лімфовузлів у очеревині

У залози, що знаходяться внизу живота, віруси та хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити з кров'ю, лімфою (гематогенний та лімфогенний шлях), з боку просвіту тракту (ушкодження глистами чи інші фактори).

Встановивши джерело захворювання, медикаментозно знімають запалення лімфатичних вузлів та усувають основну патологію. Якщо ж почався гнійний процес у очеревині, потрібна термінова операція.

У дорослих основні причини запалення або збільшення лімфатичних вузлів, що перебувають у очеревині. злоякісні новоутворення, метастази в органах ШКТ та туберкульоз.

Медичне обстеження

Якщо виникли симптоми, схожі на апендицит чи отруєння (біль у животі, температура, нудота), терміново викликають “швидку”. Самостійний прийом лікарських засобів без відома лікаря ускладнює діагностику хвороби. Наприклад, аналгетики та спазмолітики не дозволяють визначити точну локалізацію болю, а парацетамол як жарознижувальний засіб може спричинити ускладнення, якщо симптоми виявилися пов'язаними із шлунковим захворюванням.

При діагностиці лікар відразу диференціює мезаденіт від апендициту в першу чергу пальпуючи внизу, ліворуч, праворуч живота, навколо пупка. Він також розпитує, чи раніше були інші симптоми інфекційних хвороб, отруєння.

Необхідні лабораторні аналізи при запаленні лімфовузлів у очеревині:

• кров: загальний, біохімічне дослідження на наявність вірусного гепатиту;
• виняток туберкульозу: тест внутрішньошкірно, проба Манту;
• аналіз сечі загальний: перевіряють стан сечостатевої системи;
• кал: проводять копограму, також перевіряють, чи немає внутрішньої кровотечі.

Результатом первинних обстеженьбуде виключення з робочих діагнозів апендициту, гепатиту, запалення кишечника, нирок, сечоводу та сечового міхура. Відхиляється порушення цілісності кровоносної системиу животі, відкрита виразка.

При інструментальному обстеженніта УЗД визначають розмір лімфовузлів у черевній порожнині, стан внутрішніх органів, підшлункової залози, жовчного міхура, щільність вузлів. Ультразвукове обладнання та результати лабораторних аналізівне дають повної картини перебігу лімфаденіту. Роблять рентгенографію, щоб унеможливити перитоніт, а наявність злоякісних пухлин, метастазів у черевній порожнині, дефекти кишечника перевіряють за допомогою томографії (комп'ютерна, магнітно-резонансна), лапароскопії

Лікування запалення вузлів у черевній порожнині.

Бувають випадки, коли збільшення у животі вузлів лімфатичної системине вимагає втручання: вони самостійно повертаються до своїх розмірів після вірусної, грибкової, бактеріальної інфекції. Тобто після, наприклад, грипу, бар'єрно-фільтраційні органи людини та імунітет поступово виводять з тканин токсини, продукти розпаду, які утворилися в процесі хвороби, і не запалюються.

Принципи та застосування лікарських препаратів при консервативній (без операції) терапії запалення вузлів ті ж, що й при інших локалізованих лімфаденітах: антибактеріальні, протизапальні засоби та лікування (усунення) основної причини хвороби. Одночасно призначаються зміцнюючі імунітет, знеболювальні та антиспазматичні таблетки, краплі, уколи. Вітамінний комплекс підбирається відповідно до віку та статі пацієнта.

Дітям знімають гострі симптомизапалення вузлів Но-шпою, Темпалгін, Папаверін, Анальгін, Дротаверін, Кеторолаком. Отруєння організму продуктами розпаду (інтоксикація) знімають інфузійними розчинамиполівінілпіролідону (Неокомпенсан, Гемодез-Н, інші).

З фізіопроцедур швидше відновлюють здоров'я маленьких пацієнтів УФО – опромінення ультрафіолетом. Корисні компреси: застосовують лікувальні грязі, мазь Вишневського. Самолікуванням займатися не варто. Не можна класти на живіт гарячі грілки, натирати засобами, що зігрівають.

Слід уникати вживання їжі, що стимулює травлення: кисла, приправлена ​​спеціями тощо. Вона може дратувати внутрішні стінки кишківника, нагадуючи симптоми коліту та інших патологій. Дієтичне харчування при запаленні вузлів у очеревині застосовують відповідно до столу №5. З раціону виключають жирну м'ясну та рибну їжу, напівфабрикати, смажені, солоні, гострі страви, копчені продукти, сало. Не можна переїдати, а також вживати свіжий хліб, часник, хрін, гірчицю.

Висновок

Збільшення лімфатичних вузлів у очеревині складно виявити на ранніх стадіях. Це можна побачити випадково під час УЗД органів живота, кишечника. У більшості випадків пацієнти потрапляють із гострими нападамимезаденіту чи запалення інших лімфовузлів у черевній порожнині, коли вже є ризик розвитку гнійного процесу. Лікарі наполегливо рекомендують дорослим не нехтувати ознаками хвороби у себе чи у дитини, а звернутися до медустанови для обстеження. Своєчасна діагностикаможе вберегти здоров'я та врятувати життя пацієнта.

Не варто ставитися недбало до скарг малюка на дискомфорт і біль у животі, особливо коли дитина хворіє на ГРВІ і має багаж хронічних захворювань.

Тут причиною больових відчуттів може стати не тільки простий розлад ШКТ, але й таке серйозніше захворювання, як мезаденіт у дітей. Тому розглянемо у цій статті, що таке мезаденіт, дізнаємось, як він діагностується та лікується.

Захворюванням на мезаденіт називається запалення лімфовузлів, розташованих у брижі (черевній складці кишечника, за допомогою якої тонка кишкаприєднується до стінки живота).

Як відомо, черевна порожнина містить близько 500 лімфовузлів, які не дозволяють поширюватися інфекціям та беруть весь «вогонь на себе».

Таким чином, у вузлах може спостерігатися запалення та навіть нагноєння. Таке захворювання, більшою мірою, характерне для дітей та підлітків.

Різновиди мезаденіту

Мезентеріальний лімфаденіт зустрічається у двох формах.

Сучасна медицина називає їх як:

• гостра форма (гострий неспецифічний мезаденіт). Характерна ознака такої форми - це наявність спазмів;
• хронічна форма (хронічний мезаденіт). Її ознакою є тривалий біль.

Ділиться це захворювання на кілька видів.

Вигляд визначає збудник:

1. Неспецифічний мезаденіт викликають такі збудники як стафілокок, кишкові паличкита віруси; збудники виявляють активність при зниженні імунітету організму та деяких інших факторах. Неспецифічний виглядділиться на простий та гнійний.
2. Специфічний мезаденіт має такі різновиди:
   1. Туберкульозний (з'являється через вплив на організм туберкульозної палички).
   2. Псевдотуберкульозний.
   3. Ієрсиніозний (з'являється під впливом мікробактерії Yersinia).

Види мезаденіту відрізняються за способом потрапляння інфекції в брижу:

1. Інфекція попадає від іншого хворого органу (ентеральний спосіб проникнення).
2. Бактерія потрапляє через кров (лімфу) від ушкодженої ділянки (органи дихання, апендицит).

Які фактори можуть стати причинами мезаденіту

У медичній практиці підтверджено, що захворювання є наслідком запалення в кишечнику. Так, причинами мезаденіту можуть бути апендицит та інфекції (гастроентерит, ентеровіруси, сальмонельоз, ієрсинії, кишкові палички, кампілобактерії), де інфекція поширюється ентерогенним шляхом.

Існує багато прикладів, коли мезентеріальний лімфаденіт розвинувся після захворювання носоглотки та дихальних каналів (туберкульоз, пневмонія, ГРЗ, ангіна, інфекційний мононукліоз та інші). У цих прикладах через кров інфекція потрапляє у брижові лімфовузли. Хоча не виключаються випадки, коли вона виявляється в кишечнику через потрапляння мокротиння.

Які симптоми характерні мезаденіту

Кожна форма захворювання проявляється своїми симптомами мезаденіту.

Гострою формою відповідають такі ознаки:

• несподівана та гострий більв області сонячного сплетення, висока температура, почуття нудоти та виникнення блювоти;
• неможливо сказати, де знаходиться джерело болю, тому що болить уся область ШКТ;
• за відчуттями біль тупий, ниючий, постійний і може посилитися при розвитку запального процесу;
• від рухів тіла спостерігатиметься посилення болю (у разі, якщо лімфовузли в кишечнику у дитини почали гноїтися);
• спостерігається розлад кишечника (діарея), властивий коліту, гастриту та іншим шлунково-кишковим захворюванням;
• є відчуття сухості в ротовій порожнині, виникає бажання пити;
• температура підвищується до 39 градусів;
• спостерігаються стрибки кров'яного тиску;
• частішає серцебиття та частота дихання.

Хронічна форма мезаденіту має слабкі ознаки.

Біль не має певної локалізації, поширена по всій ділянці живота і посилюється при важких фізичних навантаженнях і різких рухах тіла.

Больові відчуття можуть спостерігатися тижнями протягом кількох місяців.

Туберкульозна форма захворювання проявляється у слабких болях черевної порожнини, схудненні, підвищенні температури тіла до 37,5 градусів.

Іноді спостерігається кашель.

Як діагностикою визначається захворювання

Діагноз захворювання визначається такими методами:

• опитується хворий або його батьки про самопочуття, про перенесені хвороби та інше;
• проводиться огляд хворого: досліджується колір шкіри (хворим властива блідість), язик (у хворого він має білі плями), пульс (у хворого зазвичай збільшена його частота), температура тіла (при мезоденіті вона завищена), дихання (частота збільшена).

Прощупування живота підтверджує больове відчуттябіля пупка та у правій нижній частині живота.

У цьому ознак напруги порожнини живота немає.

Ці фактори підтверджують запалення лімфовузлів кишечника та відрізняють його від апендициту.

Іноді лише промацування дозволяє виявити збільшення лімфовузлів, а натискання на них провокує блювання.

Додаткові способи діагностики мезаденіту:

1. Аналіз крові на лейкоцити та еритроцити.
2. Аналіз на біохімію виявлення патологій печінки (нирок).
3. Аналіз венозної крові та калу для виявлення гельмінтозів.
4. УЗД-обстеження, яке виявляє збільшення вузлів брижі (понад 5 мм).
5. Колоноскопія, рентген черевної порожнини, езофагогастродуоденоскопія.
6. Лапароскопія за допомогою надрізу на животі та спеціальної камери дозволяє обстежити кишкову порожнину зсередини та одночасно провести мікрооперацію.

При цьому важливо розуміти, що одних даних УЗД-обстеження недостатньо, тому що у дітей діаметр вузла 5 мм є допустимою нормою.

Які ускладнення може дати захворювання

1. Утворення перитоніту (гнійні процеси у лімфовузлах можуть призвести до появи гнійників у порожнині живота).
2. Інтоксикація організму (сепсис) через розширення області, уражену інфекцію, та попадання її в кров.
3. Розширення області, ураженої лімфаденітом при подальшому ураженні всіх лімфатичних вузлів організму.

Такі ускладнення можна зустріти дуже рідко, і вони виявляються переважно у туберкульозних хворих.

Як лікувати мезаденіт

Лікування мезаденіту у дітей виконується медикаментозним методоміз доповненням процедур УВЧ. При цьому хвилювання, стреси та фізичні навантаження забороняються.

Лікарські засоби

Підбір ліків під час медикаментозного лікування проводиться тільки на підставі діагностики. Вона дозволяє визначити, який вид захворювання турбує дитину, та зрозуміти, від яких мікробактерій відбулося запалення лімфовузлів у черевній порожнині.

Антимікробні препарати призначають залежно від чутливості патогенів:

1. Неспецифічна форма лімфаденіту лікується антибіотиками груп цефалоспоринів та макропідів.
2. Прояви туберкульозного мезаденіту лікуються антибіотиками груп рифампіцину, аміноглікозидів та інших.
3. У загальному лікуваннізахворювання також призначаються:
   1. спазмолітики (знімають больовий спазм);
   2. аналгетики (купують сильне больове відчуття);
   3. адсорбенти (запобігають інтоксикації, спочатку лікування внутрішньовенно вводяться в організм, а згодом – п'ються);
   4. вітаміни (для зміцнення імунної системи).

Лікуванням мезаденіту мають займатися кваліфіковані лікарі.

Щоб вона була успішною, необхідно швидко визначити причину, чому сталося збільшення вузлів у животі.

Зволікання у виборі правильного лікуванняможе призвести до появи набряклості навколо прилеглої до лімфовузлів тканин, в результаті з'являться рубці, почнеться зростання сполучної тканини, що може призвести до утворення лімфостазу.

Чи передбачається дієта при мезаденіті

При лікуванні вищеописаної недуги, як і інших захворювань шлунково-кишкового тракту, призначається дієта при мезаденіті у дітей (стіл №5).

Основною вимогою до харчування є часте вживання їжі (через кожні 3-4 години) невеликими порціями.

Забороняється їсти перед сном, пити дозволяється без обмежень.

Їжа має готуватися в духовці або варитися.

При цьому захворюванні під заборону потрапляють такі продукти:

• жирні м'ясні та рибні продукти, сало, вся смажена їжа;
• бульйони із жирного м'яса;
• чай, кава, шоколад;
• гостра, солона, копчена, пряна їжа;
• напівфабрикати, яйця, консерви, гриби;
• морозиво, булочки, тістечко;
• редис, щавель.

Виділяють низку продуктів, дозволених до вживання.

До них відносяться:

• салати, овочеві супи, молочні супи, бульйони з пісного м'яса;
• каші розсипчасті;
• компот, чай із цукром, мед, томатний сік;
• нежирний сир і сметана.

Народна медицина

Для відновлення роботи кишечника, коли виявлено запалення лімфовузлів у животі, Народна медицината лікарі рекомендують наступні відвари:

1. Хорошою протизапальною, жарознижувальною та бактерицидною дією має відвар з ожини сизою (коріння). Подрібнене коріння рослини (10 г) заливають окропом, кип'ятять протягом 10 хвилин і настоюють 3 години. Через кожні 2:00 відвар п'ється по 1 ст. л.
2. Настій з ромашки (квіти) виявляє сильну спазмолітичну, вітрогону та протизапальну дію. На одну склянку окропу потрібно 1 ч. л. квітів лікувальної ромашки. Настій витримується у термосі 3 години, після чого зціджується.
   Приймати 4 рази протягом дня по 1/4 склянки.
3. Відвар із насіння кмину. Однією склянкою окропу заливається 1 ст. л. насіння і кип'ятиться 30 хвилин.
   Приймати до їди по 2 ст. л. відвару 4 рази протягом дня.

Профілактика мезаденіту

Щоб дитина не захворіла на мезаденіт, необхідно своєчасно лікувати інфекційні захворюванняі не дозволяти їм ставати хронічними.

Розглянемо основні вимоги профілактики мезаденіту:

1. Ліквідація хронічних захворювань:
   1. бронхітів та синуситів, коли запалюється носоглотка;
   2. ангін, тонзилітів та отитів;
   3. запалення нирок;
   4. запалення слизової оболонки кишківника;
   5. дисбактеріозу.
2. Зміцнення імунітету дитини шляхом загартовування.
3. Відвідування стоматолога через кожних півроку.

Враховуючи той факт, що ознаки мезаденіту схожі з симптомами захворювань шлунково-кишкового тракту (кишкові болі, підвищення температури, рідкий стілець, нудота з блюванням), хворому необхідно отримати консультацію та пройти обстеження у лікаря високої кваліфікації. Тому з урахуванням тяжких ускладненьта труднощів діагностики захворювання хворим не варто відкладати візит до лікаря.

А при різкій появі болю в животі варто відразу відвідати хірурга. Після проходження діагностики лікуванням маленьких пацієнтів, які захворіли на мезаденіт, займається лікар-фтизіатр.

Вам сподобалась наша стаття? Не забудьте поставити їй п'ять зірочок у рядку нижче!