Захворювання легень та їх симптоми. Ознаки, класифікація та профілактика основних захворювань легень. Легкі. Хвороби легень. Діагностика та лікування Які можуть бути хвороби легень

Знання основних положень анатомії та фізіології людини дозволяють зрозуміти багато симптомів, ускладнень і заходів щодо надання допомоги, що вживаються в ході часто зустрічаються і становлять небезпеку легеневих захворювань.

Туберкульоз легень
Легеневий туберкульоз, що називався раніше сухотою, у минулі століття вважався одним із найнебезпечніших інфекційних захворювань, що знайшло своє відображення у багатьох літературних та музичних творах, відомих у всьому світі. Особливого поширення ця хвороба набула серед бідних верств населення, недостатнє харчування та гігієнічні умови яких сприяли його виникненню та поширенню. Збудником туберкульозу є мікобактерії, що володіють великою опірністю, відкриті більше 100 років тому основоположником сучасної бактеріології Робертом Кохом (тому в багатьох країнах туберкульоз називають ще і хворобою Коха). Туберкульоз здатний вражати як легені. Він, безперечно, є одним із найсерйозніших захворювань.
Проникаючи в легені, бактерії спочатку створюють осередок запалення, руйнують у ньому тканину і повільно розмножуються, вражаючи також лімфатичні вузли. Організм пручається проникненню бактерій, як би укладаючи їх у капсули. Відмираюча тканина обвапнюється. Найчастіше утворених антитіл за сприятливих умов (хороший фізичний стан) достатньо, щоб впоратися з бактеріями, що знову проникають, інакше в осередку легенівони стають переможцями. З цього першоджерела в організм надходять нові збудники, приживаючись в інших альвеолах легені та заражаючи інші області. Захисна здатність організму знижується. В результаті розм'якшення в легеневої тканинивиникають порожнини (каверни), що пошкоджують іноді кровоносні судиниі викликають рясні кровотечі. У міру того, як хвороба прогресує, пацієнт дедалі більше втрачає сили (сухоти). Звичайно ж туберкульоз ще повністю не переможений, але такі важкі процеси, що не піддаються лікуванню, зараз зустрічаються практично рідко. Щороку (у НДР — перев.) кількість пацеїнтів, які потребують лікування щодо цієї хвороби, не перевищує 6000 осіб. Такий результат став можливим завдяки загальному покращенню соціальних умов, а також, безсумнівно, і завдяки послідовному проведенню запобіжних щеплень ослабленим туберкульозним штамом, починаючи з раннього віку (щеплення БЦЖ). З перших тижнів життя дитини вони сприяють утворенню в організмі захисних речовин. До контакту немовлязі збудниками туберкульозу (а ця можливість у зв'язку із зменшенням кількості носіїв стає дедалі менше) його організм вже в достатню кількістьмає специфічні антитіла. І все ж у хворобах, які стали зустрічатися рідше, прихована небезпека: їх почали забувати. Але туберкульоз ще повністю не зник. Спалахи цієї хвороби можуть відзначатися насамперед у людей похилого віку в міру ослаблення захисних властивостей їх організму. Ознаками туберкульозу може бути рясне потовиділення під час сну, ( невелике підвищеннятемператури), постійний кашель з виділенням мокротиння, зниження працездатності та ін.
культивації окремих бактерій, швидко вносять ясність у становище. В даний час лікування туберкульозу здійснюється дуже ефективними та надійними методами. Сьогодні з метою терапії майже не вдаються до зупинення діяльності однієї з половин легень (пневмоторакс).

Рак легенів
Рак легень (точніше рак бронхів) в даний час є однією з хвороб, що викликають найбільші побоювання. Поряд з раком шлунка і різними формами ракових захворювань жіночих статевих органів, він є найбільш поширеним різновидом раку. Результати проведення численних дослідів, безперечно, доводять, що куріння є однією з основних причин виникнення цієї форми ракового захворювання. За статистичними даними 90% хворих на рак бронхів є запеклими курцями (інші ж, як правило, піддаються пасивному впливу. тютюнового димупри курінні!). Безперечно, у виникненні раку відіграють роль та інші фактори. довкілля. Але в порівнянні з курінням тютюну вони, звичайно, мають другорядне значення — вмираючого від поразки блискавкою навряд чи втішає думка, що він уникнув застуди після грози. Кількість випадків захворювання на рак легенів зростає і має дивовижний взаємозв'язок зі звичками куріння. Все частіше трапляються колишні рідко випадки захворювання на рак бронхів у жінок. Припускають, що основним фактором, що впливає, є продукти дьогтю, що виникають при горінні сигарети (а також цигарки сигари, трубки!). У дослідах із тваринами саме ці продукти дуже регулярно викликали ракові захворювання. Вже відомі сотні подібних речовин і найдієвішим із них є бензпірен тютюнового диму. За весь період куріння інтенсивний курець вдихає 10 кг дьогтю! Його продукти змінюють клітини стінок бронхів - вони стають раковими, починають буйно розростатися, витісняючи
здорові та проникаючи у вигляді метастазів в інші області. Розростаючись навколо бронхів, вони перекривають внутрішній просвіт і виключають із процесу дихання цілі ділянки. Руйнуються кровоносні судини. Виникає застій мокротиння, що тягне за собою дуже складні та різноманітні ускладнення.
На жаль, а це справді гідне жалю, рак бронхів, як і рак іншої локалізації, у своїй ранній стадії не викликає болючих відчуттів. Біль не змушує пацієнта йти до лікаря. Раннє виявлення хвороби є передумовою для її можливого оперативного лікування. Однак симптоми ранньої стадії хвороби нехарактерні: тривалий кашель, домішки крові у мокротинні, зниження працездатності, втрата ваги – все це не специфічні симптоми, згадані вже у зв'язку з туберкульозом Тому великого значення набувають рентгенологічні обстеження та регулярний медичний контроль. Необхідно з усією прямотою сказати, що іноді виявлену за допомогою рентгену пухлину оперувати вже немає сенсу. Саме тому не можна пропускати терміни призначеного рентгенологічного обстеження. Виникає рак надає людині шанс - початковій стадіївін розвивається порівняно повільно. Цей шанс слід використати. Найкращим і власне єдиним шансом істотно зменшує ризик захворювання на рак є послідовність у поведінці при відмові від куріння.

Запалення легень (пневмонія)
Слово «запалення» правильніше було б вживати в множині, бо існує велика кількістьрізновидів цієї хвороби.
Декілька десятиліть тому, коли ще не було антибіотиків, запалення легенів вважалося одним з небезпечних ускладнень, що часто означали близький летальний кінець. Особливо жертвою цього захворювання були діти, т.к. в дитячому віцізапалення легенів протікає особливо тяжко, вражаючи одну з половин легені (лобарна пневмонія) або велику кількість сегментів. Як правило, запалення легенів виникає в результаті бактеріального запального процесу, що відбувається в окремих ділянках легені. Виникненню бактеріального запалення сприяють сторонні тіла, які викликають закупорку бронхів («аспіраційна пневмонія»), застій слизу тощо. У уражених ділянках легкого запалення викликає зосередження (просочування) рідини та клітин. У легеневі альвеоли припиняється доступ повітря. У легенях можуть виникнути гнійні вогнища, збудники починають вражати інші ділянки легеневої тканини (бронхопневмонія дорослих).
Найчастіше хвороба протікає важко у наявністю високої температури, хворобливими відчуттями, нападами ядухи, потовиділенням, нападами кашлю, утворенням рясного мокротиння, слабкою серцевою діяльністю тощо. У дітей запалення легень може виникнути протягом кількох годин, супроводжуючись небезпечним життя погіршенням стану здоров'я.


Причини ускладнень при захворюванні легень: якщо між гілкою бронха та плевральною щілиною виникає зв'язок, то в результаті надходження повітря може виникнути пневмоторакс (вгорі). Якщо з бронхіального деревау плевральну щілину потрапляє гній, розвивається емпієма (у центрі). Пухирці повітря навколо гілок бронха називаються пневмоцеле. Вони легко схильні до проникнення інфекції.

Звичайно, дитяча легеня має менші розміри, а відповідно і менші резерви, тому захисна реакція у дітей протікає інакше, ніж у дорослих. При підозрі на запалення легень необхідно негайно викликати лікаря («тремтіння крил носа» у немовля відбувається в результаті більш інтенсивної дихальної діяльності, обумовленої виходом з ладу ділянок легеневої тканини). Аналогічно симптомам запалення легенів можуть протікати й інші захворювання: специфічною формою запального процесу зрештою є також туберкульоз. Вражаюча дія на легені надає, як і майже всі інфекційні захворювання, сибірка та ін. Запалення легенів піддається лікуванню за допомогою антибіотиків. При необхідності зменшення площі газообміну можна компенсувати за рахунок дихання киснем. У людей похилого віку запалення легень у більшості випадків протікає менш виражено. Відносно цієї вікової групи підозра на запалення легень може виникати якраз при затяжному одужанні від інших хвороб та скрутному диханні за відсутності підвищеної температури.
За допомогою стетоскопа лікар може встановити наявність запалення легень. Рентгенівський знімок допомагає встановити правильний діагноз. Дуже часто запалення легенів виникає внаслідок нерозумної поведінки. Виникненню подібного небезпечного ускладнення при наявній інфекції сприяють додаткове переохолодження і надмірні навантаження. Запалення легенів може викликати проникнення в організм через дихальні шляхи токсичного пилу і шкідливих газів. При підозрі попадання таких речовин до організму необхідно негайно вдатися до медичного контролю, т.к. реакція іноді може наступити лише через кілька годин (наприклад, леткі фосфорні сполуки, нітрозний газ, які подразнюють отруйні речовини).

Плевральний випіт, плеврит
Про механізми виникнення та наслідки перебігу цих хвороб вже згадувалося на стор. 176. «Вологий» плеврит найчастіше є наслідком туберкульозу, але його може спричинити подразнення плеври внаслідок ракового захворювання або запалення легенів. Збільшене скупчення рідини може відбуватися з інших причин: уремія, захворювання печінки, що призводить до зменшення утворення білка крові, травми та багато інших. ін. Тому, так зване запалення плеври («плеврит») не є захворюванням, що виникає лише з якоїсь однієї причини. Слід ще раз наголосити, що «вологий» плеврит у процесі дихання може не супроводжуватися больовими відчуттями, як це ще досить часто собі уявляють. Найбільш типовою при подібному випоті є задишка, що виникає через скупчення в кожній половині грудної кліткикількох літрів рідини. Утворення випоту може відбуватися також і при пороках серця, що ускладнюють кровообіг у напрямку серця. В цьому випадку запальний процеспричиною випоту не є. У рідині міститься невелика кількість білка (транссудат) і вона за своїм складом відповідає плазмі. У виділенні, причиною якого є запальний процес (ексудат) міститься значно більша кількість білкових речовин, які можуть осідати у вигляді згустків. Наслідком плевриту може бути зрощення обох листків плеври, що ускладнює рухливість легені, а іноді за рахунок тертя, що викликає і болючі відчуття (сухий плеврит, плевральна спайка). Плеврити- Часто зустрічається форма ускладнень, що виникає в результаті запалення легень та інших легеневих захворювань.


Бронхіальна астма
Бронхіальна астма (на відміну від серцевої, яка супроводжується такими ж сильними нападами ядухи при різкому зниженні працездатності лівого серця) - це вкрай тяжка та обтяжлива хвороба. На пацієнта, який страждає на астму, сильний суб'єктивний вплив надає страх смерті від задухи під час нападу, часте повторення астматичних явищ і недостатній за тривалістю ефект від терапії. Причини астми різноманітні. Часто ними є алергени, що перебувають у навколишній обстановці (побутовий пил, шерсть тварин, ліки, квітковий пилок), які за відповідної схильності сприяють виникненню астматичних нападів. Так звані внутрішні алергени (бактерії та продукти їх обміну речовин у вогнищах запалення) також можуть бути причинами астми. Сюди можуть відноситися і кліматичні фактори, психічні стреси, порушення гормональної регуляції або наявність до кінця незрозумілої схильності до подібних алергічних реакцій. Організм реагує на алерген спазмами м'язів малих бронхіол, у результаті відбувається набряк слизової бронхів і виділення досить клейкого слизу. З'являються вже відомі симптоми: задуха, утруднення видиху (через звуження бронхіол), що супроводжується свистячими звуками, кашель із виділенням прозорого слизу. Під час тяжких нападів астми пацієнт прагне прийняти положення сидячи, що дозволяє допоміжним дихальним м'язам тулуба дещо полегшити дихання. На пізніших стадіях хвороби, що виникає під час нападу здуття легень може стати хронічним і перетворитися на емфізему, що додатково утруднює дихальний процес.
Лікування бронхіальної астми повинен проводити лише лікар. Загальними рекомендаціямитут обійтися не можна, бо встановлення причин хвороби потребує великого професійного досвіду. Якщо ж причина відома (наприклад, шерсть тварин), то повторення нападів запобігає виключенню фактора, що викликає схильність (усунення тварини).

Набряк легенів
Це гостре тяжке захворювання здебільшогоє наслідком слабкості лівих відділів серця (як і за серцевої астми). Воно виникає внаслідок того, що кров, що нагнітається в легені правою половиною серця, не може випливати з них безперешкодно. Легеневі капіляри при цьому діють на кшталт фільтрів, через які плазма крові проникає в альвеоли легень. Через накопичення рідини в альвеолах дихання дуже важко, т.к. рідина значною мірою ускладнює газообмін. Відбувається хіба що «внутрішнє утоплення». Ця тяжка хвороба може також виникати при уремії, порушеннях у білковому та водному балансіорганізму, проникненні отруйних речовин через дихальні шляхи тощо. Найбільш очевидними симптомами даної хвороби поряд з задишкою є страх ядухи та клекочучі звуки при кожному дихальному русі. Привертає увагу пінисте мокротиння при кашлі. При захворюванні необхідно терміново звернутися по медичну допомогу.

Бронхіт
Бронхіт є найпоширенішою хворобою. Через те, що в більшості випадків він протікає безневинно і без особливих скарг, його часто відносять навіть не до захворювань, а вважають симптомом і причиною тривалого кашлю (катар курця). Гострий бронхіт, спричинений бактеріями, вірусами, а також хімічними або фізичними подразниками навколишнього середовища, добре відомий як сильна «застуда» або гостре респіраторне захворювання. Його симптомами є кашель, мокротиння, біль за грудиною, підвищена температура. Він може викликати грип або пройти приблизно через два тижні. Хронічний бронхіт, навпаки, не проходить навіть після гострої стадії. За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я його відносять до самостійного запального захворювання бронхів, що супроводжується кашлем, виділенням мокротиння, утрудненням дихання. Він протікає мінімум 3 місяці на рік протягом Крайній мірідва роки. Виникненню хронічного бронхіту сприяють куріння, часті інфекційні захворювання дихальних шляхів, вплив пилу, постійне перебування на протязі, підвищена чутливість слизової оболонки бронхів та інші фактори. Головними симптомами є тривалий кашель із виділенням мокротиння. Хронічний бронхіт може спричинити ускладнення (запалення та емфізему легень, астму та ін.). Навіть якщо гострий бронхіт у дорослих протікає без хворобливих відчуттів, необхідно враховувати можливість появи ускладнень і постійне зниження захисної здатності організму, що виникає через вплив інфекції, що залишається. Навіть за типових симптомів бронхіту не можна не враховувати можливість наявності іншої хвороби (наприклад, пухлини, запалення легень). Особливе значення має бронхіт у дитячому віці, що потребує тривалого медичного контролю (диспансер).

Бронхоектази
Мішкоподібні розширення малих гілок бронхів можуть бути наслідком хронічного бронхіту чи вроджених порушень. У таких розширених бронхах накопичується дуже багато виділень, що призводить до утруднення регулярної циркуляції повітря. При бронхоектазії, насамперед вранці, виділяється надзвичайно велика кількість мокротиння. Не зовсім приємна, але досить точна характеристика цього явища дана в медичної літератури- «відходження мокротиння повним ротом.» Причини, що викликають зміни в організмі при цій хворобі, можуть сприяти виникненню запалення легень, кровотечі з легень, зараження крові, запалення мозку та інших ускладнень.

Емфізема легень
Про ці зміни тканини легень вже неодноразово згадувалося. Надмірне здуття легень, що супроводжується збільшенням обсягу повітря в легеневих альвеолах, людини, незнайомого з процесом газообміну, може наштовхнути на думку про те, що така аномалія дихання обертається особливою перевагою, бо якщо багато повітря в легенях, значить його, мовляв, багато і для газообміну. Таке уявлення неправильне. Надмірне «здуття» легень та зморщування стінок альвеол викликає різке скорочення площі обміну. Повітря в легенях не отримує достатньої циркуляції і при кожному дихальному русі в них залишається великий об'єм повітря, що не оновлюється. Разом із вдихуваним він збільшує обсяг суміші, що має низький змісткисню, що викликає поступове посилення почуття ядухи, характерного насамперед за так званої обструктивної емфіземи, т.к. внутрішній просвіт бронхіол звужується на кшталт клапана. При здутті легень збільшується навантаження і серце, бо повітряна подушка, що виникає, викликає звуження легеневих судин. Для подолання опору в даному випадкусерцю необхідно збільшувати обсяг роботи.
Емфізема та бронхіт часто супроводжують один одного. Попередити таке ускладнення можна, займаючись гімнастикою, дихальними вправами та послідовним лікуванням запальних процесів у легенях. Зрозуміло, разова прогулянка лісом навіть за «глибокого вентиляційного дихання», суттєвих позитивних результатів не дасть, проте періодична інтенсифікація дихального процесу(спорт!) Допомагає вентиляції всіх ділянок легень. Профілактика емфіземи також ефективніша, ніж її терапія.

«Грипозна інфекція»
Згадка про цю хворобу у розділі «Захворювання легень» викликана необхідністю. Зазвичай « застудні захворювання» Вражають не легкі, а верхні дихальні шляхи. Катар дихальних шляхів починається — і це улюблена тема іспиту лікарів — у носі, а не рота. Адже зазвичай дихання здійснюється носом, і лише при утрудненому носовому диханні переходять на дихання ротом. Віруси, бактерії та інші шкідливі фактори навколишнього середовища впливають насамперед на слизову оболонку носа. У порожнині носа повітря, що вдихається, «попередньо підігрівається» і зволожується, тому при диханні ротом через відсутність таких факторів зростає небезпека ураження глибших дихальних шляхів. Мабуть, кожному читачеві при гостро-інфекційне захворюваннядихальних шляхів добре знайомі прояви комплексу симптомів грипозної інфекції, що називається, на жаль, часто просто грипом. Це — нежить, хрипоту, кашель, біль у горлі, можливе підвищеннятемператури, болючі відчуття.
Виникненню цієї інфекції сприяє переохолодження. Однак неправильно вважати причиною захворювання на холод, також, як власне і назва «застуда» не зовсім вірно. Рефлекторним шляхом переохолодження (у тому числі, наприклад, ніг) викликає звуження кровоносних судин, що сприяє зменшенню відбиття тепла. У слизовій оболонці відбувається звуження кровоносних судин, якими проходить менша кількість крові. Зменшується захисна здатність організму щодо мікробів, які «вичікують» на слизовій дихальних шляхах моменту, щоб проникнути всередину організму. Пильність організму начебто присипляється. Так починається «застуда». Типово також і те, що ясні морозні дні меншою мірою спричиняють подібні інфекційні захворювання, ніж холодна, але волога погода, що сприяє розмноженню і виживанню мікробів (в експедиціях до полюса учасники майже не страждали на інфекційні хвороби). У початковий період усі гострі інфекції протікають дуже нешкідливо, хоча часом загальне самопочуттяхворого значно погіршується. При захворюванні інфекційною хворобоюне слід розігрувати із себе героя і, нехтуючи температурою та нежиттю, заражати своїх колег, замість того, щоб на кілька днів перебігу гострої інфекційної фази хвороби ізолювати себе від оточуючих. Збудники хвороби передаються через крапельки мокротиння (кашель, чхання). Потиск руки також нагадує мимовільне «щеплення», т.к. в результаті такого мимовільного контакту можуть передаватися хвороботворні мікроби.
Ці інфекційні захворювання не ідентичні вірусному грипу, хоча в гострій фазівін протікає, супроводжуючись аналогічними симптомами. Проте грип — хвороба аж ніяк не невинна. Кожна епідемія супроводжується смертними випадками, причинами яких є ускладнення з боку серцево-судинної системи або ускладнення у вигляді запалення легень.
Загартовування організму, гімнастика, перебування на свіжому повітрі, багата на вітаміниїжа, достатня тривалість сну, доцільний одяг - ось профілактичні заходипроти «застуди» та справжнього грипу. Вони як би тренують слизову та кровоносні судини, створюючи передумови для успішного протидії хвороботворним мікробам. Від вірусного грипупроводяться профілактичні щеплення. Але вони ефективні проти всіх його видів і тому їх слід повторювати (1-2 десь у рік). Від «застуди» щеплень не роблять, оскільки її причинами можуть бути сотні різних збудників. Не слід нарікати на неефективність протигрипозного щеплення, якщо в результаті все ж таки виникає інфекційне захворювання (хоча і не грип!). У «грипозну» погоду захисний ефект часто приписують алкоголю (грог), проте це не відповідає дійсності, хоча алкоголь сприяє розширенню судин. Викликаючи ілюзію зігрівання та надмірно розширюючи судини, він сприяє додатковому переохолодженню організму. Якраз на ранок після рясного алкогольного виливання і може виникнути захворювання. «Забитий» ніс при нежиті є наслідком набряку слизової оболонки, що перешкоджає носовому диханню, внаслідок чого можуть виникати скарги (головний біль). Зменшення набряклості досягається застосуванням спрею та крапель від нежиті. Іноді це є нагальною необхідністю, але слід застерегти від надто частого їх використання, бо, як уже говорилося, зменшення кровопостачання слизової оболонки сприяє проникненню в організм збудників захворювань і навіть може спричинити руйнування самої слизової оболонки. Стає зрозумілим і побічний вплив медикаментів, якщо відомі його причинні процеси. Застосуванням спрею при нежиті для зменшення набряклості слизової оболонки не можна замінити лікування причин гострого респіраторного захворювання, а можна усунути лише один з його симптомів. Те саме стосується і так званих «протигрипозних таблеток» — болезаспокійливих засобів, які не виліковують від грипу, а лише допомагають переносити деякі з його обтяжливих симптомів.

Захворювання легень стали частим явищем. Які ж найпоширеніші з них, їх особливості та симптоми?

Пневмонія (запалення легень)

В результаті бактеріальної, грибкової або вірусної інфекціїу легенях відбувається запальний процес. Збудником пневмонії також можуть стати хімічні речовини, що потрапили в організм з повітрям, що вдихається. Ця хвороба може зачіпати як усі тканини легень, так і окрему частину органу.

Симптоми: утруднене дихання, кашель, озноб, жар. Характерними рисамиє біль у грудній клітці та надмірна стомлюваність, часто з'являється несподіване відчуття тривоги.


Набряк та запалення плеври, тобто зовнішньої мембрани, що покриває легені. Збудником захворювання може стати інфекція або травма, що спричинила пошкодження грудей. Плеврит може бути ознакою розвитку пухлини. Хвороба проявляється болем при рухах грудної клітки та при глибокому диханні.

Бронхіт


Бронхіт буває двох видів: і . Гострий бронхіт виникає, коли запалюється слизова оболонка бронхів. Це захворювання поширене серед людей похилого віку та дітей молодшого віку. Виникає при інфікуванні верхніх дихальних шляхів через алергічних реакційпри вдиханні повітря, що містить хімічні домішки. Основний симптом гострого бронхіту – сухий різкий кашель, що посилюється ночами.

Коли бронхіт переходить у хронічну стадію, з'являється постійний кашель, що супроводжується рясним виділенням слизу, утруднюється дихання, спостерігається набряклість тіла, колір шкіри може набути синій відтінок.


Хронічна хвороба, що виявляється у вигляді періодичних нападів, які можуть бути як легкий кашель, і серйозні напади ядухи. Під час астматичних нападів відбувається звуження бронхів та грудної клітки, що ускладнює дихання. Слизова оболонка сильно набрякає, вії епітелію не справляються зі своїми функціями, що негативно позначається на роботі легень.

Згодом бронхіальна астма прогресує та призводить до серйозних ушкодженьлегеневих тканин. Основними симптомами вважаються кашель, тяжке та галасливе дихання, часте чхання, через нестачу кисню шкіра може стати синюватого відтінку.

Асфіксія

Асфіксію можна назвати кисневим голодуванням, яке виникає через фізичні дії, що впливають на дихання. Основні причини: травми шиї, пригнічення, западання язика внаслідок травми, патології в області гортані, травми живота або грудної клітки, порушення функцій дихальних м'язів.

При асфіксії потрібні негайні реанімаційні заходи: відновлення прохідності дихальних шляхів, штучна вентиляціялегкі, непрямий масаж серця. Після усунення симптомів з'ясовуються причини захворювання та призначається лікування.


Збудниками цього захворювання легень є мікобактерії. Туберкульоз передається повітряно-краплинним шляхомтобто його поширюють носії хвороби. Як протікатиме початкова стадія туберкульозу, залежить від початкового стану здоров'я хворого, і від кількості бактерій, що потрапили в організм.

При інфікуванні імунна система реагує виробленням антитіл, а захисна система легень обволікає уражені мікобактерії в своєрідні кокони, в яких вони можуть або загинути, або на якийсь час заснути, щоб пізніше проявитися з новою силою.

Зазвичай на початковій стадії туберкульозу людина почувається цілком здоровою, симптоми не виявляються. Згодом організм починає реагувати підвищеною температурою, схудненням, пітливістю, зниженою працездатністю.


Це професійне захворювання легень. Хвороба поширена серед будівельників, працівників металургійної промисловості, шахтарів та інших працівників, які регулярно вдихають пил, що містить вільний двоокис кремнію.

на ранніх стадіяхсамостійно виявити силікоз досить складно, оскільки він розвивається багато років. Лише при ретельному обстеженні можна побачити, що сталося підвищення легкості легеневої тканини. Для пізніх стадійхарактерні: нестача повітря, біль у грудях, задишка навіть у спокійному стані, кашель із виділенням мокротиння, висока температура.


При емфіземі відбувається руйнування перегородок між альвеолами, за рахунок чого вони збільшуються. Обсяг легень зростає, структура стає в'ялою, дихальні проходизвужуються. Ушкодження тканин призводить до зниження газообміну кисню та вуглекислого газу до небезпечного рівня. Для цієї хвороби легень характерні труднощі при диханні.

Симптоми починають проявлятись при значних пошкодженнях легень. З'являється задишка, людина стрімко худне, спостерігається почервоніння шкіри, грудна клітка стає бочкоподібної форми, для видиху потрібні серйозні зусилля.


Практично смертельна хвороба. Великий шанс вилікуватись є у тих людей, які почали лікування до гострого прояву симптомів. На жаль, рак легені дуже важко розпізнати. Не існує симптомів, які беззастережно вказують саме на цю хворобу. Умовними симптомами прийнято вважати кровохаркання, біль у грудях, задишку, кашель. Для своєчасної діагностики лікарі радять не нехтувати регулярними оглядами у клініках.

Як видно, різноманіття симптомів не дає поставити собі діагноз в домашніх умовах, тому при появі будь-яких підозр на захворювання легень слід звернутися до лікаря і в жодному разі не призначати лікування самостійно.

Хвороби легень та бронхів – явище поширене. В останні роки спостерігається стійка тенденція до збільшення відсотка хворих, які страждають на захворювання бронхо-легеневої системи.

Симптоматично такі патології виражаються подвійно: або у вигляді гострого тяжкого процесу, або у вигляді уповільнених прогресуючих форм. Занедбаність, неправильне лікування та принцип «як-небудь саме пройде» призводить до трагічних наслідків.

Встановити причину захворювання у домашніх умовах неможливо. Діагностувати патологічний процес може лише кваліфікований лікар-пульмонолог.

Відмінна риса багатьох легеневих захворювань - складна діагностика. Причини виникнення конкретної патології можуть мати суб'єктивний характер. Але існує низка загальних факторів, що провокують виникнення та розвиток запального процесу:

  • несприятлива екологічна ситуація даного регіону; наявність шкідливих виробництв;
  • загострення інших хронічних захворювань;
  • патології серцево-судинної системи;
  • порушення електролітного балансу в організмі; підвищення рівня цукру;
  • захворювання нервів;
  • наявність шкідливих звичок.

Кожен патологічний процес у легенях має специфічні ознаки, що виявляються в міру його розвитку. На початкових стадіях прояви всіх легеневих захворювань дуже схожі.

  1. Наявність кашлю. Кашель – перша ознака можливого захворюваннялегенів. Патологічний процес провокує запалення, подразнення рецепторів та рефлекторне скорочення м'язів дихальних шляхів.
    Кашель - природна спроба організму звільнитися від накопиченого мокротиння. Вже за тембром кашлю можна судити про наявність у пацієнта будь-якої патології: крупа, ларинготрахеобронхіту, бронхоектаз.

При нападах кашлю пацієнт відчуває:

  • дискомфорт;
  • біль та печіння у грудині;
  • нестача повітря;
  • давить відчуття в грудній клітці.
  1. Освіта мокротиння. Як наслідок патологічного процесу розглядається мокротиння, насичена хвороботворними мікробами. При запалення кількість виділень значно збільшується. За кольором мокротиння, його запаху та консистенції визначається захворювання пацієнта. Неприємний запах свідчить про гнильні процеси в легенях, білі, пінисті виділення – ознака набряку легень.
  2. Присутністькровіу мокротинні абослині. Часто є ознакою небезпечного захворювання. Причиною може бути пошкодження дрібної судини, і злоякісні новоутворенняі абсцес легень. У будь-якому випадку присутність крові в мокротинні чи слині потребує негайної освіти до фахівців.
  3. Утруднене дихання. Симптом багатьох захворювань бронхів і легких. Крім проблем з легень може бути викликано дисфункцією серцево-судинної системи.
  4. Болісні відчуття у грудині. Біль у грудях - характерна ознакаураження плеври. Найчастіше зустрічається при різних формахплевриту, онкологічних захворюваннях, вогнищах метастазів у тканинах плеври. Як одна з передумов плевриту розглядаються хронічні легеневі патології.

При інфекційних ураженнях легень симптоми виявляються раптово та яскраво. Майже відразу з'являється лихоманка, спостерігається різке підвищення температури, озноб та рясне виділення поту.

Класифікація

Характерна риса легеневих захворювань – їх вплив як на різні частини легень, а й інші органи.

За вогнищами ураження бронхо-легеневі патології класифікуються наступним критеріям:

  • хвороби легень, що вражають дихальні шляхи;
  • хвороби, що вражають альвеоли;
  • патологічні ураження плеври;
  • спадкові патології легень;
  • захворювання бронхолегеневої системи;
  • гнійні процеси у легенях;
  • вроджені та набуті вади легень.

Хвороби легень, що вражають дихальні шляхи

  1. ХОЗЛ(Хронічна обструктивна хвороба легень). При ХОЗЛ одночасно торкаються бронхи та легені. Основні показники – постійний кашель, відділення мокротиння, задишка. В даний час не існує терапевтичних методів, що повністю виліковують патологію. Групи ризику – курці та пацієнти, пов'язані шкідливим виробництвом. На третій стадії тривалість життя хворого становить близько 8 років, на останній – менше року.
  2. Емфізема. Патологія сприймається як різновид ХОЗЛ. Захворювання характеризується порушенням вентиляції, кровообігу та руйнуванням тканин легень. Виділення вуглекислого газу характеризується значними, інколи ж критичними показниками. Виникає як самостійне захворювання, і як ускладнення туберкульозу, обструктивного бронхіту, силікозу. Як наслідок патології розвивається легенева та правошлуночкова серцева недостатність, дистрофія міокарда. Основними симптомами при всіх видах емфіземи є зміна кольору шкіри, різке зниження ваги, задишка.
  3. Асфіксія- Кисневе голодування. Характеризується нестачею кисню та надмірною кількістю вуглекислого аза. Існує дві групи асфіксій. Ненасильницька розглядається як важкий наслідокбронхо-легеневих та інших захворювань. Насильницька - виникає при механічних, токсичних, барометричних ураженнях бронхів та легень. При повній ядусінезворотні зміни та летальний кінець наступають менш ніж через п'ять хвилин.
  4. Гострий бронхіт.При захворюванні порушується прохідність бронхів. Для гострого бронхіту характерні симптоми і гострого респіраторного захворювання та інтоксикації. Може мати як форму первинної патології, і бути результатом ускладнень інших процесів. Дві поширені причини – ураження бронхів інфекцією чи вірусами. Рідше трапляється гострий бронхіт алергічної природи.

Симптоматично виявляється безперервним кашлем, відділенням мокротиння, рясним потовиділенням. Самолікування, неправильний прийом медикаментів, невчасне звернення до фахівців загрожує переходом захворювання на хронічну форму.

Типовий прояв хронічних бронхітів - кашель, що виникає за будь-якого незначного зниження імунної діяльності.

Патології альвеол

Альвеола – повітряні мішечки, найдрібніша частка легкого. Мають вигляд пухирців, стінки яких одночасно є та їх перегородками.

Патології легень типизуються так само за поразками альвеол.

  1. Пневмонія.Інфекційне захворювання, спричинене вірусами або бактеріями. При занедбаності захворювання, при невчасному зверненні до фахівців переходить у запалення легень.

Характерна риса – швидкий, іноді реактивний розвиток патології. При перших ознаках потрібне негайне звернення до лікаря. Клінічно виражається так:

  • важке, «хрумке» дихання;
  • різке та сильне підвищеннятемператури, іноді до критичних показників;
  • відділення мокротиння у вигляді слизових грудок;
  • задишка та озноб;
  • при важких течіяхЗахворювання спостерігається зміна кольору шкірних покривів.
  1. Туберкульоз.Викликає важкі процеси у легенях і при ненадання негайної допомоги призводить до смерті пацієнта. Збудник патології палички Коха. Небезпека захворювання на тривалий період інкубації – від трьох тижнів до року. Для запобігання зараженню показано щорічне обстеження. Початкові етапи хвороби характеризуються:
  • постійним кашлем;
  • невисокою, але не спадаючою температурою;
  • появою в слині та мокротинні кров'яних прожилок.

Важливо.У дітей клінічна картина виражена яскравіше, хвороба протікає важче, розвивається набагато швидше і призводить до найсумніших наслідків. Батьки, перш за все, мають звернути увагу на такі ознаки:

  • дитина кашляє понад 20 діб;
  • втрата апетиту;
  • зниження уваги, швидка стомлюваність та апатія;
  • ознаки інтоксикації.
  1. Набряк легенів. Не є самостійним захворюванням і сприймається як важке ускладнення інших захворювань. Існує кілька видів набряків легень. Найкращі часті причинивиникнення – або потрапляння рідини у легеневе простір, або руйнація зовнішніх стінок альвеол токсинами, виробленими самим організмом людини.

Набряки легень – небезпечні захворювання, що вимагають швидкої та точної діагностикита негайного проведення лікувальних заходів.

  1. Рак легенів. Агресивний онкологічний процес, що швидко розвивається. Остання термінальна стадія призводить до смерті пацієнта.

Лікування можливе на початку захворювання, але мало хто зверне увагу на постійний кашель - головний і основний симптом ранньої стадії раку легенів. Для виявлення хвороби на ранніх етапах необхідне проведення комп'ютерної томографії.

Основними симптомами патології є:

  • кашель;
  • кров'яні прожилки та цілі згустки крові в харкотинні;
  • задишка;
  • постійно підвищена температура;
  • різка та значна втрата ваги.

додаткова інформація. Найтриваліша тривалість життя спостерігається у пацієнтів з периферичною формою раку легені. Офіційно зареєстровані випадки, коли хворі мешкали 8 і більше років. Особливість патологи – її повільний розвиток за повної відсутності болю. Лише у термінальній стадії захворювання, при тотальному метастазуванні у пацієнтів розвивався больовий синдром.

  1. Силікоз. Професійне захворюваннягірників, шахтарів, шліфувальників. У легких роках осідають крупинки пилу, дрібні уламки сікла та каменю. Силікоз підступний - ознаки хвороби можуть довгі роки або зовсім не виявлятися, або бути слабко вираженими.

Захворювання завжди супроводжується зменшенням рухливості легені та порушенням дихального процесу.

Як тяжкі ускладнення розглядаються туберкульоз, емфізема, пневмоторакс. На останніх стадіях людини мучить постійна задишка, кашель, лихоманка.

  1. Гострий респіраторний синдром – ТОРС. Інші назви – атипова пневмонія та пурпурна смерть. Збудник – коронавірус. Швидко розмножується та у процесі розвитку знищує легеневі альвеоли.

Хвороба розвивається протягом 2-10 днів, супроводжується нирковою недостатністю. Вже після виписки у пацієнтів відзначалося розростання сполучної тканини у легенях. Останні дослідження свідчать про можливість вірусу блокувати всі ланки імунної відповіді організму.

Патологічні ураження плеври та грудної клітки

Плевра – тонкий мішечок, що оточує легені та внутрішню частинугрудної клітки. Як будь-який інший орган може бути вражений хворобою.

При запаленні, механічному чи фізичному ураженні плеври виникають:

  1. Плеврит.Запалення плеври може розглядатися як незалежна патологія, і як наслідок інших захворювань. Близько 70% плевритів обумовлено вторгненням бактерій: легіонелли, золотистого стафілококу та інших. При проникненні інфекції, при фізичних та механічних пошкодженьзапалюються вісцеральний та пристінковий листки плеври.

Характерні прояви захворювання – колючий або тупий біль у грудині, сильне потовиділення, при важких формахплевриту - кровохаркання.

  1. Пневмоторакс. Виникає внаслідок проникнення та скупчення повітря в плевральної порожнини. Розрізняють три види пневмотораксу: ятрогенний (виник, як результат проведення медичних процедур); травматичний (як наслідок внутрішньої поразки чи поранення), спонтанний (обумовлений спадковістю, дефектом легені чи іншим захворюванням).

Пневмоторакс загрожує колапсом легені і вимагає негайного медичного втручання.

Захворювання грудної клітки пов'язані з патологічними процесами у кровоносних судинах:

  1. Легенева гіпертензія. Перші ознаки хвороби пов'язані з порушенням та зміною тиску в головних судинах легень.

Важливо.Прогноз невтішний. 20 людей із ста вмирає. Терміни розвитку хвороби прогнозувати складно, вони залежать від багатьох факторів, і насамперед від стійкості кров'яного тиску та стану легень. Найтривожніша ознака – часті непритомності. У будь-якому випадку виживання хворих навіть при використанні всіх можливих способівлікування не переходить п'ятирічний поріг.

  1. Емболія легень. Однією з основних причин є тромбоз вен. Згусток крові потрапляє у легені та блокує кисневий потік до серця. Захворювання, що загрожує раптовим непередбачуваним крововиливом та смертю пацієнта.

Перманентні болі у грудній клітці можуть бути проявами таких захворювань:

  1. Гіпервентиляція при зайвій вазі . На грудну клітку тисне зайва маса тіла. Як наслідок дихання збивається з ритму, виникає задишка.
  2. Нервовий стрес.Класичний приклад – міастенія, млявість м'язів – аутоімунне захворювання. Розглядається як патологічне порушення нервових волокон у легенях.

Захворювання бронхолегеневої системи, як спадковий фактор

Спадковий фактор відіграє важливу роль у виникненні патологій бронхолегеневої системи. При захворюваннях, що передаються від батьків дітям, генні мутації провокують розвиток патологічних процесівнезалежно від зовнішніх впливів. Основними спадковими захворюваннями є:

  1. Бронхіальна астма.Природа виникнення – вплив на організм алергенів. Характеризується неглибоким поверхневим диханням, задишкою, спастичними явищами.
  2. Первинна дискінезія. Уроджена патологія бронхів спадкового характеру. Причиною захворювання є гнійний бронхіт. Лікування має індивідуальний характер.
  3. Фіброз.Відбувається розростання сполучної тканини та заміщення нею тканини альвеолярної. Як наслідок – задишка, слабкість, апатія на ранніх стадіях. На пізніх етапах хвороби шкіра змінює колір, з'являється синюшний відтінок, спостерігається синдром барабанних паличок- Зміна форми пальців.

Агресивна форма хронічного фіброзу скорочує життя пацієнта до року.

  1. Гемосидероз.Причина - надлишок пігменту гемосидерину, масивний викид червоних кров'яних тілець у тканини організму та їхній розпад. Показовими симптомами є кровохаркання та задишка у спокійному стані.

Важливо.Гостра респіраторна інфекція– першопричина патологічних процесів у бронхолегеневій системі. Перші симптоми хвороби не вселяє пацієнтам тривоги та побоювань, лікуються вдома. традиційними засобами. Хвороба перетворюється на хронічну фазу чи гостре запалення обох легких.

Бронхолегеневі захворювання – результат проникнення в організм вірусів. Відбувається ураження слизових оболонок і всієї дихальної системи. Самолікування призводить до тяжких наслідків аж до смерті.

Первинні прояви захворювань бронхів та легень практично не відрізняються від симптомів звичайної застуди. Інфекційні захворюваннялегень мають бактеріальну природу. Розвиток запальних процесів відбувається стрімко – термін іноді становить кілька годин.

До захворювань, спричинених бактеріями, відносять:

  • пневмонію;
  • бронхіт;
  • астму;
  • туберкульоз;
  • респіраторні алергози;
  • плеврит;
  • дихальну недостатність.

Розвиток інфекції має реактивний характер. Для запобігання загрозливим життю наслідків проводять повні комплекси профілактичних та лікувальних заходів.

Багато бронхіальних та легеневих патологій супроводжуються різким і сильним болем, викликають перебої дихання. Тут застосовується конкретна кожному за пацієнта схема лікування.

Хвороби легень нагнітального характеру

Усі нагноєльні захворювання легень відносяться до розряду тяжких патологій. Сукупність симптомів включає некроз, гнильний чи гнійний розпад тканин легені. Легенева гнійна інфекція може бути тотальною і вражати орган повністю або носити вогнищевий характер і вражати окремі сегменти легені.

Усі гнійні патології легень призводять до ускладнень. Існує три основні види патологій:

  1. Абсцес легені. Патогенний процес, у якому розплавляються, руйнуються тканини легкого. В результаті утворюються гнійні порожнини, оточені легеневою паренхімою, що омертвіла. Збудники – золотистий стафілокок, аеробні бактерії, аеробні мікроорганізми При абсцесі легені спостерігаються жар, біль у запаленому сегменті, мокротиння з гноєм, відхаркування крові.

Лікування включає лімфодренаж, антибактеріальну терапію.

Якщо протягом двох місяців не настає покращення, хвороба переходить у хронічну форму. Тяжке ускладнення абсцесу легені - гангрена.

  1. Гангрена легені. Тотальний розпад тканин, гнильні патогенні процеси у легенях. Як обов'язковий супроводжуючий симптом – відділення мокротиння з неприємним запахом. Блискавична формахвороби спричиняє смерть хворого в першу ж добу.

Симптомами захворювання є підвищення температури до критичних величин, проливний піт, порушення сну, безперервний кашель. на важких стадіяххвороби у пацієнтів спостерігалася зміна свідомості.

Врятувати хворого у домашніх умовах неможливо. Та й за всіх успіхів торкальної медицини смертність хворих з гангреною легені становить 40-80%.

  1. Гнійний плеврит. Є гострим гнійним запаленням пристінкової та легеневої оболонок, при цьому процес зачіпає і всі навколишні тканини. Розрізняють інфекційну та неінфекційну форму плевриту. Розвиток хвороби часто має реактивний характер, врятувати хворого можуть врятувати негайно розпочаті лікувальні заходи. Основними симптомами патології є:
  • задишка та слабкість;
  • біль за ураженого органу;
  • озноб;
  • кашель.

Вроджені вади легень

Слід розділяти вроджені патології та вроджені аномалії легень.

Аномалії легенів не виявляються клінічно, видозмінений орган нормально функціонує.

Вади розвитку – повне анатомічне порушення структури органу. Такі порушення виникають у період формування у ембріона бронхолегеневої системи. До основних вад легень відносять:

  1. Аплазія– тяжкий порок розвитку, у якому відсутня чи весь орган, чи його частина.
  2. Агенезія- Рідкісна патологія, спостерігається повна відсутністьлегкого та головного бронха.
  3. Гіпоплазія- Нерозвиненість легень, бронхів, легеневої тканини, судин. Органи перебувають у зародковому стані. Якщо гіпоплазія зачіпає один або кілька сегментів, вона нічим себе не виявляє і виявляється випадково. Якщо нерозвинене легко – гіпоплазія проявляється у ознаках дихальної недостатності.
  4. Трахеобронхомегалія,синдром Муньє-Куна. Виникає при нерозвиненості еластичних та м'язових структур бронхів та легень, як наслідок спостерігається гігантське розширення цих органів.
  5. Трахеобронхомаляція- Наслідок дефектів хрящової тканинитрахеї та бронхів. При вдиху просвіт дихальних шляхів звужується, на видиху сильно розширюється. Наслідком патології є постійне апное.
  6. Стеноз– скорочення просвіту гортані та трахеї. Відбувається серйозне порушеннядихальної функції та процесу ковтання. Порок суттєво знижує якість життя хворого.
  7. Додаткова частка легені. Крім головної пари легень є легкі додаткові. Практично ніяк себе не проявляють, клінічна симптоматикавиникає лише за запаленнях.
  8. Секверстація. Від основного органу відокремлюється ділянка легеневої тканини, що має свій кровотік, але не бере участі в процесі газообміну.
  9. Непарна вена. Права частина легені розділена непарною веною.

Вроджені вади легко помічаються на УЗД, і сучасні курси терапії дозволяють усунути їх подальший розвиток.

Діагностичні методи та заходи щодо профілактики

Чим точніше поставлений діагноз, то швидше шлях хворого до одужання. На першому огляді пульмонолог має врахувати все зовнішні проявизахворювання, скарги пацієнта.

На підставі первинного огляду та бесіди з хворим складається перелік необхідних обстежень, наприклад:

  • рентген;
  • флюорографія;
  • аналіз крові,
  • томографія;
  • бронхографія;
  • Вивчення на наявність інфекцій.

На підставі отриманих даних визначається індивідуальна схема лікування, призначаються процедури та антибактеріальна терапія.

Але ніякі, найсучасніші методи лікування, ніякі, найсучасніші дієві препаратине принесуть користі, якщо не дотримуватись всіх призначень та рекомендацій фахівця.

Значно зменшать ризик виникнення легеневих патологій профілактичні заходи. Правила нескладні, слідувати їм може кожен:

  • виключення куріння та непомірного вживання алкоголю;
  • заняття фізкультурою та невеликі фізичні навантаження;
  • загартовування;
  • відпочинок на морському узбережжі (а якщо такої можливості немає – прогулянки у сосновому лісі);
  • щорічні відвідини пульмонолога.

Описані вище симптоми легеневих захворювань легко запам'ятати. Знати їх має кожна людина. Знати і за перших тривожних ознак звернутися за допомогою лікарів.

Дихальна система, зокрема легені, відіграють величезну роль у забезпеченні нормального функціонування нашого організму. Вони відбувається найважливіший із процесів – газообмін, у результаті якого кров насичується киснем і відбувається виділення вуглекислого газу довкілля. Тому порушення цієї функції неминуче відбивається по всьому організмі загалом.

Такі явища пов'язані з тим, що у молекулярному рівні більшість процесів нашої життєдіяльності пов'язані з окисленням, що може бути здійснено без участі всіма нам відомого кисню. Якщо без їжі людина може жити тижні, без води дні, без повітря лічені хвилини. Кора головного мозку за стандартних умов навколишнього середовища після зупинки дихання та кровообігу гине протягом 5-7 хвилин.

Внаслідок гіпоксії ( кисневому голодуванні) в організмі виснажуються запаси макроергічних зв'язків (зокрема АТФ), що веде до енергодефіциту. Поруч із відбувається накопичення продуктів обміну речовин, у результаті утворюється ацидоз (закислення крові). Це досить важкий стан, який може зрештою призвести до смерті. Звідси і випливає вся симптоматика. Тому не потрібно часом так недбало ставитися до порушень з боку органів дихання.

Ознаки захворювання легень дуже різноманітні та багато в чому залежать від збудника, ступеня тяжкості та обсягу ушкодження. Відповідно до сучасно класифікації всі захворювання легень діляться на два великі класи: запальні та незапальні.

До перших відноситься різного роду пневмонії, туберкульоз та ін., а до других, найчастіше, професійна патологія (антракози, силікози, асбестози та ін.) У цьому розділі ми розглянемо тільки ті, які відносяться до запальних процесів.

Для того, щоб чіткіше сприймати картину і трохи орієнтуватися в різноманітті всього викладеного нижче, згадаємо трохи анатомію дихальної системиВона складається з носоглотки, трахеї бронхів, які у свою чергу діляться дихотомічно спочатку на два великі, а далі на дрібніші, які в результаті закінчуються мішковидними випинання, званими альвеолами. Саме в них відбувається обмін кисню та вуглекислого газу між легенями та кров'ю, і саме в них виникають усі ті захворювання, про які ми поговоримо у цій статті.

Перші та основні ознаки захворювання легень

1. Задишка- Це відчуття нестачі повітря. Вона зустрічається як при патології дихальної, так і серцево-судинної системи. Виникнення задишки дихального генезу характеризується порушенням частоти, глибини та ритму дихання. Розрізняю такі її види:

  • Інспіраторна задишка – коли утруднений процес вдиху. Вона виникає у зв'язку із звуженням просвіту гортані, трахеї, бронхів (сторонні тіла, набряк, пухлина).
  • Експіраторна задишка - коли утруднений процес видиху. Вона виникає при таких захворюваннях як Бронхіальна астма, емфізема легень, обструктивному бронхіті.
  • Змішана задишка - коли утруднений як вдих, так і видих. Виникає під час розвитку деяких захворювань легень, таких як (крупозна пневмонія, туберкульоз тощо), коли порушується надходження кисню та виведення вуглекислого газу.
  • Задуха – це інтенсивний напад задишки, що виникає раптово. Найчастіше супроводжує бронхіальну астму, емболію чи тромбоз (закупорка) легеневої артерії, набряк легень, гострий набряк голосових зв'язок.

2. Кашель- складний рефлекторно-захисний акт, який виникає внаслідок влучення в дихальні шляхи сторонніх предметівчи скупчення там секрету (мокроти, слизу, крові), обумовлених розвитком різних запальних процесів.

  • Кашель може виникати рефлекторно, як у разі сухого плевриту.
  • Сухий кашель спостерігається при ларингіті, трахеїті, пневмосклерозі, бронхіальній астмі, коли в просвіті бронха міститься в'язке мокротиння, виділення якого утруднене;
  • Вологий кашель виникає під час загострення хронічного бронхіту, коли в бронхах міститься вологий секрет, а також при запаленні, туберкульозі, абсцесі (у разі прориву) та бронхоектатичної хвороби. Мокрота буває:
    • Слизовій оболонці, при гострому катаральному бронхіті, бронхіальній астмі;
    • Гнійний, під час гнійного бронхіту, прорив абсцесу легені;
    • Іржаве мокротиння характерно для крупозної пневмонії;
    • У вигляді "малинового желе" у випадку раку легені;
    • Чорна, смердюча при гангрені легені;

Мокрота повним ротом, особливо в ранковий часхарактерна для прориву абсцесу, бронхоектатичної хвороби.

  • Постійний кашель характерний для хронічних захворювань бронхів і легенів (хронічний ларингіт, трахеїт, бронхіт, бронхоектазія, туберкульоз легень, потрапляння сторонніх тіл у дихальні шляхи).
  • Періодичний кашель виникає у людей чутливих до холоду, курців та хворих на бронхоектатичну хворобу.
  • Періодичний приступоподібний кашельспостерігається при кашлюку.
  • Гавкаючий кашель характерний для ларингіту;
  • Беззвучний, сиплий кашель виникає при пошкодженні голосових зв'язок при туберкульозі, сифілісі, при стисканні поворотного нерва;
  • Тихе покашлювання буває при першій стадії крупозної пневмонії, сухому плевриті та в початковій стадії туберкульозу;
  • Нічний кашель відзначається при туберкульозі, лімфогранулематозі, злоякісних пухлинах. При цьому збільшуються лімфатичні вузли середостіння і подразнюють зону біфуркації (поділу) трахеї, особливо вночі, коли підвищується тонус блукаючого нерва;

3. Кровохарканнявиникає при туберкульозі, бронхоектатичній хворобі, абсцесі, гангрені та раку легені. Свіжа кров у харкотинні характерна для туберкульозу. За наявності легеневої кровотечі кров має пінисту консистенцію, лужну реакцію, супроводжується сухим кашлем.

4. Біль у ділянці легень.

  • Біль, що з'являється після глибокого вдиху, кашлю характерно для сухого плевриту (коли на плеврі відкладається фібрин і виникає тертя листків між собою). При цьому хворий намагається затримувати кашель і лягати на хвору сторону;
  • Незначний біль може з'являтися після перенесеного плевриту в результаті утворення спайок (злипання листків);
  • Сильний біль у грудній клітині характерна для злоякісних утворень плеври, або проростання пухлини легені у плевру;
  • При залученні до запального процесу діафрагмового нерва біль може віддавати в руку, шию, живіт, імітуючи різні захворювання;
  • Гострий, інтенсивний біль, що раптово виник, на обмеженій ділянці грудної клітини характерна для пневмотораксу в місці прориву плеври. Паралельно з цим, спостерігається задишка, ціаноз і зниження артеріального тискувнаслідок компресійного ателектазу;
  • Біль при міжреберній невралгії, міазі, що оперізує лишаї, посилюється при нахилі в уражений бік;

5. Підвищення температури тіласупроводжує запальні захворювання дихальних шляхів, а також туберкульоз;

6. Слабкість, нездужання, зниження апетиту, млявість та зниження працездатності– це симптоми інтоксикації;

7. Зміна кольору шкірних покривів.

  • Блідість шкіри відзначається у хворих з ексудативним плевритом;
  • Гіперемія (почервоніння) на ураженій стороні у поєднанні з ціанозом (синюшність) характерна для крупозної пневмонії;

8. Герпетичні висипання;

9. Становище хворого:

  • Положення на хворому боці характерне для таких захворювань як сухий плеврит, бронхоектазія, пневмонія тощо.
  • Ортопне - напівсидяче становище займають люди з бронхіальною астмою, набряку легень і тд;

10. Симптом «барабанних паличок» та «вартових скельців»(внаслідок хронічної гіпоксії виникають розростання кісткової тканинив області кінцевих фаланг пальців рук і ніг характерний для хронічних захворювань легень;

Ознаки та симптоми захворювання на туберкульоз легень

  1. Нічим не мотивоване підвищення температури до 37,2-37,5, особливо у вечірній час;
  2. Нічний холодний піт;
  3. Синдром інтоксикації: слабкість, втома, погіршення апетиту;
  4. Втрата маси тіла;
  5. Кашель. Він може бути сухим або вологим, може бути незначним і турбувати хворого лише вранці або постійним та частим;
  6. Кровохаркання виникає під час розриву судин;
  7. Задишка, як правило, виникає при локалізації процесу в обох легенях;
  8. Блиск очей;
  9. Рум'янець на щоках;
  10. Збільшення лімфатичних вузлів шиї, пахв, паху та ін.

Крупозна пневмонія або плевропневмонія:

  • Синдром інтоксикації:
    • слабкість,
    • втома,
    • погіршення апетиту,
    • головний біль,
    • біль в м'язах;
  • Синдром загальних запальних змін:
    • Відчуття жару,
    • Озноб,
    • Підвищення температури,
  • Синдром запальних змін у легень:
    • Кашель;
    • Мокрота;
    • Біль у грудній клітці, що посилюється під час дихання, кашлю;

Пневмонія характеризується гострим початком.Температура тіла раптово піднімається до 39-40 гр, що супроводжується сильним ознобом та вираженим болем у грудній клітці. Біль посилюється під час дихання, кашлю. Спочатку кашель сухий та болісний, а через 1-2 дні з'являється іржаве мокротиння. Потім мокротиння стає слизово-гнійним, а після одужання кашель минає. Виражено симптоми інтоксикації. Одночасно виникають герпетичні висипи на губах, крилах носа.

Гарячка стала, триває в середньому 7-12 днів. Зниження температури до норми здійснюється протягом кількох годин (криза) або поступово (лізис). При кризовому зниженні можливе зниження артеріального тиску, частий, слабкий ниткоподібний пульс.

Бронхопневмонія:

Якщо бронхопневмонія розвивається і натомість бронхіту, катара верхніх дихальних шляхів тощо, початок захворювання встановити не вдається.

Однак часто, особливо у молодих людей, захворювання починається гостро і характеризується такими симптомами:

  • Озноб;
  • Підвищенням температури до 38-39°С;
  • Слабкістю;
  • головним болем;
  • кашлем (сухим або зі слизово-гнійним мокротинням);
  • біль у грудній клітці;
  • почастішання дихання (до 25-30 за хвилину).

Симптоми захворювання легень саркоїдозом

Ознаки саркоїдозу легеньможе супроводжуватися такими симптомами як:

  • нездужання;
  • Занепокоєння;
  • Стомлюваність;
  • Загальна слабкість;
  • Втрата ваги;
  • Втрата апетиту;
  • Гарячка;
  • Порушення сну;
  • Нічна пітливість.

При внутрішньогрудній лімфозалізистої формиу половини пацієнтів перебіг саркоїдозу легень безсимптомний, у іншої половини спостерігаються клінічні проявиу вигляді таких симтомів як:

  • слабкість,
  • біль у грудній клітці та суглобах,
  • кашель,
  • підвищення температури тіла,
  • поява вузлуватої еритеми.

Течія медіастинально-легеневої формисаркоїдозу супроводжується

  • кашлем,
  • задишкою,
  • болями в грудній клітці.
  • ураження шкіри,
  • око,
  • периферичних лімфовузлів,
  • привушних слинних залоз (синдром Херфорда),
  • кісток (симптом Морозова-Юнглінга).

Для легеневої формисаркоїдозу характерна наявність:

  • задишки,
  • кашлю з мокротинням,
  • болю в грудній клітці,
  • артралгій.

Симптоми грибкових захворювання легень

Найчастішими винуватцями грибкових захворювань є актиноміцети.

Симптоми актиномікозу легень на початковому етапі захворювання нагадують за клінічною картиною бронхопневмонію.. У пацієнтів:

  • підвищується температура тіла,
  • спостерігаються рясне потовиділення,
  • занепад сил,
  • вологий кашель, іноді з домішкою крові у харкотинні

На другій стадії актиномікозу легких грибок вражаєплевру, викликаючи сухий плеврит, який згодом перетворюється на ексудативну форму. Міцели гриба проникають у м'язову тканину грудної клітки та призводять до утворення щільних інфільтратів. Ці освіти досить болючі, їм характерна так звана вогнева болючість.

Третя стадія актиномікозу супроводжуєтьсяутворенням свищів, процесом грануляції та виділенням гною.

Хвороби легень – симптоми та лікування.

Легеневу емболіювикликає застряглий у легких потік крові. У більшості випадків емболія не є смертельною, але потік може пошкодити легені. Симптоми: раптова задишка, гострий біль у грудях при глибокому вдиху, рожеві, пінисті виділення від кашлю, гостре відчуття страху, слабкість, повільне серцебиття.

Пневмотораксце витік повітря у грудній клітці. Вона створює тиск у грудній клітці. Простий пневмоторакс лікувати швидко, але, якщо чекати кілька днів, знадобиться оперативне втручання для розвантаження легень. У постраждалих цією хворобою на одному боці легенів відчувається раптовий та гострий біль, швидкий темп серця.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

ХОЗЛ є сумішшю двох різних захворювань: хронічного бронхіту та емфіземи. Звуження дихальних шляхів ускладнює процес дихання. Перші симптоми недуги: швидка втома після легкої роботи, навіть помірні вправи ускладнюють дихання. Відчувається холод у грудях, відхаркувальні виділення набувають жовтого або зеленуватий колір, безконтрольно йде вага. Нахилившись взутися, проявляється нестача повітря для дихання. Причини хронічної хвороби – куріння та дефіцит білка.

Бронхітє запаленням слизової тканини, що покриває бронхи. Бронхіт буває гострий та хронічний. Гострий бронхіт – це запалення бронхіального епітелію, спричинене інфекцією, вірусом. Бронхіт Одним із найпоширеніших симптомів бронхіту є кашель, збільшення кількості слизу в бронхах. Інші загальні симптоми – біль у горлі, нежить, закладеність носа, легка лихоманка, втома. При гострому бронхітіважливо пити відхаркувальні засоби. Вони витягають слиз із легень, і зменшують запалення.

Перша ознака хронічного бронхіту - затяжний кашель. Якщо протягом двох років кашель не залишає близько 3 або більше місяців, лікарі визначають у пацієнта хронічний бронхіт. У разі хронічного бактеріального бронхіту кашель триває довше, ніж 8 тижнів із рясним виділенням жовтого слизу.

Муковісцидозє спадковим захворюванням. Причина недуги у попаданні травної рідини, поту та слизу в легені через продукуючі клітини. Це захворювання не лише легень, а й дисфункції підшлункової залози. Рідини накопичуються в легенях та створюють середовище для розмноження бактерій. Одна з перших явних ознак хвороби - солоний смакшкіри.

Затяжний постійний кашель, дихання зі звуком, схожим на свист, гострий біль під час вдиху. перші ознаки плевриту, запалення плеври. Плевра це покриття грудної порожнини. Симптоми включають сухий кашель, лихоманку, озноб, гострий більу грудях.

Азбест є групою корисних копалин. Під час роботи продукти, що містять тонкі волокна азбесту, поширюються в повітря. Ці волокна накопичуються у легенях. Асбестозє причиною утрудненого дихання, запалення легень, кашлю, раку легень.

Дослідження показують, що вплив азбесту провокує розвиток інших видів раку: шлунково-кишковий тракт, нирок, рак, сечового та жовчного міхура, рак горла. Якщо робітник на виробництві помітив кашель, який не минає довгий час, біль у грудях, поганий апетит, з його легень при диханні виходить сухий звук, схожий на тріск – обов'язково варто зробити флюорографію та звернутися до пульмонолога.

Причиною пневмонійє інфекція легень. Симптоми: лихоманка та дихання з великими труднощами. Лікування пацієнтів із пневмонією триває від 2 до 3 тижнів. Ризик розвитку захворювання зростає після грипу чи застуди. Ослабленому після хвороби організму важко боротися з інфекцією та захворюваннями легень.

В результаті флюорографії виявлені вузлики? Не варто панікувати. Рак це виявить наступна ретельна діагностика. Це складний процес. Вузлик утворився один чи кілька? Його діаметр більше 4 см? Чи прилягає він до стінок грудної клітки, чи ребра м'язів? Це основні питання, які лікар повинен з'ясувати перед ухваленням рішення про операцію. Оцінюються вік пацієнта, історія куріння, деяких випадках додаткова діагностика. Спостереження за вузликом триває протягом 3 місяців. Часто через паніку пацієнта проводяться непотрібні операції. Чи не злоякісна кіста в легенях може розсмоктатися за допомогою правильно підібраного медикаментозного лікування.

Плевральний випітце ненормальне збільшення кількості рідини у колі легень. Можливо результатом багатьох захворювань. Чи не є небезпечним. Плевральний випіт поділяється на дві основні категорії: нескладний та складний.

Причина нескладного плеврального випоту: кількість рідини у плеврі трохи перевищує необхідну кількість. Така хвороба може спричинити симптоми. мокрого кашлюі біль у грудях. Запущений нескладний плевральний випіт може перерости у складний. У рідині, накопиченій у плеврі починають множитися бактерії та інфекції, з'являється вогнище запалення. Якщо недугу не лікувати, вона може створити кільце навколо легень, рідина з часом перетворюється на в'яжучу слиз. Тип плеврального випоту можна діагностувати лише із зразка рідини, взятого із плеври.

Туберкульозвражає будь-який орган тіла, але легеневий туберкульоз небезпечний тим, що передається повітряно-краплинним шляхом. Якщо бактерія туберкульозу активна, вона спричиняє загибель тканин в органі. Активна форма туберкульозу може мати смертельний результат. З цього мета лікування вивести туберкульозну інфекцію з відкритої формиу закриту. Вилікувати туберкульоз можна. Потрібно поставитися до захворювання серйозно, приймати медикаменти та відвідувати процедури. У жодному разі не вживати наркотиків, вести здоровий спосібжиття.

Loading...Loading...