Клещевой боррелиоз: симптомы и лечение. Клещевой боррелиоз симптомы, последствия и профилактика у взрослых

Не все клещи являются источниками заболеваний, нося провокационную картину укуса. Иксодовый клещевой боррелиоз имеется только у тех клещей, которые успели заразиться боррелиями от инфицированного животного, которого он укусил до нападения на человека. Зараженный человек после укуса клеща, не является опасным для других людей, он не способен переносить инфекцию.

Боррелиоз

В течение 7 дней после поражения клещом, люди могут, отметь у себя на кожных покровах покраснение (эритема), увеличивающееся до внушительных размеров. Внутренняя часть эритемы светлеет, принимая округлую форму, место укуса зарубцуется. При отсутствии должного лечения, через 3 недели пятно исчезнет самостоятельно, а заболевание примет хроническую форму.

Клиническая картина

Укус клеща, сам по себе не ощущается на теле. Кода инфекция попадает в кровь, она разносится кровотоком по организму. При органах сердца, мышцах, суставах, центральной нервной системы, боррелиоз, может находиться долгое время, что провоцирует хроническую форму болезни.

Иммунная система организма пытается бороться с вредными микроорганизмами, но сил не достаточно. Заболевание может протекать несколькими формами.

Первая стадия – размножение боррелии, проникновение к лимфоузлам.
Вторая стадия – заражение организма методом распространения по крови.
Третья стадия – поражение нервной или опорно-двигательной системы (хроническая форма).

Первая стадия заболевания

Первая стадия продолжается с первого дня и длится на протяжении 35 суток, если брать среднюю продолжительность, то это 7 дней. Течение болезни начинается остро, сопровождаясь повышенной температурой до 39 градусов. Пациенты жалуются на головные боли, болезные ощущения мышц, горла во время проглатывания, суставов. Симптомы беррилиоза, могут сказываться на увеличении печени и селезенки.

В течение недели от начала инфицирования, образовывается папула, которая быстро превращается в кольцевидную эритему. Зачастую местом укуса может быть шея, бедра, запястье, туловище. Увеличение размеров эритемы, может достигать диаметра более 20 см, при этом имеет правильную форму, в некоторых случаях, эритема, занимает большую часть тела, иногда с проявлением полос.

Края эритемы, имеют красный цвет, отечность, воспалены, возвышаются над поверхностью кожных покровов. Центр воспалительной эритемы, отмечается синюшным цветов и похож на глаз. В некоторых случаях возможен постепенный рост инфильтрата, увеличиваются лимфоузлы с болезными ощущениями. Четверть пациентов жалуется на возникновение повторных кольцевидных элементов и уртикарную, папулезную сыпь.

Болезнь первой стадии, имеет длительное продолжение. Пораженная кожа, со временем атрофируется, становится тонкой, невзрачной, сухой как бумага. В этой стадии заболевания возможно проявление ирита, иридоциклита с патологией органов зрения. Возможно развитие флебектазии. Чаще всего, заболевание этой формы длиться около месяца.
Симптомы, сопровождаемые первую стадию заболевания, выглядят так: боли возле места укуса, краснота, зудящие ощущения, припухлость. Чаще всего симптомы проявления первой формы заболевания, проходят самостоятельно без медикаментозной терапии.

Вторая стадия

Вторая стадия отражается на расстройствах имеющие неврологический и сердечный характер. Патологии становятся заметны спустя 40 дней от начала болезни, продолжительность – несколько месяцев.

Чаще всего отмечаются три области нарушений. Нервная система – менингит (серозный), радикулит, поражение внутричерепного нерва. Признак серозного менингита напоминает менингиальную форму клещевого энцефалита. Отмечается лимфоцитарный плеоцитоз в цероспинальной жидкости с увеличением количества белка.

Зачастую отмечается симптоматика схожая на энцефалит, энцефаломиелит, возможны развития глазодвигательного пареза, пара и тетрапареза лицевого и внутричерепного нерва. Возможно типичное проявление паралича черепных нервов 4 пары (паралич Белла), патологии невралгии.

Укус клеща после проявлений эритемы, проявляется болевыми ощущениями. Возникновение полиррадикулоневрита или менингорадикулоеврита приводит к нарушению чувствительности грудного отдела и двигательных функций спинномозговых нервных корешков.

Возможные изменения работы сердца проявляются на 5 неделе. Характерны патологией передсердношлуночковой (атриовентрикулярная) проводимости, в редких случаях блокадой сердца, нарушением сердечного ритма, иногда с признаками миокардита, перикардита, с сопровождением с увеличения органа сердца. Возможно развитие сердечной недостаточности левого желудочка. Продолжительность патологического состояния сердце, может продолжаться от 7 до 45 дней.

Третья стадия заболевания

Третья стадия (артрический боррелиоз) может развиться через несколько месяцев, а иногда и через годы после начала заболевания. В медицине известны несколько типичных проявлений данного заболевания.

нарушение нервной системы (полиневрапатия, энцефаломиелит, энцефалопатия);
артрит хронической формы;
акродерматит атрофического типа (кожные поражения);

Чаще всего заболевание проявляется в одной из систем организма. Например, в суставах, коже или нервной системе, но через некоторое время возможно комплексное поражение.
Артрит хронического типа способен поражать как мелкие, так и крупные суставы, в связи с рецидивом заболевания, суставы подвергаются деформации. Хрящи истончаются и постепенно разрушаются, в структуре костей начинает развиваться остеопороз, процесс затрагивает соседствующие мышцы, что лежит у истока развития хронического миозита.

Акродерматит атрофического типа проявляется синюшными пятнами в разгибательных участках локтей, подошв, кистей, коленей. Кожа уплотняется, отекает. Рецидивы процесса и длительность существующего заболевания приводит к атрофированию (утончению) кожных покровов.

При поражении нервной системы в третьей стадии, процесс весьма разнообразен. Боли различного рода, потеря или снижение чувствительности, нарушение концентрации движений, умственных способностей, потеря слуха и зрения. Возможны приступы эпилепсии, стрессовые состояния, депрессии, повышенная эмоциональность. При сдаче анализа крови, возможен лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз, увеличение СОЭ. Отмечается рецидивирующий полиартрит.

Период инкубации при клещевом беррилиозе с симптомами, длиться около месяца. Проявление симптоматики, зависит от течения и патологического процесса болезни также большую роль играет стадия развития.

Возможные последствия и осложнения

Развитие данной болезни, имеет серьезные последствия для сердца, нервной системы, суставов. Необходимо отнестись к нападению клещей, со всей серьезностью, распознать заболевание своевременно, обратиться к специалистам, сдать клинические анализы. Если диагноз подтвердился, требуется пройти рекомендованное лечение, лучше это сделать при специализированном инфекционном отделении.

В медицинском учреждении терапия будет комплексной, сосредоточенной на уничтожении боррелий. Отсутствие правильного курса терапии приведет к переходу болезни в хроническую форму, иногда с инвалидностью.

Выявление заболевания в первой стадии, позволяет провести адекватную терапию, что гарантирует полное выздоровление. Боррелиоз второй степени при подобранном лечении в большинстве случаев, бесследно вылечивается. Самое тяжелое и долгое лечение происходит при выявлении хронического типа заболевания, которое имеет функциональные последствия, даже после курса терапии.

аритмия;
сниженная сила мышечной ткани в ногах и руках;
сердечная недостаточность;
нарушенная чувствительность;
поражение лицевого нерва с видимой деформацией;
ухудшение зрения и слуха;
нарушенная функция суставов и их деформация;
припадки эпилепсии;

Радует, то, что данные последствия не всегда наблюдаются у больных с третьей или хронической формы боррелиоза. Зачастую даже запущенная стадия после курса лечения, имеет значимое улучшение с медленным восстановлением.

Лечение боррелиоза

Для адекватного лечения данного заболевания, требуется комплекс патогенетических и этиотропных средств. Необходимо брать во внимание стадию болезненного процесса.
Когда терапия клещевого боррелиоза, начата антибактериальными средствами. При первой форме течения, это позволяет снизить вероятную провокацию кардиальных, неврологических артралгических последствий.

Ранняя инфекция с мигрирующей эритремией лечится Доксициклином (0,1 дважды в день перорально), Амоксициклином (0,5 трижды в день). Курс терапии не менее 3 недель. Во время развития кардита, менингита рекомендуется парентеральное введение антибиотиков: Цефтриаксон внутривенно 2 г единожды в 24 часа. Бензилпенициллин внутривенно 20 мл 4 раза в сутки. Курс терапии от двух недель до месяца.

На фото видна мигрирующая эритема

В начале заболевания возможно лечение Тетрациклином по 1,0-1,5 г за сутки на протяжении двух недель. Эритема, способна исчезнуть самостоятельно без применения медикаментов, но бактериальная терапия способствует исчезновению в более короткие сроки. В бактериальной терапии важно то, что она способствует предупреждению перехода болезни во вторую и третью стадии, что является основной целью.

В комплексе с Тетрациклином, эффективен прием Доксициклина, который назначается пациентам с проявлением мигрирующей, кольцевидной эритемы, доброкачественной лимфомой кожи. Курс терапии рассчитан на 2-4 недели, по 200 мг.

Назначение Пенициллина имеет место для больных с системным боррелиозом, в случаях поражения нервной системы во второй стадии. В первой стадии при миалгии, фиксированной артралгии рекомендуют высокую дозу препарата по 20000000 ЕД. за сутки внутримышечно, или в комплексе с в/в. В последнее время медики отдают предпочтение лечению Ампициллином по 1,5-2,0 г за 24 часа. Курс терапии составляет 2-4 недели.

Цефалоспорины – самые действенные и высокоэффективные антибиотики. При болезни Лайма назначается Цефтриаксон как на ранних, так и на поздних стадиях, а также при атриовентрикулярной блокаде, артрите, неврологических расстройствах. Лекарство рекомендуется вводить внутривенно 2 г. единожды в сутки на протяжении 14 дней. Если у пациентов отмечена непереносимость к различным видам антибиотиков, врачи могут назначить Эритромицин – группа макролидов.

Среди видов современного лечения, положительные отзывы получил препарат Сумамед. Курс терапии от 5 до 10 дней. Лайм-артрит, лечится нестероидными, противовоспалительными препаратами: Напроксин, Хлотазол, Плаквинил, Индометацин. Назначается дополнительно физиотерапия, анальгетики.

Чтобы уменьшить аллергические проявления, рекомендуется прием десенсибилирующих препаратов. Иногда применение антибактериальных средств вызывает выраженную обостренную симптоматику, так же как при лечении спирохетозов. Возможна реакция Яриша-Герсгеймера. Происходит массовая гибель спирохет с выходом токсинов в кровоток.
Рекомендованы общеукрепляющие препараты с адаптогенами, витаминным комплексом (А, В, С).

Прогнозы после прохождения курсов лечебной терапии, в основном носят положительный характер, но в некоторых случаях возможна инвалидность из-за поражения центральной нервной системы и суставов.
Пациенты, переболевшие боррилиозом, должны находиться на медицинском учете для прохождения ежеквартального обследования на протяжении двух лет.

Профилактические меры

Профилактика клещевого боррелиоза проводится как прямым истреблением клеща в природе, так и защитными мерами.

Полезно знать

Для защиты в зонах эндемичных очагов, требуются специальные противоклещевые костюмы, однако, можно воспользоваться другой обычной одеждой. Рубашка, должна быть заправлена в штаны, брюки заправляются в закрытую высокую обувь. Манжеты и воротник, должны плотно прилегать к телу, обязательной амуницией является головной убор.

После посещения скверов и парков, возвращаясь с охоты или рыбалки, а возможно просто из леса, требуется внимательно осмотреть тело и одежду на наличие клещей.

Костюм, имеет стопроцентную защиту от кровососов. Изготовлен отечественным производителем, который гарантированно имеет заслуженное признание наряду с зарубежными образцами. Используя костюм Био Стоп, нет необходимости в использовании репеллентов и частом осмотре одежды и тела.
Если нет необходимости в приобретении такого костюма, то защитить свою одежду можно при помощи репеллентов.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся , имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).

Причина заболевания

Возбудителями клещевого боррелиоза являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с иксодовыми клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции.

География

Географическое распространение болезни Лайма обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по иксодовым клещевым боррелиозам. На территории Ленинградской области основными хранителями и переносчиками боррелий являются таежный и европейский лесной клещи. Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей - переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).

Больной клещевым боррелиозом для окружающих не заразен.

Процесс развития болезни

Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Признаки болезни Лайма

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 нед.

Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом . Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.

Диагностика

Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.

Лечение должно проводиться в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Лечение клещевого боррелиоза

Лечение должно быть комплексным, включать адекватные этиотропные и патогенетические средства. Необходимо учитывать стадию болезни.

Если лечение клещевого боррелиоза антибактериальными препаратами начато уже на I стадии, то значительно снижается вероятность развития неврологических, кардиальных и артралгических осложнений.

При ранней инфекции (при наличии мигрирующей эритемы) применяют доксициклин (по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь) или амоксициллин (по 0,5-1 г внутрь 3 раза в сутки), длительность терапии 20-30 дней. При развитии кардитов, менингитов антибиотики вводят парентерально (цефтриаксон в/в по 2 г 1 раз в сутки, бензилпенициллин в/в 20 млн ЕД в сутки в 4 введения); длительность терапии 14-30 дней.

На ранних стадиях препаратом выбора считается тетрациклин в дозе 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней. Нелеченая мигрирующая кольцевидная эритема может исчезнуть спонтанно, в среднем через 1 месяц (от 1 дня до 14 месяц), однако антибактериальное лечение способствует исчезновению эритемы в более короткий срок, а главное, может предупредить переход во II и III стадии заболевания.

Наряду с тетрациклином эффективен при клещевом боррелиозе и доксициклин, который необходимо назначать больным с кожными проявлениями болезни (мигрирующая кольцевидная эритема, доброкачественная лимфома кожи). Суточная доза препарата для взрослых составляет 200 мг per os в течение 10-30 дней.

Пенициллин назначают больным системным клещевым боррелиозом при поражениях нервной системы во II стадии, а в I стадии - при миалгиях и фиксированных артралгиях. Применяются высокие дозы пенициллина - по 20 000 000 ЕД в сутки внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением. Однако более эффективным в последнее время считается ампициллин в суточной дозе 1,5-2,0 г в течение 10-30 дней.

Из группы цефалоспоринов самым эффективным антибиотиков при болезни Лайма считается цефтриаксон, который рекомендуется назначать при ранних и поздних неврологических расстройствах, высокой степени атриовентрикулярной блокады, артритах (в том числе хронических). Препарат вводят внутривенно по 2 г 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Из макролидов применяется эритромицин, который назначают больным при непереносимости других антибиотиков и в ранние стадии болезни в дозе 30 мл/кг в сутки в течение 10-30 дней. В последние годы получены сообщения об эффективности сумамеда, применяемого у больных с мигрирующей кольцевидной эритемой в течение 5-10 дней.

При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты (плаквинил, напроксин, индометацин, хлотазол), анальгетики, физиотерапию.

Для уменьшения аллергических проявлений используют десенсибилизирующие препараты в обычных дозировках.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни (реакция Яриша-Герсгеймера, описанная впервые в XVI веке у больных сифилисом). Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

В период реконвалесценции больным назначают общеукрепляющие средства и адаптогены, витамины группы А, В и С.

Лечение клещевого боррелиоза успешно проводится в клинике НИИ ревматологии РАМН.

Прогноз для жизни благоприятный, однако возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 мес и через 2 года.

Предупреждение болезни Лайма

Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.

Обработка территории от клещей инсектоакарицидами (например, средством " ") - самый надежный способ профилактики клещевых инфекций, так как все клещи на обработанном участке уничтожаются.

Защита в эндемичных очагах может быть достигнута с помощью специальных противоклещевых костюмов. Для этих целей можно приспособить обычную одежду, заправив рубашку и брюки, последние в сапоги, плотно подогнать манжеты и т.д.

Ведущими российскими учеными-энтомологами, разработан специальный « ». На сегодняшний день, благодаря сочетанию механического и химического принципа защит, этот костюм является наиболее эффективным средством против клещей. Специальные воланы, расположенные на костюме, действуют как ловушки для ползущих вверх клещей. Внутри волана находится вставка, пропитанная смертельным для клеща акарицидным веществом. Под его действием клещ погибает в течение нескольких минут и отваливается от одежды.

По заключению ФГН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора - костюм обладает коэффициентом защиты 100% и «по эффективности значительно превышает все известные отечественные и зарубежные образцы». Таким образом, используя « », нет необходимости пользоваться репеллентами и проводить частые осмотры одежды.

Как можно быстрее следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).

Клещевой боррелиоз, имеет много общих черт с . В России в болезнь Лайма выявлена на 89 крупных административных территориях.

Заболеваемость болезнью Лайма в РФ составляет 1,7-3,5 на 100 тыс. населения. Заболеть можно в любом возрасте. Человека заражают боррелиями взрослые иксодовые клещи. При этом заболеваемость болезнью Лайма гораздо выше, чем клещевым энцефалитом. Болезнь Лайма опасна тем, что она часто дает хронические формы. Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии (атеросклерозх, гипертоническая болезнь). Летальные случаи до настоящего времени не зарегистрированы.

Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых: методические рекомендации для врачей / под ред. заслуженного деятеля науки РФ академика РАМН Ю.В. Лобзина. - СПб, 2010. - 64 с.

Боррелиозный клещ, как часто его называют, возбудитель . Впервые заболевание было зарегистрировано в семидесятых годах прошлого века в американском городе Лайм, откуда и пошло название. Позже клещевой боррелиоз был обнаружен и в других европейских странах, включая Россию. Каждый год в стране фиксируют около 8 тыс. случаев этого заболевания.

На заметку!
Заразиться боррелиозом без укуса клеща невозможно, что доказано научно. Некоторые медики полагают, что болезнь передается половым путем ввиду того, что в сперме имеются боррелии, через кровь донора и непастеризованное молоко инфицированного животного. Все эти предположения под вопросом. Если и существует такая вероятность заражения, то она ничтожна мала.

Классификация заболевания

Возбудитель боррелиоза проникает в клетки и может там находиться, ничем себя не проявляя, длительный период (до 10 лет) в так называемом «спящем состоянии». Это приводит к хроническому боррелиозу. Для окружающих больной не опасен и не может заражать других людей. Классифицируется заболевание по разным признакам. Его форма бывает:

Латентной. Проведенный лабораторный анализ показывает отсутствие симптоматики.
Манифестной. У пациента наблюдается бурное развитие инфекции.

Течение заболевание может принимать острую форму, которая подразделяется на такие виды:

Эритемную. Если укусил боррелиозный клещ, в этой области наблюдается покраснение, которое со временем увеличивается в размерах.
Безэритемную. В месте укуса покраснение отсутствует. Происходит поражение нервной и сердечнососудистой системы, суставов.

На заметку!
Острое течение боррелиоза от укуса клеща длится на протяжении 3-х месяцев, а подострое от 3-х до 6-ти.

Хроническая форма течения бывает двух видов:

Непрерывной.
Рецидивирующей. Наблюдается повторное заболевание, при котором происходит поражение кожи, сердца, суставов, нервной системы.

По степени выраженности боррелиоза различают 4 формы:

легкую;
средней тяжести;
тяжелую;
крайне тяжелую.

Характер болезни Лайма природно-очаговый. являются 3 вида бореллей:
burgdorferi;
garinii;
afzelii.

Они представляют собой микроскопические микроорганизмы, длина которых равна от 11 до 25 мкм. Первые признаки боррелиоза после укуса клеща у человека начинают проявляться через 1-2 недели. Заболеваемость выявляется на всех континентах. Исключение составляют только Арктика и Антарктика. Хозяевами возбудителя могут быть самые разные животные: овцы, собаки, грызуны, крупный рогатый скот. Они опасности для человека не представляют, в отличие от зараженного клеща, который передает инфекцию следующему поколению. Чаще всего их являются регионы с умеренным климатом, особенно в тех районах, где много смешанных лесов. В России это центральные регионы, Западная Сибирь и Урал. наблюдается с приходом весны.
Укус боррелиозного клеща может вызвать 2 вида заболеваний: борролеоз и . Это разные болезни, они отличаются инкубационным периодом, симптомами, лечением. Активность клещей продолжается до октября. В это время они могут покусать любого человека независимо от возраста. Тяжелее всего борролеоз переносят люди преклонного возраста и дети. Вероятность заболеть возрастает при посещении парков и лесных зон.

Стадии и симптомы болезни
Для человека развитие заболевания может проходить незаметно, особенно если он не ощутил . Существует 3 стадии заболевания, для которых характерны определенные симптомы и последствия клещевого боррелиоза.
I стадия
Для нее характерны местные и общие проявления. Они носят обратимый характер, продолжительность составляет от 30 до 40 дней. Первые признаки начинают проявляться через 3 дня после укуса клеща. Некоторые люди (6-8% от общего числа заболевших пациентов) вообще не испытывают никаких симптом – скрытое течение болезни. У большинства людей в области укуса появляется покраснение в виде пятна, которое с каждым днем увеличивается в размерах. Чаще всего пятна появляются на ногах, груди, плечах, шеи, в паховой области. Иногда происходит, как бы «наползание» пятен по всему телу, к месту укуса они никак не привязаны. Симптомы болезни Лайма на этой стадии проявляются в виде:
головной боли;
головокружения;
общего недомогания, которое проявляется в слабости, ознобе.
тошноты и рвоты (в редких случаях);
болей и напряжения в области шейных мышц, суставах;
светобоязни.

У некоторых пациентов появляются специфические признаки в виде насморка, покашливания, першения в горле.
У определенной части людей проявление болезни после укуса клеща может проявляться только в виде пятен. Если не принимать меры и вовремя не лечить боррелиоз, он может перерасти в другие стадии. Большинство заразившихся людей при правильном лечении выздоравливают и приобретают на 5 лет иммунитет.

II стадия
Инфекция на этой стадии распространяется по всему организму, она длится порядка трех месяцев. Заболевание является хроническим. Боррелии проникают глубоко в ткани и клетки организма, происходит поражение головного и спинного мозга, суставов, сердца, глазной сетчатки. Для этой стадии характерно тяжелое течение заболевания. Симптомы боррелиоза после укуса проявляются в следующем:
наблюдается поражение нервной системы, страдает сердце, нарушается мозговая деятельность;
возникает сильная головная боль пульсирующего характера, появляются болезненные ощущения в области спины, нарушается память, сон, появляются симптомы лицевого паралича;
у 10% пациентов наблюдаются сбои в работе сердце, появляется одышка, скованность движений, боли за грудиной, нехарактерное сердцебиение, возникают такие заболевания, как перикардит и миокардит.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, необходимо проводить соответствующее лечение клещевого боррелиоза, болезнь может затянуться на несколько месяцев, иногда до двух лет.
III стадия
На этой стадии боррелиоз приобретает острое течение. Оно проявляется в виде хронического артрита, атрофического акродерматита (сильное поражение кожного покрова), нарушений нервной системы (энцефалопатия, полиневропатия, энцефаломиелит). Чаще всего болезнь отражается на какой-либо одной системе.
На этой стадии человек нуждается в длительном . Последствия у взрослых людей могут быть самыми разными. Не всегда возможно выздоровление. Не все могут нормально перенести эту стадию заболевания. Большое количество пациентов обречено на появление рецидивов. Это приводит к инвалидности и потере работы. Редко, но возможен летальный исход.

Как лечить боррелиоз
Профилактика боррелиоза в виде не проводится. По отношению к пациенту, которого укусил клещ, ведется постоянное наблюдение. Если у человека в крови обнаружат вирус, врач моментально назначает необходимое терапевтическое лечение с помощью антибиотиков, дополняя курс витаминами.
Любое заболевание, включая иксодовый клещевой боррелиоз, лечить начинают с осмотра врача, который должен правильно поставить диагноз. Он осматривает тело пациента на предмет наличия красных пятен, пишет направление на , назначает консультацию у инфекциониста и дерматолога. Клинический анализ крови поможет выявить особые антитела к возбудителю заболевания. Рекомендуется его делать дважды, с интервалом 2-3 недели, для более ясной картины заболевания.
Лекарственные препараты назначает лечащий врач. Он же расписывает схему приема и дозировку лекарств с учетом стадии заболевания, реакции его на организм.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как может увеличиться риск неблагоприятного течения болезни.

Хороший эффект при начальной стадии дает лекарственный препарат – Тетрациклин. Его принимают по 500 мг 4 раза в день. Он продается в аптеках, стоимость препарата приемлема, в среднем она составляет 120 рублей.
При острой стадии назначаются лекарственные средства общего действия. К ним относятся:
Цефуроксим;
Амоксициллин;
Азитромицин и др.

Часто болезнь Лайма предполагает прием разных препаратов. Их комбинация дает лучший эффект. Также при назначении врач учитывает наличие разных видов симптом. Так при неврологических проявлениях хорошо зарекомендовали себя такие препараты:
Доксициклин. Его следует принимать 2 раза в сутки.
Цефтриаксон. Данное лекарство вводят внутривенно по 2000мг один раз в сутки.
Левомицетин. Его принимают внутрь или вводят внутривенно 4 раза в день по 500 мг.

Курс лечения любого из них рассчитан на 14-28 дней.
Если человеку поставлен диагноз – болезнь Лайма, он должен придерживаться правильно питания. В рацион следует включать продукты, нормализирующие работу ЖКТ. Утром и вечером рекомендуется употреблять настоящий йогурт или кефир, благодаря которым из организма выводятся токсины. Пить нужно соки (самостоятельно приготовленные из свежих фруктов и овощей) и очищенную воду. При проявлении симптомов неврологического вида следует употреблять в пищу куриное мясо и рыбу жирных сортов. Для заправки салатов желательно использовать тыквенное и льняное масло.
Помогут в лечении такие народные средства:
Белая глина. Она продается в аптеках. Пить ее надо в течение полугода, после чего можно сделать перерыв. В 250 мл чистой воды разводят 1 ч. л. глины, оставляют на ночь и утром перед едой выпивают отстоянную воду. Такой напиток выводит из организма токсины.
Порошковые морские водоросли. Один пакетик принимается в течение 10 дней, потом делается перерыв 10 дней. И так следует принимать в течение 5-ти месяцев. Данное средство хорошо чистит лимфы, кровь и ЖКТ.
Настои из пижмы, полыни, крапивы, шиповника, календулы, липовых цветков, боярышника. Из этих растений делают настои и отвары и прикладывают их к пятнам. Они быстрее проходят и не чешутся.

Экстренная профилактика заключается в . Для этой цели используют йод, зеленку и сок чистотела. Хорошо помогает масло грецкого ореха, сок подорожника. Отправляясь на прогулку в парк или лес, необходимо обязательно иметь в аптечке одно из перечисленных средств.
Болезнь Лайма у детей
Дети дошкольного возраста практически не болеют боррелиозом. Последствия для ребенка после укуса клеща могут быть непредсказуемыми. Основная опасность заключается в развитии менингита. После проведенного курса лечения у детей могут проявляться остаточные реакции в виде повышенной возбудимости, неустойчивого настроения, расстройства сна. Через определенный промежуток времени они полностью проходят. и течение болезни такие же, как у взрослых людей. Если ребенка укусил клещ, зараженный боррелиозом, и начали появляться первые признаки заболевания: ухудшилось общее состояние, в месте укуса клеща появилось покраснение – следует немедленно обратиться к врачу.
Ольга, Иркутск

Профилактика
Профилактика боррелиоза после укуса клеща также заключается в приеме таких антибиотиков: Доксициклин, Цефтриаксон. Дозировку и схему приема должен назначить врач.
Самой лучшей профилактикой после укуса клеща станет своевременное .

Боррелиоз — опасное заболевание инфекционного происхождения. Переносчиками возбудителя являются клещи. К слову, недуг по праву считается опасным, так как отсутствие своевременной помощи приводит к развитию опасных осложнений. В то же время диагностика болезни сопряжена с массой трудностей, ведь клиническая картина порой смазана и врачу трудно связать все симптомы воедино.

Многие пациенты интересуются дополнительной информацией о данном заболевании. Как можно подхватить инфекцию? На какие симптома стоит обратить внимание? Эффективно ли лечение боррелиоза антибиотиками? Существуют ли эффективные профилактические мероприятия? Ответы на эти вопросы важны для многих читателей.

Что представляет собой заболевание?

Причины и лечение боррелиоза антибиотиками — информация, которой интересуются многие люди. Но для начала стоит разобраться с тем, что же представляет собой заболевание. Боррелиоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого боррелия — представитель спирохет.

Эта бактерия обитает в кишечнике клещей — именно через укус этого насекомого патогенные микроорганизмы попадают в кровь человека. Как правило, симптомы начинают проявляться спустя 7-14 дней после укуса. Недуг охватывает практически весь организм, включая нервную систему, кожные покровы, опорно-двигательный аппарат, сердце.

Причины развития боррелиоза и пути передачи инфекции

Прежде чем рассматривать лечение боррелиоза антибиотиками, стоит узнать больше о путях проникновения инфекции в организм. Как уже упоминалось, спирохеты обитают в пищеварительном тракте клещей — в организм человека они попадают вместе со слюной во время укуса. Но это не единственный путь инфицирования.

Возбудитель выделяется из травной трубки насекомого вместе с фекалиями. В организм человека он может попасть сквозь микротравмы на коже, что случается при расчесывании места укуса. Если во время удаления тело клеща случайно было повреждено, боррелии могут проникнуть в кровь через кожные покровы.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Симптомы и лечение боррелиоза антибиотиками — информация, которая интересна многим. Для начала стоит разобраться с некоторыми особенностями клинической картины.

Место укуса клеща, как правило, краснеет и отекает. Образованное пятно становится больше, на коже образуется эритема, диаметр которой порой достигает 60 см. Пораженный участок нередко зудит, становится горячим. Пациенты жалуются на потерю чувствительности и ощущение стянутой кожи.

Присутствуют и другие симптомы интоксикации, в частности, лихорадка, ломота в суставах, головные боли, сильная слабость, неприятные ощущения в мышцах. Также пациенты отмечают першение в горле, надоедливый кашель, частое появление тошноты. При осмотре можно заметить увеличение лимфатических узлов.

Если пациенту не было предоставлено адекватное лечение, то недуг переходит во вторую стадию развития. Патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и оседают в разных органах. Часто инфекция поражает нервную систему, что сопровождается нарушением чувствительности и координации, ослаблением рефлексов. Иногда пациенты жалуются на проблемы со сном, нарушением восприятия звука и света, снижение концентрации.

Заболевание негативно влияет и на работу сердечно-сосудистой системы. У пациентов наблюдаются нарушения ритма сердца и проводимости, нередко больные страдают от сильных болей в груди.

Присутствуют и другие симптомы. В частности, зараженные нередко жалуются на боли в суставах и мышцах. На коже появляются красные пятна (эритема).

Спустя 3-6 месяцев (иногда год) заболевание переходит в хроническую стадию, которая очень тяжело поддается лечению. Периодически недуг активируется, после чего наступает стадия ремиссии, но даже в периоды относительного благополучия присутствуют проблемы с сердцем, суставам, нервной системой.

Диагностика боррелиоза

Стоит как можно скорее обратиться к врачу в том случае, если вас укусил клещ. Боррелиоз (лечение антибиотиками будет описано ниже) сопровождается появлением некоторых симптомов. Для начала врач, конечно же, соберет анамнез, после чего осмотрит место укуса на наличие характерной эритемы (покраснения).

Тем не менее подтвердить наличие заболевания можно только в лабораторных условиях. Именно поэтому после укуса специалисты рекомендуют сохранить мертвого клеща — так у врачей будет возможность провести необходимые тесты и выявить боррелию (возбудители обитают далеко не в каждом насекомом этого вида).

Основные цели терапии

Как выглядит терапия при таком заболевании, как клещевой боррелиоз? Лечение антибиотиками в данном случае необходимо. Но это серьезная патология, которая требует комплексного подхода. Терапия в данном случае преследует сразу несколько целей.

Лечение боррелиоза антибиотиками направлено на устранение возбудителя.
Кроме того, задачей терапии является и предотвратить развитие аллергических реакций, которые нередко возникают при укусе клеща.
Важно укрепить иммунную систему для того, чтобы помочь ей справиться с воспалительным процессом.
Крайне важно мониторить состояние пациента для того, чтобы не допустить поражений сердечно-сосудистой и нервной систем.
Если речь идет о хронической форме недуга, то важно предотвратить или хотя бы уменьшить количество рецидивов.

Не стоит игнорировать столь серьезное заболевание, как боррелиоз. Лечение антибиотиками и другими препаратами помогает справиться с симптомами недуга. Но схема терапии всегда составляется индивидуально.

Какие антибиотики используют в первые дни после укуса?

Сразу же после укуса необходимо обратиться к врачу. Если есть причины подозревать наличие инфекции, то необходимо немедленно приступать к терапии. Лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща (в данном случае речь идет о первых 2-3 днях) включает в себя использование таких препаратов, как:

«Доксициклин» — используется в форме раствора, инъекции проводят дважды в сутки в течение десяти дней.
«Амоксиклав» — по четыре укола в сутки в течение пяти дней.
«Экстенциллин» — раствор вводят внутримышечно, причем это одноразовая процедура.

Своевременные инъекции данных препаратов не гарантируют полную безопасность пациента — терапия на этом не заканчивается. Тем не менее своевременное использование данных антибиотиков в два раза снижает вероятность дальнейшего развития заболевания со всеми сопутствующими осложнениями.

Лечение Лайм-боррелиоза антибиотиками на первой стадии

Стоит сразу же сказать, что самолечение категорически запрещено. Только врач может диагностировать такое заболевание, как боррелиоз. Лечение антибиотиками ("Доксициклин" при подобном недуге используются часто) должно проходить под контролем специалиста. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента и чувствительности болезнетворных бактерий к тому или иному средству.

Терапию нужно начать как можно скорее после укуса клеща. Если у пациента отсутствуют симптомы поражения суставов, мышц, сердца и нервной системы, то врач назначает «Тетрациклин» или его аналоги (с теми же активными компонентами). Данный препарат снижает риск развития осложнений со стороны ЦНС.

Если на коже имеется эритема или покраснения, то в схему лечения добавляют также «Доксициклин». Такая терапия помогает быстро избавиться от красных пятен на теле. В том случае, если пациент жалуется на боли в мышцах и постоянную слабость, то ему могут дополнительно назначить антибактериальные средства на основе пенициллина.

Дозировка зависит от состояния пациента, а также формы выпуска лекарства (таблетки, капсулы растворы для инъекций). Не рекомендуется уменьшать количество препарата или же количество приемов даже после того, как начали исчезать основные симптомы. Важно все время поддерживать в организме нужную концентрацию антибактериальных веществ — только так можно избавиться от инфекции.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобная терапия длится около 2-3 недель. Разумеется, антибиотики негативно воздействуют на организм, в частности, пищеварительный тракт. Именно поэтому во время лечения и после него пациентам также рекомендуют принимать лекарства для защиты клеток печени («Эссенциале») и средства, содержащие живые штаммы полезных лакто- и бифидобактерий («Линекс», «Бифиформ»). Кроме того, пациент обязан соблюдать щадящую диету — рацион должен быть максимально насыщен витаминами и включать в себя легкоусвояемые продукты.

Лечение боррелиоза антибиотиком на 2 стадии

Назначать вышеупомянутые антибактериальные средства на второй или третьей стадии не имеет смысла, так как эффекта от терапии не будет.

Что делать при запущенной форме такого заболевания, как боррелиоз? Лечение антибиотиками у взрослых может включать в себя следующие препараты:

Медики часто заменяют «Пенициллин» таким препаратом, как «Ампицилин», который содержит в себе тот же антибиотик, но в другом количестве и в комплекте со вспомогательными веществами. Терапия длится от двух недель до месяца — здесь все зависит от степени распространения инфекции, а также реакции организма на лечение.
При наличии у пациента нарушений неврологического происхождения или артритов в схему лечения обязательно включают препарат «Цефтриаксон» (или его аналоги). Дозировка определяется индивидуально. Лекарство используется в форме раствора для внутривенного введения. Курс приема длится от 10 до 14 дней.
В том случае, если у больного имеется непереносимость вышеперечисленных препаратов, то их заменяют «Эритромицином». Это лекарство, кстати, можно использовать и на первой стадии развития боррелиоза. Терапия длится от двух недель до месяца.
Все чаще современные медики используют так называемые антибактериальные препараты нового поколения, которые также относятся к группе антибиотиков широкого спектра воздействия. Одним из наиболее эффективных при боррелиозе считается средство «Сумамед». Препарат хорошо справляется с симптомами недуга. Дозировка в данном случае подбирается индивидуально.
Еще одним довольно эффективным препаратом считается «Цефобид». Средство предназначено для внутримышечного введения, сама же терапия длится не более 14 дней. Этот антибиотик воздействует на все ткани и даже жидкости организма. Таким образом лекарство подавляет размножение бактерий во всех системах органов, препятствуя их внедрению и дальнейшему распространению. В современной медицине это средство все чаще используется и для лечения начальных стадий боррелиоза.
После основного курса терапии пациентам назначают препарат «Бензатин». Это средство также проникает в жидкости и ткани организма, помогая уничтожить оставшихся патогенных бактерий. Это своего рода «закрепление» результатом. В большинстве случаев пациенты принимают данное лекарство в течение полугода — согласно статистика, именно в первые 6 месяцев возможно развитие рецидивов.
В схему лечения включают также противоклещевые гамма-глобулины.

В течение всего времени пациент должен пребывать на учете, регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать нужные анализы. Так у врача будет возможность вовремя обнаружить наличие осложнений и изменить схему терапии.

Лечение народными средствами

Что делать, если у вас обнаружен боррелиоз? Лечение антибиотиками у взрослых дает хорошие результаты. В домашних условиях эффект от терапии можно усилить, подкорректировав питание — в рацион нужно включить цитрусовые фрукты, зелень, чернику, смородину, огурцы и прочие продукты, богатые витаминами. Такая пища помогает укрепить иммунитет, а это, в свою очередь, помогает организму справиться с инфекцией и ее последствиями.

Также можно приготовить целебный отвар. Для этого необходимо чайную ложку листьев лесной земляники залить кипятком, после чего накрыть емкость и дать жидкости настояться в течение четырех часом. Принимать процеженный настой нужно по две столовых ложки три раза в день перед приемом пищи.

Стоит понимать, что народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии. Травы помогают снять болезненность и воспаление. Но ни в коем случае не стоит отказываться от помощи врача при таком заболевании, как боррелиоз. Лечение антибиотиками в данном случае необходимо. При отсутствии терапии недуг быстро прогрессирует и приводит к развитию опасных, порой даже летальных последствий.

Особенности лечения детей: на что обратить внимание?

На самом деле боррелиоз (или болезнь Лайма) в детском возрасте переносится тяжело. Опасность заключается в первую очередь в несвоевременной диагностике. Дело в том, что ребенок не всегда можно сообщить о том, что его укусил клещ — маленькие пациенты редко обращают на это внимание. Более того, покраснение на коже можно легко спутать с аллергией, а общую слабость - с простудой. Именно поэтому родители ведут ребенка к врачу уже на более поздней стадии.

Тем не менее довольно часто в современной педиатрии сталкиваются с такой проблемой, как боррелиоз. Лечение антибиотиками у детей сопряжено с некоторыми трудностями, ведь это довольно агрессивные препараты, которые могут навредить растущему организму. Лекарства нужно подбирать очень осторожно.

Например, «Доксициклин», который часто используется при лечении боррелиоза, имеет возрастные ограничения — его нельзя назначать детям младше девяти лет. Вместо него ребенку назначают такие препараты, как «Флемоксин» или «Амоксил».

Если ребенок много времени проводит в поле, лесу или парке, то после прогулок обязательно проводите тщательный осмотр кожных покровов на наличие клещей или следов от их укусов. Постоянно спрашивайте ребенка о его самочувствии. Если малыш жалуется на слабость, головокружения и прочие симптомы, которыми сопровождается боррелиоз, лучше сдать нужные анализы. Данная болезнь действительно намного легче поддается терапии на первом этапе развития.

Возможные осложнения при боррелиозе

Многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются вопросами о том, как выглядят лечение и последствия боррелиоза. Антибиотиками можно излечить инфекцию. И в большинстве случаев прогнозы хорошие — в 90% случаев антибактериальная терапия помогает избавиться от симптомов и предупредить развития осложнений.

Тем не менее опасность все же существует. Многие пациенты жалуются на постоянную слабость, вялость, кашель, сильные головные боли, которые возникают регулярно. Инфекция иногда дает осложнения на печень (приводит к развитию гепатита), суставы (у пациентов развиваются артриты) и сердце (есть риск появления миокардита). Недуг может поражать нервную систему, в частности, оболочки головного мозга, что чревато прогрессирующими энцефалитами и менингитами.

Специалисты отмечают, что данная инфекция является крайне опасной во время беременности. Лечение боррелиоза антибиотиками в данном случае сопряжено с некоторыми трудностями, ведь важно подбирать максимально безопасные препараты. Инфекция может повлиять на плод — известны случаи развития пороков сердца у ребенка, мозговых кровоизлияний и даже внутриутробной гибели. Именно поэтому женщина, перенесшая данное заболевание, до конца беременности должна пребывать в условиях стационара под постоянным контролем врачей. Показаны регулярные ультразвуковые обследования, которые помогают вовремя обнаружить опасность (например, нарушения в развитии сердечно-сосудистой системы).

Профилактические мероприятия

Лечение болезни (боррелиоза) антибиотиками длится долго. И даже если пациенту была предоставлена полноценная терапия, нет никаких гарантий, что удастся избежать последствий.

Лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща (в течение первых нескольких дней) крайне важно — это помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Но даже несмотря на своевременную и правильно проведенную терапию, пациент еще в течение нескольких месяцев должен пребывать на учете у врача.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) – это разновидность эритемы Афцелиуса-Липшютца, которая является инфекционным заболеванием, переносимым иксодовыми клещами. При этой болезни происходит поражение кожного покрова человека, суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем. Заражение может произойти не только от укуса, но и если человек раздавит зараженного клеща пальцами, поскольку бактерия боррелия присутствует и в слюне, и в кишечнике насекомого.

Симптомы болезни Лайма разнообразны и зависят от степени поражения организма. Болезнь Лайма - это та инфекция, которая хорошо поддается лечению антибиотиками, если она обнаружена на раннем этапе развития. Инкубационный период боррелиоза после укуса клеща длится до одного месяца, но чаще это происходит в период от пяти до одиннадцати суток. Дальше возбудитель боррелиоза начинает распространяться по организму.

Важно! При несвоевременном обращении к доктору или при неадекватной терапии заболевание приобретает хроническое течение и трудно поддается лечению, поражая новые органы и системы организма.

Попав под кожный покров человека, бактерия начинает свое размножение. Спустя какое-то время возбудитель болезни Лайма проникает в региональные лимфоузлы и там продолжает размножение. Далее, приникнув в сосуды и попав в лимфоток, инфекция расходится по организму, проникая в органы и системы, где всё так же продолжает размножение. Иммунная система, пытаясь побороть заболевание, начинает вырабатывать большое количество антител, которые все равно не способны справиться с инфекцией, но могут стать причиной аутоиммунного состояния. В таком случае иммунитет начинает бороться с собственными клетками.

Если возбудитель заболевания погибает, то он выбрасывает в организм токсины, ухудшающие общее состояние заболевшего человека. Хоть болезнь и является инфекционной, боррелиоз не передается от человека к человеку. Больной не является заразным для тех, кто находится рядом, и не является переносчиком боррелиоза. Несмотря на это, лечение болезни Лайма осуществляется в стационаре инфекционного отделения.

По каким причинам возникает болезнь Лайма

К Лайм-боррелиозу приводит три разновидности боррелий, которые имеют извитую спиральную форму и очень маленькую длину. Бактерии в природе могут жить в грызунах, оленях, коровах, козах, лошадях и других животных. Клещ, укусив зараженное животное, становится переносчиком болезни. Нередко таких клещей переносят на себе и домашние животные, которых выгуливают на улице, особенно, при проживании в лесистой местности.

Самый большой риск заражения приходится на лето и весну, когда клещи особенно активны. Даже если клещ не укусил человека, но на кожный покров попали фекалии насекомого, то с высокой долей вероятности произойдет инфицирование. Болезнь боррелиоз возникает в несколько раз чаще, чем клещевой энцефалит. По статистическим данным около шестидесяти процентов всех клещей могут переносить эту опасную бактерию и заражать ею людей.

Как классифицируется болезнь Лайма

В медицине это заболевание имеет широкую классификацию. Боррелиоз может быть следующих форм:

острая – болезнь длится менее трех месяцев;
подострая – длительность заболевания от трех месяцев до полугода;
хроническая – заболевание протекает более полугода.

По клинической картине острого и подострого течения:

эритемный вид с поражением ЦНС, сердца и суставов;
бехэритемный вид с поражением тех же систем.

При хроническом течении:

непрерывная болезнь;
рецидивирующая болезнь.

По степени тяжести болезнь классифицируется как легкая, средняя и тяжелая. Тяжесть заболевания зависит от распространенности инфекции по организму и выраженности признаков. Также существует латентная форма заболевания, которую можно диагностировать лишь с помощью лабораторных исследований, так как она не обладает никакими признаками.

Какие есть стадии протекания болезни

У боррелиоза есть ранний период, к которому относятся первая и вторая стадии болезни, а также поздний период третьей стадии. Признаки боррелиоза зависят от того, на какой стадии находится болезнь. Изначально проходит инкубационный период, первые признаки по окончании которого могут появиться как на третий день, так и на тридцать второй. Дальнейшее развитие болезни Лайма таково:

первая стадия – боррелия размножается в первичном очаге и в ближайших лимфатических узлах;
вторая стадия – инфекция расходится по организму через кровоток;
третья стадия – хроническое течение болезни, при котором происходит преимущественное поражение какой-либо одной системы.

Между данными стадиями отсутствует какая-то четкая грань, переход от одной к другой стадии носит условный характер.

Каковы особенности клещевого боррелиоза у детей

Родители должны тщательно осматривать кожный покров детей в весенне-летний период на наличие клеща. Когда клещ отпадает, на месте, куда он укусил, возникает красное пятно – мигрирующая эритема. Немного позже бактерия по лимфотоку проникает во внутренние органы ребенка, часто становясь причиной паралича и поражения центральной нервной системы. Первыми признаками заболевания у малышей является повышение возбудимости и нервозность.

Важно! Если у ребенка весной или летом возникли симптомы, напоминающие ГРИПП или простуду, необходимо его тщательно обследовать, поскольку это может указывать на клещевой боррелиоз.

Инкубационный период у малышей длится меньше времени, чем у взрослого человека. Если пятно после укуса осталось не замеченным, то первые симптомы боррелиоза у детей возникают в промежутке от восьми до двенадцати дней. Изначально возникают:

диарея;
мышечная слабость;
не сильная гипертермия;
легкая тошнота;
болезненные ощущения в животе.

Такие признаки могут быть приняты за отравление некачественными или несвежими продуктами питания. Одновременно с этими симптомами на поверхности кожного покрова, куда укусил клещ, разрастается красное кольцо эритемы, центральная часть которого намного бледнее, чем края. Чуть позже у ребенка увеличиваются лимфоузлы, начинают болеть мышцы, появляется сыпь, похожая на герпетическую, болят суставы, может парализовать лицевые мышцы.

При поражении нервной системы возникают парезы. Также нарушается работа сердца – сердечные тона становятся приглушенными, на кардиограмме видны изменения ритма. Происходит задержка роста и полового развития. Если на данном этапе не начать лечение, то возникает деформация оболочек мозга – серозный менингит. Иногда боррелиоз у детей приводит к инвалидности.

Какими симптомами обладает болезнь Лайма у взрослых

На раннем этапе начинается первая стадия локального инфицирования – бактерия попадает под кожный покров человека и распространяется по органам. Дальше инфекция накапливается преимущественно в одном органе, вызывая соответствующую симптоматику. В ряде случаев заболевание протекает без перемены стадий, изредка наблюдается только первая стадия или только поздняя клиническая картина.

В подостром периоде болезни возникают местные признаки: болевой синдром и зуд в месте укуса, гиперемия кожного покрова (отечность, покраснение, изменение температуры кожи). Также присутствуют следующе симптомы:

общая слабость;
умеренная головная боль;
тошнота;
чувство стягивания и онемение кожи в месте укуса.

Также повышается общая температура тела, лихорадка у больного может длиться около недели. Отличительным признаком боррелиоза является мигрирующая эритема – красная папула в центре, вокруг нее кожа здорового цвета, после которой ярко-красная возвышенная каемка. Такая эритема может быть размером от одного сантиметра до шестидесяти. Тяжесть болезни не зависит от размера пятна. При распространении бактерии на другие участки тела возникают вторичные эритемы ровной округлой формы (реже овальной или неправильной).

Помимо эритемы, есть и другие наружные проявления:

крапивница;
сыпь на коже лица;
небольшие высыпания точками или в форме колец;
конъюнктивит.

С течением времени симптоматика обретает более выраженный характер, но потом ослабевает или проходит совсем даже без лечения, однако бактерия продолжает свое размножение.

Важно! Если симптомы боррелиоза ушли, все равно необходимо обследоваться. Игнорирование прошлых симптомов может привести к хронической форме болезни.

Если на второй стадии болезнь проходит без эритемы, то клинические признаки выражаются в более яркой форме. Рано появляются симптомы, указывающие на то, что оболочки мозга поразила инфекция, но в спинномозговой жидкости воспаление еще не происходит. На протяжении нескольких недель 15% заболевших начинают ощущать поражение ЦНС. Возникают:

миалгия;
плексалгия;
невралгия;
амиотрофический синдром;
неврит лицевого нерва.

Вскоре начинает проявлять себя хроническое воспаление суставов:

олигоартрит;
остеопороз;
краевые узлы;
утрата хрящей;
остеофитоз;
субартикулярный склероз.

К поздним признакам поражения ЦНС относится:

энцефаломиелит хронического течения;
спастический парапарез;
атаксия;
нарушение памяти;
деменция;
аксональная радикулопатия.

Также симптомами хронического боррелиоза являются кожные проявления, такие, как распространенный дерматит, склеродермоподобные изменения и атрофический акродерматит.

Как диагностируется болезнь Лайма

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, хотя часто больной не помнит факта укуса клеща или он не был замечен. Если присутствует эритема, то врачу не составит труда по ее виду определить болезнь Лайма. Если же эритема уже прошла или у пациента безэритемная форма заболевания, то проводится анализ на боррелиоз, при котором берется кровь и исследуется на наличие в ней бактерии боррелия.

Диагностика боррелиоза также включает реакцию непрямой иммунофлюоресценции на антитела к боррелии. Человеку под кожу вводится сыворотка из мертвых бактерий, после чего врач определяет, есть ли у больного иммунитет к болезни Лайма. Обязательно проводится ПЦР, благодаря чему можно выявить белок бактерий в тканях и синовиальной жидкости. После того как будет поставлен диагноз, доктор решает, как лечить болезнь Лайма.

Как лечится клещевой боррелиоз

При клещевом боррелиозе лечение, в первую очередь, подразумевает прием антибактериальных препаратов (Доксициклина, Тетрациклина, Амоксицилина).

Важно! При поражении ЦНС, сердечной мышцы или суставов недопустимо лечить боррелиоз антибиотиками тетрациклиновой группы, так как это способствует рецидиву или осложнениям после лечения. В данном случае обосновано применение Пеницилина или Цефтриаксона.

Если Лайм-боррелиоз протекает совместно с клещевым энцефалитом, то вместе с антибиотиками применяется противоклещевой гамма-глобулин. Также для устранения симптомов болезни необходимо использование нестероидных противовоспалительных препаратов:

Индометацина;
Диклофенока;
Пироксикама;
Мелоксикама;
Ибупрофена;
Кетопрофена и др.

Для купирования болевого синдрома применяются анальгезирующие препараты и физиотерапевтические процедуры. Также физиотерапия помогает при возникновении неврита, артрита, артралгии. При болезни Лайма лечение препаратами включает десенсибилизирующую терапию для уменьшения выраженности аллергической реакции на укус насекомого. Дезинтоксикационные средства нужны, если заболевание сопровождается выраженной гипертермией и интоксикацией организма.

При менингите необходимы дегидратационные средства, восстанавливающие водно-электролитный баланс. Для нормализации сердечной функциональности необходим прием Панангина и Аспаркама. Если имеются аутоиммунные нарушения - не обойтись без Делагила с НПЛ. Лечение хронического боррелиоза направлено на уменьшение выраженности клинической картины и на продление ремиссии, так как бактерий, живущих в организме годами, полностью победить практически невозможно.

Какие могут быть осложнения при клещевом боррелиозе

Часто осложнения и последствия боррелиоза таковы:

со стороны головного мозга – воспалительный процесс в оболочках мозга, поражение периферических или черепных нервных окончаний;
со стороны сердечно-сосудистой системы – возникновение перикардита и эндокардита;
со стороны опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз.

Чем раньше будут проведены лечебные мероприятия, тем меньше риск возникновения осложнений.

Как защититься от болезни Лайма

Прививок от боррелиоза не существует, потому всем необходимо знать, как можно заразиться боррелиозом и каким образом избежать заражения. Особенно внимательными и аккуратными необходимо быть в период с мая по август, поскольку в это время клещи очень активны. Во время пребывания на природе необходимо надевать головной убор, а также светлую одежду, прикрывающую руки и ноги. Одежда должна быть из гладкой ткани, чтобы клещу не было, за что зацепиться.

Профилактика боррелиоза также включает внимательный осмотр кожных покровов и волосистой части головы после прогулок по лесу, грибной охоты и просто отдыха на природе. При своевременном обнаружении клеща или первых признаков болезнь очень хорошо поддается лечению. В случае перехода в хроническую форму заболевание становится практически неизлечимым. При поражении центральной нервной системы прогноз становится неблагоприятным.